间质性肺疾病的护理措施
间质性肺疾病的护理措施
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间质性肺疾病的护理措施?我们知道病人得病后需要良好的护理，如果护理到位，那么病人的病情会得到很快的缓解，如果护理措施不对，将会可能导致治疗效果的下降。间质性肺疾病作为一种严重的肺部疾病，我们需要注意间质性肺疾病的护理措施，不能对治疗效果有损害。我们一起来看看间质性肺病的护理措施有哪些吧。
间质性肺疾病的护理措施：
在治疗阶段以科学的态度，积极平和的心态面对疾病。虽然你的选择可能不会解决你的所有问题，但你的选择对如何处理您的间质性肺疾病，由此带来的结果肯定会有不同，因此，积极参加疾病治疗的全过程才是明智的选择。
做到定期随诊，及时关注自身的疾病可以使你更快恢复健康，可以使医生了解治疗效果，及时发现病情变化和饕物的不良反应，调整治疗方案。您最好准备一个病情记录本，把身体的不适和服药情况记录下来;别忘了门诊携带您所有的医疗记录和医疗资料，包括化验、影像资料等。
在生活中注意避免感染，感染后会加重症状和您的病情，但患者往往因为习惯了呼吸不好，容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽，或者认为不重要。应该及时向医生汇报自身新发的症状或症状的新变化，以尽快采取治疗，保护自身健康，做好间质性肺疾病的护理
注意间质性肺疾病的护理措施的同时，另外还要注意治疗方法，现在公认最好的治疗方法是“磁药叠加调节免疫疗法”，是我国著名肺病专家陈银魁教授经过十余年的临床研究而独创的肺病中医治疗最新疗法。它是我国第一批进入国家中医发明专利的肺病治疗方法。
该疗法是以中医腧穴理论为基础，通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法，以绿色(不产生副作用，不伤及其他器官功能)、自然(按照事物的变化规律)为治疗原则，让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。磁药叠加调节免疫疗法能够根据不同患者的症状和体质在进行调整，因人而异，采取不同的治疗和药物方法组合，制定不同的治疗方案。
间质性肺疾病的护理措施?这些就是对间质性肺疾病最好的护理方法和治疗方法，希望患者能够积极的引用，同时也希望这些简单的护理方法能够让患者尽快的恢复健康。
小儿急性肺水肿的护理措施
小儿急性肺水肿的护理措施 主讲人：郑丹 一、发生原因 小儿急性肺水肿是儿内科急症之一，常分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿，如 ①先天性心脏病引起的法络四联症；②感染或外伤引起的 感染性心内膜炎、心瓣膜损害，③静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生；④手术引起的术后神经源性肺水肿⑤组织代谢增加和循环加速引起的如甲状腺功能亢进、严重贫血等。 二、临床表现 小儿肺水肿最早的表现是宝宝呼吸有点费劲、咳嗽、急促、面部浮肿。宝宝的嘴巴周围和鼻子处会有不同程度青色。后期可出现咳出粉红色泡沫样痰，口唇紫纟甘，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，血压下降。严重者可引 起晕厥及心脏骤停。 三、护理措施 1.按儿科疾病一般护理常规护理。 2.减轻心脏负担 (1)休息：心功能川、W级病儿绝对卧床休息，尽量保持安静。有气促者采取半卧位，青紫型先心病患儿取膝胸卧位，小婴儿抬高床头15-30。或平卧位。当病儿呼吸、心率正常，浮肿消退，可逐渐下
床活动。婴儿避免剧烈哭闹，年长儿应加强心理护理，解除紧张心情。 (2)饮食：不宜过饱，保持大便通畅，应少食多餐，低盐饮食(1克/日左右)。心功能W级者则应无盐饮食(婴儿不强调限盐)，并控制液体入量。注意食用含纤维较多的蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时使用开塞露、甘油栓通便。给婴儿喂奶还应防止呛咳，吸吮困难者采用滴管或鼻饲喂养。 3、给氧：患儿呼吸困难或有青紫时应及时给氧，有急性肺水肿时。可将氧气湿化瓶中放入30%酒精，间歇吸入，每次10—20分钟间隔15—30分钟重复1 —2次。 4?、预防肺部感染 (1)将患儿安置在单人房间、保持室内空气流通、清洁温、湿度 适宜。控制出入人次。 (2)保持呼吸道通畅，必要时可超声雾化后吸痰。吸痰动 作要轻，吸管应软，吸的时间不宜过长，负压不宜过大， 以免损伤粘膜。 (3)定时做空气消毒，每日2次，定时翻身拍背，拍背顺序由 下向上，由外向内，严格无菌操作，做好气管切开和呼吸机 治疗的管理，气管套管每日清洗消毒2次， 及时留取痰标本做细菌培养及药敏试验。 5、密切观察病情 注意生命体征变化，必要时进行心电监护；及时了解血气、
《外科护理学》第二十章肺部疾病病人的护理
第二十章肺部疾病病人的护理 第一节解剖生理概要 【解剖】 【生理概要】 第二节肺大疱 …… …… 第三节肺部感染性疾病外科治疗 一、支气管扩张 【病因】 【病理生理】 【临床表现】 【辅助检查】 【治疗原则】 【护理评估】 【护理问题】 【护理措施】 【护理评价】 二、肺结核 …… …… 第四节肺癌 肺癌（lung cancer）是指源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，故又称原发性支气管癌（primary bronchopulmonary carcinoma）。近50年来，全世界肺癌的发病率明显上升。在发达国家和我国大城市，肺癌居男性肿瘤发病率的首位。肺癌的发病年龄大多在40岁以上，男性居多，但近年来，女性肺癌的发病率也明显上升。 【病因】 肺癌的病因至今尚不完全明确，目前认为与吸烟、大气污染、职业接触（石棉、铬、镍、锡、砷、二氯甲醚、氡、煤烟焦油、电离辐射等）、基因变异(如P53、Ras，nm23-H等)、饮食因素、遗传易感性等因素有关。长期大量吸烟是肺癌的最重要的风险因素，吸烟量越大、时间越长、开始吸烟年龄越早，患肺癌的危险性越高。 【病理生理与分类】 肺癌起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮。癌肿可以向支气管腔内或(和)邻近的肺组织浸润生长，并可通过淋巴、血行转移扩散。肺癌的分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门，称为中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分，称为周围型肺癌。 （一）病理组织学分类 肺癌病理学分类采用的是2004年世界卫生组织(WHO)修订的病理分型标准，按细胞类型将肺癌分为9种：①鳞状细胞癌；②小细胞癌；③腺癌；④大细胞癌；⑤腺鳞癌；⑥肉瘤样癌； ⑦类癌；⑧唾液腺型癌；⑨未分类癌。 1. 鳞状细胞癌多见于男性，与吸烟关系密切。多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。
间质性肺疾病的护理措施
间质性肺疾病的护理措施 https://www.sodocs.net/doc/2f5653893.html, 间质性肺疾病的护理措施?我们知道病人得病后需要良好的护理，如果护理到位，那么病人的病情会得到很快的缓解，如果护理措施不对，将会可能导致治疗效果的下降。间质性肺疾病作为一种严重的肺部疾病，我们需要注意间质性肺疾病的护理措施，不能对治疗效果有损害。我们一起来看看间质性肺病的护理措施有哪些吧。 间质性肺疾病的护理措施： 在治疗阶段以科学的态度，积极平和的心态面对疾病。虽然你的选择可能不会解决你的所有问题，但你的选择对如何处理您的间质性肺疾病，由此带来的结果肯定会有不同，因此，积极参加疾病治疗的全过程才是明智的选择。 做到定期随诊，及时关注自身的疾病可以使你更快恢复健康，可以使医生了解治疗效果，及时发现病情变化和饕物的不良反应，调整治疗方案。您最好准备一个病情记录本，把身体的不适和服药情况记录下来;别忘了门诊携带您所有的医疗记录和医疗资料，包括化验、影像资料等。 在生活中注意避免感染，感染后会加重症状和您的病情，但患者往往因为习惯了呼吸不好，容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽，或者认为不重要。应该及时向医生汇报自身新发的症状或症状的新变化，以尽快采取治疗，保护自身健康，做好间质性肺疾病的护理 注意间质性肺疾病的护理措施的同时，另外还要注意治疗方法，现在公认最好的治疗方法是“磁药叠加调节免疫疗法”，是我国著名肺病专家陈银魁教授经过十余年的临床研究而独创的肺病中医治疗最新疗法。它是我国第一批进入国家中医发明专利的肺病治疗方法。 该疗法是以中医腧穴理论为基础，通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法，以绿色(不产生副作用，不伤及其他器官功能)、自然(按照事物的变化规律)为治疗原则，让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。磁药叠加调节免疫疗法能够根据不同患者的症状和体质在进行调整，因人而异，采取不同的治疗和药物方法组合，制定不同的治疗方案。
常用护理诊断与护理措施
常用护理诊断与护理措施 营养失调： 一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施： 1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射； 1、准备好有效的吸引装置； 2、使病员处于正确的体位； 3、对病人进行健康教育和指导。 二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关 护理措施： 1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。 2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲； 4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。 体液不足： 一、体液不足：与摄入减少有关 护理措施： 1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口； 2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、 3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。 二、体液不足：与体液丢失过多有关 护理措施： 1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温； 2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理； 3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入； 4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
体液过多： 一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关 二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关 护理措施： 1、了解水肿原因，给予对症治疗； 2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染 3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生； 4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质失衡； 5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）； 6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位； 7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液； 8、进行健康教育，用药指导。 清理呼吸道无效： 清理呼吸道无效相关因素：气道痉挛；分泌物过多；慢性阻塞性肺部疾病、感染；哮喘；肌无力；咳嗽无效或不敢咳嗽。 护理措施： 1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置； 2、对于无效咳嗽者，指导病员有效的咳嗽方法； 3、痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度； 4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员，防止窒息。 气体交换受损： 气体交换受损相关因素：心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关 护理措施： 1、对于排痰困难的病员教会病员合适的咳嗽方法，鼓励病员每日练习； 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸； 3、健康教育：向病员说明呼吸技术的知识，疾病相关知识以及常用药物例如吸入药物的使用。
间质性肺炎的护理
间质性肺炎的护理 如何做到间质性肺炎的护理。为间质性肺炎的患者大都年龄较大，对疾病方面的了解也并不是很多，出现症状也不会去过多的注意，况且一般又对医院比较抵触，认为得了病能扛过去就扛过去，没必要去医院花冤枉钱，因而拖延了病情。而疾病的症状又使得患者长期处于带病状况，各种营养物质摄取和吸收的有限，营养跟不上，体质进一步下滑，让间质性肺炎更猖獗，所以做好间质性肺炎的护理很重要。 间质性肺炎的饮食应以病人的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。 间质性肺炎患者的有益食品： 1、蔬菜：如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。 2、水果:子、梨、西瓜、荔枝、枇杷等。 3、肉:动物内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽。 4、蛋:鸡蛋，鸭蛋、鹅蛋。 5、奶:牛乳等乳制品。 间质性肺炎的患者忌食以下食物： 1、肥腻食物：如肥肉，油炸食品等。 2、辛辣刺激类食品：如韭菜、辣椒、大蒜、葱等。 3、坚决戒除嗜酒习惯：如啤酒、红酒，白酒等。 陈银魁提醒间质性肺炎的护理要保持良好心态，有以下几点注意事项： 1、自我减压，保持心情舒畅。情绪的强烈变化，可以改变呼吸系统的生理功能，使机体的免疫机制受到影响。在治疗肺纤维化时，单纯用药物治疗是远远不够的，要结合排除情绪的影响来解除患者的痛苦。
2、保持精神乐观。精神乐观是人体健康长寿的重要因素之一。历代养生家都十分重视这一问题。乐观对人体生理的促进作用主要有两个方面：一个是调节精神，消除不利于人体的精神情志因素;二是流通营卫，和畅血气，精神调达。气血和畅，则生机旺盛，从而有益于健康。 3、缓解压力，告别忧郁。有些患者得知自己患了肺纤维化-间质性肺炎之后，就会感到情绪低落，意志消沉，觉得自己怎么这么不幸，得了这种病，从而在精神上，无法振作起来，患者持续不断地处于悲伤、悲观或焦虑不安或绝望无助之中，这些情况会引发深层次的忧郁感。抑郁，对人的生理、心里造成极大影响。 提醒间质性肺炎的护理首先要保持良好心态，通过以上的了解，希望对您有所帮助，在生活中不管发生任何事情，积极向上的心态都是对自己身体有好处的。
水肿护理常规
水肿护理常规 一、护理评估 （一）有无水肿、水肿特点及其严重程度 判断水肿程度： 1)轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组 织轻度凹陷，平得较快。 2)中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓 慢。 3)重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此 外，胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。 （二）水肿对身心的影响 检查有无皮肤破溃或继发感染；有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征，尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。 （三）诊断、治疗与护理经过 水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应；有无饮食、饮水限制及其实施情况。 二、护理措施： （一）休息 轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。 严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。 （二）卧位 眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢30～45。，利于血液循环，以减轻水肿。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位，以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难。适当床上活动，防止肢体静脉血栓形成。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。 急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量，待病情缓解和恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳，以促进血脉流通，有利于早日康复。
（三）钠、水的摄入量 原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。 心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。 肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。 肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。 （四）皮肤护理 1)保护皮肤免受损伤衣着柔软、宽松，床单位整洁干燥无皱褶，翻身时 避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。并发阴囊水肿，应绝 对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小 为准，高度以舒适无下坠感为宜。 2)预防皮肤感染：使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁 3)静脉穿刺及输液治疗护理静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血 管，推开皮下水分，易于进针。输液过程中严密观察局部皮肤。水肿患 者皮肤菲薄易破损，输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿 后缓慢揭去。拔针时按压针眼时间应延长，至液体不外渗为止。 （五）用药护理 1)合理安排用药时间:利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。 2)观察药物疗效：监测24小时出入量，观察水肿有无消退。 3)观察药物不良反应：用药期间根据需要测定血清电解质浓度 低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心 率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。 低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直 性痉挛。 （六）健康教育 1)告知患者出现水肿的原因，水肿与钠、水潴留的关系； 2)合理安排每天食物的含盐量和饮水量； 3)指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆 腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲 4)正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测量体重。如出现严重全身性 水、体重增加过快过多或在夜间及劳累后出现呼吸困难加重，可能是早 期心力衰竭，应及时就医； 5)向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应并告诉 患者不可擅自加量、减量和停药。 参考资料 尤黎明吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社第4版,2008年4月 戴宝珍主编实用症状护理学.上海:复旦大学出版社第二版,2005年4月 <<临床护理实践指南>> 北京人民军医出版社第1版,2011年7月 修改时间2013-4-16
肺部疾病病人的护理题库2-1-8
肺部疾病病人的护理 题库2-1-8
问题： [单选]为防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩，护士应指导其（） A.翻身 B.抬头、低头 C.做术侧手臂和肩关节的运动 D.将手举过头顶 E.双手交替握紧、张开 做术侧手臂和肩关节的运动可防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩。
问题： [单选]下列有关肺切除术后并发症支气管胸膜瘘的描述中，错误的是（） A.多发生于术后1周 B.由于支气管残端血运不良，支气管缝合处破裂引发 C.表现为从胸腔引流管持续引出大量气体 D.用亚甲蓝注入胸膜腔，病人可咳出带有亚甲蓝的痰液 E.一旦发生，应置病人于健侧卧位，使用抗生素防感染 肺切除术后并发支气管胸膜瘘，应置病人于患侧卧位，以防止漏液流向健侧。
问题： [单选]肺段切除术后病人最适宜的体位的是（） A.俯卧位 B.健侧卧位 C.患侧卧位 D.14侧卧位 E.头低足高仰卧位 肺段切除术后的病人宜取健侧卧位。 https://www.sodocs.net/doc/2f5653893.html,/ 性感美女视频
问题： [单选]全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施错误的是（） A.保持引流管呈持续钳闭状态 B.保持患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位 C.若发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液 D.每次放液量不宜超过100ml E.放液速度要快 全肺叶切除术后病人胸腔引流管放液速度宜慢。
问题： [单选]付女士，34岁。反复咳脓痰、咯血10年余，门诊诊断为支气管扩张。该病人的护理措施中错误的是（） A.咳嗽剧烈时遵医嘱使用镇咳药 B.嘱病人避免咳嗽 C.遵医嘱使用抗生素控制感染 D.予高蛋白饮食，保证足够热量供给 E.咯血后用生理盐水漱口，保持口腔清洁 支气管扩张病人应鼓励咳嗽咳痰，以防肺部感染。
肺部疾病病人的护理题库5-1-8
肺部疾病病人的护理 题库5-1-8
问题： [多选]支气管扩张，咳嗽，咯黏脓痰，下列处理正确的是（） A.A.加强营养 B.B.限制饮水量1000mld C.C.体位引流 D.D.给予雾化吸入 E.E.给予祛痰剂
问题： [多选]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括（） A.A.将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧 B.B.鼓励并协助患者有效咳嗽 C.C.可行胸腔闭式引流术 D.D.必要时开胸修补瘘孔 E.E.将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛
问题： [单选,共用题干题]男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。病人目前首先应采取的治疗方法是（） A.A.手术治疗 B.B.抗结核治疗 C.C.抗结核治疗和支持治疗 D.D.放射治疗和支持治疗 E.E.随诊观察，定期复查 (辽宁11选5 https://www.sodocs.net/doc/2f5653893.html,)
问题： [单选,共用题干题]男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。若在一段时间后该病人返院行肺叶切除术，术后护理措施中错误的是（） A.A.病人在麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位 B.术后3小时内，每15分钟测1次生命体征 C.已连续3小时胸腔引流出血性液体150mlh，继续观察 D.病人清醒后立即鼓励并协助其做深呼吸和咳嗽 E.遵医嘱应用抗生素预防感染
慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施毕业论文
. 三峡大学全日制自学考试 毕 业 论 文 号: 姓名: 专业层次: 交稿时间: 联系:
慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施 班级：护本18班：莉指导老师：辉 【摘要】目的为了使慢性阻塞性肺疾病患者能健康的生活而探讨其一些重要护理措施。方法通过对慢性阻塞性肺疾病患者的病情了解及基本护理治疗的情况以及心理护理的配合治疗。结论我们应从多个方面对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，还要求其家属的长期积极配合护理，这样可以减少患者的病情加重及反复发作的风险。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理；护理措施；病因 慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD是一种重要的呼吸系统疾病，患者人数较多，病死率也比较高，严重影响到患者的生活，已成为全球的重视。而我国COPD的患病率也非常之高。因为使肺部功能呈进行性减退，严重影响了患者的劳动力和生活质量，也造成了巨大的社会与经济的负担，成为了重要的公共卫生问题。 1有关认识 1.1病因与发病机制慢性阻塞性肺疾病的发病因素很多，迄今尚有许多发病因素不够明了，尚待研究。近年来认为，COPD有关发病因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面。明确的个体易感因素有α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素就是吸烟，以及接触职业粉尘等。此外尚与化学物质、感染、社会经济地位等都有影响。 1.1.1 吸烟 为重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，如本章第一节所述香烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。 1.1.2 职业粉尘和化学物质
间质性肺病的护理措施和健康宣教
间质性肺疾病的护理措施和健康宣教 一、定义 间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。 二、常见五大症状 间质性肺炎是顽固症状，也就是说间质性肺炎是很难根治的，所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主，既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。 1、开始时常无症状，甚至疾病有相当进展时仍无明显症状，而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促，许多病人描述是“上气不接下气”的感受。 2、许多病人忽视偶尔的气短，认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展，肺破坏严重时，轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。 3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳，有些人有流感症状如疲乏，体重减轻，肌肉关节疼痛。 4、疾病变化因人而异。有些人间质性肺炎的症状出现缓慢，持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期，过程较难预测。 5、呼吸困难干咳，此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛，严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。 三、护理措施 1、注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重病情，当呼吸困难，咳嗽加重时，及时向医生汇报，以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外，疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎，咨询医生是否这些疫苗适合您。 2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，间质性肺病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。
肺部感染性疾病习题+答案解析(干货)
肺部感染性疾病习题+答案 解析 肺炎练习题 1．引起肺炎的病原体主要是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 Ｄ真菌 Ｅ立克次体 答案:Ａ 解析:细菌性肺炎最常见。 ２.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A 真菌 B 病毒 Ｃ耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌 答案:Ｄ 3。院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体 答案：D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎 答案：Ｄ 解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 Ａ热退停药 B 热退３天 C 热退５～7天 D 症状体征消失 Ｅ胸片病变消散 答案:B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于
A 产生毒素 B 产生溶血素 Ｃ产生杀白细胞素 Ｄ产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E ７.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E 8．下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用 答案：D
解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大,有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力,辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会,大量抗生素应用是细菌耐药因素之一. 9。下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰 Ｂ白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 Ｄ肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎 Ｅ 解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌. １1。肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A 发热
慢性阻塞性肺病的个案护理
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 【知识要点】 1.熟悉COPD的分级标准。 2.掌握COPD患者呼吸功能锻炼的方法。 3.掌握COPD急性发作期的护理。 4.掌握家庭氧疗技术，提供患者适宜的指导。 【案例分析】 患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十年余，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄浓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV﹤70%, FEV1＜80%预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿罗音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰，头孢哌酮抗感染，多索茶碱解痉平喘。 选择题 1.患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咯出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、 夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现：（） A.呼吸性酸中毒 B.脑疝先兆 C.肺性脑病 D.休克 E.窒息先兆 2.该患者病情观察，应重点注意：（） A.咳嗽咳痰症状 B.胸闷及呼吸困难的程度 C.监测血气分析 D.肾功能 E.肝功能 3.如何帮助该患者保持呼吸道通畅：（） A.教会患者有效咳嗽的方法 B.雾化吸入 C.机械吸痰 D.叩背 E.适量饮水 4.为帮助病人进行呼吸功能锻炼，指导患者练习缩唇呼吸，正确的动作是：（）
A.经鼻腔吸气 B.半闭口呼气 C.缓慢呼气 D.吸呼比为2:1 E.避免快速吸气或屏气 5.病人出院后，建议长期家庭氧疗(LTOT),下列叙述中不正确的是：（） A.用于COPD患者 B.氧流量3-4L/min C.每日持续吸氧15小时以上 D.当PaO2＜55mmHg时 E.当SaO2≤88% 简述题 6.简述有效咳嗽的方法及注意事项。 7.如何实施长期家庭氧疗的 8.患者入院第5天血气分析结果、、、、HCO-3 ，该患者可能出现了什么情况如何护理
急性肺水肿的处理
急性肺水肿处理措施是主管护师考试重点，急性肺水肿是心内科急症之一，急性肺水肿发生时处理措施： 1.体位 减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位医^学教育.网搜集整理。 2.吸氧 高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 3.镇静 吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。 4.强心剂 以毛花甙丙（西地兰）0.4mg或毒毛花甙K0.25mg缓慢静脉注射，近期使用过洋地黄药物的应注意洋地黄中毒。重度二尖瓣狭窄患者禁用。 5.快速利尿剂 静脉注射呋喃苯胺酸40～80mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前荷。 6.血管扩张剂 硝普钠缓慢，静脉滴注，扩张小动脉和小静脉严密监测血压，酚妥拉明静脉滴注，扩张小动脉及毛细血管。 7.平喘 静脉滴注氨茶碱0.25g，可缓解支气管痉挛，并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。 8.糖皮质激素 地塞米松10～20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。 心功能不全的分类是主管护师考试需要掌握的知识点，现相关知识如下： 心功能不全的分类： 按发展速度：急性慢性（多数） 按发生部位：左心右心全心 按舒缩功能障碍：收缩性、舒张性 本病是大多数心血管病的最终归宿，也是最主要的死因。我国过去以心瓣膜病为主，但近年其比例下降而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。 胆囊结石成因-主管护师考试辅导：
（1）代谢因素正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1∶20～1∶30之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1∶13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。如妊娠后期、老年者，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病。又如肝功受损者，胆酸分泌减少也易形成结石。先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。 （2）胆系感染大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽胞杆菌、放线菌等，足见细菌感染在结石形成上有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。 （3）其他如胆汁的瘀滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。
呼吸系统疾病病人的护理
呼吸系统疾病病人的护理 第一节概述 A1型题 1. 不能进行气体交换的部位是 A.终末细支气管 B.呼吸性细支气管 C.肺泡管 D.肺泡囊 E.肺泡 【参考答案】 1.A 第二节肺炎病人的护理 A1型题 1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎链球菌 E.支原体 2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿
假单胞菌 D.肺炎球菌 E.支原体 3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是 A.充血期 B.红色肝变期 C.溃疡期 D.灰色肝变期 E.消散期 4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.冠状病毒 D.白色念珠菌 E.肺炎支原体 5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括 A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咯铁锈色痰 D.胸痛 E.腹胀 6. 休克型肺炎首选的治疗是 A.补充血容量 B.血管活性物质的应用 C.糖皮质激素的应用 D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
E.防治并发症 7. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是 A.皮肤状态 B.体温、热型 C.脉搏、血压 D.呼吸频率及深度 E.痰液的性状 8. 肺炎患者出现高热时，给予的饮食不包括 A.高蛋白质 B.高热量 C.高脂肪 D.高维生素 E.易消化的流质饮食 A2型题 9. 患者，男性，19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：神志清楚，体温40℃，血压105/75mmHg。胸部X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克 E.右侧胸膜炎 10. 患者，男性，18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈
常用护理诊断与护理措施
常用护理诊断与护理措施? 营养失调： ?一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关? 护理措施：?1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；?1、准备好有效的吸 予温盐水或用麻醉剂漱口；?2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、?3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体
液入量的方法。? 二、体液不足：与体液丢失过多有关? 护理措施：?1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；?2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持 ? ? ?8、 清理呼吸道无效：?清理呼吸道无效相关因素：气道痉挛；分泌物过多；慢性阻塞性肺部疾病、感染；哮喘；肌无力；咳嗽无效或 不敢咳嗽。? 护理措施：?1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位，
使其保持有利于排痰的位置；?2、对于无效咳嗽者，指导病员有效的咳嗽方法；?3、痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度；?4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员， 防止窒息。? ?3、 动；?3、 ?知识缺乏?缺乏特定内容知识?护理措施：?1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员；?2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；?3、在对病人的护理过程中，，允许其保留一些属于他自己的常规习惯；?4、必要时重新给予口头介
急性肺水肿的护理措施
急性肺水肿的护理措施 急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。 一、发生原因 此病多发生于:①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心 肌梗死、急性心肌炎等;②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如 严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;③急性心脏容量负荷过重，如急性 心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功 能不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发 生;④急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出 量减低和体循环淤血等;⑤组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫 血等。 二、临床表现 病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难，口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红 色泡沫痰,。双肺听诊: 满肺湿罗音，血压下降。 三、治疗原则 病因治疗：缓解和根本消除肺水肿的积极措施。 维持气道，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症。 降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。 保持病人镇静，预防和控制感染。 应该采取坐位，双腿下垂。 四、护理措施 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。并立即停止输液，并报告医生进行处理。 2）吸氧：高流量6-8L/分，20﹪-30﹪酒精湿化吸氧。
3）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 4）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 5）强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 6）血管扩张剂：降低前后负荷 7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 8）糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。 9）密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。 10）及时、准确、详细地记录。 五、预防措施 输液过程中，密切观察病员情况，注意输液的速度与量的控制，加强巡视病房，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全者更需慎重。
(完整版)肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测专家共识(2017年版)
肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识 (2017年版) 目前国内外应用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)检测病原体的具体操作及处理流程不同。为了更充分利用BALF的检测价值、增加BALF 病原体的检出率、提高肺部感染性疾病的诊治成功率，需要进一步规范BAL的操作流程及标本处理，以便更好地指导临床。为此，中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了"肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识"。 提示 本共识涵盖BAL的定义、适应证、禁忌证、操作流程、标本送检、并发症、临床意义、常见问题说明、BALF标本病原体实验室检测等几个方面，本文仅就常见问题说明展开，感兴趣读者可订阅中华结核和呼吸杂志2017年第八期。 常见问题说明 1灌洗部位的选择： 灌可参考近期的胸部CT，遵循"灌洗病变叶段"的原则，特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段；影像学提示双肺弥漫性病变时，推荐选择右肺中叶或左肺舌段，这2个部位的灌洗操作便利且回吸收量较多(与下叶比较可增加约20%)。对于肺外周病变，有条件的单位可考虑采用径向超声支气管镜技术进行更准确的定位。 2灌洗液量的选择： 灌灌洗量的多少可影响标本检测的结果，包括细胞比例、蛋白含量及GM水平等。具体灌洗多少生理盐水是合适的，不同文献甚至指南的推荐均有差异。Rennard等发现，灌入20 ml液体后获得的回吸收标本内含有更多的上皮细胞和铁蛋白，表明该标本更可能是BALF。研究结果表明，在灌入60或120 ml液体时所回吸收标本的检测结果差异明显，至少灌入120 ml生理盐水时所回吸收的标本结果才相对稳定。上述文献主要集中于健康成人及间质性肺疾病患者的观察，对于肺部感染性疾病患者，基于查找病原体的目的，又要防止在灌洗过程中感染的扩散，本共识认为采用60～120 ml的灌洗剂量，且分次灌洗，是比较好的方法。 3吸引负压的选择： 吸过大的负压会引起支气管壁塌陷或黏膜损伤，从而影响灌洗液的回收量和质量。但负压过小时，回吸收量亦会受到影响。美国胸科协会发布的指南中推荐采用100 mmHg的负压。在临床实际工作中，可以参考但不局限于这一数值，选择合适的负压(如－100～－150 mmHg)，尽可能多的收集标本。 4BALF的预处理： B对获取的BALF，特别是含有黏液成分时，是否需要无菌纱布过滤？本共识认为不需要常规过滤，因为在过滤过程中，细胞会黏附于纱布，损失部分细胞及其他成分，如肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii)更多的存在于黏液成分中。过滤过
68.系统精讲-呼吸系统-第八节慢性肺源性心脏病病人地护理
1.男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 E.先天性心脏病 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。该患者的表现符合肺心病的表现。 2.患者男性，80岁，COPD病史30年，进来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床诊断肺心病，肺心病病人使用利尿剂的原则是 A.缓慢、大量、间歇 B.缓慢、小量、间歇 C.缓慢、小量、持续 D.快速、小量、间歇 E.快速、小量、持续 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的治疗。肺心病病人使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则，快速大量利尿可引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞，并可发生低钾血症。 3.患者男性，慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。病人使用洋地黄类药物的原则是 A.快速、小剂量 B.缓慢、小剂量 C.快速、大剂量
D.缓慢、小剂量 E.快速、小剂量，维持 【答案】:A 【解析】:考察肺心病的治疗。由于肺心病病人长期处于缺氧状态，对洋地黄药物的耐受性低，容易中毒，故使用时应以快速、小剂量为原则。 4.患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现 A.反应迟钝 B.肺性脑病 C.呼吸性碱中毒 D.咳嗽、咳痰加重 E.发热 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病病人呼吸功能失代偿时因缺氧和二氧化碳潴留，易发生肺性脑病，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗等症状与体征。 5.患者男性，53岁，COPD合并肺心病6年，请问肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括 A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.颈静脉充盈 E.心力衰竭 【答案】:E 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。右心衰竭是肺、心功能失代偿期的表现。 6.患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼吸音减弱，可闻及干、湿性啰音，诊断
肺间质纤维化护理常规
一、心理护理 多数患者由于受疾病的折磨，心情急躁，对预后担忧。学习和练习放松：焦虑和悲观情绪常见于慢性肺疾病患者，病逝病情加重;气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。长期住院治疗，家庭经济困难，产生悲观、抑郁情绪。首先应多方面安慰，多与患者沟通，让患者增加治疗的信心，可以介绍效果好的患者治疗的过程、治疗前后的情况，消除患者的紧张情绪，建立信任的护患关系。尽量满足患者需求，护理操纵纯熟、正确、减轻其痛苦。 二、饮食护理 保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，慢性肺疾病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。 ①重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。 ②少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。 ③少量多餐。指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。 ④多饮水：重度间质性肺炎/肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。 ⑤对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用：所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广，对于不同的患者来说是因人而异的。例如：有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，做好“忌口”，这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。 ⑥忌烟酒、忌过咸食物：肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。戒烟，停止刺激是阻止肺进一步损害的好方法，如果您仍吸烟，最重要的就是戒烟。戒烟困难者应该向医生寻求帮助。被动吸烟与您自己吸烟一样有害，劝告家人和朋友戒烟，至少不要在您周围吸烟。