2019民营医院规章守则
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制度目录
一、基本制度
1、行政管理
2、业务管理
3、劳动纪律
4、处罚办法
二、会议制度
1、院长办公会
2、院务会
3、中层干部会4
三、办公会议事规则
四、大查房制度
1、行政大查房2
3
灵宝金城医院基本制度
一、行政管理
1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。
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2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。
3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家属发生争吵。全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”的工作宗旨。行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。
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关部门。
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械回扣。
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行奖励。
二、业务管理
10、医生必须认真履行《执业医师法》的有关规定，护士必须认真履行《护士管理办法》等有关规定，医技科室人员必须认真履行《执业医师法》的有关规定，药师必须认真履行《执业药师法》的有关规定。
11、所有医、药、护、技人员要严格遵守和履行卫生部颁发的工作制度与各级各类人员岗位职责，准确执行各种技术操作规范。
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12、防范医疗纠纷、杜绝医疗事故，任何原因所引发的医疗纠纷或医疗事故，按照
《医疗纠纷和医疗事故处理办法》执行。
13、坚持首诊负责制，病历书写规范制，住院首次记录由接诊医师4小时内完成，住院病历由经治医师24小时内完成，进修、实习医生不得书写出院（死亡）记录和病案首页，病例按市卫生局考核标准，必须达到九十分以上，处方合格率达98%以上。
14、出院病历必须归档管理，不得销毁、遗失、住院号不得错编、重编或漏编。
15、严格医技检查登记制度，医技检查申请单、报告单书写合格率、病检率、阳性率要达到规定要求。
16、严格传染病报告制度，不得迟报、漏报、谎报，不得出具虚假检查报告、诊断证明及健康证明。
17、各种护理文件书写及护理技术操作合格率达到90%以上，护理“三基”理论考试成绩在80分以上。
18、严格执行输液巡回制度和消毒隔离制度，认真做好病人的基础护理，危重病人护理。
19、设备使用要按操作规范进行，专人负责，按时维护保养。
20、会诊制度：科内会诊由科室组织，科间会诊要在规定时间内完成，不得推诿，院内大会诊由科室提出，业务院长安排。
三、劳动纪律
21、执行上班签到制，医院职工必须按时上班，不得迟到、早退、脱岗、串岗，工作期间要衣帽整齐、佩戴胸卡、形象端正。行为得体、礼貌待人。
22、科室内必须保持良好的工作秩序，不得高声喧哗、干私活、下棋、玩扑克等，不得作出一切影响病人诊疗工作或与本职工作无关的其他活动。
23、爱护公物，节约用电，科室内不得有长明灯、长流水，除规定科室外，其他科
室和个人一律不得使用电炉。
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24、各类车辆及非工作用的私有物品不得存放科室或工作场所。
25、请假（病、事假）调休等须有书面审批手续（科主任→护士长→办公室），经批准后，按批准时间执行，产假按国家规定时间执行。（请假一天以内由科主任审批，三天以内院主任审批，三天以上由院长审批。）
四、处罚办法
26、违反医院基本制度规定的，除条文明确规定外，一般违纪每人罚款50元，严重违纪或一月内重复违纪罚款100
27、迟到、早退、脱岗者通知：自2017
（1）、早上8:00，下午1:30
（2
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30%计罚。30
会议制度
一、院长办公会
院长办公会由院长主持，一般每旬一次。
院长办公会由正副院长、办公室主任参加，亦可根据会议内容，确定相关人员到席，会议的议题由院长确定，主要是研究决定医院发展建设、经营管理、人员调配、业务规划等重要事项：各科室提请院长办公会决定的问题，会前填写议题单，提交院办公室，由于院办主任向院长汇报后，安排议程与时间。
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院长办公会研究决定的事，由分管院长与相关科室组织实施，院办负责协调督促，并及时向院长报告。
二、院务会
院务会由院长主持，副院长及相关科室负责人参加，研究落实解决医院运行过程中的矛盾与问题。
三、中层干部会议
由院长主持，副院长及全体中层以上干部参加，安排部署全院性重要活动，安排当前重要活动，协调解决有关事项。
四、例会
1、朝会：以科室为单位，由科主任、副主任、护士长主持，每日8时召开，主要内容为值班医护人员汇报一天科室工作。病房管理与病人诊疗护理情况，传达医院有关精神，科室负责人下达有关指令，安排具体工作。
2、月会：由院长主持，全院职工参加，各科主任汇报当月工作情况，主要包括医疗质量、危重病人管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作等情况，院领导点评，院长安排下月工作要点。
五、院长办公室会议议事规则
1、院长办公会召开时间：一般每旬一次，特殊情况可随时召开。
2、院长办公会由院长召集主持，特殊情况确需召开，而院长不在医院时，经请示院长后，由院长指定主持工作的副院长主持召开。
3、需提交院长办公会讨论的问题，有关方面必须做好工作，认真填写议题内容，准备论证和调研资料，拟定解决措施和办法，并经分管院长同意，在会前两天交院办公室，由院班主任汇集后，递交院长确定议题，未列入议题的事项，会上不做讨论。
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4、参加会议人员应按时到会，集中精力研究工作，会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄露会议讨论情况和会议决定的机密事项。院办主任认真做好记录并妥善保管会议记录，对一些重大或重要问题应及时形成会议纪要，下发科室贯彻执行。
5、对会议决定的问题，要明确主办科室和协办科室，院长协助了解解决执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。
6、办公会议会风简朴，讲究效率，发言者围绕主题，言简意赅，概念清楚，观点
一、行政大查房
二、业务大查房
容，不定期。
总值班制度
1、院总值班由院领导、职能与业务有关得科室人员参加，负责处理医院非办公时间的业务，行政和临时事宜及时传达，处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接急办事项。
2、值班时间为每天正常上班以外的时间。
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3、值班期间要负责检查夜间工作人员上岗情况，工作情况及医院可能存在的安全隐患。
4、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或离开值班室时u，要在总值班处告知去向。
5、值班期间发生的重要问题，超出当班人权限或解决有困难时，要立即向有关领导汇报。
6、做好值班记录，于第二日上班后向下一班人员交班，并向院办简要通报值班情况。
7、若临时突发紧急、重大事件，值班人员可先行组织力量处理，有权调用医院机动车辆参与，同时尽快向院领导汇报。
8、值班人员若有特殊情况不能值班时，须经院办同意，方可调换班序，绝不能擅自换班或找人代替。
9、值班人员巡查时要亲到现场，避免电话传报，敷衍马虎。
请示报告制度
凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：
1、若有严重工伤事故、重大交通事故、群体中毒事件、甲类传染病，以及必须动员全院力量抢救的病员时。
2、凡有重大手术，重要脏器切除，截肢及首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床使用时。
3需紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。
4、发生医疗事故或严重差错时。
5、丢失损坏贵重器材、药品和剧毒、精神类、麻药品时。
6、发现成批药品失效或变质时。
7、收治涉及法律和政治问题及存在争议不能确诊的病人时。
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8、重大经济开支与重大经济损失事件。
9、工作人员因公出差，院外会议，接受院外任务时。
10、发生病人逃跑、伤人、自杀及有自杀迹象的病员时。
11、职工发生打架斗殴、赌博、酗酒闹事等，与社会上发生冲突的涉法治安事件。
七、食堂管理规定
为保证医院值班医护人员和病员就餐的及时安全有序，杜绝浪费现象，特制定如下
管理规定：
1
不得在医院就餐。
2
告，安排临时就餐。
3
中午即可在食堂就餐。
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附文：
以上规章为总规章，医院将根据以上制定详细制度流程，金城医院所有职工按照流程执行。
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民营医院工作计划
民营医院工作计划 导读：篇一：民营医院年度工作计划 新的一年里，如何进一步认识科学发展观，创造医院发展的新概念，与时俱进，深化改革，引入竞争机制，把握经营策略，至关重要。我们要树立以市场为导向，以技术为先导，以诚信为根本，以质量为核心，以管理为手段，以发展为目标的经营理念，切实安排好全年的工作。 一、更新发展观念 科学发展观是新形势下一种新的价值判断，是一个新的政策取向，也是一次新的理论创新和新的思想解放。我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。 1、要形成以进为先的发展共识。 我们常说，发展是第一要务，改革是唯一出路，稳定压倒一切。要使医院发展与进步，必须要改变过去市场意识薄弱，机制不活，服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面，必须要从实际出发，认真调整经营策略，坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针，对发展的目标明确定位，对发展的重点继续调整发挥作用，实现新的飞跃。 2、要坚持以人为本的发展理念。 以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标，以人民群众的根本利益出发，谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的健康需要，切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展，这是
发展的第一要义，也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上，要体现人本思想；在发展的内涵上，要体现人文精神；在发展方式上，要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的发展观。教育全体员工，始终把病人看成是亲人、朋友，创造温馨的人文环境、主动关心病人，为病人提供终极服务，完全按照病人的需求和期望去做，树立医院形象，赢得社会好评。 3、把握适应潮流的发展方式 当今，为适应医疗卫生改革，所有医院都在采取措施，围绕病人需要，提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势，根据变化的形势，改变经营策略。要进一步下大力气，提高医疗质量，要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移，形成自己的品牌和特色。 二、理清发展思路 1、转变服务理念 今年是卫生部确定的“管理年”。转变服务观念，改善服务态度，提高服务质量，这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级：“有的把病人看成亲人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人当人看。这六个等级中，前三者是完全转变了服务理念，后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工，必须始终时刻记住把病人当亲人、
隔离室、观察室管理制度
隔离室、观察室管理制度（模板） 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒隔离办法》等法律法规要求,制定以下学校观察室、隔离室管理制度: 一、学校设置防控传染病观察室、隔离室，供传染病高发期体温异常者及疑似病人排查期间使用,本室只接待发热患者,其余患者及健康者一律不得入内。观察室、隔离室应有标志，并限制人员的出入。 二、每日早中晚对观察室、隔离室进行酒精（84消毒液）喷洒或擦拭消毒,平时保持每天上午、下午最少2次通风，每次通风时间不少于半小时。通风、消毒每天要做好记录。消毒处理由学校安排专人负责，落实专(兼)职消毒工作操作人员，专(兼)职消毒人员需经过专项业务培训，掌握消毒工作基本技能,并能严格按消毒灭菌要求认真操作。 三、观察室、隔离室位置要相对远离健康班级，通风、采光、保暖设施齐全，由独自出入的出口，避免与健康师生的接触。 四、一旦发现疑似人员，应迅速建立传染病疑似人员的登记，并及时与当地疾控部门联络，尽快转送至有条件收治的医疗机构进行收治，并注意转运过程中工作人员的防护。对不能及时转运的疑似人员，应安排疑似人员进入隔离室，并定时对疑似人员进行体温检测，并做好记录。必要时做好
疑似人员的心理辅导。 五、同一室内不能同时隔离两个以上病种的学生，受条件限制时，同种病原体感染的患者可安置一室。 六、应限制疑似人员的活动范围。医护人员接触疑似人员时，应佩戴口罩、手套、隔离服等隔离设施。离开隔离室后，应迅速摘除手套等，迅速洗手或对手进行消毒。手上有伤口时应戴双层手套。迅速脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒。或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。
民营医院规章制度
制度目录 一、基本制度 1、行政管理 2、业务管理 3、劳动纪律 4、处罚办法 二、会议制度 1、院长办公会 2、院务会 3、中层干部会 4、例会（朝会、月会） 三、办公会议事规则 四、大查房制度 1、行政大查房 2、业务大查房 3、夜间大查房 五、总值班制度 六、请示报告制度 七、住院职工病员食堂管理规定
灵宝金城医院基本制度 一、行政管理 1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。 2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。 3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家属发生争吵。全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”的工作宗旨。行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。 4、药品、财务、后勤、保卫等人员要认真负责，确保安全，因工作疏忽发生失盗、短缺、失效、报废等应予以赔偿，并追究相关行政与法律责任， 5、各类数据统计资料和文字，文本材料要规范、准确、详实且按规定时间交报有关部门。 6、所有职工不得参与赌博、偷窃、欺诈、嫖娼、打架、斗殴、酗酒、闹事等违法违纪活动，一经发现认定，除司法机关依法处理外，视情节从严给予行政处理。 7、所有工作人员不得以任何理由收取病人及家属红包、现金、贵重物品等，禁止出席病人组织的一切宴请或娱乐活动。
医疗机构 医疗服务质量自查报告及整改措施
X X医院医院 2016年度医疗服务质量自查报告及整改措施 根据区卫计委2016年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，我院对照2016年度民营医院医疗服务质量检查标准，对部门和科室进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗服务质量、安全管理基本情况： (一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 (二)加强了医疗服务质量和医疗安全教育，使医务人员的安全意识不断提高。举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。加强三基、三严的培训与考核，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 (五)、医院感染管理 (1)建立健全了医院感染管理组织。根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染质控组织。 (2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
民营医院目标责任管理实施方案正文
医院2013年度目标管理实施方案 一前言 目标管理是医院科学管理的方法之一，目标实现的全过程要自上而下地建立目标管理体系、制订措施、建立制度、组织实施和严格考核。由于目标管理有比较明确的目标作为标准，医院可以随时进行自我管理，并努力完成既定的工作目标，这有利于动员医院各科室及全体员工同心协力，共同做好工作；有利于提高医院经营管理水平，增强医院竞争力，进一步提高医疗质量安全，从而实现本年度医院的目标管理责任制的实现。 二总则 （一）今年是我院建院第 6个年头，根据医院创新发展的需要，为实现公司制定的‘特色、质量、服务、效益’战略目标，用感动服务实现“优质服务、特色服务、特需服务”的品质，促进我院持续稳定、健康发展，今年我院重点是扩大门诊工作量，开发妇科、男科、内科，调整住院比例结构，循序渐进的向中高端产科推进。贯彻落实‘以病人为中心，不断提高医疗服务质量’的经营思想，强化成本效益和质量意识，充分调动全体员工的工作积极性，并铺之以绩效考核手段，从而促进全年总体目标的实现，为创建诚信民营医院而努力，为创建二级专科妇产医院奠定基础。 （二）目标管理考核遵循过程与结果并重原则，通过质量检查、绩效评估、管理记录等方式，对医院各项工作采取定性与定量相结合的办法进行考核。 （三）医院目标管理考核有医院各职能部门具体负责、科室负责人和员工共同参与完成。考核要求及时、全面、准确、考核要有依据、有标准。不设限制，没有差异的考核视为不负责任。全年考核结果是年终科室与个人评先的重要依
据。 （四）医院目标管理考核对象为全体医务人员。 三目标的确定 A、总目标： （一）医院确保2013年业务总收入完成公司下达的指标。门诊收入占总收入的55％，其中医技收入占18.5%，治疗室收入占18%，住院收入占总收入的45％，住院病人较去年提高15％，门诊就诊人数提高20％. （二）为确保医院固定资产保值增值，确立2013年完成固定资产投资，着重加强城镇职工医保和中高端产科VIP康护区及供应室的建设投资，加强提高医疗水平的设备投资和有利于调动员工积极性的成本投资。 （三）医院2013年质量指标： 1、医院全年无医疗事故发生。 2、医院全年医疗纠纷控制在1％以内。 3、减少医院全年无服务不到位而引发的院内投诉。 4、医院后勤管理全年无重大事件发生；如火灾、重大失窃等。 5、医院行政管理不断加强全员自觉遵守医院各项制度的自觉性和员工综合素质的提高，加强医院文化建设。 B、质量目标 （一）医疗技术质量目标： 制定医院医疗质量管理、服务质量管理、医疗制度管理、医疗安全、病案管理质量、护理质量、院内感染管理制度、其中医疗安全事故及纠纷，严重差错实行一票否决。实行科负责人责任追究制，院科目标责任管理制。
xxx民营xx医院的章程
********医院章程 序言： 为了配合医疗制度改革，更好地适应市场经济体制，建立现代企业医院制度，明晰产权关系，促进医院发展，根据《中华人民共和国公司法》、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》以及国家有关法律法规，经全体股东协商，特制定本章程。 第一章总则 第二章医院的举办主体、法人与所在地 第三章宗旨和业务范围 第四章党建工作、管理体制与文化建设 第五章经费来源、股东构成与职责 第六章董事会、股东会、监事会与职工代表大会 第七章管理人员的聘任、考核评价和退出机制 第八章信息公开、职工的权利义务 第九章资产的管理和使用 第十章医院的分离、合并、终止和剩余资产处理 第十一章附则 第一章总则 第一条本医院是依据国务院《医疗机构管理条例》及中央部委有关法律法规设立的民营医院，具有医疗机构法人资格。 第二条医院享有由股东投资形成的全部财产权并以其全部资产对医院的债务承担责任，执行财政部、卫生部颁布的《医院管理制度》和医院财务制度。 第三条医院以全部股东的投资财产，依法自主经营、自负盈亏。 第四条医院实行权责分明、科学管理、激励和约束相结合的内部管理体制。 第五条医院合法从事医疗活动，依法执业，执行医药卫生物价收费政策。遵守医疗职业道德，加强社会主义精神文明建设，接受政府和上级相关部门的领导和监督，定期由具有资质的中介机构进行审计，接受社会公众的监督。
第二章医院的举办主体、法人与所在地 第六条医院名称：*******妇产医院 医院举办主体是：*******医院有限责任公司 股东有： 董事会成员有： 法人代表是： 第七条医院所在地址： 邮政编码： 第八条组织机构：股东会→董事长→院长→职工代表大会 第九条医院的注册资金为： 第十条注册资金如有虚假或在成立后抽逃出资，应当按有关法律法规规定承担责任。 第十一条医院的注册机构是：卫生和计划生育委员会 第三章宗旨和业务范围 第十二条医院宗旨：遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚. 设立的目的是：以国家医疗体制改革的有关政策为指导，全面参与我国医疗服务事业的“技术创新和管理创新”，旨在推进我国医疗服务事业技术进步和制度进步；树立“人与社会和谐”的全面、协调、科学的发展观，积极探索科学的现代医院管理体系，靠医德办院、靠人才兴院、靠科技强院、靠特色立院、靠法规治院，建设成为政府放心、群众满意的现代化新型医院。 以病人为中心，创建老百姓放心医院。发挥区域优势，承担本地区妇科、产科以及内外科、儿科、中医科的常见病、多发病诊疗，急危重病人的救治，重大疑难疾病接治转诊；依法执业，合法行医，合理收费，把公益事业和社会效益放在首位；做有良心的医生，办安全、放心的医院。 第十三条经营范围：主要为妇产科和综合门（急）诊、住院病床，开展放射诊疗、彩超检查、医学检验等业务，（详见医院执业许可证）。 医疗质量与安全是医院管理的核心。临床实践医技科室主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人，各临床实践医技科室在院领导班子领导和医疗委员会指导下，全面开展医疗质量与安全管理，严格落实首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等医疗核心制度。 医院实施严格的医疗服务准入管理。对拟新增或调整的诊疗科目、拟开展的新技术和新项目、拟使用的临床实践新药，必须依照国家法律法规和院内管理流程，经由相关专业委员会审查、完善风险评估后，报院领导班子会批准，并按要求报上级主管部门审批。 临床实践科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和病
一级民营医院规章制度
一级民营医院规章制度 【篇一：民营医院职工管理制度】 ****医院职工管理制度 为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的 各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据 医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规 范化、制度化管理。 一、工作制度 上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话 聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（b超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本 职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、 药库、收费处会客。 二、考勤制度 1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人 双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一 次罚款10元。 2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内 工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工 资的50％，两天以上者给与辞退。 3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款 10元，超过半小时按旷工半天计算。 4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。 注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。 三、诊疗制度及制度服务标准 (1)、诊疗制度 1、要树立法治观念，加强法律意识。 2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院 内感染制度及无菌操作原则。 3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。 4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。
观察室制度
观察室（输液室）工作制度 1．急诊、门诊病人根据病情尚需观察，一时不能住院或不符合住院条件的，可留观察室进行观察。 2．值班医生和护士，对留观病人要严密观察，及时治疗，随时记录病情和处理经过。 3．值班护士，要随时主动巡视观察室（输液室）病人，并及时记录和反映情况。 4．门诊医师对输液病人，应详细书写病历和处理经过，及时处理输液中出现的问题。 5.值班医护人员对留观病人和有试敏的输液病人，要按时、详细、认真地进行交接班工作，重要情况应做书面记录。 6．病人输液结束后要留观20-30分钟方可离开。
工作人员守则 一、遵纪守法，忠于职守，爱岗敬业。 二、维护部门声誉，保护部门利益。 三、服从领导，踏实工作，态度和蔼。 四、爱护公物，勤俭节约，杜绝浪费。 五、不断学习，提高水平，精通业务。 六、积极进取，勇于开拓，求实创新。 七、按时上下班，不迟到，不早退，有事请假。
注射室工作制度 1、护理人员在工作时间必须穿工作衣、戴工作帽，操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作规程。 2、工作态度严谨，认真负责，手法轻巧，以减轻病人痛苦。 3、注射药物应按处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度。注射时需做到一人一针一管。 4、对需做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20分钟，无过敏反应者方可注射。 5、严密观察注射后病人的病情变化，如发生注射反应或药物过敏等意外，应立即报告医师，采取抢救措施。 6、抢救药品的放置要定点定位，专人负责，定期检查，及时补充更换。 7、室内空气、地面每天消毒一次，可采用药物喷洒或紫外线照射，并做好记录。每月做空气细菌培养和护理人员双手细菌培养一次，必须符合规定要求并有检验报告单。 8、做好一次性物品使用后的处置工作。
“民营医院管理年”活动内容
“民营医院管理年”活动内容（一）完善各项规章制度 1.建立健全内部质量管理和控制制度。按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2.完善医疗技术临床应用管理制度。按照《医疗技术临床应用管理办法》，制定本机构医疗技术应用管理制度并组织实施。包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。审定本机构医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整，目录必须覆盖已开展的所有技术和手术，开展目录之外的技术、手术必须符合新技术、新项目制度的要求。 3.完善医疗安全管理制度。关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片为重点，规范临床用药行为。加强麻醉药品和第一类精神药品规范使用和安全管理。对医务人员不合理用药、不合理检查等行为及时采取干预措施，保障患者诊疗措施安全、有效、经济。加强中药
饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。 4.完善医院感染管理制度。医疗机构应当按照各级卫生健康行政部门关于医院感染管理的相关制度，结合新冠肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案，并将医院感染管理纳入年度目标考核。开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，落实对各级各类工作人员定期培训与考核的机制。规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关性感染防控指南。 5.完善信息公开制度。应当向社会公开医疗机构基本情况（包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置），服务信息（包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等），行业作风建设情况，患者就医须知等。切实提高价格透明度，在医疗机构显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，其中，药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、计价单位、价格等有关情况；医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、价格管理形式、批准
民营医院管理方案
民营医院管理方案
民营医院经营管理方案 一、市场定位 中、小型综合民营医院的经济收入的70%-80%来自于门诊，而国有医院的经济收入70%-80%是来自于病房。因此中小型综合民营医院的建设应以门诊为主，病房为辅。然后按照优雅环境；优良设备；优秀人才；优惠价格；优质服务五个高端医疗要素进行标准化组建或重整。 二、提高知名度，树立品牌医院形象 三、以经营为主导 四、以基本医疗管理为基础 五、以门诊管理为重点 六、以经济激励为手段 七、以个别谈心帮助为主、以经济惩罚为辅的纠错原则 八、信息化管理 九、分级管理 任何管理制度都不可能是完善的。不完善的制度会给我们的工作造成不利的影响。因此，在医院管理中，要在以“病人为中心”的前提下，采取原则性与灵活性相结合的办事原则，以弥补制度上的不足。例如，收费处电脑故障时，能够手写收费，以后再补电脑发票。病人缴费还差一点钱时，能够打折优惠。急病病人一时钱不能到位时，能够先处理，后收费，先住院，后交押金。本院员工能够签字担保她人留观、住院等。只有这样才能使我们的
制度更加充实而完善。 十、以病人为中心 医院的经济收入来自于病人，病人是我们的衣食父母。我们只有切实做到以病人为中心，全心全意为病人服务，不断提高病人服务的满意度，形成好的口碑，从而提高病人在社会上对医院的推介程度，才能不断增加病人的就诊量，扩大我们的经济效益。因此，必须坚持以病人为中心，严格按照卫生局颁发的《医疗服务质量总体评估管理》要素去加强服务质量管理，以最大化的社会效益达到最大化的经济效益。 十一、人性化管理 人性化管理就是要把医院当成自己的家，把员工当成自己的父母和兄弟姐妹。员工的成绩要充分给予肯定，贡献突出的要及时表扬，甚至给予物质或奖金奖励，从正面引导大家前进；对员工的失误和犯错，要热情帮助和谅解，作为领导者也要主动承担部分责任，要从正面上激励她们前进。对需要帮助的员工和部门，要千方百计的给予帮助和支持。要关心员工的衣食住行，合理解决员工的物质需要和精神需要，充分的用抱负感、责任感、成就感、贡献感去激发员工的自觉工作的热情。记住：赞扬使人前进，指责令人畏缩。赞扬则得人心，得人心者得天下。在现代社会力，找差指责型的管理方法已成了外强中干的管理方法，只起离心作用，没有凝聚作用。而我们的管理需要发挥凝聚力的作用，因为只有这样才能焕发团队精神，才能把医院建设的更美
新编整理观察室规章制度
观察室规章制度 观察室规章制度观察室工作制度一、认真做好观察留观患者，病情初步诊断，随时观察病情变化，并与记录。 二、尽短时间内对留观患者病情作出最后诊断，并修正初步诊断和治疗方案，并记录。 三、观察室应备齐急救药品及抢救器械，作到随时备用，随时可用。 四、应具备急诊室的初步功能和必要设备。 五、工作人员应掌握急诊抢救知识和使用抢救器械的技能。 六、作好观察病人的分诊，传染病等的管理。 药房工作制度一、严格执行药品进货渠道，防止假劣药品进入，每批次进药应查三期（生产日期、生产批号、失效期）看三计（生产厂家、进货单）。 二、规范调剂程序，做好三查（处方、药品、调剂）五对（处方、名称、剂量、用量、配伍、用法）三标准（调剂、核对、划价）三、药品存放应达到（防火、防震、防烂）按药品要求存放，随时注意有效期药品时效。 四、严格杜绝失效、霉变，假劣药品应用。 五、规范处方应用，做到不规范，不合格处方，不予调配。 门诊工作制度一、门诊工作人员应着装上岗，服务患者。 二、严谨服务，严肃诊断规范，防范误（漏）诊及差错事故发生。 三、作好门诊登记，避免漏登记或登记不全。 四、严格传染病管理，及时隔离上报，防范院（所）内感染。 五、作好门诊场所消毒工作，定期进行消毒监测。
一次性用具使用后及时焚烧并做到有登记及记录。观察室规章制度观察室工作制度 1、观察室留观病员由门诊医师，护理负责。轮流值班，认真观察病情变化，及时出理，需要住院治疗者及时办理入院手续。 2、观察室设一定数量床位，按床编号，挂床头牌，病员离院时应更换卫生被服，并进行消毒。 3、建立观察记录，及时记录病情变化，检查治疗，护理情况留观病员入院后，其观察记录，随住院病案保管，入院的观察记录在门诊保管，一般保管一年。 4、留观察病员的管理同住院病员，生活不能自理或病情需要陪护者，可留陪护。 卫生室工作制度 1、严格执行无菌技术操作原则，进入处置室、治疗室必须 穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。 2、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每 天室内消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 3、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须 按规定做好注射的过敏试验。注射时做到一人一钍一管。 4、认真做好三查七对一注意工作。三查：摆药后查，服药、 注射处置前查，服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；一注意： 注意用药后 反应。
民营医院职工管理制度
****医院职工管理制度 为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理。 一、工作制度 上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。 二、考勤制度 1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款 50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。 2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。 旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。 3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半 小时按旷工半天计算。 4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补 休完的按每小时3元的加班费计算。 注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。 三、诊疗制度及制度服务标准 (1)、诊疗制度 1、要树立法治观念，加强法律意识。 2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及 无菌操作原则。 3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。 5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事 人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。 6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (2)、制度服务标准 1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药 等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。 2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回 答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。 3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就 诊模式。尊重患者的隐私。 4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细 的解释，征得同意后方可进行特殊操作。 5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提 高治愈率及康复速度。 四、请销假制度 员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外) 五、会议制度 1、院例会 每周一次，定于每周六下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。 2、全院职工会 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
卫健委：为进一步提升民营医院医疗质量管理水平-这“三个方向”至关重要!!!
卫健委：为进一步提升民营医院医疗质量管理水平，这“三个方向”至关重要！！！ “随着我国经济的发展，社会力量参与医疗卫生服务的积极性非常高。同时国家出台了很多对社会力量办医的利好政策，这几年民营医疗机构发展很快。民营医疗机构已经成为我们国家医疗卫生服务体系的一个重要组成部分。为满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求发挥了作用。” （来源：中国网）7月12日，国家卫生健康委员会在湖北武汉举行主题为“医疗技术能力和技术质量水平双提升”的新闻发布会，国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红分析了民营医疗机构发展现状，并指出为进一步提升民营医院医疗质量管理水平，国家卫健委未来工作的几点方向。 （来源：中国网）
近年来，国家高度重视医院临床专科能力建设和发展，在国家、省和各级医疗机构的层面做了大量的工作，也取得了显著成效： ·在国家层面，“十二五”期间，国家财政累计投入60亿元，支持了79个专业，314家医院和1231个临床重点专科建设。实现了两个全覆盖：一个全覆盖是地域全覆盖（在31个省、自治区、直辖市均设立了国家临床重点专科建设项目）；二是专业全覆盖（覆盖了除预防保健科以外的全部二级诊疗科目）。 ·在省级层面，各省按照国家统一部署，结合本地的特点和专科能力实际情况，开展省内专科能力建设，全国28个省、自治区、直辖市、新疆建设兵团均设立省级重点专科建设项目。通过持续加大投入和建设，我国以医疗技术能力和医疗质量水平为核心的专科服务能力持续提升。这样一个提升，主要表现在三个方面： 一、医疗质量水平显著提升 近年来，我国医疗资源供给持续增加，医疗服务效率不断提升，重点病种和手术诊疗质量稳中有升，临床合理用药特别是抗菌药物合理应用水平不断提升，住院死亡率持续下降。·比如骨科专业，2013年到2016年，全国骨科治疗疾病难度系数的中位数从1.19上升至1.23，在技术难度不断提升的同时，医疗质量安全得到了有效保障。2013年到2016年骨科专业中，低风险组死亡率从0.064%下降至0.042%，而且保持在较低的水平。 ·比如临床护理专业，2016年全国三级医院住院患者导尿管相关尿路感染的中位数和血流感染发生率的中位数分别为千分之0.52和千分之0.29，低于美国国家保险安全网公布的数据。 二、关键医疗技术取得突破 在专科能力建设的带动下，我国在一些重点疾病和关键领域实现了突破，产生了一批达到或引领国际先进水平，在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技术。 ·比如，以妇科和心血管外科为例，从全国层面，据不完全统计，“十二五”期间妇科专业共开展新技术、新业务300余项，申请专利160余项。心血管外科领域，共开展新技术、新业务240余项，申请专利180余项。 三、区域间的医疗技术能力也更加平衡 通过进一步加强专科能力建设，特别是省、市、县纵向专科体系建设，提高了省域医疗卫生服务能力，使得城乡之间、区域之间医疗服务能力的差距逐步缩小，省域内患者就诊率不断提高。 ?在全国层面，2017年全国县域内就诊率达到82.5%，比2016年提升了2.1个百分点，部分省份县级医院医疗技术能力得到了较大提升，专科能力水平显著增强，县域内就诊率明显提高。 ?在技术能力方面，通过加强县医院的临床专科能力建设，以卒中中心和胸痛中心建设为例，专科优质医疗资源得到了有序下沉。二级医院的脑卒中绿色通道的技术检查设备以及提供24小时医疗服务能力与三级医院的差距明显缩小。50%以上的县级医院已经可以开展脑血管造影以及冠脉支架植入等心脑血管疾病的诊疗技术，使心脑血管患者在县域内就能及时诊治，大大降低了死亡率和残疾率。
民营医院规章制度
民营医院规章制度 制度目录 一、基本制度 1、行政管理 2、业务管理 3、劳动纪律 4、处罚办法二、会议制度 1、院长办公会 2、院务会 3、中层干部会 4、例会(朝会、月会) 三、办公会议事规则 四、大查房制度 1、行政大查房 2、业务大查房 3、夜间大查房 五、总值班制度 六、请示报告制度 七、住院职工病员食堂管理规定 灵宝金城医院基本制度一、行政管理 1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。 2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。 3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家属发生争吵。全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”的工作宗旨。行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。 4、药品、财务、后勤、保卫等人员要认真负责，确保安全，因工作疏忽发生失盗、短缺、失效、报废等应予以赔偿，并追究相关行政与法律责任，
5、各类数据统计资料和文字，文本材料要规范、准确、详实且按规定时间交报有关部门。 6、所有职工不得参与赌博、偷窃、欺诈、嫖娼、打架、斗殴、酗酒、闹事等违法违纪活动，一经发现认定，除司法机关依法处理外，视情节从严给予行政处理。 7、所有工作人员不得以任何理由收取病人及家属红包、现金、贵重物品等，禁止出席病人组织的一切宴请或娱乐活动。 8、所有工作人员不得收受各医药生产经营产业、医疗器械公司等提供的药品、器械回扣。 9、学习培训与在职继续教育是医院的一项基本制度，全院职工要不断学习，积极参加培训，坚持在职学习，鼓励各方面创新。元芳对学习优秀、开拓进取的个人实行奖励。 二、业务管理 10、医生必须认真履行《执业医师法》的有关规定，护士必须认真履行《护士管理办法》等有关规定，医技科室人员必须认真履行《执业医师法》的有关规定，药师必须认真履行《执业药师法》的有关规定。 11、所有医、药、护、技人员要严格遵守和履行卫生部颁发的工作制度与各级各类人员岗位职责，准确执行各种技术操作规范。 12、防范医疗纠纷、杜绝医疗事故，任何原因所引发的医疗纠纷或医疗事故，按照《医疗纠纷和医疗事故处理办法》执行。 13、坚持首诊负责制，病历书写规范制，住院首次记录由接诊医师4小时内完成，住院病历由经治医师24小时内完成，进修、实习医生不得书写出院(死亡)记录和病案首页，病例按市卫生局考核标准，必须达到九十分以上，处方合格率达98%以上。 14、出院病历必须归档管理，不得销毁、遗失、住院号不得错编、重编或漏编。
2016年XX一级民营医院医疗质量综合标准(试行)(1)
2016年XX一级民营医院医疗质量综合标准(试行)(1)
2016年XX市一级民营医院医疗质量督查标准(试行) 重点要求检查方法与检查内容存在问题及扣分得分（一）依法执业，巩固并持续改进基础医疗和护理质量，落实病人安全目标，保证医疗服务的安全性和有效性（740分） 1.全面推行医院院 务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及医务人员违法违规行为公示制度。（30分）1.1 （5分）有无医院院务公开制度。 1.2 （5分）有无向社会公开相关信息的措施。 1.3 （15分）有无《医师定期考核管理办法》落实措施，检查医师定期考核表。 1.4 （5分）是否建立了医务人员违法违规行为公示制度。 以上各项无制度或措施扣5分。 - 1 -
- 2 - 2.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。（150分） 2.1 （30分） 是否建立完善的医院规章制度和岗位职责，核实有无相关规章制度，还包括妇幼保健、卫生防疫（15分）；医院及科室有无重要岗位职责（医疗管理、医院感染、物价管理等）并落实（15分）；缺少一项规章制度或岗位职责扣2分。 2.2 （20分） 随机考核医疗科室负责人、护士长（各2名）对医疗核心制度的掌握情况。一项考核不了解或不掌握扣2分。 2.3 （100分）检查2016年10份出院病历、10份运行病历，其中死亡病历>5份，手术病历>10份。 2.3.1（30分） 检查病历中各项制度落实情况，选取1例死亡（疑难）病例，组织进行死亡病例讨论，旁听讨论情况。一项制度落实不到位扣2分，讨论人员、方式、内容、次序等不达标扣2分。 2.3.2（20分）手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、重要治疗措施改变、药物临床实验和医疗器械临床实验前是否及时告知患者或其法定代理人，并签署知情同意书，重要病情变化是否告知患者或其法定代理人。一项未签署或未告知扣2分。 2.3.3（50分） 检查项目是否合理，诊断是否及时、准确，治疗方案是否合 理，高值耗材和贵重药品使用是否合理。发现1处不合理扣3分。
民营医院管理办法
民营医院管理办法 第一章总则 第一条为规范我市民营医院经营活动，加强内部管理，保证民营医院健康发展，更好地为人民健康服务，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》等法律法规，结合我市实际，特制订本办法。 第二条本办法所称民营医院系指以非公有资金为投入主体并实行自主经营、自负盈亏、独立核算、独立承担民事责任的医院。 第三条民营医院应认真执行党和国家的卫生工作方针、政策，严格遵守国家有关法律、法规、技术规范及劳动、人事部门的有关规定，以救死扶伤、为广大人民群众提供优质的医疗服务为宗旨，积极履行法定义务，自觉承担社会责任，主动接受有关部门的指导与监督。 第四条市各相关部门、各镇人民政府应依法加强对民营医院的管理，共同做好对民营医院的服务、技术指导及监管工作，为民营医院的经营、管理、发展提供条件和服务。 第五条民营医院加入卫生协会，接受其指导与服务，依照行业规范，实行行业自律。 第二章登记管理 第六条民营医院分为营利性与非营利性两类。经卫生行政部门批准新办的，原则上定为营利性医院；由原公立医院改制产生的，产权所有者可自主选择医院为营利性或非营利性。 第七条民营医院必须依法进行各项执业登记。在取得卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》后，非营利性民营医院向民政部门申请办理民办非企业单位法人登记；营利性民营医院分别向民政、工商、税务部门申请法人和税务登记。 第八条未经批准，民营医院不得擅自转让产权或变更医院名称、法定代表人等。 第三章基本功能和任务 第九条民营医院应在卫生行政部门核准的范围内，开展诊疗活动和社区服务。 (一)医疗服务以提供基本医疗服务为主，负责一定区域内常见病、多发病的诊治，急症、危重病人的抢救及转诊工作。基本要求是： 1、急诊：对社区内急诊病例24小时应诊，对循环、呼吸、肾功能衰竭等急危重病人做出初步维持生命体征的抢救处理，并组织好转诊； 2、内、儿科：能正确处理常见病、多发病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊；掌握处理传染病、地方病的防治技术； 3、外科、妇产科：能完成外科的清创、缝合、止血、包扎、骨折外固定等处理；能开展常见下腹部手术及生理产科、部分常见病理产科手术；掌握计划生育四项手术技术； 4、中医科：能辨证施治内外妇儿科的常见病以及针灸等适宜技术的服务； 5、护理：熟悉常见病、多发病的护理理论和护理常规技术操作；掌握常用的急救技术和
民营医院人事管理制度
……民营医院 人事管理制度 为实现医院的经营管理目标，规范管理行为，提高工作效率和员工责任感、归属感，特制定本制度。 一、适用范围 1、本制度所称员工，系指本医院全体人员。 2、本医院员工的管理，除遵照国家和地方有关法令外，都应依据本制度办理。 二、录用 1、医院各部门如因工作需要，必须增加人员时，应先提出申请，经审核批准后，统一纳入聘用计划并办理招聘事宜。 2、员工的甄选，以学识、能力、品德、体格及适合工作所需要条件为准。采用考核和面试两种，依实际需要选择其中一种实施或两种并用。 3、新进人员经考核或面试合格和审查批准后，办理试用手续。一般员工试用期一个月，期满合格后，方能正式录用；但成绩优秀者，可适当缩短其试用时间。 4、试用人员报到时，应送交以下证件： （1）毕业证书、学位证书原件及复印件； （2）技术职称任职资格证书原件及复印件； （3）身份证原件及复印件； （4）一寸半身免冠照片二张； （5）员工服务承诺书； （6）其它必要的证件。 5、凡有下列情形者，不予录用。 （1）吸食毒品或有其它严重不良嗜好者； （2）患有精神病或传染病者； （3）身体条件不适合所从事的岗位者，经院长特许者不在此列； （4）其它经医院认定不适合者。 6、试用人员如因品行不良，工作欠佳或无故旷职者，可随时停止试用，予以辞退。 7、员工录用分派工作后，应立即到所分配的岗位工作，不得无故拖延推诿。 三、工作 1、本院全体员工应遵守下列事项：
（1）、忠于职守，服从领导，不得有敷衍了事的行为。 （2）、不得经营与本医院类似或职务上有关的业务，不得兼任其它医院的职务。 （3）、全体员工必须不断提高自己的工作技能，强化品质意识，圆满完成各级领导交付的工作任务。 （4）、不得携带违禁品、危险品或医院规定其它不得带入工作场所的物品进入医院工作场所。 （5）、爱护公物，未经许可不得私自将医院财物携出医院。 （6）、工作时间不得中途任意离开岗位、如需离开应向主任请准后方可离开。 （7）、员工应随时注意保持工作地点及医院其它场所的环境卫生。 （8）、员工在工作时不得怠慢拖延，不得干与本职工作无关的事情。 （9）、员工应团结协作，同舟共济，不得有吵闹、斗殴、搭讪攀谈、搬弄是非或其它扰乱公共秩序的行为。 （10）、不得假借职权贪污舞弊，收受贿赂，或以医院名义在外招摇撞骗。 （11）、员工对外接洽业务，应坚持有理、有利、有节的原则，不得有损害本医院名誉的行为。 （12）、各科主任应加强自身修养，领导所属员工，同舟共济，提高工作情绪和满意程度，加强员工安全感和归属感。 （13）、按规定时间上下班，不得无故迟到早退。 2、医院实行每日八小时工作制上午：7：30—11：30 下午：2：30—6：00，以后如有调整，以新公布的工作时间为准。 3、全体员工实行指纹打卡考勤。 4、实行弹性工作制的，采取由各部门主任记录工作人员的工作时间(含加班时间)，本人确认，部门备案的考勤方法。 5、员工如有迟到、早退、或旷工等情形，依下列规定处理： 迟到、早退。 1、员工均需按时上、下班，工作时间开始后十五分钟内到班者为迟到。 2、工作时间终了前十五分钟内下班者为早退。 3、员工当月内迟到、早退合计每三次以旷职(工)半日论。 4、超过十五分钟后，才打卡者以旷职(工)半日论，因公外出或请假经主任批准或书面说明者除外。 5、无故提前十五分钟以上下班者，以旷职(工)半日论。因公外出或请假者需经主任签字证明。 6、上、下班而忘打卡者，应由部门在卡上或有效工作时间考核表上签字。