2020年全科主治医师模拟试卷专业知识(三)

2020年全科主治医师模拟试卷专业知识（三）

一、A1

1、关于弛张热的描述，下列哪项不正确

A、体温在39°C以上

B、体温波动大

C、每日温差达2°C以上

D、每日体温波动在1°C以内

E、常见于败血症、化脓性炎症等

2、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外

A、慢性肠炎

B、霍乱

C、血管活性肠肽瘤

D、胃泌素瘤

E、小肠吸收不良综合征

3、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外

A、皮肤黄染

B、巩膜黄染

C、掌心黄染

D、血清总胆红素测定

E、尿二胆测定

4、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助

A、头颅CT

B、ECT

C、MRI

D、核磁血管成像

E、全恼血管造影

5、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A、低分子右旋糖酐

B、新斯的明

C、罂粟碱

D、尼莫地平

E、尿激酶

6、短暂性脑缺血发作的治疗目的是

A、抗凝治疗

B、溶栓治疗

C、控制危险因素

D、钙离子拮抗剂

E、降纤治疗

7、脑血栓形成最重要的临床表现是

A、有神经功能缺损的症状

B、脑脊液呈无色透明

C、安静中发病

D、见于60岁以上的老年人

E、常有高血压病史

8、二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的

A、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小

B、开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重

C、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短

D、二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失

E、心房纤颤时，舒张期杂音增强

9、癌的转移方式中，下列何者正确

A、鳞癌发生血行转移出现早

B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移

E、淋巴转移只发生肺癌同侧

10、肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括

A、寒战高热

B、呼吸困难

C、咳嗽、血痰

D、胸痛

E、X线胸片示急性炎症实变

11、关于COPD的概念下列哪项不正确

A、COPD是一种可预防可治疗的疾病

B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

12、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A、一般治疗，休息，多喝水

B、注意呼吸道隔离

C、预防并发症

D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E、早期积极使用抗生素

13、属于支气管哮喘的临床表现是

A、自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B、咳嗽伴臭脓痰

C、咳嗽、咳痰量增多，分层

D、高热、咳铁锈色痰

E、长期低热伴痰中带血

14、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

A、食管拉网做食管脱落细胞检查

B、食管镜

C、食管X线吞钡检查

D、食管下段pH测定

E、食管测压检查

15、慢性胃炎活动期判定根据是

A、胃黏膜有糜烂

B、胃黏膜出血

C、胃黏膜中性粒细胞增多

D、胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润

E、胃黏膜有过形成

16、下列哪项不是Crohn病常见的临床表现

A、腹痛

B、脓血便

C、发热

D、瘘管形成

E、腹部包块

17、下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现

A、脓血便

B、腹痛

C、腹胀

D、发热

E、腹泻

18、尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是

A、输入碳酸氢钠

B、输入钙剂

C、进行血液透析

D、输入高渗葡萄糖加胰岛素

E、口服钠型阳离子交换树脂

19、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为

A、缓解出血症状

B、血小板寿命恢复正常

C、血小板数量恢复正常

D、骨髓象恢复正常

E、PAIgG转阴

20、弥漫性血管内凝血以下哪项错误

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、部分凝血酶原时间延长

E、外周血小板增多

21、特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为

A、有核细胞增生活跃

B、粒、红、巨三系病态造血

C、巨核细胞减少

D、巨核细胞增多

E、巨核细胞数增多伴成熟障碍

22、关于慢性粒细胞白血病，错误的是

A、造血干细胞恶性克隆性疾病

B、自然病程仅数月

C、分为慢性期、加速期和急变期

D、最显著的体征是脾大

E、血象白细胞持续增高

23、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

A、抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

B、20％病人抗链“O”不增高

C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

D、血沉增快是风湿活动的重要标志

E、以往确诊风湿热，存在一项主要表现，急性期反应物增高，提示风湿热复发。

24、关于风湿热的叙述错误的是

A、风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病

B、风湿热是一种自身免疫性疾病

C、本病有反复发作倾向

D、舞蹈病常发生于4～7岁的儿童

E、ASO滴度升高

25、类风湿关节炎的关节特点不包括

A、关节痛是最早的关节症状

B、关节强直

C、关节畸形

D、以大关节受累为主

E、关节活动障碍

26、强直性脊柱炎主要的X线表现为

A、骶髂关节骨质增生，骨性强直

B、向上蔓延至椎体，可形成竹节状

C、向下波及髋关节间隙变窄后强直

D、椎旁软组织主要是韧带钙化

E、常有椎间隙狭窄

27、以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A、是人类免疫缺陷病毒引起的

B、即获得性免疫缺陷综合征

C、人群对本病普遍易感

D、是性接触传染病

E、HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

28、易感染HIV的高危人群不包括

A、多个性伴侣

B、静脉吸毒人群

C、多次接受血及血制

D、HIV检测阳性的母亲所生的婴儿

E、夫妻间性生活频繁者

29、参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

A、补体

B、细胞免疫

C、溶菌酶

D、肿瘤坏死因子

E、单核-巨核细胞系统的吞噬作用

30、对肾综合征出血热来说，错误的是哪项

A、是自然疫源性传染病

B、鼠类是主要传染源

C、病原学是病毒

D、高血容量综合征多发生于少尿期

E、传播途径仅为呼吸道传播

31、严重的肠梗阻全身变化不包括

A、脱水

B、低钾血症

C、贫血

D、毒血症

E、白细胞增多

32、在临床上，腰椎间盘突出症的主要原因是

A、急性腰部扭伤

B、椎间盘退行性变+积累性损伤

C、遗传因素

D、妊娠

E、椎间隙发育异常

33、甲状腺肿的特点不包括

A、地方性疾病

B、可发生在青春期

C、缺碘是主要原因

D、为炎症性病变

E、甲状腺弥漫性和结节性肿大

34、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的

A、避免乳汁淤积

B、使用抗生素

C、防止乳头损伤

D、正确的哺乳方法

E、经常清洗乳头

35、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的

A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层

B、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合

D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

36、破伤风气管切开的指征为

A、呼吸中枢麻痹

B、肺感染

C、抽搐，药物不易控制

D、吞咽困难

E、腹直肌强直，影响呼吸

37、关于电击伤的叙述哪项不正确

A、高频交流电危害性较低频交流电为大

B、交流电的危害性较直流电为大

C、电流引起肌肉强烈收缩

D、电击伤引起心室颤动

E、电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

38、呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项

A、急性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺气肿

D、急性左心衰竭

E、棉尘肺

39、上消化道大出血最常见的病因是

A、糜烂性出血性胃炎

B、食管贲门黏膜撕裂征

C、消化性溃疡

D、肝硬化食管静脉曲张破裂

E、胃癌

二、A2

1、女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是

A、单侧下肢

B、全身同时出现

C、眼睑、面部

D、腹部

E、双下肢

2、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余年，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线，为确定诊断，下列哪项检查最合适

A、胸腔穿刺抽液检查

B、胸腔B型超声检查

C、痰培养致病菌

D、胸部CT

E、纤维支气管镜检查

3、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检査：BP 140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski 征（—）。患者最可能的诊断是

A、脑出血

B、小脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑干出血

4、患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A、癔症

B、失神发作

C、肌阵挛发作

D、失张力发作

E、局限性癫痫

5、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为

A、特发性震颤

B、多系统变性

C、面神经炎

D、帕金森病

E、继发性帕金森综合征

6、患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T 38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75％，血小板150×109/L。应考虑的诊断是

A、过敏性紫癜

B、脾功能亢进

C、亚急性感染性心内膜炎

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

7、一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E、给予补液，以补充循环血容量

8、男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为

A、窦性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性心房扑动

E、第三度房室传导阻滞

9、女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉闻及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

A、风心病，二尖瓣狭窄

B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D、风心病，主动脉瓣关闭不全

E、扩张型心肌病

10、患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A、支气管扩张并咯血

B、支气管肺癌

C、慢性支气管炎合并肺结核

D、慢性支气管炎合并肺栓塞

E、慢性支气管炎急性发作

11、—名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去1年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是

A、季节性过敏

B、肺气肿

C、慢性支气管炎

D、哮喘

E、结核病

12、男性，25岁，十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性胃肠炎

D、急性胰腺炎

E、十二指肠球部溃疡穿孔

13、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是

A、内痔

B、溃疡性结肠炎

C、小肠结核

D、肠套叠

E、过敏性紫癜

14、女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征”，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、盲肠癌

D、Crohn病

E、淋巴瘤

15、女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是

A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠肿瘤

D、Crohn病

E、肠结核

16、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A、急性胰腺炎

B、缺血性肠病

C、肠易激综合征

D、心肌梗死

E、急性细菌性痢疾

17、患者，女，33岁，因”感冒”自行服用头孢类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量500 mL/24 h，血压120 / 80 mmHg，血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白（ +），BC 6-9/HP, WBC 12-15个/HP。24小时尿蛋白定量为 0.9g/24 h，为肾小管性蛋白尿，血淸IgE增高，血肌酐102pmoL / L。本例最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、紫療性肾炎

E、急性间质性肾炎

18、19岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇

10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施

A、停用泼尼松

B、使用地塞米松

C、加用ACTH

D、继续用泼尼松原剂量

E、加用环磷酰胺

19、男性，18岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP

170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞35-85个/HP，血补体C3降低，诊断为

A、慢性肾炎急性发作

B、急性肾炎并左心功能不全

C、高血压病并左心功能不全

D、急进性肾炎并左心功能不全

E、肾病综合征并左心功能不全

20、男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。査体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb 60g/L，网织红细胞 0. 001，WBC 2. 8×109/L，PLT 38× 109/ L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、慢性失血性贫血

C、急性白血病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、慢性白血病

21、患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是

A、急性血管内溶血

B、慢性血管内溶血

C、急性血管外溶血

D、慢性血管外溶血

E、原位溶血

22、男性，32岁。头晕、乏力2周，查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝、脾肋下未触及肿大，血象WBC 1.8×109/L，Hb 65g/L，PLT 16×109/L。哪项检查最重要

A、骨髓细胞形态学

B、肝、肾功能

C、血细胞涂片

D、免疫球蛋白电泳

E、各种红细胞酶检测

23、男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞内血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

A、干扰素治疗

B、干扰素+羟基脲联合治疗

C、白体造血干细胞移植

D、异基因造血干细胞移植

E、脾切除

24、患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3 个月，体检：T 36.5℃，P 68次/分，R 18次/ 分，BP 14.3/10.4kPa（110/80mmHg），甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±)，心率68 次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是

A、更年期综合征

B、结核病

C、糖尿病

D、甲状腺功能亢进

E、白内障

25、男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中小胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜（++）、（+）；下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性

A、夜间胰岛素作用不足

B、黎明现象

C、Somogyi 现象

D、胰岛素计量太大

E、胰岛素抗药性

26、女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml/min，急诊查血压12/8kPa（90/60mmHg），呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次/分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L，初步诊断为

A、感染性休克

B、中毒性痢疾

C、食物中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性左心衰竭

27、女性，60岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

A、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

B、大量等渗盐水静脉滴注

C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D、大量低渗盐水快速静脉滴注

E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

28、患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A、氢氯噻嗪

B、秋水仙碱

C、丙磺舒

D、别嘌呤醇

E、静脉输液

29、患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm 抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是

A、泼尼松1mg/kg+NSAID

B、泼尼松2mg/kg以上

C、泼尼松1mg/kg+CTX

D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

30、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑

A、加大药物剂量

B、加强支持疗法

C、复查胸片

D、结核菌培养+药敏试验

E、纤支镜检查

31、患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T 37.7℃ P 100次/分，BP 85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC 5×109/L，N 0.70，L 0.30，RBC 4.5×1012/L，Hb 130g/L粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

A、肠炎

B、细菌性痢疾

C、伤寒

D、食物中毒

E、霍乱

32、患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T 39.5℃，R 24次/分，BP 93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC 11.5×109/L，中性85%，血小板70×109/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、急性肾炎

D、肾综合征出血热

E、钩端螺旋体病

33、女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为

A、腹股沟斜疝

B、脂肪瘤

C、腹股沟直疝

D、股疝

E、大隐静脉曲张结节样膨大

34、男性，56岁，患右侧腹股沟疝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

A、还纳内容物

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、应用止痛药，解除痉挛

E、以上都不是

35、男性，32岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时加剧，疼痛窜至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎小关节滑膜嵌顿

C、腰椎横突骨折

D、臀中肌综合征

E、急性腰扭伤

36、患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是

A、超声

B、甲状腺扫描

C、手术切除

D、转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

E、颈部X线片

37、女，40岁，中腹部疼痛8小时、扩散至全腹1小时，畏寒，发热。查体：T 38℃，右下腹部压痛，反跳痛，Rovsing征（+）。化验：WBC 19.0×109/L，N 85％，尿中红细胞1～3个/高倍视野，最应考虑哪一种疾病

A、右侧输尿管结石

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、右侧输卵管妊娠破裂

E、急性胆囊炎

38、男，63岁，近半年腰痛，体温37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170/100 mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是

A、肾盂癌

B、原发性高血压

C、肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、肾细胞癌

39、男，48岁，KUB 及IVP 证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗

3 次。无结石排出，复查KUB ，结石无变化，下一步考虑进行

A、反复进行上述治疗

B、保守治疗

C、左输尿管切开取石术

D、输尿管镜取石术

E、左肾和输尿管切除术

40、女性，27岁，因间断乳房胀痛入院，患者诉每逢月经前乳房胀痛明显加重，经后会自行缓解，此时应考虑为

A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳腺肉瘤

D、乳房纤维腺瘤

E、乳腺癌

41、男性，33岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好。足背胫后动脉搏动未触及。考虑诊断为

A、右下肢血栓性浅静脉炎

B、下肢静脉曲张

C、动脉硬化闭塞症

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢深静脉血栓

42、患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义

A、X线胸部摄片

B、动脉血气分析

C、肺顺应性检测

D、肺动脉楔嵌压检测

E、峰流率（PEFR）检测

43、男，56岁。既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、急性左心衰竭

C、肺梗死

D、自发性气胸

E、急性心肌梗死

三、B

1、A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

<1> 、起病速度最快的是

A B C D E

<2> 、起病速度最慢的是

A B C D E

<3> 、头痛最剧烈的是

A B C D E

<4> 、CT可显示脑实质高密度灶的是

A B C D E

<5> 、常在安静中起病的是

A B C D E

2、A.心室颤动

B.心室扑动

C.心房扑动

D.心房颤动

E.尖端扭转型室速

<1> 、QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是

A B C D E

<2> 、P波消失代以大小不等的“f”波的是

A B C D E

<3> 、QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是

A B C D E

<4> 、以等电位线为轴，QR&T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是

A B C D E

<5> 、窦性P波消失，以匀齐的“F”波代之，心电图的诊断是

A B C D E

3、A.餐后2小时血糖

B.果糖胺

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

E.胰岛素或C肽释放试验

<1> 、可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

A B C D E

<2> 、可反映患者2周左右血糖水平的检验项目是

A B C D E

<3> 、可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是

A B C D E

4、A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

<1> 、不像SARS但尚不能绝对排除者

A B C D E

<2> 、综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者

A B C D E

<3> 、可以排除SARS诊断者

A B C D E

<4> 、临床诊断SARS基础上有病原学依据者

A B C D E

<5> 、基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者

A B C D E