工程质量 安全 周 检查记录表

工程质量、安全（周）检查记录表

工程名称：检查日期：年月日

建设工程施工质量检查表

附件3 2016年节后复工安全质量检查表 受检工程基本情况表（表一）工程所在省（市、县）： 单位工程名称 建筑面积平方米建筑层数 结构类型形象进度 质量责任主体和有关机构 单位单位名称单位资质项目负责 人姓名 法人代表授权及 质量终身制承诺 书签订情况 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查 机构 质量检测机构 备注 检查组成员签字：检查日期：

施工现场工程参建责任主体行为检查表（表二） 序 号 检查项目检查内容评价 建设单位1 组织、督促施工、监理单位开展节后复工隐患 自查自纠情况 按规定组织、督促 未按规定组织、督促 □符合 □不符合2 办理质量安全监督手续情况检查监督注册登记表 □符合 □不符合3 施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料 □符合 □不符合4 办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告） □符合 □不符合5 按规定委托监理情况检查监理合同 □符合 □不符合6 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况 按规定组织 未按规定组织 □符合 □不符合7 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件 重新报审情况 按要求重新报审 未重新报审 □符合 □不符合8 质量常见问题专项治理开展情况 任务书下达，方案、措施及检查公示， 已出现问题处理，主体、分户及竣工 验收对裂缝、渗漏等质量常见问题的 控制等 □符合 □不符合 施工单位9 节后复工隐患自查自纠和申请复工核查情况 按规定开展自查自纠 未按规定开展自查自纠 □符合 □不符合10 项目经理等关键岗位人员到岗履责情况 按规定到岗履责 未按规定到岗履责 □符合 □不符合11 施工组织设计或施工方案审批及执行情况 按规定审批并执行 未按规定审批或执行 □符合 □不符合11 质量常见问题专项治理方案编制及执行情况 按规定审批并执行 未按规定审批或执行 □符合 □不符合13 工艺工序及质量常见问题防治样板间（墙、块） 制度及施工技术可视化交底执行情况 按规定设置样板间（墙、块）并依此 进行可视化交底 未按规定设置样板间（墙、块）或未 依此进行可视化交底 □符合 □不符合14 质量问题和质量事故处理情况 处理及时，整改措施有效 未按规定处理 □符合 □不符合15 对工程裂缝、渗漏等质量常见问题防控措施检 查验收情况 按规定检查验收并督促整改落实 未按规定检查验收并督促整改落实 □符合 □不符合

每周安全检查记录表 ()

周安全检查记录 表 工程名称：瀚全电子科技（重庆）有限公司永川工厂项目施工建设工程 检查时间： 序号分项 内容 检查项目检查结果整改意见 1 三宝 四口1．是否正确使用安全帽、安全带 2．是否使用安全网封闭或使用不合格的安全网3．“四口”、“临边”是否符合要求 4．防护设施是否做到定型化、工具化 5．电梯井、管道井、内防护是否合格 6．通道口、设备防护棚等防护是否符合要求7．其他 2 脚手架 （模板 支撑） 1．★有无搭设方案或编制、审批是否符合要求 2．脚手架是否按专项方案搭设 3．脚手钢管是否油漆、锈蚀严重或搭设不规范 4．落地脚手架立杆基础是否符合要求 5．连墙件设置或构造是否符合要求 6．卸料平台是否做到工具化、定型化 7．混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、缆 风绳等与脚手架是否固定 8．悬挑脚手架的悬挑梁是否用型钢或型钢变形 严重或悬挑架采用扣件连接的

9．整体提升脚手架有未经鉴定 10．脚手架、模板支撑系统有无验收手续11．其他。 3 临时 施工 用电 1．★现场临时用电设计方案或变更方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序； 2．有无采用三级配电两级保护系统、是否采用TN-S接零保护系统 3．定期检查和复查手续是否齐全 4．保护接地和保护接零有无混用，重复接地装置是否符合规范 5．外电线路的防护和电气设备的防护是否符合规范要求 6．配电室有无标志牌、警告牌、配电室设置和安全装置、消防设施是否符合规范要求7．配电线路、电缆有无采用五芯线和PE线有无采用绿/黄双色线敷设，配电线路架设等 是否符合规范要求 8．每台用电设备有无专用开关箱；漏电保护器选择是否符合规范和配电箱、开关箱电源进 线有无采用插头插座做活动连接，配电箱及 开关箱设置、选择、使用和维护是否符合规 范要求 9．电动机械和手持式电动工具是否按规范使用保养，是否按规范要求使用安全电压，照 明供电和照明装置是否符合规范 10．是否存在用铜丝或其他金属材料代替熔断丝 11．其他。 4 施工 机械1．★塔吊、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆有无方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序 2．★塔机、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆单位有无相应资质 3．使用的设备是否经登记备案 4．有无使用淘汰或安全性能差的机械设备

周安全检查记录表

形象进度主体天气状况晴 检查日期 ****年**月**日检查性质项目部周检查参加检查人员项目经理：项目安全员、各工长及各班 组长 带队检查人： 检查内容依据JGJ59—11标准及相关标准对施工现场安全生产状况进行全面检查 序号 存在隐患情况可能导致 的后果/ 事故 隐患处理措施（“三定”） 隐患 代号 隐患内容责任单位（班组/个人）隐患消除措施要求整改完成时间 1 4 1#楼东单元10层灭火器少一个火灾综合办及时增补缺失的灭火器 2 6 1#楼15层悬挑钢梁部分木楔缺失钢梁不稳***架子班组增补缺失的木楔 3 4 1#楼单元15层到16层楼梯防护未跟上 及15层挑架硬隔离有缺失 人员跌落***架子班组 跟进楼梯防护，保证硬隔离完 整 4 4 1#楼外架上木工放置小物件，及方钢等 材料斜靠在外架上 物体打击 架体变形 ***木工班组 清理小物件，外架上严禁放置 材料；严禁材料斜靠外架 5 6 1#楼外架上有零星棉被及塑料薄膜火灾***泥工班组清理外架上棉被、薄膜并放在可靠地点 周安全生产联合检查记录表 项目名称 隐患代号：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、交底教育等；2机械设备；3临时用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他 1

周安全生产联合大检查隐患照片 序号隐患图片隐患说明 1 添加图片 1#楼东单元10层 灭火器少一个 2 添加图片 1#楼15层悬挑钢 梁部分木楔缺失 3 添加图片 1#楼单元15层到 16层楼梯防护未 跟上及15层挑架 硬隔离有缺失 灭火器少一个 木楔缺失 硬隔离缺失

序号隐患图片隐患说明 4 添加图片 1#楼外架上木工 放置小物件，及方 钢等材料斜靠在 外架上 木工材料

C5-5-1上海市建设工程施工现场项目部周安全检查记录表

上海市建设工程施工现场项目部周安全检查记录表 C5—5—1 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）：填表日期：年月日注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。

上海市建设工程施工现场企业安全检查记录表 C5—5—2 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）：填表日期：年月日 注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。

(安全管理套表)安全检查记录表(周检)

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期12年1月6日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场的材料、机具、施工用电进行检查，现场材料堆放整齐，各种材 料均设有标示牌且标示清晰。 ②机具均设有防雨防砸棚，机具旁均挂有操作规程牌，搅拌机附近排水措施 良好，钢筋机具及木工机具旁挂有灭火器。 ③边坡的支护需要加强。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月9日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①对资料的审核，资料与施工进度同步，填写规范。 ②施工用电检查，搅拌机开关箱内漏电保护器失灵，问题指出楼已立即整改， 其他方面均符合TN—S系统用电要求。 ③现场大量的使用材料，材料堆放有些混乱，应该规定的地方堆放整齐。 ④雨水多，2#楼西北边坡要做加固处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月16日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场进口处有设置工程概况牌、管理人员及监督电话牌、消防保卫牌、安全 生产牌、文明施工牌和施工现场平面图等九牌一图内容比较齐全。 ②施工现场施工作业区与非施工作业区（办公、生活区）有明显区域划分和隔离。 ③材料的堆放应规范有序。现场场地本身较小，堆放有些混乱。 ④集水坑四周须做临边防护，以免坠落。 ⑤边坡防护问题没有得到有效解决，要尽快处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

工程安全检查记录表(DOC 39页)

工程安全检查记录表(DOC 39页) 部门： xxx 时间： xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行编辑

四、检查和改进 ××××××工程项目经理部

目录 安4-1 安全检查记录表 (3) 4-2 纠正和预防措施记录表 (7) 4-2-1 事故（月）报表（附重大伤亡事故处理结案资料）…………………………… （8） 4-3 内审资料 (10) 关于开展安全贯标内审的通知……………………………………………… （12） 施工现场安全生产内审计划表……………………………………………… （13） ×××公司内部安全生产保证体系审核记录……………………………… （14） 内审报告……………………………………………………………………… （33） ★内审人员名单………………………………………………………………… （0） 4-4 工程项目安全评估报告 (36)

填写说明： 1.安全检查记录内容可包括：项目部定期、专项、季节、节假日前后各种类型安全检查，均可采用安4-1表式记录； 2. 上级单位（政府、行业、企业）到工地检查情况必须登入安4-1表内； 3.检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后。 4. 工程施工中如发生重大伤亡事故应将事故处理的结案资料附在安4-2-1月报表后。 安全检查记录表 安4—1 检查类型：定期检查

安全检查记录表 安4—1 检查类型：临时用电 检查记录及结论： 经检查主要存在以下问题： 1、生活区宿舍内电线插座固定在铁床上； 2、碰焊机无漏电保护（接在200A空气断路器下）； 3、机修间一切割机未使用末级开关箱，直接从分配电箱处接出； 4、电焊机二次侧空载降压装置短接。 记录人：×××

工程质量安全检查表

工程质量安全检查表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

附件2 工程质量安全检查表 (一)建筑工程基本情况表工程所在地： 单位工程名称 工程地点 施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数 结构类型形象进度 质量责任主体和有关机构 单位单位名称单位资质 证书编号 项目负责 人姓名 项目负责人 执业资格 证书编号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查机构 质量检测机构 备注 检查人（签字）：检查组组长（签字）：

工程质量安全检查表 （二）五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表工程名称：检查日期： 序号检查项目主要检查内容检查情况 1 授权书签署情况五方责任主体开工前应签署项目负责人授权书 2 竣工标牌设置情况竣工时应在工程显著位置设置竣工标牌 3 工程五方责任主体 信息归档情况 工程竣工资料中应收集项目负责人 信息资料并归档 4 施工项目经理履行 质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 人员在岗组织施工 组织带班检查 及时正确签署质保资料 5 建设项目负责人履 行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 人员在岗组织建设 组织相关会议 组织相关检查验收 及时正确签署质保资料 6 勘察项目负责人履 行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 按规范要求出具勘察文件 参加相关检查验收 及时正确签署质保资料 7 设计项目负责人履 行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 按规范要求出具设计文件 参加相关检查验收 及时正确签署质保资料 8 总监理工程师履行 质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 人员在岗组织监理工作 组织监理例会 组织相关检查验收 及时正确签署质保资料 9 整改要求：

工程安全检查记录表

四、检查和改进 ××××××工程项目经理部

目录 安4-1 安全检查记录表 (3) 4-2 纠正和预防措施记录表 (7) 4-2-1 事故（月）报表（附重大伤亡事故处理结案资料） (8) 4-3 内审资料 (10) 关于开展安全贯标内审的通知 (12) 施工现场安全生产内审计划表 (13) ×××公司内部安全生产保证体系审核记录 (14) 内审报告 (33) ★内审人员名单 0 4-4 工程项目安全评估报告 (36) 填写说明： 1.安全检查记录内容可包括：项目部定期、专项、季节、节假日前后各种类型安全检查，均可采用安4-1表式记录； 2. 上级单位（政府、行业、企业）到工地检查情况必须登入安4-1表内； 3.检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后。 4. 工程施工中如发生重大伤亡事故应将事故处理的结案资料附在安4-2-1月报表后。

安4—1 检查类型：定期检查

安4—1 检查类型：临时用电 检查记录及结论： 经检查主要存在以下问题： 1、生活区宿舍内电线插座固定在铁床上； 2、碰焊机无漏电保护（接在200A空气断路器下）； 3、机修间一切割机未使用末级开关箱，直接从分配电箱处接出； 4、电焊机二次侧空载降压装置短接。 记录人：××× 复查意见： 1、宿舍内自行安装的电线插座全部清理完，并有教育记录，当天已改正。 2、漏电断路器已于第二天购买，并立即安装好。 3、切割机已做到“四个一”，当天即改。 4、电焊机二次侧空载降压装置已当天由电工接好，并做好对相关人员教育。 负责人：××× ××年×月×日

检查类型：

政府主管部门安全（环保）检查记录表 安4-1 监理单位：××××××监理公司项目管理：×××

每周安全检查记录表

周安全检查记录表工程名称：开发区晨曦小学扩建工程检查时间： 序号分项 内容 检查项目存在问题 1 三宝 四口1．是否正确使用安全帽、安全带 2．是否使用安全网封闭或使用不合格的安全网3．“四口”、“临边”是否符合要求 4．防护设施是否做到定型化、工具化 5．电梯井、管道井、内防护是否合格 6．通道口、设备防护棚等防护是否符合要求7．其他 2 脚手架 （模板 支撑） 1．★有无搭设方案或编制、审批是否符合要求 2．脚手架是否按专项方案搭设 3．脚手钢管是否油漆、锈蚀严重或搭设不规范 4．落地脚手架立杆基础是否符合要求 5．连墙件设置或构造是否符合要求 6．卸料平台是否做到工具化、定型化 7．混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、缆 风绳等与脚手架是否固定 8．悬挑脚手架的悬挑梁是否用型钢或型钢变形 严重或悬挑架采用扣件连接的 9．整体提升脚手架有未经鉴定 10．脚手架、模板支撑系统有无验收手续 11．其他。 3 临时1．★现场临时用电设计方案或变更方案的编 制、审核、批准和验收是否符合程序；

施工用电2．有无采用三级配电两级保护系统、是否采用TN-S接零保护系统 3．定期检查和复查手续是否齐全 4．保护接地和保护接零有无混用，重复接地装置是否符合规范 5．外电线路的防护和电气设备的防护是否符合规范要求 6．配电室有无标志牌、警告牌、配电室设置和安全装置、消防设施是否符合规范要求 7．配电线路、电缆有无采用五芯线和PE线有无采用绿/黄双色线敷设，配电线路架设等是否符合规范要求 8．每台用电设备有无专用开关箱；漏电保护器选择是否符合规范和配电箱、开关箱电源进线有无采用插头插座做活动连接，配电箱及开关箱设置、选择、使用和维护是否符合规范要求 9．电动机械和手持式电动工具是否按规范使用保养，是否按规范要求使用安全电压，照明供电和照明装置是否符合规范 10．是否存在用铜丝或其他金属材料代替熔断丝 11．其他。 4 施工 机械1．★塔吊、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆有无方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序 2．★塔机、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆单位有无相应资质 3．使用的设备是否经登记备案 4．有无使用淘汰或安全性能差的机械设备5．有无使用噪音超标的机械设备 6．塔吊等大型机械设备使用前是否经安装质量验收 7．塔吊、物料提升机安全装置有无不全或失灵，塔吊基础坑有无积水或被杂物埋设8．井架缆风绳或附墙装置是否符合要求9．设备维修保养状况及有无维修保养记录10．机械设备接零接地是否符合要求11．使用平刨和圆盘锯合用一台机电的多功能木工机械，中小型机械安全防护装置是否符合要求 12．有无限重或警示标识 13．其他。 5 临时1．★在建工程是否兼宿舍

施工现场日周月安全检查记录表

检查时间：2018年7月7日 专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 企业负责人（签字）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 施工现场日□（周□月口）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 注： 1、 此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、 检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、 凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案） 落实整改到位，并记入重 大安全隐患整治档案，确保销号。

4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。

检查时间：2018年7月15日 专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 企业负责人（签字）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 施工现场日□（周□月口）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 注: 1、 此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、 检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一 检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、 凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案） 落实整改 到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。 序 号 检查项目 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程 5 模板支架 6 高处作业 7 施工用电 8 物料提升机 与施工升降机 9 塔式起重机 与起重吊装 10 施工机具 11 其他 存在问题 处理意见 边整改边 限期完成 时限 责任人及 联系方式 整改结果 模板支撑立杆下端部分未使用 垫板； 外架作业有1人未系好安全带; 有人从混凝土泵管架子通道通 过（禁止通行）； 施工口 局部停工 整改口 全面停工 整改口 2018 年 7月16日