病猪尸体解剖技术与常见疾病诊断
病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断
徐海军
（六安市畜牧兽医技术服务中心实验室）
1外部检查
在进行尸体解剖之前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果,观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化，对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1。
表1 体表器官病变及可能涉及的疾病
器官病变可能涉及的疾病
眼眼角有泪痕或眼屎流感、猪瘟
眼结膜充血、苍白、黄染慢性传染病、贫血、黄疸（附红
细胞体）
眼睑水肿、眼结膜炎猪蓝耳病、猪水肿病
口鼻鼻孔有液性渗出物流出流感、气喘病、萎缩性鼻炎鼻歪斜、颜面部变形萎缩性鼻炎
上唇吻突及鼻孔有水泡、糜烂口蹄疫、水泡病
齿龈、口角有点状出血猪瘟
唇、齿龈、颊部粘膜溃疡猪瘟
齿龈水肿猪水肿病
皮肤胸腹、四肢内侧有大小不一的出
血斑点
猪瘟、湿疹
方形、菱形或圆形红色疹块亚急性猪丹毒
耳尖、鼻端、四蹄呈紫色副伤寒（沙门氏菌病）
下腹、四肢内侧有痘疹猪痘
后肢、背部、腹部皮肤有圆形或
不规则形红斑，中央黑色
圆环病毒引起的皮炎肾病
蹄部皮肤出现水泡、糜烂、溃疡口蹄疫、水泡病
皮肤粗糙、有皮屑、背毛脱落、
皮肤潮红、甚至出血有痂皮
猪疥螨病
咽喉明显肿大咽型炭疽、链球菌病、猪肺疫
肛门肛门及尾部有粪污染腹泻等消化系统疾病
2内部检查
2.1 皮下检查
皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤，在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小、颜色和病理变化。
2.2 固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出
尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉（仅以部分皮肤与躯体相连），将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁，再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。将其向两侧分开，腹腔脏器即可全部露出。
剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结，看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后，须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑，肠壁有无粘连。
依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察
肠系膜有无出血、水肿及淋巴结变化。
2.3 剖开胸腔将胸腔器官摘出
先分离胸壁脂肪和肌肉，检查胸腔压力，切断肋骨与肋软骨结合部，切断肋间肌等软组织，暴露胸腔内器官，检查胸腔和心包有无积液及其性状，胸膜是否光滑，有无粘连。
2.4 口腔和颈部器官的采出
剥去颈部和下颌部皮肤后，用刀切断两下颌支内侧和舌连接的肌肉。左手指伸入下颌间隙，将舌牵出，剪断舌骨，将舌、咽喉、气管一并采出。看气管有无粘液、出血点等。扁桃体有无肿大、出血点等。
2.5 颅腔剖开（略）
清除头部皮肤和肌肉。先在两侧眶上突后缘作一横锯线，从此锯线两端经额骨、顶骨侧面至枕嵴外缘作二平行的锯线，再从枕骨大孔两侧作一“V”形锯线与二纵线相连。此时将头的鼻端向下立起，用槌敲击枕嵴，即可揭开颅顶，露出颅腔。看有无出血点、萎缩、坏死现象。
2.6 器官检查
逐一对器官进行检查，应用解剖学和病理学知识，详细观察器官的病理变化，并认真做好记录。器官的病理变化及可能涉及的疾病见表2。
表2 体内器官病变及可能涉及的疾病
器官病变可能涉及的疾病
淋巴结颌下淋巴结肿大、出血性坏死猪炭疽、链球菌病
全身淋巴结大理石样出血（淋巴
结周边出血）
猪瘟
淋巴结全部出血，切面呈黑色猪炭疽
咽、颈及肠系膜淋巴结有黄白色
干酪样坏死
猪结核
充血、水肿、小点状出血急性猪肺疫、猪丹毒、链球菌病支气管淋巴结和肠系膜淋巴结有
髓样肿胀，扁桃体有出血点或出
血斑
猪气喘病、猪肺疫、传染性胸膜
炎、副伤寒、猪蓝耳病
肿大、切面均质如脂肪样，肠系
膜淋巴结呈索状肿
圆环病毒病
肝肝出血（点状、斑块样或条索样
出血灶）
败血性感染、霉饲料中毒、棉籽
饼中毒、附红细胞体病
局灶性肝坏死（针尖至黄豆大，
灰白色或灰黄色）
副沙寒、李氏杆菌病、巴氏杆菌
病、伪狂犬病、弓形体病、蛔虫
移行性肝坏死
大块性肝坏死（灰红色或黄色暗
红色间杂，后期呈红褐色、棕黄
色或深红色）
仔猪VE、Se缺乏、蛋氨酸缺乏、
砷、铜中毒、霉菌毒素中毒
胆囊出血猪瘟、猪胆囊炎
脾边缘出血性梗死猪瘟
稍肿大，樱桃红色猪丹毒
淤血（明显肿大，黑红色或蓝黑
色，切面突起，流出多量血液）
链球菌病、沙门氏菌病、炭疽、
附红细胞体
胃胃粘膜斑点状出血、溃疡猪瘟、胃溃疡
胃粘膜充血、卡他性炎，呈大红
布样
猪丹毒、食物中毒粘膜下水肿水肿病
小肠粘膜点状出血猪瘟、蓝耳病
节段性出血性坏死、浆膜下有小
气泡
仔猪红痢
以十二指肠为主的出血性、卡他
性炎
仔猪黄痢、猪丹毒、食物中毒
肠壁菲薄，呈半透明状，肠壁血管充血呈树枝状传染性胃肠炎、轮状病毒腹泻、流行性腹泻
回肠增生变厚，有堤状皱褶或/和血样内容物（或纯血液）出血性增生性回肠炎（劳累氏菌引起）
大肠盲肠、结肠有广泛糠麸样覆盖物
（污灰色、黄绿色或褐色）
慢性副伤寒
盲肠出血、结肠粘膜扣状溃疡慢性猪瘟大肠急性出血性炎症猪痢疾
肺小叶性肺炎（发炎小叶肿大、隆
起，质地较实，紫红色，切面平
滑、湿润；从细支气管内可挤出
粘液或粘液脓性分泌物；发炎小
叶周围有隆起的灰白色气肿或塌
陷的肉样膨胀不全区；发炎小叶
若为灰白色，多为慢性炎症或继
发感染）
见于条件性病原（多杀性巴氏杆
菌、副猪嗜血杆菌、链球菌、猪
肺炎支原体、波氏支气管败血杆
菌、化脓棒状杆菌、猪霍乱沙门
氏菌）、猪流感、物理因素（尘
埃、刺激性气体、低温等）。
大叶性肺炎（大理石样外观）猪肺疫
散发的灰白色至淡黄色隆起的结
节（黄豆大至蚕豆大），质硬，
周围有一圈红晕，若发生坏死，
则结节中心呈褐色、烟褐色或黄
绿色且中心凹陷。
霉菌性肺炎
肺高度水肿，肺小叶高度增宽，
呈半透明状，肺浆膜下水肿，感
到特别有光泽。
弓形体病引起的猝死
肺小叶增宽，但小于弓形体引起
的2mm的增宽幅度，也无肺浆膜
下水肿。
最急性传染性胸膜肺炎引起的猝
死
粟粒性、干酪样结节结核病
心脏心外膜斑点状出血猪瘟、猪肺疫、链球菌病、蓝耳
病
心包积液多继发于某些传染病（链球菌病、
副猪嗜血杆菌病、梭菌性肠毒血
症、水肿病、猪瘟、PRRS）、恶
病质、肾炎、肾病、肝炎、右心
衰竭。
心包积脓链球菌、葡萄球菌引起的心包炎、
化脓性肺炎波及到心包
“虎斑心”（心肌呈灰黄色与红
色相间的外观）
新生仔猪口蹄疫
心肌条纹状坏死（苍白或灰褐色）VE和Se缺乏、棉籽饼中毒、猪应
激综合征、脑心肌炎病毒感染
纤维素性心外膜炎猪肺疫
心瓣膜灰白色菜花样增生物慢性猪丹毒、猪链球菌病心肌内有米粒大小白色囊泡猪囊尾蚴病
肾苍白，小出血点猪瘟
暗红、小出血点伪狂犬病
淤血（肿大、暗红，切面湿润，
流出多量血液）
链球菌病、猪丹毒、肠毒血症、
蓝耳病、右心衰竭
膀胱针尖至针头大出血点猪瘟
斑状、片状出血中毒
纤维素性或化脓性炎症（粘膜粗
糙，其上覆盖有纤维素或脓液，
常伴有粘膜溃疡、出血）
链球菌、大肠杆菌、化脓棒状杆
菌
浆膜及浆膜腔浆膜出血猪瘟、链球菌病
纤维素性胸膜炎及粘连猪肺疫、传染性胸膜肺炎、副猪
嗜血杆菌病
睾丸单侧或双侧肿大、发炎、坏死、
萎缩
乙型脑炎、布氏杆菌病
肌肉臀部、肩胛肌、咬肌等有米粒大
小泡囊
猪囊尾蚴
肌肉组织出血、坏死、气泡恶性水肿腹斜肌、大腿肌、肋间肌等有与
肌纤维平行的毛根状小体
住肉孢子虫
血液凝固不良链球菌病、中毒性疾病
3剖检注意事项
3.1尸体剖检必须在死后变性不太严重时尽快进行。夏季须在死后8 小时之内完成，冬季不得超过24 小
时。
3.2剖检中要做记录，将每项检查的各种异常现象详细记录下来，以便根据异常现象做出初步诊断。3.3剖检过程中要注意个人的防护。剖检人员必须带手套，防止手划伤感染，尸体剖检应在特定的场所
进行。
3.4剖检后要进行尸体无害化处理，如抛到规定的火碱坑内。剖检完后所用的器具要用消毒液浸泡消毒。
解剖台、解剖室地面等都要进行消毒处理。最后进行熏蒸消毒处理，防止病原扩散。解剖人员剖检完后应换衣消毒，特别应注意鞋底的消毒。
常见疾病的病理学诊断要点
1猪瘟
脾脏出血性梗死，淋巴结大理石样变，喉粘膜出血。若有更多的符合性病变，则诊断更准确。
如胃憩室出血、小肠出血、膀胱出血，肾脏在缺血底色上有针状出血点。
2伪狂犬病
肾脏在淤血的底色上有包膜下针尖到针头大出血点，咽扁桃体有纤维素性出血性坏死性炎症，流产死胎有同样病变。若肝、脾有麻粒大灰白色坏死灶，确诊性更高。
3蓝耳病
流产胎儿脐带与脐眼严重出血；腹部皮下水肿，皮下血性胶样浸润；胸腔、腹腔和盆腔有黑红色血性积液；肾囊肿大，内有大量黑红色液体；肾高度肿胀，黑红色，质地泥软，切面如软泥，无组织结构，甚至稍触即破；全肺肿胀，间质明显增宽、水肿；小叶出血、肿胀，稍突出于间质上，呈花斑样镶嵌，肺实质较硬。流产胎儿大小一致，多为死胎，可有个别弱仔，无木乃伊胎。中猪和大猪剖检可见灰白色橡皮肺。
4乙型脑炎
流产胎儿以死胎为主，胎儿有软化现象，另有木乃伊与弱仔乃至正常猪仔。流产胎儿大小差异大。死胎与弱仔皮下水肿，胸腹腔积水，浆膜小点出血，肝脾有灰白色针头大坏死灶，脑水肿，大脑皮质极薄。公猪（主要见于后备公猪）阴囊肿大，初发热，后变冷，多为单侧性，附睾肿大变硬。5圆环病毒感染
腹股沟淋巴结肿大，切面如猪脂肪样均质白色或均质灰黄色，难见淋巴结结构。有时可见在均质底色上呈现淋巴小结周边的出血；肠系膜淋巴结水肿，粗细交替呈索状。此型为断奶仔猪多系统综合征（PMWS）。
断奶猪、生长猪后肢、背部、腹部出现局限性皮炎初期皮肤充血、红肿，略高于正常皮肤，呈圆形或不规则形，数天变紫变黑，有的融合，但不发生皮肤坏死与脱痂。剖检可见PMWS一样的淋巴结病损，还可见肾脏高度肿大，呈圆柱形，色淡乃至苍白，质软，切面皮质结构不清，有出血点，也可只见肾不肿大，但包膜下有针头大至黄豆大的灰白色坏死灶，质硬，剖面上坏死结构可深入髓质部。此型为皮炎肾病（PDNS）。
6传染性胃肠炎
小肠壁菲薄，呈半透明状。如果同时见到胃憩室粘膜有出血斑可提高诊断准确率。
7流行性腹泻
小肠壁菲薄，如果同时见到背最长肌呈苍白色，均质，失去肌纤维外观，可临床诊断。
8轮状病毒腹泻
小肠壁变薄只发生在腹泻开始24h内，其后肠壁厚度很快恢复接近正常，并且病变肠壁发生在小肠后1/2-1/3处。
9猪流感
有突发性的、传播快的、大群性的上呼吸道症状，包括发热（40.5-41.5℃）、咳嗽、流浆液性鼻液、喷鼻；眼睑水肿，眼结膜充血水肿，皮温分布不均（耳根凉，耳尖热）；严重的可见呼吸困难、阵发性痉挛性咳嗽，流出粘液脓性鼻液。剖检可见在肺脏尖叶与心叶（病程长的波及到膈叶），出现沿气管传播的扇形病变，呈紫红色或灰红色，质硬，手捏不塌陷；病变与周围组织分界处用手轻捏，有细小颗粒感；病灶内小叶间质增宽水肿；病灶剖面湿润，失去正常结构，呈紫红色或灰红色，用手轻轻4挤压常流出脓性分泌物。气道内有纤维素性脓性分泌物，常夹杂血丝，气道粘膜充血水肿，常见出血斑点。
10口蹄疫
发病以新生的哺乳仔猪突然尖叫声中的死亡开始，随后出现发热、鼻镜、唇、舌、颊、蹄冠部位发生水疱的大批病例。病猪跛行，水疱破裂后留下糜烂，蹄部变黑，蹄甲脱落。新生仔猪透过心外膜或心内膜仔细检查可发现线状或小点状或小斑状灰黄色病变，与正常深红色心肌夹杂在一起形成“虎斑心“外观。
11链球菌病
猝死病例心肌特别是左心室肌与内膜有广泛出血，由左心衰竭引起的全肺充血与水肿乃至肺出血；腹腔脏器表面有丝状纤维素。有时，这种细丝只有一两条，须小心开腹，仔细观察。心包积液、肺门淋巴结肿大出血也多见。
败血型剖检以腹腔存在纤维素丝；脾肿大一倍以上，呈黑红色，质地变软，切面难见脾小体；心肌与心内膜出血为特点。
脑膜脑炎型脑膜或/和脑实质充血、出血，有的可见脑膜粗糙，呈细粒感，有纤维素覆盖，
若还见本病败血型病变，说明是继发于败血型。
关节炎型可单独出现，也可混杂在败血型、脑膜脑炎型中。可累及1至几个大关节，呈现跛行，关节肿胀，但不易感到病变关节的热感。剖检可见关节腔滑液增多，关节腔内有黄白色干酪样脓块，少见纤维素沉着，骨关节面增厚，无光滑感。
淋巴结脓肿型呈颌下、咽部、颈部淋巴结的慢性化脓性炎症。
流产型在有败血型发生时，妊娠中后期母猪体温升高，继而发生流产，胎儿脏器有广泛出血，脐带与胎盘出血、坏死。
12副猪嗜血杆菌病
急性败血型肺水肿、肝、脑膜、肾、心肌有出血斑点，脾不肿大。母猪可流产。
亚急性型最多见。发热、呼吸困难、关节肿胀，跛行，强迫行走发出尖叫声；若侵犯脑膜可出现共济失调，转圈，抽搐。剖检可见腹腔、胸腔、心包腔、关节腔、脑膜均有浆液性或化脓性纤维蛋白渗出物沉着，形成脏器广泛粘连、绒毛心。脾不肿大，可与链球菌相区别。
慢性型由上述各型转化而来或单独发生。表现腕关节、跗关节肿胀，变形，跛行；也可不见关节肿胀，但也出现跛行，可在患肢上部发现肌肉压痛点。
13猪胸膜肺炎放线杆菌病
猝死型母猪多发。病尸全身发红或紫红，鼻孔有淡红泡沫样血性液体流出；肺高度膨胀，呈紫红色，质硬，部分小叶间质明显增宽，呈透明状；切面突出，呈紫红色，有多量血样液体流出，气道内有大量淡红色泡沫样液体。心脏硬度正常，但心外膜、内膜、心肌有数量不等的出血梗死灶。
急性型体温41-42.5℃，突然呼吸困难，严重的呈犬坐姿势或呆立，张口喘气，末梢皮肤呈暗红色，按压退色；从鼻孔流出少量血样液体或淡红色泡沫样液体。发病24h以上死亡者，除可见猝死型病变外，另见纤维素滲出沉着在肺浆膜与肋膜上，使浆膜粗糙无光泽，有污垢感。
慢性型呼吸困难，消瘦，多衰竭死亡。
14支原体肺炎（气喘病）
新发病猪场呈急性经过。剖检可见双肺尖叶、心叶以及中间叶呈紫红色小叶性肺炎，多融合成片，乃至波及全肺叶。病肺质地变实、变硬，与周围正常肺组织界线分明，后逐渐变成灰白色，体积缩小，质地似胰脏，也可变成肉红色，质地似肉样。
老疫区呈慢性或隐性经过。剖检可见局灶性的陈旧性肉变与胰变。
15猪附红细胞体病
体温升高，可达42℃，皮肤苍白，眼结膜、巩膜、阴道粘膜被黄染，也可见淤斑；部分猪排褐红色或酱油色尿液。诊断须与临床症状、特异性用药效果（贝尼尔治疗）相结合。母猪可发生流产，死胎，产后发情推迟等。流产母猪可有贫血、黄疸、血红蛋白尿，也可无此症状，仅有流产。本病有继发于疾病康复阶段的特点。
猪链球菌病的诊断与防治论文(终审稿)
猪链球菌病的诊断与防 治论文 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
辽宁职业学院 毕业论文（设计） 题目猪链球菌病的诊断与防治 系（分院）动物科学系 专业班级牧医0651 姓名李红阳 指导教师姓名王丽娟 职称 日期 2010/3/18 辽宁职业学院 毕业论文（设计）任务书
专业班级：牧医0651 学生姓名：李红阳 题目：猪链球菌病的诊断与防治 上交论文（报告）日期：年月日 答辩日期：年月日 指导教师：王丽娟 2011年月日 辽宁职业学院 毕业论文（设计）评审与答辩材料 题目：猪链球菌病的诊断与防治 指导教师：王丽娟 成绩： 系（分院）：动物科学系 专业班级：牧医0651 学生姓名：李红阳
附带材料：表1 毕业论文（设计）指导老师评阅表 表2毕业论文（设计）答辩成绩登记表 表3毕业论文（设计）成绩评定表 2010 年 3 月 18 日 本人声明 我声明：本论文及其设计工作是由本人在指导教师的指导下独立完成的，在完成论文时所利用的一切资料均已在参考文献中列出。
学生姓名：李红阳 2011年 3 月 18 日 目录 1流行病学 2病原 3 临床症状 4 病理变化 5 诊断 6 综合防治 7 分析讨论 8 参考文献
“摘要 摘要：猪链球菌病是猪的一种重要传染病，人也可感染该病，它能引起猪的败血症、脑膜脑炎、关节炎、化脓性淋巴结炎（淋巴结脓肿）等，该病在我国已流行多年，近年有上升趋势，给我国养猪业带来严重损失，本文结合我市养猪现状，从流行病学，临床变化，即诊断于治疗等方面作了详细的综述，逐步探讨了猪链球菌病的诊断和治疗方法。 ” “关键词”猪链球菌临床诊断实验室诊断生化试验药敏试验
猪链球菌问题集
猪链球菌问题集 2005年6月24日以来，四川省资阳市、内江市等地连续发生人的猪链球菌感染病例，党和政府对此十分关注，集中了大量的人力、物力和财力对该病进行了及时有效的控制。 为了普及猪链球菌、猪链球菌病及人的猪链球菌感染的相关知识，消除广大读者认识上的一些疑虑和误区，本人参阅相关资料编写了这个问题集，供广大读者参考。 1. 何为链球菌？ 链球菌最初是在1884年由Rosenbach用来描述一种从人的化脓性病灶中分离出来的长成链状的圆形球菌。自此以后，已发现了几十种不同种类的链球菌。链球菌呈革兰氏染色阳性，不能运动、无芽孢，直径大约为1微米的细菌，有些细菌可能有荚膜。大部分为兼性厌氧菌。 在这些链球菌中，有些能引起人与动物的多种疾病，它们常常寄生在动物的粘膜和肠道中，在适宜条件下趁机致病。 猪链球菌也有很多种，在临床上健康猪的扁桃体、肠道和粪便中都能分离到多种链球菌，其中有些链球菌是潜在的病原菌，也就是说，这些链球菌在一定条件下才可以使猪只发病。当然，也有些分布在肠道内的链球菌是一种有益菌，
可以帮助消化，帮助机体拮抗其它有害微生物。存在于猪肠道内的链球菌有肠链球菌、猪肠链球菌、猪链球菌、非解乳糖链球菌、牛链球菌等。存在于猪扁桃体的正常链球菌有猪链球菌、E群链球菌和停乳链球菌等。 2. 猪链球菌如何分型？ 可以根据细菌的溶血特性将链球菌分为α溶血、β溶血和非溶血群（以前称为γ型，现在已经不用这个名称），在这三型中，β型的溶血最明显。Lancefield根据血清学特性将链球菌分为A-H，K-V等群。在1956~1963年期间，曾将引起猪的败血性感染的链球菌归于R、S、RS和T群。也可以根据细菌表面的抗原蛋白（M，T和R）进行分类，其中M是非常重要的抗原蛋白，据此分为60多个不同的类型，分别称为血清1型、2型、3型……。在1963年又将S群和D群命名为猪链球菌血清1型，1975年又将R群的链球菌命名为猪链球菌血清2型。1型与仔猪的脑膜炎有关，2型菌可感染任何日龄的猪。总之，链球菌的分类还没有最后统一，交叉的情况依然存在，如A群可以分为60多个血清型，B 群可以分为4个血清型，C群可以分为13个血清型。 在1983 ~1995年期间，描述了35个菌株，增加了32个新的血清型。在这其中，血清14型来源于人，17、18、19和21型来源于健康的猪，20型和30型来源于病牛，33型来源于病羔羊。分离于病猪的多数猪链球菌属于1~8型。
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点 呼吸系统 （一）过敏性鼻炎 起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 （二）流行性感冒 为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清方法检查病毒，可供鉴别。 （三）急性气管，支气管炎 表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，线胸片常可见肺纹理增强。 （四）急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。 （五）急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部线正常。 （六）肺炎 确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部线检查可鉴别。其次，应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。肺炎常须与下列疾病鉴别：．肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 ．肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物裕疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步作、、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。 ．急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。 ．肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。二聚体、肺动脉造影（）、放射性核素肺通气／灌注扫描和等检查可帮助鉴别。 ．非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。 （二）评估严重程度 如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度对于决定在门诊或人院治疗甚或治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气
常见疾病诊断与治疗
XXXX答题纸 （20XX—20XX学年第X 学期） 课号：XXXXXXXX 课程名称：XXXXXXXXX 改卷教师：XXXX 学号：XXXXXX 姓名：XXXXXXXX 得分：XXXX 健康与心理健康及其影响因素 摘要：健康是人生的第一财富，是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。更具体的说，健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持最佳、最高的状况。由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条件。 关键词：健康心理健康生理因素心理因素环境因素 一、健康及心理健康的定义 1、健康的定义 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。 心理健康是健康的一种，是健康很重要的组成部分。从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心
理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。 二、身体健康、心理健康的标准 身心健康的人都有健康的身体和愉快正常的心态。身心健康的标准大体分为以下十项：有充沛的精力，能够从容不迫地担负日常的繁重工作；处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不挑剔所要做的事；善于休息，睡眠良好；身体应变能力强，能适应外界环境化；能抵抗一般性感冒和传染病；体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎；牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常且无出血现象；头发有光泽，无头屑；肌肉丰满，皮肤富有弹性。概括地说，心理健康的标准有以下几点：①认知功能正常；②情绪反应适度；③意志品质健全；④自我意识客观；⑤个性结构完整；⑥人际关系协调； ⑦社会适应良好；⑧人生态度积极；⑨行为表现规范；⑩活动效能吻龄。 通常，身心健康的人都表现出性格温和，意志坚定，乐观开朗，幽默风趣，而且胃口好，对事物不挑剔，排泄轻松自如；中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常，整个人都精力充沛而且旺盛。 三、心理健康的影响因素
猪解剖流程及诊断图
猪解剖流程及诊断图 猪的解剖操作方法 病名主要病变 仔猪红痢空肠、回肠有节段状出血性坏死 仔猪黄痢主要在十二指肠有卡他性炎症 轮状病毒性胃内有乳凝块，大、小肠粘膜呈弥漫性出血，肠管菲薄肠炎 传染性胃肠主要病变在胃和小肠，呈现充血、出血并含有未消化的小凝乳块，炎肠壁变薄 流行性腹泻病变在小肠，肠壁变薄，肠腔内充满黄色液体，肠系膜淋巴结水肿，胃内空虚 仔猪白痢胃肠粘膜充血，含有稀薄的食糜和气体，肠系膜淋巴结水肿沙门氏菌病盲肠、结肠粘膜呈弥漫性坏死，肝、脾郁血并有坏死点，淋巴结肿胀、出血 猪痢疾盲肠、结肠粘膜发生卡他性、出血性炎症，肠系膜充血、出血猪瘟皮肤、浆膜、粘膜及肾、喉、膀胱等器官表面有出血点，淋巴结 充血、出血、水肿，回盲瓣口呈扣状溃疡 猪丹毒体表有充血疹块，肾充血，有出血点，脾充血，心内膜有菜花状 增生物，关节炎 猪肺疫全身皮下、粘膜、浆膜有明显出血，咽喉部水肿，出血性淋巴结 炎，胸膜与心包粘连，肺肉变 猪水肿病胃壁、结肠系膜和下颌淋巴结水肿，下眼睑、颜面及头颈皮下有水肿 气喘病肺的心叶、尖叶、中间叶及部分隔叶的下端出现肉变，肺门及纵
隔淋巴结肿大 首先是外表的观察:耳部是否有红点或红斑，皮肤是否有红点红斑，关节是否肿大，蹄部是否有病变，肛门处粪便情况，是否喘气，是否消瘦等猪的大致情况。 后半区严重败血
尾部坏死、股部皮肤和脚部皮肤有红斑 耳尖坏死解剖大致分三刀: 一、第一刀从腋下开始上至下颌中至中线下至股部髋臼窝，剥开皮肤暴露下颌淋巴结，唾液腺，腹股沟淋巴结 1、下颌淋巴结:一般猪有炎症该淋巴结都会有病变。
下颌淋巴结严重出血 2、腹股沟淋巴结:生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。 腹股沟淋巴结出血 3、唾液腺:颜色。 二、第二刀从最后肋骨剪开，暴露腹腔观察腹水(颜色，量的多少)
病猪尸体解剖技术与常见疾病诊断
病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断 徐海军 （六安市畜牧兽医技术服务中心实验室） 1外部检查 在进行尸体解剖之前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果,观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化，对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1。 表1 体表器官病变及可能涉及的疾病 器官病变可能涉及的疾病 眼眼角有泪痕或眼屎流感、猪瘟 眼结膜充血、苍白、黄染慢性传染病、贫血、黄疸（附红 细胞体） 眼睑水肿、眼结膜炎猪蓝耳病、猪水肿病 口鼻鼻孔有液性渗出物流出流感、气喘病、萎缩性鼻炎鼻歪斜、颜面部变形萎缩性鼻炎 上唇吻突及鼻孔有水泡、糜烂口蹄疫、水泡病 齿龈、口角有点状出血猪瘟 唇、齿龈、颊部粘膜溃疡猪瘟 齿龈水肿猪水肿病 皮肤胸腹、四肢内侧有大小不一的出 血斑点 猪瘟、湿疹 方形、菱形或圆形红色疹块亚急性猪丹毒 耳尖、鼻端、四蹄呈紫色副伤寒（沙门氏菌病） 下腹、四肢内侧有痘疹猪痘 后肢、背部、腹部皮肤有圆形或 不规则形红斑，中央黑色 圆环病毒引起的皮炎肾病 蹄部皮肤出现水泡、糜烂、溃疡口蹄疫、水泡病 皮肤粗糙、有皮屑、背毛脱落、 皮肤潮红、甚至出血有痂皮 猪疥螨病 咽喉明显肿大咽型炭疽、链球菌病、猪肺疫 肛门肛门及尾部有粪污染腹泻等消化系统疾病 2内部检查 2.1 皮下检查 皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤，在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小、颜色和病理变化。 2.2 固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出 尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉（仅以部分皮肤与躯体相连），将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁，再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。将其向两侧分开，腹腔脏器即可全部露出。 剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结，看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后，须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑，肠壁有无粘连。 依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察
常见的猪皮肤病诊断及防治
常见的猪皮肤病诊断及防治 随着我国规模化、集约化养猪业的发展，流能渠道的增多，饲养密度的增大，为疾病流行创造了客观条件。历此，疾病越来越成为养猪业发展的重大障碍，皮肤病也不例外。为此，我们对目前猪场常见皮肤病进行归纳与总结，以供同行参考： 一、细菌性疾病的诊断与防治： 1、口腔坏死杆菌病;此病是仔猪皮肤受伤而断发感染坏死梭状杆菌(Fusiformis necrophorus)引起，常见病变为双侧脸颊或口腔溃疡。本病主要因缺乏经验的养猪人员未能正确断齿、仔猪吮浮时相互争斗受伤被感染而致。另外窝产仔数较多时，其中瘦弱仔猪常发生面部坏死;母猪无乳或乳汗减少时仔猪常发。 治疗时先将痂皮刮除，以3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，再涂上抗生素药膏。严重的病例，应同时注射抗生素如青链霉素连续3天。防制措施为出生的后24小时内，剪掉仔猪高出牙床部分的犬齿和侧切齿。断牙器械必须严格消毒。大窝仔猪分散饲养，以避免吮乳时相互抢争乳头。并同时注意产房卫生和防制母猪射乳缓慢等疾病。 2、猪油皮病;此病常发生于1-4周龄猪只，由葡萄球菌(Staphylococcus)所引起。此病通过打架咬伤，粗糙地面磨擦及患疥螨发痒抓伤等伤口感染而引起。其发病率10%-90%，死亡率为5%-90%(平均为20%)。主要症状为逐渐形成厚膜皮肤变得黏湿及呈油脂状，随后形成龟裂硬层，皮毛粗刚，另外四肢蹄上还有创伤。本病治疗效果不一，病发早期，以针剂抗生素治疗可收良效，感染的部分可彩局部皮肤防腐剂如碘制剂冲洗，大量发生时用阿莫西林、土霉素或TMP增效磺胺群体拌料或饮水给药治疗。疾病暴发时，应注意搞好卫生，尤其是产房和仔猪舍卫生。增加每日粮锌和B族维生素(尤其是生物素)的含量有利于该病的治疗。仔猪为断奶后混群饲养时连续3天喷洒皮肤消毒剂可避免断奶后因争斗引起的油皮病暴发。控制疥螨对防制该病也是有必要的。此外，打耳号的器具不干净、剪除犬齿不合理，地面粗糙及分娩栏不卫生等也可引起。 3、猪丹毒：是由猪丹毒杆菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)所引起的传染病。急性猪丹毒的特点为败血症和突然死亡。亚急性猪丹毒患猪的皮肤则可能出现红色疹块。亚急性猪丹毒为良性，主要症状为颈、背、胸、臀及四肢外侧出现多少不等疹块;疹块方形，菱形或圆形，稍凸于皮肤表面，紫红色、稍硬。疹块出现1-2日体温逐渐恢复，经1-2周痊愈。急性或亚急性猪丹毒耐过后常转变成慢性型。慢性型以跛行和皮肤坏死为特征。发病初期为关节疼痛和发热，随后变成肿胀和僵硬。 治疗方法：选用大剂量青霉素(推荐远征药业)治疗，每天1次，连续3-5天。病情较重的猪两次注射时装间隔为12小时。目前猪丹毒菌苗用于预防有良好效果。
猪链球菌病的症状、诊断与防治
猪链球菌病的症状、诊断与防治 为了使农民朋友更全面地了解猪链球菌病，从而进行有效地防治，特做以下介绍。 一、临床症状 败血症型。一般发生在流行初期，突然发病，体温升至41～42℃，在数小时至1天内死亡。急性病例，常见精神沉郁，体温41℃左右，呈稽留热，减食或不食，心跳加快，眼结膜潮红，流泪，有浆液性鼻液，呼吸浅而快。部分病猪在发病的后期，耳尖、四肢下端、腹下可见有紫红色或出血性红斑，有跛行病程2～4天。 脑膜炎型。多发于哺乳仔猪和保育仔猪，与水肿病的症状相似。发病初期患猪体温升高，食欲废绝，便秘，有浆液性或粘液性鼻液，继而出现神经症状，转圈，空嚼，磨牙，直至后躯麻痹，共济失调，侧卧于地，四肢作游泳状，颈部强直，角弓反张，甚至昏迷死亡。部分猪出现多发性关节炎、关节肿大，病程5～10天。 关节炎型。患猪体温升高，被毛粗乱，呈现关节炎病状，表现一肢或肢关节肿胀，高度跛行，甚至不能起立。病程2～3周。小部分哺乳仔猪也可发生，常常因抢不上吃奶而逐渐消瘦。 化脓性淋巴结炎型。病猪淋巴肿胀，坚硬，有热痛感，采食、咀嚼、吞咽和呼吸较为困难，多见于颌下淋巴结化脓性炎症，咽喉、耳下、颈部等淋巴结也可发生。一般不引起死亡，病程为3～5周。病猪经治疗后肿胀部分中央变软，皮肤坏死，破溃流脓，并逐渐痊愈。 二、解剖病变特点 病猪死后血液凝固不良呈污秽色。心冠脂肪水肿，心内外膜有出血点或出血斑；心包、胸腔积液，呈黄色，有时积液中有纤维蛋白；鼻黏膜、喉头、气管、黏膜充血或出血，有泡沫状物；肺充血、水肿；肝瘀血肿大，呈暗紫色，有时呈黄色；脾瘀血肿大，呈暗黄色，病程稍长的多为黄色；膀胱皱缩，少尿或无尿，全身淋巴结出血肿大或水肿，有的淋巴结周围结缔组织水肿或呈胶冻样；胃和小肠黏膜有不同程度的出血，肠系膜水肿；神经症状严重的脑膜充血、出血，严重的甚至脑膜出血或脑膜下积液。 三、诊断 根据本病流行病学特点，临床症状及病理变化特征一般可以作出初步诊断。但由于本病的临床表现和病理剖检变化比较复杂，容易与败血性和慢性猪丹毒，急性猪瘟等一些败血性及脑膜炎等疾病混淆，故应以实验室诊断为依据。 涂片镜检：取病死猪脾脏、淋巴结制成触片或取心血制成涂片，经革兰氏染色镜检，可见单个、成双、短链球状排列的革兰氏阳性球菌。 分离培养：取心血、肝、脾等病料无菌接种于绵羊鲜血琼脂平板、肉汤、厌气肉汤培养基，染色37℃恒温培养24小时，在血斜面出现灰白、圆形小菌落。肉汤均匀混浊、管底呈絮状沉淀。培养物涂片镜检，菌落涂片可见大量成对和3～5个排列短链球菌。肉汤涂片可见3～5个、十几个乃至几十个置长链状排列球菌，均呈革兰氏阳性着色。 动物接种试验：用小鼠或小兔数只皮下注射前述病料乳剂(病料肝、脾、脑与无菌生理盐水1：10研磨而成)，每只0.2毫升，小鼠(兔)于24～72小时死亡。取死亡鼠(兔)肝、脾、心血分别制片，均见成双短链状革兰氏阳性球菌。 四、治疗及预防 1、病猪立即隔离。圈舍、用具用3%苛性钠溶液、0.3%过氧乙酸、菌毒灭交替喷雾消毒，粪便污物堆积发酵。 2、对病死猪进行深埋或焚烧。
常见疾病鉴别诊断
内科常见疾病鉴别诊断 短暂性脑缺血发作 1、局灶性癫痫：癫痫发作常为刺激性症状，如抽搐、发麻症状，常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性，脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常（如癫痫波等），有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛：其先兆期易与TIA混淆，但多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。 3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听力下降，一般起病年龄较轻（如梅尼埃症）。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。 脑梗死（脑血栓形成）（腔隙性脑梗死）（脑栓塞） 1、脑出血：脑出血常起病于活动时，有高血压病史，起病发展较快，可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；头颅CT可见高密度出血灶。 2、脑栓塞：起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。 3、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿，脑肿瘤也可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症状并不明显，CT/MRI 检查不难鉴别。 脑出血/蛛网膜下腔出血： 1、蛛网膜下腔出血起病急，多见于青年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等，可助诊断。 2、脑栓塞起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。 3、脑血栓形成发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化病史，一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不高、透明，CT脑扫描可见低密度影，可鉴别。 4、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿，脑肿瘤也可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症状并不明显，CT/MRI
病猪尸体解剖技术与常见疾病诊断
病猪尸体解剖技术与常 见疾病诊断 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断 徐海军 （六安市畜牧兽医技术服务中心实验室） 1外部检查 在进行尸体解剖之前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果,观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化，对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1。 表1体表器官病变及可能涉及的疾病
2内部检查 皮下检查 皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤，在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小、颜色和病理变化。 固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出 尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉（仅以部分皮肤与躯体相连），将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁，再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。将其向两侧分开，腹腔脏器即可全部露出。 剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结，看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后，须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑，肠壁有无粘连。 依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察肠系膜有无出血、水肿及淋巴结变化。 剖开胸腔将胸腔器官摘出 先分离胸壁脂肪和肌肉，检查胸腔压力，切断肋骨与肋软骨结合部，切断肋间肌等软组织，暴露胸腔内器官，检查胸腔和心包有无积液及其性状，胸膜是否光滑，有无粘连。 口腔和颈部器官的采出
猪链球菌病
一、概念 猪链球菌病是由多种不同群的致病性链球菌引起的一种人畜共患的急性、热性传染病。是一种多型性疾病，主要表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等 二、病原 链球菌(stroptococcus)属于G+ 球菌,种类很多，现已分离出35个菌株，分为32个荚膜型，其中9—14亚型可引起仔猪发病。 生物学性状: （一）形态染色 球形或卵圆形，直径0.6～1.0um，呈链状排列，短者4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成。幼龄培养物大多可见到透明质酸形成的荚膜。无芽胞，无鞭毛，革兰氏染色阳性。（但在陈旧培养基或脓液标本中常呈阴性） （二）培养特性 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较高，普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃，最适PH7.4～7.6，血琼脂平板上形成灰白、光滑、圆形突起小菌落，不同菌株有不同溶血现象。 (三)、生化反应 能发醇简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。（四）抗原结构 主要有三种： 1．核蛋白抗原:或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。 2．群特异性抗原：多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原，是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族，其次为B族，其它族少见。 3．型特异性抗原：蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份，具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层，同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型，如A族链状菌可据此分为60多型。 （五）分类 1．根据对红细胞的溶血能力 （1）甲型溶血性链球菌（α-Hemolytic streptococcus）,菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。此类链球菌为条件致病菌。 （2）乙型溶血性链球菌（β-Hemolytic streptococcus）菌落周围形成一个2～4mm 宽，界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血，称乙型溶血或β溶血。这类细菌又称溶血性链球菌(Streptoccus hemolyticus)，致病力强，引起多种疾病。 （3）丙型链球菌（γ-Streptococcus），不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故又称不溶血性链球菌(Streptococcus non-hemolytics)，一般不致病。 2．根据抗原结构分类 按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T 等18个族。对人致病的大多属于A族。A族又称为化脓性链球菌（Pyogenic streptococcus）。 3．根据对氧需求分类又可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌。（六）抵抗力
临床常见病的诊断与治疗
腰椎骨质增生的诊断和治 1、临床表现：反复腰骶部疼痛，站立和久坐后加重或伴有头晕头痛等。 2、鉴别诊断：肾结石、肾囊肿、肾炎等 3、辅助检查：血尿Rt、X片（腰椎正侧位）B超（排除肾脏疾病） 4、诊断：根据临床表现和辅助检查可明确诊断。 5、治疗：对症、理疗、抗炎 口服药：俞伤灵胶囊、舒筋活血片、芬必得（饭后）、万通筋骨片。 液体治疗： 1、0.9%NS 150ml 皮试头曲 3.0g 2、5%GS 150ml 复方丹参20ml 3、0.9%NS 100ml 皮试AmpNc 5.0g 4、5%GS 100ml 雷尼替丁0.15g 地米5mg
一、临床表现：1、明显下腹胀痛；肛门坠胀感。 2、白带增多有异味，月经量增多 3、偶有发热和恶寒 二、辅助检查：血尿Rt可见WBC增高， B超可见子宫直肠陷凹积液 三、诊断：临床表现和辅助检查 四、鉴别诊断：输尿管结石、阑尾炎、及其他急性下腹部病 五、治疗：1、安痛定2ml im st！ 2、阿托品0.5 | im 非那根25mg |im 左氧氟沙星100ml ivgtt 0.9%NS 250ml 克林0.9g ivgtt 5%GS 250ml 654—2 20mg ivgtt 5%GS 250ml Vc 3.0 VB6 0.3肌苷0.4 ATP40mg Co-A100u ivgtt 左氧氟沙星100ml ivgtt
患者男1岁2个月 一、临床表现：受凉后出现阵性咳嗽、发热T：38.5度 血Rt WBC增高 二、诊断：临床表现+辅助检查 三、鉴别诊断：支气管炎、婴幼儿肺炎 四、治疗原则：抗炎、抗感染、对症治疗 五、治疗：安痛定1/3 im 0.9%NS 100ml 头曲1.0g ivgtt 0.9NS 100ml VC 0.5 地米5mg ivgtt 10%GS 100ml 病毒唑0.3 VB6 0.05 ivgtt 0.9%NS 100ml 新青Ⅱ1.0 ivgtt 口服药：头孢克污25mg Tid 非那根颗粒1/2Tid 小儿止咳化痰颗粒1/2Tid 枇杷止咳颗粒1/2包Tid 雾化：0.9%NS 50ml 庆大16万u 病毒唑0.2 地米5mg
猪腹泻性传染病的鉴别与诊断
猪腹泻性传染病的鉴别与诊断 腹泻是猪的一种常见病和多发病，它不仅给猪场带来猪只死亡的直接损失和大量医药费用的支出，还影响到幸存猪的生长发育。近年来，该病在一些地区和猪场的流行日趋严重，已成为制约养猪业经济效益的一个重要因素。在各种类型的腹泻中，以传染性疾病的发病率最高，危害最严重。它们可以是原发性的，也可以继发感染，而寄生虫和管理不当、营养缺乏等引起的普通内科病则往往是腹泻性疾病的诱发因素。 1、仔猪红痢 流行特点：主要侵害1日龄—3日龄的初生仔猪，病程短，死亡率高，1周龄以上的仔猪很少发病。 特征症状及病变：突然排血痢或红褐色稀便，偶有呕吐，体质虚弱，很快死亡。特征性病变主要在空肠，外表呈暗红色，肠腔内充满含血的液体，肠系膜淋巴结呈鲜红色，有时病变可扩展到回肠，但十二指肠一般没有病变。 实验室检验：仅分离出病原意义不大，因外界环境普遍存在本菌，关键是作血清中和实验，确定病猪肠道内存在C型魏氏棱菌的毒素。 防治：本病发生急，死亡快，往往来不及治疗或治疗效果不佳，主要依靠平时选用敏感药物进行预防。 2、仔猪黄痢 流行特点：主要发生于1周内特别是3日龄左右的仔猪，发病率和病死率均很高，7日龄以上的仔猪发病较少，母猪携带致病性大肠杆菌是本病发生的重要因素。 特征症状及病变：突然发病，排出黄色粘液状的稀粪或水样粪，混有凝乳状小片和气泡。肠内有多量黄色液状内容物和气体，肠粘膜呈急性卡他性炎症，以十二脂肠最严重，空肠和回肠次之，结肠较轻。 实验室检验：采取小肠前段的内容物，进行细菌分离培养和鉴定，有条件的猪场可作肠毒素的测定。 防治：采用以改善饲养管理，加强卫生防疫为主的综合性措施。通过药敏试验选用敏感药物进行防治，或使用微生态制剂。也可用大肠杆菌基因工程苗于产前分两次免疫母猪进行预防。 3、仔猪白痢 流行特点：通常发生于10日龄—30日龄的仔猪，以10日龄—20日龄最多见，一年四季均可发生，发病率较高，但病死率较低。饲养管理不良，卫生条件差是该病发生的外因。 特征症状及病变：排出灰白色、浆糊样稀粪，有腥臭味。肠内有不等量的食糜和气体，肠粘膜充血、出血，肠壁变薄。 实验室检验：由小肠分离出大肠杆菌，用血清学方法鉴定。 防治：基本同仔猪黄痢，但影响本病发生的因素更多，应进行临诊调查分析，找出诱因，并克服之，在此基础上开展治疗，方能奏效。 4、猪痢疾 流行特点：最常见于2月龄—3月龄断奶后正在生长发育的猪，发病率高，病死率较低，仔猪和成猪较少发病。无季节性，传播缓慢，流行期长，易复发，各种应激因素可促进本病的
妇产科常见疾病诊断项目
欢迎共阅 妇产科常见疾病诊断项目 （一） 产前血型血清学检查 预测母婴血型不合所致新生儿溶血病 母婴血型不合所致新生儿溶血病（简称HDN ）是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体（IgG 型），通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿红细胞破坏而发生HDN ，并伴随一系列病理性损害，症状轻微者，胎儿出生后仅发生轻微黄疸，很快治愈；严重者可发生流产、死胎或出生后即有水肿、逐渐加深的黄疸、严重贫血、肝脾肿大，并可能发展成核黄疸或死亡，引起ABO 不第一胎，接受过Rh HDN ABO 包括： 2、孕妇不规则抗体筛选； 3、不规则抗体鉴定及效价测定； 4、IgG 抗A （B ）效价测定； 5、溶血素效价测定。 五、参考值 IgG 抗A （B ）效价≥128；Rh 抗体效价≥32有临床意义。溶血素效价≥8有参考价值。
六、检测时间： 每周二、四检验，周三、五出报告。 （二）广州医学院医学检验中心最新推出优生优育检验项目 TORCH（包括五种病原体）IgM抗体的检测 TORCH（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒II型）均是广泛传播的病原体，育龄妇女由于内分泌及免疫功能的改变，易发生原发性感染，并可通过胎盘、产道或母乳侵袭胎儿或新生儿，导致早产、流产、胎儿畸形甚至死产，并可使感染的新生儿几年后发生多系统、多器官的损害，后果相当严重。IgM抗体的出现是早期感染的指标。因此，对育龄妇女在孕前及孕后检测以上病原体的IgM抗体可以达到早期诊断的目的，从而可以采取措施早期治 疗， 1、 2、 斑丘疹。失明、 3、 人类 CMV 4、 HSV 5、 HSV-II的感染主要引起生殖器的疱疹，分娩时婴儿经产道可受传染，引起婴儿疱疹。 三、标本留取方法： 新鲜血液标本，如需保存，可于2～8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。 四、收费： 全套五项：276.00元。 五、检测时间： 每周一、三、五检验，二、四、六出报告。
病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断
病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断 1外部检查 在进行尸体解剖之前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果,观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化，对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1。 2.1皮下检查 皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤，在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小、颜色和病理变化。 2.2固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出
尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉（仅以部分皮肤与躯体相连），将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁，再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。将其向两侧分开，腹腔脏器即可全部露出。 剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结，看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后，须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑，肠壁有无粘连。 依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察肠系膜有无出血、水肿及淋巴结变化。 2.3剖开胸腔将胸腔器官摘出 先分离胸壁脂肪和肌肉，检查胸腔压力，切断肋骨与肋软骨结合部，切断肋间肌等软组织，暴露胸腔内器官，检查胸腔和心包有无积液及其性状，胸膜是否光滑，有无粘连。 2.4 口腔和颈部器官的采出 剥去颈部和下颌部皮肤后，用刀切断两下颌支内侧和舌连接的肌肉。左手指伸入下颌间隙，将舌牵出，剪断舌骨，将舌、咽喉、气管一并采出。看气管有无粘液、出血点等。扁桃体有无肿大、出血点等。 2.5 颅腔剖开（略） 清除头部皮肤和肌肉。先在两侧眶上突后缘作一横锯线，从此锯线两端经额骨、顶骨侧面至枕嵴外缘作二平行的锯线，再从枕骨大孔两侧作一“V”形锯线与二纵线相连。此时将头的鼻端向下立起，用槌敲击枕嵴，即可揭开颅顶，露出颅腔。看有无出血点、萎缩、坏死现象。 2.6器官检查 逐一对器官进行检查，应用解剖学和病理学知识，详细观察器官的病理变化，并认真做好记录。器官的病理变化及可能涉及的疾病见表2。
脊髓疾病诊断技术
脊髓疾病诊断技术 发表时间：2018-10-16T16:39:51.053Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：王子含1 王国辉2 [导读] 可根据患者临床资料、初步诊断和当地设备条件，力求经济实用、快速准确，避免盲目检查。 1黑龙江省佳木斯大学临床医学院黑龙江佳木斯 154002； 2黑龙江省佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯 154002 摘要：脊髓疾病主要是包括脊髓炎、脊髓空洞症状、脊髓压迫症、脊髓血管疾病以及运动神经元疾病，脊髓疾病的患病率逐渐增高，脊髓疾病诊断变得愈发的重要。近年来，随着医学的发展和影像学技术的提高使我们对脊髓疾病的认识上了一个新台阶，对本病的诊断更为精确，治疗水平不断提高。目前可供临床医生选择用以诊断脊柱和脊髓疾病的辅助检查种类有脊柱平片、椎管造影、脊髓血管造影、同位素扫描、电子计算机断层扫描和磁共振成像等。在疾病的治疗最佳时机提供有利证据，医生也要考虑患者在经过多次检查费用和患者治疗时机，尽量减轻患者和家属负担。可根据患者临床资料、初步诊断和当地设备条件，力求经济实用、快速准确，避免盲目检查。 关键词：脊髓疾病；诊断；ct Abstract：spinal diseases mainly include myelitis，spinal cord cavity symptoms，spinal cord compression，spinal vascular disease and motor neuron disease.In recent years，the incidence of spinal cord disease is increasing，and the diagnosis of spinal cord disease is becoming more and more important.In recent years，with the development of medicine and the improvement of imaging technology，we have made a new step in the understanding of spinal cord disease.The diagnosis of this disease is more accurate and the level of treatment is increasing.The types of auxiliary examinations available for clinicians to diagnose spinal and spinal diseases include spinal plain film，spinal angiography，spinal angiography，isotope scanning，computed tomography，and magnetic resonance imaging.To provide favorable evidence for the best time for the treatment of the disease，the doctor should also consider the patient and the family members to reduce the burden of the patient and the family as well as the time of the examination and the time for the treatment of the patient.According to the patient's clinical data，initial diagnosis and local equipment conditions，we should strive to be economical，practical，fast and accurate，and avoid blind inspection. Key words：spinal cord disease；diagnosis；CT 随着脊髓疾病发生率的增加，脊髓疾病的诊断愈发的受到重视。 1.脊髓CT扫描 随着影像技术的发展，CTM更精确、更准确地反映了椎管及内容物的相互关系，尽管在显示髓内改变、椎间盘和韧带方面有欠缺，但在无MRI检查条件下无疑是可靠的方法。特别是第三代以后的CT机对脊髓和脊柱病变的显示十分清晰可靠，从而大大提高了诊断水平。脊髓和脊柱疾病的CT检查一般做横断面扫描，在疑有脊椎疾病时可做静脉造影剂增强。当疑有脊髓或椎管内病变时，需做椎管造影后CT，常用水溶性非离子型造影剂如安米呱克、衣索显等。CT脊髓造影的优点在于能够在轴位片上同时观察到椎管和脊髓的形状，而且也可描述骨髓等的情况，这点连MRI也无法比拟。脊髓CT扫描对脊髓病变的诊断有以下优点：无创伤性，定位准确；检查迅速；分辨率高。在许多情况下可极好地区分脊髓组织与病变，可有效区分脊脚软组织和骨结构，提高了对脊髓病变诊断的准确性，并可用于评估脊髓疾病治疗后改替情况。对于脊翻造影和X线平片难以清晰显示的上颈椎病变，脊髓CT可清楚显现椎间关节之间的联系，有助于确定病变所在。在显示黄韧带有无肥厚、钙化，有无脊髓压迫均可作出准确的诊断，而对于脊髓本身及椎管内硬膜内、外的病变，则须作脊髓CT增强扫描检查。CT 可显示脊柱椎体、椎管、椎间盘等结构，诊断脊柱先天畸形、椎管狭窄、脊柱裂、脊椎骨髓炎、椎间盘病变、脊柱肿瘤、外伤和慢性炎症病变等。造影后，可清晰地显示脊髓、神经根鞘和蛛网膜下腔，诊断椎管内病变，如脊髓内肿瘤、脊髓空洞症、蛛网膜炎性粘连、髓外硬膜内外肿瘤等。亦可做椎管测量早期诊断椎管狭窄症，显示黄韧带钙化、肥大和有无脊髓压迫等。 2.脊柱平片 位于椎管内的脊髓、脊膜以及从脊髓发出的脊神经和往来于脊髓与脊膜的血管等与脊椎骨有密切邻接关系，因此，脊椎骨的各种病变可直接压迫椎管内的神经组织或损及血管引起脊髓或神经根症状，而椎管内组织发生病变时亦可累及脊柱骨。脊柱平片检查简单易行，无论对脊椎骨或椎管内病变诊断均有帮助，特别对脊柱病变。脊椎平片是对脊柱进行X线照片检查。用于诊断脊柱上的病变。进入X线检查室，拍片观察脊柱的生理弯曲，椎体有无发育异常、骨质破坏、骨折、脱位、变形或骨质增生、椎弓根的形态及弓根间距有无变化，椎间孔有无扩大、椎间隙有无狭窄、椎板及棘突有无破裂或脊柱裂、脊椎横突有无破坏、椎旁有无软组织阴影。正位片表现为椎弓根距离增大；侧位片显示椎管前后径增宽。其增大的范围和肿瘤的大小密切相关；椎体和附件的骨质改变。椎体的变形或破坏最易出现于它的后缘。呈弧形向前凹陷；附件的改变最常见于椎弓根和椎板，亦可延及其它结构，表现为椎弓根变形、变薄甚至消失，椎板的吸收腐蚀等；椎间孔的改变。表现为椎间孔的扩大或破坏，是神经根肿瘤常见征象。 3.MRI技术 磁共振检查〔Magnetic Resonance，MR〕是医学检查的一种方法，也是医学影像学的一场革命，生物体组织能被电磁波谱中的短波成分如X线等穿透，但能阻挡中波成分如紫外线、红外线及长波。自80年代初MRI应用于临床以来，对神经系统变性疾病、缺血性脑脊髓血管病、后颅凹病变，尤其是脊髓疾病的诊断方面，比CT更胜一筹.成为临床首选方法之一。常规脊髓的影像学检查各有优异，X线片可以充分显示脊柱骨性改变和钙化灶，CT可更细致观察脊椎的骨性改变以及相关的软组织变化，从而提高诊断准确率；脊髓造影借造影剂的衬托可间接识别脊髓的改变，但这些检查均对脊髓本身的改变的显现不够理想，MRI则可弥补这些检查的不足，是其最大的优点。 结论 综上所述，脊髓疾病诊断技术应根据患者临床表现选择合适影像检查，为患者临床治疗选取合理、对症、有效检查，今早确诊疾病，并进行周期性和预防性治疗。 参考文献： [1]金新蒙，刘杰，吕枫，等.脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的诊断和治疗策略[J].中华骨与关节外科杂志，2016，9（2）：114-117.