新生儿护理安全隐患与防范

新生儿护理安全隐患与防范

新手一儿在儿科学中占有重要的位置，新生儿期又是生理功能进行调整适应宫外生活的时期，掌握新生儿期的特点，对医疗、护理、保健具有重要意义。要做好这方面工作，要求我们不仅要掌握儿科医学知识及专业护理技术，还要随时排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院病儿的安全。先将新生儿护理安全隐患与防范报告如下：

1常见护理安全隐患

护理人员的综合素质参差不齐：新进医护人员频繁培训时间短。新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有同情心、爱心、耐心、细心。病区实行封闭式管理，使家属产生不安全、不信任感。

新生儿无陪护，无语言行为表达能力只能以哭闹表达不适。由于新生儿的基础护理，如配奶、喂奶、换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使用都由护理人员完成，存在诸多的安全隐患，如配奶污染，发生胃食管返流而窒息、体温不升，烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成意外事故。患儿异常哭闹时未能及时评估。

环境：新生儿对外界的抵抗力差，而病区不能严格区分感染、非感染病房，由于患儿多，环境消毒不及时等。特别在上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，患儿增多，病房拥挤，使恢复期和急性期患儿共处一室，医护人员忙于诊疗和护理，不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染可危及生命。

新生儿病房工作压力大、风险高：新生儿监护室元陪护，因此护理工作量大且繁杂、琐碎、液体滴速要求高，输液时间长，液体易外渗需重新穿刺频率高。婴儿啼哭加上各种监护仪器噪音得不到良好的身心调节，久而久之将会导致护理人员的反感情绪。影响工作的积极性。

药物外渗：新性儿患者大多数是危重患儿，特别是早产儿和极低体重儿，全身各脏器发育不完善，入量不能满足机体基础需要量，经常需要静脉输注渗透压高的营养确何热卡的供给。使用呼吸机的患儿用力月西、多巴胺、多巴酚酊胺等对血管有刺激性的药物，由于新生儿血管壁薄，通透性高，在静脉注射过程中穿刺局部常出现皮肤苍白甚至坏死等缺血缺养性改变，需要经常更换穿刺部位，既增加工作量，也给患儿带来伤害。

2防范措施

2.1 加强护士的综合素质教育：对新进人员要进行定期培训。使他们认识到作为新生儿护士必须具备爱心、同情心、耐心、细心，具备良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。学全调适自己的心态，要学全换位思考，掌握与患儿家属的语言沟通技巧，不断提高护士的业务素质和技术操作水平，得到家属的尊重和理解，让家司有安全感和信任感。

2.2 提高基础护理质量：严格执行消毒灭菌制度，防止配奶污染。喂奶时不可离开患儿。患儿沐浴时，注意水温及安全。正确进得护理记录。加强对床栏的性能

检查。抽血标本时，防止新生儿坠床，同时压迫抽血部位以不出血不止。并动态观察抽血部位有无继续出血。安全使用暖箱、光疗箱、远经外抢救台，建立箱温巡视登记本并记录。患儿异常哭闹时及时评估找出原因给予及时处理。

2.3 加强院感管理：工作人员入病室前更换清洁工作服。严格遵守无菌操作及隔离制度，每护理一个患儿前后应洗手，工作人员患感染性疾病时应暂时调离。非工作人员进入病室必须穿隔离衣，以防交叉感染。病室保持清洁。每月做空气培养一次。感染性疾病与非感染性疾病病儿应分室居住，床位隔离，发生传染病时应严格进行隔离，必要时病房进行检疫消毒。

2.4 帮助护士减轻压力：医院领导重视儿科工作，各级管理人员应关心、爱护护士。配备足够护理人员实行弹性工作制。给予新生儿护士以肯定的评价，适当心理疏导，缓解压力。减少监护室噪音，减少工作量。

2.5 输液部位的评估和观察：新生儿输注营养液和血管活性药物之前，首先加强局部静脉状况和全身情况的评估。早产儿应用脐静脉插管、静脉务件允许可实施PICC，血管活性药物严格按医要求的滴速，加强巡视，观察局部皮肤颜色、有无渗、漏、肿胀、若有渗、漏应立即更换输液部位，并对渗、漏部位予以硫酸镁湿敷或酚妥拉明局部湿敷，并积极观察变化。

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则 一、新生儿护理安全质量目标 1、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 2、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 3、提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒。 4、提高新生儿用药安全。 5、预防高危药物外渗，最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。 6、加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。 7、提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。 8、落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。 9、建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤。 10、落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。 二、新生儿护理安全质量管理细则 （一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。 2.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认。做好宣教工作，监护人应提高防盗意识，防止新生儿被盗。 3.复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场，按“谁办入院谁办出院来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书，并注明与新生儿的关系。 4.新生儿实行佩戴双腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查

对后补戴，手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息，必须每班确 认。 5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别/年龄等 2 项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作。 6.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室之间流程）的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。 7.新生儿出院时落实好登记制度。 （二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 1.建立与实施新生儿保暖制度。2．根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在365C?374C 之间。 3．使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。 4．温箱内放置温湿度计，加强巡视，至少每2? 4 小时记录箱温一次，及时处理故障，并定期检测。 5.早产儿使用鸟巢”出生体重V 1500克的早产儿，在出生后予身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热，至体温恒定，建议头部戴帽 子或给予覆盖物。 6.与新生儿身 体直接接触的物品预先放置在箱温37C的温 箱中或其他安全的加热设备中预热，以减少传导散热。 7．各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。

护理安全隐患与管理

护理安全隐患分析与管理对策 康复&中医皮艳华 【摘要】目的分析患者护理过程中存在的安全隐患问题，探讨护理安全管理对策。 【关键词】护理安全隐患相关因素管理对策 护理安全是指在护理工作服务的过程中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、生理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡［1］。它是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。本文就与护理安全隐患相关的内容，包括：护理安全因素分析、护理安全隐患评估、防范机制及如何管理进行简要的介绍及总结。 1护理安全隐患因素的分析 1.1护理人员因素李欣总结中发现［2］护士的法律意识和自我保护意识淡薄及护士业务素质欠缺。孙和平提到［3］护理队伍不稳定已成为民营医院护理管理中最棘手的问题之一，是民营医院面临的共同困难。 1.2物质因素主要包括3个方面:①设备方面医护人员对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成护理安全隐患。②物品方面护理物品质量欠佳或数量不足，也是发生护理安全隐患的因素之一，常见的现象有输液器发生漏液、输液输空等。③药品方面如不严格核对药品的名称和有效期。 1.3环境因素肖华诊提到［4］:①设施及布局，地面过滑，床旁无护栏

造成跌伤等。②环境污染，消毒隔离不严导致的院内交叉感染。③危险品管理：氧气、毒、麻局限药品等管理不善。 1.4患者因素吴春荣［5］提到患者及家属的期望值过高，当病情逐步加重，治疗效果不明显，对护理人员无故挑剔、刁难，造成护理人员心理失衡，从而影响护理工作的完成，成为潜在护理安全隐患。患者对自身病情认识不足，不遵守住院规则，不经请假擅自离开，不配合治疗，拒绝服从治疗护理，患者家属不履行应尽的责任等，也是常见护理安全隐患之一［3］。 1.5管理因素护理人力资源配置不足，医院护士人力资源配置不足，工作量大，护士流动性大，也是潜在护理安全隐患［5］。管理者本身缺乏安全隐患预见性和洞察力，都可能成为护理不安全的重要因素［2］。管理制度不完善，监控不力都是造成护理不安全的重要因素［4］。 2.护理安全隐患的管理措施 2.1 实施护理安全隐患评估姜春娥［6］提到为加强医院护理安全管理，制定了《病区护理安全隐患评估表》，组织学习并强化护理人员安全意识，防范人员因素和环境因素的安全隐患，并健全护理管理监控机制。 2.2 护理安全隐患提示牌的使用彭翔等［7］提到通过自行设计护理安全隐患提示牌，组织实施后取得良好效果。提示牌包含:给药错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、医院感染、操作失误、物理伤害、输液肿胀、仪器设施等。护理安全隐患提示牌能充分体现护理安全文化建设的重要内涵，也是优质护理服务实施的重要内容。在临床实践中，

新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化, 人们自我保健意识和法律观念逐步提高, 医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中, 新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此, 人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求, 为使护理服务和护理质控能够得到提高, 减少医疗事故和医疗纠纷, 本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。 【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险 1新生儿的生理特点 新生儿是指从出生到满28 d的婴儿。新生儿在生理方面有许多特点, 为了更好地护理孩子, 必须了解新生儿的生理特征。新生儿皮肤呈粉红色, 一般在出生后3 ～4 d起, 都会出现生理性黄疸, 因此, 这时的肤色稍带黄色。1 周前后为黄疸高峰起, 大约2 周后自行消失。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富, 防御能力差, 容易损伤或细菌感染, 发生脓疱疮、疖子等。新生儿呼吸较快, 可达40 ～80次/min, 有时甚至出现呼吸暂停现象, 这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故, 属于正常现象, 以后逐渐地稳定下来。但若发现新生儿出现面色苍白或青紫, 就应尽快就医。新生儿的脉搏无规律, 以每120 ～140次/min为正常。正常新生儿体温应在36℃～37℃之间。但由于新生儿体温调节中枢功能尚未完善, 控制血管舒缩的植物神经功能不够健全, 体表面积大, 皮下脂肪少, 容易散热, 因此体温波动较大。因此, 新生儿的体温易受外界影响, 室内温度调节很重要。新生儿出生体质量平均为3 000 g。在出生后2 ～4 d内, 由于排泄大便, 以及皮肤开始排泄水分, 呼吸和大小便也丢失大量水分, 身体表面水分的蒸发, 导致了体重下降, 约下降出生时体质量的3% ～9%, 大多在200 g左右, 这是暂时性下降, 大约1周左右可恢复。新生儿胃容量小, 呈水平位, 胃贲门括约肌松弛, 幽门发育较好, 最初只能容不足30 ml的流食, 所以容易出现溢奶现象。2周内可逐渐增到50 ml 左右。一般出生后10 h内排出粪便, 呈深绿色或黑色黏稠糊状, 而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便, 第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便, 每天排尿一般4 ～5次, 一星期后每天可达10次左右。 2新生儿的护理风险 医院环境、设备、卫生条件等都会给护理工作带来风险,直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全, 同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。护理人员是医院最前线、跟患者接触时间最长最频繁的工作者, 担负着重大的责任和风险。由于新生儿护理工作量很大, 护士劳动强度较大, 工作压力重, 护理人员思想浮动, 加上过快的人员更新,使得护理人员整体业务水平下降, 被投诉的现象有所增加。医疗护理行为具有高风险性的隐患, 如护理工作对护士的压力、制度不健全或有章不循、患者及家属对医疗护理的不满、服务态度与沟通不良、医疗设备与环境管理不善、护理业务技术水平等。 3新生儿护理风险防范 3.1健全护理风险管理机制组织实施并建立完善的护理风险管理制度是做好护理风险防范工作的保证。制订护理常规及操作规程, 如交接班制度、查对制度、护理会诊制度、护士长夜安全护理查房制度等, 以降低医疗护理风险系数,是保障患者和医务人员人身安全的基本保证。 3.2提高护理人员专业护理技术水平 根据实际情况, 制定合理的护理人员配备和科学的工作流程, 改善护士的工作环境, 对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核, 培养其逻辑思维能力和判断分析能力, 并指定高年资护士进行一对一带教, 以减轻低年资护士的心理压力, 加强护患沟通。

护理安全隐患防范措施通用版

解决方案编号：YTO-FS-PD819 护理安全隐患防范措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

护理安全隐患防范措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。

二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防范措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。

浅议新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范 ? 102?中国现代药物应用2008年4月第2卷第8期ChinJModDrugAppl, Apr2008,V o1.2,No.8 浅议新生儿护理风险及防范 杨婷璇 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化,人们自我保健意识和法律观 念逐步提高,医疗护理承担的风险越来越大.在新生儿护理的过程中,新生儿科护士肩负着新生儿的健 康安全和孩子家庭的幸福和谐.因此,人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求,为使护 理服务和护理质控能够得到提高,减少医疗事故和医疗纠纷,本文就新生儿护理风险及防范问题进行一 系列的讨论. 【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险 1新生儿的生理特点 新生儿是指从出生到满28d的婴儿.新生儿在生理方 面有许多特点,为了更好地护理孩子,必须了解新生儿的生 理特征. 新生儿皮肤呈粉红色,一般在出生后3～4d起,都会出 现生理性黄疸,因此,这时的肤色稍带黄色.1周前后为黄 疸高峰起,大约2周后自行消失.由于新生儿的皮肤细嫩, 毛细血管丰富,防御能力差.容易损伤或细菌感染,发生脓疱 疮,疖子等. 新生儿呼吸较快,可达40～80次/min.有时甚至出现呼 吸暂停现象,这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故,属于正

常现象,以后逐渐地稳定下来.但若发现新生儿出现面色苍白或青紫,就应尽快就医.新生儿的脉搏无规律,以每120～140次/min为正常. 正常新生儿体温应在36℃～37℃之间.但由于新生儿 体温调节中枢功能尚未完善,控制血管舒缩的植物神经功能不够健全,体表面积大,皮下脂肪少,容易散热,因此体温波 动较大.因此,新生儿的体温易受外界影响,室内温度调节 很重要. 新生儿出生体质量平均为3000g.在出生后2～4d 内,由于排泄大便,以及皮肤开始排泄水分,呼吸和大小便也丢失大量水分,身体表面水分的蒸发,导致了体重下降,约下降出生时体质量的3%～9%,大多在200g左右,这是暂时 性下降,大约1周左右可恢复. 新生儿胃容量小,呈水平位,胃贲门括约肌松弛,幽门发 育较好,最初只能容不足30ml的流食,所以容易出现溢奶现象.2周内可逐渐增到50ml左右.一般出生后10h内排出 粪便,呈深绿色或黑色黏稠糊状,而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便,第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便,每天排尿一般4～5次,一星期后每天可达10次左右. 2新生儿的护理风险 医院环境,设备,卫生条件等都会给护理工作带来风险, 直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全,同时医院和医务人员将承担经济,法律,人身的风险.护理人员是医院最 前线,跟患者接触时间最长最频繁的工作者,担负着重大的责任和风险.由于新生儿护理工作量很大,护士劳动强度较大,工作压力重,护理人员思想浮动,加上过快的人员更新, 使得护理人员整体业务水平下降,被投诉的现象有所增加. 医疗护理行为具有高风险性的隐患,如护理工作对护士的压力,制度不健全或有章不循,患者及家属对医疗护理的不满,

新生儿护理安全隐患与防范

新生儿护理安全隐患与防范 新手一儿在儿科学中占有重要的位置，新生儿期又是生理功能进行调整适应宫外生活的时期，掌握新生儿期的特点，对医疗、护理、保健具有重要意义。要做好这方面工作，要求我们不仅要掌握儿科医学知识及专业护理技术，还要随时排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院病儿的安全。先将新生儿护理安全隐患与防范报告如下： 1常见护理安全隐患 护理人员的综合素质参差不齐：新进医护人员频繁培训时间短。新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有同情心、爱心、耐心、细心。病区实行封闭式管理，使家属产生不安全、不信任感。 新生儿无陪护，无语言行为表达能力只能以哭闹表达不适。由于新生儿的基础护理，如配奶、喂奶、换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使用都由护理人员完成，存在诸多的安全隐患，如配奶污染，发生胃食管返流而窒息、体温不升，烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成意外事故。患儿异常哭闹时未能及时评估。 环境：新生儿对外界的抵抗力差，而病区不能严格区分感染、非感染病房，由于患儿多，环境消毒不及时等。特别在上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，患儿增多，病房拥挤，使恢复期和急性期患儿共处一室，医护人员忙于诊疗和护理，不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染可危及生命。 新生儿病房工作压力大、风险高：新生儿监护室元陪护，因此护理工作量大且繁杂、琐碎、液体滴速要求高，输液时间长，液体易外渗需重新穿刺频率高。婴儿啼哭加上各种监护仪器噪音得不到良好的身心调节，久而久之将会导致护理人员的反感情绪。影响工作的积极性。 药物外渗：新性儿患者大多数是危重患儿，特别是早产儿和极低体重儿，全身各脏器发育不完善，入量不能满足机体基础需要量，经常需要静脉输注渗透压高的营养确何热卡的供给。使用呼吸机的患儿用力月西、多巴胺、多巴酚酊胺等对血管有刺激性的药物，由于新生儿血管壁薄，通透性高，在静脉注射过程中穿刺局部常出现皮肤苍白甚至坏死等缺血缺养性改变，需要经常更换穿刺部位，既增加工作量，也给患儿带来伤害。 2防范措施 2.1 加强护士的综合素质教育：对新进人员要进行定期培训。使他们认识到作为新生儿护士必须具备爱心、同情心、耐心、细心，具备良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。学全调适自己的心态，要学全换位思考，掌握与患儿家属的语言沟通技巧，不断提高护士的业务素质和技术操作水平，得到家属的尊重和理解，让家司有安全感和信任感。 2.2 提高基础护理质量：严格执行消毒灭菌制度，防止配奶污染。喂奶时不可离开患儿。患儿沐浴时，注意水温及安全。正确进得护理记录。加强对床栏的性能

护理安全隐患防范措施

护理安全隐患防措施 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。

⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。 ⑷小儿应选择臀小肌注射。 2、注射部位出血 防措施： ⑴注射时应避开大血管。 ⑵推注药液前抽吸有无回血。 ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。 ⑷凝血功能差者按压时间应延长。 3、注射部位硬结 防措施： ⑴注射时要避开原有硬结。 ⑵如需长期注射时要多部位交替注射。 ⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 ⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 ⑸每日热敷注射部位。 4、注射部位感染 防措施： ⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。 ⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。 ⑶每日热敷过程中需保持清洁。 四、静脉输液易出现的问题 1、液体配错 临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。 防措施： ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 ⑶输液及换液前再仔细进行核对。 2、漏输 防措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ⑶严格执行交接班制度。 3、输液反应 防措施： ⑴严格执行无菌技术操作规程。

100项护理安全隐患

100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留臵胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难， 应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落

防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药袋、药盒上面须注明患者床号、姓名，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施： ⑴正确执行医嘱，做好核对把关工作，发现医嘱有不妥时及时质疑。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。抄写在药盒上的用法字迹要清楚工整易辨认。 ⑶药物用法及剂量要严格按照医嘱执行，避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。 ⑷有些药物剂量发生改变时，主班护士应及时通知大家，提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 ⑹看清药物剂量单位，是“片”还是“毫克”，严防把30mg误以为30片。 8、漏发（多为病人不在） 防范措施： ⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。 ⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 ⑶如本班未发放则严格向下一班交班。 9、重发（多为定点药物）

护理安全隐患及防范会议

护理安全隐患分析及防范措施随着社会的发展，人们法制观念和意识日益增强，对医疗需求越来越高，这就要求我们护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度，规范护理行为。我们知道，质量是医院的生命，要提高护理质量，必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因，制定护理对策，消除隐患，实施护理安全管理。 一、常见的护理安全隐患 1、药物方面 (1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对；漏给、错给病人药物；药物配伍不当。护士在操作过程中，没有严格执行查对制度，未检查药物质量。 (3)未顾病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物没有严格执行药疗制度，发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。 2、护理记录方面 （1）体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。

（2）医嘱单医嘱处理不及时，签名潦草、漏签名、随意签名。 （3）护理记录单记录不及时，书写不规范、涂改、修改过多，字迹不清楚；重症病人病情描述简单，不能反映专科特点，使用非医学术语，记录缺乏连续性；患者发热,没有通知医师或通知医师进行处理，有因无果或有果无因，没有体现因需施护；护士对患者的知情告知，没有在护理记录单中体现；医护记录不吻合；护理措施记录不详细，多做少记。 3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度与技术要求都在提高。特别是新护士护理技术不熟练，操作欠规范，护理经验不足，穿刺成功率低，在抢救病人时工作忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解，使用不当。 4、护士责任心 护士对病人病人存在的危险性，如：跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足，宣教不到位。护士单独值班时，工作辛苦，没有及时巡视病房，没有及时发现病人病情变化。缺乏慎独精神，病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏、呼吸测量时间不足等。 5、护士语言、行为 护士对病人解释不耐心，主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念，损害病人的自

产科新生儿存在的护理风险及预防措施

产科新生儿存在的护理风险及预防措施 发表时间：2018-09-04T10:37:44.583Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期作者：赵颖 [导读] 新生儿是正常胎儿延续，还是人类发育地初级阶段，在这个时期的新生儿各生理功能、适应能力不够成熟 赵颖 云南省第二人民医院云南昆明 650000 【摘要】新生儿是正常胎儿延续，还是人类发育地初级阶段，在这个时期的新生儿各生理功能、适应能力不够成熟，机体抵抗力较低，不能对疾病症状进行主述，容易诱发相关的疾病，尤其是早产儿比新生儿更加容易产生并发症，本文就对新生儿护理中的难点及其应对的措施进行分析，以供借鉴。 【关键词】新生儿；护理；风险；护士 前言： 目的：对新生儿护理的风险及其防范的措施进行分析。方法：回顾性的分析了131例的新生儿的临床资料，对其进行全面的护理，并且分析了护理中的风险问题，比较其护理前后的质量，护理记录的合格率、家长的满意程度。结果：观察组的婴儿留置了套管针脱出发生率是1.53%，臀红的发生率7.69%，家长对其护理工作满意度为95.38%，对照组的婴儿留置套管针的脱出发生率是10.76%，臀红的发生率27.69%，家长的护理满意度是69.23%，其两组比较的差异有着统计学的意义。结论：对新生儿的护理风险进行认真的分析，对其采取了科学、全面地护理措施，有效的提升其护理的质量，提升了新生儿的家长护理满意度。 1资料和方法 1.1一般资料 在2014年初到2015年初这一年的时间内统计我院出生的婴儿有一百三十一例，其中有七十一位是男婴，其余的六十位都是女婴，然后把他们平均分为两组，一组中有男婴三十六位，女婴为三十位，共有六十六位婴儿，这组为观察组。另外一组就是对照组，一共有六十五位，其中有三十例为女婴，其余的三十五位为男婴，两组之间的一般资料没有太大的差别。整个医院的妇产科的医护人员一共有十七人，其中有七位是医生，剩下的十位是护士，在2014年初到2015年初妇产科医护人员没有人员变动。 1.2护理方法的分析 在整个护理过程中医护人员都会承担一定的风险，所以要对新生儿进行百般呵护，确保护理的科学性和全面性，下面就对其进行了详细的分析。 1.2.1医院要定期对护理人员进行专门的培训工作，其中不仅包含了专业的理论知识，而且还包含了专业的操作技能。另外还要建立相应的考核制度，让他们从根本上意识到新生儿护理工作的重要性，作为一位新生儿护理人员不仅要具有责任心，而且还要具备一定的耐心和爱心，树立正确的敬岗和爱岗的职责精神。 1.2.2定期对新生儿护理人员进行新生儿疾病预防措施的培训，并且对培训的内容进行相应的考核，加强每位护理人员的责任心，并且按照相关护理的法律责任开展护理工作，要对新生儿的状态细心关注，如果有发现新生儿脐炎或者是其他疾病，相关的护理人员使用消毒设备对其伤口进行细微的处理，避免脐炎引发的其他疾病发生。 1.2.3根据医院的相关值班要求，在交接班时严格执行交接班制度。通常在交接班的时候，换班的护理人员要提前二十分钟到岗，对新生儿的状况进行进一步的了解，并且完成其他交接工作。当在新生儿外出检查或是出院办理手续的时候，需要两名比较了解新生儿情况的护理人员进行同步检查，首先认真核实新生儿信息没有任何错误，然后在与进行共同的核对，核对无误后方能让家属带走。 1.2.4在新生儿诞生之后，对其进行良好的护理时，医护人员要进行良好的交流和沟通，让其完整无误的做好护理的记录工作，并且还整理好对新生儿的护理资料信息。医院领导对新生儿的护理工作也是相当重视的，对每一位护理人员也进行相应的关怀，新生儿护理人户的排版制度也是具有一定的弹性的，可以有效的环节工作压力，让医护人员之间能够团结协作，并且对护理人员进行正面的疏导，有利于她们工作压力的释放。 1.2.5医院相关领导要对新生儿护理人员进行相应的绩效考核，有利于护理人员晋升，同时还直接影响她们的工资情况，由此可见新生儿护理工作一份高风险低回报的工作，她们必须集中精力来开展护理工作，然而产生的经济效益却比较低，所以绩效考核有利于提高她们的工资，从而让护理人员更加积极的工作。 1.3观察指标 比较实施全面、科学的护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。 1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计包分析数据。计数资料用"%"表示，比较用χ2进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组的婴儿留置了套管针脱出发生率是1.53%，臀红的发生率7.69%，家长对其护理工作满意度为95.38%，对照组的婴儿留置套管针的脱出发生率是10.76%，臀红的发生率27.69%，家长的护理满意度是69.23%，其两组比较的差异有着统计学的意义。 3 讨论 新生儿护理中会存在一定的风险，具体主要体现在下面几个方面。 （1）不周全的护理方式。由于新生儿才来临到这个世界上，对于一切不太适应，通常新生儿病房没有陪护的，新生儿又不能进行口语表达和肢体表达，所以对于需求就很难展现出来。新生儿护理途中可能会出现红疹或者是黄疸现象，或者是新生儿自己抓伤，或者是沐浴时、睡觉时受凉等一系列的现象。 （2）没有根据医院的规章制度开展护理工作，在交接后工作和医院出院的时候对新生儿的床头卡和双手圈还有胸牌没有仔细核对，引发一些抱错的现象发生。在新生儿出生后对其检查身体也没有认真，可能会存在其他的肢体异常，除此之外，与新生儿的家属没有进行详细的交流和沟通。护理人员没有足够的护理经验，导致护理技能没能得到完善，如果发现新生儿有疾病出现未能得到及时的治疗。（3）没有完整规范的记录新生儿护理纪录，护理记录主要是把护理新生儿的整个过程用纸质记录反应出来，如果要是发生医疗纠

新生儿护理安全隐患与防范措施

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/397614925.html, 新生儿护理安全隐患与防范措施 作者：郭建敏 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期 【摘; 要】新生儿是一个家庭的希望，保障新生儿的安全和有效护理是护理人员的责任。但在新生儿护理中存在一定的安全隐患，为了减少隐患给新生儿带来的伤害，应采取一定的防范措施。本文主要对新生儿护理中存在的安全隐患进行了分析，并提出了相关的防范措施，以供参考。 【关键词】新生儿护理;安全隐患;防范措施 【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0130-02 1 新生儿护理的安全隐患分析 1.1人员因素 就护理人员来说，因对新进人员的培训时间不长，使得护理人员存在着综合素质参差不齐的问题。新生儿护理区一般实行封闭式管理，再加上新生儿只能通过哭闹来表达不适，使得家长产生不安全感。就新生儿基础护理来说，主要包括配奶、喂奶、婴儿沐浴、换尿布等内容，但这些均是由护理人员完成，在这些护理过程中存在一些安全隐患，比如坠床、皮肤压疮、针刺伤、光疗箱温的骤变、发生胃食管返流而窒息等等意外事故。 1.2环境因素 对于新生儿来说，对外界的抵抗力比较差，再加上病区对感染与非感染病房没有严格的区分，当对病区环境消毒不及时，可能会给新生儿健康带来影响。尤其是在上呼吸道感染的流行季节，因患儿增多，可能会出现恢复期与急性期患儿在同一区域的情况。在此情况下，如果没有严格执行消毒隔离制度，新生儿可能会出现交叉感染，严重的会危及生命，因此应重视环境隐患，做好消毒隔离等工作。 1.3新生儿病房工作压力大

病区护理安全隐患分析和管理对策

病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理缺陷，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。 1 影响病区护理安全因素 1.1 护理人员自身因素 1.1.1 护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患，表现为责任心不强，违反制度或操作规程，上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。 1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心对病人不能做细致的解释工作，对病情复杂或危重病人的病情交代不清，对所反映的病情不予重视，甚至无理训斥。忽视了病人心理需求，致使医患角色冲突的现象时有发生。 1.1.3 护理人员技术水平低由于护士自身不重视学习和业务技术培训，专业知识缺乏，经验不足或合作能力不高，会对患者的安全构成威胁。随着新技术、新业务的大量引进和开发，护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大，影响护理安全。 1.1.4 护理人员配备不足医疗效率指标的提高，使护理技术和基础护理工作量成倍增长［3］。临床护理员长期缺编，达不到卫生部有关规定要求的床护比例，临床护士经常处于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态［4］。 1.1.5 护理人才流失近年来由于各种原因导致护理人才大量流失，培养一名有较好业务素质的护士需要3年，新护士边培训边上岗，培养的速度跟不上护理人才流失的速度。护理队伍成分的快速更新，使护士业务能力下降，增加了护理安全的隐患。 1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题在护理工作中常可发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。对临床工作原始记录不重视，病情变化观察记录不及时，甚至伪造生命体征记录，对工作中的失误可能引发护理纠纷的严重性认识不足，缺乏自我保护意识，使护理记录存在隐患。 1.1.7 未经医嘱执行治疗超越护士职业权限［5］医嘱是护理人员对患者实施治疗、护理的法律依据。护理人员没有权力更改、拖延或拒绝执行医嘱，更没有权利擅自为患者提供药物治疗。临床护理工作中，常有护士凭经验、靠感觉，不自觉地超出职业权限的现象。如在非抢救情况下执行口头医嘱。 1.2 基础设施不完善水管电线老化，插座不牢，地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。 1.3 护理管理因素 1.3.1 护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当。 1.3.2 对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强；对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够。 1.3.3 管理不规范，质量监控机制不健全，措施不力物品、药品放置混乱，位置不固定。内服药和外用药标签不明，无菌物品和污染物品混放，消毒不严密所致院内感染［8］。 1.4 住院患者因素住院患者应当自觉遵守医院的规章制度，配合医务人员的管理，但有的住院患者对医院规章制度不遵守、不配合，如私自离院外出，或者请假不能按时返回，

产科新生儿存在的护理风险及预防措施

产科新生儿存在的护理风险及预防措施 目的分析新生儿护理中存在的风险及防范措施。方法回顾性分析131例新生儿临床资料，对其实施全面、科学的护理，并分析护理过程中的风险问题，比较护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。结果观察组婴儿留置套管针脱出的发生率为1.53%，臀红发生率为7.69%，家长护理工作满意度为95.38%，对照组婴儿留置套管针脱出的发生率为10.76%，臀红发生率为27.69%，家长护理工作满意度为69.23%，两组比较差异有统计学意义。结论认真分析新生儿护理中的风险，对其采取全面、科学的护理措施，可以提高护理质量、提高新生儿家长的护理满意度。 标签：新生儿；护理；风险；护士 新生儿期是一个正常胎儿的延续，同时又是人类发育的初级阶段。在这个时期新生儿的各项生理功能会不断进行自我调节以更好地适应外部环境。由于新生儿的生理调节、适应能力欠成熟，机体抵抗力较低、不能对疾病的症状进行主述，极易诱发相关疾病，特别是早产儿比新生儿更易发生并发症。本研究主要探讨新生儿护理中存在的难点及应对措施，阐述如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年4月～2015年4月在我院出生的婴儿131例，其中男71例，女60例，随机数字表法分为观察组和对照组，观察组66例，其中男36例（54.55%），女30例（45.45%）；对照组65例，其中男35例（53.85%），女30例（46.15%）。组间一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。妇产科医师和护士总共17人（其中医师7人，护士10人），在2014年4月～2015年4月期间妇产科医务人员固定变化。 1.2护理方法分析护理中的风险，根据结果，对新生儿实施全面、科学的护理，措施如下。 1.2.1医院需要定期培训护士掌握基本的专科护理知识，以及操作技能，并实施严格的考核制度，促使她们从思想层面认识到新生儿护理工作的重要性。身为一名新生儿护理人员不但要有细心、耐心、爱心，同时还要有强烈的责任心，良好的心理品质及一定的爱岗敬业奉献精神。 1.2.2定期组织护理人员学习新生儿疾病的护理知识与值班职责，并及时考核。以让每位护士牢记自己的职责及相关的护理法律责任。密切观察新生儿病情，比如：在巡视过程中发现新生儿脐炎，此时要求护士先洁净切口，消毒各种手术工具，一般在消毒杀菌以后，在患儿患处涂上硝酸银以干燥伤口，在7～14 d脐炎会彻底消失。 1.2.3按照医院的要求执行交接班制度、新生儿身份识别制度。在进行交接

护理安全隐患排查

护理安全隐患排查 一、护理人员素质隐患 1、疏忽大意与渎职：不执行查对制度，违反操作常规，不认真履 行职责，病人跌倒。 2、工作责任心差，观察不细致、粗忽，包括药品管理及护理文书 记录不准确。 3、工作计划性不强，工作不及时或遗漏，表现在呼叫不及时应、 没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。 4、对病人的护理不周到，服务态度差、语言冲撞。 5、弄虚作假、不懂装懂。 6、发生错误不报告，不及时采取补救措施 7、依赖陪人、护工、实习同学。 8、情感受挫，情绪波动或失控，疾病、疲劳、注意力分散，错误 用药或错误执行医嘱。 二、护理管理隐患 1、管理意识薄弱，教育不落实。 2、制度不健全，措施不到位、监督不力、监控不严。 3、不重视业务培训，业务技术水平低。 4、护理管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，未采取 措施或措施不力。 5、护理人员严重不足，配置不合理，超负荷工作或分工协作不当。

三、技术隐患 1、新药品品种多更新快，护士对药物的用途及副作用不明。 2、对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。 3、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。（对病人 存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解） 4、对急救设备不会使用，使抢救不得力。 5、药品质量差、失效、变质。 四、环境隐患 1、医院的基础设施、病区物品配置及放置存在安全因素。 2、危险品管理及使用不当，如氧气的管理等。 3、病区的治安存在问题。 4、环境污染导致的隐形不安全因素。 5、社会环境：患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对 患者的情绪构成影响。 广宁县妇幼保健院

医院科护理安全隐患和防范措施

科护理安全隐患和防范措施 手术室护理安全隐患和防范措施 随着医学模式的进展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为专门的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。然而，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。 一、存在问题 1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度，查对制度，标本治理制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或幸免护理差错事故。 2、技术方面手术室护士所承担的是一项专门的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的进展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，阻碍护理安全。 3 、环境方面手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。 4、操作方面手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当阻碍病人循环、呼

吸。术中仪器使用不当，预备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地点，以免造成电灼伤。 5、接错病人特不是病人术前紧张及应用冷静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。 6、清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明查找困难，器械完好性被疏忽。 7、用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 二、防范措施 1 、制度保障完善系统的规章制度是建立质量治理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。 2 、加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高 专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。 3、消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键，制定并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。