2019年工亡申请书

2019年工亡申请书

劳动仲裁申请书

申请人：毛**，女，汉族，19**年**月**日出生，住**县**镇**村**自然村，身份证号：****************.

被申请人：**市**建筑安装有限公司，住所地**市**区**镇**村，联系电话：

法定代表人：张**

仲裁请求：

请求裁令被申请人给付申请人丧葬费、抚恤金、遗属生活补助费、医疗费等各项费用总计：166704元。

事实和理由：

申请人毛**系李某的妻子，李一、李二系李某的子女。李某，男，汉族，19**年*月*日出生，2019年*月**日因病医治无效死亡。李某，自19**年8月份开始直至死亡都在被申请人单位工作，先后担任油化工、安全科长、办公室主任、项目经理等职，但被申请人一直没有为李某办理社会保险和交纳住房公积金。2019年1月份，李羿在工作岗位上病发被送往医院治疗，被确诊为癌症，2019年5月12日因医治无效死亡。因被申请人没有给李某办理社会保险，无法报销医疗费，申请人也无法享受丧葬费、抚恤金等。

综上，被申请人严重违反《劳动法》等相关法律规定，没有为李某办理社会保险，严重侵害了劳动者的合法利益。为维护申请人的合法权益，特依据《劳动仲裁调解法》相关规定诉之贵委，恳请贵委在查明事实的基础上裁如所请。

此致**市**区劳动仲裁委员会

申请人：

二0**年月日

劳动仲裁申请书死亡版

非因工死亡仲裁申请书 申请人：____ 性别：____ 年龄：____ 身份证号码：____ 民族：____ 家庭住址：____ 通信地址：____ 联系电话：____ 被申请人：____公司 性质：____ 单位地址：____ 法定代表人：____ 联系电话：____ 公司负责人：____，职务：____，电话：____ 姓名：____，职务：____，电话：____ 办公地点：____ 证明人：____，电话：____ 住址：____ 职务：____ 申请事项 1.申请被申请人支付____因工伤事故出院后实施____等康复费用（大写）____元（￥：____元）。 2.申请被申请人支付____因工伤事故____手术费（大写）____元（￥：____元）。 3.申请被申请人支付____因工伤事故住院期间____天和出院后____天专人护理（共____天____元）费用（大写）____元整（￥：____元）。 4.申请被申请人支付____因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）（大写）____元（￥：____元）。 5.申请被申请人支付____因工伤事故营养补助费（大写）____元（￥：____元）。 申请被申请人合计支付____因工伤事故总费用（大写）____元（￥：____元）。 事实和理由 一、入职工作情况和工伤事故事实：____ 二、申请理由：____ 本人在康复期先后多次与____公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但____公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。 此致 ____劳动人事争议仲裁委员会 附件： 1.申请人身份证（复印件） 2.被申请人公司营业执照（网查打印） 3.被申请人公司企业代码证（网查打印） 4.证人证明书（复印件） 5.申请人伤残鉴定书（复印件） 申请人：____

农民工工资支付申请书

农民工工资支付申请书 农民工工资支付申请书 篇一 XXXXXX： 我司已完成XXXXXX建设项目，因年底农民工要工钱，公司资金紧张，特向贵校申请提取标内XXX万工程款中的XXX元整人民币，用以发放农民工工资。 望贵校领导给予支持。 此致 敬礼 XXX(:农民工工资申请报告)XXX XXXX年XX月XX日 篇二 xx区劳动局： 我单位承建的常德xxxx物流园一期南块工程已于20XX年x月xx日按合同完成施工并验收合格且该项目已投入运营使用，该工程所属的农民工工资已及时发放到每一位农民工手中，并无拖欠农民工工资的案例。现我单位申请退还该工程农民工工资保证金共计元（大写：）请贵单位予以批准！ 请将该款项转入以下帐号： 开户名：xx集团有限公司

开户行： 开户帐号： xx集团有限公司20XX年x月xx日 篇三 合肥xx电器有限公司： 我司承建的合肥xx电器有限公司生活区、行政区变配电工程，截止目前，我司已完成全部工作内容。合同内及合同范围外增加许多零星工程，总产值约175万元，贵司支付我司工程款为45万元，由于该项目仍有部分单据正在办理中，无法办理结算。而贵司在项目没有结算的情况下无法再支付我司工程进度款。 目前，我司已外欠各类材料款，各类材料的供应商和劳务分包队伍的催款压力十分巨大，另外贵司要求完成的各施工节点所需的人力、物力我司都是现金支付。年关即将到来，为了妥善安排好各劳务队伍的情绪，缓解农民工回家过年的压力，同时也为了能够更好的配合贵司的生产计划，我司恳请贵司先行支付我司人民币叁拾万元整，以缓解我司燃眉之急。为感！ 我司承诺，贵司此次支付的资金将全额优先于农民工工资发放。 合肥xx电力安装工程有限公司 20XX-x-x

劳动纠纷仲裁申请书范例

劳动纠纷仲裁申请书范例 发生劳动纠纷私了不行的最好就是进行仲裁，下面是给大家整理的劳动纠纷范文，供大家阅读与参考。 劳动纠纷仲裁申请书范文1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：河北xxxxxxxx有限公司 地址：唐山市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx

申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金; 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准); 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动十二个月的双倍工资; 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资; 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。 事实和理由 XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。 第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

民事仲裁申请书范本

民事仲裁申请书范本 【篇一：民事 7仲裁申请书】 仲裁申请书 案由：购销合同纠纷。 事实与理由： 此致 附：1、本仲裁申请书副本1份 2、证据目录和主要证据复印件2份 【篇二：仲裁申请书】 劳动者申请劳动争议仲裁提交材料须知 为了公正及时解决劳动争议，保护劳动者合法权益，劳动者申请劳 动争议仲裁时应提交如下材料： 1、申请书（明确请求事项和理由，按被申请人人数提交相应份数）； 2、申请人身份证明复印件（台港澳人士和外籍人士还需要提供就业证）； 3、有委托代理人的，需提交代理人的身份证明及《授权委托书》， 注明委托事项（代理人的资格必须符合《中华人民共和国民事诉讼法》第58条的规定）； 4、被申请人工商注册信息资料； 5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(证明材料包括但不 限于：劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、纳税 证明、解除(或终止)劳动关系通知或证明等)； 6、《劳动争议仲裁提交证据材料清单》及证据材料（明确证据名称、证明事项、证据类型、证据来源等，按被申请人人数提交相应份数）； 7、在以上材料提交齐全的前提下，由申请人填写《苏州工业园区劳 动争议仲裁委员会信息确认函》及《苏州工业园区劳动争议仲裁委 员会调解征询意见书》。 苏州工业园区劳动争议仲裁申请书 注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。 2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。 3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。 4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。

5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。 苏州工业园区劳动争议仲裁申请书 注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。 2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。 3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。 4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。 5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。 【篇三：最新仲裁申请书范文】 申请人：(姓名) 性别： 出生：年月日民族： 户籍所在地(或外国人注明国籍)： 现住址：联系电话： 确认有效的通讯地址：邮政编码： 被申请人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 第三人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 仲裁请求： 1． 2． 3． 4 事实和理由： 此致 九江市劳动人事争议仲裁委员会

劳动仲裁申请书 请求事项范例

请求事项： 1、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人休息日加班工资，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计天，共元； 2、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人向申请人提供办理失业保险相关材料，并协助申请人办理失业保险； 3、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人与申请人解除劳动合同，并支付申请人经济补偿金，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计3年零5个月，共元。 事实和理由： 申请人与被申请人于2013年4月24日签订了劳动合同书，约定工作期限、工作地点、工作制度、工资的支付方式、争议的解决方式等。 在劳动合同履行过程中，申请人于每周休息日工作，根据劳动合同第7条的规定，被申请人应当给予被申请人经济补贴，然被申请人经协商后仍拒不支付。 被申请人于2016年6月24日要求申请人变更实际工作地点，申请人原实际工作地点于铜梁工业园区龙兴大道，变更后的工作地点位于铜梁区蒲吕工业园区。由与被申请人要求申请人变更后的实际工作地点与原工作地点相距10公里以上，给申请人继续履行劳动合同在交通和生活上造成严重影响，被申请人无法提供交通工具与住宿，申请人在客观上无法继续履行合同。经申请人与被申请人协商，未能就

变更劳动合同内容达成协议。 因被申请人拒不支付申请人休息日经济补贴，要求申请人变更工作地点的行为导致申请人无法继续履行劳动合同，现经申请人与被申请人多次协商，未能达成一致意见，被申请人拒不解除劳动合、拒不协助申请人办理失业保险、拒不支付经济补偿金，给申请人造成了较大损失，根据《中华人民共和国劳动合同法》与《中华人民共和国劳动法》相关规定，现在申请人依法申请劳动仲裁，请求劳动仲裁委员会依法裁决，支持申请人仲裁请求，维护法律公平正义。 此致 重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会 附：仲裁申请书副本份每份页 证据清单及有关证据材料份每份页 申请人： 年月日

2017年最新仲裁申请书模板

2017年最新仲裁申请书模板 仲裁申请书是当事人向劳动仲裁机构申请解决劳动争议的书面凭证，是劳动争议仲裁委员会受理并处理劳动争议案件的依据。以下是小编精心为大家整理的最新仲裁申请书模板，推荐给大家参考，欢迎大家前来阅读。 最新仲裁申请书模板：篇一 申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省xxxxxxxxxxxx 住址： 被申请人：广州xxxxxx有限公司， 地址：XX区xxxxxxxxxxxxxxxxx 法定代表人：电话： 请求事项： 1、被申请人支付申请人工资81400元; 2、一次性伤残补助金17600元; 3、一次性伤残就业补助金17600元; 4、一次性工伤医疗补助金4400元 5、护理费10000元; 6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元 以上合计人民币1384000元。 事实和理由： 2003年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。2004年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经XX市，往XX县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。XX市劳动和社会保障局于2005年4月6日认定为工伤，2007年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。 第一次医疗终结时间至2005年2月10日止，第二次医疗期从2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从2004年5月直至现在2007年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(2004年5月至2007年5月30日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。 现具申请，请求你委依法仲裁。 此致 xxx劳动争议仲裁委员会 申请人： 201x年x月xx日 最新仲裁申请书模板：篇二

劳动仲裁申请书精选范文5篇

劳动仲裁申请书精选范文5篇 【篇一：劳动仲裁申请书范本】 申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xx 公司地址：xx 法定代表人：xx，电话：xx 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx0元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xx年1月至今) 事实与理由： 申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工 作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,

而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 xx劳动争议仲裁委员会 申请人：xx xx年xx月xx日 【篇二：劳动仲裁申请书范文】 申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。 被申请人：xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地： 法定代表人：xxxx负责人：xxxx电话：822xxxxx 被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地 法定代表人：xxx电话：xx 申请仲裁事项： 1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

劳资纠纷的仲裁申请书

劳资纠纷的仲裁申请书 申请人：张XX,男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX市XX号，身份证号码：4305211978020XX. 代理人：姚XX 北京中银（长沙）律师事务所律师 被申请人：长沙XX机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区XX号，电话： 联系人：刘XX 联系电话： 法定代表人：罗XX 职务：总经理 申请事项： 一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元（自2010年9月至2012年3月止）。 二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。 三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。 四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2010年9月至2012年3月的社会保险。 事实与理由： 年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负

责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱， 之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得 到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人 从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准， 法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申 请人办理任何社会保险，2012年2月，申请人因其亲属 意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗 位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请 人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞 退申请人。 综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持 此致 敬礼长沙县劳动人事争议仲裁委员会申请人：张

立案的条件是什么

遇到损害赔偿问题？赢了网律师为你免费解惑！访 问>>https://www.sodocs.net/doc/3c4176824.html, 立案的条件是什么 有人可能会有这样的疑惑，对于报案、控告、举报等案件，司法机关在接到相关材料后，为什么一些案件会被受理，而一些案件不会被立案。对于司法机关的立案条件是什么呢?今天赢了网小编就针对这个问题搜集整理了以下资料为您答疑解惑，希望可以帮到你。 立案条件是什么 根据刑事诉讼法第86条的规定：人民法院、人民检察院或者公安机关对于报案、控告、举报和自首的材料，应当按照管辖范围，迅速进行审查，认为有犯罪事实需要追究刑事责任的时候，应当立案;认为没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任的时候，不予立案。这一规定说明，立案必须具备两个条件： 一、事实条件，即有犯罪事实或犯罪嫌疑人 有犯罪事实，是指有被客观、真实的证据所证明的危害社会的犯罪行为的存在，包括犯罪的预备、实施、未遂、中止和既遂，但是，这不

意味着证实犯罪的证据需要确实充分，但也不应是办案人员凭估计、猜测得出的结论。这里所指“有犯罪事实”，主要是指犯罪事件已经发生，即有犯罪的客体和客观要件;而对犯罪主体和犯罪主观方面的查明则不是立案的必要条件，而是立案后需要进一步查清的问题。因此，此时的证据并不要求达到充分的程度，也不要求一定要查获犯罪人，更不要求查明全部案件的事实和情节。 二、法律条件 即需要追究刑事责任立案追究的行为，必须是具有社会危害性和刑罚应罚性的行为，只有当这种犯罪事实确需追究行为人的刑事责任时，才予以立案。 刑事诉讼法第15条规定，有下列情形之一的，不追究刑事责任。 (1)情节显著轻微，危害不大，不认为是犯罪的。通过划清罪与非罪的界限，保障无罪的人不受刑事追究。 (2)犯罪己过追诉时效期限的。我国刑法对追诉时效作了明确的规定，在立案过程中理应遵守执行。 (3)经特赦令免除刑罚的。特赦是国家对某些犯罪或者特定的犯罪人

农民工工资支付申请书

请求支付农民工工资申请书 致诏安县政府 暨县领导： 自2014年6月6日开始，本施工班组承接位于金 都工业园区福建金平调味品食品厂建设项目（以下简 称“该项目”）部分施工任务，该项目的承包人为金 海建筑公司和建安建筑公司，由胡建生作为负责人。 截至目前，由本施工班组施工且竣工的有2号楼、4 号楼、围墙及零星工程，该项目的 1号楼、3号楼 工程也正在由本施工班组进行施工。然而，2015年 11 月 8日，建安建筑公司及胡建生无故要求本施工 班组终止施工，并强行（如强行掐断施工班组的生活 用电）要求本施工班组退场。 对此，本施工班组认为金海建筑公司、建安建筑 公司及胡建生的做法严重违反了法律的规定，侵犯 了包括本施工班组在内的参与过本工程施工的农民工

兄弟的合法权益。首先，对于由本施工班组施工完成的工程，金海建筑公司和建安建筑公司仅支付了 70（大写：柒拾）万元工程款，至今仍拖欠工程款 50（大写：伍拾）万元（初步估计数额）。其次，由于金海建筑公司和建安建筑公司拒不支付工程余款，导致本施工班组无法发放农民工工资，这严重侵犯了农民工合法权益。最后，建安建筑公司及胡建生强行要求本施工班组退场，将导致本施工班组施工人员生活没有着落、流离失所，极有可能引发不和谐事件。 为此，本施工班组恳求政府有关部门责令金海建筑公司、建安建筑公司及胡建生结算全部工程款给本施工班组，并赔偿本施工班组的全部经济损失（包括但不限于误工费、为维护合法权益所支付的必要费用）。同时，福建金平调味品食品厂应当对上述款项承担连带责任。经初步计算，上述款项合计约50（大写伍拾）万元。如果金海建筑公司、建安建筑公司及胡

-----欠薪劳动仲裁申请书范本

欠薪劳动仲裁申请书范本 申诉人: 身份证号码: 现住: 联系电话: 被申请人: 负责人: 地址: 联系电话: 风险提示: 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 仲裁请求: （1）请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币元。 （2）请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币元。 事实与理由: 申请人于X年X月X日进入被申请人单位工作,担任X岗位,月工资为X元,双方签订了劳动合同期限为X年X月X日到X年X月X日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保,X 年X月X日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为,被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益,现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。 此致 ××市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:__________ _________年______月______日 风险提示: 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;2、劳动关系相关证明,其它证明材料。3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。4、有委托代理人的,提交授权委托书。 附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份

精选仲裁申请书汇总十篇

精选仲裁申请书汇总十篇 精选仲裁申请书汇总十篇 在一步步向前发展的社会中，申请书使用的情况越来越多，请注意不同的对象有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编整理的仲裁申请书10篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。仲裁申请书篇1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx 市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：xxxxxxxx有限公司地址：xx市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx 申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金； 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）； 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资； 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资； 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续； 6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。事实和理由 xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合

仲裁申请书

仲裁申请书 仲裁申请书 申请人：性别：出生日期： 住址： 委托代理人：性别出生日期： 住址： 工作单位： 被申请人： 法定代表人： 住址： 仲裁请求： 1、被请求人立即停止生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵权 产品。 2、被请求人赔偿请求人10万元。 3、被请求人承担本案一切仲裁费用。 事实与理由： 汽车方向盘锁（专利号：zl02231446.6），于2014年5月19日通过国家知识产权局的实用新型检索报告。此专利技术仅应用于深圳市宝安区奥奇锁业有限公司（该公司是原告自家经营的个人独资企业）生产系列方向盘锁，除此之外从未许可任何个人和企业使用本专利技 术。 请求人在2014年1月发现被请求人生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵 权产品，在2014年5月向温州市知识产权局提交了专利侵权纠纷处理请求处理， 温州市知识产权局对被申请人进行了现场查处且组织了开庭审理。后经请求人与被请求人协商，与2014年7月4日双方达成和解并签订了“和解协议”（证据一）。和解协议第一条约定：“被请求人立即停止生产，3个月内收回市场侵权产品存货。被请求人保证在请求人专利有效期内不再生产销售侵犯上述专利产品，否则被请求人赔偿请求人损失10000元（十万元整数）”然而时隔一年，别请求人赔偿请求人仍然在肆意生产销售。被请求人是对和解协议的完全违背。 为了维护申请人的合法权益，特向贵委提出仲裁申请，请依法裁决。 此致 温州市仲裁委员会 申请人： 年月日 附：

1. 仲裁申请书副本一份； 2. 有关证据材料一份。 一、仲裁申请书依据 《劳动争议调解仲裁法》 第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提 交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 仲裁请求和所根据的事实、理由; 证据和证据、证人姓名和住所。 书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。 《劳动人事争议仲裁办案规则》 第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提 交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 仲裁请求和所根据的事实、理由; 证据和证据，证人姓名和住所。 书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。 申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。 对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。 第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。 该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当.书面告知被申请 人另行申请仲裁;该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会 应当向被申请人出具不予受理通知书。 被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。 二、仲裁申请书使用范围及解决的问题 《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之

经济赔偿劳动仲裁申请书范本.

劳动仲裁申请书范本 被申请人： 公司地址: ___ 法定代表人: 电话： 1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币元。 2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。 3、请求裁决被申请人支付X年X月X日至X年X月X日的加 班费合计人民币元。 事实与理由： X年X月X日申请人应聘到有限公司，职位为月 基本工资为元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。X年X月X日被申请人以申 请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的情况下直接通 知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。 1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和 《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不 与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得元的双

倍工资差额赔偿。 2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金。 3、自X年X月X日至X年X月X日，申请人一直每周工作6 天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班 时长合计____小时，休息日加班合计天，因此应支付加班费合计o 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会 依法支持申请人的主张。 此致 XXX市劳动争议仲裁委员会 申请人： 年—月—日 证据及证据目录： 证『： 证据名称：被申诉人的录用通知 证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。 书证名称：工资确认单/考勤确认表

工伤赔偿仲裁申请书(最新)

工伤赔偿仲裁申请书 申请人：某某某，男，出生，身份证号：,住。 被申请人：湖北工业有限公司，住所地：。 仲裁请求： 1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。 2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。 事实及理由： 2013年4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同（直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同），月平均工资2300元。2014年7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。2015年4月13日，市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2015年4月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补

助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。 此致 市人事劳动争议仲裁委员会 申请人： 2015年7月10日 附件： 1、《赔偿明细》一份； 2、2014年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》一份； 3、湖北省人力资源和社会保障厅<关于做好工伤保险待遇 支付等工作的意见> 4、《中华人民共和国劳动合同法》第46条、第82条 赔偿明细

劳动人事争议调解仲裁常见问题解答

劳动人事争议调解仲裁常见问题解答 （广东省劳动人事争议调解仲裁院根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议仲裁办案规则》和《广东省劳动人事争议处理办法》整理编制） 一、哪些争议属于劳动、人事争议？ 以下争议属于劳动、人事争议： （一）企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织与劳动者之间，以及机关、事业单位、社会团体与其建立劳动关系的劳动者之间，因确认劳动关系，订立、履行、变更、解除和终止劳动合同，工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护，劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议； （二）实施公务员法的机关与聘任制公务员之间、参照公务员法管理的机关（单位）与聘任工作人员之间因履行聘任合同发生的争议； （三）事业单位与其建立人事关系的工作人员之间因终止人事关系以及履行聘用合同发生的争议； （四）社会团体与其建立人事关系的工作人员之间因终止人事关系以及履行聘用合同发生的争议； （五）军队文职人员用人单位与聘用制文职人员之间因履行聘用合同发生的争议； （六）法律、法规规定由劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委员会）处理的其他争议。 提示：事业单位工作人员、公务员因对处分、考核、未按规定确定或者扣减工资福利等人事处理不服，依法应通过申诉解决，不属于劳动人事争议调解仲裁受理范围。 二、发生劳动、人事争议，可以通过哪些途径解决？ 根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四条、第五条以及《人事争议处理规定》第三条的规定，发生劳动人事争议，当事人可以通过下列途径解决：（一）协商。当事人可以自行协商解决，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商。 （二）调解。当事人不愿意协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解。调解遵循双方自愿原则。 （三）仲裁。不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。 （四）诉讼。对仲裁裁决不服的，除法律另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。 三、到哪里申请调解？ 根据《广东省劳动人事争议处理办法》等有关规定，发生劳动人事争议，当事人可以向以下组织申请调解： （一）用人单位劳动人事争议调解组织； （二）人民调解组织； （三）在乡镇（街道）设立的具有劳动、人事争议调解职能的组织； （四）区域性、行业性劳动人事争议调解组织； （五）其他依法设立的具有劳动、人事争议调解职能的组织。 当事人也可以在仲裁、诉讼过程依法申请调解。 提示：上述第二、三项的调解组织不得拒绝受理本区域内发生的劳动人事争议调解申请，原则上应当当场征求对方当事人的意见，并在3日内开展调解。村委、居委（社区）通常设

申请劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书 申诉人：＿＿＿＿＿性别：＿＿民族: ＿＿电话：＿＿＿＿＿＿身份证：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编：＿＿＿＿＿ 被申诉人（公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿法人代表：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿ 申请仲裁的事项： 1＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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仲裁申请书规范要求

仲裁申请书 申请人：(姓名) 性别： 出生：年月日民族： 户籍所在地(或外国人注明国籍)： 现住址：联系电话： 确认有效的通讯地址：邮政编码： 被申请人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 第三人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 仲裁请求： 1． 2． 3． 4 事实和理由： 此致 九江市劳动人事争议仲裁委员会 附件：1．《仲裁申请书》副本份； 2．证据清单及有关证据材料份。 申请人： 二○ 年月日

仲裁文书《仲裁申请书》说明 一、文书依据 《劳动争议调解仲裁法》 第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务； (二)仲裁请求和所根据的事实、理由； (三)证据和证据来源、证人姓名和住所。 书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并 告知对方当事人。 《劳动人事争议仲裁办案规则》 第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联 系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要 负责人的姓名、职务； (二)仲裁请求和所根据的事实、理由； (三)证据和证据来源，证人姓名和住所。 书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人 签名或者盖章确认。 申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。 对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。 第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到 被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。 该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当．书面告知被 申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲 裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。 被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。 二、文书使用范围及解决的问题 《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提 出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。

关于劳动仲裁申请书怎么写

关于劳动仲裁申请书怎么写 引导语：劳动仲裁申请书中，劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。今天，为大伙儿整理了关于劳动仲裁申请书如何写，欢迎阅读与参考! 劳动仲裁申请书范本 申请人：XXX，男，汉族，身份证号：，住市区(县)路号，联系电话：。(假如托付了律师，不要写申请人自己的电话) 被申请人：XXXXXXXXXXX，住宅地：市区(县)路号，联系电话：。 法定代表人：XXX(，职务：XXX)。 仲裁请求： 一、请求确认申请人与被申请人自xx年xx月xx日起建立劳动关系，至xx年xx月xx 日止; 二、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的正常工作时刻工资/工作日延长工作时刻工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金xx元; 三、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的高温津贴xx元; 四、请求裁令被申请人支付申请人自年月日起至年月日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计元; 五、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的XXXX元; 六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证; 七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动酬劳而解除劳动关系的经济补偿金元; 八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。 上述第项至第项申请请求金额共计xx元。 事实与理由： 事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要讲明劳动合同或事实劳动关系的建立、履行、变更、解除等情况。

申请人于年月日与被申请人签订劳动合同或申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同。(劳动合同或事实劳动关系的建立) 申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资，在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴。(劳动合同的履行) 年月日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京等。(劳动合同的变更) 年月日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同或年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提早N天向被申请人提出辞职或年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动酬劳、加班工资等缘故托付律师向被申请人发函解除了劳动关系。(劳动合同的解除) 综上所述，被申请人的行为差不多严峻侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决。 此致 市区(县)劳动(人事)争议仲裁委员会 申请人： 年月日

拖欠工资仲裁申请书样本

拖欠工资仲裁申请书样本 申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX 市XX号，身份证号码：4305211978020XX。 代理人：姚XX 北京中银(长沙)律师事务所律师 被申请人：长沙XX机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区XX号，电话：0731-8408XXXX 联系人：刘XX 联系电话：1370731XXXX 法定代表人：罗XX 职务：总经理 申请事项： 一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自2010年9月至2012年3月止)。 二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。 三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。 四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2010年9月至2012年3月的社会保险。 事实与理由： 2010年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均

未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2012年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。 综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持! 此致 长沙县劳动人事争议仲裁委员会 申请人：张XX 二0一二年三月十九日