2014年临床助理医师实践技能考试真题

2014年临床助理医师实践技能考试真题/考题回忆汇总

【68号题】7月1日第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、

肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39.1℃，P120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg

。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率

120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-

）。双下肢无水肿。医学教育|网网友提供。实验室检查：血常规：Hb130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC23.1*109/L，N0.90，Plt295*109/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。进入讨论>>

【70号题】7月1日第一站：病史采集试题12：男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题13：患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降7kg，有胃部疾病：查体：体温36，p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音（一）实验室检查：血常规h b85g/l，rbc3.7 wbc6.8 plt250进入讨论>>

【70号题】7月1日

山西晋中第一站：病史采集：男性67岁，间断头痛1月。病例分析：男性67岁，上腹痛半年，餐后加重，服用雷尼替丁无效，体格检查上腹部可疑包块，压痛，无反跳痛，上腹痛1 2年未经过系统治疗，实验室检查其他都正常HP86g/L；第二站：体格检查心脏听诊区及要听诊的东西，胸部体表标志，腹股沟淋巴结检查，问题是麦氏点压痛意义及位置，操作：穿脱隔离衣：进入讨论>>

【89号题】7月1日第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。不知道能不能诊断休克医学|教育网论坛网友提供。第二站：操作：胸包摩擦音检查；移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。进入讨论>>

【98号题】7月1日湖南长沙第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，医学|教育网论坛网友提供气胸的视诊表现。进入讨论>>

【115号题】7月1日内蒙古赤峰市第一站：病史采集：男婴10月，高烧，腹泻2天。病例分析：大叶肺炎。第二站：操作：~一般检查：语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等..........进入讨论>>

【119号题】7月1日

第一站：病史采集：女，28岁，关节痛拌面部红斑10天；病例分析：下腹痛伴加重1天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块

诊断；卵巢囊肿蒂扭转。第二站：体格检查：胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征。问题：胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。操作，腰穿.第三站：收缩中期喷射样杂音，湿罗音，2个心电图（1个室上速，1个房颤），左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌.不正之风。进入讨论>>

【142号题】7月1日广东汕尾第一站：病史采集:女，7岁，发热3天，皮疹2天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查；移动性浊音叩诊只知道那么多。大家加油！进入讨论>>

【？？】7月1日

第一站：病例分析17号：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月伴发热一天门诊就诊。15年前曾患肺炎.病史采集40号：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院|医学|教育网|论坛网友整理PE：腹部剑突下似有肿块，触疼。

【？？】7月1日

第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率11 8，医学教育|网网友提供心电图示窦性心动过速～第二站体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐（图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么）医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～进入讨论>>

【？？】7月1日

第一站：病史采集：男，44岁，发热、咳嗽、胸痛2周，伴胸闷2天入院；病例分析：男，5 5岁，因腹泻、大便带血入院

，诊断：直肠癌。第二站：体格检查：语音震颤；腹部压痛、反跳痛；脊柱检查

问题：十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院，那么继续出血的腹部体征是什么？基本操作：阑尾炎术后感染换药

，问题：伤口能否用70%的酒精消毒。第三站：2个心电图（1个窦缓，1个房颤），正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血；一个心律不齐，一个鼾音进入讨论>>

【？？】7月2日

第一站：病史采集：女性，38岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析：女性，23岁，腹痛及阴道分泌物增多1周，近3天来发热第二站：体格检查：胸廓视诊；腹壁紧张度、压痛、反跳痛；脑膜刺激征（要指出具体操作及阳性体征）。技能操作：股动脉穿刺。（

注意事项肝素盐水润管）第三站：心肺听诊：心脏杂音（不确定），肺泡呼吸音减弱。胸片；11岁患儿，上腹部闷痛3天。胸片上见1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。CT：题干：患者胸闷1周，CT片右肺部有个类圆形增强影。提供的选项：肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片：左侧胫腓骨双骨折。心电图：1、73岁，女性，胸闷1小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。医学|教育网网友提供2、阵发性室上性心动过速。医德医风：患者手术方式2个，该如何选择。详细告知患者，让患者决定。进入讨论>>

【？？】7月2日

第一站：病史采集：男，52岁，间断性胸痛2年，活动后气短3天。既往患有“糖尿病”5年；病例分析：男，55岁，剑突下疼痛2年，加重伴呕吐3天。疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。诊断：十二指肠溃疡伴幽门梗阻；第二站：体格检查：语音震颤，移动性浊音，脑膜刺激征，问题：气管向健侧移位见于哪些疾病？基本操作：骨穿，医学教育|网论坛网友提供问题：骨穿的几个位置？血友病的病人能否骨穿，为什么？第三站：1，打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱；2，心律不齐；3，肺炎的胸片；4，右股骨骨折；5，腹部CT，肝囊肿；6，7，2个心电图不确定就不误导大家了；8，患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：直接告诉患者，不告诉患者，或者跟

家属商量后决定。进入讨论>>

执业助理医师考试真题及答案第1卷讲解学习

1.心电图示：提前发生的P波，形态与 窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是： A:心房颤动 B:阵发性室上性心动过速 C:阵发性室性心动过速 D:房性期前收缩---D E:室性期前收缩 2.判断恶性肿瘤最重要的依据是： A:膨胀性生长 B:常发生坏死 C:转移 D:瘤巨细胞形成 E:核分裂像多见---E 3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的 细胞是： A:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞 B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞 C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞 D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞 E: 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜 细胞---E 4.下列药物中，具有强心作用的药物是： A:呋塞米 B:甘露醇 C:氨茶碱----C D:乙酰唑嗪 E:氢氯噻嗪 5.维系mRAN稳定性的主要结构是： A:内含子 B:苯环结构 C:三叶草结构 D:多聚腺苷酸尾--D E:双螺旋结构 6.计算乙肝疫苗接种后HBAs阳转率，分母为： A:乙肝患者数 B:阳转人数 C:乙肝病毒携带者数 D:易感人数 E:疫苗接种人数---E 7.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格三查七对制度，其中三查是： A:门诊查，住院查，家访查 B:开方查，配药查，输液查 C:门诊查，住院查，出院查 D:开方查，取药查，发要查 E:操作前查，操作中查，操作后查--E 8.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是： A:《希波克拉底誓言》---A B:《伤寒杂病论：自序》 C:《日内瓦宣言》 D:《医德十二笺》 E:《外科正宗：医家五戒十要》 9处方的最长有效期是： A:7天 B:2天 C:5天 D:10天 E:3天---E 10：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是： A:冷实验 B:浓缩血小板 C:新鲜冰冻血浆---C D:新鲜血浆 E:普通冰冻血浆 11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是： A:脾脏进行性肿大 B:腹壁柔韧感 C:尿量减少 D:全腹压痛及反跳疼--D

执业医师实践技能考试心得体会

全文共计2561字 执业医师实践技能考试心得体会 本人在去年中医执业医师技能考试中考了××分，其中第一站××分，第二站××分，第三站破天荒的得了满分。××应当算是高分了，自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费，就与大家分享一下心路历程，希望没有参加过的朋友能够了解这个考试，然后认真复习，保证通过这一关。 第一站：病历书写 给的是一张b5大小的纸，其上第一行印有标题“××××年执业中医(中西医)技能考试试卷……”，第二行是填写姓名，考号，考区，题号等，然后就是正文，分别印有：主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出，按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线，只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。 每个人题目不一样，抽签产生，或者由监考人员随即发放题签，题干中有病人的基本陈述(大约300字)，需自己总结主诉，有生命体征，相关异常检查，辅助检查等，基本按照格式往试卷上抄就行，没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断，中医的鉴别中医，中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出，按要求写即可。 题号一定不要抄错，只要辨证辨病正确，辨病依据有理，其他的没有什么大错误，就能基本给足分。去年我抽的是肺痨——气阴耗伤证，差点辨证错误，肺系病很明确，但又像咳嗽、又像喘证，但都与x线示：肺部云絮状阴影无关，最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核，后来回去查书时发现分类我搞错了，但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨，方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢，像是气阴耗伤型的表现为虚证，但 1

历年临床助理医师考试真题及答案精选0001

知识点：肾上腺素常于局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间 A.丁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.普鲁卡因 E.肾上腺素 正确答案：E, 第2题（单项选择题）知识点：腹部闭合性损伤探查手术腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查 A.胃十二指肠 B.胰腺 C.肝、脾 D.结肠 E.小肠 正确答案：C, 第3题（单项选择题）知识点：细胞内第二信使属于细胞内第二信使的是 A.三磷酸肌醇 B.NO C.白三烯 D.前列腺素 E.花生四烯酸 正确答案：A, 第4题（单项选择题）知识点：肺结核瘤进行鉴别诊断影像学上与肺结核瘤进行鉴别诊断时，首先 A.肺炎 B.肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.结节病 正确答案：E,

第5题（单项选择题）知识点：临床诊疗的医学 价值临床诊疗的医学价值的最终追求是 A.克服疑难杂症 B.达到病人的要求 C.自己保全名誉 D.疗效保证。耗费最少 E.按照课本治病 正确答案：D, 第6题（单项选择题）吗啡的临 床应用吗啡禁用于 A.癌症病人 B.心源性哮喘 C.癫痫发作 D.支气管哮喘急性发作 E.颅内高压病人 正确答案：D, 第7题（单项选择题） 知识点：医疗模式 对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年，最好的医疗模式是A.与普通病人一样 B.共同参与模式 C.对其隐瞒病情 D.给予特殊护理 E.病人自行决定方案。 正确答案：B, 第8题（单项选择题）知识点： 机械性肠梗阻引起机械性肠梗阻最常见的原因 A.肠腔堵塞 B.肠管受压 C.术后肠粘连 D.肠壁狭窄

E.肠壁肿瘤 正确答案：A, 第9题（单项选择题）知识点： 胸外伤骨折胸外伤中最易发生骨折的肋骨 A.第4-7肋骨 B.第8-10肋骨 C.第11 -12肋骨 D.第1-3肋骨 E.几率相同 正确答案：A, 第10题（单项选择题）知识点：心室颤动急救心室颤动时初次直流电除颤选用的 能量 -300 J 正确答案：D, 第11题（单项选择题）提示食管癌的典型表现是 A.食物通过缓慢 B.胸骨后针刺样疼痛 C.进食哽咽感 D.进行性吞咽困难 E.食物有滞留感 正确答案：C, 第12题（单项选择题）知识点：风湿性心脏病风湿性心脏病中最常见的病理变化 B.心瓣膜钙化 C.心瓣膜玻璃样变 A.心瓣膜纤维组织增生

执业医师实践技能考试操作要点

执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 （2）持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 （3）消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）； （2）伤口处理正确（1分）； （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； （4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 3、戴无菌手套（8分） （1）开包正确（1分）； 防止包内侧清洁面的污染。 （2）取手套正确（2分）； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 （3）第一只手套戴法正确（2分）； 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4）第二只手套戴法正确（2分）； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。 4、穿、脱隔离衣（8分） （1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。 （2）开衣、穿衣正确（1分）； 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。 （3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 （4）脱衣操作正确（1分）；

执业助理医师考试真题及答案第1卷文件

1.心电图示：提前发生的P 波，形态与窦性P 波略有不同，PR 间期0.14 秒，QRS 波群和时限正常，该心律失常可能是：A:心房颤动B:阵发性室上性心动过速C:阵发性室性心动过速D: 房性期前收缩---D E:室性期前收缩 2.判断恶性肿瘤最重要的依据是：A:膨胀性生长B:常发生坏死C:转移D:瘤巨细胞形成E: 核分裂像多见---E 3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是：A:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E: 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞---E 4.下列药物中，具有强心作用的药物是：A:呋塞米 B:甘露醇C:氨茶碱C D:乙酰唑嗪 E:氢氯噻嗪 5.维系mRAN 稳定性的主要结构是：A:内含子B:苯环结构C:三叶草结构D: 多聚腺苷酸尾--D E:双螺旋结构 6.计算乙肝疫苗接种后HBAs 阳转率，分母为： A:乙肝患者数 B:阳转人数 C:乙肝病毒携带者数 D:易感人数 E: 疫苗接种人数---E 7.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格三查七对制度，其中三查是：A: 门诊查，住院查，家访查B:开方查，配药查，输液查C:门诊查，住院查，出院查D:开方查，取药查，发要查 E: 操作前查，操作中查，操作后查--E 8.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是：A: 《希波克拉底誓言》---A B:《伤寒杂病论：自序》C:《日内瓦宣言》D:《医德十二笺》E:《外科正宗：医家五戒十要》 9 处方的最长有效期是： A:7 天 B:2 天 C:5 天 D:10 天 E:3 天---E 10：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是：A:冷实验 B:浓缩血小板 C:新鲜冰冻血浆---C D:新鲜血浆 E:普通冰冻血浆 11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是： A:脾脏进行性肿大 B:腹壁柔韧感 C:尿量减少 D:全腹压痛及反跳疼--D E:胸壁静脉曲张加重 12.消化性溃疡最常见的并发症是：A:穿孔 B:幽门梗阻 C: 出血---C D:癌变 E:腹腔囊肿 13.下列临床情况最易引起急性左心衰：

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.sodocs.net/doc/42485485.html,权威发布，人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站，国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下： 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛

（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2．皮肤 3．淋巴结 （二）头颈部 1眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射 2．口 咽部、扁桃体 3．颈部 甲状腺、气管、血管 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查 （1）脉搏脉率、脉律 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

临床执业助理医师经典考试模拟试题

临床执业助理医师经典考试模拟试题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页 一、A1型题 1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类： A 病理生理 B 病因 C 起病缓急 D 按血气分析结果 E 是否代偿 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E 以上都不是

3.Ⅱ型呼吸衰竭是指: A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法： A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致 5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法： A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气不足所致

C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重 D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因： A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病 7.正常人通气/血流比值约为： A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5

最新整理医师实践技能考试辅导资料

医师实践技能考试辅导资料 这篇关于医师实践技能考试辅导资料，是特地为大家整理的，希望对大家有所帮助！ 拔罐方法 临床拔罐时，可根据不同的病情，选用不同的拨罐法。常用的拔罐法有以下几种： 1.留罐法：又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10～15分钟，然后将罐起下。 此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。 2.走罐法：亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。 3.闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部

医`学教育网搜集整理。 4.刺血拔罐法：又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10～15分钟，多用于治疗 丹毒、扭伤、乳痈等。 5.留针拨罐法：简称针罐，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5～10分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。 起罐方法 起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内。即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。 【操作方法】 l.侧法用手背近小指侧着力于治疗部位，肘关节微屈，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。 2.立法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈

助理医师实践技能考试真题100题

09年助理医师实践技能考试真题100题 7月1日考的操作试题。超过100道题！！！ 我2号考，下面的题有些同题号不同题目，我也不明白真假，希望对大伙儿有用。 网上收集的题目，没有讲明是执业的依旧助理的，我只能全都搬过来！ 1号题： 病史采集右脚第一指间关节疼痛 病例分析急性胃炎 体格检查肺部听、叩诊问：Babinski征阳性意义 操作：阑尾换药问：第二次换药时刻 1号题： 第一站： 病史采集：心前区疼痛一个小时男性45岁

病例分析：结肠癌 第二站： 操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动 第三站考的是二尖瓣心还有气泡音 2号题： 病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时 病例：肝吸虫。听：X：左股骨干骨折、胃癌CT：脑出血 医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，如何办。 操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切）3号题： 第一站：1.骨关节病，女，58岁，左膝关节疼痛2年，加重3天 2.右乳乳癌，右腋窝淋巴结转移， 第二站：乳房触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒， 第三站：x线左股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了 3号题 【第一站考题】病史采集 女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天 回答：现病史 1发病诱因，严寒，天气变化，潮湿，受伤等 2发病时刻，疼痛性质部位 3伴随症状红肿热痛等 4诊疗通过，用药情况，疗效，检查情况

5患病以来一般情况 相关既往史1既往史 2职业及居住史 病例分析 女，38岁，三个月前发觉右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 回答：初步诊断：右乳腺癌 诊断依据1无痛性肿块 体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 鉴不诊断：1乳腺囊性增生 2纤维腺瘤检查：钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：1手术 2放疗化疗3对症支持治疗 【第二站考题】 体格检查：1呼吸的测量(口述） 2乳房的触诊 3脾脏的触诊 操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒 【第三站考题】 1心尖区听诊，窦性心率不齐 2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强 3左股骨干骨折 4肠梗阻 5有心室肥大

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治

助理医师历年真题

助理医师历年真题 助理医师历年真题 助理医师历年真题为了帮助考生系统的复习201X年临床执业医师 考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，我特编辑汇 总了201X年临床执业医师考试真题，希望对您参加本次考试有所帮助! 11有机磷酸酯农药抑制的酶是C A 琥珀酸脱氢酶 B已糖激酶 C胆碱酯酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶 12磷酸戊糖途径的主要生理意义是 E A 生成ATP B防止酸中毒 C维持血糖浓度 D抑制脂肪合成 E生成NADPH 13引起血氨浓度升高的主要原因是 C A 肠道吸收氨增加 B蛋白质摄入过多 C肝功能严重受损 D肝功能衰竭 E脑组织供能不足

14蛋白质合成的直接模板是 B A DNA B mRNA C tRNA D rRNA 15 蛋白质生物合成的起始复合物中不包含 B A mRNA B DNA C核蛋白体小亚基 D核蛋白体大亚基 E蛋氨酰tRNA 16体内生物转化中最常见的结合反应是非营养与 B A 硫酸结合 B葡萄糖醛酸结合 C乙酰基结合 D 甲基结合 E谷胱甘肽结合 17一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是 E A 肉芽组织已形成 B胶原纤维已产生 C表皮已再生 D炎症已消退 E伤口已愈合 18炎症的基本病理变化是 D

A 组织、细胞的变性坏死 B组织的炎性充血和水肿 C红、肿、热、痛、功能障碍 D病变组织变质、渗出、增生 E周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润 19~21题 A 变质性炎症 B浆液性炎症 C增生性炎症 D化脓性炎症 E 出血性炎症 19伤寒病属于 C 20病毒性肝炎属于A。 81. 女，16岁，左腰部胀痛不适2年--左侧逆行肾盂造影 82. 女，30岁，车祸撞伤右上腰部40分钟--止血 83. 男，56岁，右腹股沟包块5年--髂腹下神经 84. 男，60岁，寒战，高热伴肝区疼痛15天--继续支持治疗 85. 男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时--抗休克+手术 86. 男，48岁，上腹不适，纳差2年--上消化道造影 87. 男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年--肾小球肾炎 88. 女，34岁，双侧****胀痛5年余--癌变发生率高 89. 女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛--急症手术复位，行MVa 90. 男，28岁，水肿一周，伴肉眼血尿3天--休息及对症

中医执业助理医师历年考试真题及答案新汇总卷

1.《伤寒论》以下列哪项来论述外感热病 A.阴阳 B.六经 C.脏腑 D.三焦 E.卫气营血 2.首创“卫气营血”辨证方法的医家是 A.王孟英 B.吴鞠通 C.叶桂 D.吴有性 E.余霖 3.下列哪项不属《金匮要略》以脏腑论杂病的范围 A.肺痿 B.风痱 C.黄疸 D.水肿 E.痉湿日曷 4.下列哪项是错误的 A.外感法仲景 B.内伤法东垣 C.热病用河间

D.伤寒宗景岳 E.杂病用丹溪 5.我国第一部病因学专著是 A.《三因及一病证方论》 B.《诸病源候论》 C.《圣济总录》 D.《外台秘要》 E.《马王堆医书》 6.对“内生五邪”描述错误的是 A.内风：肝阳，阴虚，痰火 B.内寒：气虚，阳虚 C.内湿：涉水淋雨 D.内燥：伤阴劫液 E.内火：五志化火，阴虚内热 7.下列哪项对气虚的论述是错误的 A.久病失养或劳伤过度所致 B.少气懒言，自汗心悸 C.脉虚数或浮大 D.久病易致阳虚 E.出现脱肛及子宫下垂等 8.瘀血见症不包括下列哪项 A.自觉烦热用胀痛

B.痛处不移如针刺 C.唇色枯，眼睑黑 D.手足发麻，头晕 E.皮肤紫斑红缕，甲错 9.符合“辟秽解浊，利气宣壅”治法的治霍乱有效方药是 A.蚕矢汤 B.玉枢丹 C.竹叶石膏汤 D.三石汤 E.燃照汤 10.下列哪项不属“内风” A.热极生风 B.阳亢化风 C.风阳上扰 D.血虚生风 E.风热伤肺 11.下列哪项不属“胃火炽盛”的表现 A.烦渴引饮 B.便秘腹痛 C.牙龈痛而出血 D.呕吐嘈杂 E.消谷善饥

12.下列对厥阴病的描述哪项不准确 A.寒热错杂 B.为伤寒后期 C.治宜虚实并用 D.消渴，气上撞心 E.饮不欲食，食则吐蛔 13.下列对感冒论述有误的是 A.风邪侵袭人体所致 B.鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热 C.全年有发，冬春多见 D.无体质强弱之区别 E.有时行感冒和一般感冒之区别 14.肺痿病因病理不包括下列哪项 A.肺燥津伤 B.他脏阴伤及肺 C.肺痈肺痨日久 D.肺气虚冷 E.肺气壅滞 15.下列哪项肺痈治疗选方有误 A.初期用银翘散 B.成痈期用千金苇茎汤 C.痰浊量多用葶苈大枣泻肺汤

实践技能考试经验：执业医师实践技能考试心得

10：05 开始叫人入场，包括我的考号，在第一道门验身份证与准考证，验证的人盯着我看了半分钟，我都觉得不好意思了。 10：10 开始填表，一个本子和一个袋子，本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后，把所有的东西放到袋子里，然后是抽号，我的号是38，我想是谐音“俺发”，然后全体考生被分成三组排队等待，和几个同学和同事聊，互相鼓励；大厅里很热，一个劲的出汗。 10：22 被带入一楼的一个大教室，里面有空调，很舒服。找到题号标签桌坐下，一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话，大体内容是： 1、先不要写字，等开考信号发出后再写，先检查题号与座位号是否相符； 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名，处理只写原则； 3、强调答题时间； 4、强调写错了个人信息一切后果自负； 5、强调作弊后果的严重性； 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排，在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡，我已经把个人信息填完了，也把自己的题目看了一下病史采集是：咳嗽、咳痰2天，发热一天，病历分析是：消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间，全凭下意识，字写的刚刚能看清楚，真是笔走龙蛇呀，我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟，看旁边的帅哥，可怜啊，刚完成病史采集，不禁有些暗自窃喜。 “时间到，现在大家停止答题，将答题卡背面朝上放在桌上，坐着别动”，考场中一片气急败坏的惊叹声，一些同考不听主持人的号令，仍在拼命的写着，“再写就算作弊！”。终于镇住了，几位姐姐穿梭其中，将答题卡逐一核对过收去。 这时，旁边的帅哥站起来说：“这不是考试！是抢答！”并且把钢笔都摔了，胖主持人冷静又尖锐的回答他：“不愿意考，现在就可以退场，要申诉到卫生局吧”。顿时，他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了，我有些同情他了。 离场了，我回头看了一眼刚才的座位，发现了桌下有一支摔坏的钢笔，白色的笔杆烁烁发光，但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10：58 在二楼考区外等待考技能，透过玻璃墙被分隔成很多考区，能看到考官、考生、考具。 11：10 考完的出来，下一个被随机带到一个考官面前，这时，我发现有人在看我，没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去，没有我，只好再等。 11：18分叫我了，一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁，他是个短小精悍男人，我赶快和他打招呼：老师好。他并不看我，也不说话，打开了我的考试袋，追着他的视线，我隐约看到了上一站的分已经打过，就套近乎：“老师，我有点紧张，上站考的怎么样？”。他开始看我，微笑了，说：“别紧张，先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题，开始问我，记不太清楚了，大约是：1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系，听诊、血压变化；2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后，考官的脸上又微笑了：“你的底子不错，回答的我很满意”。 我连忙说：“老师，谢谢您呀！”毕竟他还没有为我打分呢，我又问了一句，“老师，您在几院呀？”。他环视了一下，说：“X院，普外”。 接着他又说：“别客气，是你自己努力的结果！”这句话使我会一辈子都记的他，他突然让我有了十分的自信。

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案 1. 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)? 答：应记录为140~150/80~90mmHg。 2. 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答：坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 3. 为什么听诊器头不能塞入袖下？ 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 4. 两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？ 答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 5. 两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？ 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 6. 两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？ 答：动眼神经损害。 7. 发现淋巴结肿大应如何描述？ 答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？ 答：肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。 9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？ 答：非霍杰金淋巴瘤。 12. 甲状腺两侧对称性肿大，考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？ 答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。 13. 甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？ 答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。14. 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？ 答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 15. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉？ 答：晕厥。 16. 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？ 答：枪击音。 17. 有水冲脉者应考虑什么问题？ 答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全，甲亢、严重贫血。 18. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？ 答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 19. 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？ 答：16~20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

执业助理医师考试真题及答案第1卷

心电图示：提前发生的 波，形态与窦性 波略有不同， 间期 秒， 波群和时限正常，该心律失常可能是： 心房颤动 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 房性期前收缩 室性期前收缩 判断恶性肿瘤最重要的依据是： 膨胀性生长 常发生坏死 转移 瘤巨细胞形成 核分裂像多见 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是： 肾小球周围纤维细胞和系膜细胞 肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞 肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞 肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 下列药物中，具有强心作用的药物是： 呋塞米 甘露醇 氨茶碱 乙酰唑嗪 氢氯噻嗪 维系 稳定性的主要结构是： 内含子 苯环结构 三叶草结构 多聚腺苷酸尾 双螺旋结构 计算乙肝疫苗接种后 阳转率，分母为： 乙肝患者数 阳转人数 乙肝病毒携带者数 易感人数 疫苗接种人数 为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格三查七对制度，其中三查是：

门诊查，住院查，家访查 开方查，配药查，输液查 门诊查，住院查，出院查 开方查，取药查，发要查 操作前查，操作中查，操作后查 最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是： 《希波克拉底誓言》 《伤寒杂病论：自序》 《日内瓦宣言》 《医德十二笺》 《外科正宗：医家五戒十要》 处方的最长有效期是： 天 天 天 天 天 ：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是： 冷实验 浓缩血小板 新鲜冰冻血浆 新鲜血浆 普通冰冻血浆 提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是： 脾脏进行性肿大 腹壁柔韧感 尿量减少 全腹压痛及反跳疼 胸壁静脉曲张加重 消化性溃疡最常见的并发症是： 穿孔 幽门梗阻 出血 癌变 腹腔囊肿 下列临床情况最易引起急性左心衰： 慢性持续性房颤 反复发作的肺栓塞 级高血压 二尖瓣腱索断裂 频发室性期前收缩

2019年临床执业医师实践技能考试大纲(供参考)

2019年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛 （十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查

1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养 状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二）头颈部 1.眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） 10.外周血管检查 （1）脉搏 脉率、脉律。 （2）血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 （1）腹壁紧张度 （2）压痛及反跳痛 （3）肝脾触诊及测量方法 （4）腹部包块 （5）液波震颤 （6）振水音 3.腹部叩诊 （1）腹部叩诊音

临床执业医师实践技能考试万能公式汇总

病史采集万能答题公式 一．现病史——10分 1．根据主诉级相关鉴别询问——8分 （1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分 （2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分 （3）伴随症状（其他23种症状）——2分 （4）全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分 2．诊疗经过——2分 （1）是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分 （2）治疗用药情况，疗效如何？——1分 二．既往史——3分 （1）药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分 （2）相关病史（本系统相关疾病和并发症）——2分 另：考官印象分——2分 病史采集答题注意事项： 1．答题时间紧张，合理分配时间： 2．严格按照格式答题：标题、序号、竖排 3．字迹工整 4．诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印象分 病例分析诊断公式 消化系统疾病诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1．急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2．胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带（烧心、反酸、饭食） 3．消化性溃疡病 （1）胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便 （2）十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便 （3）消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体 4．食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5．细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重 6．溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7．急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 8．急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低 （1）出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。首选辅助检查B超，确诊检查CT

历年临床助理医师考试真题及答案精选

知识点：肾上腺素 常于局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间 A. 丁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.普鲁卡因 E.肾上腺素 正确答案：E, 第 2 题 (单项选择题) 知识点：腹部闭合性损伤探查手术 腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查 A.胃十二指肠 B.胰腺 C.肝、脾 D.结肠 E.小肠 正确答案：C, 第 3 题 (单项选择题) 知识点：细胞内第二信使属于细胞内第二信使的是 A.三磷酸肌醇 B. NO C.白三烯 D.前列腺素 E.花生四烯酸 正确答案：A, 第 4 题 (单项选择题) 知识点：肺结核瘤进行鉴别诊断 影像学上与肺结核瘤进行鉴别诊断时，首先 A.肺炎 B.肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.结节病 正确答案：E,

第 5 题 (单项选择题) 知识点：临床诊疗的医学价值 临床诊疗的医学价值的最终追求是 A.克服疑难杂症 B.达到病人的要求 C.自己保全名誉 D.疗效保证。耗费最少 E.按照课本治病 正确答案：D, 第 6 题 (单项选择题) 吗啡的临床应用 吗啡禁用于 A.癌症病人 B.心源性哮喘 C.癫痫发作 D.支气管哮喘急性发作 E.颅内高压病人 正确答案：D, 第 7 题 (单项选择题) 知识点：医疗模式 对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年，最好的医疗模式是 A.与普通病人一样 B.共同参与模式 C.对其隐瞒病情 D.给予特殊护理 E.病人自行决定方案。 正确答案：B, 第 8 题 (单项选择题) 知识点：机械性肠梗阻 引起机械性肠梗阻最常见的原因 A.肠腔堵塞 B.肠管受压 C.术后肠粘连 D.肠壁狭窄

E.肠壁肿瘤 正确答案：A, 第 9 题 (单项选择题) 知识点：胸外伤骨折 胸外伤中最易发生骨折的肋骨 A.第4-7肋骨 B.第8-10肋骨 C.第11 -12肋骨 D.第1 -3肋骨 E.几率相同 正确答案：A, 第 10 题 (单项选择题) 知识点：心室颤动急救 心室颤动时初次直流电除颤选用的能量 J J - 300 J J J 正确答案：D, 第 11 题 (单项选择题) 提示食管癌的典型表现是 A.食物通过缓慢 B.胸骨后针刺样疼痛 C.进食哽咽感 D.进行性吞咽困难 E.食物有滞留感 正确答案：C, 第 12 题 (单项选择题) 知识点：风湿性心脏病 风湿性心脏病中最常见的病理变化 A.心瓣膜纤维组织增生 B.心瓣膜钙化 C.心瓣膜玻璃样变

医师实践技能考试内容

考试形式及内容医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施方案》和《医师资格考试大纲》为依据。实践技能考试是评价申请医师、助理医师资格者，是否具备执业所必须的基本技能的考试。实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。考生持《医师资格实践技能准考证》应考，并根据准考证上所注携带必需物品（如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等）和着装要求（公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试）。考试基地设候考厅，考生在候考厅等待考试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。（2）考试方法：纸笔考试。（考生在计算机上阅读题卡，在答题纸上书写答案）第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（x线、ct）诊断、心电图诊断和医德医风。（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。2、口腔类别第一考站：（1）考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。（2）考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。第二考站：（1）考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术。（2）考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。第三考站：（1）考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读（牙髓测验、x线检查、实验室检验）。（2）考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。3、公共卫生类第一考站：（1）考试内容：公共卫生调查、分析与处置能力。（2）考试方法：考生应试1个公共卫生案例分析，口试回答问题；考生需完成2项样品采集操作，采用现场操作的方式进行考试。第二考站：（1）考试内容：临床基本操作技能。（2）考试方法：采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试，考生需完成3项临床基本操作。第三考站：（1）考试内容：公共卫生现场处置能力。（2）考试方法：采用考生随机抽取试题，现场操作的方式进行考试，考生需完成1项个人防护、1项现场检测和1项卫生处理操作。4、西医类各站分数与考试时间：临床类别考站考试项目分值（分）考试时间(分钟)第一站病史采集15371126病例分析2215第二站体格检查20401324基本操作技能2011第三站心肺听诊试题142315试题2 4影像（x线、ct）试题12试题2 2试题3 2心电图试题13试题24医德医风2合计10065口腔类别考站项目项目数量分值（分）考试时间（分钟）第一站无菌操作 2 4 24 19 一般检查 3 13 职业素质 1 3 特殊检查 1 4 第二站口腔基本操作技能 3 33 45 30 37 基本急救技术 2 12 7 第三站病史采集 1 5 23 17 病例分析 1 18 医德医风 1 2 8 7 辅助检查结果判读牙髓测验 2 2 x线检查 1 2 实验室检验 1 2 合计 100 80 公共卫生类别考站考试项目考试时间（分钟）分值（分）第一站公共卫生调查、分析与处置能力公共卫生案例分析 10 20 样品采集技能题目1 8 10 题目2 7 10 第二站临床基本操作技能题目1 20 25 题目2 题目3 第三站公共卫生现场处置能力个人防护 10 10 现场检测技能 5 10 卫生处理 10 15 合计 70 100 （二）中医、中西医结合医师资