《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》要点

《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》要点

缺血性脑卒中发病率、致残率和死亡率高，给社会和家庭带来了沉重的经济负担，成为影响中老年人健康的主要原因。在缺血性脑卒中的防治中，不仅要重视高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等危险因素，还要重视头颈部动脉粥样硬化的评估和治疗。

头颈部动脉狭窄是动脉粥样硬化发展的严重阶段。伴有头颈部动脉狭窄的脑卒中是导致严重残疾与死亡的主要类型。

随着影像学检查与脑血管介入技术的发展，对头颈部动脉粥样硬化的观察越来越全面细致，与病理学诊断越来越接近。相比之下临床诊断却显得过于简单，也缺乏统一、公认的诊断分类。哪些需要治疗？怎样合理治疗？这些属于临床热点但争议很大的问题却无共识发表。

本项共识所提的头颈部动脉为：头部动脉包括颈内动脉和椎动脉颅内段，大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉和基底动脉；颈部动脉包括颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉。头颈部动脉粥样硬化性病变主要包括动脉斑块形成、狭窄和闭塞，以及颈动脉内中膜增厚。

一、头颈部动脉硬化的影像学诊断特点

1. 血管超声诊断方法：血管超声检查可以检测颈动脉内中膜厚度。可以清楚显示颈动脉的斑块性质。颈动脉血管超声在评价血流动力学方面发挥着重要作用。经颅多普勒超声（TCD）通过测定血管的血流速度来估计颅内动脉狭窄程度，在检测狭窄程度>50%的大脑中动脉敏感度和特异度较强，但准确性受骨窗和操作者技术影响较大。椎动脉颅外段解剖位置较深，血管超声可以检查椎动脉狭窄。

2. 血管造影诊断方法：CT血管造影（CTA）可以清楚显示头颈部动脉的斑块与狭窄程度。对头颈部斑块与狭窄进行MRI检查。高分辨磁共振成像（HRMRI）可以显示斑块形态、斑块体积，可以分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小、斑块钙化、斑块内出血。磁共振血管造影（MRA）可以显示头颈部动脉狭窄，并测量狭窄程度。

3. DSA诊断方法：DSA一直被作为诊断头颈部动脉疾病的金标准。CTA 或MRA不能明确的头颈部动脉闭塞性病变，有头颈部动脉狭窄支架治疗指佂的患者应进行DSA检查。DSA作为有创检查，存在手术风险、造影剂过敏及辐射量较大等问题。

二、头颈部动脉硬化的分类原则

1. 在循证医学原则指导下，参考世界卒中组织指南制定方法，推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准。

2. 动脉斑块的病理学分类原则。

3. 头颈部动脉斑块与狭窄的分类原则。

三、头颈部动脉粥样硬化的诊断分类（一）颅外动脉粥样硬化

1. 颈动脉内中膜增厚。

2. 颈动脉斑块：

3. 动脉狭窄或闭塞：

（二）颅内动脉粥样硬化动脉狭窄或闭塞（三）多发性头颈部动脉粥样硬化

四、头颈部动脉粥样硬化的治疗原则

1. 颈动脉内中膜增厚的治疗：

推荐意见：（1）对于颈动脉内中膜增厚患者，无缺血性脑卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素（Ⅰ级推荐，A类证据）。如果血脂在正常范围以内，不建议使用他汀类药物治疗（Ⅲ级推荐，D类证据）。（2）对于颈动脉内中膜增厚患者，如果近期发生缺血性脑卒中，建议使用他汀类药物治疗（Ⅱ级推荐，B类证据）。

2. 颈动脉斑块的治疗：颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主。其能通过降低血液中的LDL-C含量，防止新的动脉斑块形成，但不能消除已有的动脉粥样硬化斑块。

推荐意见：（1）对于颈动脉斑块患者，无缺血性脑卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素。对于颈动脉不稳定性斑块或斑块伴斑块狭窄50%以上者，无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，建议使用他汀类药物治疗，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下（Ⅰ级推荐，B类证据）。对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下的患者，无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围以内，可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗（Ⅲ级推荐，D类证据）。（2）对于颈动脉斑块患者，如果近期发生缺血性脑卒中，建议使用他汀类药物治疗，参照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》）（Ⅰ级推荐，A类证据）。

3. 颈动脉颅外段狭窄的CEA和CAS治疗：

推荐意见：（1）对于无症状颈动脉狭窄或闭塞，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素（Ⅰ级推荐，A类证据）。（2）对于有症状颈动脉狭窄，建议参照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》）（Ⅰ级推荐，A类证据）。（3）对于颈动脉狭窄的CEA和CAS的治疗，建议参照《中国缺血性脑血管病血管介入诊疗指南2015》（Ⅰ级推荐，A类证据）。

4. 椎动脉颅外段狭窄的治疗：

推荐意见：（1）对于无症状椎动脉狭窄，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素（Ⅰ级推荐，A类证据）。（2）对于有症状椎动脉狭窄，建议参照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》（Ⅰ级推荐，A类证据）。（3）对于椎动脉狭窄的支架介入治疗，建议参照《中国缺血性脑血管病血管介入诊疗指南2015》（Ⅱ级推荐，C类证据）。

5. 锁骨下动脉狭窄与头臂动脉狭窄的治疗：

推荐意见：（1）对锁骨下动脉或头臂动脉的心脏，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和

吸烟饮酒等相关危险因素（Ⅰ级推荐，A类证据）。（2）对于有症状的锁骨下动脉或头臂动脉的心脏，推荐抗血小板、他汀等药物治疗（Ⅱ级推荐，C类证据）。（3）锁骨下动脉或头臂动脉的狭窄（>70%）并发锁骨下动脉盗血综合征时，参照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，建议使用支架或内膜剥脱术治疗（Ⅱ级推荐，C类证据）。

6. 颅内动脉狭窄的治疗：

推荐意见：（1）对于无症状性颅内动脉狭窄或闭塞，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素（Ⅰ级推荐，A类证据）。（2）对于有症状性颅内动脉狭窄，建议参照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》。（3）对于无症状性颅内动脉重度狭窄（>70%），在药物治疗无效时，对介入手术风险较低者，可选择血管内介入，建议参照《中国缺血性脑血管病血管介入诊疗指南2015》（Ⅲ级推荐，C类证据）。

施工现场安全生产自查报告1

施工现场安全生产自查报告 为进一步加强施工管理，切实消除安全隐患，预防安全事故的发生，按照集团公司的《关于开展施工现场安全生产自查的通知》文件精神的要求，我项目部4月15日组织全体员工开展安全检查活动，并针对施工现场开展了隐患排查治理活动，现将安全生产自查的情况汇报如下： 一、安全管理方面 1、安全组织机构建立和健全 项目部建立了以项目经理为第一责任人的安全管理网络和安全生产责任制度、安全管理制度。成立了项目部质安部，配置专职安全员负责现场安全巡视检查，同时劳务公司配置专职安全员，负责施工现场的安全检查工作，形成了自上而下的安全保证体系。 2、安全管理制度和责任制的落实情况 （1）为了把安全生产工作做实、做细，项目部制定了详细的安全工作规划和保证计划，制订了《安全管理制度》，严格执行《安全教育制度》、《安全例会制度》等，编制了《重大安全事故应急预案》，制定了《安全生产责任制度》，明确了各部门、各岗位的安全职责。目前，项目部各项安全规章制度10余个，齐全且可操作性较强。做到了以制度约束人，以制度管理人，并且坚持不断地检查各项安全文明施工制度的执行情况，发现问题及时纠正。不断提高安全文明施工制度的执行力,来加强安全文明施工管理，杜绝事故发生。

（2）为了确保安全生产，项目部与各施工作业队负责人签定了《安全责任书》，并严格执行各级安全生产责任制和安全事故责任追究的规定，项目部质安部对安全责任制的落实进行监督、检查和考核，对违反责任制的人员能够做到及时进行提醒、教育，对考核结果进行奖罚。 3、安全检查、隐患排查情况 项目部除了日常安全巡视检查外，还按照工作计划定期进行安全综合检查、专项检查等，对于检查出的问题和隐患及时整改完善，或下安全隐患整改通知书，限期整改，逾期则按照项目部安全管理规定处罚。另根据现场情况，置备各类安全警示标志牌、施工标志牌，在施工现场入口、脚手架上、通道口、电器设备附近等部位放置相应的警示标语牌，提醒工作人员注意，做好自身及他人安全防护，消除安全隐患。 4、安全教育培训情况 （1）项目部不定期对新进场管理人员和作业工人及时进行了安全教育培训。随着施工的开展，又陆续对特种作业人员进行全面安全教育培训、考核，使工人能够掌握本岗位的安全生产知识和技能 （2）各施工队自己进行的班组安全教育活动。 （3）及时对工人进行了安全技术交底。加大了安全教育力度和安全技术交底，使工人了解和掌握各施工作业的危险点、面，严格按照操作规程作业，避免安全事故的发生。 二、现场施工安全情况

销售团队押韵口号大全

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3.本周破零，笑口常开，重诺取信，受益无限 4.专业代办，上风尽显，素质晋升，你能我也能 5.信心永远是成功的第一把钥匙。 6.工作，工作是人们要用生命去做的事。 7.行动，实现一世理想的最有效的武器! 8.优秀的员工是帮助企业走向成功的人，而不是帮助企业做事的人。 9.厚德载物，天行健，君子以自强不息。 10.团结，团结协作，顾全大局。 11.与其临渊羡鱼，不如退而结网。 12.若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。 13.赚钱之道很多，但是找不到赚钱的种子，便成不了事业家。 14.诚信，诚信立企，德行天下。 15.敬业，专业执着，精益求精。 16.欲望以提升热忱，毅力以磨平高山。 1.人生的价值在于奉献，生命的价值在于创造。 2.要用正面的积极的心态来面对挫折。 3.今天工作不安全、明天生活不保障。 4.出门走好路，出口说好话，出手做好事。 5.生命之灯因热情而点燃，生命之舟因拼搏而前行。 6.人之所以有两只手一张嘴是因为做的要比说的多。 7.成功者需不断地累积知识和人脉的质和量。 8.昨天多几分钟的准备今天少几小时的麻烦。

建设工程质量安全生产检查整改报告

印江县2018年易地扶贫搬迁项目建设工程质量安全生产检查情况 整 改 报 告

编制：冉光安 审核：杨林 贵州建工兴印建筑工程有限公司 2018年10月29 安全生产整改报告 2018年10月17日铜仁市住房和城乡建设局对我司承建的印江县2018年易地扶贫搬迁工程施工现场实施现场检查，针对现场事情情况下发《铜仁市建设工程质量安全生产检查情况整改通知单》，对通知单提出的相关问题，我项目部高度重视，召开专题会议，成立整改小组，按定整改人、定整改时间、定整改措施、定检查人、定验收人五定原则实施整改，具体整改情况汇报如下： 一、整改工作组织领导 针对质量安全生产整改通知单中提出的问题成立整改小组，分工落实，责任到人，整改工作组成员如下： 组长：项目负责人（全面负责整改工作） 副组长：技术负责人（制定措施、负责整改检查及验收）

成员：质量负责人、安全负责人、质量员、安全员、施工员、资料员（落实质量、安全问题整改措施落实的、资料收集）。 二、整改完成情况 （1）问题：未办理施工许可证 采取的措施及整改情况 接到通知后，我单位安排专人与建设单位相关人员对接， 及时准备办理施工许可证需要的相关资料，现在所需资料与 全部交给建设单位，建设单位汇总后已将资料交到施工许可 证办理部门，施工许可证正在办理中。 （2）问题：基础未组织分部工程验收 采取的措施及整改情况 由于本工程工期紧，任务重、单位工程多，施工中对节 点验收疏于管理，接到整改通知单后，我项目部十分重视， 立即着手安排相关工作，现已安排专人收集基础分部工程 相关过程及隐蔽验收、原材料及复检、实体检测资料等， 收集完善后报监理、质安站审查，审查合格后立即组织基 础分部工程验收。

【管理篇】-团队的五大核心秘诀

微商团队 团队的五大核心秘诀 当我提到团队的时候，大家脑海里浮现的第一句话是什么呢？ 知识点01-07 1.人在一起，心在一起，叫团队 2.团队的销售额与人员基数成正比 3.裂变的层级越多代理人数越多 4.所有成功者全部都是复制自己时间的人 5.微商团队势必走上团队协作，公司化运营之路 6.只要你有团队，你就拥有了持续赚钱的能力 知识点07-13 7.主动收入与被动收入的比例平衡 8.要么建立一个团队，要么你去加入一个团队，你一定要有一个属于自己的团队任何行业管理是相通的 9.你成为了团队长，就必须是优秀的领导者，优秀的管理者 10.选择志同道合的团队成员 11.像宗教般的信仰品牌，信仰领导人，信仰产品 12.选择对钱有欲望，勤奋好学的人加入我们的团队 知识点13-18 13.培养徒弟，成就师父 14.找到你的7个核心团队成员帮助你打造团队 15.发挥长处，只有成为专才，才有可能成为通才 16.组建团队可以降低创业风险 17.组建团队可以帮我们实现优势的互补 18.组建团队可以实现主动收入与被动收入的平衡 19.新代理是团队的生命线 20.在团队复制更多的你 21.模仿是最好的赞美 22.当你还不会，请你先模仿 23.先实现形似，再实现神似，只有神似才能超越 24.教是最好的学 知识点26-30 25.痛苦来自比较之中 第一个秘诀：标准吸引法 26.极致的对比是标准吸引法的核心 27.写下意向代理不得不加入的20个理由 28.聊天过程中，要么你让他看到天堂，要么你让他看到地獄 29.只有让他感觉身处地狱，他才会想跟你上天堂 29.说服干微商，先让别人了解你的行业 30.行业的美好前景和未来，巨大的市场前景、客户群体、提升空间

急腹症病人的护理

急腹症病人的护理 一、单项选择题 （）1、内科腹痛的特点 A.以下腹痛为主 B.先有腹痛 C.可有腹部肿块 D.先发热，呕吐后腹痛 E.常有腹膜刺激征 （）2、外科腹痛的特点是 A.先发热后腹痛 B.腹痛及压痛点不固定不明确 C.常伴有白带增多 D.腹痛位于下腹，盆部 E.常有腹膜刺激征 （）3、妇科腹痛的特点是 A.腹痛位置不明确 B.先发热后腹痛 C.常伴有腹膜刺激征 D.可有阴道流血，停经史 E.可有腹部肿块 （）4、急腹症诊断不明确时，下列哪一项处理是错误的 A.严密观察，及时反复检查 B.禁用泻药及灌肠 C.可以适当地应用吗啡药物止痛 D.在观察过程中防治休克 E.应用抗生素控制感染 （）5、以下不属于急腹症患者术前评估内容的是 A.腹痛的发生时间 B.腹痛的性质和程度 C.腹痛的部位 D.腹痛与饮食的关系 E.有无腹痛家族史 （）6、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用 A.针灸 B.解痉药 C.舒适体位 D.强效镇痛药 E.局部热敷 （）7、急腹症最突出的表现为 A.腹痛 B.败血症 C.休克 D.恶心呕吐 E.腹泻 8-9题共用病例 患者，女，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔 （）8、对诊断有重要价值的体征是 A.腹式呼吸消失 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音消失 D.移动性浊音阳性 E.高热、脉快、口渴（）9、急诊护士采取的护理措施应除外 A.禁食、胃肠减压 B.建立静脉通道，补液 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.肌内注射吗啡 E.做好手术前准备 二、简答题 1、急腹症病人的护理有哪些？ 三、论述题 女，35岁，突发性上腹部疼痛2h来院急诊，体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。病人呈急性病容，心肺检查未发现异常。T39.2℃，P98次/分，BP112/68mmHg，化验WBC18×109/L，N0.80，X线检查见膈下有游离气体。 请问：（1）本病可能的诊断是什么？ （2）该病人目前的护理诊断有哪些？ （3）术前准备包括哪些内容？

建设工程质量安全检查情况汇报

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 建设工程质量安全检查情况汇报

建设工程质量安全检查情况汇报 按照《省住建厅关于开展全省建设工程质量安全检查工作的通知》文件要求，我局进行了建设工程质量安全检查工作，现将检查情况汇报如下： 一、建设施工安全生产方面 （一）存在的主要安全隐患： 1、部分施工企业项目经理、专职安全员、总监不在现场，监理企业现场监理人员与工程备案人员不符；专职安全员、监理人员不能认真履行安全生产管理职责，对现场存在的问题不能及时指出。 2、个别项目部现场管理混乱，文明施工水平低，现场各种机具防护棚不能按标准设置，道路没有硬化。 3、个别工地临时用电未按“TN—S”系统设置，设各保护零线不到位，临时线路私拉乱接现象严重。 4、安全资料和安全监理资料缺项，个别分项填写与施工现场实际不符。 5、临边、洞口防护不到位，未按标准进行设置。 （二）整改措施 1、各建设、施工、监理单位已建立了自查自纠专项档案。 2、针对各自存在的安全隐患，各企业、项目部都制定了相应整改措施，确保每个工程每处隐患整改到位，不发生任何事故。 此次，各企业、项目部上报自查自纠报告15份，查出安全隐患40 第 2 页共 4 页

余处。安监站将对检查中存在问题的项目整改情况跟踪监督，认真进行巡查。 二、建设工程质量安全方面 （一）巡查中发现如下问题： 1、极个别工程项目施工单位项目经理未在施工现场。 2、个别工程项目施工资料签章不及时。 （二）工程实体质量问题 1、钢结构工程普遍存在地脚螺栓位置偏移，丝扣不做防护，预留长度不规范等现象。 2、钢筋工程：剪力墙、结构柱及构造柱主筋位置偏移较严重，箍筋加密区位置不按要求加密。 3、砼工程：施工缝处理不到位，夹渣、错台、漏浆现象严重，个别剪力墙根部、构造柱、过梁有露筋现象，门窗洞口砼构件变形、位移。 4、砌体工程：二次结构不能按规范要求分层进行，基本上一次砌筑到顶；线箱、线管、线盒等预留位置不准确，随意破坏墙体；个别预留洞口不加预制过梁，个别120墙拉结筋数量不足。 （三）对施工现场各种原材料抽样共47组，其中钢筋31组、水泥8组、管材3组、保温板1组、钢筋机械连接接头1组、防水卷材3组，经检验全部合格，合格率为100%。 第 3 页共 4 页

个人与团队管理各知识点

《个人与团队管理》各章知识点 第一单元自我规划 第1章：思考你的目标 1、什么是创造性思维方法，你的工作当中的哪些方面适合应用创造性思维方法？ 创造性思维是指不依常规、寻求变异、想出新方法、建立新理论、从多方面寻求答案的开放式思维方式。头脑风暴法的规则遵循两个独立的阶段，这两个阶段不能同时进行。在我们的工作中，经常会遇到比如：制定目标、解决问题的情况，我们经常采用头脑风暴法。 例：培养创造型思维是培养创造能力的一个方面。（对） 2、什么是头脑风暴法？个人和集体使用头脑风暴进行创造性思维有什么区别和联系？ 头脑风暴法(Brainstorming)是为了克服阻碍产生创造性方案的遵从压力的一种相对简单的方法，它利用一种思想产生过程，鼓励提出任何种类的方案设计思想，同时禁止对各种方案的任何批评。个人头脑风暴不会受到别人的干扰，但是思路狭窄；团队头脑风暴法能够集中很多人的意见，但是人们往往会有所顾虑。3、假如你现在面对职业或工作的选择，你会采用什么手段来面对这些选择？ 具体情况具体对待。面对不同的情况，应该有不同的方法。一般来讲包括： 改变境遇 积极进取——使自己更加适应； 面对其他挑战，如参加训练和培训； 改善工作环境； 授权给其他人，让他们承担一些日常事务。 改变自己 检查自己的真实想法——嘴上说的和心中想的是否一致； 改变行为； 发展在其他领域的技能和能力 改变个人与工作之间的关系 适应工作； 将工作看作达到目标的方法； 通过降低问题的重要性来改变看法——更注重工作之余的生活。 离开 4、请思考你是如何制定自己的目标和计划的。 制定目标时首先应该分析自己的现状，考虑自己的选择，这种情况可以用个人头脑风暴法来进行，但是一定要遵循头脑风暴法的规则。 制定计划：可以按照计划的时间长短进行，长期计划一般是提纲挈领的；而短期的计划则是详细具体的，事情的时间、地点、人物等都应该具体详细。当然其他的方法也可以。 第2章：自我认知 1、什么是自我认知？在日常生活中你是怎样了解自己和他人的？ 自我认知是情感智能框架中的一个方面，也就是了解自己的情感，主要包括：情感自我认知、正确的自我评估、自信等。一般通过测试，视个人情况而定，只要合理即可。 一般来说：与他人沟通，理解他人，换角度思考，反思自己的行为，接受各种反馈意见等都能帮助你去理解自己和他人。 例：情感智能框架中的认知包括（ D ）。

急腹症入院护理常规

急腹症入院护理常规 1.病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救用物， 并通知主管医生尽快到位。 2.医务人员主动热情迎接急症患者，迅速安置急症患者到病床，并 与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等，了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。 3.根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心 电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁，遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。 4.尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪 反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征，明确主要的护理问题，立即采取有效地护理措施，并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。 5.办公室护士办理入院手续，医师接诊新患者。住院证和病历首页 并置于对应的病例夹中，核对患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，准确填写一览表、姓名牌、床头卡片及相关登记。 6.入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南，包括主管医生、责

任护士、护士长及联系方式，病室环境、餐饮服务、休息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等，并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。7.患者病情平稳后，给予患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、 更换病员服等，多余物品交代家属带离医院。 8.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。 9.及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用服药后的反应。 10.运用护理程序，及时报告医师；与患者进行有效沟通，了解患者的心理状况，征求患者意见，明确护理问题；及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患者护理；减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。 11.每日发放患者住院费用清单。 12.可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。

外科护理学图文讲义-外科急腹症病人的护理

外科急腹症病人的护理——总结性章节 本节主题——回忆 那些我们曾经复习过的重点

【大纲】 1.急腹症的鉴别诊断（1）病理生理 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断和鉴别诊断要点（5）治疗要点 2.护理（1）护理评估（2）护理措施 第一节急腹症的鉴别诊断 （一）腹痛类型 1.内脏性疼痛 2.躯体性疼痛 3.牵涉性疼痛 还记不记得？ 【西游记】三盗芭蕉扇

1.内脏性疼痛——特点 ①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等刺激较敏感； ②痛感弥散，定位不准确； ③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2.躯体性疼痛 是壁腹膜受腹腔病变（血液、尿液、消化液、感染）刺激所致。 特点：定位准确，且感觉敏锐。 3.牵涉性疼痛 如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，伴有右肩背部疼痛。 （二）临床表现 1.现病史 （1）腹痛 1）腹痛的部位及范围： 腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。 但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期，腹痛的定位常不明确，或引起一定部位的牵涉痛。 2）腹痛的性质——重要！ A.阵发性绞痛——平滑肌痉挛所致，见于机械性肠梗阻等； B.持续性钝痛——腹腔炎症、缺血、出血性病变的持续性刺激所致；但溃疡病穿孔等可引起化学性腹膜炎——刀割样锐痛； C.持续性痛，阵发性加剧——空腔脏器梗阻合并绞窄；

D.持续性胀痛——麻痹性肠梗阻； E.间歇性剑突下“钻顶样”剧痛——胆道蛔虫病。 3）腹痛的程度： A.炎症性疾病——较轻； B.梗阻性疾病的绞痛——较重； C.消化道穿孔、急性胰腺炎等化学性腹膜炎——剧烈。 腹痛加剧常提示病情加重，例外——阑尾炎穿孔后腹痛减轻。 （2）伴随症状 1）呕吐： 初期——反射性呕吐，呕吐次数少，为少量胃内容物； 机械性肠梗阻——频繁而剧烈； 麻痹性肠梗阻——溢出性； 高位肠梗阻——吐出多量胆汁； 低位肠梗阻——粪臭样呕吐物； 绞窄性肠梗阻——血性或咖啡色呕吐物； 幽门梗阻——呕吐物无胆汁。 2）腹胀： 逐渐加重——低位肠梗阻，或腹膜炎病情恶化而发生麻痹性肠梗阻。 3）排便改变： A.肛门停止排便排气——肠梗阻； B.大便次数增多或里急后重感——盆腔脓肿；

城市轨道交通工程质量安全检查要点

城市轨道交通工程质量安全检查要点 二○一一年五月

目录 一、城市轨道交通工程质量安全检查要点编制说明 (1) 二、建设单位质量安全检查评分表 (3) 三、勘察单位质量安全检查评分表 (7) 四、设计单位质量安全检查评分表 (10) 五、监理单位质量安全检查评分表 (13) 六、施工单位安全检查评分表 (16) （一）安全检查评分汇总表 (16) （二）安全管理检查评分表 (17) （三）文明施工检查评分表 (20) （四）消防安全检查评分表 (22) （五）落地式外脚手架检查评分表 (24) （六）基坑支护安全检查评分表 (26) （七）模板工程安全检查评分表 (28) （八）盾构法隧道施工安全检查评分表 (30) （九）矿山法隧道施工安全检查评分表 (33) （十）施工用电检查评分表 (36) （十一）安全防护检查评分表 (38) （十二）塔吊安全检查评分表 (39) （十三）龙门吊安全检查评分表 (41) （十四）物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 (43) （十五）起重吊装安全检查评分表 (45) （十六）施工机具检查评分表 (47) （十七）轨行区施工安全检查评分表 (49) （十八）人工挖孔桩施工检查评分表 (51) （十九）爆破作业安全检查评分表 (53) 七、施工单位质量检查评分表 (55) （一）质量检查评分汇总表 (55) （二）质量管理检查评分表 (56) （三）分部分项工程质量检查评分表 (58) （四）深基坑质量检查评分表 (61) （五）矿山法施工质量检查评分表 (62)

（六）盾构法施工质量检查评分表 (64) （七）高架桥质量检查评分表 (66) （八）装饰装修质量检查评分表 (67) （九）设备安装质量检查评分表 (70) （十）轨道工程质量检查评分表 (72) 八、第三方监测单位质量安全检查评分表 (73) 九、质量检测单位质量安全检查评分表 (75) 十、施工图审查机构质量安全检查评分表（详细勘察文件） (77) 十一、施工图审查机构质量安全检查评分表（施工图设计文件） (79)

【销售技巧】公司销售团队管理技巧的6种方法

公司销售团队管理技巧的6种方法 团队管理技巧是指在一个组织中，依成员工作性质、能力组成各种小组，参与组织各项决定和解决问题等事务，以提高组织生产力和达成组织目标。销售团队管理技巧的主要内容有：组建销售团队，根据销售目标选择恰当的销售人选，制订一整套销售水平的标准、指标从而快速鉴别销售人员;制订明确、针对性的销售实力提高规划，确定团队成员的激励、奖励方案，从思想意识形态以及实际操作技能两个方面规范销售人员，为实现销售的短、中、长期目标打造一支卓越的销售团队。 人是非常复杂的生物，无论从哪一方面来看，都离不开人的作用;有人说管理只要把人管好了就可以解决大部分的问题。我认为是有道理的，因为人是万物之首，离开了人，一切无从谈起。所以，销售管理之中，销售团队管理技巧无疑是处于非常重要的位置，甚至可以排在销售管理技巧三大内容之首。销售团队管理技巧可以从以下6个步骤进行。 一、销售人员的招聘 销售人员的招聘首先要制定招聘计划。明确销售部门的人员、岗位需求，特别要注意的是：不是因人设岗。而是因岗设人。接下来要明确谁负责招聘;招聘多少人员;招聘的时间进度。 负责招聘的人员：销售部门和人力资源部门共同进行招聘。一般情况是人力资源部门负责人员的联系、初次面试，主要考察申请人员的资格、发展潜力，是总体的把握;而销售部门主要把握申请人的过

往经验、从业经验、专业能力，是从技术面上进行分析。 招聘多少：要招聘多少销售人员才算合适呢?这主要取决于销售组织的规模和销售目标的两个方面。按照要完成的目标进行分解到区域，区域分解到城市、渠道、终端和个人。根据现有组织的人员更替、淘汰和未来一年内的发展，确定销售人员的招聘数量。 招聘的时间进度：制定招聘的日程表。综合分析现有销售人员的稳定性，得出比较准确的人员需求比例。按照一般的招聘合格率或稳定程度排定招聘推进时间表。 招募标准：首先是职位分析，分析企业所处的竞争环境和社会环境，行业特点、相关法律法规。其次是明确岗位要求，公司同一岗位对次职位的看法和认识。 职位说明书：任职要求，包括学历、工作经历、经验;语言文字能力、沟通能力、积极主动的心态、敬业精神等。职位描述：产品销售、销售对象、职责、与企业和部门的关系，特殊限制：如出差，加班等。 招聘的途径：主要有以下几种，人才市场、大中专院校、媒体广告、网络招聘、行业内部推荐; 高级销售及销售团队管理技巧人才可以委托猎头公司进行招聘。 信息发布：发布信息要视具体的招聘形式进行。如果是在人才市场、学校等定向的地方则只需要做好招聘地点的沟通和宣传即可;如果是非定向则要发布招聘广告，如，报纸广告。尤其值得注意的是：目前网络招聘销售人员是非常高效和实用的方式，而且效果好，费用

建筑工程质量安全检查汇报材料

建筑工程质量安全检查情况汇报材料 为提高工程质量安全监督执法能力，加强建筑施工质量安全的监控工作，确保全县建筑业质量安全生产形势平稳开展，为全年工作创造良好开端，我站就5月前全县安全质量监管情况作如下说明。 一、基本情况 5月前我站监管的新增项目有：贵德县棚改廉租、公共租赁及工矿棚户改造项目，贵德县食品公司棚改住宅楼及河西寄宿制学校运动场等7项建设项目，建筑面积194343.96平方米，总投资42769.84万元；2011年续建项目有：海南州第二民族中学、河西、河阴寄宿制学校、海南州第二高级中学、贵德县会议中心及政权建设业务用房、经桶广场接待大厅及服务用房和游客长廊等21项建设项目，建筑面积105341.53平方米，总投资15091.46万元. 截止目前未发生重大质量安全事故，安全生产形势平稳。 二、质量安全监管工作 （一）加强学习，不断强化队伍的素质建设 我站及时组织监督人员参加有关建设工程质量安全方面法律法规、标准规范的学习，不断提高队伍的业务素质。并在监督工作中认真宣传、贯彻执行。 （二）进一步加大建筑市场和建筑工程质量安全监管工作的执法力度

今年复工以来，我们以完善工程建设招投标、质量安全监管机构和制度为重点，以建立完善质量检测制度、整顿中介机构、规范招投标行为、创新交易服务方式、强化质量安全标准执行、严格基本建设程序为切入点，进一步加强建筑市场管理水平。并集中对挂靠、转包、违法分包等扰乱市场的行为进行整治，促进了建筑市场的规范发展。 4月22日，我局组织召开了春季复工及安全生产形势分析会，包括施工企业的项目经理、安全员;监理单位的总监、现场监理；建设单位代表及开发企业的负责人近90多人参加了会议，会议上分析了今年的安全生产形势，制定下发了2011年度《安全生产专项整治方案》，并在“五一”节前我局组织开展了建筑市场执法和质量安全监管大检查，在检查过程中，始终坚持以地基基础、主体结构和影响使用安全和功能等关键部位作为监督工作重点，严格监督程序，注重施工现场管理，并把开展建筑施工安全标准化、建筑施工安全专项整治工作贯穿到施工过程中。检查中采取施工企业自查、监理企业复查，建筑工程质量监督站进行抽查的方式组织开展了建筑工程质量安全生产检查，此次主要检查了建筑施工企业安全生产责任制落实情况，从业人员安全生产教育培训及特种作业人员持证上岗情况，建筑施工现场安全防护情况，检查深基坑的支护及坑边违章堆土情况；登高作业的保护装置和保护措施落实情况，电气机械设备漏电保护情况，并重点对施工现场高大模板、深基坑、脚手架、建筑起重机械等危险性较大

销售团队管理

《销售团队管理》(课程代码10511) 第一大题：单项选择题 1、现代企业是否能实现其销售目标，一个很关键因素在于是否有足够的人员来执行企业的营销计划，这种人员是 ? A.管理人员 ? B.优秀的销售人员 ? C.生产工人 ? D.研发人员 2、具有时间短．见效快特点的招聘途径是 ? A.人才交流会 ? B.职业介绍所 ? C.内部员工推荐 ? D.各种媒体广告 3、主要简略记录未来季度或是半年内应当完成的业绩指标和相应的指标分解的工作过程表格是 ? A.周期工作计划表 ? B.周工作计划表 ? C.季度工作计划表 ? D.月工作计划表 4、在市场信息类表格中，用来记录重要客户中的相关人员、合作过程和特别事件等重要信息的表格是 ? A.竞争对手信息表 ? B.客户档案表 ? C.客户漏斗表 ? D.竞争对手资料表 5、容易给对方造成很大伤害的沟通方式是 ? A.“对人”

? B.“对事” ? C.“对物” ? D.“对机构” 6、来自不同背景下的销售人员可能会因为观念的差异而引发冲突，这是产生冲突原因的个人因素中的 ? A.存在偏见 ? B.存在误解 ? C.存在世界观差异 ? D.个人的价值观和个人的特征 7、以自我为中心，对管理他人感兴趣，讲究事情成败，不注重人际关系的销售人员，属于以下哪种类型 ? A.善于指挥他人的销售人员 ? B.善于思考业务的销售人员 ? C.善于处理关系的销售人员 ? D.“老黄牛”型的销售人员 8、制定销售目标可以采用“六步法”，“六步法”的核心和起始步骤是 ? A.设计销售目标 ? B.外部市场划分 ? C.销售团队人员编制 ? D.薪酬考核体系 9、计划年度的销售额与上一年度实际销售额的比率是指 ? A.市场占有率 ? B.销售增长率 ? C.市场覆盖率 ? D.利润增长率

团队管理与激励要点汇总

一、团队含义与管理要点 1、团队功能：计划、组织、用人、协调、控制 2、团队力量展现：蚂蚁军团的故事 3、基本要素：技能、信任、责任感 4、五个关键点：不要违背规律、要确保团队的平衡、相互制约用其所长（周庄公的故事）、管理好核心员工、切勿越级 5、高绩效团队七个特征：明确的团队目标、经验和知识的共享、合适的人做合适的事（实干家、协调者、推进者、创新者、信息者、监督者、完善者）、团队成员之间良好的沟通、共同的价值观和规范、归属感（凝聚力）、有效授权（团队成员有渠道获得必要技能和资源，同时人人有职有权） 二、团队沟通技巧 1、获得他人认可的方法：不要争论、不要对别人说“你错了”、坦率的承认自己的错误、以友善的态度对待别人、从小处开始让对方养成点头的习惯、尽量把说话和表现的机会让给对方、设身处地的去为他人着想、引导对方思考并认为这个主意是他先想到的； 2、与上司交流：从“他帮你想”到“你帮他想”、“管理期望”==管理上司对你的期望、多汇报-注意上司的不安全、多沟通-主动让上司了解你、多称赞-上司也需要激励； 3、对上沟通七个技巧： 除非上司想听，否则不要讲；若是意见相同，要热烈反应；意见略有差异，要先表赞同；持有相反意见，勿当场顶撞；想要有些补充，要用引申式；如果有他人在场，宜仔细顾虑；心中存有上司，比较好沟通； 4、与下述沟通：对事不对人、为对方着想、以客观事实为依据、以日常观察为依据； 5、向下沟通时应注意：多说小话少说大话、不着急说先听听看、不说长话免伤和气、广开言路接纳意见、部署有错私下规劝、态度和蔼语气亲切； 6、用沟通代替命令：命令语气、请托语气、征询语气、暗示语气 7、工作协调的要领：用建言代替直言、提问题代替批评、让对方说出期望、诉求共同的利益、顾及别人的自尊； 三、员工激励： 1、精神激励分类：榜样、感情、表扬、目标、荣誉、兴趣、参与、内在、晋升、文化、形象激励 2、牵引机制激励：物质方面（加薪、奖金、福利计划）、非物质方面（表扬、培训机会、晋升、个人发展机会、荣誉）、 3、负激励：批评、降薪、降职、淘汰 4、恐惧激励法：惩戒、责骂、降级、削权等 5、人性激励：信任、尊重、关怀、赞赏、肯定 6、薪酬制度能让团队发挥20%-30%的能力，良好的工作氛围可以使员工发挥80%-90%，这中间60%的差距就是组织氛围效果； 激励员工的21条诀窍——松下幸之助 1、让每个人了解自己的地位，定期和他们讨论工作表现； 2、给予与成就相当的奖赏； 3、如有某种改变，应事先通知员工 4、让员工参与同他们切身相关的决策和计划； 5、信任员工，赢得他们的忠诚和信赖； 6、实地接触员工，了解他们的兴趣、习惯和敏感的事物； 7、聆听下属的建议；

建设工程质量安全生产检查整改报告

建设工程质量安全生产检 查整改报告 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

印江县2018年易地扶贫搬迁项目 建设工程质量安全生产检查情况 整 改 报 告 编制：冉光安 审核：杨林 贵州建工兴印建筑工程有限公司 2018年10月29 安全生产整改报告 2018年10月17日铜仁市住房和城乡建设局对我司承建的印江县2018年易地扶贫搬迁工程施工现场实施现场检查，针对现场事情情况下发《铜仁市建设工程质量安全生产检查情况整改通知单》，对通知单提出的相关问题，我项目部高度重视，召开专题会议，成立整改小组，按定整改人、定整改时间、定整改措施、定检查人、定验收人五定原则实施整改，具体整改情况汇报如下：

一、整改工作组织领导 针对质量安全生产整改通知单中提出的问题成立整改小组，分工落实，责任到人，整改工作组成员如下： 组长：项目负责人（全面负责整改工作） 副组长：技术负责人（制定措施、负责整改检查及验收） 成员：质量负责人、安全负责人、质量员、安全员、施工员、资料员（落实质量、安全问题整改措施落实的、资料收集）。 二、整改完成情况 （1）问题：未办理施工许可证 采取的措施及整改情况 接到通知后，我单位安排专人与建设单位相关人员对接，及时准备办理施工许可证需要的相关资料，现在所需资料与全部交给 建设单位，建设单位汇总后已将资料交到施工许可证办理部门， 施工许可证正在办理中。 （2）问题：基础未组织分部工程验收 采取的措施及整改情况 由于本工程工期紧，任务重、单位工程多，施工中对节点验收 疏于管理，接到整改通知单后，我项目部十分重视，立即着手 安排相关工作，现已安排专人收集基础分部工程相关过程及隐 蔽验收、原材料及复检、实体检测资料等，收集完善后报监 理、质安站审查，审查合格后立即组织基础分部工程验收。 (3)问题：未按规定参加危险性较大分部分项工程安全验收

如何带好销售团队的新人

如何带好销售团队的新人 1、帮助新人设定目标，制定行动计划 2、告知并帮助他调节心态 3、教给他基本的销售技巧 一、经理人的几大“软肋： 1守承诺。现实的管理中，我们的这些封疆大吏们为了在“天子”面前居功邀赏，常常是不择手段的完成上面的“圣旨”，于是乎，在我们的“下级”面前信口开河，承诺的东西太多太多，到了兑现时“将军”还是那个“将军”，而“士兵”却成了阶下囚，最后答应经销商的东西要么不了了之，要么克扣“士兵”军饷。这种现象在所有的公司都很普遍，所以余世维在《成功经理人》第一讲首先提出职业经理人要“勇于承担个人责任，一肩挑天下，不要说我以为”，为了市场的良性发展，为了“圣旨”的威严，我们的封疆大吏们一诺千金的同时最好“三思而后行”，毕竟“凡轻诺者必寡信”。如果我们答应的东西自己的“臣民”持狐疑态度，祸之近矣！ 2明角色。角色定位决定工作方向，而工作方向决定工作方法。经理不是业务员。作为营销经理如果不明白这一点，那就每天只会使自己整天都在忙得团团乱转，而业务员却玩天昏地暗。我无意贬低我们的业务人员是多么的懒惰，也不想褒奖我们的营销经理是多么的勤快，在这里，作为销售经理我们的潜意识里必须回答以下问题：A、我的角色应如何定位、职责是什么？B、我让业务员做什么、业务员能够做什么？C、团队之间如何协调与沟通，如何授权？D、明确责任。一定要让所有的业务人员明白：哪些是必须做的，哪些是不应该做的，不要在战略的航向中容易迷失自己。为什么很多的经理是“乌鸦成精变兔子”后与兔子抢活干呢？值得我们每个经理人深思？明茨伯格的十大角色值得我们每个营销经理研究。 3定计划。计划是管理的基本技能。未雨绸缪，“谋定而后动”是每个金星的营销经理必备的基本素质，虽然我们的很多经理对工作的热忱让人感动，但是我们必须面对现实，正视我们的弱点：目前个别经理还是抱着两种思想做市场：其一是摸着石头过河，走一步看一步，对市场的竞争的反应不敏捷，其二是战略缺失，不知道三个月之后区域市场会发生怎样的变化，半年之内如何调整，对未来趋势缺乏预测、无应对措施。 “凡事预则立，不预则废”，这种“撞钟”的思想必然会给我们的工作带来极大的被动。对于明年的市场规划其实我们每个营销经理都清楚，绝对不是一场听证会所能解决的，我们需有足够的准备：心理上、战略、战术上、人员的调整等。 4带队伍。营销中最大的问题是管理问题，而管理的真谛在于解决用人问题。经过对世界500强的众多企业的调查发现：在中国最大的问题是用人。现在业务员不知自己该做什么、能做什么？

内科急腹症病人的观察与护理

外科急腹症病人的观察与护理 急腹症是外科常见的疾病，是一类以急性腹痛为主要表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点为发病急、病情重、进展快、变化多、有一定的死亡率，需予以足够重视。急腹症病人的愈后与早期诊断及正确处理有着密切的关系，而急腹症的观察及护理对达到上述要求具有决定性的意义。虽然现代影像技术非常发达给临床诊断提供了便利，但在临床工作中还会遇到一部分急腹症的病人，诊断不明，是否有外科急腹症的存在，一时难下结论。对此，均需严密观察。 一.急腹症病人的病情观察 1.病史的采集 病人入院后首先了解病史非常重要，详细询问有无外伤史、 慢性胃肠道疾病史、女性病人有无停经史等。 2.生命体征的观察急腹症病人应及时监测生命体征，记录液体出入量，分析判断疾病的严重程度。注意有无脱水、酸中毒或早期休克表现，尤其是伴有腹膜炎体征的病人，更要防止其休克的发生。脉搏细弱，血压水平低下，病人表情淡漠或烦操不安，出冷汗，口唇发绀，有休克可能。对休克症状的病人需要快速建立静脉通路并保持通畅，取休克卧位，注意保暖。 (1).体温的观察一般外科急腹症常无明显的高热，若出现反复发作的寒战、高热则是菌血症的特征。持续发热或体温进行性增高

多提示腹内感染蔓延和加重，如化脓性阑尾炎合并穿孔；体温突然 下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能。 (2).脉搏与血压的观察若发现血压下降，脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，腹式呼吸减弱等都是腹部病变加重的表现。如脉快 而细，很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血；如脉搏由前者向后者转化，则说明病情在进展；对此，应及时报告医生。 (3).呼吸的观察腹部损伤病人出现呼吸节律异常变化时应考虑合并颅脑损伤可能；出现呼吸困难、青紫等缺氧表现时，应考虑合 并胸部损伤或严重腹膜炎、败血症。 (4).神志的观察烦操不安、谵妄等往往是内出血、休克或腹部炎症扩散、败血症形成、感染加重的征兆。 2.临床症状的观察 恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且多在腹痛之后出现。对 有恶心、腹泻者要注意观察其颜色、量、性质、气味等。若恶心、 呕吐症状明显者，则应考虑急性胃肠炎，高位肠梗阻和急性胰腺炎 的可能；便秘且无肛门排气，则是肠梗阻症状；若出现血便、血性 腹泻，应考虑绞窄性肠梗阻或肠系膜动脉栓塞等可能。腹痛的性质 和程度是反映病情变化的主要指标。在观察过程中，病人腹痛加重，往往提示病情进一步加重，如炎症加重、发生穿孔等。若出现持续 性钝痛或隐痛通常是炎症或出血刺激腹膜的结果，阵发性绞痛伴恶心、呕吐，则是肠道发生阻塞后痉挛收缩的缘故；若上述两种腹痛 兼而有之，则提示炎症与梗阻并存。

工程安全自查报告.doc

工程安全自查报告 为了进一步做好防汛工作，确保汛期安全渡汛，保护我镇人民群众生命和财产安全，维护正常的生产秩序，保持社会稳定。根据重庆市防汛抗旱指挥部的会议精神以及璧汛[XX]3号文件要求，我镇于3月20日至4月1日，由镇长周梁亲自挂帅，组成汛前安全检查小组，对大路镇辖区内的水利工程现状、河道设障、抢险物资管理、水库运行、涉河建设项目等情况开展了一次拉网式大检查，并对查出的隐患和现象进行了登记造册，并提出了整治时间和整治要求，现将自查情况报告如下： 一、牢固树立了防大汛、救大灾的思想 由于近几年来的洪灾，给我镇造成了较大的经济损失。因此，我们树立了以人为本，构建和谐社会，确保一方平安的思想，扎实做好今年的防汛工作。 二、加强领导，落实责任 我镇根据文件要求，建立了防汛抗旱工作领导小组，由镇长任组长，副镇长、联系农业的副书记为副组长，农办、农业服务中心相关人员为成员，负责对辖区内的重要水库、山平塘、石河堰、河道险工险段的防汛度汛、负责督促落实有关单位制定水利工程度汛方案、建立防汛值班制度、组建防洪抢险队伍和搞好防汛物资储备，负责辖区内抢险救灾等工作。 三、落实汛期值班制度

在汛期5月1日至9月30日，我镇落实了防汛抗旱值班人员，并明确了值班人员的责任，坚持24小时值班，负责收集信息，上报洪、旱灾情况。 四、汛前安全检查情况 经检查，一是大路镇反修水库上有梨树；二是燕窝凼水库因修渝遂高速公路造成涵洞堵塞；三是石道马脑嘴石河堰因修渝遂高速公路造成河道堵塞。其他未发现有安全隐患。 对反修水库上的梨树，我们正在积极处理中，对燕窝凼水库、石道马脑嘴石河堰因修高速公路造成的涵洞堵塞、河道堵塞，建议由上级部门协调解决。 工程安全自查报告范文二： 针对今年上半年，我省的安全生产形势非常严峻，为全面贯彻省、市安全生产工作会议精神，由公司决定组织公司安全生产领导小组对全公司进行安全生产大检查工作。 一、检查安全制度建设 对公司的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程公布考核成果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。考试吧 二、安全教育工作

外科急腹症病人的护理学

第三十三章外科急腹症病人的护理 本节主题——回忆 那些我们曾经复习过的重点（TANG） 【大纲】 1.概述（1）腹痛的病理生理（2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断和鉴别诊断要点（5）治疗要点 2.护理（1）护理措施 第一节概述 （一）腹痛的病理生理 1.内脏性疼痛 2.躯体性疼痛 3.牵涉性疼痛 还记不记得？ 【西游记】三盗芭蕉扇

1.内脏性疼痛——特点 ①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力和压力性刺激（如牵拉、膨胀、痉挛、缺血）所致疼痛较敏感； ②痛感弥散，定位不准确； ③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2.躯体性疼痛 是壁腹膜受腹腔病变（血液、尿液、消化液、感染）刺激所致。 特点：定位准确，且感觉敏锐。 3.牵涉性疼痛 如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，伴有右肩背部疼痛。 （二）临床表现 1.症状 （1）腹痛 1）腹痛的部位及范围： 腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。 但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期，腹痛的定位常不明确，或引起一定部位的牵涉痛。 2）腹痛的性质——重要！ A.阵发性绞痛——平滑肌痉挛所致，见于机械性肠梗阻等； B.持续性钝痛——腹腔炎症、缺血、出血性病变的持续性刺激所致；但溃疡病穿孔等可引起化学性腹膜炎——刀割样锐痛； C.持续性痛，阵发性加剧——空腔脏器梗阻合并绞窄； D.持续性胀痛——麻痹性肠梗阻； E.间歇性剑突下“钻顶样”剧痛——胆道蛔虫病。 3）腹痛的程度： A.炎症性疾病——较轻； B.梗阻性疾病的绞痛——较重； C.消化道穿孔、急性胰腺炎等化学性腹膜炎——剧烈。 腹痛加剧常提示病情加重，例外——阑尾炎穿孔后腹痛减轻。 （2）伴随症状

建筑工程安全生产检查报告范本

安全生产专项检查工作报告 XXX： 根据xxx的安全工作安排，我公司结合实际情况对府河新区段河道综合治理项目工地进行了安全生产工作专项检查，现将检查结果汇报如下： 一、检查工作的主要内容及检查范围： 1、检查的主要内容： 开展以临边防护、深基坑、脚手架和建筑起重机械设备等为重点的建筑安全专项治理工作。对危险性较大的分部分项工程施工检查其专项方案的编制内容、审批程序，并督促其严格按方案执行施工。结合建筑安全生产工作实际，通过全面深入的治理和巩固，提高建筑安全生产管理水平。 2、检查范围： 本次检查工作的主要对象安全生产、安全纪律、应急准备、消防管理、安全用电、冬季施工、机械设备等。 二、检查情况： 在检查中发现存在以下主要问题： 1、1#底泥处理区施工现场，部分配电箱及围栏未上锁 2、1#底泥处理区施工现场，局部裸土未覆盖完全 3、1#底泥处理区施工现场，发现2枚烟头文明施工不到位 4、2#底泥处理区内西南角位置有一鱼塘未进行安全防护，存在

安全隐患。 5、部分安全警示标志未设置。 三、整改措施： 1、对检查中发现的现场安全隐患，已分别按照检查要求及时整改，并约定了复查时间，如复查发现仍未处理，一是现场专人督促整改直至安全隐患解除为止，二是对安全隐患较严重的、整改不力的将立即报告建设单位采取相应处罚措施。 2、对现场管理中存在的问题，及时与施工、建设及相关单位沟通，督促施工单位按规范要求整改；对施工单位不能处理的，将做出相应处罚。 总体来看，建设工程安全生产形势严峻，安全工作压力较大。在接下来的工作中，我们将认真学习、领会和全面贯彻落实国务院、省、市政府和住房城乡建设部关于加强安全生产工作的重要指示精神和决策部署，坚持安全发展，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以继续深入开展“安全生产年”活动为主线，深化“三项行动”和“三项建设”，全面开展预防坍塌事故专项整治，全面提高建筑施工安全生产管理水平，努力实现建筑施工现场安全生产管理的标准化、规范化。 特此报告 二0二0年一月十日