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2020年(应急预案)医院手术室各种操作流程及应急预案精华

2020年(应急预案)医院手术室各种操作流程及应急预案精华
2020年(应急预案)医院手术室各种操作流程及应急预案精华

(应急预案)医院手术室各种操作流程及应急预案精

手术室防火培训及应急预案1

手术室火灾应急预案及程序15

手术室相关的工作流程及应急预案28

手术室应急预案和流程31

手术室防火培训及应急预案

壹.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组:总指挥为手术室护士长、麻醉科主任,成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等,将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。

二.手术室内消防设施:

(壹)干粉灭火器、二氧化碳灭火器:壹提、二拉、三对准、四按压

(二)消火栓:壹报警、二连接、三开水、四灭火

(三)手动报警装置;(四)烟雾探测器及喷淋装置

(五)消防通道;(六)消防广播

三、任何时候在手术室发生火灾,应遵循R.A.C.E原则

1、救援(Rescue):组织病人及时离开火灾现场;对于手术病人,应采用抬、背、抱、平车等方式转移。关闭设备电源开关,搬离设备,按贵重设备先转运的方法按序搬运。

2、报警(Alarm):利用就近电话或消防手动报警装置按钮,及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室),报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人;和此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报,且派人在路口接应或引导消防车

进入火场。

3、限制(Confine):关上门窗,防止火势蔓延,关闭氧气,空气净化总开关,停止使用吸入性麻醉气体。

4、灭火或疏散(Evacuate):如果火势不大,用灭火器进行灭火;如果火势太猛,按疏散计划,及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法:水平疏散:将病人转移到同壹层面其他安全地方;垂直疏散:将病人安置在起火楼层的三个层次以下;向外疏散:将病人转移到病房楼外。

四、发生消防紧急状况时成员分工:

(壹)日间:

人员分组:总指挥手术室护士长、麻醉科主任,保卫部门工作人员到达后,现场指挥权交由保卫部;公安、消防部门工作人员到达后,所有人员均服从公安、消防部门的指挥。

1、通信联络组:首先发现火源的工作人员,护士长,前台工作人员。

2、灭火行动组:当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士,医生助手,麻醉助手。

3、引导疏散组:总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。

4、后勤保障组:器械室护士、科主任、护士长。

(二)夜间:夜班值班人员包括麻醉医师2人,手术室护士3人,工勤人员1人,手术医师2-3人,机动2-3人(麻醉实习1人,手术室护士实习1人)。

1、通信联络组:首先发现火源的工作人员、前台工作人员。

2、灭火行动组:巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医师。

3、引导疏散组:手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。

4、后勤保障组:听班护士和麻醉师。

五、发生消防紧急状况时各组职责:

(壹)通信联络组:

1.发现初期火灾的人要大声呼喊提醒人们灭火和做好疏散准备。

2.及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室),报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。

3.参和引导疏散组工作。

(二)后勤保障组:

1.指挥现场人员向俩侧通道迅速疏散,防止拥挤踩踏。

2.及时救治受伤人员,检查是否有遗漏人员。

3.及时解决火灾救援中出现的各种需求。

(三)灭火行动组:

1.灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。

2.发生火灾时,灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。

3.切断电源,关闭氧气阀门,清除火源周边的可燃物。发生火情后,消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场,负责处理现场及附近楼层(部位)电源及氧气阀门。

4.灭火后,彻底清理火场,防止复燃,保护好现场,便于调查。

(四)引导疏散组:

1)不离开病人,保持镇定,稳定病人情绪。

2)根据疏散病人处理程序,做好手术病人伤口的保护。

3)听从指挥,有秩序地转移手术病人。转移病人时,不要乘坐电梯,走手术室专有安全通道,用湿毛巾捂住口鼻,且尽可能地将身体放低位置。

4)做好手术记录及病人病历的转移和保管。

5)物资疏散顺序:易燃危险物品—贵重物品—壹般物品。

手术室应对火灾的应急流程图

二、手术室停电和突然停电的应急预案

1.我院为双线路供电,分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电,供电设备5秒钟

内将自动切换至备用线路供电。配电室工作人员在10分钟内启动备用发电机组供电,确保手术室、监护室等重要科室用电,每栋楼应保证壹部电梯的供电。

2.当双线路全部停电时,手术室的UPS不间断电源将自动切换,可保障之上科室供电2小时。

3.停电时紧急联系电话:2903275

4.出现启动意外的应急措施:

⑴应急灯:每天检查应急灯功能状态。突然停电后,应急灯自动开启,应急照明灯自动工作90分钟。

⑵使用呼吸机的患者,麻醉师应立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸,使用简易脉氧监护仪和人工血压计。

⑶关闭用电仪器设备的电源,防止突然来电损坏仪器。

⑷加强巡视手术房间,同时注意防火、防盗。

【程序】

突然停电后→应急灯开启→采取措施保证抢救仪器的运转→和后勤值班处联系→查询停电原因→加强手术室巡视和病情观察→安抚患者→防火、防盗

三、批量伤员手术救治应急预案

1、物品准备:手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等,保持备用状态。

2、人员准备:手术室各成员保持24小时通讯畅通,确保紧急情况呼叫,人员随时应答,及时到位。夜间呼叫顺序:每周常规听班2人→次日排班表中自上而下的休息人员。

3、报告制度:特殊事件及批量抢救时,及时报告总值班和护士长,逐级上报院领导,以便医院掌握情况,协调各方面的工作,更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。

4、护士在执行口头医嘱时,必须复述壹遍,避免差错事故发生。

5、紧急情况下,医生未到之前,护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急

止血,建立有效静脉通道,快速输液等紧急处理。

6、做好抢救记录。

手术室应对突发事件批量伤员的应急流程图

1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。

18号留置针进行大血管穿刺,及时补充血容量。必要时开放俩,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药,严格执行查对制度。

4.1感染性休克—抗感染。

4.2低血容量性休克—止血、补液、补血。

4.3过敏性休克—立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1ml。

4.4心源性休克—纠正心衰、抗心律失常。

4.5神经源性休克—立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。

5.给予心电监护,严密观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量,且做好记录。

6.注意保暖,保持室温22-26℃。

7.保留导尿,记录出入水量和尿量,以判断病情。

附:

休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克5类。外科休克主要是前2种。其中低血容量性休克包括:1)出血性休克见于:食管静脉曲张破裂、

溃疡出血、肝脾破裂、宫外孕或手术中失血过多。2)创伤性休克见于:骨折、挤压伤等。 休克的临床表现:

早期:精神紧张或烦躁,面色苍白,手足湿冷,心跳加快,血压稍高

晚期:皮肤湿冷,尿量减少,脉搏细速,心率增快,反应迟钝,神志模糊。血压下降,收缩压<10.7kpa(80mmHg),脉压差<2.67kpa(20mmHg)

手术病人休克应急处理程序

【应急预案】 1.手术患者术前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放俩条静脉通道。

2.术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放壹条静脉通道。

3.参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,且保留各种药

物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。

4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。

5.急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。

6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

手术病人呼吸、心搏骤停的应急流程图

1.评估:1)病人呼吸心搏骤停时间及原因

2)呼吸心跳骤停发生的场所

3)所需抢救用物和抢救人员

2.用物准备:常用的抢救物品和器械及抢救药物

1.胸外心脏按压,病人置于硬板床上(或手术床下垫硬板),平卧,医护人员轮流进行胸外心脏按压

2.呼吸复苏:协助麻醉医师性气管插管,用简易呼吸器或机械人工呼吸进行人工呼吸复苏

2.在胸骨右缘第二肋间和在左腋线第五肋间

3.能量选择:遵医嘱执行

4.放电:充好电后30秒内触发

50J

3.

放电:充好电后30秒内触发

1.关闭胸部手术切口

2.复苏有效:在复苏时或ICU 进壹步复苏

3.死亡者,进尸体护理,通知医院太平间

六、手术室应对特殊感染手术的应急预案

特殊感染手术是指气性坏疽、破伤风感染患者的手术、疑似或确诊朊毒体感染病人的手术以及突发原因不明的传染病病原体感染病人的手术。

【应急预案】

1、烈性传染病病人需手术时,按规定提前上报护士长和预防保健科、感染办。

2、手术宜选用壹次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

3、手术间物品尽可能准备齐全,不用的物品术前移出手术间。巡回护士应安排2人,其中1人负责手术间外物品供应。各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。

4、正确使用个人防护用品:手套、防护服、护目镜、口罩、鞋套等。

5、含氯消毒液的配制:有血液污染的地面用浓度2000mg/L (1:25的“84”)的消毒剂清扫消毒,物体表面清洁用浓度1000mg/L (1:50的“84”)的消毒剂。

6、朊毒体感染者使用的可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于lmol/L 氢氧化钠

溶液内作用60分钟。

特殊感染手术处理程序

(破伤风、气性坏疽、朊毒体、群体性原因不明疾病)

术前:接特殊感染手术通知

安排→

挂醒目标志

将房间物品尽可能移出,不能移出者大单覆盖

备1桶2000mg/L的含氯消毒液、鞋套若干

器械用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分钟,用清洗筐盛放,用干净包布包好、注明感染类别

敷料焚烧

吸引器加入‘84’液,使之含有效氯2000mg/L,静置60分钟后处理

污物双层黄色塑料袋分层封扎,严密包裹、标志清楚后送焚烧

平车送病人后推回手术间,擦拭密封消毒后备用

环境墙壁、地面、手术床、无影灯等表面用1000mg/L的含氯消毒液擦拭→关闭门窗→用臭氧机或1%过氧乙酸喷雾消毒→密封24小时→彻底通风→清扫再消毒→采样→合格后方可使用

卫生用具拖把抹布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分钟后方可使用

备注:朊毒体污染处理,用lmol/L氢氧化钠溶液代替含氯消毒液。

七、使用中设备故障应急流程

设备科:3061

设备科值班移动电话:5061手术室护士长:5858

八、物品清点误差应急预案

1.手术前后必须认真清点所有物品的数量,且认真记录于手术护理记录单上,作为法律依据。

2.根据记录数字,严格清点各项数字情况,如出现误差时,应立即上报手术者和护士长,且再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。

3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。

4.如术中物品清点不够,经反复查找无效时,和手术医生商讨,需要C 臂机x 线检查和其他检查。仍无效时,为确保患者病情不受影响,关闭伤口,请手术者在《手术安全核查表》上记录且签字。

物品清点误差处理程序

1

、预防坠床:

⑴重点人群:小儿、昏迷、躁动、醉酒等患者,需妥善固定。 ⑵重点环节:转移过程、全麻诱导期和复苏期,需加强监护。

2、发生坠床后的应急措施:

⑴迅速判断伤势,取合适体位。立即通知科主任和护士长。

⑵经医师检查后再搬动病人,必要时请专科医师会诊或行X 光检查,及时治疗。

⑶术后随访,追踪病人转归情况。

⑷组织科室讨论,杜绝类似事件再次发生,24小时内上报护理部。

⑸在手术室差错事故登记本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施等。 手术患者坠床、跌倒应急流程图

十、手术病人发生压疮的应急预案

【应急预案】

1、术前探视病人,对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估,制订预防措施。提醒医生术前告知患者。

2、术前,巡回护士检查其全身皮肤情况,若已有压疮应和病房护士做好交接记录。

3、术中采取的措施:应用优洁和抗压体位垫(硅胶凝胶体)

3.1保持局部皮肤清洁干燥。

3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。

3.3有压疮的部位用优洁和体位垫保护,避免进壹步加重;

可能出现压疮的部位,也采取保护措施,减轻受压部位压力;

对时间长的手术,用体位垫保护外,在手术许可情况下,每隔2小时托起受压部位按摩。

3.4术后巡回护士再次检查全身皮肤情况,和病房交接且签名。

4、术后回访,了解病人是否有术后且发症。

【程序】

探视病人→制订措施→检查皮肤→体位垫保护→托起按摩→再次检查→交接签名→回访

十壹、手术病人发生电灼伤、烫伤的应急预案

【应急预案】

术前认真评估病人皮肤及设备、器械的性能,规范操作使用。

壹旦发生电灼伤或烫伤,立即报告主刀医生和护士长。

检查分析烫伤原因,解除危险因素,排除故障,必要时更换。

轻度烫伤科可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。

必要时请烧伤科医生会诊。

6、组织科室讨论,杜绝类似事件再次发生,24小时内上报护理部。

7、在手术室差错事故登记本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施等。

十二、标本丢失应急预案

手术标本需按照标本管理制度严格管理和交接。

手术结束,洗手护士需立即将标本妥善固定放置且登记。壹旦发现标本不明去向立即查找,且报告手术医生。

标本送检者需逐项核对,发现标本数量不符立即报告护士长,根据环节认真查找。

壹旦寻找未着,需立即报告手术科室主任,根据疾病性质,进壹步处理,且和病人进行详细沟通。

5、组织科室讨论,杜绝类似事件再次发生,24小时内上报护理部。

7、在手术室差错事故登记本上详细登记事件发生的原因、经过、改进措施、处理意见等。十三、误用未消毒的物品应急预案

严格执行无菌技术操作规程和查对制度,所有无菌物品需双人进行核对,且唱读效期。

若在手术未开始前,发现无菌器械台上误打未经消毒的物品,立即撤除,重新铺无菌器械台。若手术开始以后发现使用的无菌物品未经消毒,立即停止手术,在保护切口的情况下,先仔细清点器械敷料,如数后全部撤除。重新铺无菌器械台,根据情况进行手术部位的消毒处理,继续手术。

及时汇报护士长,组织科室讨论,杜绝类似事件再次发生,24小时内上报护理部。

5、在手术室差错事故登记本上客观记录事件发生的原因、经过、处理措施等。

十四、用错药物应急预案

1、需立即停药且通知手术间麻醉师、医生和护士长。

2、保持静脉通路通畅,遵医嘱给药。

3、如需抢救,立即实施抢救措施。

4、严密观察患者生命体征及病情变化,且及时提供动态病情变化。

5、及时准确做好护理记录。

6、根据情况进行必要的医患沟通。

7、组织科室讨论,杜绝类似事件再次发生,24小时内上报护理部。

十五、发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

2.报告医生且遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、壹般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

十六、患者出现输血反应的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输血,更换输液管,换生理盐水。

2.报告医生且遵医嘱给药,报告护士长。

3.若为壹般过敏反应,情况好转者可继续观察且做好记录。

4.病情紧急患者备好抢救药品和物品,配合抢救。

5.按要求时填写输血反应报告卡,上报输血科。

6.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋且抽取患者血样壹起送输血科。

7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察且做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

十七、地震应急预案

1、工作人员明确紧急出口的准确位置,熟悉手术室逃生路线图。

2、地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障生命和财产安全。

3、发生强烈地震时,需将患者撤离手术室,疏散至广场、空地,安慰患者。

4、维持秩序,防止因混乱影响撤离。

5、情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

6、积极自救互助,无力自救脱险时,应尽量减少体力的消耗,等待救援人员的到来。

7、禁止使用电梯,以防停电困于电梯内或发生其他意外事故。

十八、泛水的应急预案

【应急预案】

1.立即关闭手术室水源总阀,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。

2.如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知院总值班,协助找维修组值班人员,当班人员立即通知护士长。

3.关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。

4.协助维修人员工作,白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水;夜间主动将污水清理。5.水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,且开启层流30分钟,保证手术安全。【程序】

泛水后,关闭水源总阀,立即查找原因→能自行解决应立即解决,且将水处理干净,如不能自行解决的立即找维修组,夜间通知院总值班→协助维修人员和手术室清洁人员及时清扫地面、清理污水→水灾区消毒处理,手术间保持清洁干燥,污染或可能污染的手术物品重新消毒灭菌,保证手术安全

十九、手术室中心吸引突然停止的应急预案

手术室配备可移动式电动吸引器,定位放置,定期检查,使其处于备用状态。

壹旦发生中心吸引突然停止,立即评估吸力停止的原因,病人的出血情况和呼吸道分泌物情况,根据需要快速提供移动式电动吸引器。

呼吸道分泌物多,而无移动式电动吸引器者,可用注射器抽吸。

立即报告护士长和设备科,以尽快查明原因,排除故障。

加强巡视和病情观察。

二十、手术室中心供气突然停止的应急预案

立即评估停气情况,报告护士长和设备科,以尽快查明原因,排除故障。

手术室在麻醉复苏间设有氧气备用管路,中心供氧突然停止时,迅速关闭氧气总阀,且开启备用管路。

手术室配备用二氧化碳气筒,定位放置,定期检查,当腹腔镜手术过程中,突然停止二氧化碳中心供应时,能够马上应急使用。在不能保障多台供应的情况下,由手术医生汇报科主任决定更改手术方式。必要时汇报主管部门和院领导。

加强巡视和病情观察。

二十壹、遭遇暴徒的应急预案

1.遭遇暴徒时,护理人员应保持头脑冷静正确分析和处理发生的各种情况。

2.设法报告保卫处,夜间通知院总值班室,寻求在场其它人员的帮助。

3.安抚患者情绪,减少在场人员的焦虑、恐惧感、尽力保证患者的生命安全及国家财产的安全。

4.暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员做好调查工作。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作秩序,保证患者的医疗安全。

手术室火灾应急预案及程序

【应急预案】

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院总值班(总值班电话:1398196xxxx)。

2、根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救;

3、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,且告知,准确方位。

4、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。

5、应采用抬、背、抱、平车等方式转移患者撤离,可走安全通道。将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。

6、在生命安全不受威胁、火灾能够控制的情况下,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品且抢救贵重仪器设备。

【程序】

【应急预案】

1、我院为双线路供电,分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电,供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。后勤工作人员在10分钟内启动备用发电机组供电,确保手术室用电。

2、当双线路全部停电时,手术室的UPS不间断电源将自动切换,可保障科室供电2小时。

手术室应急预案

手术室应急预案 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

手术室突发事件应急预案 (一)突然停电的应急预案 1、在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,立即启用备好应急电源、简易呼吸器等,如有抢救患者,出血部位可暂时用棉垫按压,必要时进行抽吸,以保证手术的顺利进行。 2、如果是一个手术间停电,巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题,针对相应问题进行解决。 3、如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。 4、停电期间,巡回护士密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。 5、关闭各种电仪器,以免突然来电时损坏仪器。 6、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,书写报告交有关科室。 8、流程:停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报 乾县人民医院手术室 2016年元月 (二)泛水的应急预案

1、立即关闭手术室水源总闸,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知总值班,当班人员立即通知护士长,第一时间控制泛水继续。 3、在确保安全的情况下,关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。 4、协助维修人员主动将污水清理。 5、水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全。 6、流程:泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化 乾县人民医院手术室 2016年元月 (三)突然停水的应急预案 1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间,做出储水量的估计。 3、加强手术间巡视,随时解决用水需求。 4、派专人负责刷手人员的用水,保证刷手质量。 5、关好所有水龙头,防止突然来水后发生淹水现象。

基层医院医院手术室应急预案.doc

、手术室火灾应急预案及程序 【应急预案】 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院总值班(总值班电话: 1398196XXXX)。 2、根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积 极扑救; 3、发现火情无法扑救,马上拨打“ 119”报警,并告知,准确方位。 4、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。 5、应采用抬、背、抱、平车等方式转移患者撤离,可走安全通道。将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。 6、在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备。 【程序】

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、手术室停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 1、我院为双线路供电,分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电,供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。后勤工作人员在 10分钟内启动备用发电机组供电,确保手术室用电。 2、 当双线路全部停电时,手术室的UPS不间断电源将自动切换,可保障科室供电2小时。 3、停电时紧急联系电话:80XX 4、出现启动意外的应急措施: ⑴、应急灯:每天检查应急灯功能状态。突然停电后,应急灯自动开启,应急照明灯自动工作90分钟。 ⑵、使用呼吸机的患者,麻醉师应立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸,使用简易脉氧监护仪和人工血压计。 ⑶、关闭用电仪器设备的电源,防止突然来电损坏仪器。 ⑷、加强巡视手术房间,同时注意防火、防盗。 【程序】

、批量伤员手术救治应急预案及程序 【应急预案】 1、物品准备:手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等, 保持备用状态。 2、人员准备:手术室各成员保持24小时通讯畅通,确保紧急情况呼叫,人员随时应答,及时到位。夜间呼叫听班人员。 3、报告制度:特殊事件及批量抢救时,及时报告总值班和护士长,逐级上报院领导,以便医院掌握情况,协调各方面的工作,更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。 4、护士在执行口头医嘱时,必须复述一遍,避免差错事故发生。 5、紧急情况下,医生未到之前,护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血,建立有效静脉通道,快速输液等紧急处理。 6、做好抢救记录 【程序】 4

医院应急预案及流程

目录 1、医院内部突发事件应急预案 2、突发灾害性事件的应急预案 3、停水和突然停水的应急预案 4、停电和突发停电的应急预案 5、发生地震的应急预案及程序 6、医疗安全应急预案 7、医疗技术损害处理预案 8、急危重患者处理应急预案 9、职业暴露应急预案 突发事件应急预案(妇产科) 为了提高和预防突发事件的应急处置能力,能够迅速有序地处置。减少一切不良影响和损失。明晰职责及处理流程,有效的保护生命财产安全,保证医院正常诊疗环境秩序。特制定本突发事件应急预案。突发事件内容包括地震、火灾、爆炸、纵火、击、劫持、投毒、暴力等公共突发事件及恐怖事件。 一、建立突发事件组织机构 (一)。成立科室内部突发事件应急领导小组,具体到组成人

员如下: 组长:马洪昶 副组长:冯亮毛进安赵应飞 组员:王石森马赟赵治强李兆平伍俊霞王燕(二)领导小组工作职责 1.监促检查突发事件应急措施的落实及人员组织落实到位情况。 2.当发生突发事件时,及时启动应急措施预案,负责突发事件工作指挥、协调和组织实施。 3.研究解决突发事件工作中存在的主要问题,保证机构落实,人员及到位。 4.组织对突发事件演练及突发事件知识宣传工作。 二.处理原则 处置突发事件要以平淡事态,控制事态的发展,防止扩散,减少损失为原则,针对不同性质的事件,牟取制止,宣传保护、求援、疏散等方法进行处理,紧紧围绕保护医院财产,医院人员生命安全,减少财产损失和减少人员伤亡为重点。有条不紊、有组织的开展应急处置工作,同时,立即向领导小组报告,必要时可越级上报。

一、工作职责 1、组织科室人员做好科室安保工作,防控工作判定 并落实各项安保措施。 2、发生突发事件时,及时报告医院,进行有序的开展局势,尽最大努力保护医护人员安全及财产安全,及时有效的控制局面。 四、启动程序 1、科室职工发现突发事件,在第一时间立即拨打科室负责人电话()及总值班电话(7680120),把所发现的内容及时准确无误的告知。 2、总值班人员接电话后,根据报警人所报情况后进行落实后,立即在第一时间向医院应急突发事件应急指挥领导小组组长(院长)汇报。 3、根据突发事件领导小组组长的指令,执行启动突发事件预案。 4、根据突发事件领导小组组长的指令,通知领导小组成员及时到位。 五、纪律要求 1、当接到预案指令后,领导小组成员,各工作组成员不许

医院各科室应急预案程序和流程

医院各科室应急预案程序和流程(本文档为word格式,下载后可修改编辑!)

危重病人护理流程质量控制流程

突然发生病情变化时的应急程序和流程 1.应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品及药品。 3.积极配合医生进行抢救,如医生不能立即赶到,护士应采取力所 能及的处理措施,如:吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。 4.告知患者家属,做好家属的安慰工作。 5.通知科主任、护士长,必要时通知医务科或者院总值班。 6.做好抢救护理记录。

患者突然发生病情变化时的护理流程

突然发生猝死时的应急程序及流程 1.发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任及护士长。 2.想医务科或院总值班汇报。 3.如有纠纷或投诉倾向,立即向医务科货护理部预警,夜间通知总 值班。 4.做好病情记录集抢救记录,做好家属安慰工作,如患者抢救无效 死亡,应协助做好尸体料理。 5.在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

心脏骤停的护理流程 1、发现患者心脏骤停,立即通知医生,扣击心前区、胸外按压;开 放气道或人工气道、供氧; 2、配合医生酌情直流电除颤,配合完成点击除颤 3、监护; 4、静脉通路; 5、特别护理。 6、嘱应用抢救药物:肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多 巴胺、激素等; 7、治疗原发病,防治并发症; 8、时起搏器; 9、低温疗法,强化头部降温; 10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP等指标; 11、者意识、瞳孔、面色;末梢循环; 12、理记录,加强巡视,严格交接班; 13、保持病室安静,减少探视; 14、保持大便通畅,勿用力排便; 15、少量多餐,忌饱餐; 16、提供心理支持,重视病人的主观感受

医院感染应急预案流程图

医院感染应急预案及 流程图 浦北城南医院 2018年

医院感染应急预案及流程图 目录 1、医院感染组织结构图--------------------------------------------------3 2、医院感染爆发应急预案及流程图---------------------------------4 3、医院感染突发事件应急预案及流程图---------------------------7 4、医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案及流程图-----12 5、艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图----------------------13 6、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图--------------- 17

医院感染组织结构图

医院感染管理体系

医院感染爆发应急预案 为了提高医院感染爆发处置能力、及时有效地采取各种防控措施,最大限度的降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理法》制定本预案。 (一)适用范围 本方案适用于医院感染爆发或疑似爆发的应急处理工作。 (二)预警通告 按照《医院感染办法》,一句感染监测信息,分析可能发生医院感染爆发危险因素,提出预警通告。 (三)报告流程 (1)临床科室短时间内发生3例(含3例)以上院感爆发,立即报告本科科主任、护士长,由科主任或护士长上报医院感染管理科(移动电话),休息日报总值班(总值班表上有人员、电话)。 (2)检验科在短时间内(一般为7d)在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体,或在同意病区的不同病例中,3次检出同一病原体,或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体,立即上报医院感染管理科(电话同上),休息日报总值班(总值班人员) (3)医院感染管理科接到临床科室或检验科的报告后,立即向医院感染管理委员会报告,同时报告分管院长,医院感染管理委员会应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤部服务中心通报,以有利于有关部门及时采取应急处置措施。 (4)当初步确诊医院感染爆发时,分管院长向院长汇报,并于2h内

手术室应急预案及流程

手术室应急预案与流程应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构,管理指挥系统;强有力的应急救援保障体系;综合协调及应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室,每天除要完成大量择期手术外,还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此,建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。 第一节应急预案体系 一、应急预案目的 《左传》有言,“居安思危,思则有备,备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统,提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力,最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害,保障公众的生命安全,提高公众的生命质量。 二、组织架构 (一)建立健全手术室应急预案小组 手术室成立应急小组,组长由护士长担任,组员由应急能力强,抢救技能好的主管护师和高年资护师担任,手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责 当突发事件发生时服从护士长调遣,在实施急救救治时,不临阵脱逃,不借故回避,在接到急救任务时,无论白天或黑夜,必须及时到岗。 三、应急预案类型

1.自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 2.事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 3.公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害,以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4.社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。 四、手术室护士应急的技能培训 手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况,手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用,突发事件早期处理的好坏,常常关系整个事件的最后结果。因此,必须建立一套完善的在职培训制度,并纳入继续医学教育计划,定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练,不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。 1.培训的内容主要包括心肺复苏技术:急、危重患者的急救技术;手术室各种突发事件的应急预案;自然灾害和意外事故下的自救互救技术。 2.模拟训练手术室的各种应急预案,提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练,在演练中也能发现预案的不足,及时修改。必须进行模拟训练,提高手术室护士的综合应急能力。 五、完善应急后勤保障系统 1.手术室应保证急救物品、药品的充足,急救物品药品要定位放置,手术室护士应非常熟悉急救物品的位置,以便有突发事件发生时能及时准备急救物品.急救物品一定要保证数目的相对固定,定期专人检查.过期及时更换,确保急救物品的有效性。

手术室应急预案

目录表 1. 急诊手术绿色通道 (2) 2. 紧急抢救手术实施方案 (3) 3. 手术室一般停电应急流程 (4) 4. 手术室突然停电应急流程 (5) 5. 手术室停水的的应急预案 (6) 6. 手术室泛水的应急预案 (7) 7. .............................................................................. 手术室发生火灾的应急预案. (8) 8. 手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9. 手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10. 大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11. 术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12. 术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13. 术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14. 患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15. 手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16. 手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17. 电灼伤患者的应急预案 (26) 18. 手术患者坠床的应急预案 (27) 19. 发生标本遗失的应急预案 (28) 20. 气管导管滑脱应急预案 (29) 21. 各类管道脱出的预防及应急预案 (30)

急诊手术绿色通道 白天常规留出一间手术间对急诊。当所有手术间满的情况下,原则上遵循急诊手术优先,手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。 一、手术间:常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。 二、时间; 1、急诊手术间空余的情况下,一般要求通知后30 分钟内安排急诊手术,亚急诊手术情况除外。 2 、急诊手术间没有空余的情况下,尽快协调安排其他手术间。 3 、危及生命的急诊手术立即协调安排。 三、安排原则 1 、急诊手术安排在急诊手术间进行。 2、二台或二台以上急诊的情况下,由手术和麻醉医生共同评估病人,危及生命的病人优先安排。 3 、急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。 4、产科的急手术;手术室的手术间已满,产妇的产程急不能等待的情况下,手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 5、非急诊手术不能当急诊手术开展。 2011 年5月02 日修订 紧急抢救手术实施方案

医院应急预案及工作流程

医院应急预案及工作流程 (修订版)

医院应急管理工作领导小组 为了进一步健全和完善我院公共安全应急体系,提高医院保障公共安全及突发公共事件的应对能力,提升快速反应和应急处臵效能,最大程度的预防和减少突发公共事件所造成的损害,确保患者和员工的生命和财产安全,维护医院的安全和社会稳定,保证正常的医疗工作秩序。经医院总支委研究,决定成立医院应急管理领导小组,负责医院应急管理各项工作的开展。 组长:刘文庆 副组长:刘德尧郭洪新 成员:郭新文朱汉越刘思坤杨绍涛王辉 王延涛刘敏张广明各科室主任 成立协调督导组,由医院办公室、督查科组成,郭洪新任组长; 成立医疗救治组,由医务科、护理部、各临床科主任、护士长组成,王辉任组长; 成立感染疫情信息组,由医院感染办、门诊部、护理部部组成,郭新文任组长; 成立后勤保障组,由总务科、设备科、保卫科、药剂科、财务科组成,郭洪新任组长。

各主管职能部门按照小组分工负责开展医院应急管理 工作,并有计划做好各项应急工作的演练和记录。 应急管理工作总预案 为了进一步健全和完善我院公共安全应急体系,提高医院保障公共安全及突发公共事件的应对能力,提升快速反应和应急处臵效能,最大程度的预防和减少突发公共事件所造成的损害,确保患者和员工的生命和财产安全,维护医院的安全和社会稳定,保证正常的医疗工作秩序。根据国家、省突发公共事件应对条例、应急预案等有关法律法规,特制定本预案。 一、工作原则 统一领导,分级负责。成立医院应急管理工作领导小组,下设应急管理工作领导小组办公室(设在医院办公室),建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理的应急管理体制。由医院应急管理工作领导小组统一领导,应急管理工作办公室负责总协调,按照灾害及突发公共事件的种类分别成立应急专项领导小组,主要职能部门分别牵头负责专项应急处臵工作。 快速反应,联动处臵。建立联动协调机制,充分发挥应急相关处室协同作用,加强应急队伍建设,提高应急队伍效

手术室应急预案及流程大全

手术室应急预案及流程 目录表 1.急诊手术绿色通道 (2) 2.紧急抢救手术实施方案 (3) 3.手术室一般停电应急流程 (4) 4.手术室突然停电应急流程 (5) 5.手术室停水的的应急预案 (6) 6.手术室泛水的应急预案 (7) 7.手术室发生火灾的应急预案 (8) 8.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10.大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11.术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13.术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16.手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17.电灼伤患者的应急预案 (26)

18.手术患者坠床的应急预案 (27) 19.发生标本遗失的应急预案 (28) 20.气管导管滑脱应急预案 (29) 21.各类管道脱出的预防及应急预案 (30) 一、急诊手术绿色通道 白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下,原则上遵循急诊手术优先,手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。 (一)手术间:常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。 (二)时间; 1.急诊手术间空余的情况下,一般要求通知后30分钟内安排急诊手术,亚急诊手术情况除外。 2.急诊手术间没有空余的情况下,尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。 (三)安排原则 1.急诊手术安排在急诊手术间进行。 2.二台或二台以上急诊的情况下,由手术和麻醉医生共同评估病人,危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。

医院应急预案及流程

医院应急预案及流程 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】

目录 1、医院内部突发事件应急预案 2、突发灾害性事件的应急预案 3、停水和突然停水的应急预案 4、停电和突发停电的应急预案 5、发生地震的应急预案及程序 6、医疗安全应急预案 7、医疗技术损害处理预案 8、急危重患者处理应急预案 9、职业暴露应急预案

突发事件应急预案(妇产科) 为了提高和预防突发事件的应急处置能力,能够迅速有序地处置。减少一切不良影响和损失。明晰职责及处理流程,有效的保护生命财产安全,保证医院正常诊疗环境秩序。特制定本突发事件应急预案。突发事件内容包括地震、火灾、爆炸、纵火、击、劫持、投毒、暴力等公共突发事件及恐怖事件。 一、建立突发事件组织机构 (一)。成立科室内部突发事件应急领导小组,具体到组成人员如下: 组长:马洪昶 副组长:冯亮毛进安赵应飞 组员:王石森马赟赵治强李兆平伍俊霞王燕 (二)领导小组工作职责 1.监促检查突发事件应急措施的落实及人员组织落实到位情况。 2.当发生突发事件时,及时启动应急措施预案,负责突发事件工作指挥、协调和组织实施。 3.研究解决突发事件工作中存在的主要问题,保证机构落实,人员及到位。 4.组织对突发事件演练及突发事件知识宣传工作。 二.处理原则

处置突发事件要以平淡事态,控制事态的发展,防止扩散,减少损失为原则,针对不同性质的事件,牟取制止,宣传保护、求援、疏散等方法进行处理,紧紧围绕保护医院财产,医院人员生命安全,减少财产损失和减少人员伤亡为重点。有条不紊、有组织的开展应急处置工作,同时,立即向领导小组报告,必要时可越级上报。 一、工作职责 1、组织科室人员做好科室安保工作,防控工作判 定并落实各项安保措施。 2、发生突发事件时,及时报告医院,进行有序的开展局势,尽最大努力保护医护人员安全及财产安全,及时有效的控制局面。 四、启动程序 1、科室职工发现突发事件,在第一时间立即拨打科室负责人电话()及总值班电话(7680120),把所发现的内容及时准确无误的告知。 2、总值班人员接电话后,根据报警人所报情况后进行落实后,立即在第一时间向医院应急突发事件应急指挥领导小组组长(院长)汇报。 3、根据突发事件领导小组组长的指令,执行启动突发事件预案。

手术室突发事件的应急预案

介入诊疗应急预案 一、停电和突然停电的应急预案及程序 1.通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 2.突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明等。 3.与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 4.加强巡视手术房间,同时注意防火、防盗。 二、消防紧急疏散患者应急预案及程序 1.做好手术室安全管理工作,经常检查库房、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。 2.当手术室发生火灾时,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。 3.当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。 4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。 5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。 6. 在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。 8.如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。 9.关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

10.发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。 三、泛水 1、立即关闭手术室水源总阀,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知院总值班协助找维修组值班人员,当班人员立即通知护士长。 3、关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。 4、协助维修人员工作,白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水;夜间主动将污水清理。 5、水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全 四、火灾 1.<消防法>和防火灭火知识学习,检查环境,消除火灾隐患,保证消防设施功能完好。 2手术室必须有消防通道示意图,平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性,安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。3发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。 4使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救,控制火势。放下防火闸门,隔离火灾区域。 5、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告之准确方位。 6 .所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。 7.通知气体控制中心关闭医疗气体,尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁,火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 8.转移病人时,不要乘坐电梯,走手术室专有安全通道,用湿毛巾捂住口鼻,并尽可能地将身体放低位置。

手术室应急预案模版

手术室应急预案 一、手术中突然停电的应急预案及程序 二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 四、围手术期质量关键过程流程 五、手术及各种创伤准备流程 六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 七、急性喉阻塞的应急预案及程序 八、失窃的应急预案及程序 九、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序 十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 十五、产后出血患者的应急预案及程序 十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 十七、甲亢危象患者的应急预案及程序 十八、 一、手术中突然停电的应急预案及程序 应急预案】 (一)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。 (二)如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。 (三)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。 (四)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。 (五)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。 (六)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 (七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记

录单上,或书写报告交有关科室。 (八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。 (九)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保持应急使用。【程序】 查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用 二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达 100% ,保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录 三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 【应急预案】 1,立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。2,当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调节至100%,然后,根据病情再调整。 3,如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。 4,其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

医院各种应急处置预案与程序

肿瘤科应急预案及流程 常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品; (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝; (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮; (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺; (5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗: (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿; (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧; (五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。 (六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对 症支持治疗→观察病情→健康教育指导 传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报预防保健科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。 (二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动围规定等) ,并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。 (七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的事物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时,

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目录表

白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下,原则上遵循急诊手术优先,手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。 (一)手术间:常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。 (二)时间; 1.急诊手术间空余的情况下,一般要求通知后30分钟内安排急诊手术,亚急诊手术情况除外。 2.二台或二台以上急诊的情况下,由手术和麻醉医生共同评估病人,危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。 4.产科的急手术;手术室的手术间已满,产妇的产程急不能等待的情况下,手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 1.任何人接听到急诊手术电话,立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况,病人情况许可的情况下,嘱病房护士将通知单送至手术室,以便安排手术。 2.正常上班时间,接电话人员将情况告知护士长,以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议,如接到紧急需抢救的手术,(如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等),立即报告护理组长。护理组长听到电话,首先电话安排洗手与巡回护士的工作,并立

3.当护士长未能回到科室时,由高年资、高层级的护士临时安排的护士,安排洗手与巡回护士配合手术,指挥抢救工作。 4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及抢救设备,洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。 5.其他人员一切服从抢救安排,在进行其他手术过程中的人员,被调参与抢救,与当台手术医生做好解释工作。 6.大型抢救手术(如术中需紧急输大量血液、抢救用药等),配备三名护士,一名负责巡回护士工作、一名负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。 7.凡术前、术中需输血的病人,先电话询问血库有无备血并告知配血、 切忌将无配血单的试管血送血库,以免造成血库人员误认病人术前无备血,造成配血、取血延迟,延误抢救工作。

医院应急管理制度,医院应急预案,医院应急处理流程

医院应急管理制度 为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平,有效预防、及时控制和消除突发事件的危害,避免和减少人员伤亡,努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务,切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全,结合医院实际,现对应急管理作如下要求。 一、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生,造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。 二、成立医院突发事件应急管理小组 组长:茶心 副组长:主管副院长组员:院办主任、医务部主任、护理部 主任、后勤 主任 三、医院突发事件应急管理小组职责 1. 不定期召开应急管理小组会议,对医院应急管理工作进行

监督与指导,并提出改进建议。 2. 对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理,做到常备不懈,及时有效。 3 .对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估,及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。 4 .在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部,组长 (总指挥)负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作,组长不在时,根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥,副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作,指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员,本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。 5 .向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务,统一口径对外发布有关信息,会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估,并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。 四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责 1. 对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类,医务部负责对公共卫生类突发事件(包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等)的应急救治管理;后勤保障部门负责对环境安全类突发事件(包括水、电、医疗设施

手术室应急预案

第一章手术室应急预案 一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录 二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。 6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。 三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。 (1) 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】 预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。 【处理预案】 高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。 五、物品清点误差应急预案 1.手术前后必须认真清点所有物品的数量,并认真记录于手术护理记录单上,作为法律依据。 2.根据记录数字,严格清点各项数字情况,如出现误差时,应立即上报手术者和护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。 3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。 4.如术中物品清点不够时,经反复查找无效,与手术医生商讨,需要C臂机或x线检查和其

手术室应急预案及流程

手术室应急预案及 流程

手术室应急预案与流程 应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构,管理指挥系统;强有力的应急救援保障体系;综合协调及应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室,每天除要完成大量择期手术外,还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此,建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。 第一节应急预案体系 一、应急预案目的 《左传》有言,“居安思危,思则有备,备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统,提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力,最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害,保障公众的生命安全,提高公众的生命质量。 二、组织架构 (一)建立健全手术室应急预案小组 手术室成立应急小组,组长由护士长担任,组员由应急能力强,抢救技能好的主管护师和高年资护师担任,手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。

(二)手术室应急小组职责 当突发事件发生时服从护士长调遣,在实施急救救治时,不临阵脱逃,不借故回避,在接到急救任务时,无论白天或黑夜,必须及时到岗。 三、应急预案类型 1.自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 2.事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 3.公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害,以及其它严重影响公众健和生命安全的事件。 4.社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。 四、手术室护士应急的技能培训 手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况,手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处理能力对救治伤员、减少损失起着重要作用,突发事件早期处理的好坏,常常关系整个事件的最后结果。因此,必须建立一套完善的在职培训制度,并纳入继续医学教育计划,定期进行应急处理相关知识和能力的培训和演练,不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。 1.培训的内容主要包括心肺复苏技术:急、危重患者的急救技

手术室应急预案

手术室突发事件应急预案 (一)突然停电的应急预案 1、在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,立即启用备好应急电源、简易呼吸器等,如有抢救患者,出血部位可暂时用棉垫按压,必要时进行抽吸,以保证手术的顺利进行。 2、如果是一个手术间停电,巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题,针对相应问题进行解决。 3、如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。 4、停电期间,巡回护士密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。 5、关闭各种电仪器,以免突然来电时损坏仪器。 6、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,书写报告交有关科室。 8、流程:停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报 乾县人民医院手术室

2016年元月 (二)泛水的应急预案 1、立即关闭手术室水源总闸,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知总值班,当班人员立即通知护士长,第一时间控制泛水继续。 3、在确保安全的情况下,关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。 4、协助维修人员主动将污水清理。 5、水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全。 6、流程:泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化

乾县人民医院手术室 2016年元月 (三)突然停水的应急预案 1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间,做出储水量的估计。 3、加强手术间巡视,随时解决用水需求。 4、派专人负责刷手人员的用水,保证刷手质量。 5、关好所有水龙头,防止突然来水后发生淹水现象。 6、流程:突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头

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