口腔药物学
口腔黏膜病用药
口腔黏膜病的局部用药
口腔黏膜病局部治疗的原则 :保持口腔清洁，防止继发感染去除局部刺激因素对症治疗，减轻疼痛局部应用抗炎抗感染药物，促进局部病损愈合。
口腔黏膜病局部用药特点
增大局部病损区的药物浓度，提高药效避免了全身用药导致的副作用局部环境特殊，难以维持高浓度理想的剂型 :黏附片凝胶缓释药膜
溶液剂
氯已定溶液（ G+ G-，缓释、毒性小、不易耐药，味苦、着色、一过性味觉改变）复方硼酸溶液（多贝尔溶液，碱性温和，抗菌防腐消毒清洁） 1/5000高锰酸钾溶液（灰猛氧、PP粉，厌氧菌感染）呋喃西林溶液（干扰氧化酶系统，G+ G-菌）依沙丫啶溶液（利凡诺溶液，碱性染料无毒无刺激，遇光变色有毒，宜现配新用）芳香含漱剂（芳香防臭） 2%~4%碳酸氢钠溶液（抑制念珠菌生长繁殖）苯佐卡因溶液 (麻醉、止痛）人工唾液 ?（羟甲基纤维素、电解质，口干）
其他应用比较多的溶液
1~3%过氧化氢溶液（与组织酶相遇时分解放出游离氧，氧化细菌体内活性基团） 0.25~0.5%金霉素溶液（抗菌消炎） 0.5~1%普鲁卡因溶液(麻醉、止痛） 4%笨甲醇（抗菌、防腐） 0.5%达可宁溶液(麻醉、止痛） 1~2%地卡因溶液(麻醉、止痛） 1%龙胆紫溶液(杀菌、收敛)
糊剂
金霉素倍他米松糊剂（抗菌消炎促进愈合，禁止用于真菌性感染）地塞米松糊剂（抗炎，降低血管通透性，减轻水肿，避免全身使用的副作用）制霉菌素糊剂（广谱抗真菌药，对念珠菌抗菌活性最高）维甲酸糊剂（基因表达调节剂，抑制黏膜上皮过角化，用于白色角化病，白斑、扁平苔藓）
口含片
溶菌酶含片（粘多糖水解酶，分解菌体胞壁粘多糖，溶解细胞壁，抗菌、消炎止痛、消肿，加强组织修复）西地碘含片（分子态分散碘，卤化菌体蛋白，不易产生耐药菌株，无刺激有收敛作用，抗感染）克霉定含片（阳离子表面活性剂， G+ G-、白念、螺旋体，消毒防腐，口炎、咽炎、牙龈炎）
膜剂
浸润口腔能成为溶胶，牢固地黏附在潮湿的口腔黏膜病损区域由于动力学的渗透原理，膜剂内的药物能缓慢释放，达到局部的高浓度局部高剂量，长疗效
常用膜剂
复方四环素膜四环素（抗菌）、丁卡因（镇痛）、醋酸泼尼松（抗炎）、氢溴酸樟柳碱（扩张血管、改善微循环促进溃疡愈合）复方维生素膜 VA、VD、VE、氢溴酸樟柳碱（改善口腔黏膜微循环、活血化淤，促进黏膜正常角化，消除口腔斑纹性损害）
散剂
复方氯已定散醋酸氯已定、醋酸倍他米松、次碳酸铋作用杀菌、消炎、收敛，用于复发性口疮、糜烂扁平苔藓，创伤性溃疡黏附片
高分子材料的生物黏附，黏附力强唾液的湿润使黏附片膨胀而形成柔软的薄膜保护患处保持局部有效药物的高浓度缓释剂型常用黏附片
醋酸地塞米松粘贴片醋酸地塞米松、羟丙基甲基纤维素、缓释辅料（抗炎、抗过敏、保护患区促进愈合，用于充血、糜烂、溃疡等，真菌感染禁用）麦斯特黏附片（甲硝唑，缓释剂，黏附性能好，屏障作用，减轻疼痛、抗菌、消炎，促进溃疡愈合，主要用于坏死性龈炎）
凝胶
高分子的亲水粘胶剂口腔黏膜病损区，形成薄膜保护创面有效药物在病损区维持长时间的高浓度局部缓释药物常用凝胶：曲胺奈德软膏（曲胺奈德、明胶、果胶、羟甲基纤维素钠、塑胶基质。抗炎止痛抗过敏作用）
皮质激素混悬液局部注射
成分：氢化泼尼松25mg 或曲胺缩松20mg + 2%普鲁卡因或2%利多卡因+维生素B12 药理：皮质激素类药物，抗炎抗过敏作用强；局麻药可以起到止痛作用，维生素B12有营养局部组织的作用临床应用：腺周口疮、糜烂型扁平苔藓、湿疹糜烂型唇炎
口腔黏膜病全身用药
口腔黏膜病病因复杂，包括微生物因素（细菌、真菌或病毒）感染、内分泌功能紊乱、神经精神因素、微量元素或维生素缺乏、免疫功能紊乱一些黏膜疾病病因不明，所以全身用药多种多样，包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药、微量元素、各种维生素、免疫调节剂
全身治疗的原则
消除口腔黏膜疾病的致病的全身因素全身支持疗法抗过敏治疗及调节免疫治疗
支持疗法
绝大多数口腔黏膜疾病是在机体功能紊乱，身体虚弱的基础上发生的，所以支持疗法对每一个口腔黏膜病患者都是必需的。措施：高营养的食物及维生素药物，维生素有助于维持正常的代谢功能，提高机体的愈合能力
调节免疫功能
不少的口腔黏膜疾病的发病与免疫功能异常有关需要进行免疫功能调节，根据免疫异常的情况应用药物
免疫抑制剂
自身免疫功能亢进的口腔黏膜疾病如天疱疮、类天疱疮、慢性盘状红斑狼疮、药物过敏性口炎、糜烂型扁平苔藓，重型口疮皮质激素：强的松、地塞米松代谢药物、细胞毒素药物及抗疟药：环磷酰胺、硫唑嘌呤、氯化喹啉活血化淤类中药：红花、桃仁、雷公藤、昆明山海棠副作用：抑制骨髓形成白细胞，诱发感染加重
免疫增强剂
反复发生细菌或病毒感染的病人，特别是发生口腔白色念珠菌者往往有免疫功能低下或缺乏，主要是细胞免疫功能降低转移因
子、胸腺肽、干扰素、免疫核糖核酸、厌氧棒状杆菌、丙种球蛋白、胎盘球蛋白
微量元素类
硫酸锌
维持上皮细胞的正常生理功能、控制上皮细胞过度角化、维持上皮的正常修复、对成纤维细胞的增生上皮形成胶原合成都很重要锌是淋巴细胞的一种非特异性有丝分裂原，可使其有丝分裂增加，使T细胞增加，活性增强，从而对机体的免疫起到调节作用参与酶的活动（碳酸酐酶、碱性磷酸酶）维持血液中维生素A的水平促进儿童智力和生长发育临床：复发性口疮、地图舌、味觉减退、唇疱疹
硫酸亚铁
药理：红细胞合成血色素的物质，机体缺铁时可导致缺铁性贫血临床应用：缺铁性贫血。缺铁性贫血可导致临床上比较常见的萎缩性舌炎不良反应：胃肠道黏膜有刺激性，导致恶心、呕吐、上腹痛，宜餐后服用；维生素C为还原物质，能防止Fe2+氧化而有利于吸收；含钙、磷酸盐、鞣酸药物、抗酸药、茶均能使铁盐沉淀，妨碍其吸收。铁剂与四环素类可形成络合物，互相妨碍吸收。
其他全身用药
氯喹
亲溶酶体药，主要作用是稳定溶酶体膜，减少溶酶体的释放，减少抗体对抗原的吸附能力它能损伤ATP依赖的膜相关的质子泵功能，防止细胞核内体和某些其他细胞浆部分的酸化，从而干扰抗原呈递细胞（如朗格汉斯细胞）的功能抗组胺与免疫抑制作用，能抑制血管渗透性亢进；抑制前列腺素的合成，从而减轻细胞的死亡和局部组织的坏死，消除炎症。虽不能发挥光屏作用，但能与卟林结合而排出体外
氯喹临床应用
抗疟疾药。在口腔临床用于口腔扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮、慢性唇炎。注意剂量：每次半片125mg，每天两次。个别严重患者可以加大剂量到每天500mg 不良反应：胃肠道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻；有时出现皮肤瘙痒、紫癜、脱毛，使银屑病加重；可出现头痛、头晕、耳鸣、心率失常、眼角膜与视网膜变性及不可逆性失明、耳聋；可使胎儿耳聋、脑积水、四肢缺陷，所以孕妇禁用。白细胞减少，当白细胞在4.0*109/L以下，应该停药。注意事项：同时服用维生素B610mg，能减轻胃肠道反应；长期服用该药之前应检查眼部情况，以防止视力损害。长期使用时，日剂量250mg 以下，疗程不超过一年。
羟基氯喹
药理：改变机体的膜功能，稳定溶酶体膜，抑制白细胞的趋化，阻止白细胞介素-1的产生，抑制蛋白质合成和减少细胞复制，可治疗自身免疫相关性疾病。特点是半衰期长，40天，在体内要达到96%的药物稳定浓度需要6个月，见效时间慢。肝肾代谢。它比氯喹安全，口服后在机体黑色素组织（视网膜、脉络膜）浓度最高，但服用氯喹后在角膜中的浓度是该药的4倍，所以服用该药后引起视网膜疾病的可能性比氯喹要小
羟基氯喹的临床应用
治疗扁平苔藓 20%的患者眼角膜有药物沉积，可逆的白细胞减少胃肠道不适，恶心对6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者，可引起溶血反应
沙立度胺，又名反应停、酞胺哌啶酮低毒、无成瘾性的中枢神经镇定药，原用于瘤型麻风的治疗。免疫调节作用，并能稳定溶酶体膜。抑制淋巴细胞的转化及未成熟的免疫细胞的增生，对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用抑制多性核白细胞产生的氧自由基，有抗炎作用
沙立度胺的应用
麻风、发作频繁的复发性口疮、糜烂性扁平苔藓、盘状红斑狼疮、天疱疮、类天疱疮等。儿童不适使用，复发很轻、间歇期比较长的病例也不建议使用获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的口疮损害，在对抗生素、抗病毒药及皮质激素不敏感时可以用它治疗在治疗复发性口疮时，皮质激素治疗失败后的首先药物
沙立度胺的不良反应
致畸性，一般发生在妊娠的前三个月神经毒性不可预测，老人及长期服用者多见，表现为感觉神经受累，引起感觉迟钝、感觉障碍，对热痛感觉过敏、麻木感，多发生在下肢。易诱发不可复性神经炎，临床上使用该药时应早期做神经电生理学检查，有异常的时候立即停药。
雷公藤及昆明山海棠
成分：同属雷公藤科植物，有效成分是雷公藤总甙免疫抑制作用，主要是抑制亢进的B淋巴细胞系统，也可以抑制T淋巴细胞的作用抗非特异性炎症，能抑制迟发性变态反应，降低毛细血管的渗透性，减轻水肿、止痛没有糖皮质激素的副作用，用药期间可骤停可再用，无反跳现象。用昆明山海棠治疗复发性口疮的时候，有抗血凝及促进纤溶作用，改善微循环。
临床应用
自身免疫性疾病的治疗。口腔扁平苔藓、红斑狼疮、白塞病及顽固性复发性口疮。胃肠道反应多见，恶心、呕吐、膨胀头晕乏力、白细胞减少、血小板减少剧毒，对心脏损害大，孕妇禁用
秋水仙碱
抗痛风药、抗肿瘤药。治疗白塞病主要是利用它做为多性核白细胞化学趋化性抑制剂，因为白塞病患者机体常有多性核白细胞趋化性升高。临床应用：白塞病具有眼、皮肤、黏膜病损时首先秋水仙碱；与反应停联合应用时作用更显著。
不良反应
早期毒副反应----腹泻、呕吐、恶心、胃痛、食欲不振长期用药的不良反应------末梢神经炎症状、手足麻木、刺痛无力；皮疹；骨髓抑制，包括再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少；脱发晚期中毒症----血尿、少尿、渗功能衰竭；胃、咽及皮肤烧灼感；抽搐；重症及血性腹泻；发热，精神及情绪改变；重症肌无力；呼吸抑制或肺水肿注意事项：致畸胎；老年患者易蓄积中毒；骨髓造血功能不全者、严重心肺疾病、肾功能不全及胃肠疾病者慎用；用药期间定期复查白细胞、血小板、骨髓造血功能及肝肾功能
维甲酸
维生素A酸、维生素甲酸维甲酸是维生素A的代谢中间产物，也可有维生素A氧化还原而成，主要影响上皮代谢和骨的生长，有较明显的角质溶解作用。可使角质层的表层脱落并变薄，对真皮细胞成分还有免疫调节作用。临床应用：口腔扁平苔藓与口腔白斑
氨苯砜
抑制麻风杆菌非甾体类抗炎药，对多形核白细胞受到刺激后产生的大量毒性氧中间产物有明显清除作用，可以大量减少毒性氧中间产物的产生，从而减少淋巴因子与前列腺素的释放。临床作用：严重的大疱性扁平苔藓、红斑狼疮
环孢菌素A
新一代免疫抑制剂。抑制体液免疫和细胞免疫，抑制慢性炎症。它是通过选择性抑制细胞毒T淋巴细胞的产生和增殖，以减少T 抑制淋巴细胞而起作用还能抑制白细胞介素-2、r-干扰素、淋巴细胞衍生趋化因子、巨噬细胞移动抑制因子的产生和释放。临床应用：口腔扁平苔藓
牙周病的药物治疗
药物治疗的目的和原则
牙周病的化学治疗目的
牙周炎的辅助治疗预防或减少菌斑的形成
药物治疗应遵循的原则
牙龈炎和轻、中度的成人牙周炎不应该使用抗菌药用药前或用药的同时 ,必须基础治疗选择窄谱抗菌药物避免使用高级抗生素尽量使用局部给药途径
牙周炎的全身药物治疗
抗菌药物的全身应用
优点
药物作用可达深牙周袋底及根分叉杀灭侵入牙周袋壁组织内的微生物消灭牙周袋以外区域病原微生物
常用药物的种类
甲硝唑 metronidazole
灭滴灵专性厌氧菌感染的首选药物牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、螺旋体、核梭杆菌（Fn）及消化链球菌青少年牙周炎和顽固性牙周炎
用法口服200mg，每日3~4次 7~10天为一疗程
副作用
胃肠道反应过敏反应白细胞减少妊娠或哺乳期妇女禁用血液疾病或肾功能不全者慎用服药期间宜忌酒
替硝唑 tinidazole
疗效更高、半衰期长、疗程更短副作用更大，与甲硝唑相似首日2g，以后每次0.5g，每日2次，连服3~4日
螺旋霉素
大环内酯类 G＋、G－菌龈沟液浓度为血清和唾液中浓度的7~10倍骨及唾液腺中维持3~4周粘性放线菌、产黑色素类杆菌属及螺旋体牙龈出血、牙周溢脓、急性牙周脓肿
用法每次口服200mg，每日4次，连服5~7日为一疗程必要时可连续用药两个疗程甲硝唑联合作用毒性小，偶有胃肠道不适反应
羟氨苄青霉素
半合成的广谱青霉素 G＋菌及部分G－菌局限型青少年牙周炎、快速进展性牙周炎急性牙周脓肿
用法 500mg，每日3次，饭后服，7天为一疗程胃肠道反应、皮疹、一过性转氨酶升高。个别可能有嗜酸性粒细胞增加和白细胞减少青霉素过敏者禁用
四环素族药物
广谱抗生素四环素、多四环素、米诺环素
特征骨亲和力高龈沟液中的浓度为血药浓度的2~10倍抑制伴放线放线杆菌（Aa易侵犯牙周袋壁）口服能消灭袋内细菌，临床可见骨修复抑制胶原酶活性，阻止骨吸收，促进再生根面脱矿，是暴露的胶原刺激牙周膜细胞在根面迁移，促进细胞附着与生长浓度依赖、时间依赖，依赖局部药物浓度和作用时间，高浓度长时间反而会抑制成纤维细胞生长
用法（小剂量、长疗程）四环素：每次 250mg，每日4次，2周为一疗程米诺环素：每天200mg，2周为一疗程多西环素：每次20mg，每天1次，3个月为一疗程
罗红霉素
大环内酯类抗生素 G＋菌、厌氧菌、衣原体和支原体抗菌效果比红霉素强1~4倍急性牙周脓肿成人每次0.15g，每日2次；儿童减量
疗效近期疗效：出血部位减少、程度减轻、牙周袋探诊深度变浅、牙周附着增加远期疗效：牙槽骨密度、牙周组织再生、复发率、拔牙、牙周手术
影响疗效的因素
药物对组织的吸附感染的类型病原微生物的量及所在部位耐药性菌斑生物膜药代动力学配伍用药
药物治疗方案
辅助疗法定期评估临床疗效，药敏实验选择药物短期大剂量跟踪微生物学检查
非甾体抗炎药消炎痛风平芬必得布洛芬阿司匹林牙周康（含风平、甲硝唑）
非甾体抗炎药物治疗牙周炎的机制
抑制环氧化酶和脂氧化酶的活性，降低花生四烯酸的代谢，减少前列腺素和白三烯的合成抑制前列腺素从炎症细胞中释放减弱白细胞介素—1等细胞因子对前列腺素合成的诱导作用
牙周病的局部药物
用药方式龈上用药：抗菌类含漱剂龈下用药：牙周袋冲洗、缓释控释系统
疗效决定因素药物能否进入牙周袋底牙周袋内药物浓度药物作用时间
牙周袋内冲洗
冲洗器：注射针筒加弯钝针头、脉冲式冲洗器、龈下超声洁牙机冲洗方式：冲洗器头伸到龈下2~3mm 作用部位：牙周袋底及根分叉区
牙周袋内冲洗药物
3％过氧化氢液释放新生态氧及大量气泡，清创、止血、灭菌、出臭，改变牙周袋厌氧环境，抑制和减少厌氧菌 0.1%~0.2 %氯己定双胍类高效广谱杀菌剂，吸附细菌表面，改变膜结构，渗透平衡破坏，胞浆沉淀。 G＋菌、G－菌、真菌
缓释抗菌药物
缓释剂（slow-release preparation）是指活性药物能缓慢、有控制地从剂型中释放出来，直接作用于病变组织、使病变局部能较长时间维持有效药物浓度的特定剂型。
适应症
难治性，复发性或早发性牙周炎急性牙周脓肿牙周瘘道冠周炎不宜全身给药的患者
优点
药物作用时间长局部药物浓度高用药剂量减少、减少毒副作用减少给药频率，方便患者医师给药，依从性好
缺点不能渗透到牙周袋壁组织深层对致病菌“贮库”无影响逐一放药、费时诱导袋内耐药菌株选择性生长
常用的缓释抗菌药物
载体：空心纤维、实心纤维、微囊、薄膜、薄硬片和细药条药物：甲硝唑、氯己定、四环素
含漱药物 0.12%~0.2%氯己定液 2％盐水 1％过氧化氢液
涂布消炎收敛药
碘附广谱消毒剂，低毒安全刺激性小，消炎碘甘油碘化钾、碘、甘油，刺激性小，收敛灭菌碘酚碘、酚，腐蚀性强，使组织细胞蛋白质变性，适用于炎性肉芽组织的创面
碘氧治疗剂
3%H2O2+碘化钾抑菌、消炎、收敛大量新生态氧---改善局部厌氧环境析出碘分子---蛋白质变性、杀菌防腐、腐蚀坏死组织生成氢氧化钾的化学过程中产生热量---促进局部血运、
牙周塞治剂
氧化锌 255g 杀菌松香粉 255g 粘和鞣酸 15g 收敛消毒止血酸洗石棉 1g 固型丁香油适量杀菌安抚止痛
牙周塞治剂作用
保护创面牙周袋刮治术、翻瓣术、牙龈切除术后脱敏作用止血作用止疼作用固定作用扩大牙周袋
使用注意事项
临时调配隔湿使用湿润棉球轻压压力不宜过大不妨碍咬合不影响口、舌运动
枸橼酸溶液
50% 酸性 PH=1 降解牙根面内毒素根面牙本质脱钙，为新胶原的附着提供基础诱导牙骨质新生抗菌作用
枸橼酸溶液的使用
临床上用于牙周手术中的根面处理使用时间要有保证，3~4分钟使用后立即生理盐水反复冲洗使用时避免与周围组织接触处理后的根面应由龈瓣完全覆盖，以免过敏
2010年口腔临床药物学考卷
2010年口腔临床药物学考卷学员姓名学号分数 一：名词解释（2分×10） 1．治疗药物监测： 2．t1/2： 3．ADR 4．药物代谢动力学： 5．控释剂型： 6．癌痛三阶梯疗法： 7．生物利用度： 8．药源性疾病： 9．循证医学： 10．细胞周期特异性药物： 二：选择题（2分×10） 1. 环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（） A．在体内外均有活性 B．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C．在体外有抑杀癌细胞作用 D．干扰转录过程 E．干扰有丝分裂 2. 下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（） A．钠洛酮 B．芬太尼 C．安那度 D．喷他佐辛 E．美沙酮 3. 氨基糖苷类抗生素的不良反应有（） A．过敏反应 B．耳毒性 C．神经肌肉阻断作用 D．肝毒性 E．肾毒性 4. 镇痛作用最强的是（） A．吗啡
B．哌替啶 C．美沙酮 D．曲马多 E．芬太尼 5. 氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（） A．肠球菌 B．伤寒杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．金黄色葡萄球菌 6. 阻止微管解聚的抗癌药有（） A 紫杉醇 B 长春碱 C 紫杉碱 D L-门冬酰胺酶 E 喜树碱 7. 药物吸收后可以（） A 经肾脏排出 B 经肺排出 C 经肠道排出 D 经胆囊排出 E 经乳汁排出 8. 可待因的临床应用（） A 适用于伴胸痛的干咳 B 长期应用易引起便秘 C 对痰多者禁用 D 镇痛的同时有镇咳的作用 E 长期应用可产生成瘾性 9.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是（） A.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA B.改变细菌体内原始靶位结构 C.改变细菌胞浆膜通透性 D.抑制DNA合成 E.产生水解酶 10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是（） A.化疗指数 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱
(完整版)口腔临床药物学
口腔临床药物学 第一章概论 1、药物：是指引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 2、GMP：药物生产质量管理规范 GUP:药剂使用管理规范 GSP:药物经营质量管理规范 第二章药物代谢动力学与治疗药物监测 1、药物代谢动力学（PK）：简称药动学，他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。从广义上讲，泛指研究药物的体内过程，即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。 2、药物体内过程：吸收（absorption）、分布（distribution）、生物转化（biotransformation）或代谢（metabolism）、排泄（excretion）。 3、首过消除：从胃肠道进入门静脉系统的药物在到达全身血液循环系统之前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力比较强或经胆汁排泄的量比较大，则进入全身血循环的有效药物量减少，这种效应称为“药物的首过消除”。 4、消除半衰期：指血药浓度减少一半所需要的时间，反映了药物在体内的消除速度。 5、峰浓度：药物吸收后，血药浓度的最大值。 6、达峰时间：药物吸收后，血药浓度达最大值所需要的时间。 7、治疗药物监测（TDM）：目的是通过对病人的血液或其他体液中的药物的测定，研究临床用药过程中，人体对药物吸收、分布、代谢及排泄的影响，从而使给药方案个体化，以提高疗效，减少毒副反应的发生。 8、循证医学：就是遵循科学研究证据指导医学实践。即临床医务人员将个人的专业技能和经验、病人的喜好和需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策。 9、生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率及程度。 10、论述影响药效的主要原因： 1、药物：剂量、剂型和给药方式、纯度、相互作用。 2、机体的普通性差异：年龄、性别、种族。 3、机体特异性差异：个人身体情况、个人药物敏感性、基础疾病。
口腔主治医师考试辅导《口腔临床药物学》试题附答案解析
《口腔临床药物学》 一、A1 1、不可用于治疗口腔念珠菌病的药物是 A、氯己定 B、曲安奈德口腔软膏 C、制霉菌素 D、2%-4%碳酸氢钠（小苏打）溶液 E、咪康唑 2、属于复方四环素膜药理作用的是 A、抗菌 B、消炎 C、镇痛 D、可扩张局部微血管，改善局部微循环 E、以上均正确 3、地塞米松糊剂不可用于 A、阿弗他溃疡 B、创伤性溃疡 C、过敏性口炎 D、真菌性口炎 E、糜烂型扁平苔藓 4、盖髓剂应具备的条件 A、对牙髓组织有亲和性、无毒性和刺激性作用 B、有较强的杀菌和抑菌作用 C、有消炎作用 D、有较强的渗透性 E、以上均正确 5、目前常用的根管消毒剂 A、氢氧化钙糊剂 B、木榴油 C、丁香油（酚） D、甲醛甲酚 E、复方碘剂溶液 6、以下关于牙髓失活剂的描述，不正确的是 A、理想的失活剂应在牙髓失活时不引起疼痛 B、金属砷乳牙封药时间一般为2-4天 C、金属砷恒牙封药时间一般成人为5-8天 D、多聚甲醛作用缓慢安全，封药时间为2周左右 E、现在临床上鼓励多用失活剂 7、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是
A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2%氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 8、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 9、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 10、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是 A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2%氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 11、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 12、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 13、不能用作表面麻醉的是 A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、阿替卡因
最新口腔临床药物学重点整理
【药物（drug）】引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质 国家的药物政策：是健康和保健政策的基本要素，是政府对公众的承诺 基本目标：向人民群众供应买得起的基本药物，保证提供优质、安全和有效的药物，组织医护人员和公众共同推动合理用药 ●医药卫生事业的宗旨： 保障人民健康，应将人人享有基本医疗卫生服务 作为根本出发点和落脚点。 ●我国到2020年在医疗卫生方面的战略任务是： 基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、公共 卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障的 体系，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。 ●2011年： 已经初步建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。 ●正探索： 建立城乡一体化基本医疗保障管理制度，为在全国范围内 向民众提供合格药品，推动合理用药建立良好的组织基础。 【目标】建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 【药物代谢动力学（pharmacokinetics，PK）】研究药物在体内运转及代谢变化的过程（吸收、分布、代谢、排泄) 和药物浓度随时间变化的规律性的科学。 吸收（absorption）药物从给药部位进入体循环的过程。 （二）分布（distribution）药物随血液循环输送至个器官、组织，并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。 （三）代谢（metabolism）或生物转化；在体内酶系统或肠道菌丛作用下，药物在体内发生结构变化的过程。 （四）排泄（excretion) ；药物的原型及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
口腔临床药物学(考试最终版-辛苦整理)
口腔临床药物学 第一章 【口腔医学用药特点】 1、局部用药使用多 2、消毒防腐使用广泛 3、药物剂型多样化 第二章 【药物体内过程】 吸收（absorption）分布（distribution）生物转化（biotransformation）排泄（excretion） ①吸收：药物从给药部位进入体循环的过程。 首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为“首过消除”。 ②分布：药物随血液循环输送至各个器官、组织，并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。 ③生物转化：在体内酶系统或肠道菌丛作用下，药物发生结构变化的过程称为生物转化。 ④排泄：药物的原形及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。肾脏是主要的排泄器官。 半衰期：血药浓度减少一半所需要的时间。 意义：1、给药间隙时间 2、血药浓度达稳定需要5个半衰期 3、治愈后体内药物浓度。 药物代谢动力学（PK）：简称药动学，他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。从广义上讲，泛指研究药物的体内过程，即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。【药动学模型（一室、二室）】 药动学常见参数（P9） 1、表观分布容积：表观分布容积是给药剂量或体内药量与血浆药物浓度间相互关系的一个比例常数，通常以升或公斤表示。 2、消除半衰期 3、清除率 4、生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率及程度。 第三章剂型与处方 【常用制剂（见书P16）】 第六章药物不良反应 （10点）药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）：是指在药物以正常用量和用法用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的、与防治目的无关的、不利或有害的反应。 包括： 1、副作用：使用治疗剂量时出现的与治疗目的无关的令人感到不适的药理反应 2、毒性作用：药物对靶器官、组织、细胞的直接损害及由此产生的临床表现，对病人的危害性较大 3、后遗效应：停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在 4、变态反应：药物刺激机体而发生的免疫反应 5、继发反应：由于药物的治疗作用引起的不良后果 6、特异质反应：由于先天性遗传异常，病人即使应用少量药物，仍发生与药物本身药理作用以及用量无关的严重反应。 7、致畸作用 8、致癌作用 9、药物依赖性 10、致突变作用 第七章抗微生物药物 抗菌药物：是指由微生物（如细菌、真菌、放线菌）生物合成所产生的抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称。 抗菌谱：每种抗菌药都有一定的抗菌范围
口腔药物学试题答案总结
口腔药物学试题总结 04级 填空：40` 1．药物不良反应的定义 药物不良反应（adverse drug reaction, ADR）：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。——《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号） 药物不良事件（adverse drug event, ADE）：指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有因果关系。—WHO 2. 高效、低效药分别的作用范围？？消毒剂的么:高效：对包括细菌芽孢在内的病原微生物都有杀灭作用，如甲醛，戊二醛，次氯酸钠;中效：对除芽孢外的病原微生物都有杀灭作用，如酚类、含碘消毒剂；低效：可杀灭部分细菌繁殖体，部分真菌和病毒，不能杀灭细菌芽胞和结核分枝杆菌，亦不能灭活乙肝病毒，如地喹氯铵、西吡氯铵、依沙丫啶等 3. 酚醛树脂是间苯二酚与甲醛缩合而成 4. 戊二醛在碱性下不稳定但杀菌作用强，加入亚硝酸钠防锈 5. 氯胺替水溶液因缓慢释放出次氯酸呈现杀菌作用，因而可以用于根管冲洗 6．氯己定不良反应：长期含漱可使牙齿和修复体着色；味苦，含漱后可使味觉有短时改变；少数含漱后有牙龈表面上皮轻度剥脱、发红、轻度不适或疼痛，长期使用可使牙石易于堆积 7．醛类属于高效杀菌药，氯己定属于低效广谱药 8. 乳牙活髓切断术首选FC（甲醛甲酚） 9．理想的根管冲洗剂必须具备哪些条件：冲洗碎屑的作用、润滑作用、杀菌作用、溶解坏死组织的作用、去除玷污层的作用 10．EDTA可以与钙离子螯合，去除牙本质玷污层，时间过长导致根管壁悬突、侧穿、偏移11.解热镇痛药共同作用机制：抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物—环氧酶（COX），减少炎症介质—各类前列腺素（PG）和血栓素的合成 12．甲醛可自发聚合成多聚甲醛，加乙醇或甲醇能防止聚合 13.次氯酸钠与水反应能生成次氯酸和氢氧化钠，使蛋白质？变性 选择：2` *5 1.根据构效关系排列杀菌力的强弱：间、对氯、间苯二酚、苯酚 2.氟化钠中毒剂量成人：急性中毒致死量为2.5～10g 平均致死剂量为4～5g 儿童：急性氟中毒致死量为0.5g左右 3.泼尼松不用于哪个病（天疱疮、白塞病、扁苔、白斑） 4.利多卡因不用于浸润麻，普鲁卡因不用于表麻 5.多选：给出各种抗菌素分别属于（繁殖期杀菌、静止期杀菌、快速抑菌、慢速抑菌）哪 种P61（抗菌素联合应用那里） Ⅰ类繁殖期杀菌剂, (如青霉素类、β 内酰胺类) ; Ⅱ类静止期杀菌剂(如氨基糖苷类、多粘菌素类) ; Ⅲ类速效抑菌剂(如大环内脂类,氯霉素,四环素类) ; Ⅳ类慢效抑菌剂,也称静止期抑菌剂(如磺胺类) Ⅰ&Ⅱ、Ⅰ&Ⅳ、Ⅱ&Ⅲ合用可获得增强（协同）作用，Ⅰ&Ⅲ合用可能会有拮抗作用
口腔护理学试题(考试重要资料)
口腔护理学重点复习题A卷（22章） 一、选择题 1、关于口腔颌面部的功能，下面那一项是错误的 A、具有摄食和消化功能 B、具有语言功能 C、具有感光功能 D、具有日常的呼吸功能 E、具有表情功能 2、前牙是指 A、切牙 B、尖牙 C、第一前磨牙 D、切牙和尖牙 E、以上都不是 3、74是指 A、右上第一乳磨牙 B、左上第一乳磨牙 C、右下第一乳磨牙 D、左下第一乳磨牙 E、以上都不对 4、关于牙齿萌出的描述，下面哪种说法是错误的
A、一般情况下，幼儿半岁萌出第一颗乳牙 B、一般情况下，乳牙在2.5—3岁萌出完成 C、一般情况下，儿童在6岁左右萌出第一颗恒牙 D、一般情况下，儿童在12—13岁，除第三磨牙外，恒牙全部萌出 E、以上都不是 二、填空题 1、涎腺包括、颌下腺、舌下腺。 2、颊粘膜偏后区域，有时可见粘膜下有颗粒状黄色斑点，称为，无临床意义。 3、固有口腔是指，上为硬腭和软腭，下为和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 B卷（22章） 一、选择题 1、在腮腺病人的口腔护理中应注意腮腺导管口，其开口位置在平对_牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。 A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、上颌第一前磨牙 E、上颌第二前磨牙
-* 2、后牙是指 A、前磨牙 B、第一磨牙 C、第二磨牙 D、前磨牙和磨牙 E、以上都不是 3、12是指 A、右上侧切牙 B、左上侧切牙 C、右下侧切牙 D、左下侧切牙 E、以上都不是 4、牙齿软组织是指 A、牙周膜 B、牙龈 C、牙髓 D、牙周组织 E、以上都不是 二、填空题 1、唇粘膜下有许多小粘液腺，其导管受阻时容易形成。 2、乳牙萌出完成后，其总数应为 颗。
口腔药物学考试题_共5页
口腔临床药物学 填空 1.常用根管冲洗剂（P171）：次氯酸钠溶液、过氧化氢溶 液、乙二胺四乙酸钠等螯合剂 2.糖皮质激素的三个作用（P114）：抗炎作用、抗过敏、 免疫抑制作用 3.口腔黏膜常用含漱剂（P197）：氯已定含漱液、碳酸氢 钠含漱液、复方硼砂含漱液、环孢素含漱液、人工唾液4.局部牙周袋内缓释和控释剂（P186）：盐酸米诺环素软 膏、多西环素凝胶、四环素纤维、氯已定薄片 5.常用膜剂（P200）：复方维生素膜、复方庆大霉素膜 6.常用牙周手术根面处理药物有：枸橼酸溶液、乙二胺四 乙酸钠、四环素类 名解 盖髓剂（pulp capping agent）:用于覆盖牙髓保存其活力的药物称为盖髓剂，其主要作用是隔绝外界理化因素对牙髓的刺激，保护牙髓健康，提供牙髓修复的微环境，激发诱导牙髓细胞的分化，从而形成修复性牙本质，促进牙髓组织愈合。
牙髓失活剂（pulp devitalization agent）:指用化学药物封于生活的牙髓创面上，使其失去活力，发生化学性坏死，达到无痛性拔出牙髓，这种使牙髓失去活力的药物称为牙髓失活剂。 牙源性肾上腺皮质功能亢进症（库欣征）：是指长期应用超生理剂量糖皮质激素所致糖代谢和水盐代谢紊乱的后果，其主要表现有：满月脸，向心性肥胖，肌无力及肌萎缩，皮肤变薄，痤疮，多毛，水肿，低血钾，糖尿，易感染等。停药后症状可自行消失。 简答 1.牙着色的分类，漂白治疗常见分类，常见漂白药物有哪 些。165 牙着色分为外源性着色和内源性着色。外源性着色是指牙体或修复体外表面着色。内源性着色是指牙结构内部的着色或釉质缺损，活髓牙、无髓牙均可受累。 根据牙髓情况分为活髓牙漂白术和无髓牙漂白术。根据是否在诊室内完成分为诊室内漂白术和家庭漂白术。 常见的漂白药物有过氧化氢，过氧化脲。过硼酸钠。 2、根管冲洗的目的和根管冲洗液的作用。 171 根管预备前进行根管冲洗的目的是将松散的坏死感染物质从根管内清除，防止根管预备时将其推入根尖部甚至根尖组织内。在根管预备过程中和根管预备后也同样需
口腔正畸学考试题库及答案(3)
口腔正畸学考试题库及答案 101、在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿0.5分 A.乳牙间有适当的间隙 B.恒牙萌出时更偏向唇颊侧 C.尖牙之间牙弓宽度增宽 D.替牙间隙的调节作用 E.以上都对 正确答案：E 答案解析：在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，乳牙间有适当的间隙，恒牙萌出时更偏向唇颊侧，尖牙之间牙弓宽度增宽，替牙间隙的调节作用。 102、乳尖牙的近中和远中出现间隙称为0.5分 A.可用间隙 B.必须间隙 C.替牙间隙 D.灵长间隙 E.生长间隙 正确答案：D 答案解析：牙列间隙指牙齿间出现的间隙。可见牙齿大小正常或者过小。牙齿间隙过大一是影响美观，二是影响发音，三是造成食物嵌塞。该要只要及早矫治，疗效较好。灵长间隙为乳尖牙的近中和远中出现的间隙。 103、评价颅面发育最稳定的参照部位是0.5分 A.鼻底 B.颅顶 C.咬合平面 D.鼻上颌复合体 E.前颅底 正确答案：E
答案解析：前颅底是评价颅面发育最稳定的参照部位。 104、原发性疱疹性口炎好发人群是0.5分 A.老年人 B.6岁以下儿童 C.青少年 D.更年期妇女 E.40岁左右的中年人 正确答案：B 答案解析：原发性疱疹性口炎好发人群是6岁以下儿童。 105、女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。此病应注意与几类疾病做鉴别诊断，不包括0.5分 A.牙髓炎 B.牙周炎 C.三叉神经痛 D.关节肿瘤 E.风湿性关节炎 正确答案：B 答案解析：牙周炎其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。106、Ⅲ度深覆（牙合）是指0.5分 A.上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 E.以上都不是 正确答案：D 答案解析：Ⅲ度深覆（牙合）上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。 107、患者男性，27岁，有癫痫病史，检查见：牙龈增生覆盖牙冠1/2,袋深4～
口腔正畸学考试题库及答案(二)
口腔正畸学考试题库及答案 101、在根尖及根中1/3根折的转归中，下列叙述哪项是正确的0.5分 A.两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似 B.结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合 C.未联合的各段由结缔组织和骨桥分开 D.断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死 E.以上均正确 正确答案：E 答案解析：在根尖及根中1/3根折的转归中两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似，结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合，未联合的各段由结缔组织和骨桥分开，断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死。 102、对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是0.5分 A.曲面体层摄影 B.下颌骨后前位片 C.颌片 D.颌翼片 E.下颌骨侧位 正确答案：D 答案解析：对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，颌翼片是最适合的检查技术。 103、尖牙向远中倾斜移动时，以下哪一部位与近中颈部牙周组织承受着同一种性质的矫治力，产生同一种组织变化0.5分 A.远中颈部 B.颊侧颈部 C.远中根尖区 D.近中根尖区 E.舌侧颈部
正确答案：C 答案解析：尖牙是单根牙，倾斜移动的牙周变化呈现2个压力区和2个牵张区。104、下列不属于早期矫治方法的是0.5分 A.序列拔牙治疗 B.功能矫治器治疗 C.口外矫形力装置治疗 D.心理维护治疗 E.肌功能训练 正确答案：D 答案解析：心理维护属于早期预防。 105、正畸患者早期龋的好发部位是0.5分 A.上颌前牙区 B.上颌后牙区 C.下颌前牙区 D.下颌后牙区 E.牙齿邻面区 正确答案：A 答案解析：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其好发部位常常是上颌前牙区，尤其是侧切牙的发病率最高。因为上颌前牙区远离大唾液腺的开口处，菌斑中酸性物质不容易被唾液成分缓冲。 106、使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可能会在牙齿的唇（颊）侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块，这种斑块是0.5分 A.牙釉质脱钙 B.白色斑块 C.正畸粘结剂的残留 D.再矿化斑块 E.继发龋 正确答案：A
口腔临床药物学-考试必过
口腔临床药物学 一：名词解释（2分×10） 1．治疗药物监测： 2．t1/2： 3．ADR 4．药物代谢动力学： 5．控释剂型： 6．癌痛三阶梯疗法： 7．生物利用度： 8．药源性疾病： 9．循证医学： 10．细胞周期特异性药物： 二：选择题（2分×10） 1.环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（） A．在体内外均有活性 B．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C．在体外有抑杀癌细胞作用 D．干扰转录过程 E．干扰有丝分裂 2.下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（） A．钠洛酮 B．芬太尼 C．安那度 D．喷他佐辛 E．美沙酮 3.氨基糖苷类抗生素的不良反应有（） A．过敏反应 B．耳毒性 C．神经肌肉阻断作用 D．肝毒性 E．肾毒性 4.镇痛作用最强的是（） A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮
D．曲马多 E．芬太尼 5.氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（） A．肠球菌 B．伤寒杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．金黄色葡萄球菌 6.阻止微管解聚的抗癌药有（） A紫杉醇 B长春碱 C紫杉碱 D L-门冬酰胺酶 E喜树碱 7.药物吸收后可以（） A经肾脏排出 B经肺排出 C经肠道排出 D经胆囊排出 E经乳汁排出 8.可待因的临床应用（） A适用于伴胸痛的干咳 B长期应用易引起便秘 C对痰多者禁用 D镇痛的同时有镇咳的作用 E长期应用可产生成瘾性 9.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是（） A.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA B.改变细菌体内原始靶位结构 C.改变细菌胞浆膜通透性 D.抑制DNA合成 E.产生水解酶 10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是（） A.化疗指数 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱 D.抗菌活性 E.最低抑菌浓度
口腔主治医师考试辅导《口腔临床药物学》试题附答案解析
口腔临床药物学》 一、A1 1、不可用于治疗口腔念珠菌病的药物是 A、氯己定 B、曲安奈德口腔软膏 C、制霉菌素 D、2%-4%碳酸氢钠（小苏打）溶液 E、咪康唑 2、属于复方四环素膜药理作用的是 A、抗菌 B、消炎 C、镇痛 D、可扩张局部微血管，改善局部微循环 E、以上均正确 3、地塞米松糊剂不可用于 A、阿弗他溃疡 B、创伤性溃疡 C、过敏性口炎 D、真菌性口炎 E、糜烂型扁平苔藓 4、盖髓剂应具备的条件 A、对牙髓组织有亲和性、无毒性和刺激性作用 B、有较强的杀菌和抑菌作用 C、有消炎作用 D、有较强的渗透性 E、以上均正确 5、目前常用的根管消毒剂 A、氢氧化钙糊剂 B、木榴油 C、丁香油（酚） D、甲醛甲酚 E、复方碘剂溶液 6、以下关于牙髓失活剂的描述，不正确的是 A、理想的失活剂应在牙髓失活时不引起疼痛 B、金属砷乳牙封药时间一般为2-4 天 C、金属砷恒牙封药时间一般成人为5-8 天 D、多聚甲醛作用缓慢安全，封药时间为 2 周左右 E、现在临床上鼓励多用失活剂 7、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是
A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2% 氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 8、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 9、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 10、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是 A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2% 氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 11、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 12、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 13、不能用作表面麻醉的是 A、普鲁卡因 B、利多卡因
口腔临床药物学复习资料(wu)
口腔临床药物学复习资料 名词解析 1.药物不良反应：是药物以正常用法用量和用法用于预防诊断治疗疾病或调节生理功能时 所发生的意外的与防治目的无关的不利或者有害的反应。 2.副作用：是在使用治疗剂量时出现与治疗无关令人感觉不适的药理反应。 3.药物代谢动力学：它是研究药物在体内运转及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的 规律性的科学。 4.首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物在首次通过肝脏就发生转化，减 少进入体循环的药量，这一现象称为首过消除 5.生物转化：有叫药物代谢.在体内酶系统或肠道菌的作用下，药物发生结构变化的过程 称为生物转化。 6.消除半衰期：血药浓度减少一半所需要的时间。 7.生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给要物达到血液循环的速度及程度。 8.缓释制剂：用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。 9.控释剂：是指用药后能在设定时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维 持子有效浓度范围内的制剂。 10.局部麻醉药：局麻药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动发生和传导的药物 是指作用于神经干暂时性阻滞神经的产生和传递。从而产生神经末梢所在区域感觉麻痹或神经干支配区感觉及运动麻痹而不对神经造成损伤的一类药物。 11.消毒防腐药：是具有杀灭或抑制病微生物生长繁殖的一类药物。 12.消毒药：是指在一般浓度下能迅速杀灭病原微生物的药物。 13.防腐药：是指在一般浓度下抑制微生物繁殖的药物。 14. 治疗药物监测（TDM）：目的是通过对病人的血液或其他体液中的药物的测定，研究临床用药过程中，人体对药物吸收、分布、代谢及排泄的影响，从而使给药方案个体化，以提高疗效，避免减少毒副反应的发生。 简答论述题 一、临床试验特点 1、i期主要是评价药物的安全性； 2、ii期是评价药物的有效性和耐受性； 3、iii期是进一步评价药物的有效性与安全性； 4、iv期是已上市药物的再评价。 二、药物不良反应的临床表现形式 ①副作用②毒性作用③后遗效应④变态反应⑤继发反应 ⑥特异质反应⑦药物依赖性⑧致癌作用⑨致突变作用⑩致畸作用 三、阿替卡因的药理作用以及临床应用 1、药理作用：酰胺类局麻药，与利多卡因相比，易在组织内扩散，局麻效能强，起效时间约四分钟，在局麻浸润时持续时间约2.4小时，毒性比利多卡因低，过敏反应少见 2、临床应用:适于拔牙，牙髓及牙周治疗的浸润麻醉，4%浓度每次注射量在0.8—107ml，注射速度每分钟1.7ml，成人每日最大剂量7mg/kg，儿童每日最大剂量5 mg/kg. 四、镇痛药物治疗的主要原则？ 1、口服用药。尽可能避免创伤性的给药途径。
2012成人口腔临床药物学试卷
成人口腔临床药物学试卷（专升本试题一） 一、名词解释：（共五题，每题四分） 1、药物： 2、吸收： 3、药物不良反应： 4、牙科畏惧症： 5、盖髓术： 二、单选题：（共十题，每题二分） 1.吸收是指药物进入 A.胃肠道过程 B.靶器官过程 C.血液循环过 D.细胞内过程 2.临床上常用的镇静催眠药是 A.丁酰苯类 B.吩噻嗪类 C.巴比妥类 D.苯二氮卓类 3.地西泮的药理作用不包括 A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.抗惊厥 D.抗晕动 4.长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是 A.胃肠道反应 B.叶酸缺乏 C.变态反应 D.牙龈增生 5.下列镇痛药中成瘾性较小的是 A.芬太尼 B.哌替啶 C.可待因 D.喷他佐辛 6.阿司匹林用于预防脑血栓时,宜采用的给药方法是 A.小剂量短疗程 B.小剂量长疗程 C.大剂量短疗程 D.大剂量间断给药 7.隔日疗法的给药时间是
A.隔日早晨 B.隔日中午 C.隔日下午 D.隔日晚上 8.长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起 A.肾上腺皮质功能亢进 B.肾上腺皮质功能不全 C.肾上腺危象 D.原病复发或恶化 9.下列有关青霉素的错误叙述是 A.毒性低 B.价格低廉 C.钠盐易溶于水 D.水溶液性质稳定 10.磺胺类药物的抗菌机制是 A.抑制二氢叶酸合成酶 B.改变细菌细胞膜通透性 C.破坏细菌细胞壁的合成 D. 抑制二氢叶酸还原酶 三、简答题：（共五题，每题六分） 1、简述口腔临床药物学的任务？ 2、简述抗结核病药的应用原则？ 3、简述丁香酚的药理作用。 4、简述甲硝唑的临床应用。 5、简述地西泮的临床应用。 四、问答题：（共二题，每题十五分） 1、抗菌药物的主要作用方式有哪些？ 2、糖皮质激素的临床适应症主要有哪些？
口腔内科学试题及答案大全
口腔内科学试题及答案 1．口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂A．弱碱性液体 B．弱酸性液体 C．含抗生素液体 D．含激素液体 E．含止痛药物的液体 正确答案：A 2．水痘一带状疱疹病毒属 A．RNA病毒 B．DNA病毒 C．EB病毒 D．巨细胞病毒 E．肠道病毒 正确答案：A 3．球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是 A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．0．1％利凡诺液 D．3％双氧水 E．O．05％高锰酸钾液 正确答案：B 4．急性坏死性龈口炎首选的漱口水是 A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．O．1％利凡诺液 D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液 E．1％～2％普鲁卡因液 正确答案：D
5．口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见 A．菌丝和孢子 B．梭状杆菌和螺旋体 C．病毒水疱和包涵体 D．大量细菌及白细胞 E．分枝杆菌 正确答案：A 6．膜性口炎病原菌是 A．Ⅰ型单纯疱疹病毒 B．梭螺杆菌 C．金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌 D．分枝杆菌 E．柯萨奇病毒A4 正确答案：C 7．带状疱疹的临床特征为 A．口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B．牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱 C．口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉 D．皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列，不超过中线E．口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案：D 8．带状疱疹的局部用药为 A．5%无环鸟苷软膏 B．口腔溃疡膏 C．鱼石脂软膏 D．克霉唑软膏 E．达克宁霜 正确答案：A 9．坏疽性口炎的首选药物
A．制霉菌素 B．交沙霉素加甲硝唑 C．皮质激素 D．青霉素 E．三氮唑核苷 正确答案：B 10．创伤性溃疡的临床特征为 A．溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺激物相吻合 B．溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸润，疼痛不明显 C．溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节，疼痛明显 D．溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色伪膜，基底软 E．溃疡表浅，为圆形或椭圆形，表面有灰黄色伪膜，周围红晕 正确答案：A 11．白色念珠菌的致病形式为 A．芽生孢子 B．厚膜孢子 C．假菌丝 D．真菌丝 E．酵母样菌 正确答案：C 12．慢性增殖型念珠菌病的临床特征为 A．口腔粘膜可见边界清楚的红斑，舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂 B．口腔粘膜出现白色丘疹、网纹，基底粘膜充血 C．舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区 D．口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜，无明显自觉症状 E．口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块，表面粗糙，伴双侧口角发红及皲裂形成 正确答案：E 13．药物过敏性口炎的临床特征为
口腔临床药物学试题B卷
口腔临床药物学考卷综合测试题B卷 一：名词解释（4分×5） 1．治疗药物监测 2．t1/2 ： 3．ADR 4．循证医学 5．细胞周期特异性药物 二：选择题（2分×10） 1. 环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（） A．在体内外均有活性 B．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C．在体外有抑杀癌细胞作用 D．干扰转录过程 E．干扰有丝分裂 2. 下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（） A．钠洛酮 B．芬太尼 C．安那度
—D．喷他佐辛 E．美沙酮 3. 氨基糖苷类抗生素的不良反应有（） A．过敏反应 B．耳毒性 C．神经肌肉阻断作用 D．肝毒性 E．肾毒性 4. 镇痛作用最强的是（） A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．曲马多 E．芬太尼 5. 氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（） A．肠球菌 B．伤寒杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．金黄色葡萄球菌 6. 阻止微管解聚的抗癌药有（） A 紫杉醇 B 长春碱 C 紫杉碱 D L-门冬酰胺酶 E 喜树碱 7. 药物吸收后可以（） A 经肾脏排出 B 经肺排出 C 经肠道排出 D 经胆囊排出 E 经乳汁排出 8. 可待因的临床应用（） A 适用于伴胸痛的干咳 B 长期应用易引起便秘 C 对痰多者禁用 D 镇痛的同时有镇咳的作用 E 长期应用可产生成瘾性
— 9.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是（） A.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA B.改变细菌体内原始靶位结构 C.改变细菌胞浆膜通透性 D.抑制DNA合成 E.产生水解酶 10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是（） A.化疗指数 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱 D.抗菌活性 E.最低抑菌浓度 三．简答题（10分×3） 1.GCP的定义和各期临床试验要点。 2.简述氟化钠的药理作用及注意事项。 3.简述处方书写要求。
口腔临床药物学试题B卷
口腔临床药物学考卷综合测试题B卷一：名词解释（4分×5） 1．治疗药物监测 2．t1/2 ： 3．ADR 4．循证医学 5．细胞周期特异性药物 二：选择题（2分×10） 1. 环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（） A．在体内外均有活性 B．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C．在体外有抑杀癌细胞作用 D．干扰转录过程 E．干扰有丝分裂 2. 下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（） A．钠洛酮
B．芬太尼 C．安那度 D．喷他佐辛 E．美沙酮 3. 氨基糖苷类抗生素的不良反应有（）A．过敏反应 B．耳毒性 C．神经肌肉阻断作用 D．肝毒性 E．肾毒性 4. 镇痛作用最强的是（） A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．曲马多 E．芬太尼 5. 氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（）A．肠球菌 B．伤寒杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．金黄色葡萄球菌 6. 阻止微管解聚的抗癌药有（） A 紫杉醇 B 长春碱 C 紫杉碱 D L-门冬酰胺酶 E 喜树碱 7. 药物吸收后可以（） A 经肾脏排出 B 经肺排出 C 经肠道排出 D 经胆囊排出 E 经乳汁排出
8. 可待因的临床应用（） A 适用于伴胸痛的干咳 B 长期应用易引起便秘 C 对痰多者禁用 D 镇痛的同时有镇咳的作用 E 长期应用可产生成瘾性 9.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是（） A.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA B.改变细菌体内原始靶位结构 C.改变细菌胞浆膜通透性 D.抑制DNA合成 E.产生水解酶 10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是（） A.化疗指数 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱 D.抗菌活性 E.最低抑菌浓度 三．简答题（10分×3） 1.GCP的定义和各期临床试验要点。 2.简述氟化钠的药理作用及注意事项。
2012口腔主治医师口腔综合口腔临床药物学部分习题集
口腔临床药物学 一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．次氯酸钠溶液作为根管冲洗液，最常使用的浓度是 A．0．5％ B．25％ C．30％ D．5．25％ E．10％～30％ 正确答案:D 2．甲醛甲酚的作用有以下几方面，但除外 A．杀菌 B．诱导根尖闭合 C．去腐 D．除臭 E．镇痛 正确答案:B 3．亚砷酸用于失活牙髓时，封药时间是 A．2～4天 B．4～8天 C．2周 D．1～2天 E．30分钟 正确答案:D 4．氨硝酸银使用于抗牙本质过敏时，在牙面涂A．30秒 B．1分钟 C．15分钟 D．2分钟 E．10秒 正确答案:B 5．碘甘油用于牙周病治疗时，正确的给药方式是A．局部涂擦 B．探针蘸药液送入牙周袋 C．局部冲洗 D．含漱 E．局部注射 正确答案:B 6．用于根管冲洗剂的过氧化氢溶液浓度是A．1％ B．15％ C．2％ D．30％E．3％ 正确答案:E 7．多聚甲醛用于乳牙失活时，封药时间是A．2周 B．2～4天 C．5～8天 D．30～40分钟 E．24～48小时 正确答案:A 8．氧化锌丁香油糊剂不能用于 A．直接盖髓 B．垫底材料 C．间接盖髓 D．暂时封药 E．根管充填糊剂 正确答案:A 9．最理想的盖髓剂是 A．玻璃离子 B．抗生素糊剂 C．氢氧化钙 D．氧化锌丁香油糊剂 E．碘仿糊剂 正确答案:C 10．牙髓塑化剂不易用于前牙的原因是A．牙髓塑化剂抑菌作用低 B．牙髓塑化剂刺激作用强 C．塑化剂可以使牙质变色 D．不易于操作 E．前牙根管宽大 正确答案:C 11．氟化物防龋作用机制是 A．降低釉质表层的溶解度 B．改变口腔生态环境，不利于细菌生长C．抑制糖蛋白在釉质表面的黏附 D．促进釉质再矿化 E．以上均正确 正确答案:E 12．抗牙本质敏感药应具备的条件是 A．对牙髓没有刺激性 B．能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛C．不刺激口腔软组织 D．疗效稳定持久 E．以上均正确 正确答案:E
口腔内科学试题及答案解析
口腔内科学真题及答案（一） 1．口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂A．弱碱性液体 B．弱酸性液体 C．含抗生素液体 D．含激素液体 E．含止痛药物的液体 正确答案：A 2．水痘一带状疱疹病毒属 A．RNA病毒 B．DNA病毒 C．EB病毒 D．巨细胞病毒 E．肠道病毒 正确答案：A 3．球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．0．1％利凡诺液 D．3％双氧水 E．O．05％高锰酸钾液
正确答案：B 4．急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．O．1％利凡诺液 D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液E．1％～2％普鲁卡因液 正确答案：D 5．口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见A．菌丝和孢子 B．梭状杆菌和螺旋体 C．病毒水疱和包涵体 D．大量细菌及白细胞 E．分枝杆菌 正确答案：A 6．膜性口炎病原菌是 A．Ⅰ型单纯疱疹病毒 B．梭螺杆菌 C．金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌D．分枝杆菌 E．柯萨奇病毒A4 正确答案：C
7．带状疱疹的临床特征为 A．口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B．牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱C．口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉 D．皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列，不超过中线E．口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案：D 8．带状疱疹的局部用药为 A．5%无环鸟苷软膏 B．口腔溃疡膏 C．鱼石脂软膏 D．克霉唑软膏 E．达克宁霜 正确答案：A 9．坏疽性口炎的首选药物 A．制霉菌素 B．交沙霉素加甲硝唑 C．皮质激素 D．青霉素 E．三氮唑核苷 正确答案：B 10．创伤性溃疡的临床特征为
2010年口腔临床药物学考卷
2010年口腔临床药物学考卷 学员姓名 ______________ 学 ________________ 分数 ______________ 一：名词解释（2分X 10） 1. 治疗药物监测： 2. t l/2: 3. ADR 4. 药物代谢动力学： 5. 控释剂型： 6. 癌痛三阶梯疗法： 7. 生物利用度： 8. 药源性疾病： 9. 循证医学： 10. 细胞周期特异性药物：二：选择题（2分X 10） 1. 环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（） A .在体内外均有活性 B .在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C. 在体外有抑杀癌细胞作用 D. 干扰转录过程 E. 干扰有丝分裂 2. 下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（） A .钠洛酮 B .芬太尼 C. 安那度 D. 喷他佐辛 E. 美沙酮 3. 氨基糖苷类抗生素的不良反应有（） A .过敏反应 B .耳毒性 C. 神经肌肉阻断作用 D. 肝毒性 E. 肾毒性 4. 镇痛作用最强的是（） A .吗啡 B .哌替啶
C. 美沙酮 D. 曲马多 E. 芬太尼 5. 氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（）A .肠球菌 B .伤寒杆菌 C. 大肠杆菌 D. 变形杆菌 E. 金黄色葡萄球菌 6. 阻止微管解聚的抗癌药有（） A 紫杉醇 B 长春碱 C 紫杉碱 D L- 门冬酰胺酶 E 喜树碱 7. 药物吸收后可以（） A 经肾脏排出 B 经肺排出 C 经肠道排出 D 经胆囊排出 E 经乳汁排出 8. 可待因的临床应用（） A 适用于伴胸痛的干咳 B 长期应用易引起便秘 C 对痰多者禁用 D 镇痛的同时有镇咳的作用 E 长期应用可产生成瘾性 9?金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是（） A .增加对药物具有拮抗作用的底物PABA B. 改变细菌体内原始靶位结构 C. 改变细菌胞浆膜通透性 D. 抑制DNA合成 E. 产生水解酶 10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是（） A. 化疗指数 B. 最低杀菌浓度 C. 抗菌谱 D. 抗菌活性
口腔临床药物学【2015主治医师考试题库(口腔颌面外科)(含答案)】
[试题分类]：试题分类/习题集/口腔临床药物学 试卷大题名称:A型题 题型:A型题 1．牙髓塑化剂不易用于前牙的原因是( )。A．牙髓塑化剂抑菌作用低 B．牙髓塑化剂刺激作用强 C．塑化剂可以使牙质变色 D．不易于操作 E．前牙根管宽大 【答案】C 涉及图片: 2．多聚甲醛用于乳牙失活时，封药时间是( )。A．2周 B．2～4天 C．5～8天 D．30～40分钟 E．24～48小时 【答案】A 涉及图片: 3．最理想的盖髓剂是( )。 A．玻璃离子 B．抗生素糊剂 C．氢氧化钙 D．氧化锌丁香油糊剂 E．碘仿糊剂 【答案】C 涉及图片:
4．甲醛甲酚的作用有以下几方面，但除外( )。A．杀菌 B．诱导根尖闭合 C．去腐 D．除臭 E．镇痛 【答案】B 涉及图片: 5．氟化物防龋作用机制是( )。 A．降低釉质表层的溶解度 B．改变口腔生态环境，不利于细菌生长 C．抑制糖蛋白在釉质表面的黏附 D．促进釉质再矿化 E．以上均正确 【答案】E 涉及图片: 6．氨硝酸银使用于抗牙本质过敏时，在牙面涂( )。A．30秒 B．1分钟 C．15分钟 D．2分钟 E．10秒 【答案】B 涉及图片: 7．用于根管冲洗剂的过氧化氢溶液浓度是( )。A．1％ B．15％ C．2％ D．30％
E．3％ 【答案】E 涉及图片: 8．氧化锌丁香油糊剂不能用于( )。 A．直接盖髓 B．垫底材料 C．间接盖髓 D．暂时封药 E．根管充填糊剂 【答案】A 涉及图片: 9．亚砷酸用于失活牙髓时，封药时间是( )。 A．2～4天 B．4～8天 C．2周 D．1～2天 E．30分钟 【答案】D 涉及图片: 10．氢氧化钙制剂可运用于以下治疗，但除外( )。A．直接盖髓 B．间接盖髓 C．活髓切断 D．根管充填 E．根尖诱导成形 【答案】C 涉及图片: 11．碘甘油用于牙周病治疗时，正确的给药方式是( )。A．局部涂擦