“闪腰”后不宜马上按摩

常说的“闪腰”，医学上叫急性腰扭伤。病人突然出现腰痛、腰肌痉挛，腰部僵直，运动受限，活动时疼痛加重。

急性腰扭伤后，腰部的肌肉、筋膜、韧带撕裂，引起局部出血、肿胀，这时如进行腰部按摩，就会促使局部出血及渗出，加重疼痛，乃至不能起床，按摩还可使肌肉撕裂、韧带间隙加宽，不利于愈合。正常人一般3~5天后自动止血，损伤肌肉可基本修复。所以在急性期间，应卧硬板床休息，腰置药垫，外涂解痉镇痛酊等。若要按摩，应在急性期过后（即伤后4天后）方能进行。

急性腰扭伤的针灸治疗

急性腰扭伤的针灸治疗 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性腰扭伤的针灸治疗 一、病因： 本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： (1)腰：腰扭伤多因走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻， (2)腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。 二、症状表现： 患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性，次日可因局部出血、、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。 腰肌后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉、压痛及牵引痛明显，但现象(外力撞击者例外)。 三、诊断：

患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 四、辅助检查： 本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1、损伤较轻者，X 线平异常表现; 2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突。 五、一般治疗： 1、如果郊野旅,又逢腰部,临急间找不到,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用. 2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。 3、扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧

用按摩手法治疗急性腰扭伤

用按摩手法治疗急性腰扭伤 急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”，从中医病理分析是跌闪腰筋、气滞血瘀、经络不通所致。损伤后局部软组织渗血，深部形成血肿，局部疼痛，肌肉痉挛。如不及时治疗，深部形成纤维化，最后形成瘢痕、粘连，致使血液循环受到障碍，局部肌肉组织发生退行性病变，由急性腰扭伤转变成难以治愈的慢性腰痛。 腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭伤等，90%发生于腰骶部和骶髂关节。腰骶部为人体躯干连接下肢的桥梁，负重大，活动多，所以在运动中遭受外伤的机会也多。 用按摩手法治疗运动训练中急性腰扭伤是以强刺激按摩为主，辅以刺激经络。因腰痛与督脉和足太阳膀胱经有关，而督脉和足太阳膀胱经均行于背部。推拿疗法能调整机体阴阳平衡，疏通经络，调和气血，活血散瘀，解除痉挛，消肿镇痛，理筋正骨，达利关节，分离粘连，促进血液循环和新陈代谢，有利于伤病组织的修复，使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。 (1)揉法，由轻渐重，使力量达深部软组织约5分钟。 (2)点按，术者用拇指指腹按压腰部痛点，由轻渐重，使力量直达深部组织，按压时需有间歇性放松，使局部恢复血循环，以免加重损伤。 (3)提拿腰部诸肌，提拿方向与肌腹垂直，由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在压痛最明显处。反复提拿约3分钟。 (4)推揉舒筋法，在腰部病变部位作半环揉压。从上至下，先健侧后患侧，边揉边移动，使腰部皮肤感到微热为宜(约2分钟)。然后术者立于病员右侧，以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴病员腰部皮肤，掌根用力，沿脊柱作鱼摆尾式推揉，由下而上，先健侧后患侧，重点放在患侧。反复推揉8~12次。 (5)斜搬腰法，两手交叉于胸前，下侧肢体伸直，上侧肢体髋、膝屈曲，术者站于病员背后，一手握住病员手腕部，另一手拇、食二指紧紧抓住病员裤腰带，用掌根和小鱼际肌紧紧按住病员臀部，双手

急性腰扭伤首程

病程记录 2016-01-28 19:29 首次病程记录 患者李俊莲，女，72岁，因“腰部疼痛1天”于2016-01-28 15:50入院。 一、病例特点： 1、患者起病急，病程短。既往有高血压病、高血压性心脏病、重度骨质疏松症、慢性胃 炎、腰部摔伤史。 2、主要临床症状：腰部剧烈疼痛，活动受限，动则较甚，翻身转侧困难，偶有心慌心累、胸痛胸闷，上楼梯时心累明显，时有胃脘部胀痛、反酸、打嗝，精神、食欲一般，睡眠欠佳，大小便正常，舌暗红，苔薄白，脉弦，体重无明显异常增减。 3、体格检查：T：36.4℃ P：65次/分R：18次/分 BP：150/83mmHg。一般情况：发育正常，体型中等，精神差,对答切题，呼吸平稳。舌暗红，苔薄白，脉弦。唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈静脉正常，颈动脉搏动正常,颈软,气管居中,甲状腺正常，颈部血管无杂音。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率65次/分，节律齐，各辦膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，莫菲氏征（－），移动性浊音（－），肠鸣音无亢进。四肢无畸形，肛门外生殖器未见异常。双下肢无水肿。神经系统查体：神志清楚，语言清晰，理解力正常。口角无歪斜。四肢肌力及肌张力正常，未引出病理征反射。指鼻试验（-）跟膝胫试验（-）。腰部活动受限，腰椎棘突及椎旁压痛，无深叩痛，双直腿抬高试验30度（-），加强试验（-），梨状肌紧张试验（-），仰卧挺腹闭气试验（+），拾物试验（+），屈颈试验（－），“4”字试验（-），骨盆挤压试验（-），股神经牵拉试验（-），双足大趾背伸肌力及跖屈肌力无减弱。双膝腱反射及跟腱反射正常引出。 4、辅助检查：心电图：窦性心律（2016.1.28）；腰椎全段CT：腰椎退行性变，腰椎未见明显骨折线（2016.1.28渝北区中医院114926）。 二、拟诊讨论： 1、初步诊断 中医诊断：腰痹病 血瘀气滞 西医诊断：1、急性腰扭伤 2、高血压3级

急性腰扭伤治疗方法

急性腰扭伤 急性腰扭伤俗称“闪腰岔气”。常因搬运重物、用力过猛或身体滑倒扭闪等情况使腰部的肌肉、韧带、筋膜被过度牵拉，甚至撕裂而发生本病。 主要表现 急性腰扭伤时，患者腰部有牵扯或闪挫撕裂的感觉。随后即发生腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部僵硬，腰椎棘突旁肌肉痉挛，并有明显压痛。严重者咳嗽、大声说话、喷嚏、甚至出气都可使疼痛加重。 民间疗法 (一) 中草药内服疗法： 当归、大黄各20克，赤芍、续断、骨碎补、桃仁、丹皮各10克，制乳香、制没药、红花、芒硝各6克，水煎分2次服。每日1剂。 (二) 针刺疗法： 刺肾俞、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、次髎、阿是穴。耳穴刺腰骶椎、胸椎等区域。 (三) 热敷疗法： ①食盐250克，麸子或砂子500克，共炒热，装入布袋内，趁热敷在疼痛处。每日2次，每次30分钟。 ②用生香附、石菖蒲、萝卜子各50克，共研粗末，再与鲜韭菜150克共捣烂，炒热，洒入白酒少许，布包趁热敷患处。每日2次，每次30分钟。 (四) 雷火针疗法： 灸秩边、次髎、腰阳关穴及疼痛最剧处。每日1次。 (五) 按摩疗法： 术者用拇指端以较重手法按揉双侧太溪穴100～200次，再由轻到重按揉阿是穴100～200次。再让患者俯卧，两下肢伸直，两上肢自然前伸，术者先用掌面按揉、按压腰部数分钟，以缓解腰部肌肉痉挛。继以拇指按压跗阳穴，力量由轻到重，以患者能忍受为度，同时嘱患者咳嗽数声 (增加腹压)，以了解腰痛是否减轻。最后让患者面对墙壁而立，两腿自然分开，放松腰带，两手前举扶墙，使全身肌肉放松。术者立于患者背后，用两手拇指分别按压肾俞穴，其余手指轻轻扶持患者腰部。然后嘱患者缓缓下蹲，足跟须始终着地。术者也随着病人缓缓下蹲，两手拇指仍用力按压，并有上下滑动的动作。当患者下蹲至大腿与小腿接触后，再徐徐起立，术者也随病人徐徐起立，手法不变。上法重复3～5遍。再用同样方法施于阿是穴、志室、次髎、大肠俞、环跳等穴。每日或隔日1次。 (六) 滴点疗法：

常见腰腿痛的推拿治疗

常见腰腿痛的推拿治疗 1、开放性损伤的腰部，腰椎骨折的早期，禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇的下腰部以及三阴交等有特定作用的穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法： 1、患者俯卧，医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者的竖脊肌及下肢操作，上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作，上下来回3-5遍 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴，每穴约半分钟。 5、患者仰卧，助手固定患者上半身，摇动患者腰部。 6、患者俯卧，助手固定患者上身，抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部的督脉及膀胱经，擦下肢部。 &搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧，用擦法擦腰及腰骶部。 注：结合现代医学诊断，在基本手法上进行辨证加减。

、急性腰扭伤 1、定义：因腰部脊柱两侧肌肉的急性损伤而引起的腰部疼痛、活动障碍为主症的一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、椎关节、骶棘肌，重者生活不能自理，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现：检查时患者腰部各个方向的活动均受限，棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显，棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高，损伤处压痛点明显，根据压痛点位置可以大致判断损伤部位，腰肌损伤时可在相应的脊柱关节旁约1.5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点，棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性，直腿抬高试验阴性。 3、手法：基本手法加如下手法：①弹拨法：患者俯卧，在损伤部施以弹拨法20-30次，弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、 阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中，拿捏跟腱，并可掐后溪，并嘱患者活动腰部。 4、注意事项：治疗后患者宜卧板床休息3-5天，并注意局部保暖。

急性腰扭伤的针灸治疗

急性腰扭伤的针灸治疗 一、病因： 本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： (1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻， (2)腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。 二、症状表现： 患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。 腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。 三、诊断： 患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 四、辅助检查： 本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现; 2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。 五、一般治疗：

1、如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用. 2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。 3、扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧 六、针灸治疗： 1、选穴：后溪，三间，腰痛点 后溪穴在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际；三间穴微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处；腰痛点在手背侧，当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴。 2、刺发： 选用30#或28#毫针，3寸2根，1.5寸4根，取用3寸毫针，由后溪穴进针至三间穴透出，取用1.5寸毫针在腰痛点由两侧向掌中斜刺0.8～1.2寸。进针后可适当运用提插装捻转手法，留针30分钟，每各五分钟运用手法一次。

急性腰扭伤中医诊疗方案

急性腰扭伤中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。 （1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。 （2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。 （3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。 （4）X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。 2．西医诊断：参照中华医学会《临床诊疗指南-骨科分册》，人民卫生出版社，2009年。 （1）典型表现 ①多有明显急性腰扭伤史。 ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。 （2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊柱侧凸畸形，活动受限。 （3）X线平片检查常无明显阳性发现。 根据外伤后腰骶部疼痛、肌痉挛。有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬。X线平片常无明显阳性发现等可确定诊断。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腰部有外伤史，腰痛剧烈，痛有定处，刺痛，痛处拒按，腰部板硬，活动困难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。 2．湿热内蕴证：伤后腰痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，小便短赤，或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 二、治疗方案 （一）手法治疗 1．理筋手法 ①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法等。 ②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，以缓解腰肌紧张和痉挛。然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。最后术者用左手压住腰部痛点用右手托

急性腰扭伤的特效针灸

针灸治疗急性腰扭伤特效穴 笔者十几年来采用单独针刺“闪挫穴”,治疗急性腰扭伤均获良效。借本栏目介绍与大家分享。定位：在阳溪与曲池连线上三分之一处即是。直刺0.8-1寸或向上斜刺，并嘱其活动活动腰部，会取到立竿见影的效果。 是手三里吧？ 中渚.手三里亦对此证有效 腰扭伤是一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。 初诊患者腰部剧痛难耐，腰身板滞不适，弯腰痛甚，腰部活动受限，甚者动弹不得，需要外人扶助活动。 针灸治疗方法：调整患者紧张心态，选用华佗牌28号1~1.5寸毫针，先取后溪穴，后溪穴为手太阳小肠经穴，又为本经“输穴”及八脉交会穴——通督脉。该穴于第五掌指关节后，横纹处。进针0.8~1.2寸，得气后，快速捻转行泻法五分钟，并嘱其适当活动腰部，直至患者腰部能够轻微转动，痛感渐缓，接着慢慢扶患者俯卧于床上，取“上仙穴”位于第五腰椎正下方凹处。人体双侧肋弓下缘连线与脊柱的交点对应的是第二腰椎，只要向下再数三个突起就是第五腰椎了。此穴用于按摩，按压时，用一指腹尖端压住穴位，逐渐用力，旋转按压。疼痛感立减一半，再配合针刺腰眼，阿是穴，飞扬（针尖要朝小腿内侧向上斜刺），然后接上电针仪选用疏密波，强度以患者能耐受为度，留针20分钟，起针后配合拔火罐5~10分钟，每日一次，七次为一疗程。 隔天主穴换为闪挫穴，定位：在阳溪与曲池连线上三分之一处即是。直刺0.8~1寸或向上斜刺，配穴为肾俞、委中、命门、外关、太冲施予平补平泻。两组穴位交替使用，三天后患者腰痛基本痊愈，隐约有感腰酸不适，疗程结束，患者腰已不痛不酸，轻便自如，取得了良好的效果。强调针灸治疗同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。 本法是我的一位中医老师授予我的，每用均会取到立竿见影的效果，故与大家分享。腰痛的针灸治疗 1、奇穴：奇穴位于足三里下一寸，距胫骨外一寸处，毫升2-4寸直刺，针刺手法以泻为主。 适用于腰肌紧张，前屈受限，屈髋试验阳性者。 2、人中、委中、阳陵泉：人中行泻法，委中刺血。后刺阳陵泉 适用于翻身困难者，下肢伸屈疼痛，腰肌间歇性掣痛者，动则腰痛者，憋气活动。 3、国老穴（三四跖骨之间，本节上约半寸左右）：刺之结节处、压痛处，治疗扭伤、风湿、腰肌劳损， 针后腰部发热，头部出汗为佳。

急性腰扭伤的经验穴位运用

急性腰扭伤的经验穴位运用 急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。 单纯急性腰扭伤有 （1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。 （2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。 （3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。

1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。 2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！ 几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！ 3 左伤取右，右伤取左，选穴取合谷透劳宫强刺激不留针，腰痛立止，屡用屡验。 4 针刺患侧腰痛点治疗 取3寸毫针在患者扭伤一侧手背第四五掌骨之间，掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快速进针后，针尖斜向腕关节方向提插，以患者感酸胀为宜，尤以有电麻感为佳。运针时

急性腰扭伤中医诊疗方案(试行)

急性腰扭伤中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。 （1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。 （2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。 （3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。 （4）X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。 2．西医诊断：参照中华医学会《临床诊疗指南-骨科分册》，人民卫生出版社，2009年。 （1）典型表现 ①多有明显急性腰扭伤史。 ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。 （2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊柱侧凸畸形，活动受限。 （3）X线平片检查常无明显阳性发现。 根据外伤后腰骶部疼痛、肌痉挛。有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬。X线平片常无明显阳性发现等可确定诊断。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腰部有外伤史，腰痛剧烈，痛有定处，刺痛，痛处拒按，腰部板硬，活动困难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。 2．湿热内蕴证：伤后腰痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，小便短赤，或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 二、治疗方案 （一）手法治疗 1．理筋手法 ①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法等。

②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，以缓解腰肌紧张和痉挛。然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧大腿，摇晃拔伸数次后，用力作反向扳动。 2．正骨手法 斜扳法：患者侧卧床上，使位于上面的下肢屈髋屈膝900，位于下面的下肢伸直位。医者一手扶持肩前部，另一手扶持臀部，两手用力，方向相反，力量相等，进行推拉（注意交叉点在患椎上），当遇到阻力时，突然加大推拉力，常听到“咯”的一声。然后患者改为另一侧侧卧位，按上述操作方法进行，手法告毕。 （二）敷贴：应用活血化瘀、通络止痛类中药膏药等敷贴患处。 （三）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．血瘀气滞证 治法：活血化瘀，行气止痛。 推荐方药：身痛逐瘀汤方加减。秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、香附、牛膝、地龙、血竭、甘草等。 中成药：七厘胶囊、回生第一散等。 2．湿热内蕴证 治法：清湿利热，化瘀止痛。 推荐方药：加味二妙丸方加减。苍术、黄柏、山桅子、川断、鸡血藤、双花、川芎、丹参、香附、薏苡仁、甘草等。 中成药：二妙散、腰痹通等。 （四）针灸疗法：按照体针定位及取穴方法，根据病情虚实酌情使用。 （五）封闭疗法：有明显的局限性痛点可行封闭治疗。 （六）物理疗法：根据病情选择适合的物理疗法。 （七）其他疗法 1．根据病情可选用中医诊疗设备如： （1）腰椎电动牵引：适用于伴有腰肌紧张、腰曲变直、侧弯等情况的患者。 （2）根据病情需要选用中药离子导入、经络治疗仪、红外线照射、超声药物透入、电磁疗法等。 2．其他外治法：根据病情需要可选用熏蒸、涂擦、拔罐、针刀疗法等外治法。 3．功能锻练：早期卧床休息，后期功能锻炼，如采用五点式法：取仰卧位，把头部、双肘及双足跟五个点作为支撑点，用力向上挺腰抬臀，进行腰背肌功能锻炼。应循序渐进、逐渐增加、避免疲劳和损伤。

穴位针刺与手法推拿配合治疗急性腰扭伤80 例

穴位针刺与手法推拿配合治疗急性腰扭伤80 例 发表时间：2013-09-24T11:30:06.763Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：董庆 [导读] 急性腰扭伤，病必伤及二脉，使二脉经气运行受阻，气血壅滞不通而作痛。 董庆 浙江省常山县人民医院康复科浙江常山324200 摘要 : 目的：探讨针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤病的疗效。方法：取穴针刺后溪、三间穴位，再加手法推拿配合治疗，1日1 次。结果：80 例中，一次痊愈44 例（55.0%），两次痊愈者23 例（28.8%），三次痊痛者9 例（11.3%），四次、五次痊愈者各2 例（分别占2.5%）。治愈率100%。结论：针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤病疗效确切，方法简便易行，值得在基层推广应用。 关键词 : 急性腰扭伤后溪穴三间穴针刺手法推拿 急性腰扭伤是门诊常见病之一。轻则腰部疼痛不敢俯抑转侧，重则强迫体位，痛苦难忍。近年来我们采用针刺穴位与手法推拿配合治疗急性腰扭伤病80 例，收到满意效果。现介绍如下： 一、一般资料 本组80 例中，男62 例，女18 例；年龄42~68 岁；病程最长者 6 天，最短者半小时。能自己行走或持杖就诊者58 例，需他人搀扶行走者16 例，被他人抬着到门诊或因不能活动出诊治疗者6 例。 二、治疗方法 取穴：后溪、三间。患者取坐位（强迫体位者随其原位）。后溪穴消毒后，令患者微握拳，然后根据患者手掌宽度选用3~4 寸毫针快速刺入后溪穴皮下，进而缓慢地边捻转是插边进针，使针尖抵达三间穴。得气后稍停片刻，观察病人无晕针现象，再以泻法行针5~10秒钟。此时大部分病人腰痛会明显缓解，不再畏于小幅度腰部活动。可先让病人站起作小幅度摆腰活动。继而由小到大作腰部旋转，侧弯、俯仰及蹲起动作，尤其要注意寻找并反复重复作针前所惧怕的动作或姿势，直到腰部发热、僵硬部位放松为止。最后令病人俯卧床上，在其腰椎棘空间，椎旁及腰骶关节处寻找压痛点，用右手拇指或掌根放在痛点上，先轻轻揉按，继而在病人呼气时以中等力量下压（要嘱病人下压时不要摒气）、吸气时下压停止（但手掌不离开病人肌肤）。如此松、压共3~5 次。拔出毫针，针眼棉球压盖。1 日 1次。 三、结果 80 例中，一次痊愈44 例（55.0%），两次痊愈者23 例（28.8%），三次痊痛者9 例（11.3%），四次、五次痊愈者各2 例（分别占 2.5%）。治愈率100%。 四、典型病例 宋某，男，51 岁。因端水盆姿势不当引起腰部急性闪扭伤。当时即站不起，蹲不下，勉强用力则疼痛难忍。只能采取身左斜、左臀部半着凳姿势来减轻疼痛。先后口服8 片去痛片毫无效果，上述强迫体位达6 小时之久。来院诊治，即先以本法予以针刺，捻转提插，针尖至三间穴，病人即感腰部有松快感，随而强迫体位即解除，能够慢慢站起。后依上述行针法和按压法治疗。2 次痊愈。 五、讨论 足太阳之脉夹脊抵腰，督脉贯行腰之正中。急性腰扭伤，病必伤及二脉，使二脉经气运行受阻，气血壅滞不通而作痛。后溪穴属手太阳小肠经之“输”穴，又为八脉交会穴之一，与督脉相通。同时，后溪所在之手太阳经与足太阳经之间存在着气血传注关系。故针刺后溪穴可通调督脉、足太阳膀胱经之经气，调理气血，从而达到止痛之目的。手太阳经络于心，调理气血，从而达到止痛之目的。手太阳经络于心，督脉通入于脑。心主神明，脑为元神之府，故针刺后溪穴还具有调整情志的作用，能减轻疼痛。情志异常，焦躁不安、肌肉紧张会加重疼痛间的恶性循环。三间穴为手阳明经之“输” 穴，该经为多气多血之脉，又在大椎处与督脉相通。故针刺三间可调整全身气血的运行。另外，后溪、三间均为“输”穴，输主体重节痛，针刺二穴可治疗因气血阻滞所致的疼痛。总之，采用泻法，一针两穴，共使督脉、足太阳之脉经气通利，气血和调、腰痛得以控制。 在针刺过程中让患者活动腰部并寻找针前所惧怕的动作或姿势，反复重复，目的在于引招、促使已经激发的经气向病所推至。同时，动则气血加快运行，共同使痛处气血畅通，通则不痛。在病人俯卧位时下压痛点，主要是为了平复扭伤的软组织，使其恢复病前状态；同时按压本身就属镇静手法，有利于协助针刺达到治疗目的。呼气时压下、吸气时放松，是因为腰部肌肉在呼气时呈自然松驰状态，容易接受压力而复原；而吸气时则较紧张，与压力相对抗，不利于损伤部位平复。 笔者深感所用针法及手法推拿按压不失为治疗急性腰扭伤值得推广的疗法。更因其费用低且不受设备和条件限制。随时随地均可施行而深受病人欢迎。采用本法治疗，效果与病程长短有重要关系。一般病程越短疗效越好，病程越长所需治疗次数越多。另外，在施行治疗前务要详细检查病人，若有筋膜或肌肉撕裂、骨折、内出血等，禁止施术。 作者简介：董庆，男，1980 年10 月出生，浙江常山人，医师职称，大学本科，从事临床针灸推拿等康复治疗，浙江省常山县人民医院。__

运动针灸治疗急性腰扭伤临床疗效观察

运动针灸治疗急性腰扭伤临床疗效观察 发表时间：2018-11-28T11:14:43.617Z 来源：《健康世界》2018年21期作者：王飞 [导读] 探究运动针灸治疗急性腰扭伤的临床疗效以及探讨此种治疗方式的原理。 四川省宜宾市第四人民医院四川宜宾 644000 摘要：目的：探究运动针灸治疗急性腰扭伤的临床疗效以及探讨此种治疗方式的原理。方法：依据中国中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中，关于急性腰扭伤的临床诊断标准，收集符合临床诊断标准的急性腰扭伤患者20例，运用运动针灸治疗，用spss统计软件分析进而得出疗效，然后查阅资料分析原理。结果：运动针疗法治疗急性腰扭伤颇有成效，可快速缓解患者疼痛及脊柱活动受限。结论：运动针灸治疗急性腰扭伤临床效果显著，原理清晰，值得临床推广。 关键词：运动针灸；急性腰扭伤；临床疗效 前言 急性腰扭伤带来的疼痛以及身体活动时所受的限制，严重影响了人们的日常生活，而目前临床上有十几种治疗急性腰扭伤的方法，也都颇有成效，现在记录一下笔者在临床关于急性腰扭伤的一种治疗方法。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取宜宾市第四人民医院2018年6-9月门诊急性腰扭伤患者20例，所有患者符合国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》关于急性腰扭伤的中医诊断标准（1.有明确的腰部扭伤史，2.腰部一侧或两侧疼痛，活动受到限制，严重者无法站立、翻身或行走，通过维持一种或数种强迫体位来减少疼痛。3.腰部肌肉、臀部肌肉痉挛，筋膜僵硬，或可触及明显硬物或条索状物样，损伤部位压痛明显，脊柱生理弯曲度发生变化，如侧弯或腰曲的改变：消失或减少。4.X线片检查可见腰椎生理弧度改变，椎间隙可能变窄）男13例，女7例，年龄35-50岁，病程1-7天。 1.2治疗方法 针具选用苏州市华伦医药用品有限公司出产的顺和牌一次性不锈钢毫针，朗索复合碘消毒棉签消毒，干燥干净棉签。观察组：患者治疗前的疼痛评分及腰部活动受限水平；对照组：患者治疗后的疼痛评分及腰部活动受限水平；具体操作方法：依据患者的具体情况，选取坐位及平躺位，朗索复合碘消毒棉签消毒，分别针刺左手外劳宫（第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸，1寸一次性毫针进针0.5寸，强刺激）、后溪（微握拳，第5指掌关节尺侧近端赤白肉际中，1寸一次性毫针直刺0.8寸，强刺激）、手三里（肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上，2寸一次性毫针直刺1.5寸，强刺激），右手合谷透后溪（在手背，第二掌骨桡侧的中点，1寸一次性毫针向后溪方向刺0.8寸）、曲池（在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线中点处，1寸一次性毫针直刺1寸）、外关（在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，当阳池与肘尖的连线上，尺骨与桡骨间隙中点，1寸一次性毫针0.5到1寸），人中（在面部，人中沟的上三分之一与中三分之一交界处，0，5寸一次性毫针斜向鼻尖刺0.3-0.5寸），直至穴位局部产生酸麻胀沉重感，然后留针30min-40min，每隔8min捻转、穿插行针1次，且产生明显的酸麻胀感，同时嘱患者留针活动腰部，幅度逐渐增大，频率适宜，以自己能接受为适宜，做腰部左右侧弯曲，缓慢下蹲，旋转腰，高抬腿等一系列活动，以及最简单的前屈、后伸。平躺患者可自己或在医生帮助下做屈髋屈膝动作，医师辅助患者做摇晃腰部等活动动作。 2.观察指标 2.1 客观评价 按照中华医学会疼痛学会监制的视觉模拟尺来进行疼痛视觉模拟评分[1]（即刻度尺法），取一把长度为10cm的标尺，分别用标尺的两端10cm和0cm代表最痛和不痛，每1cm代表1分，分别在治疗前后让患者面对标尺无刻度一面，让患者指出当时最能表示自己疼痛程度的部位，医生在有刻度的一面观察疼痛程度，得出对应分数并记录数据。治疗效果（疗效指数）计算公式：n=（治疗前评分—治疗后评分）/治疗前评分x100%，疗效判定：治愈：n=100%，好转：n》=30%，无效n<30%。有效=好转+痊愈，有效率=有效/患者总人数X100%。 2.2主观评价 治愈：腰部疼痛完全消失，无肿胀，患者腰部可以活动自如。 好转：腰部疼痛较治疗前明显减轻，脊柱活动基本恢复正常。 未愈：所有症状同治疗前，没有任何改善。 3．统计学方法 收集患者治疗前后疼痛分数，评价结果，建立Excel数据库，并录入数据，运用spss19.0统计学软件进行处理和分析，采用X2检验，两组计量数据资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 4.结果：腰痛综合疗效 4.1客观评价 治疗20例中痊愈0例，好转19 例（占95%），无效1 例（占5%），治疗前疼痛评分平均值8.225，治疗后疼痛评分平均值3.65，t检验结果显示治疗前腰痛平均分与治疗后腰痛平均分有差异，且差异有统计学意义（p<0.05）。 治疗前后急性腰扭伤患者疼痛评分比较 注：治疗前后两组采用卡方检验，X2=1.427，P=0.0163<0.05，治疗前后疼痛评分有差异，有统计学意义 4.2 主观评价

40个腰扭伤治疗法!接近史上最全

40个腰扭伤治疗法 !接近史上最全 急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。 单纯急性腰扭伤有 （1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。 （2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。 （3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有

放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。 1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具， 消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！ 几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人 员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船

推拿治疗试题

一.选择题（只有一个正确答案每题1分共25题） 1.“按摩”一词首次提出于 A.《肘后备急方》 B.《黄帝内经》 C.《黄帝歧伯按摩十卷》 D.《小儿按摩经》 E.《圣济总录》 2．麦氏征（又称回旋挤压）试验阳性，多提示( )。 A.膝关节创伤性滑膜炎 B.髌下脂肪垫劳损 C.膝关节半月板损伤 D.退行性膝关节炎 3有一患者晨起突然感到颈项部酸胀疼痛，牵涉项背部，活动不利。检查：胸锁乳突肌疼痛，项背部广泛压痛，此病为：( ) A.颈椎病 B.落枕 C.颈肋综合征 D.前斜角肌综合征 4．臂丛牵拉试验阳性，多提示( )。 A.肩峰下滑囊炎 B.神经根型颈椎病 C.肱骨内上髁炎 D.腕管综合征 5．治疗腰椎间盘突出症，以下哪项不宜选用( ) A.循经按揉法 B.拔伸推压法 C.理筋整复法 D.搓摩捻法 6.失眠的推拿治则是( )。 A.健脾安神 B.养心安神 C.温补脾肾 D.平肝安神 7.气滞血瘀型痛经的治疗，宜( )。 A.旋转复位扳腰法 B.横擦左侧背部 C.按揉脾俞、胃俞、足三里 D.按揉章门、期门，拿血海 8.颈椎后关节增生伴半脱位易出现的颈椎病类型是( )。 A.神经根型 B.颈型 C.交感神经型 D.混合型 9.椎动脉型颈椎病易出现的症状有( )。 A.颈部疼痛，手指麻木 B.头晕，恶心，眩晕，视物不清 C.头痛，胸闷，心慌，肢冷 D.上肢或下肢麻木、酸软甚至瘫痪，步态笨拙 10.解除膝关节交锁的方法是( )。 A.与麦氏征检查法相对的方法 B.下肢屈伸法 C.直腿抬高并加强 D.以研磨试验方法 11．半月板损伤早期，患者应当进行（）锻炼。 A. 股二头肌 B. 股内收肌 C. 股四头肌 D. 半腱肌 12．治疗风寒型感冒，除基本治法外，可加上（） A. 按揉心俞、脾俞，摩揉腹部 B. 按揉肾俞、命门 C. 按揉曲池、天突 D. 按揉风府、风门，推擦背部膀胱经 13．头晕眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱，此为（）型眩晕。 A. 气血亏虚 B. 肾精不足 C. 痰浊中阻 D. 瘀血内阻 14．胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，纳食减少，手足不温，大便溏薄，舌淡，脉沉细，此为（）型胃脘痛。 A. 脾胃虚寒 B. 寒邪犯胃 C. 肝气犯胃 D. 胃阴亏虚 15．当颈过伸或转向某一位置时，出现眩晕、恶心等，甚至猝倒，可能提示（）颈椎病。 A. 神经根型 B. 椎动脉型 C. 交感型 D. 脊髓型 16．治疗急性腰肌扭伤，以下不宜选用的是（） A. 点拨镇痛法 B. 搓摩捻法 C. 理筋整复法 D.滚揉舒筋法 17．腰椎间盘突出症，以（）之间突出最为常见。 A. 腰1-2 和腰2-3 B. 腰2-3 和腰3-4 C. 腰3-4 和腰4-5 D. 腰4-5 和腰5-骶1 18端坐伸膝试验引起患肢后部疼痛多提示( )损伤。

急性腰扭伤的治疗方法

急性腰扭伤的治疗方法 腰部受伤时，病人自觉腰部突然“碜裂”或“闪裂”感觉，马上感到腰部无力支撑，因此，病人坐下去，无力起身，需人扶持，另外转身、弯腰拾物，痛苦倍增。 腰部扭伤病人，肉眼可见腰肌肿起，同时肌肉出现触痛，甚至腰肌呈索条状强直，检查腰肌损伤，让病人坐着，医生以手按着上股，令病人出力把腿抬起，腰肌损伤的人，抬腿便痛。 手法治疗腰部扭伤，首先应舒筋活络，点按有关穴位，如肾俞、阳关、委中，手法以接、推、滚、揉为主，当肌肉松弛后，令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬按。病人经过治疗，腰部即觉松弛，审病人受伤程度，配合内服中药，或者外敷，一般腰部扭伤一个疗程可愈。 如果郊野旅行，又逢腰部扭伤，临急间找不到医生，在此情况下，应让病人绝对卧下休息，若旅行带有小型冰箱，可取出冰块，用布包着，敷于腰部患处，以减少扭伤引起皮下出血，同时冰敷亦有止痛作用。 休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3-7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。腰扭伤24小时后可行患部热敷。有条件者进行理疗。 1、疼痛严重者可服用强痛定片一次2片或肌注强痛定、呢替啶(杜冷丁)等止痛药。一般连续使用不超过3次。 2、口服阿司匹林一次0.5-l克，一日3次；对乙酰氨基酚一次500毫克，一日3次；消炎痛一次25-50毫克，一日3次；伸筋丹一次5粒，一日3次。用

于止痛镇静，晚上可加服2片地西泮(安定)。 3、还可选用跌打丸、七厘散、小活络丸、大活络丸等服用。 4、局部还可贴伤湿止痛膏、奇正贴膏，701跌打镇痛膏或外敷正红花油、风湿油等。 按摩疗法：在局部宜采用推、摩、搓、等疏通气血，解除痉挛的轻手法，以避免加重损伤，并可选用委中等穴位进行点穴治疗。恢复期按摩效果较好，可缓解肌肉痉挛，改善血液循环，防止组织粘连。 针灸疗法：其一是，各种穴位刺激法的广泛应用，除传统的刺灸拔罐外，耳针、电针、穴位激光针灸、火针、穴位微波针灸等几乎都用于治疗本病，并取得较好的效果；其二，在大量病例的对比观察基础上，筛选有效穴位和配方。最近有人分析验证，发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好；伤在督脉，水沟效果明显；伤在足太阳和足少阳的，取腰痛穴最理想。另外，强调针灸同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。以上这些，都使针灸治疗急性腰扭伤的效果不断提高。 体针可选用肾俞、承山、委中、腰阳关、夹脊、阿是穴等穴，在针刺委中穴的同时可让患者主动活动腰部，有时可收到显著疗效，这种方法特别适用于急性椎间小关节扭伤、关节囊部分嵌顿和骶髂关节扭伤的病人，同时还可选用耳针疗法。 如果郊野旅行，又逢腰部扭伤,临急间找不到医生，在此情况下,应让病人绝对卧下休息。若旅行带有小型冰箱，可取出冰块，用布包着，敷于腰部患处，以减少扭伤引起皮下出血，同时冰敷亦有止痛作用。 手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络，点按有关穴位，如肾俞、阳关、委中。手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后，令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬

扭伤的针灸治疗方法

扭伤的针灸治疗方法 （一）辨证要点 本病多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等部位，病位在经筋。多因剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转等原因，使关节超越正常活动范围，引起筋脉及关节损伤，气血壅滞于局部，经气运行受阻，而致局部肿胀疼痛，甚至关节活动受限。本病属于实证。 新伤疼痛肿胀，活动不利者为气滞血瘀；若为陈伤，遇天气变化反复发作者为寒湿侵袭，瘀血阻络。 （二）扭伤的治法： 祛瘀消肿，舒筋通络。取扭伤局部腧穴为主。 （三）扭伤的处方 主穴：阿是穴局部腧穴 腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中 颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪 肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞 肘部：阿是穴、曲池、小海、天井 腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷 髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎 膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘 踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟 方义扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当

以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，配合循经远部取穴，加强疏导本经气血的作用，达到“通则不痛”的效果。 配穴： ①根据病位配合循经远端取穴。急性腰扭伤：督脉病证配水沟或后溪；足太阳经筋病证配昆仑或后溪；手阳明经筋病证配手三里或三间。 ②根据病位在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤，病在足太阴脾经，可在扭伤部位其上取血海，其下取阴陵泉。 ③根据手足同名经配穴法进行配穴。方法：踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。例如，踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛的穴位针刺；再如，膝关节内上方扭伤，病在足太阴经，可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺；以此类推。 （四）扭伤的治疗操作 1.基本刺灸方法毫针泻法。陈旧性损伤留针加灸法，或用温针灸。针灸对急性扭伤者，常先针刺远端穴位，并令患者同时活动患部，常有针入痛止之效。 2.其他治疗 （1）耳针法取对应部位的敏感点、神门，中强度刺激，或用埋针法、压丸法。 （2）刺络拔罐法取阿是穴，以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部，以微