非化脓性关节炎练习题
非化脓性关节炎练习题
一、A1
1、大骨节病病情监测对象的年龄范围是
A、1～5岁
B、5～10岁
C、7～15岁
D、7～12岁
E、1～13岁
2、大骨节病好发于哪个年龄段
A、成人
B、中老年人
C、儿童、青少年
D、婴儿
E、70岁以上女性
3、大骨节病与人体缺少哪种微量元素有关
A、碘
B、硒
C、钠
D、钾
E、镁
4、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是
A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情
B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤
C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等
D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗
E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解
5、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是
A、药物治疗
B、物理治疗
C、外科手术治疗
D、卧床休息
E、关节制动
6、类风湿关节炎的主要表现是
A、游走性大关节肿痛
B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
C、对称性小关节肿痛伴晨僵
D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E、腰骶痛伴晨僵
7、下列情况下，类风湿关节炎的典型体征是
A、关节活动受限
B、扳机指
C、Finkelstein试验（+）
D、鼓槌指
E、关节处红、肿、痛
8、下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是
A、早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀
B、中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。
C、骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤
D、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形
E、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现死亡
9、血友病的出血常累及下列哪个关节
A、膝关节
B、踝关节
C、肘关节
D、骶髂关节
E、指关节
10、血友病性关节病的病理改变主要是
A、凝血机制改变
B、关节软组织和关节间隙增宽
C、滑膜纤维化
D、透明软骨分解
E、骨关节反复出血
11、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素
A、强直性脊柱炎
B、骨性关节炎
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、风湿性关节炎
12、50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗宜首选
A、髋关节融合术
B、截骨术
C、人工关节置换术
D、关节清理术
E、钻孔减压术
13、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是
A、可以颈痛、胸痛为首发表现
B、疼痛特点是活动后加重
C、整个脊柱自下而上发生强直
D、骶髂关节压痛
E、HLA-B27阳性
14、下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是
A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病
B、脊柱关节炎与环境因素无关
C、脊柱关节炎不具有遗传性
D、脊柱关节炎与感染因素无关
E、脊柱关节炎与HLA-B27无关
15、下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是
A、常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加
B、HLA-B27阳性率高达90%-96%
C、主要侵犯骶髂关节和脊柱
D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E、X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱
二、A2
1、患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间增生，骨赘形成。最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、骨质疏松症
D、强直性脊柱炎
E、痛风
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骨科专业测试题 姓名科室成绩 一、单选题 1?骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： A?闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。 E.粉碎性骨折。 2.外伤骨折临床上常见移位形式为： A.缩短移位。 B.侧方移位。 C.分离移位。 D.角状移位。 E.混合型移位。 3.下列哪项不是青枝骨折的特征： A.多发生在儿童。 B.是一种不完全骨折。 C.无明显功能障碍。 D.无局部压痛及纵形 叩击痛。E.畸形不严重。 4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围: A?骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C?血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞 从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。 5?下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围:
A.内骨痂。 B.外骨痂。 C.环状骨痂。 D.腔内骨痂。 E.应力轴线以外的骨痂逐步被清 除。 6?发生缺血性肌挛缩的原因是： A.局部肌肉挫伤。 B.骨折后肢体肿胀。 C.骨筋膜室内压力过高。 D.骨折端附近血管 部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。 7.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因： A.附近的主要血管损伤。 B.附近的周围神经损伤。 C.远骨折 段完全丧失血液供应。 D.两骨折段的血液供应均减弱。 E.远骨折段血液供应减弱。8?骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的： A.使移位的骨折得到适当的矫正。 B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。 C.可以止痛，利于防止休克。 D.便于运输。 E.减少骨折端出血。 9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法： A.牵引与对抗牵引。 B.将肢体放在适中的位置。 C.麻醉。 D. 动作轻柔、快速。 E.先 予一段时间的牵引治疗。 10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：
骨科-病例分析
病例分析 1. 病人，女，38岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。体检：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。 答案：类风湿性关节炎。治疗原则：控制炎症，消除关节水肿，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。 1. 男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查：体温39.2℃，脉搏120次／分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么? 答案：该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X 线表现均符合这一诊断。 2. 女性，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是什么? 答案：最可能的诊断是左髋急性化脓性关节炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。 3. 男性，13岁，左膝肿痛伴发热7天，有跌伤史，初始高热寒战，体温达到39℃，左膝肿痛，行走时痛重、拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。试问最可能的诊断、最有价值的进一步检查，以及此时应怎么处理? 答案：①最可能的诊断是左膝关节化脓性关节炎；②最有价值的进一步检查是膝关节穿刺，并作革兰氏染色涂片及脓培养；③及时的处理应该是膝关节腔冲洗闭式引流 4. 男性，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，寒战，烦躁，膝上皮温高、压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。试问病人的诊断、应作哪些进一步检查，及治疗方案。 答案：①诊断应该是左股骨下端急性血源性骨髓炎；②进一步检查应该是抽出液行革兰氏染色涂片及脓培养；③治疗方案应该是手术开窗引流。 5. 男性，14岁，突然寒战、高热3天，左膝部痛，活动受限，发病前一周有跌伤史，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，心脏正常，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。试问比较准确的诊断、还需作哪些进一步的检查，以及其最佳治疗方案? 答案：①较准确的诊断是急性化脓性膝关节炎；②进一步的检查是膝关节穿刺抽液行革兰氏染色涂片及脓培养；③最佳治疗方案是膝关节切开引流。 1. 男性青年人，无意中发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，质地硬，边界清楚，X线示左胫骨上端内侧有一边缘清楚，杵形肿块。试述疾病的诊断要点与鉴别诊断和处理原则。答案：初步诊断为良性骨肿瘤，骨软骨瘤的可能性大。应与骨软骨瘤恶变、异位骨化、骨化性肌炎、外伤后骨痂等疾病进行鉴别诊断。处理原则：对于无症状者可以不予处理，观察病情的变化。如果具有手术指征，则选择手术治疗。
化脓性关节炎考题
化脓性关节炎 1.化脓性关节炎下列部位中发病率最高的是（） A膝关节B.髋关节C.肘关节D.肩关节 2.化脓性关节炎（）细菌感染最常见 A金色葡萄求菌B溶血性链球菌C肺炎双球菌D大肠埃菌 3.化脓性关节言在（）发生率最高 A儿童B青年C壮年D老年 D4.化脓性关节炎病变的发展大致可分为（）三个阶段 A浆液性渗出期B浆液纤维蛋白性渗出性C脓性渗出期D蛋白性渗出期 5.浆液渗出期渗出液中有（） A白细胞B脓细胞C纤维蛋白D细菌 填空题 1切口引流术主要适用于（脓性渗出液）和（穿刺治疗无效者） 2脓性渗出期的渗出液呈（黄白）色 3化脓性关节炎常为（败血症）的并发症 4关节穿刺主要适应于（浆液性渗出期）和（浆液纤维蛋白性渗出期）两个阶段 5关节穿刺和关节液检查是化脓性关节炎（确定诊断）和（选择治疗方法）的重要依据 6化脓性关节炎临床典型变现（红肿热痛） 7化脓性关节炎的后遗症主要是（关节功能障碍）甚至（僵直） 8膝关节切开引流术中两侧切口应离髌骨缘（1）cm切口长(4)cm 9化脓性关节炎浆液渗出期渗出液呈（淡黄）色 10化脓性关节炎的，若关节软骨已破坏，有骨质增生。关节强直不可避免，僵直应保持（关节功能）位 11痛风的高峰期在（24-48）小时 12痛风一般首发（第一zhi趾）关节 13急性痛风一般（一周）自愈 14痛风结节多见于（关节软骨）和（关节周围） 15痛风结节最高发生在（外耳） 16假性痛风由（胶磷酸钙）沉积 痛风结节特征中述结节大如（鸡蛋）小如（米粒） 17血友病分（甲）（乙）（丙）三型 18血友病性关节炎主要是血友病中的（甲）型和（乙）型 19血友病性关节炎突出的临床特征是（关节滑膜出血） 20血友病发病率最高的是（膝）关节 21血友病性关节炎X线分期中的最后逆转期是（三）期 22抗利尿激素治疗血友病性关节炎是机理是（动员因子8） 23银屑病性关节炎被列入（血清阴性）脊柱关节病 24银屑病性关节炎最基本的病变为（滑膜炎） 25银屑病性关节炎的突出特点是（血管损伤） 26银屑病性关节炎远端指间关节型有典型的（指甲病变） 27银屑病性关节炎最严重的是（残毁性）关节炎型 28银屑病性关节炎患病概率最高的是（少关节或单关节）关节炎型 29银屑病性关节炎治疗原则是（皮肤）和（关节）兼顾 31peiter综合症病变最常见的部位（韧带关节囊附着点）
膝关节骨关节炎病程记录模板
病情记录 科室：姓名：床号：住院号： 首次病情记录 2011-07-08 12:00 患者，陈六，女性，60岁，因“反复左膝关节疼痛办活动受限5年，加重7天”入院一、病情特点 1、女性，60岁，农民。否认有药物过敏史。 2、自诉5年前开始出现左膝关节反复疼痛，为持续性钝痛无向他处放射，疼痛可因体位改变而诱发，劳累时加重，休息后可缓解，由于病情较轻没特殊治疗。于1周前再发，并出现左下肢放射痛，伴左下肢乏力、活动受限，晨起出现左膝关节僵硬，时间少于30分钟，活动后改善，近一周出现静息痛，休息不能缓解，在当地医院就诊，效果欠佳，到本院门诊就诊，行X光提示左膝骨关节炎，门诊拟“左膝骨关节炎”诊断收入本科。患病以来无畏寒、发热，无午后潮热，无间歇性跛行，无消瘦、无抽搐、无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、气促、呼吸困难，精神、食欲可，大小便无异常。 3、查体：T 36.7Co、P 85次/分、R 20次/分、BP 114/71mmHg，神志清醒，体查合作。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。颈软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率85次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音正常。 专科情况：左膝关节皮肤无明显红肿及窦道，左膝关节局部压痛，局部皮肤温度无明显升高，左膝关节活动疼痛，左膝关节研磨试验（+）。浮髌试验（-）。前后抽屉试验、侧方应力试验（-）.双侧脐踝线，双侧大腿、小腿周径无异常。 4、辅助检查：X线提示关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，关节面不平。 二、诊断、诊断依据及鉴别诊断 1、初步诊断：左膝关节骨性关节炎 2、诊断依据：1）女性，60岁，农民，长期爬山和负重劳动;2）反复左膝关节疼痛办活动受限5年3) 左膝关节局部压痛，左膝关节活动疼痛，左膝关节研磨试验（+）。4）X线提示关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，关节面不平3．鉴别诊断：1）类风湿性关节炎。支持点：左膝关节疼痛，晨起出现左膝关节僵硬，活动后改善。不支持点：类风湿性关节炎发病年龄多为30-50岁，以多发性对称性四肢大小关节受累为主，而骨关节炎以远端指间关节较为常见。类风湿关节炎多伴有全身症状，同时RF检测常为阳性。 2）化脓性关节炎：支持点：左膝关节疼痛伴活动受限。不支持点：化脓性关节炎常伴有关节局部红肿热痛，白细胞升高，中性粒细胞百分百升高，关节液培养可见细菌生长。 3）强直性脊柱炎。支持点：左膝关节疼痛伴活动受限。不支持点：强直性脊柱炎以男性多发，并且以青年人为主，以下腰部为早期主要症状，并且在X 片上病变以骶髂关节炎为主，并且晚期可出现“竹节样”脊柱，90%的病人
儿科专业期末考试试题
儿科理论考试第一套试题 一、多选题：（50分，每题1分） 1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟B．母乳不足 C．婴儿偏食D．未及时添加辅食 E．呕吐 2．学龄前期应注意预防哪些疾病？（E） A．龋齿B．缺铁性贫血C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天B．5个月C．6个月 D．7个月E．8个月 4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A）A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期 D．妊娠早中期E．妊娠中晚期 5．青春期生长发育最大特点是：（D） A．体格生长减慢B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E．淋巴系统发育高峰 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E） A．头围B．胸围C．牙齿数D．坐高E．身长 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？（D A．乳牙共24只B．最晚于8个月时开始出乳牙 C．9岁开始换牙D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于1.5岁出齐 8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C）A．房间隔缺损 B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症 E．大血管错位 9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A） A．轮状病毒B．腺病毒C．柯萨奇病毒D．埃可病毒E．诺伏克病毒 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味B．增加渗压C．营养 D．有利于Na+和水吸收E．改善肠道微生态 11．中度脱水第一日补液量是：（C） A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg 12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B） A．肺炎B．支气管炎C．上呼吸道感染 D．支气管扩张E．哮喘 13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E） A．对结核有免疫力B．近3周内初次感染结核 C．不会感染结核D．体内有陈旧性结核病灶 E．体内有活动性结核病灶 14．结脑最可靠的诊断依据是：（E） A．脑脊液静置24h有薄膜形成B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低 C．脑脊液外观呈毛玻璃状D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数 E．脑脊液查到结核杆菌 15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：（E） A．新生儿Hb<145g/L B．1～4个月Hb<90g/L C．6个月～6岁Hb<110g/L D．6～14岁Hb<120g/L E．以上均是
(完整版)放射医师试题
界首中西医结合医院 三基测试题（放射医师）姓名科室总分 答题卡 一、单选题（每题1分，共50题） 1．下列单纯骨囊肿的X线表现哪项不对( ) A多发于干骺端移向骨干圆形、卵圆形或多房状透亮区B中 心性膨胀性生长，骨皮质变薄而完整C可见骨硬化边缘 D向外膨胀性生长时，宽度多超过干骺端E．骨折时可见骨质陷落2．“骨型关节结核”早期影像为．( ) A．关节脱位、半脱位B骨质破坏C．关节间隙变窄 D_关节面破坏E．邻近骨硬化 3．相邻胸椎椎体骨质破坏及楔状变形，椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，应考虑( ) A．脊椎转移瘤B脊椎结核c．化脓性脊椎炎D．脊椎骨软骨炎E．骨折 4．骨龄提前见于哪种疾病( ) A．性早熟B颅咽管瘤c．呆小病D．苯丙酮尿症 E骨巨细胞瘤 5．原发性骨恶性肿瘤的x线表现是( ) A．骨质有破坏，边缘清楚，骨膜反应明显B．骨质有破坏，边缘 模糊，骨膜反应不明显c．骨质破坏，边缘模糊，无骨膜反应 D．骨质有破坏，边缘模糊，骨膜反应明显E．骨质破坏，边缘硬化6．患者，女性，19岁。右上肢内侧包块1年，轻度疼痛。体检：有前臂 内侧有鹅蛋大小包块，与骨附着，质硬，压痛不明显。X线表现：右 尺骨中段有8 crux 3．5 CITI椭圆形囊状透亮区，内有横行骨嵴，边缘为菲薄骨壳，局部骨皮质凹陷。．应诊断为下列哪一种病变( ) A．孤立性骨囊肿B．动脉瘤样骨囊肿C．骨巨细胞瘤 D．软骨瘤E．嗜酸性肉芽肿 7．主要用于颅骨病变的检查方法( ) A．头颅平片B．脑室造影C．脑血管造影D．CT扫描 E．MRI
8．能进行密度测量的检查方法是( ) A．透视B平片C．体层摄影D．造影E．计算机体层摄影9．下列对溶骨型骨肉瘤的X线表现描述不正确的是( ) A．多发虫蚀状，大片溶骨性骨破坏B边缘模糊C．骨膜反应不明显D．易并发病理性骨折E．软组织肿块明显 10．急性化脓性骨髓炎的X线摄片表现在发病多少时间可出现( ) A．3周 B 2周后C．1～2周D．即刻E无固定时间11．长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点为( ) A．病变区骨膜反应轻微B不易侵入关节C．易向骨干发展 D．骨质疏松E．局部软组织肿胀 12．下列正常骨结构，哪种平片能显示( ) A．骨膜B红骨髓或黄骨髓C．关节软骨D关节囊 E．骨皮质 13．骨折24小时内拍片，可见到( ) A．邻近骨密度减低B骨折线模糊C．骨痂D．平行型骨膜反应E．清晰、锐利骨折钱 14．“恶性骨肿瘤”最常转移至( ) A．肺B骨骼C．脑D．脊椎E．肝脏 15．与“普通血管造影”相比，下列不属于“DSA”优点的是( ) A．密度分辨率高B．空间分辨率高c．减去重叠影像，有利于 靶血管观察D．可后处理图像E．可反复动态观察 16．急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为( ) A．骨质破坏B骨质增生C．骨质破坏区可见小片死骨 D．软组织有窦道形成E．软组织肿胀 17．下列肺解剖知识，哪项不正确( ) A．右肺分三叶，左肺分两叶B背段属肺上叶C．右肺中叶分 内、外两段D．右肺下叶分五段E．左肺下叶分四段 18．常规胸片，对哪种结构显示最差( ) A．胸椎B．肋骨C．肋软骨D．胸锁关节E．肺门 19．类风湿性关节炎的X线表现错误的是( ) A．关节肿胀B骨质疏松C．关节间隙变窄I)．皮下组织 钙化E．关节邻近骨质疏松 20．关于正常纵隔解剖，下列概念哪项不正确( ) A．主要由心脏、大血管和气管构成B后前位片，纵隔位于中央，与脊椎重叠C．心脏位于中下纵隔D．成人胸腺25岁后，已脂肪退变E．气管和食管均位于后纵隔 21．乳突急性炎症影像论述错误的是( ) A．乳突小房分隔模糊B周边骨质增生硬化不明显C．乳突密度增高D．乳突内大小不一的透亮影E．内听道扩大 22．下列骨髓瘤的X线表现中错误者为( ) A．好发于颅骨、脊柱、骨盆和肋骨等部位B骨质普遍稀疏C．颅骨呈多发性穿凿状骨破坏D．脊柱侵蚀常破坏椎弓根E可有软组织肿块 23．MRI成像与CT扫描相比较，下列描述不真实的是( )
住院病历痛风、首次病程记录
ⅩⅩ市ⅩⅩ医院 病史记录 科室：内5 病区：床号：住院号：1 姓名：ⅩⅩ性别：ⅩⅩ年龄：ⅩⅩ婚姻：ⅩⅩ职业：ⅩⅩ民族：汉族出生地：ⅩⅩ 住址：ⅩⅩ 病史陈述者：患者本人 可靠程度：供参考 入院日期：2012-05-03，09：00 记录日期：2012-05-03，14：00 主诉：反复趾指关节肿痛10年，加重7天。 现病史：患者10年前始无明显诱因下突发第一跖趾关节红肿热肿，以夜间发病多见，持续数天后自行缓解，未予足够重视，后渐累及趾指各关节，同时伴关节功能障碍，疼痛发作时不能屈伸，曾于上海市长征医院就诊，确诊为“痛风”，平时不规则服用“小苏打片、别嘌醇”，患者关节肿胀渐为严重，关节畸形变硬，近7天来患者前述症状更为明显，经当地游医针刺疗法后，关节出现溃烂，疼痛难忍，故来本院要求住院治疗。本病程中患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无呼吸困难，无咳嗽、咯痰，无腹泻、黑便，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无双下肢水肿。发病以后食欲差、睡眠尚可，大小便正常。 既往史：患者原有“冠心病”史4年，否认有肝炎、肺结核、血吸虫病等传染病病史，否认高血压、糖尿病史，无溃疡病史，无食物、药物等过敏史，无手术、重大外伤史，无输血史，预防接种随社会进行。 个人史：出生本地，未长期居住外地，无疫水接触史，无烟酒等特殊嗜好。适龄结婚，配偶体健，育有三儿二女，子女体健。 家族史：家族中无传染病接触史、无遗传病史可询。 体格检查 T 36.9℃P 74次分R 19次/分Bp 135/80mmHg 神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，体检合作。全身皮肤粘膜未见黄染、瘀点、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。眼睑无浮肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无畸形，无脓性分泌物。唇无发绀，口腔粘膜无溃疡，咽不充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉不怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓无畸形、压痛，胸壁静脉不曲张，两侧呼吸运动均匀对称，两侧语颤对称，两肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中
新版骨科试题库-新版-精选.pdf
一、单项选择题： 1.骨与关节结核发病率最高的部位是 A.髋关节 B. 膝关节 C. 脊柱 D. 肘关节 2.骨软骨瘤多见于 A.长管骨骨端 B. 长管骨干骺端 C. 长管骨骨干 D. 长管骨骨骺 3.急性化脓性关节炎的最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B. 乙型链球菌 C. 大肠杆菌 D. 产气荚膜杆菌 4.下列哪种骨折不属于完全骨折 A.嵌插骨折 B. 螺旋骨折 C. 裂缝骨折 D. 骨骺分离 5.关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的 A.好发生于胫骨上段、股骨下段及桡骨远端 B.可有复发及转移 C.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 D.Codman三角为其X线特点 6.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶脊肌痉挛伴压痛,右直腿抬 高45度时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最新考虑 A.腰椎间盘突出症 B. 腰扭伤 C. 髋关节扭伤 D. 梨状肌综合症 7.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠 A.低烧,盗汗,食欲差 B.膝关节肿胀,疼痛,功能受限 C.血沉增快 D.滑膜病理检查 8.男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常, 最可能诊断是 A.脊椎结核 B. 脊椎肿瘤 C. 脊椎骨折 D. 强直性脊柱炎 9.5岁男孩,肘部外伤,哪种体征用来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠 A.肿胀明显 B. 肘关节活动受限 C. 畸形 D. 肘后三角关系有无改变 10.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于 A.稳定骨折 B. 青枝骨折 C. 开放骨折 D. 闭合骨折 11.女性45岁,右肩部疼痛2月余,并有明显夜痛,右肩部活动受限逐渐加重,检查:右肩肌萎缩, 外展及旋转受限,不能摸背及触及对侧的耳朵,肩部明显局限按痛点.X线见右肩骨质疏松,颈椎退行性改变,最大可能为 A.颈椎病 B. 颈肩综合症 C. 肩关节周围炎 D. 转移性病变 12.胫骨下1/3骨折不愈合,最主要的原因是 A.该部组织少而菲薄 B.该部骨膜下血管遭破坏 C.从内侧面进入该部的滋养动脉断裂 D.来自后侧中上段的滋养动脉断裂 13.腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是 A.椎旁-骶脊肌-臀部-大转子-大腿外侧 B.椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧 C.椎旁-腰大肌-盆腔-闭孔-小转子-大腿外侧 D.椎旁-腰大肌-髂腰肌-小转子-大腿后方-大腿外侧 14.小腿窦道有死骨排出,最可能诊断是
骨科护理_试题daan
骨科护理考试题 ：分数： 1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）B A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 C、一人抱起伤员，放于门板担架上后送 D二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E、无搬运工具时可背负伤员后送 2、脊髓震荡是指（）E A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制 3、化脓性关节炎最常发生于（）A A、髋关节和膝关节 B、肩关节和肘关节 C、膝关节和踝关节 D肘关节和腕关节 E、踝关节和髋关节 4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）C A、白细胞计数 B、血培养 C、关节腔穿刺，关节液检查 D关节镜检查 E、X 线片 5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）B A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀，皮下淤斑 D直腿抬高实验阳性 E、髋部屈曲、收、旋畸形 6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周B A、2 B、4 C、6 D、8 7、不是脊髓损伤的并发症是（）C A、褥疮
B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D便秘 8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，还应（）C A、按摩理疗 B、关节腔注入抗生素 C、关节切开引流 D石膏固定 9、下列哪项符合骨肉瘤表现（）C A、多见于中年人 B、多见于脊柱和骨盆 C、早期症状是疼痛 D局部肿胀但无压痛 10、先生35 岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对（）A A、残肢上止血带 B、密切观察患者 C、无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D之后，立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院 11、上患者在医院再植成功后，术后护理哪项不妥（）B A、住单人房间，严格消毒 B、室温28~30度 C、应用抗菌素 D抬高手术侧上肢 E、术后注意尿量 12、下列哪项不是骨折晚期并发症（）D A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D脂肪栓塞 13、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（）D A、关节面骨折 B、合并神经损伤 C、合并血管损伤 D缺乏功能锻炼 14、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用（）D A、用于足部运动 B、避免发生褥疮 C、用于观察血运 D避免长期受压，形成足下垂 15、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2 小时来就诊，正确方法是（）B
病历选择
&.女性35岁，近半年来出现左膝关节痛，劳累或长途行走后明显加重，间断伴有关节肿大，常有乏力疲劳和午后不适，食欲欠佳，体重也有下降，疑可能为膝关节结核，入院诊治。 1.最可能发现的体格检查是: A 午后有低热 B 肺部有罗音 C 右膝关节未见异常 D 左膝关节肿痛活动部分受限 E 颈部淋巴结肿大 中D 2.最适合的实验室检查是: A 痰结核菌培养 B 血抗"O" C 类风湿因子 D 结核菌素试验 E 全血计数 易D 3若确诊为膝关节结核，开始最合适的治疗方案是: A 休息及增加营养 B 关节制动 C 抗结核药的的正规应用 D 手术病灶清除 E 人工关节转换 中C &.男性，10岁。慢性咳嗽半年，3个月前摔伤后开始左膝痛，时有发热。查体： 跛行，左膝肿胀，左大腿肌肉明显萎缩，局部皮温不高，轻压痛，患肢屈伸活动部分受限，浮髌试验（+）。血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L，L 46%，N 53%。 4.应首先做的检查： A 左膝关节穿刺液培养 B 左膝CT检查 C 左膝关节内取病理 D 肺部X线片 E 豚鼠接种试验 中D 5.初步诊断： A 创伤性滑膜炎 B 化脓性关节炎 C 色素绒毛结节性滑膜炎 D 类风湿性关节炎 E 结核性关节炎 中E 6.以下哪种方法可明确诊断？ A 豚鼠接种试验 B MRI
C CT检查 D 结核菌素试验 E 普通X线片 中A &.青年女性,左膝扭伤后疼痛3个月，无特殊既往史。体检发现左膝肿胀，轻压痛，但较广泛，浮髌试验(+)。血沉47mm/h，X线示左膝关节骨质疏松，间隙变宽，无明显骨质破坏。此时行关节穿刺抽液: 7.抽液后，向关节腔内注入药液何种最好? A 醋酸强的松龙 B 抗结核药物 C 抗生素 D 生理盐水 E 抗生素+醋酸强的松龙 中B 8.关节穿刺液为:黄、混浊,白细胞2.5万中性40％蛋白凝块脆，考虑关节炎的病因是 : A 创伤性 B 结核性 C 类风湿性 D 化脓性 E 骨关节炎 易B 9.当关节抽液后，注入醋酸强的松龙20mg，三天后自觉症状明显减轻，一周后再次注射。约三周后上述症状复发并加剧。其原因是: A 醋酸强的松龙剂量不足 B 醋酸强的松龙疗程不足 C 未同时加用抗生素 D 未同时加用局部麻醉药 E 不应使用醋酸强的松龙 中E &.男性，12岁。慢性咳嗽一年，1个月前因劳累摔伤，开始出现左膝痛，时有发热。查体：轻度跛行,全身消瘦，左膝明显肿胀，浮髌试验（+），局部皮温不高，左大腿较对侧稍细,患肢屈曲活动部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L（11300/mm L 46%，N 53%。 10.应首先做的检查： A 左膝关节穿刺液培 B 左膝CT检查 C 豚养鼠接肿试验 D 肺部X线片 E 左膝关节内取病理 中D 11.初步诊断是： A 创伤性滑膜炎 B 化脓性关节炎
2014年《外科护理学》专业知识模拟试题(三)
打印本页2014年《外科护理学》专业知识模拟试题（三）［题目答案分离版］［题目答案结合版］字体：大中小 一、A1 1、泌尿系统肿瘤常见的症状是 A. 膀胱刺激征 B. 肉眼血尿 C. 尿潴留 D. 尿失禁 E. 泌尿系统感染 【正确答案】：B 【答案解析】： 2、前列腺术后，禁止肛管排气的时间是 A. 3天内 B. 5天内 C. 7天内 D. 9天内 E. 14天内 【正确答案】：C 【答案解析】：术后前列腺窝的修复需3?6个月，尤其在1周内，灌肠和肛管排气会引起前列腺窝出血，所以在术后7天禁止肛管排气。 3、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是 A. 硬化性胆管炎 B. 胆囊炎 C. 壶腹周围癌 D. 胆道蛔虫症 E. 十二指肠乳头炎 【正确答案】：C 【答案解析】： 4、下列不属于原发性脑损伤的是 A. 脑挫伤 B. 脑裂伤 C脑疝 D. 脑震荡 E. 脑干损伤 【正确答案】：C
【答案解析】： 5、属于骨折晚期并发症的是 A. 脂肪栓塞 B. 血管损伤 C. 缺血性骨坏死 D. 化脓性骨髓炎 E. 骨筋膜室综合征 【正确答案】：C 【答案解析】： 6、有关化脓性关节炎临床表现描述不正确的是 A. 好发于髋关节和膝关节 B. 多见于青壮年 C. 起病急全身症状明显 D. 关节疼痛 E. 浮髌试验阳性 【正确答案】：B 【答案解析】：化脓性关节炎多见于儿童。 7、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量, 般宜首选 A. 平衡盐溶液 B. 10 %葡萄糖溶液 C. 右旋糖酐 D. 5 %碳酸氢钠 E. 全血 【正确答案】：A 【答案解析】： 8、急性化脓性关节炎停止关节腔内冲洗的条件是 A. 体温下降 B. 引流液每日少于10ml C. 引流液颜色清澈 D. 细菌培养阴性 E. 疼痛减轻 【正确答案】：D 【答案解析】： 9、关于腹部损伤治疗正确的是 A. 绝对卧床休息
化脓性腮腺炎病历模板
入院记录 主诉：发热、头痛、3天，耳痛一天。 现病史：患者于3天前出现发热、（体温高达38.0度左右）头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。在当地村卫生室按感冒治疗（具体药物和计量不祥），一天后出现右侧耳痛，并发现腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展肿大，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮发红，皮温增高，触之坚韧，明显压痛。在张口及咀嚼时疼痛加重，为求治疗，遂来我院，门诊以“化脓性腮腺炎”收治入院。患者发病以来，神清，精神欠佳，食欲不振，不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀，体重无明显减轻。 既往史：平素体质一般，否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染性病史；无输血、献血史；否认有食物、药物过敏史；否认有手术、外伤史；预防接种史随当地社会正规进行。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫水、疫区接触史，无特殊不良嗜好。 婚姻史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。 家族史：父母健在，否认家族遗传性及传染性疾病病史。 体格检查 T 36.9℃P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清醒，精神差，表情痛苦。全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，右侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部充血，扁桃体稍肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，右侧腮腺触及肿大，触痛，肤温高。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，右侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，未触及明显包块，肝脾肋缘下未触及，肝脾区无叩击痛，肾区无叩击痛，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异
2014年骨与关节感染性疾病考试试题
骨与关节感染性疾病考试试题 一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝关节屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是 A 左膝关节化脓性关节炎 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 单纯滑膜结核的X线表现为 A 关节间隙狭窄，软组织肿胀 B 关节间隙增宽，骨质破坏 C 骨质疏松，软组织肿胀 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理 A 体温降至正常即停药
B 体温降至正常继续用药3天 C 体温降至正常继续用药1周 D 体温降至正常继续用药2～3周 E 体温降至正常继续用药1个月 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当 A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于 A 黏稠度 B 臭味及颜色 C 红细胞量的多少 D 积液量的多少 E 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值
骨科专科试题
骨科专科试题 一、单项选择题 1、骨折的特有体征之一是（）A疼痛 B 肿胀 C 畸形 D 淤斑 E 功能障碍 2、股骨颈骨折行持续牵引时，应保持患肢于（）A外展外旋位 B 外展中立位C内收内旋位D中立位E内收外旋位 3、化脓性关节炎最常见的致病菌是（）A肺炎双球菌B溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D铜绿假单胞菌E白色葡萄球菌 4、躯体移动障碍的病人由于肢体位置不当，最易发生下述哪各畸形（）A髋屈曲畸形B 膝屈曲孪缩畸形C足下垂畸形D肩内收畸形E肘屈畸形 5、踝关节的功能位是（）A背屈90 B背屈20～30 C跖屈90 D跖屈20～30 E 足底平面不向任何方向偏斜 6、卧床病人,下肢深静脉栓塞发生率最高的时间是（）A3日 B 7日 C 10日 D 14日 E 21日 7、某病人从高处跌下致骨盆骨折、左肱骨开放性骨折，伤口正在大量出血，首先应采取的措施是（）A骨折复位并固定B清创缝合C输血输液D包扎伤口止血E骨折复位8、某胫骨中段骨折病人，小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，应考虑（）A神经受压B局部压迫C骨折移位D血液循环障碍E肢体位置不当 9、猝然跪倒时，股四头肌肉强烈收缩可能发生（）A股骨转子间骨折B股骨颈骨折C 髌骨骨折D胫骨平台骨折E股骨髁上骨折 10、化脓性关节炎，好发的关节是（）A髋关节B髋关节和膝关节C膝关节D肘关节E肩关节 11、急性化脓性骨髓炎好发于（）A骨骺B骨干C干骺端D骨膜下E骨膜 12、对于脊柱骨折术后病人，需密切观察四肢感觉、运动及括约肌功能情况，在感觉方面，首先应检查下述哪项（）A痛觉B触觉C温度觉D位置觉E震动觉 13、肘关节的功能位是（）屈曲90 屈曲5 伸直180 屈曲20～30 伸直5 14、下述哪项是肢体血液循环障碍的最早表现之一（）A肢体肿胀B疼痛C感觉异常D 活动障碍E皮肤温度改变 15、骨折晚期的并发症之一是（）A骨筋膜室综合征B内脏器官损伤C周围组织损伤D 缺血性孪缩E休克 16、某男，35岁，双股骨闭合性骨折，伤后48小时出现失语、烦躁不安、呼吸困难、肺部X线片显示肺野有暴风雪阴影改变，应考虑并发了（）A脂肪栓塞综合征B坠积性肺炎C 休克D挤压综合征E脑外伤 17、骨折和关节脱位共有的特征是（）A疼痛和压痛B畸形C运动障碍D反常活动E 肿胀 18、外伤性高位截瘫病人在夏季出现高热，最常见的原因是（）A体温调节中枢失调B坠积性肺炎C压疮D泌尿道感染E中暑 19、早期判断化脓性关节炎有重要意义的检查是（）A X线B血常规C血沉D关节液检查E血培养 20、寒性脓肿是下述哪种疾病的特征（）A化脓性关节炎B慢性骨髓炎C骨与关节结核D 伤口感染E骨肿瘤 21、腕关节的功能位是（）A背屈20～30，尺倾5～10 B掌屈20～30，尺倾5～10 C 背屈20～30，桡倾5～10 D掌屈20～30，桡倾5～10 E手伸直与前臂成直线，手掌向下
右中指化脓性关节炎病历模板
科室：外科床号：XXXX 住院号：XXXXXXXX 姓名：XXX 入院日期：2019-04-15 性别：男出院日期：2019-04-20 年龄：38岁住院天数：5天 入院情况：患者因发现右中指肿胀、疼痛，活动受限1月入院。查：T：37.5℃，P78次/分，R：20次/分，BP118/74mmHg。专科检查示：右手中指进指间关节明显肿胀，局部皮肤红肿伴少许皮肤破损，皮温稍增高，轻压痛，有少许脓性分泌物，未触及明显骨擦音、骨擦感，指活动受限，指末端血运感觉可。 入院诊断：右中指化脓性关节炎 住院经过：辅助检查回报示：BR、UR、SR、肝肾功能、血糖、血脂、风湿三项、凝血四项等均未见明显异常；HBsAg(-)、抗HBsAb(-)、HBeAg(-)、抗-HBeAb(+)、抗-HBcAb(+)；HAV（-）；HCV（-）；ECG示：窦性心律过缓正常范围心电图；肝胆脾双肾输尿管B超示：未见明显异常；DR示：心肺膈未见明显异常。综合病史、体征及辅检，认可入院诊断成立，给予消炎、完善术前相关检查与2019-04-16下午16:00送手术室在指神经根麻醉下行右中指指间关节切开引流术+清创术；术后给予抗炎、止痛、创口换药等对症支持治疗，注意伤口渗出情况等对症处理。 出院情况：患者精神好，食纳入睡好，自觉临床症状较前明显缓解，未诉特殊不适。杳：双肺呼吸音清，无啰音。Hb74bpm，律齐，无杂音。腹平坦，肝脾肋下未触及，肠鸣音可。脊椎四肢压痛不明显，各关节活动自热。术口敷料少许渗血，无脓性分泌物，术口对合可。 出院诊断：1、右中指化脓性关节炎2、高脂血症 出院医嘱：1、注意休息、调节饮食，避免劳累。 2、按时服药，创口换药、保持创口敷料干洁。 3、继续门诊治疗，不适随诊。 医生签名：
(完整版)骨科考试试题(1)
溆浦县人民医院 骨二科培训考试试卷 2019年1月30日 姓名科室分数 1.下列哪项属于不稳定性骨折 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是 A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 3.下列哪项不是骨折功能复位的标准 A.儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 B.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 4.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉 缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、 防止搬动时疼痛 D、有利于防休克 10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经
住院病历痛风、首次病程记录
XX市XX医院 病史记录 科室：内5 病区：床号：住院号：1 姓名：XX 出生地：XX 性别：XX 住址：XX 年龄：XX 病史陈述者:患者本人 婚姻：XX 可靠程度：供参考 职业：XX 入院日期：2012-05-03, 09：00 民族：汉族记录日期：2012-05-03, 14：00 主诉：反复趾指关节肿痛10年，加重7天。 现病史：患者10年前始无明显诱因下突发第一跖趾关节红肿热肿，以夜间发病多见，持续数天后自行缓解，未予足够重视，后渐累及趾指各关节，同时伴关节功能障碍，疼痛发作时不能屈伸，曾于上海市长征医院就诊，确诊为“痛风”，平时不规则服用“小苏打片、别嘌醇”，患者关节肿胀渐为严重，关节畸形变硬，近7天来患者前述症状更为明显，经当地游医针刺疗法后，关节出现溃烂，疼痛难忍，故来本院要求住院治疗。本病程中患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无呼吸困难，无咳嗽、咯痰，无腹泻、黑便，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无双下肢水肿。发病以后食欲差、睡眠尚可，大小便正常。 既往史：患者原有“冠心病”史4年，否认有肝炎、肺结核、血吸虫病等传染病病史，否认高血压、糖尿病史，无溃疡病史，无食物、药物等过敏史，无手术、重大外伤史，无输血史，预防接种随社会进行。 个人史：出生本地，未长期居住外地，无疫水接触史，无烟酒等特殊嗜好。适龄结婚，配偶体健，育有三儿二女，子女体健。 家族史：家族中无传染病接触史、无遗传病史可询。 体格检查 T 369C P 74 次分R 19 次/分Bp 135/80mmHg 神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，体检合作。全身皮肤粘膜未见黄染、瘀点、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。眼睑无浮肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无畸形，无脓性分泌物。唇无发绀，口腔粘膜无溃疡，咽不充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉不怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓无畸形、压痛，胸壁静脉不曲张，两侧呼吸运动均匀对称，两侧语颤对称，两肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中
病史采集
病史采集 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以下简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。 1、男性，30岁。恶心呕吐、腹痛、停止排气排便3天。 一、初步诊断:急性肠梗阻 二、问诊内容 （一）现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因、发病急缓； （2）恶心呕吐情况：呕吐次数、呕吐的量、呕吐开始时间、呕吐物性状； （3）腹痛情况：疼痛部位、性质、程度、持续时间、有无放射痛、阵发性还是持续性；（4）有无腹胀、有无发热、寒战、有无皮肤湿冷、神志状况； （5）排尿、饮食、睡眠情况 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ （2）治疗用药情况。 （二）相关病史 1、是否有药物过敏史？ 2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无手术史？ 2、男性，32岁。低热，间断咯血一个月。 一、初步诊断：浸润型肺结核 二、问诊内容 （一）现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）起病情况；起病缓急、诱因； （2）主要症状的特点：咯血的颜色和咯血量、咯血次数/日、是痰中带血还是整口鲜血？是否伴有恶心、呕吐及腹痛？发热时间及热型。 （3）伴随症状：有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤粘膜出血； （4）二便、饮食、睡眠、体重变化。 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？如痰查结核菌、痰查瘤细胞、痰细菌培养、胸片、肺CT、PPD皮试； （2）治疗用药情况？抗生素使用情况。 （二）相关病史 1、有无药物过敏史？ 2、与该病有关的其他病史：有无结核病史、吸烟史、职业粉尘接触史、生食海鲜史、下肢外伤史、有无糖尿病、心血管疾病史等。 3、男性，40岁。腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。 初步诊断：失血性休克、腹部脏器损伤 4、男性，60岁。消瘦、乏力，食欲不振3个月，肝区疼痛1个月。