共济失调等级量表SARA教学文稿
精品文档
精品文档共济失调等级量表(SARA)
(①平行墙走一段，包括一个180转身②走一字步)
0正常。走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。
1轻度异常。仅见于走一字步时(连续10步)。
2明显异常。走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。需间断扶墙。
5严重摇晃。一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。8扶持也无法走。
评分:
(①自然姿势②脚尖并拢③脚跟对脚尖，要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分)
0正常。能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。
2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒，
6一只手扶也不能保持自然姿势站立。
评分:
(坐在检查床上，睁眼，脚不落地，手平伸) 0正常。正常坐姿>10秒。
1轻度异常。间歇摇晃。
2不停摇晃。不扶可坐>10秒。_
3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:
(在交谈时评分)
0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解。
4很多词难于理解。
5仅个别词能理解。
6说话无法理解。
评分:
(检查者在先证者50%手臂长处做连续快速5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分)
0无辨距不良。
1辨距不良。超过或不达目标 2辨距不良。超过或不达目标<15CM。 3辨距不良。超过或不达目标>15CM。 4不能完成5点运动。 什么是小脑共济失调？ 共济失调是一种影响神经系统的退行性疾病，表现为协调和运动能力差，言语、行走、精细运动技能、吞咽和视力障碍。它主要影响18岁以上的人（成人发病）。那么，什么是小脑共济失调？ 小脑共济失调症即脊髓小脑性共济失调（SCA ），是一种遗传性进行性共济失调，有20多种已确定的类型具有相似症状。目前尚无治疗或治愈方法来减缓脊髓小脑共济失调的进展。 小脑是负责协调运动的部分，小脑受损通常是共济失调的原因。但是，神经系统部分受损也会导致共济失调。这种损害可能是由于受伤或创伤、大脑缺氧、长时间过量饮酒，或多发性硬化（MS ）等现有状况。共济失调也可能是遗传性的，这是由家族成员遗传的错误基因造成的，他们并不总是表现出共济失调的迹象。 共济失调有三大类： 获得性（非遗传性）共济失调 获得性共济失调通常是由伤害、肿瘤或化学暴露等环境因素引起的，可影响任何年龄的人，并在数小时或数天内迅速发展。它可以随着时间的推移而恶化或改善，也可以保持不变。 遗传性共济失调 弗里德里希共济失调症是遗传性共济失调症中最常见的一种，约有五万人中有一人的症状始于儿童或青少年时期。弗里德里希共济失调症患者的预期寿命通常比正常人短，因为它对心脏有损害作用。 特发性迟发性小脑共济失调 脊髓小脑性共济失调是一种遗传性共济失调，影响25岁至80岁人群，其特点是： 根据SCA的类型，可能会出现不同的症状。 脊髓小脑性共济失调的病因是小脑萎缩，其他形式的共济失调也是如此。脊髓小脑共济失调的发病年龄一般在18岁以后，进展缓慢，症状在一段时间内恶化。某些类型的SCA可以进展得更快。 SCA可以常染色体显性遗传。症状可以从每个细胞中负责基因的一个突变拷贝出现，但有些情况是由三核苷酸重复扩增引起的，其中一部分DNA重复多次。这些重复并不总是引起问题。通常，重复次数越多，发病越早，症状越差。 与其他形式共济失调不同的临床特征包括几个非小脑特征，包括： 共济失调的诊断方法包括病史、家族史、排除其他类似症状的血液检查和神经系统评估。12种共济失调症、弗里德里希共济失调症和其他一些共济失调症都进行了基因血液检测，以帮助诊断；然而，某些形式的SCA无法准确诊断，因为它们还没有经过基因鉴定。脊髓小脑共济失调约占病例的25％-40％。由于不同类型脊髓小脑共济失调的症状重叠，基因检测可用于具体诊断影响患者的SCA类型。在这些情况下，可能包括大脑和脊柱的MRI扫描的神经检查可用于诊断SCA。 益脑平衡疗法 目前还没有治疗或治愈方法来减缓或阻止SCA的进展或小脑的损伤。患者与神经科医生密切合作，制定个人计划来处理共济失调的症状，包括言语治疗、职业治疗和物理治疗。药物治疗可与治疗结合使用，以帮助症状管理。 脊髓小脑共济失调患者的预后是可变的，并且根据SCA的类型而不同。预后通常基于最常见的SCA、SCA 1、SCA 2、SCA 3和SCA6类型。有这种SCA的人通常在症状出现后10 －15年需要轮椅，并且需要帮助完成日常任务。 益脑平衡疗法针对治疗小脑萎缩，共济失调，是经过治疗不断完善，不断总结，不断修改，最后总结出来的治疗方案，益脑平衡疗法治疗小脑萎缩共济失调针对性强，用药精准， 毛细血管扩张性共济失调综合征有哪些症 *导读：本文向您详细介绍毛细血管扩张性共济失调综合征症状，尤其是毛细血管扩张性共济失调综合征的早期症状，毛细血管扩张性共济失调综合征有什么表现？得了毛细血管扩张性 共济失调综合征会怎样？以及毛细血管扩张性共济失调综合征 有哪些并发病症，毛细血管扩张性共济失调综合征还会引起哪些疾病等方面内容。…… *毛细血管扩张性共济失调综合征常见症状： 肌肉萎缩、构音障碍、意向性震颤、肺部感染 *一、症状 1.神经系统症状本病的神经系统症状主要为小脑性共济失调。常于婴儿期即出现。起初主要影响躯干和头部。病儿开始学走路时步态摇晃，两腿分得很宽。继之出现上肢意向性震颤，闭目难立征阳性。病儿常因此而延迟走路年龄。腱反射减弱或消失。跖反射为屈性，多数病儿可伴有舞蹈样动作或手足徐动症，但可能被突出的小脑症状所掩盖，可有眼球震颤及小脑性构音障碍。部分患儿可有假性动眼神经麻痹，注视目标时常采用仰头、转颈和眨眼等代偿动作。体格及智能发育迟滞。至青春期后多数患者出现脊髓受损症状，如深感觉障碍和伸性跖反射。在成年人中可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动。 2.皮肤症状多数患者在3～6岁出现皮肤毛细血管扩张。也有的病例出生时即已存在，也可晚在青春期。首发部位为眼球结膜的暴露部分，类似结膜炎，在接近角膜处渐渐消失。以后出现在眼睑、鼻梁、两颊、外耳、颈项、肘窝和腘窝等经常暴露或易受刺激的部位。皮肤可有咖啡色样斑、色素沉着或脱失。头发无光泽，变灰色。因面部皮下脂肪萎缩，皮肤弹性降低，患者可表现为中度硬皮病样的面部表情。此外，慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎亦均常见。 3.其他表现因病人常有体液免疫和细胞免疫功能低下，尤 其是缺乏分泌型IgA患者易反复发生呼吸道感染，如副鼻窦炎、支气管炎和肺炎，也有的发生中耳炎。反复肺部感染可引起肺部广泛性纤维化，发生杵状指(趾)和肺功能不全等。病儿几乎均有性功能发育障碍，通常不出现第二性征。疾病晚期由于活动受限可发生脊柱后、侧凸。患者易发生恶性肿瘤，主要为恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。因肝功能受累可出现食欲不振。 *二、诊断 根据幼年时发病的小脑性共济失调，眼球结膜毛细血管扩张，反复严重的呼吸道感染等典型表现即可作出诊断。倘若实验室检查证实患者存在细胞和体液免疫功能低下则诊断更为可靠。 对一些不典型病例，如无毛细血管扩张;无或仅有轻型呼吸 道感染史;血清中免疫球蛋白不低，或IgG低，IgA不仅不低反 而升高等。需依靠详细的病史、症状、体征和实验室检查等资料 共济失调等级量表(SARA) (①平行墙走一段，包括一个180转身②走一字步) 0正常。走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。 1轻度异常。仅见于走一字步时(连续10步)。 2明显异常。走一字步不能超过10步。 3摇晃，转身困难，但不需扶持。 4明显摇晃。需间断扶墙。 5严重摇晃。一直需要一只手轻轻扶或扶拐。 6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。8扶持也无法走。 评分: (①自然姿势②脚尖并拢③脚跟对脚尖，要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分) 0正常。能脚跟对脚尖站立)10秒。 1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。 2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。 3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。 4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。 5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒， 6一只手扶也不能保持自然姿势站立。 评分: (坐在检查床上，睁眼，脚不落地，手平伸) 0正常。正常坐姿>10秒。 1轻度异常。间歇摇晃。2不停摇晃。不扶可坐>10秒。_ 3需要间断扶持才能坐>10秒。 4需要连续扶持才能坐>10秒。 评分: (在交谈时评分) 0正常。 1言语暗藏含糊不清。 2发音变调，但易于理解。 3个别词难于理解。 4很多词难于理解。 5仅个别词能理解。 6说话无法理解。 评分: (检查者在先证者50%手臂长处做连续快速5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分) 0无辨距不良。 1辨距不良。超过或不达目标 精品文档 精品文档共济失调等级量表(SARA) (①平行墙走一段，包括一个180转身②走一字步) 0正常。走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。 1轻度异常。仅见于走一字步时(连续10步)。 2明显异常。走一字步不能超过10步。 3摇晃，转身困难，但不需扶持。 4明显摇晃。需间断扶墙。 5严重摇晃。一直需要一只手轻轻扶或扶拐。 6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。8扶持也无法走。 评分: (①自然姿势②脚尖并拢③脚跟对脚尖，要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分) 0正常。能脚跟对脚尖站立)10秒。 1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。 2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。 3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。 4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。 5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒， 6一只手扶也不能保持自然姿势站立。 评分: (坐在检查床上，睁眼，脚不落地，手平伸) 0正常。正常坐姿>10秒。 1轻度异常。间歇摇晃。 2不停摇晃。不扶可坐>10秒。_ 3需要间断扶持才能坐>10秒。 4需要连续扶持才能坐>10秒。 评分: (在交谈时评分) 0正常。 1言语暗藏含糊不清。 2发音变调，但易于理解。 3个别词难于理解。 4很多词难于理解。 5仅个别词能理解。 6说话无法理解。 评分: (检查者在先证者50%手臂长处做连续快速5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分) 0无辨距不良。 1辨距不良。超过或不达目标 共济失调是什么 共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍，引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。共济失调无传染性，发病率为0.003%-0.005%，多见于酗酒人群。 共济失调疾病简介 脊髓的前角细胞接受大脑皮质，大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统，深感觉等上行下行传导束的调节与控制，使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动，保持平衡，若上述部位发生病变，导致协调作用障碍，称为共济失调。共济失调主要反映小脑半球及其与对侧额叶皮质间联系的损害，但在其他部位的病变中也可能产生，如急性迷路水肿产生前庭性共济失调，同时伴发眩晕。深感觉障碍则产生感觉性的共济失调。累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。 共济失调发病原因 共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的，然后考虑各有关的多种病因。因此，深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。 共济失调疾病预防 多注意饮食，注意生活起居。若出现类似症状，应及早就医治疗。注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合。 共济失调并发症 脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫 共济失调常见症状 大写症步态不稳感觉性共济失调小脑性共济失调感觉障碍肢体运动不协调强握反射意向性震颤肌张力减低眩晕 共济失调诊断方法 1.小脑性共济失调(cerebellar：ataxia) 社区康复护理 第一章概论 一、康复 1. WHO对康复的定义：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。 2. 康复的四个工作领域：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复。并熟悉每个领域的涵义。 3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。 4. 职业康复的内容包括：①职业评定 ②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访 二、康复医学 1.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。 2.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。 3.预防性康复的定义：是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。 4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。 5.康复功能评定 客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。 6.康复医学的对象主要包括①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人 7.康复医学的服务方式（WHO) ①康复机构康复②上门康复服务 ③社区康复（是参与人群最多的服务方式） 8.康复医学的重要性（如何理解近十年来康复医学得到迅速发展并日益为社会重视）： 1)社会和患者的迫切需要 随着社会的进步和经济的发展，人们 的健康观发生改变；医学的进步使各种 传染病得到有效控制，疾病谱发生改 变；威胁人类健康的慢性病，需要长时 间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果 人口的平均期望寿命延长，老年人口 增加，随着年纪增加，身体功能进行性 衰变，60%的老人患有多种慢性病，需 要长期康复治疗；工业、交通、文体活 动等导致残疾者比例增加，需要长期康 复治疗的人数增加。 3)应对严重自然灾害和战争 人类在目前还不可能控制各种自然 灾害和战争，各种自然灾害和战争都有 导致人类许多残疾的发生，这些残疾者 就迫切需要得到积极的康复治疗。 4)医学愈进步康复需求愈大 科技进步使得医学技能的提升，是许 多疾病得到有效控制，死亡率降低，存 活率提高，对康复治疗和护理的需求增 加。 综上所述，这就是康复医学近年来得到 迅速发展和日益为社会重视的主要原 因。 三、社区康复 1.社区康复的概念社区康复是指病、 伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少 他们的身心功能障碍，由社区提供有 效、可行、经济的全面康复服务，使病、 伤、残者能重返社会。 2.社区康复发展 社区康复思想产生于20世纪40年 代；1967年世界卫生组织倡导社区康 复，得到许多国家和地区响应。 3.社区康复的组织结构 第一级——区（县）级社区康复领导小 组 第二级——街道（乡）级社区康复工作 指导站 第三级——居委会（村）级社区康基层 康复站 4.社区主要康复的内容 ①残疾的预防: 依靠社区力 量，积极开展预防病损工 作； ②残疾普查: 依靠社区力量， 普及社区残疾人的基本情 况，为制定残疾预防和康复 计划提供资料； ③康复训练: 依靠社区力量， 在家庭或社区康复站对需 要进行功能训练的残疾者， 开展必要的、可行的功能训 练，以改善他们的生活自理 能力； ④健康教育: 依靠社区力量， 帮助残疾儿童获得特殊教 育； ⑤职业康复: 依靠社区力量， 对有一定劳动能力和有就 业潜能的青壮年残疾人，提 供就业咨询和辅导； ⑥社会康复: 依靠社区力量， 帮助残疾人参与社会各种 活动，为残疾人重返社会创 造各种条件； ⑦独立生活指导: 依靠社区力 量，帮助残疾人提供独立生 活的咨询、服务和指导。 5.社区康复的服务方式 社区服务保障模式、社区卫生服务模 式、家庭病床模式、社会化综合康复服 务模式。 四、社区康复护理学 1康复护理学 是一门旨在研究病、伤、残者身心康复 的护理理论、知识和技能的科学。 2.康复护理的目标 1)维持患者健侧部分的身体功能 2)协助患者对伤残部分进行康复 训练 3)使家属了解患者的需要 4)协助和促进患者完成独立自我 照顾训练 3.社区康复护理的概念 是指在社区康复过程中，根据总的 康复医疗计划，围绕全面康复目标，针 对病、伤、残者的整体进行生理、心理、 社会诸方面的康复指导，使他们自觉的 坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防 继发性残疾，以达到最大限度的康复。 精髓：社区组织、参与、训练、依 靠、受益。 4.社区康复护士的角色： 照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、 研究者、康复对象的代言人 5.社区康复护师（士）应具备哪些的条 件 ①具备全面的护理知识和熟 练的护理技术 ②了解相关知识和技术 ③具有现代康复的思想和理 念 ④具备较强的人际沟通能力 ⑤具备较强的敬业精神 6.社区康复护师（士）应具备的工作流 程 ①建立社区被护人员的档案；②进行 首次评估；③制定护理措施；④执行康 复计划； ⑤进行阶段性评估和总结。 7.社区康复转介服务应注意的重要环节 工作 ①确定社区康复的转介服务 中心 ②掌握康复对象的需求 ③掌握转介服务的资源与信 息 ④转介人员应具备有关知识 ⑤进行转介登记随访转介效 果 五、残疾的基本概念 1残疾： .是指先天缺陷或各种伤病所致的不同 程度地丧失正常生活、工作和学习的状 态。 2国际残疾分类（WHO,1980)，残损、 残疾和残障。 3生活自理失能属于个体或者整体水平 的残疾。 手背上毛细血管扩张病因 随着现代社会不断的进展许多人开始忽略了自己的身体健康，饮食生活不规律导致一些身体上的疾病，而手背上毛细血管扩张就是一种血管疾病，从手背的皮肤上来看可以清楚的看到皮肤上的清晰的血管，皮肤表面也有发红的情况，下面让我们一起来了解一下手背上毛细血管扩张。 根据毛细血管扩张性疾病病因和机理的分析儿童青年多为 先天性遗传性其特点常合并其他组织的发育异常多有家族史原 发性者多为成年人无家族史且原因不明继发性者多见于：血管性疾病自家免疫性疾病物理性内分泌因素及其他结合临床毛细血 管扩张发生的部位特点形态等进行综合分析均可作出正确诊断。 鉴别诊断一先天性毛细血管扩张症 1．遗传性出血性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传无性别差异青春期后多见 皮损好发于手背面部阴囊簇集成红疹斑片其周可见蜘蛛德样星状损害也可见于唇舌鼻部膜颊或膜齿龈等引起出血皮损发生部位伴出血为其特点。 2．共济失调毛细血管扩张症又称综合征为常染色体隐性遗传2－3岁发病特点为小脑共济失调眼与皮肤的毛细血管扩张初发于球结膜以后扩展到眼睑面颊耳廓颈肘窝J 窝同时伴有眼球震颤 常有咖啡斑白发及早老症。 3．综合征为常染色体隐性遗传 儿童期发病其特点为伟儒面部毛细血管扩张对光线过敏常在暴露部出现水疤夏季重此外有发育异常如鱼鳞病黑棘皮牙齿不齐大耳隐睾等也有咖啡斑。 4.先天性大理石皮肤毛细血管扩张症初生时表现为全身性广泛网状青斑并发蜘蛛德及血管角皮瘤此现象可消退。 5.毛细血管扩张性环状紫廉：病因不明多见于成年人两下腿部属淋巴细胞围血管性毛细血管炎所致为黄红色环状斑点状针 尖大瘀斑及血管扩张可延续数年。 以上文章中所讲述的便是手背上毛细血管扩张的详细介绍，身体皮肤上出现毛细血管扩张要注意皮肤表面的卫生，出门的时候要注意局部防晒，涂抹防晒霜或者是遮阳伞，平时用清水擦拭皮肤表面，饮食上要注意不宜食用辛辣食物，保持室内痛风干燥。 颅内毛细血管扩张症是什么原因 颅内毛细血管扩张症是什么原因。对于颅内毛细血管扩张症，在我们的生活中我们接触的比较少，但是在医院里面是非常多见的。有时候我们病人他自己都不知道是什么原因,等到了医院才 明白过来是怎么回事。毛细血管扩张是生活中较为常见的一种皮肤现象，大多数是在后天由于种种因素的刺激而形成的.它的原 因是有很多引起的。所以我们还是要加以重视起来。 毛细血管扩张症[1]是指小血管的持久性扩张扩张的血管多 为小静脉或小动脉在皮肤上出现红丝状网状或星状损害压之褪 色正常人的鼻翼两侧颧部因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张属 正常范围但若出现较大范围的扩张则属某些疾病的表现。 一、先天性毛细血管扩张 1．遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传 2．共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传 3．Bloom综合征：为常染色体隐性遗传 4．Goltz综合征：为常染色体隐性遗传 5．先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病 6．蜘蛛瘟：可为先天性也可为获得性 二、老年性毛细血管扩张症 为生理的皮肤萎缩松弛弹性差引起 三、继发性毛细血管扩张症 1．先天性遗传性①先天性皮肤异色症；②先天性角化不良症；③着色性干皮病；为常染色体隐性遗传 2．血管性疾病①血管瘤；②血管纤维瘤；③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张；⑤结节性多动脉炎；③肢端动脉痉挛症 3．物理性①慢性放射性皮炎；②日光性皮炎；③炼钢工人炊事员长期火烤 4．内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死；②酒渣鼻；③孕妇；④肝病雌激素异常 5．其他①系统性肥大细胞增多症；②肉样瘤病；③嗜酸性肉芽肿；④乳腺癌；⑤癫痕疙瘩 6．免疫性①红斑狼疮；②硬皮病 上面所讲的就是有关“颅内毛细血管扩张症是什么原因”知识的介绍，相信通过上述的详细的介绍，大家对颅内毛细血管扩张症是什么原因的知识也是有一定的了解了，因此，建议人们在日常的生活中，可以按照上面的介绍再来结合自身的情况，做一个参照。这样当我们有疾病发生的时候可以提前预防，我们也好有个心理准备去面对。 诊疗方案实施方案 【篇一：中医诊疗方案实施方案】 怀柔区中医医院优势病种中医 诊疗方案实施情况及疗效总结工作实施方案 根据国家中医药管理局医政司《关于做好优势病种中医诊疗方案实 施情况及疗效总结工作的通知》要求，结合北京市中医管理局相关 文件精神，为推动我院此项工作的顺利开展，特制定此方案。 一、工作背景 中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚全国专家力量，在认真总结 各地经验基础上制订的技术方案，对中医临床实践具有很强的指导 作用，实施优势病种中医诊疗方案是持续改进活动的重点工作之一。院领导对此高度重视，要求各临床科室认真对待优势病种中医诊疗 方案的应用推广和临床疗效总结评估工作，将其作为科室一项重要 工作抓好抓实。 二、人员安排 为统筹分工，加强管理，有效开展此项工作，将责任落实到科室， 落实到人，特成立优势病种中医诊疗方案实施工作领导小组，具体 如下： 组长：马友合业务院长负责对相关工作进行指导副组长：张亮医 务科长负责对具体工作进行监管 牛卫洲医务科员负责对具体工作进行监管 组员：孙久林、陈少军、齐锡友、谢春荣、王小强、王国范、陶杰、邢天伶各科室主任负责具体工作的实施 三、实施步骤 1、医务科召开临床科主任会，认真组织学习《通知》精神，明确科室的重点病种，总结各科室的中医诊疗方案实施情况和临床路径管 理情况。（2013年12月23日） 2、结合我院实际，研究制定疗效总结分析的基础数据收集表，布置下一阶段的具体任务，每月完成的目标值。将科室成员的任务分工、人员职责做好。（2013年12月23日） 3、参考《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和 《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿》，各科室完 成《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告》，并汇总到医 务科。（2014年1月7日前） 共济失调等级量表(SARA) 180转身②走一字步) 0正常。走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。 1轻度异常。仅见于走一字步时(连续10步)。 2明显异常。走一字步不能超过10步。 3摇晃，转身困难，但不需扶持。 4明显摇晃。需间断扶墙。 5严重摇晃。一直需要一只手轻轻扶或扶拐。 6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。8扶持也无法走。 评分: 要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分) 0正常。能脚跟对脚尖站立)10秒。 1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。 2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。 3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。 4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。 5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒， 6一只手扶也不能保持自然姿势站立。 评分: ) 0正常。正常坐姿>10秒。 1轻度异常。间歇摇晃。 2不停摇晃。不扶可坐>10秒。_ 3需要间断扶持才能坐>10秒。 4需要连续扶持才能坐>10秒。 评分: (在交谈时评分) 0正常。 1言语暗藏含糊不清。 2发音变调，但易于理解。 3个别词难于理解。 4很多词难于理解。 5仅个别词能理解。 6说话无法理解。 评分: 5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分) 0无辨距不良。 1辨距不良。超过或不达目标 小脑病变主要的表现为共济失调？ 小脑是运动的重要调节中枢，大脑皮质发向肌肉的运动信息和执行运动时来自肌肉和关节等的信息，都可传入小脑。小脑进行整合，并通过传出纤维调整和纠正各有关肌肉的运动，随意运动保持协调。小脑在维持身体平衡上也起着重要作用。它接受来自前庭器官的信息，通过传出联系，改变躯体不同部分肌肉的张力，使肌体在重力作用下，作加速或旋转运动时保持姿势平衡。 小脑病变主要指小脑病变是指小脑部位的疾病,最常见的如小脑梗塞,小脑萎缩,小脑的供血不足，小脑萎缩和小脑共济失调等。小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的站立时身体前倾或左右摇晃，坐位时躯干也同样摇摆不稳，行走时不能走直线，忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态。所以得了共济失调就应该及时去治疗。 ①躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明显，眼球震颤常无。诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。 ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害; ③全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调。可见于ADCAI型等。 御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则，选用党参、黄芪、白术、甘草等补脾气；参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据病机与病因,严谨辨证与精当用方。 御方生髓汤诊疗三大阶段： 第一阶段：止痛通络，修复脊髓神经系统 活血镇痛，通脉透骨，活化病变部位的缺血缺氧状态，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，兴奋中枢神经细胞，抑制炎性水肿，使触觉逐渐恢复，改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等外在表现! 第二阶段：补精养髓，营养神经提高免疫力 单选， 1：在运动控制中主要起乘上启下作用的神经中枢结构是 c A 脊髓 b小脑 c脑干 d 大脑皮层 e 基底节 2：长期使用电脑键盘打字易损伤下列哪个神经 a A正中神经 b尺神经 c 桡神经 d 肌皮神经 e臂丛神经 3：关于肌张力的描述下列哪种说法不正确 d A肌张力增高见于上运动神经元病变 b肌张力减低见于下运动神经元病变 c 肌张力减低的同时肌力也相应减低 d肌张力增高伴有震颤称齿轮样肌张力增高 e肌张力检查需要患者很好的配合 4：查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是 b A Broca失语 B Wernicke 失语 C 命名性失语 D 传导性失语 e 失读5：动眼神经麻痹的临床表现不包括 b A 上睑下垂 b内斜视 c 复视 d 外斜视 e 光反射消失 6.脑卒中不包括( e ) A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 脑炎 7.患者，女，65岁，因脑卒中入康复科治疗。入院时FIM指数评分30分，经训练后增加到80分，此时患者要求出院，据此患者FIM指数结果，提示该患者出院后的ADL （B） A.基本能完成B需要部分帮助 C.需要很大帮助 D.完全需要帮助 E.难以判断 8.患者，男，53岁，脑梗死2个月，上肢可随意出现曲肌共同运动，肌张力增 高，被动伸直肘关节时在肘关节活动范围末出现突然卡住和释放。 （1）该患者运动评价为(C) A.Brunnstorm 1期 B. Brunnstorm 2期 C. Brunnstorm 3期 D. Brunnstorm 4期 1 E. Brunnstorm 5期 (2)按修订后的Ashworth量表评定该患者肌张力为A A.1级 B .1加级 C .2级 D .3级 E.4级 9、血管损害最常见的原因是 A A 动脉粥样硬化 B.动脉炎 C.血管畸形 D.血管外伤 E.肿瘤 10、按盖尔维斯顿定向遗忘实验，一般认为脑外伤患者脱离了PTA应该要求其 GOAT实际得分达到 A；100分B；75分C；72分 D65分 E；25分 11、下列脑损伤后功能恢复的可能机制中，哪一项不是主要的 A；损伤因素的解除B神经再生 C功能重组D；突触改变 E；特定能力学习 12、瘫患儿主要损伤部位是（ c） A 大脑皮层 B 锥体束 C 手足徐动型脑锥体外系或基底神经节 D 小脑 13、下列反射属于原始反射的是（A ） A 侧弯反射 B 牵张反射 C 背屈反射 D 伸展反射 14、患儿因肌肉收缩在时间、力量、范围和方向上不协调，造成语言不清晰属（ C ） 毕业论文（设计） 题目：小脑性共济失调患者的运动治疗 （文章讲的是所有类型的共济失调，题目应当与内容相符！） 学号： 0813010019 姓名：孙思明 系别：康复医疗系 专业班级：_康复治疗技术0081班__ 指导教师：_____田琴______ 2011年 5 月 20日 本人声明 郑重声明本论文系本人在相关教师指导下独立完成的论文，本人拥有自主知识产权，没有抄袭、剽窃他人成果，由此造成的知识产权纠纷由本人负责。 目录 摘要 (1) 共济失调的分类及临床表现 (2) 共济失调的检查方法及康复评定 (4) 共济失调的运动治疗 (4) 参考文献 (7) 摘要 共济失调是由于神大脑性共济失调经系统损伤而引起的运动不协调和平衡障 （应当描述其准确的定义！）碍，而并非肌无力，是神经内科一种常见的症状和体征。 深感觉、前庭系统、小脑和大脑的损害都可发生共济失调。目前尚无明确改善共济失调的药物，所以早期对共济失调患者进行有针对性的康复治疗介入显得尤为重要。（似乎不具备什么因果关系！） 关键词：小脑性共济失调；康复；运动疗法 共济失调是脑血管病尤其是小脑、脑干病变后常见的临床症状（这句不准确，深感觉性的是SCI引起的！），主要表现为头晕、躯干姿势不稳与四肢运动不准，随意运动出现广泛的不协调。在成人中，小脑卒中是其常见的病因。共济失调患者不能灵活而准确的完成各项动作，因此消弱了患者的生活自理能力，使得患者的生活质量受到严重的影响。 一、共济失调的临床分类及表现 根据病变部位的不同，共济失调可分为四类[1]，现将其临床变现分述如下：（一）深感觉障碍性共济失调 深感觉障碍在视觉的辅助下，共济失调不明显，此种共济失调在脊髓后索病变时最突出，最早发现于脊髓痨的患者，故又称为脊髓痨性共济失调。（不需要这段！） 1．病变的定位 （1）周围神经病变周围神经损害时，由于深层感觉纤维亦受损害，可出现共济失调。 （2）后根病变多发性神经根炎因后根亦受损，可以出现深感觉障碍性共济失调。 （3）后索病变闭目时共济失调显著加重，尚有分离性感觉障碍，即温度觉及触觉正常，而位置觉及振动觉减低或丧失。 （4）丘脑病变病变对侧除有深感觉障碍外，尚有自发疼痛及浅感觉障碍。有时伴有轻偏瘫或锥体外系病变的表现。 （5）顶叶病变表现为病变时对侧偏身或某一肢体共济失调，顶叶病变的共济失调与深感觉障碍无平行关系，共济失调可相当明显，而深感觉障碍却甚轻微，或仅为一时性障碍。 2．临床表现 （1）躯干的共济失调患者独自坐着躯干即出现明显的摇晃，闭目时显著加重，躯干向各方向倾倒。 共济失调 共济失调(ataxia)是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。 任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多，深感觉（深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉。肌肉是处于收缩或舒张状态；肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。检查方法①振动觉检查：置振动的128Hz音叉末端于骨突起处（例如内外踝、膝盖、髂前上棘、腕骨或脊椎棘突等处）以试验患者能否察觉。注意感受的时限，两侧对比。②位置觉检查：瞩患者闭目，移动患者一肢的大多数关节，塑成一种姿势，瞩患者保持之，然后瞩患者用对侧的一肢模仿。③运动觉检查：轻移患者的手指和足趾向上及向下，瞩患者说出移动的方向）、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调；②前庭迷路性共济失调；③小脑性共济失调；④大脑型共济失调。而一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。几乎100%的Ias（颅内动脉粥样硬化性狭窄）患者有共济失调的表现。还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。 神经系统的协调和平衡包括： 1．感觉性深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。 病因有：①周围神经或神经根病；②脊髓亚急性联合变性（简称亚急性联合变性（subacute combined degeneration，SCD），是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。）、颅底畸形、脊髓病、肿瘤；③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤；④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。 2．前庭性前庭系统向心传导平衡信息，引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有：①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病；②椎-基底动脉狭窄或闭塞；③天幕下肿瘤（儿童天幕下肿瘤按照部位可分为中线区肿瘤和小脑半球、小脑表面区肿瘤两大类。前者自前向后依次起源于脑干、第四脑室，小脑局部及枕大池周围。共同特点为引起中脑导管狭窄或阻碍，第四脑室扩大或缩小，前移或后移很少左右移位）。 3．小脑性小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有：①遗传性；②原发性或转移性肿瘤；③血管性如梗死、出血；④炎症性如急性小脑炎、脓肿；⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等；⑥脱髓鞘性；⑦发育不全或不良；⑧遗传性；⑨外伤；⑩钙化；⑾畸形。 4．额叶性病变部位在额叶前部，运动失调部位是对侧。病因有：①肿瘤； ②炎症；③血管病。 凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人，神经系统检查应注意排除轻瘫、眼肌麻痹，视觉障碍所致的运动障碍；并着重进行有关共济运动检查，可分为平衡性及非平衡性两类。 小脑共济失调 小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩症，Spinocerebellar Ataxia，简写为SCA，由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病患者，其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。 一、简介 人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下，导致肢体打软，且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足，还会出现不规则的肢体震颤。 二、病因机理 小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。 机体任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调与平衡。脊髓后索的薄束与楔束贯穿脊髓之全长，薄束传导躯干下段与两下肢的深感觉，楔束传导躯干上段与两上 肢的深感觉。从后索发出的纤维在延髓交叉，经对介的丘脑而到大脑皮质，后束传导肌肉、关节与肌腱的深感觉、肢体在空间中的位置、肢体运动的力与范围的冲动、以及部分感觉与两点鉴别感觉。前旋系统向心传导平衡信息，引起平衡反应。小脑是维持躯体平衡、共济运动和肌张力的重要中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮质的统一控制下完成的。深感觉、前旋系统、大脑和上脑的病损均可发生共济失调。 三、临床表现 小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。 小脑性共济失调是由小脑及其传入传出纤维病变引起的共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。1．初期表现症状：①走路犹如喝醉酒（眩晕感）。②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。 是因为什么引起共济失调 引起共济失调的外在因素：主要是由于不良生活习惯引起;平时不注意保养身体，饮食失调，过食油腻、甜味食物，损害脾胃。另外久病脾胃致虚或劳倦过度亦可损及脾胃，脾胃是后天津液气血生产转化之泉源。脾胃虚弱则体内气血减少，肌肉筋脉失去营养，故肌肉无力走路不稳，吃饭喝水呛咳，说话含糊不清、眼睑下垂或四肢乏力，或呼吸困难，肌肉跳动等。 引起共济失调的先天内在因素:先天禀赋不足，身体素来脾胃虚弱，或先天性脾肾阳虚，或肝肾阴虚等。身体未能吸收足够的水谷精微，及时转化作气血，濡润肌肉筋脉，故四肢肌肉痿软无力。 纯中药御方生髓汤是赵大夫多年治疗患者经验总结，根据不同患者的症状，在方子上加以改善，做到一人一方对症治疗。 御方生髓汤诊疗分为三大阶段! 第一阶段：止痛通络，修复脊髓神经系统活血镇痛，通脉透骨，活化病变部位的缺血缺氧状态，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，修补损伤的神经细胞，兴奋中枢神经细胞，消除并抑制炎性水肿，使触觉逐渐恢复，改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等外在表现! 第二阶段：补精养髓，营养神经提高免疫力补肾生髓，滋养督脉，补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组 织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。 第三阶段：滋肝壮骨，促进神经繁殖再生逐步激活并修复断裂的神经，重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。使神经网络全面更新，进一步巩固和提高，建立起一个强有力的神经组织，轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨。 中医根据临床表现特点治疗共济失调 中医学中无“多系统萎缩”病名，依据其临床表现特点，共济失调属中医学“虚劳”“痿证”“风痱病”“骨摇”等范畴。 共济失调多由于外邪侵袭、久病体虚等多种因素致使经络阻滞，筋肉失于气血津液的滋养而成痿证。从中医病机分析，共济失调系气血阴阳失调，气血无以上充于脑，则脑髓空虚，神窍失司; 三焦气化失司，膀胱气化不利，则水液输布失常，遂致尿频、尿急等排尿困难症状; 四肢筋脉失于濡养而致肢体无力; 加之本病日久，患者生活自理能力下降，情绪低落，日久可致抑郁、失眠。 《灵枢·根结》曰: “故痿疾者取之阳明，视有余不足，无所止息者，真气稽留，邪气居之也。” 御方生髓汤：历代医家对痿证的认识为“内脏不足”，“阴血不足”，“使之太过,肾精枯竭”，“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为主要病机，气血津液不足是形成痿证的主要因素。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则，选用党参、黄芪、白术、甘草等补脾气；参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证 病机与病因,严谨辨证与精当用方。 御方生髓汤诊疗痿症三大阶段： 第一阶段：止痛通络，修复脊髓神经系统 活血镇痛，通脉透骨，活化病变部位的缺血缺氧状态，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，兴奋中枢神经细胞，抑制炎性水肿，使触觉逐渐恢复，改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等外在表现! 第二阶段：补精养髓，营养神经提高免疫力 补肾生髓，滋养督脉，补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，增强机体组织免疫力。 第三阶段：滋肝壮骨，促进神经繁殖再生 逐步激活并修复断裂的神经，重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。进一步巩固和提高，建立起一个强有力的神经组织，轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨。 脊髓小脑性共济失调的症状？ 脊髓小脑性共济失调这种疾病可以出现的症状其实也是有很多的，因为在一定的情况下我们处理脊髓小脑性共济失调的时候，不仅仅是患者存在一定的心理压力，对于脊髓小脑性共济失调的患者也会存在一定的心理压力，需要我们及时的治疗。 1、SCA共同症状体征是，30-40岁隐袭起病，缓慢进展，也有儿童期及70岁起病者;下肢共济失调为首发症状，表现走路摇晃、突然跌倒和讲话含糊不清，以及双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩等;检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理征、痉挛步态、音叉振动觉及本体觉丧失。通常起病后10-20年不能行走。 2、除共同临床表现外，各亚型有各自的特点，如SCA1眼肌麻痹，上视不能较明显;SCA2上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显;SCA3肌萎缩、面肌及舌肌纤颤、眼睑退缩形成凸眼;SCA8常有发音困难;SCA5病情进展非常缓慢，症状较轻;SCA6早期大腿肌肉痉挛、下视震颤、复视和位置性眩晕;SCA10纯小脑征和癫痫发作;SCA7视力减退或丧失，视网膜色素变性，心脏损害也较突出。 以上对于脊髓小脑性共济失调会出现的症状从疾病的两个角度给出了总结，当然了在一定的情况下我们护理和处理脊髓小脑性共济失调的时候，也需要考虑的就是患者的配合处理和治疗，随着我们对脊髓小脑性共济失调经验的增加患者的痛苦也会减轻。 益脑平衡疗法针对治疗小脑萎缩，共济失调，是经过治疗不断完善，不断总结，不断修改，最后总结出来的治疗方案，益脑平衡疗法治疗小脑萎缩共济失调针对性强，用药精准，剂量把控严格，针对每一个病人的体质，病情病症，在益脑平衡疗法的基础上加药减药，其疗效也是得到很多病人的肯定。 根据症状，分为以下三型； ①：脾肾亏虚腿足自感无力，起立要用手撑，行走要靠人扶，步态不稳，跨步躯体前倾，足软易于跌仆，肢寒肌肉松弛，动则微有颤抖，平素形寒怯冷，纳少脘胀便溏。舌淡质薄苔白，脉象沉濡微弱。 ②：阴虚风劫肢体瘦削，步履艰难，站则摇晃欲坠，步则曲线行进，两脚剪刀交叉，手也难以操作，书写歪斜过大，时有肢体颤抖，动作协调不良，言词含糊顿挫，语句单调不清，伴有头晕目眩，脑转耳鸣，腰膝酸软，或见潮热，手足心热，足跟痛。舌质红或红绛，苔少或见无苔，脉象细数。 ③：肾督阳虚下肢痿软发凉，脊柱侧弯后凸，行走下肢艰难，躯干前倾欲仆，手足可见畸形，言语呐吃呆愚，可伴心悸怔忡，阳痿不举，性欲减退。苔薄舌质淡白，脉象沉细尺弱。 本病主要分为上述三型，虽其中二型归于阳虚，实是病涉脾、肾，有肉痿、骨痿之别，阴虚虽虚火旺之别，故当详察之。 针对其型辩证治疗； （1）脾肾亏虚 治法：补肾健脾，填精益脑。 （2）阴虚风动 治法：滋肾填精，柔肝熄风。 （3）肾督阳虚 治法：温补肾督，强筋壮骨。什么是小脑共济失调
毛细血管扩张性共济失调综合征有哪些症
共济失调等级量表SARA
共济失调等级量表SARA教学文稿
共济失调是什么
-社区康复护理(参考用资料)
手背上毛细血管扩张病因
颅内毛细血管扩张症是什么原因
活动方案之诊疗方案实施方案
共济失调等级量表SARA
小脑病变主要的表现为共济失调
最新整理神经康复题目word版本
共济失调的运动治疗
共济失调
小脑共济失调word版
中医辨证小脑性共济失调
中医根据临床表现特点治疗共济失调
小脑性共济失调的症状