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老年人个案记录表

乐山师范学院

政法学院社会工作专业个案工作记录表

__曹文谦__辅导个案清单

社区：__县街社区___负责社工：_孔婧煊_请以√表示需要且有记录

服务对象基本资料表

社工：督导：日期：

个案接询表1.基本资料

2．接询资料

工：

督导：日期：

服务需求评估表

工：

督导：日期：

附：需求评估指引

本表用于评估服务对象的需求分类，由于服务对象需求繁多，可能其中选项未能全面概括其需求，未尽之处，自行联系督导处理。本表只提示问题的方向和分类，如需了解问题程度，请自行查阅相关资料及评估表。

个案计划书

社工：日期：

督导：日期：

个案服务接受须知及同意书我同意乐山师范学院政法学院社会工作专业的学生为我提供个案辅导服务。我明白以下条款：

1、我已经明白个案服务所包含的内容，并自愿接受该服务；

2、在服务过程中，社工需要收集我的相关资料，以便为我制定相应的服务方案，我应真实的提供相关资料，也同意相关单位提供有关我的资料。

3、我同意该服务机构在保密的情况下记录我的个人信息，并将服务过程作为内部档案留存；服务过程也会保密，我的所有信息不会被无关的第三方获悉。

4、我明白社工服务以“助人自助”为基本原则，服务效果与我本人的参与度密切相关，在接受服务的同时我仍然负有解决问题的主要及自主责任。

5、我明白社工与我的关系是专业工作关系，非私人及朋友关系。因此在服务过程中应避免经济利益、私人馈赠及情感关系发生。

6、我明白若服务目标已达成，社工会主动与我商讨结束服务。我也有权利随时与社工协商，提出终止服务。

7、我知道如果在服务过程中与社工发生不愉快或被侵犯合法权益，可以向乐山师范学院政法学院的相关人员进行投诉，且会得到及时有效的回应。

本人/监护人签名：签署日期：

个案经费申请表

附件

详细预算及物资清单

案主姓名：曹文谦服务次数：第一次

社工：日期：

督导：日期：

案主姓名：曹文谦服务次数：第二次

社工：日期：

督导：日期：

案主姓名：曹文谦服务次数：第三次

社工：日期：

督导：日期：

案主姓名：曹文谦服务次数：第四次

社工：日期：

督导：日期：

个案服务记录表

案主姓名：曹文谦服务次数：第五次

社工：日期：

督导：日期：

个案服务记录表

案主姓名：曹文谦服务次数：第六次

社工：日期：

督导：日期：

个案财务报告个案名称：曹文谦

中班幼儿个案观察-观察记录表--绘画行为观察

中班幼儿个案观察-观察记录表--绘画行为观察中班幼儿个案观察:观察记录表——绘画行为观察在线描活动“美丽的蝴蝶”中，我让幼儿尝试用不同的线条和图形对称的装饰蝴蝶翅膀并感受蝴蝶翅膀对称的美。我先出示一幅有着各种不同点、线、面的“美丽的蝴蝶”范画让幼儿观察蝴蝶的结构，有几部分组成，先画什么再画什么。然后我进行示范，让幼儿了解把纸对折一下找到中心线画蝴蝶的头胸腹翅膀就对称了，并提醒幼儿外轮廓要尽量画得大一点，最后用好看的图案进行装饰。晨晨对绘画活动非常感兴趣，很快就找到了中心点，画好了蝴蝶的头胸腹，并在胸和腹的两边画上了两对翅膀，但是效果不是很好，翅膀画得太小了，蝴蝶显得有点身大翅膀小。“老师，我的翅膀太小了，不好装饰了。”晨晨拿着画纸低着头走到我跟前。“这蝴蝶翅膀这么小，怎么飞得起来呀？”边上的青青看到了热心地对晨晨说。“那怎么办呢？”我假装不知道问晨晨。“能再给我一张白纸吗？”晨晨羞涩地问我。我又给了晨晨一张白纸，这次他画了一只大大翅膀的蝴蝶，但两边各留了许多空白处，于是我提醒晨晨在空白处多画上一只蝴蝶，让画面更加充实，不会显得过于干净，还引导他用记号笔画上一些天空白云或者小草小花等场景，让画面更加的美观。分析：晨晨的家在昆山，平时由于种种原因缺勤较多。从本次活动中可以看出晨晨通过老师一年多的引导及基本技能的学习，非常喜欢这个活动的，也有绘画的欲望，且在绘画活动中有自己独特的想法，但由于基础差，手部控制能力较差，不能较好的表现蝴蝶对称的翅膀。措施： 1.教师给晨晨更换一张新的白纸，并在活动中引导晨晨先不要打开记号笔盖子，在白纸上画上大致轮廓，然后再打开笔盖进行绘画。更多幼儿园课稿编辑：帮帮宝网 2.和家长联系，让幼儿尽量做到不缺课，并让幼儿在暑期中继续练习绘画，掌握各种点、线、面的组合画法，让他在以后的作品表现中画面更丰富。。

接诊记录

接诊记录模板1：反流性食管炎浅表性胃炎； 1.主观资料：反酸，胃痛半月；患者于半月前渐起反酸、胃部烧灼感，平躺反酸明显； 2.客观资料：一般情况可，大小便正常；辅助检查：（2015-08-25）胃镜示：反流性； 3.评估：反流性食管炎；浅表性胃炎； 4.处置计划：1. 吗丁啉片2片口服1日2次；胃达喜片2片嚼服1日3次；泮托拉唑肠溶片1粒口服1日3次； 2.清淡饮食；模板2：反流性食管炎浅表性胃炎 1.主观资料：反酸，胃痛半月。患者于半月前渐起反酸、胃部烧灼感，平躺反酸明显，进展无缓解，无嗳气，自服“法莫替丁”症状缓解不明显。 2.客观资料：一般情况可，大小便正常。辅助检查：（2015-08-25）胃镜示：反流性食管炎，浅表性胃炎。 3.评估：反流性食管炎、浅表性胃炎 4.处置计划：1. 吗丁啉片 2片口服 1日2次；胃达喜片 2片嚼服1日3次；泮托拉唑肠溶片 1粒口服 1日3次； 2. 清淡饮食模板3：反流性食管炎 1.主观资料：反酸、烧心半月。半月前吃红薯后出现反酸，胃部烧心感，反酸以夜间明显，自服“法莫替丁片”症状缓解不明显。遂来诊。 2.客观资料：PE：BP100/70mmhg,心肺听诊无异常。剑突下压痛，腹平软，余无异常。辅检：2015年胃镜：浅表性胃炎反流性食管炎 3.评估：浅表性胃炎反流性食管炎 4.处置计划：1. 奥美拉唑胶囊口服 1粒/3次；胃达喜咀嚼片嚼服 2片/3次；枸橼酸莫沙比利片口服 1片/3次； 2. 清淡饮食。处置计划：1. 5%葡萄糖注射液250ml+奥美拉唑针40mg 静滴×3天； 0.2%左氧氟沙星针200ml 静滴×3天； 2. 清淡饮食模板3 ：急性肠炎 1.主观资料：腹痛、腹泻1天。于昨日因食用不洁饮食后出现腹痛，以脐周为主，伴腹泻，大便呈稀糊状，一日三次，

个案服务记录表

个案服务记录表表5-1 个案编号立案日期接案社工一. 案主背景 1、基本资料姓名性别年龄籍贯婚姻状况联系电话职业学历联系地址个案来源：□案主或其家人求助□社工发掘□转介转介服务填写此项：转介人姓名：__________________ 工作单位及职务：电话号码：地址：主要问题： 2、案主的背景资料 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3、案主问题分析 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 二、服务计划：（一）服务目标 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________（二）介入策略 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

中班幼儿个案记录表

中班幼儿个案记录表姓名: 观察时间：11月14 观察地点：区域角建构区观察目标：幼儿缺乏耐心观察记录：上午的区域活中优优选择了建构区里的大块积木。优优从筐里找出拱型的积木，一个一个地像小火车一样排好队，然后在两个拱形中间放一长条积木，一座长长的桥建成了。接着她想建房子了，在搭到第三层的时候，“房子”晃了一下，优优撅起小嘴，马上用两只手护在“房子”的两边，还好，“房子”没有倒，优优松了一口气。“休息”了一会儿后，优优又开始接着往上搭了起来，在造到第四层的时候，房子倒了下来还把桥也压跨了。“哎呀！”“真是太可惜了。”“优优，房子倒了没关系，刚才你造到第几层了？”“第四层。”优优无精打采地回答。“不要紧的，说明你刚才造了三层楼，已经成功了，要不你再造一次，看看能不能造四层楼的房子？”“好的。”这次，优优更加小心了，终于，优优用刚才的办法造好了四层楼的“房子”，创造了最高记录优优高兴地喊：“王老师，你看，我造了四层楼房子”“你可真厉害呀！”我真为优优的成功而高兴。分析与说明在“房子”倒下来的时候，看着优优失望的神情，我心里想优优或许要泄气了，为了及时地“预防”，我介入了优优的活动，我先告诉优优，虽然“房子”倒了，但并不算失败，然后再用提出建议的方式让优优向自己挑战，看看能否超越自己刚才的成果，这样优优很快就接受了我的建议。下阶段措施在整个过程中优优能够自主创作，能一直坚持到最后，这一次优优并没有和往常一样因为中途失败而懊恼，我真心地为优优而高兴，因为优优的成功，更因为优优在这过程中的表现在用大块积木造高楼的过程中需要非常小心，同时也需要很大的耐心。在以后的活动中仍就要多注意优优耐心仔细的做事

心理咨询心理辅导个案记录表

心理咨询心理辅导个案记录表 Revised on November 25, 2020

个案编号( ) ### 个案记录表案主姓名接案人记录人一、接案记录表案主资料：姓名：性别：出生年月：住址：联络电话：婚姻状况：职业状况：家庭经济情况：居住类别：（）住家；（）学校宿舍；（）亲友提供；（）其它（请注明）使用社会服务的记录：（）没有；（）曾经有（请注明服务及何时）；（）现仍有接受服务（请注明）。问题／需要: （可多选） 1.主要问题: ( )行为问题（）学习问题（）经济援助（）儿童照顾 2.家庭关系: （）婚姻（）兄弟姊妹（）父母子女（）其它 3.人际关系: （）约会（）同学（）老师（）其它 4.情绪: （）死亡（）疾病（）自杀（）悲剧（）其它 5.复康服务: （）身体残疾（）智障（）精神复康 6.不良行为: ( )吸毒（）酗酒（）赌博（）未婚怀孕（）滥交 7.家庭暴力: （）虐儿（）虐待配偶（）虐老（）其它注明: *（）怀疑／（）确定精神病家庭／个案背景：案主自述之服务要求：二、会谈记录

三、个案阶段评估表

如果结案，请继续填写下表：结案原因：（）达到约定目标；（）甚至已发展出面对类似困难之能力；（）案主不愿继续接受服务；（）情况有变（例如死亡、搬家等）：__________________ （）其他（请注明）：__________________ *案主知道个案服务已结束，并知道在有需要的时候如何得到服务。四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗非常不满意非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助请从下列范围挑选（可选多项）（）没有提供帮助（）提供有用资料（）婚姻关系（）家庭关系（）生活适应（）情绪辅导（）转介服务（）管教子女技巧（）司法矫正/安置帮教（）行为问题（）学习问题（）复康工作（）健康问题（）人际关系（）就业辅导（）经济援助（）其它 (请注明) 3. 总体而言，服务能否协助你面对／解决你的困难完全不能完全解决 1 2 3 4 5 4. 自接受本中心服务后，你的情况有否改善完全没有改善完全解决 1 2 3 4 5 5. 与咨询师接触时，你对解决你的困难的积极性如何非常不积极非常积极 1 2 3 4 5 6. 本个案结束之时，你与咨询师双方同意的目标能否达到（）能(原因 : ) （）不能 (原因 : )

幼儿个案记录范例

幼儿个案跟踪记录表班级：幼儿姓名性别年龄籍贯观察时间幼儿在园一日活动的各个时间段观察者幼儿基本情况睿睿在我们班幼儿当中年龄偏小，她对父母和家庭有很强的依恋性，离开亲人的怀抱进入陌生的环境，产生哭闹的情况。这名幼儿目前还不太会成句地说话，但喜爱音乐舞蹈，规则意识较弱幼儿健康状况良好幼儿典型行为顽皮，不喜欢遵守教室规则，不会用语言表达自己需求，所以与同伴交往有困难，咬人、打人事件时有发生。上学习活动喜欢独自一人躲在区角玩。依恋家长。形成原因睿睿平时主要由爷爷奶奶负责照顾，爸爸妈妈为了工作，很少跟孩子一起，而爷爷奶奶对活泼外向的睿睿更是捧在手心，对他百依百顺，即使她做错了事情也不批评指出，并引导改正。久而久知，养成了孩子娇横的个性，不会分享，不爱集体活动，别的小朋友想和她一起玩玩具，她就会着急，打人咬人。教育总目标1、给与她更多安抚，从正面引导她喜爱幼儿园、喜爱老师，喜欢小朋友。 2、以尊重为原则，循序渐进地改变黄思睿的不良习惯，帮助他与小朋友较和谐地相处。 3、由浅入深地每天教她说话，先从简单的字说起。逐渐让她学会表达自己的需求。 4、家园联系，调整黄思睿的家庭教养方式。

第一阶段目标与措施目标：稳定睿睿的情绪，从各个方面引导她喜爱幼儿园和幼儿园里的人们措施：对睿睿进行适当的移情教育。通过利用一些故事或者拥抱、陪同玩耍等方式，让孩子喜爱幼儿园的老师和小朋友。第二阶段目标与措施目标：引导睿睿学会使用语言表达自己的需要和想法，并在老师的帮助下开始与同伴交流措施：每天教睿睿说一个单词，例如：喝水、小便，并认识班级中的老师以及小朋友，知道同伴的名字，在教师的引导下开始参加集体游戏，并初步与同伴进行交流第三阶段目标与措施目标：帮助睿睿理解教室规则，并遵守教室规则，能简单表达自己的想法，并主动和同伴交往，初步学会分享措施：平时活动中注意及时发现她的闪光之处，对他好的行为有针对性地加以表扬，注重表扬的时效性，讲究表扬的价值所在。

个案观察记录表小班

个案活动观察记录表区角活动观察个案记录表班级：小（3）班教师：时间：3月份区角名称：观察对象：全体幼儿观察过程：表演区里布置了各种各样的服装以及演出的道具，还有小舞台。很多孩子都喜欢登上小舞台展现自己。翁章杰小朋友每次都抢着让自己上台，总会把别的幼儿挤下去，霸占小舞蹈。而其他幼儿想上去表演也没有机会。还有个别幼儿连看都没有看，由于胆小的关系吧！本班黄玮琪小朋友，老师一让大家进表演区玩，她就哭了。行为分析：其实每个孩子都想展示自己，让小朋友看见自己的表现，让老师看见自己的精彩表演。让大家为自己喝彩，但是由于场地的关系，不是每个孩子都能很好的在上面表演。所以导致孩子们都有想让自己先表演的的欲望。就像章杰小朋友会一直让自己来表演，虽然他的演出已经演过又演了，但他还是喜欢让自己演出。这更能体现他的表现。玮琪小朋友的胆子小，不敢上去演出，而且还是以开放表演区，她就哭。我们还得多鼓励他，让她克服这种困难。教育策略：为使歌舞表演有序进行，可由一个小主持人安排顺序与人数，也可由演员们自行协商确定。表演时不必注重表演技巧，应重在鼓励他们大胆参与，使幼儿的表演更加自如、自信。在此，我们还要多多让那些不敢上台的，不敢表演的小朋友多多上台。这样机会多了，她们胆子也慢慢的大了。效果及反思：不知您是否察觉，每当参加演出的幼儿打扮得光彩夺目上台表演时，其他幼儿投以羡慕的眼光，他们也有上台表演的愿望。为了满足全体幼儿的表现欲，教师为他们设置一个小舞台或"卡拉OK厅"、"电视演播厅"等表演场地，让幼儿自由地表演。当他们熟悉的乐曲响起时，一定会有人闻歌起舞，跃跃欲试。当

幼儿个案观察记录表大班

幼儿个案观察记录表大班 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

[标签:标题] 篇一：大班幼儿个案观察记录大班幼儿个案观察记录幼儿基本情况：杨茂林是我班的调皮大王之一，如果哪个小朋友被欺负了或者哭鼻子了，那肯定与他有关。他几乎没有安静的时候。早上一来到幼儿园就和其他同伴追逐、打闹；户外游戏的时候，他更像是一匹脱了缰的野马，老师时刻要搜寻他的身影，控制在视线范围之内。他还是个大嗓门，是个吵架高手。每天都能听见他和别人吵架，那架势可真是没人敢与他抗衡。但是他很诚实，不说谎话。做错了事情，老师一问他就承认了。他还喜欢帮老师做事情，像个小大人一样。观察与记录：吃午饭时，还有一些小朋友在喝汤，我就听见了杨茂林在盥洗室里用他那特有的大嗓门跟谁在争执着什么，走近一听，原来是为了一块肥皂跟涛涛在抢夺呢。看到我走进盥洗室，凡凡顿时没了声响，而胆小的涛涛委屈的眼泪在眼眶里直打转，一边口吃地解释一边用手比划着：“鲍、鲍、鲍老?老师，我手上抹、抹、抹了油，杨茂林他、他不给我、我洗手的肥皂。”杨茂林也不甘落后，马上大声辩解：“他一直在手上搓，肥皂都快没了。我是想让他别把肥皂都用光的。”那声音大得像豆炸了锅一样，震得我耳朵都轰轰响。理性分析：幼儿都喜欢玩水，洗手时乘机玩水是幼儿园小朋友特有的一种现象。因此，一有机会孩子们就会在盥洗室洗手玩水。饭后一般只有一个老师在教室里，因此既要关注没吃完的孩子又要关注已经吃完的孩子，就显得有点顾此失彼。根据大班孩子比较懂道理的年龄特点，我经常会安排他们一批一批的进入盥洗室。但进盥洗室进行饭后漱口和擦嘴一系列入厕活动就关注不到，如果统一安排孩子们进行盥洗室活动就会造成拥挤，缺乏合理性，这就成为餐后管理的一个盲区。凡凡和涛涛在教师的管理盲区活动，发生争抢肥皂也就不足为奇，因为凡凡一向喜欢多管闲事，爱打小报告，看到涛涛洗手时用肥皂搓个没完没了心里就很不舒服，而涛涛是个娇生惯养的孩子，在家中的影响下比较讲卫生，洗手一定要洗干净才罢休，因此就发生了争抢肥皂的事件。我先安抚了涛涛，然后让凡凡告诉涛涛为什么不能一直拿着肥皂搓（在洗手活动中老师已经教育过孩子），涛涛听完后一边擦眼泪一边说：“我知道了。”看着凡凡一副小大人似地样子，我问道：“那你刚才有没有这样告诉涛涛呢？”“没有。”凡凡的声音马上低下了八度，看到他一副知道错了的样子，我告诫他遇到事情要先用友好的语言来跟同伴交流，实在不行就应该找老师，不能跟别人发生冲突。凡凡是个聪明的孩子，在老师的提醒下马上跟涛涛道了歉。篇二：幼儿园个案追踪记录(共16篇) 2012-2013学年度第一学期大（1）班个案追踪记录观察个案背景：幼儿姓名：徐xx 性别：男年龄：5岁情况分析：从孩子的阿姨那里了解到，孩子从小由外婆一个人照顾。爸爸妈妈已经离婚。孩子在婆婆的这种教育下也渐渐形成了任性、爱打人、脾气暴躁等

小班下学期个案观察记录表

小班下学期个案观察记录表篇一：小班下学期个案观察记录表情况实录：汤玉驰小朋友是我班这学期新进的学生，对于学校里的生活及学习还是很陌生的，一切都得从零开始，虽然他在老家读过两年，但与这边的教学是截然不同的。生活常规是很容易能跟上的，但学习方面就难了，数学基础很差，音乐常识也很糟糕，表演也放不开，对于这样的新生，要求不能过高，只能说慢慢培养。观察分析音乐课的时候，他呆呆的坐着，也没有跟着老师的思路在了解歌词、理解歌词内容，小嘴巴只是跟着大家一张一张的，问他有没有听明白，他只是狠狠地点头，到唱的时候也不知道他有没有真正在唱。表演环节还可以，至少是参与的，和大家一起动手表演的，虽表演的不够到位也不够准确。改进措施 1.引导家长在家多给孩子倾听儿童音乐，培养孩子对音乐的兴趣。 2.上音乐课时，教师可采取图片或音乐视频的形式，帮助幼儿有效地学习歌曲。 3.对于像汤玉驰这类的幼儿，多关注，多细心指导，帮助他更好地学习各门课程。

篇二：小班下学期个案观察记录表 ————记小沈的普通话进步观察对象：小班幼儿小沈观察时间：小沈平时一直由妈妈给他接送，因此每天来园较早。今天他又早早的第一个到校，妈妈一个劲地跟他说：“快叫老师早呀!”小沈没有反应，低着头继续往前走。于是我蹲下身子跟他说：“小沈早上要跟老师怎么说呀?”他还是低着头不看老师，我跟他说：“那你就看一眼老师吧，”他还是不肯看，更不用说说老师早。他妈妈叹口气说：“咳，这孩子真是的就是这样不肯叫人，总在背后说，在家里也一样。在活动中我们也发现他在跟小朋友一起说话时声音很响亮，可一到集体面前说话时，他就不敢大声说，刚开始甚至还不敢上台。观察事件：在与小沈的接触中我还发现他的普通话语音非常不正确。有一次，他在唱歌曲：“小金鱼”。“一条鱼，水里游，都都单单在发愁…….”于是我走到他前面跟他说：“你唱得真好听，如果你把都都单单唱成孤孤单单肯定还要好听。你说说看：“孤孤单单。”并教给他发“孤”的方法，舌头缩起来，不要碰祝让气从嘴里发出来。孩子很乐意学，我让他慢慢说。由于他一直习惯了说都都单单，所以一下子纠正有点难。小小班的孩子好模仿，因此我说一遍，他也跟着说一遍。由于我是准备着而行的所以

个案服务记录表

个案服务记录表个案编号立案日期接案社工一. 案主背景个案来源： □案主或其家人求助 □社工发掘 □ 转介转介服务填写此项： | 转介人姓名：__________________ 工作单位及职务：电话号码：地址：主要问题： 2、案主的背景资料 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3、案主问题分析 | _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 二、服务计划：（一）服务目标 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ （二）介入策略 ? 表5-1

个案工作服务记录卡(案例参考)

此案例只写了开头和结尾部分，供大家作记录参考个案工作服务记录卡案例：“勿忧” --------------胰腺炎患者个案工作一、个案服务对象背景资料姓名：档案编号：性别：女床号：年龄：26 何病住院：胰腺炎现居地：上海电话：籍贯：上海居沪年期：26 婚姻状况（未婚/已婚/离婚/分居/同居/）：未婚结婚年期：宗教信仰：（有/无）无政治面貌：团员文化程度：中专职业：无遇紧急情况：可联络电话：关系：家人资料：（请在不同住的家人姓名旁加上“#”）二、初次会谈记录初次会谈摘要案主姓名：工作员：档案编号：机构督导：接案日期：2002.3.28 案主呈报困难：对医院有恐惧感，对疾病无奈，身边又无家属陪护，感到孤寂。问题性质：身边无家属照顾案主/其家人对现状之描述：生病住院后我想通了很多事情，可是现在却无能为力。亲属、朋友工作都很忙，只能在下班后陪我一会儿。我从小就对医院有恐惧感，我很想早点出院。工作员评估及建议：案主需要药铺人来陪护以排除住院的恐惧和孤寂。案主生病后对生活有了重新认识，急切想进入社会生活，对现状很焦急，需要个案辅导。案主同意之服务计划： 1．帮助案主消除对医院的恐惧感，使其安心疗养。 2．缓解案主对其自身现状的焦虑，鼓励案主倾诉，使其清晰认识自己的需求。

3．帮助案主认识过去导致疾病的不良生活方式，提供相关资料并与案主共同讨论制定出院康复计划。 4．使案主建立重新家兔社会生活的信心。初次辅导详细记录案主姓名：工作员：档案编号：机构督导：会谈序次：第1次会谈会谈日期：2002.3.28 会谈时间：10：00—11：30 参与会谈者：工作员（社工）、案主案主问题性质：对医院恐惧，住院后感到孤独工作员反思与计划：本次会谈比较成功，在第一次会谈中就与案主建立了良好的关系，案主自身也比较主动，这有利于工作的进一步开展。分析原因有：1。进入案主所在病房时，发现只有案主一人身边没有人陪护。我先与其他病人、病人家属打招呼后，才主动与案主交谈，案主对我的角色非常信任，并理解和感激我对她的关心；2。这个病房的病人和家属都是女性，且年龄最大的不超过50岁，交流比较亲切、方便，整个病房的氛围也让人感

幼儿个案观察记录表

小班个案观察记录 18份幼儿个案观察记录表幼儿姓名尹楚尧幼儿班级托（1）班性别观察日期2019.11.27 记录老师柳娜情况分析㈠好奇心很强。这时期的孩子好奇心理很强，不管对什么东西都很感兴趣，而且，我们这里的积木他以前根本没玩过，尤其是那些好玩好看的、自己没有的一些东西他们总想弄个明白，想个究竟，因此他们会玩玩弄弄，甚至把玩具弄坏。事实上，孩子所表现出的恶作剧、小破坏有时并非真的坏行为，但却是一种不利于他人的行为。㈡家庭环境的影响，在家里，他是小皇帝，上面还有一个姐姐，长他6岁，他提出的条件不管是合理的还是不合理的，人人都会答应，使他养成了唯他独尊的性格，以致，什么都不会，因为有人包办了。观察情况耿靖博小朋友胖嘟嘟的,非常可爱,可是他有一些习惯很不好。观察一：晨间自由活动时他会带着同伴在教室或幼儿园窜来窜去，追逐打闹；玩积木时，他会把所有的积木都扔在地上；小朋友正聚精会神地听讲，他却和周围的小朋友头碰头讲得热火朝天，手舞足蹈…… 观察二：绘画活动开始了，他趁老师不注意，拿着记号笔在画纸上、桌布上乱涂乱画，要不，就拍着桌子大声叫“我画不来”，当老师走近他时，他就对你笑嘻嘻的，让你又好气又好笑。观察三：他的口语表达能力较差，一紧张就小脸涨得通红，让他回答一些简单的问题有时也会结结巴巴说不清楚，有时直接说“我不会”。观察四：自理能力特差，可以说是饭来张口，衣来伸手，他妈妈对他是一点办法都没有。分析与调整现在耿靖博已有了可喜的进步。早上来园时很有礼貌地向老师问好；和小朋友能友好的相处；绘画时不但能根据老师的范画进行勾线，还能通过想象进行添画；有时还主动帮忙清洁教室、给小朋友讲故事…… 策略与措施不良的习惯，不是说一时就能改正的，我软硬皆施，表扬和批评相结合，每天对他吹耳边风，睡午觉时，摸摸他的头，拍拍他的背，把他哄睡，孩子也会反思的，逐渐，他慢慢改掉了这些不良习惯。针对杨帆画画时的表现，我让能力较强的幼儿坐在他的身边，时常关心他，照顾他，还手把手的教他勾线，教他涂色。并与家长取得联系，在家多为孩子添置一些绘画工具，让他在家里涂涂画画，培养他的兴趣。针对孩子口齿不清、说话结结巴巴这一问题,我在平时注意与孩子多交谈，让他重复其他幼儿的回答，并时常找机会让他在集体面前讲述。另外，请家长平时用普通话与孩子交谈，让孩子在家多听故事，多接触语言环境，在每次的外出活动中，陪伴在他身边，引导他描述周围的景色、人们的活动，让他复述别人的话，渐渐地孩子的语言有了较大的进步。还有，午睡起床，让他自己穿衣，他每次都穿的满头大汉，我用鼓励的眼光看着他，向他竖起大拇指，现在，穿衣服对他来说，已经很拿手了。

托班幼儿个案观察记录表

托班幼儿个案观察记录表托班幼儿个案观察记录表观察现象：1、每到集体活动时，她总是缺乏积极性，懒懒散散，拖拖拉拉在最后一个，注意力不集中，想做什么就做什么； 2、从家中带来的食物或玩具从来不与其她小朋友分享，存在一定的自私心理。 3、有时犯了错还不准别人批评指正。即使勉强认错，也是昙花一现，没有多长时间该怎样做还怎样做。教育措施： 1、找一位平时在班中较积极认真的小朋友和她做朋友，每到集体活动时（例如：列对做操）都让这位小朋友和她一起进行，增强集体意识； 2、针对蒋雨芮语言丰富这一优点，平时可以请她为别的小朋友讲故事，说儿歌，树立她的自信心和荣誉感，使她感到她是这个集体不可缺少的一部分； 3、多找机会与伙伴合作，去共同完成一件事情，让她感受和体验到与别人共同合作和分享成功的快乐效果分析： 1、和好朋友相处了几天，蒋雨芮每到集体活动时不再拖到最后，也感觉到自己应该和其她小朋友一样以集体为中心，树立集体荣誉感。 2、与同伴共同分享一件物品时，有时仍表现出不情愿，但比

以前已有了很大进步。发展状况：喜欢看图书，和同伴玩。立案目的：该幼儿进餐速度慢，观察其进餐表现，查找原因，对症下药，使其有所改变。观察记录：今天的午餐是白米饭、西红柿炒鸡蛋、糖醋肉和豆腐汤。饭刚分好，他吃了一口米饭、一口醋肉，刚吃了三口，就和同桌的小朋友说起了悄悄话。发现老师在注意他，就又吃了一口饭，含在嘴里，坐着发呆，约两分钟后，再慢吞吞地喝一口汤，吃一口饭，菜几乎没动。后来有点急了，就用手帮忙把米饭放进汤里，连汤带水慢条斯理地吃着。这顿饭他足足吃了五十六分钟。分析与措施：该幼儿自理能力较差，动作发展缓慢，虽然已经3岁了，但是上下楼梯还要拉着老师的手一步一步的慢慢走。注意力常常不能集中。托班幼儿个案观察记录表自己动手让“懒羊羊”变成“勤羊羊” 阳阳是个天真、聪明的男孩，圆圆的脸蛋，大大的眼睛，还有一张樱桃小嘴。别看他这张嘴巴小，说起话来却是一套一套的。第一次看见他是在开学前的家访，虽说我们都只是第一次见面，但他就对我们老师说个不停，具体说些什么也许当时也没听懂，但是他给我们留下了很深的印象，那就是这个小男孩太会说了。

接诊记录模板

接诊记录模板模板1 ：反流性食管炎浅表性胃炎1.主观资料：反酸，胃痛半月。患者于半月前渐起反酸、胃部烧灼感，平躺反酸明显，进展无缓解，无嗳气，自服“法莫替丁”症状缓解不明显。2.客观资料：一般情况可，大小便正常。辅助检查：（XXXX年胃镜：浅表性胃炎反流性食管炎 3.评估：浅表性胃炎反流性食管炎 4.处置计划： 1. 奥美拉唑胶囊口服1粒/3次胃达喜咀嚼片嚼服2片/3次枸橼酸莫沙比利片口服1片/3次 2. 清淡饮食。处置计划： 1. 5%葡萄糖注射液250ml+奥美拉唑针40mg 静滴×3天0.2%左氧氟沙星针XXXX年，加重半月。患者自XXXX年开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不洁所致，伴反酸、嗳气、纳差，饭后可缓解，近期加重，进食后不缓解。 2.客观资料： PE:BP 1XXXX年。2.客观资料： PE：BP 100/70mmhg,心肺听诊无异常。剑突下压痛，腹平软，余无异常。辅检：XXXX年胃镜：浅表性胃炎伴糜烂3.评估：慢性胃炎4.处置计划：

1. 兰索拉唑胶囊口服1粒/3次胃达喜咀嚼片嚼服2片/3次胃U胶囊口服1片/3次 2. 清淡饮食。处置计划： 1. 胃康灵胶囊口服1粒/3次元和正胃片口服2片/3次吗丁啉片口服1片/3次 2. 清淡饮食。处置计划： 1. 5%葡萄糖注射液250ml+泮托拉唑针40mg 静滴×3天0.2%左氧氟沙星针200ml 静滴×3天 2. 清淡饮食。模板7 : 急性呼吸道感染1.主观资料：咳嗽咳痰3天患者于3天前受凉后咳嗽、有痰，痰呈白色，夜间咳嗽明显。无发热、无头痛、无盗汗。自服“咳必清”效果欠佳，今来诊。 2.客观资料：查体：T 36.5℃，BP 120/80mmHg，咽充血，扁桃体无肿大。心肺听诊无异常。 3.评估：急性呼吸道感染4.处置计划： 1. 5%葡萄糖250ml + 头孢哌酮钠 3.0g 静滴氨溴索注射液100ml 静滴 2. 注意保

个案服务记录表

个案服务记录表内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

个案服务记录表个案编号立案日期接案社工一. 案主背景个案来源： □案主或其家人求助 □社工发掘 □ 转介转介服务填写此项：转介人姓名：__________________ 工作单位及职务：电话号码：地址：主要问题： 2、案主的背景资料 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3、案主问题分析 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 二、服务计划：（一）服务目标 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 表5-1

个案服务记录表

个案编号立案日期接案社工一. 案主背景个案来源：□案主或其家人求助□社工发掘□转介转介服务填写此项：转介人姓名：__________________ 工作单位及职务：电话号码：地址：主要问题： 2、案主的背景资料 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3、案主问题分析 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 二、服务计划：（一）服务目标 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________（二）介入策略 _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 三、计划实施过程

社会工作个案记录表

社会工作个案记录表 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

社会工作个案记录表会谈纲要一．确立会谈目的 1.尽快与案主建立专业关系，以便更容易进行下一步计划。更好服务于案主 2.由于案主有重的的轻生念头，把此案按照紧急情况进行处理，迅速介入 3.避免问题的产生，案主有自杀倾向。在会谈中要防止案主自杀情况的产生。 4.恢付案主社会行动能力，社会交往能力，使其自力更生。二．介绍自己及机构

工作者向案主介绍自己是什么类型机构，以及来这里的目的，能够为案主提供哪些服务，可以帮助到案主找到解决问题的方法。最核心所在介绍一下本机构的服务范围。三.了解案主问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时，心里有许多愧疚。健康状况发生改变，伴有轻微抑郁，且有轻生念头。 4.使用技巧 1.建立关系技巧积极倾听技巧：认真倾听案主的话语，并给予语言、肢体，表情的回应。同理沟通技巧：工作者要处在案主的背景中去考虑问题。真诚沟通技巧：让案主感受到你的真诚，给她以亲切感。 2.面谈技巧支持性技巧：专注、倾听、同理心、鼓励引领性技巧：澄清、对焦、摘要、面质影响性技巧：提供信息、自我披露、建议、忠告、对质 5.评估案主是由家人介绍过来的，是在赵某同意的前提下做完此次咨询，所以应该是主动地而非被迫。案主的主要问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时，心里有许多愧疚。健康状况发生改变，伴有轻微抑郁，且有轻生念头。案主的家人社会工作者帮助案主尽快从伤心、自抑郁中走出来，以避免出现自杀的行为，此刻由于求助者已有自杀倾向，情况危急。机构应利用社区资源来保证求助者的安全，并由社会工作者介入，但前提是社会工作者必须愿意接受这个案件。社会工作者通过利用专业知识和技巧，帮助案主。 6.干预最终达到消除案主心里的顾虑，同时解决按住轻声的行为。 7.与案主约定下次见面的时间

幼儿个案追踪观察记录表

幼儿个案追踪观察记录表班别大三班观察人（教师）何青观察日期 2011.10.18 幼儿基本情况幼儿姓名欧子睿家庭基本情况父亲学历高中幼儿年龄 5 母亲学历高中观察记录欧子睿在班里算是一个比较有个性和有攻击性强的幼儿，经常捣乱，小朋友告状对象最多的是幼儿之一就是他。为了找到减少其捣乱的次数的办法，我一直在观察他。今早他在图书区活动时，因为人多，他就和彭程拿着一本书到自己位置上看。看了大概五分钟，欧子睿便拿起书斜立起来，靠在椅背上，接着用手钻到书和椅背之间构成的三角体里，同时还哈哈笑起来。彭程见到后，也拿着自己的书立直，把欧子睿的书打开并放到自己的书上，他们的屋子就建起来了。以往，对欧子睿来说，只有他拿别人的东西，没有别人拿他东西的可能。可这次，他和彭程能友好的拿着书一起“盖房子”，刚好体现了他的进步。观察分析欧子睿在图书区人多的时候知道拿着书到自己的位置上和小朋友一起看，说明他学会了迁让；当他同意彭程拿他的书一起“盖房子”说明他愿意跟小朋友分享；而他们那书来“盖房子”则体现了再孩子眼里，书不仅拿来看，还可以拿来玩；在孩子的世界里，任何东西都有可能可以构建出他们所见过的经历过的。由此可见，幼儿的关键经验帮助幼儿构建其新的经验，从而成就了幼儿的成长。教育措施拟采取何种经观察发现，欧子睿捣乱的原因之一就是觉得无聊，如果他沉浸于他感兴趣的事，自然就不会去捣乱，因此解决他捣乱的办法是让他进行他感兴趣的活动。而他跟其他小朋友发生冲突的大部分原因是争抢玩具，其根本原因是没掌握好友好的交往技巧。其解决的办法是教会他友好的交往技巧，同时让他体验到跟其他小朋友友好相处的快乐，如以上案例。

小班个案观察记录20篇1

小班个案观察记录20篇幼儿个案跟踪观察记录一观察教师：幼儿姓名：彤彤幼儿情况：彤彤小朋友极其好动，上课两三分钟注意力就会转移，容易受身边的事物所影响，窗外的脚步声就能转移他的注意力。好奇心强，自控能力差，并常伴有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等，做什么事大都半途而废，有头无尾。有点口吃，与老师小朋友语言交流有障碍。个案观察记录：2013年5月10日上课在上分享阅读课时，小朋友都积极举手回答问题。彤彤老是站起来，咬着手指头，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望着地板，神情游离不定，又像关注某个东西，又似在沉思，但他什么也没做，也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸引，总把一只腿搭在旁边小朋友的椅子上，一下又去与旁边的小朋友嬉戏，或是打扰其他小朋友，当我提醒以后他才停止嬉戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。2013年5月15日---- 2013年5月18日就餐彤彤吃饭比较快，但是喜欢做些小动作，例如用勺子靠近旁边陈卓立的头发，有时把不爱吃的东西放在别人的碗里，他还是习惯性地到处望来望去，饭粒经常掉到桌子上、衣服上、地上。2013年6月9日----2013年6月12日游戏彤彤喜欢和其他小朋友一样做游戏，但是常常注意力不集中，一下就到处望望，打扰其他的小朋友。在玩玩具时，其他小朋友都是安静的靠墙坐着玩，他总是喜欢一个人站着在窗前把玩具摆上去。每次收玩具时他从不会主动交过来，而且老师叫了很多次他就是不肯交，后来不想玩了他就随便乱放个地方跑了。分析研究：1．小动作多，为手脚不停让其安静下来难度较大。2．情绪不稳定自我控制能力差，举止行为缺乏思考和判断，意识不到到处乱跑的危险性。3．存在着一定程度的学习困难，还有语言障碍—-口吃，讲话少。教育对策：1．对父母的指导方案：孩子多动不是有意的顽皮而是对自己的行为难以控制，因此要对孩子有耐心，对缺点要反复帮助改正，对优点要及时表扬巩固。不管工作多忙都不能忽略上一页下一页对孩子的教育，平时不仅要关心孩子的生活学习，也要关心孩子其他各方面的教育，尤其是个性发展、心理健康方面。要营造一种温馨、祥和的家庭氛围让孩子的心理产生安全感。同时及时的与老师联系多了解孩子的在校情况听取老师的意见。 2．对教师的指导方案：老师的教育应以表扬和鼓励为主，仔细耐心的帮助他，对他微小的进步要加以肯定。不时的鼓励会让他对自己充满自信，也会渐渐感受到老师的关心与爱心，这样会让他慢慢与老师和小朋友接触，也会逐渐知道做任何事都要顾及到周围人，而不会孤僻行事，任自己乱动乱跑，最后在老师的监督下能约束自己的行为。在教育时最重要的一点就是要多创造与其他小朋友交流合作的机会，多鼓励他去自由的交谈，这样他的语言表达能力也会得到提高。对策实施：1．爱心交换信任：陶行知先生曾说过：“谁不爱学生，谁就不能教育好学生。”爱是教育的前提，信任是教育的开始。我关注着彤彤的一言一行，常常主动与他交流，后来我发现他其实是很喜欢老师的，和他交流得多了他也会主动与我讲话了，慢慢我发现他有时也能讲出几句完整流利的话，这是我成功的第一步。后来当我在开展活动时发现他开小差乱动时，只要走到他身旁，或是微笑的与他讲，他还是能够尊重我，马上不乱动了。2、细心发现亮点：每个孩子都有好的方面，都有“闪光

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