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Holand营养液配制方法

Holand营养液配制方法
Holand营养液配制方法

H o l a n d营养液配制方

Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

注:按照浓缩液称取物质的重量,稀释定容到1L,得到的是A的100浓缩液、B 的100浓缩液、C的1000浓缩液、铁盐的1000浓缩液

配制全营养液时,取A、B各10ml、C与铁盐溶液各1ml,然后稀释定容至1L,即可得到理论浓度的Hoagland营养液

KNO3和Ca(NO3)2·4H2O分开配,不配在一起

Na2MoO4·2H2O一定要溶于水,要先放水,再加钼酸钠

铁盐配制原则:

○1取两只洁净干燥的烧杯,分别加入 FeSO4·7H2O和 EDTA-Na2;

○2取1L纯水煮沸,冷却至70度后,量取600ml加入到装有EDTA-Na2·2H20的烧杯中进行搅拌溶解;

○3量取400ml纯水,冷却后加入到装有FeSO4·7H2O的烧杯中,进行搅拌溶解;

○4将FeSO4·7H2O溶液缓缓加入到EDTA-Na2·2H2O溶液中,边加边搅拌;

○5最后将铁盐溶液加入到棕色瓶中(黑暗、可以用锡纸包裹)低温保存。

最新Hoagland’s营养液配方及配制

H o a g l a n d’s营养液 配方及配制

改良霍格兰配方: 四水硝酸钙 945mg/L 硝酸钾 506mg/L 硝酸铵 80mg/L 磷酸二氢钾 136mg/L 硫酸镁 493mg/L 铁盐溶液 2.5ml 微量元素液 5ml pH=6.0 铁盐溶液:七水硫酸亚铁 2.78g 乙二胺四乙酸二钠(EDTA.Na) 3.73g 蒸馏水 500ml pH=5.5 微量元素液:碘化钾 0.83mg/l 硼酸 6.2mg/L 硫酸锰 22.3mg/L 硫酸锌 8.6mg/L 钼酸钠 0.25mg/L 硫酸铜 0.025mg/L 氯化钴 0.025mg/L 若作为复合肥使用,可以采用天然水配制,省略微量元素液。若作为无土栽培营养液需用人工软水配制,如蒸馏水,微量元素液必须加入。

经常将上述营养液配成10倍或20倍浓度,用时稀释即可。注意用前调整pH。 水培营养液配制 营养液是将含有植物生长发育所必需的各种营养元素的化合物按适宜的比例溶解于水中配制而成的溶液。无土栽培主要通过营养液为植物提供养分和水分。无土栽培的成功与否在很大程度上取决于营养液配方和浓度是否合适、营养液管理是否能满足植物不同生长阶段的需求。因此,只有深入了解营养液的组成和变化规律及其调控技术,只有正确、灵活地配制和使用营养液,才能保证获得高产、优质、快速的无土栽培效果。 1.营养液的原料及其要求 无土栽培中配制营养液的原料是水和无机盐类化合物。合适的营养液配方须结合当地水质、气候条件及所栽培作物品种对营养液中的营养物质种类、用量和比例作适当调整,才能最大程度发挥营养液的使用效果。 1.1营养液所具备的条件 栽培使用的营养液必须具备如下条件:营养元素以离子状态存在于营养液中;各种离子溶于水中比例要适宜,总离子浓度要适当;营养液中还必须有根呼吸所必要的氧气;不能含有害离子;pH值一般在6~6.9范围内;连续栽培营养液的浓度、元素间的比例、pH 等变化不大。 1.2营养液对水源、水质的要求 1.2.1水源要求 配制营养液的用水十分重要。在研究营养液新配方及营养元素缺乏症等试验水培时,要使用蒸馏水或去离子水;无土生产上一般使用井水和自来水,河水、泉水、湖水、雨水也可用于营养液配制。但无论采用何种水源,使用前都要经过分析化验以确定水质是否适宜。 雨水含盐量低,用于无土栽培较理想,但常含有铜和锌等微量元素,故配制营养液时可不加或少加。使用雨水时要考虑到当地的空气污染程度,如污染严重则不能使用。雨水的收集可靠温室屋面上的降水面积,如月降雨量达到100mm以上,则水培用水可以自给。由于降雨过程中会将空气中或附着在温室表面的尘埃和其它物质带入水中,因此要将收集到的雨水澄清、过滤,必要时可加入沉淀剂或其它消毒剂进行处理,而后遮光保存,以免滋生藻类。一般在下雨后10min左右的雨水不要收集,以冲去污染源。

浅谈静脉营养液配制的流程及注意事项_张瑞珍

世界最新医学信息文摘 2015年 第15卷 第83期257 ·药事管理·浅谈静脉营养液配制的流程及注意事项 张瑞珍,郄俊兰,石钰艳 (内蒙古包头市北方医院配液中心,内蒙古 包头 014000) 摘 要:目的探讨静脉营养液配置的流程及注意事项的分析。方法静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据 医师处方,经药师进行适宜性审核,由专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配, 使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。结果静脉营养袋是由静脉以浓缩形式按一定的比例和速度,输入病人所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、电解质和水分,能供给足够的能量,增进自身 免疫力,促进伤口愈合,以达到营养治疗的目的。结论营养液的配制质量是患者用药安全的重要问题,配制顺序及 合理用药是配制工作中应认真对待的问题,所以药师认真审方、护理人员严格按照配制顺序、配制规程调配,保证用 药安全,提高工作效率。 关键词:营养液;配置 中图分类号:r151.4+3 文献标识码:b DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.83.197 Discussion on the process of the preparation of the venous nutrition liquid and the matters needing attention Qie Jun-lan,Zhang Rui-zhen,Shi Yu-yan (Baotou Inner Mongolia North Hospital Center, Baotou Inner Mongolia 014000) ABSTRACT:Objective to investigate the intravenous nutrient solution configuration process and points for attention of analysis. Methods intravenous drug centralized deployment refers to the pharmacy department according to the prescription of a medical institution, upon examination and approval by the pharmacist for suitability, composed of professional and technical personnel, in accordance with requirements of the sterile operation, in a clean environment for intravenous dosing deploy mixed with drugs, making it a finished product available for clinical intravenous use direct infusion operation process. Results intravenous nutrition bag is made up of vein in concentrated form according to certain proportion and speed, input patients needed for the protein, fat, carbohydrate, vitamins, trace elements, water, electrolyte and can supply enough energy, enhance their immunity, promote wound healing, in order to reach the purpose of nutritional therapy. Conclusion the preparation of nutrient quality is an important problem of security for treating patients, make the order and the rational use of drugs is a question of preparation work should be taken seriously, so the pharmacist carefully prescriptions, nursing personnel in strict accordance with the order preparation, preparation procedures, to ensure the safety of drugs, improve the work efficiency. KEY WORDS:Nutrient solution;Configuration 1 适应症 对于某些特殊患者如危重患者和大手术后需禁食患者及慢性消耗性病人 接受TPN治疗,可使其胃肠道处于全休状态,维持氮源正氮平衡,补充足够的能源,减少消化液的生成,能缓解分解代谢,保证机体修复过程顺利完成。 2 静脉营养液需要量的计算 病人的基础代谢和病情决定热能的需要量。TPN的组成及用量因人而不同,即使是 同一病人也因病情发展而有所改变。热能一般在30~50kod/kg.d为宜,热量以10%~20%脂肪乳补充,每日葡萄糖一般为200~250g,氮供给量0.2~0.3g/kg,总液体量为3000ml左右。 3 配制流程 3.1 意义。将原来分散在各病区治疗室开放环境下进行配制的静脉用药集中于由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在万级洁净、密闭环境下,局部百级 净化的操作台上进行配制,提高静脉用药质量,促进静脉用药合理使用,保障用药安全[1]。 3.2 调配前的校对、准备工作。调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,确认无误后,进入加 药混合调配 操作程序。在调配营养液前30分钟,护理人员按操作规程 启动洁净间和层流工作台净化系统,确认其处于正常工作状态,操作间室温控制在18。c~26。c,湿度40%~65%。室内外压差符合规定,操作人员记录并签全名。按更衣操作程序进入洁净区操作间。 3.3 调配。先用蘸有75%酒精的无纺布从上到下,从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位,完毕将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。从排药核对者处接收已排好的静脉输注药品,按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等[2]。检查一次性静脉营养液输液袋是否密封完整及有效期,合格才能使用。选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射器,使针头斜面与注射器刻度在同一方向,将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧。用75%酒精消毒液体瓶的加药处,放置于层流台的中央区域。加药时首先将不含磷酸盐的电解质加入到葡萄糖溶液中,微量元素加入到复方氨基酸液中,充分混匀,以避免局部浓度过高;将磷酸盐加入到葡萄糖溶液中,充分震荡混匀;将水溶性的维生素(如水乐维他)溶解到脂溶性 维生素(如维他利匹特)中,充分混匀后加入到脂肪乳中,摇匀。关闭三升袋的所有输液管夹,串联入 (下转第256页)

几种肠内营养剂的区别

几种肠内营养剂的区别 (一)大分子聚合物肠内营养配方(polymeric formulas) 以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来;糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体;脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖。有些还含有膳食纤维,含量自6~14g/4180kJ 不等。大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。 1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂 特点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、长链和(或)中链脂肪酸,其营养素组成为:糖占50-55%,蛋白质占10-15%,脂肪占25-30%。该类制剂调配成液体时,标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml,非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg?H2O不等,适用于多数病人。 主要制剂:能全素(Nutrison,纽迪希亚) 安素(Ensure,雅培) 瑞素(Fresubin,华瑞) 立适康(普通型)(LESCON,西安力邦)

2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂 高能量配方以较少容量提供较高能量,能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml,适用于需限制液体入量的病人。高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g,适用于需补充大量蛋白质的病人。主要制剂:瑞高(Fresubin 750 MCT,华瑞) 倍力安力加(Enercal Plus,惠氏) 3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂 特点:在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,尤适用于腹泻或便秘患者。使用时应采用口径较大的输注管。 主要制剂:能全力(Nutrison Multi Fibre,纽迪希亚) 瑞先(Fresubin Energy Fibre,华瑞) (二)预消化肠内营养配方(predigested formulas) 含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。其中氮以氨基酸和短肽型形式存在,糖类为部分水解的淀粉(麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖),脂肪常为植物来源的MCT和LCT,少数制剂含有短链脂肪酸;不含乳糖和膳食纤维。氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20%、80%和1%~5%。标准密度为1~1.27kcal(4.18~6.27kJ)/ml。这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素。该类配方的渗透压一般为400~700mOsm/kg?H2O。适用于胃肠道消化功能不全的病人,如吸收不良综合征、Crohn病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。 1、以氨基酸为基础的配方

Hoagland营养液配方教程文件

H o a g l a n d营养液配 方

Hoagland营养液的成分(1倍浓度) 植物营养液的配制与应用 1840年,德国科学家J. VonLiebig创立了矿质营养学说,为化学施肥提供了理论依据,掀起了历史上第二次农业革命,一直延续到今天目前,科学家利用植物溶液培养技术发现,植物必需的元素有17种,可分为大量元素和

微量元素两大类大量元素是植物需要量较大的元素,其在植物体内含量占干重0.1%以上,分别是CHONPKCa Mg S共9种微量元素是植物需要量较少的元素,其在植物体内含量占干重的0.01%以下,分别是Mo Cu Zn Mn Fe BCl Ni 共8种其中CHO主要从空气和水分中获得,而其他14种元素主要从土壤中获得,所以这14种元素又被称为矿质元素根据合适的配比将14种矿质元素配制成营养液就可以维持绝大部分植物的快速生长在人们已经研究出的多种植物营养液配方中,美国科学家D. R. Hoagland设计的营养液配方在科研和农业上应用最广。由于营养液配制用到的化学试剂较多,配制过程复杂,如果不注意配制营养液的细节,往往会造成营养液的错配沉淀污染等问题本文将Hoagland营养液的配制进行了总结,并简要介绍了植物营养液在教学科研和生产方面的应用。 1 Hoagland营养液的组成 Hoagland营养液配方是20世纪30年代提出的,本文以改良的Hoagland 营养液配方进行介绍,其营养液的组成见表1 2 Hoagland营养液的配制过程 首先配制母液,母液分别置于各个容器中所有植物必需的营养素配制成6种母液,包括4种大量元素( KNO3 Ca( NO3)2?4H2O NH4H2PO4 MgSO4?7H2O) 微量元素( 除铁元素外) 和铁元素。另根据需要可专为禾本科莎草科等植物配制Na2SiO3? 9H2O母液,为这些植物提供硅元素,除铁元素以外的所有必需微量元素溶解在同一母液中( 镍元素是最后发现的一种必需微量元素,因其常混杂在其他化合物中,足够植物利用,所以可以不加KCl 主要是为了提供氯离子,由于配制过程中滴加了浓盐酸,最后还要用浓盐酸调pH

最新肠外营养液的配制管理规定(建议收藏)

肠外营养液的配制管理规定 为规范本院临床科室肠外营养液分散调配操作规程,根据《静脉用药集中调配质量管理规范》、《静脉用药集中调配操作规程》及临床《肠外与肠内营养》(第2版),制定本规定。 一、全静脉营养又称肠外营养(PN),即从胃肠道外途径供给患者所需的全部营养成分,其所用的营养液称为静脉营养液,即将机体所需的营养要素按一定的比例和速度,以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。它可为患者提供足够的热量及人体组织或组织修复所需的必需和非必需氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质、微量元素,使患者在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫力,促进伤口愈合,帮助机体渡过危险病程。......感谢聆听 二、全静脉营养有单瓶串输与“全合一”营养输注两种给药方式。鉴于“全合一”营养液有利于代谢、输入均匀、使用方便、可减少污染和避免单独输注可能发生的不良反应和并发症的诸多优点,应积极推广“全合一”营养药物治疗方式。......感谢聆听 三、“全合一”营养液的成分包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素以及电解质和微量元素。 四、“全合一”营养液的混合配制应设立专用的配制室,配制过程应在100级层流洁净台上进行。 五、要在洁净、无菌的环境中,由经过无菌和“全合一”营养液调配技术培训和取得资格认证的药学或护理人员按照标准流程配制。......感谢聆听 六、为了保证肠外营养混合液中各成分(尤其是脂肪乳剂中的乳糜微粒)的稳定性,避免配制过程中的污染,必须建立与遵循完善的配制规则与程序,包括处方规范化书写与核对,配制环境准备、配制药物准备、配制步骤等。......感谢聆听 七、调配标准流程 1、首先将不含磷酸盐的电解质、水溶性维生素和微量元素加入到复方氨基酸中,充分混匀,以避免局部浓度过高。......感谢聆听 2、将磷酸盐加入到葡萄糖溶液中,并充分振荡混匀。 3、关闭EVA(乙烯乙酸乙酰酯)或PVC(聚氯乙烯)静脉营养输液袋的所有输液管夹,然后分别将输液管连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中,倒转这两种输液容器,悬挂在水平层流工作台的挂杆上,打开这两根输液管夹,待葡萄糖溶液和氨基酸溶液全部流

无土栽培技术和营养液配方大全

无土栽培技术 第一节无土栽培的基本知识与技术 一、无土栽培的概念及其特点 无土栽培是近几年来发展起来的一种作物栽培新技术。作物不是栽培在土壤中,而是把作物苗种植在溶有矿物质的水溶液(营养液)里,或在某种栽培基质中,用营养液进行作物栽培。只要有一定的栽培设备和有一定的管理措施,作物就能正常生长,并获得高产量。由于栽培作物不是用天然土壤,而用营养液浇灌来培养作物称之为无土栽培,又称为溶液培养或水培。 无土栽培的特点是以人工创造的作物根系生长环境,取代土壤环境,它不仅能满足作物对养份、水份、空气等条件的需要,而且对些条件要求加以控制调节,以促进作物更好的生长,并获得的产量。所以,无土栽培的作物通常生长发育良好,产量高,品质上乘。 由于无土栽培摆脱了土壤栽培的限制,使他有了广阔的发展前景,其应用范围很广,主要有以下方面: (一)用于蔬菜栽培培养进无污染的绿色食品,深受人们的重视。 (二)用于花卉栽培无论是切花或是盆花都先适合无土栽培,无土栽培的花卉不仅花头大,而且颜色鲜艳。 (三)用于栽培药用植物许多药用植物都是根用植物,根的生长环境十分关键,无土栽培可为药用植物提供良好的生长环境,因而种植效果十分明显。 (四)用于果木栽培无土栽培培育的幼苗,生长快,成活率这高。 (五)用于生产荒蘑菇英国等西方国家用无土栽培方法生产食用菌,已获得成功经验。 此外,在没有土地的城市楼顶,阳台,上可发展无土栽培种植蔬菜和花卉,以调节生活,美化环境,在荒岛、沙滩和不适宜种植的沙、石、盐碱地的地方,可大面积发展无土栽培蔬菜,解决或缓解食品供应的问题。 二、无土栽培的发展概况 19世纪中叶,德国科学家萨克斯和他的学生KNOP在1960年前后成功地在营养液中种植植物,并对营养液培养的技术、营养液的配方进行了研究,他们先后为无土栽培的理论与技术奠定了基础。1929年,美国的W.F.GERIOKE进行了大规规模的无土栽培研究,用营养液种出了高达7.5CM的番茄,单株收果实14公斤,到20世纪40年代,无土栽培作为一

水培营养液配制

营养液是将含有植物生长发育所必需的各种营养元素的化合物按适宜的比例溶解于水中配制而成的溶液。无土栽培主要通过营养液为植物提供养分和水分。无土栽培的成功与否在很大程度上取决于营养液配方和浓度是否合适、营养液管理是否能满足植物不同生长阶段的需求。因此,只有深入了解营养液的组成和变化规律及其调控技术,只有正确、灵活地配制和使用营养液,才能保证获得高产、优质、快速的无土栽培效果。 1.营养液的原料及其要求 无土栽培中配制营养液的原料是水和无机盐类化合物。合适的营养液配方须结合当地水质、气候条件及所栽培作物品种对营养液中的营养物质种类、用量和比例作适当调整,才能最大程度发挥营养液的使用效果。 1.1营养液所具备的条件 栽培使用的营养液必须具备如下条件:营养元素以离子状态存在于营养液中;各种离子溶于水中比例要适宜,总离子浓度要适当;营养液中还必须有根呼吸所必要的氧气;不能含有害离子;pH值一般在6~6.9范围内;连续栽培营养液的浓度、元素间的比例、pH等变化不大。 1.2营养液对水源、水质的要求 1.2.1水源要求 配制营养液的用水十分重要。在研究营养液新配方及营养元素缺乏症等试验水培时,要使用蒸馏水或去离子水;无土生产上一般使用井水和自来水,河水、泉水、湖水、雨水也可用于营养液配制。但无论采用何种水源,使用前都要经过分析化验以确定水质是否适宜。 雨水含盐量低,用于无土栽培较理想,但常含有铜和锌等微量元素,故配制营养液时可不加或少加。使用雨水时要考虑到当地的空气污染程度,如污染严重则不能使用。雨水的收集可靠温室屋面上的降水面积,如月降雨量达到100mm以上,则水培用水可以自给。由于降雨过程中会将空气中或附着在温室表面的尘埃和其它物质带入水中,因此要将收集到的雨水澄清、过滤,必要时可加入沉淀剂或其它消毒剂进行处理,而后遮光保存,以免滋生藻类。一般在下雨后10min左右的雨水不要收集,以冲去污染源。 以自来水作水源,生产成本高,水质有保障。以井水作水源,要考虑当地的地层结构,并要

无土栽培技术中营养液的配制方法和使用技巧介绍

无土栽培技术中营养液的配制方法和使用技巧介绍 无土栽培中液是一个十分重要的道具,今天 ___就来给大家介绍一下无土栽培技术中营养液的配制方法和使用技巧,以供参考。 根据栽培作物的种类、无土栽培方式以及成本的大小,正确选用营养液配方。 选用适当的肥料(无机盐类)。既要考虑肥料中可供营养元素的浓度和比例,又要选择溶解度高、纯度高、杂质少、价格低的肥料。 根据配方中各营养元素的浓度比例,分别计算出各种肥料的用量,再换算成每吨水或每10吨水各种肥料的实际需要量。 选择并备好用水。配制营养液的用水十分重要,要对水质予以选择。井水、河水、泉水、自来水以至均能用于配制营养液,但应用要求不含重金属化合物和病菌、虫卵以及其他有毒污染物。 未经净化的海水、工业污水均不可用。雨水含盐量低,用于无土栽培较为理想,但常含有铜和锌等,故配制营养液时,可不加或少加;自来水含有氯以及过多的碳酸盐,应加以处理后使用;井水为地下水,含铁、锰、钙、镁、硫及NH4+多,在配制营养液前应对用水进行分析。

准备好贮液罐,营养液一般配成浓缩100~1000倍的母液备用。每一配方要2~3个母液罐。母液罐的容积以25或50千克为宜,以深色不透光的为好,罐的下方可安装水龙头,供放母液之用。 分别称取各种肥料,置于干净容器或塑料薄膜袋以及平摊地面的塑料薄膜上,待用。 混合与溶解肥料时,要严格注意顺序,要把Ca2+和 SO42-、 PO43-分开,即硝酸钙不能与硝酸钾以外的几种肥料如硫酸镁等硫酸盐类、磷酸二氢铵等混合,以免产生钙的沉淀。 母液可分A、B或A、B、C贮液罐。A罐混合并溶解硝酸钙和硝酸钾,或将微量元素中的硫酸亚铁和Na2·EDTA与硝酸钙溶解在A 罐,B罐中,混合溶解硝酸钾、硫酸镁、磷酸二氢铵以及其他微量元素,有的将所有微量元素混合溶解于C罐中。 A罐肥料溶解顺序,先用温水溶解Na2·EDTA和硫酸亚铁,然后溶解硝酸钙,边加水边搅拌直至溶解均匀,B罐先溶硫酸镁,然后依次加入磷酸二氢铵和硝酸钾,加水搅拌直至完全溶解,硼酸以温水溶解后加入,然后分别加入其余的微量元素肥料。A、B两罐均按母液浓缩倍数,加水至一定容积,搅匀后备用。

静脉营养液

静脉营养疗法 一.什么是静脉营养疗法? 静脉营养疗法(全胃肠外营养Total Parenteral Nutrition,简称T.P.N),就是把人体所需的所有营养物质,包括碳水化合物、氨基酸、脂肪、电解质、维生素及微量元素,通过特殊配方经静脉途径直接输给病人,替代原来肠道的作用,让人在不进食的情况下正常生活,以维持正常营养状态或补偿失去的营养。二.适仍证 适用于不能进食或营养已严重短缺的患者及超高代谢者:如外科手术前后的患者;食道癌、肠梗阻、广泛性的肠切除、急性胰腺炎及烧伤患者;接受化疗、放疗的肿瘤患者等。近年来,TPN也用于肝、肾、肺功能衰竭患者,对新生儿及营养不良的胎儿的治疗也具有积极的治疗意义。肠外营养支持的应用也日益广泛。 三.组成 TPN由50多种化学物质组成,包括脂肪、氨基酸、葡萄糖、液体、电解质、维生素及一些微量元素等。现代营养研究表明:高能支持会产生高代谢,反而会引起营养失衡,特别是创伤、感染等严重应激患者,

易产生呼吸衰竭、脂肪肝等并发症。TPN理论由最初的高能支持逐渐发展为低维持,由55Kcal/Kgd→35Kcal/Kgd→30Kcal/Kgd。因为每个患者病情及生理、病理状况不同,TPN应向个体化用药方向发展,从而保证患者用药的安全、有效、合理、经济。 四.配制 1.基本处方: 10﹪葡萄糖液 500—2000ml 20﹪脂肪乳 250—500ml 18AA氨基酸250—500ml 50﹪葡萄糖酌情 微量元素10ml 甘油磷酸钠10ml 水溶性维生素10ml 脂溶性维生素10ml 丙氨酰谷氨酰胺酌情 胰岛素酌情 K、Na、Cl 酌情 2.总量:1—3L 3.配制方法及灌注顺序: 1〉电解质、胰岛素,加入葡萄糖溶液中; 2〉多种微量元素﹑甘油磷酸钠加入氨基酸液中;

肠内营养液配方讲解

编辑时间:2010 修改时间:2013-11-19 【药物名称】 中文通用名称:肠内营养(TPF) 英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】 本药混悬液每500ml含成分如下表: 本药混悬液每500ml成分表 组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g 氮 3.15g 4.7g NPC:N 133:1 133:1 碳水化合物61.5g 92.5g 糖 5.0g 7.5g 多糖55.5g 83g 乳糖<0.125g <0.185g 脂肪19.45g 29.2g 饱和的 1.45g 2.2g 多不饱和的 6.15g 9.2g ω6:ω35:1 5:1 膳食纤维7.5g 7.5g 水425g 400g 钠500mg 670mg 钾750mg 1005mg 氯625mg 835mg 钙400mg 540mg

磷360mg 540mg 镁115mg 170mg 铁8mg 12mg 锌6mg 9mg 铜900μg1350μg 锰1650μg2500μg 氟0.5mg 750μg 钼50μg75μ 硒28.5μg42.8μg 铬33.4μg50μg 碘65μg100μg 维生素A 410μg615μg 类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg 维生素D 3.5μg 5.3μg 维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg 维生素B10.75mg 1.15mg 维生素B20.8mg 1.2mg 烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg 维生素B60.85mg 1.3mg 叶酸133.5μg200μg 维生素B12 1.05μg 1.6μg 生物素20μg30μg 维生素C 50mg 75mg 胆碱185mg 275mg

水培蔬菜营养液管理

4.3营养液管理 4.3.1.营养液配方生菜营养液配方用肥是:硝酸钙589.3克/吨,硝酸钾886.9克/吨,硝酸铵57.1克/吨,硫酸镁182.5克/吨,硫酸钾53.5克/吨,磷酸223毫升/吨。微肥配方是:edta铁16克/吨,硼酸3克/吨,硫酸锰2克/吨,硫酸锌0.22克/吨,硫酸铜0.08克/吨,钼酸铵0.5克/吨。 4.3.2.酸度管理生菜生长的最适ph值是6.0-6.9。所以首先要调酸,用磷酸调酸,把磷酸作为肥源进入配方,不仅经济而且达到调酸的目的。生菜的整个生育期ph值要一直维持在最适范围[20-22]。 3.1 蕹菜营养液配方 营养液配方采用自行方法和手段。其适应的水培营养液配方如下表: 肥料名称用量(/mg.L-1) 大量元素硝酸钙[Ca(NO3)2.4H2O](钙盐) 1130 硝酸钾(KNO3)912 磷酸二氢钾(KH2PO4)273 硝酸氨(NH4NO3)39 硫酸镁(MgSO4.7H2O)252 微量元素硼酸(H3BO3) 1.26 硫酸锰(MnSO4)0.9 硫酸锌(ZnSO4.7H2O)0.10 硫酸铜(CuSO4.5H2O)0.10 螯合态铁(自己自制)见内文3.2 硫酸亚铁(FeSO4.7H2O)27.8 乙二胺四乙酸二钠37.3 3.1 香菜营养液配方 营养液配方采用自行方法和手段。其适应的水培营养液配方如下表: 肥料名称用量(/mg.L-1) 大量元素硝酸钙[Ca(NO3)2?4H2O](钙盐) 1080 硝酸钾(KNO3)908 磷酸二氢钾(KH2PO4)270 硝酸氨(NH4NO3)39 硫酸镁(MgSO4?7H2O)248 微量元素硼酸(H3BO3) 1.25 硫酸锰(MnSO4)0.9 硫酸锌(ZnSO4?7H2O)0.11 硫酸铜(CuSO4?5H2O)0.12 螯合态铁(自己自制)见内文3.2 硫酸亚铁(FeSO4?7H2O)27.8 乙二胺四乙酸二钠37.2 4.1 菠菜营养液配方 营养液配方采用自行方法和手段。其适应的水培营养液配方如下表: 肥料名称用量(/mg.L-1) 大量元素硫酸氨[(NH4)2SO4] 379 磷酸二氢钾(KH2PO4)306 硝酸钙[Ca(NO3)2.4H2O](钙盐) 186

静脉营养配置流程

全静脉营养液配置操作规程 一、肠外营养支持所用营养液根据当日医嘱在层流室或配制室超净台内,严格按无菌操作技术进行配制。 二、核对已排好的静脉输液药品是否与静脉药物配置单相符。 三、检查一次性静脉营养输液袋包装是否密封完整。 四、将不含磷酸盐的电解质和微量元素加入到复方氨基酸或葡萄糖溶液中,充分混匀。 五、将磷酸盐加入到其他葡萄糖溶液或氨基酸中,充分振荡混匀。 六、关闭静脉营养输液袋的所有输液管夹,分别将输液管夹连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中,倒转这两种输液容器,悬挂在水平层流工作台的挂杆上。 七、打开输液管夹,待葡萄糖溶液和氨基酸溶液全部流入到静脉营养输液袋后,关闭输液管夹。 八、翻转静脉营养输液袋,使两种溶液充分混匀。肉眼检查一下袋内有无沉淀生产,确认没有沉淀生成。 九、将水溶性的维生素溶解到脂溶性的维生素中,充分混匀,加入到脂肪乳中,混匀。 十、连接第三根输液管到含有维生素的脂肪乳溶液中,打开输液管夹,使脂肪乳流入到静脉营养输液袋中,关闭输液管夹。 十一、轻轻摇动静脉营养输液袋,使内容物充分溶解后,将静脉营养输液袋口朝上竖起,打开其中一路输液管夹,将袋子中多余的空气排出,关闭输液管夹。十二、用密封夹关闭静脉营养输液袋口,拆开输液管,用备用的塑料帽关闭静脉营养输液袋袋口。 十三、挤压静脉营养输液袋,观察是否有液体渗出,如有须丢弃另配。 十四、将静脉药物配置单贴在静脉营养输液袋上,签名确认。 注意事项 1.注意应用正确的混合顺序配制液体:在加入氨基酸和葡萄糖混合液后,肉眼 检查一下袋内有无沉淀生产,如确认没有沉淀再加入脂肪乳液体。 2.TNA中应有足量的氨基酸液,不能加入其他药物。(一般氨基酸浓度不低于 2.5%)

静脉高营养的配置方法

静脉高营养的配制方法 一、配置室要求: 应为单独房间,室内用品整洁,地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭1次/日。每日紫外线消毒2次/日,每次30分钟。配置室进行空气微力数控制,每月2次。营养液的配置方法:护士配液前将所有用物准备齐全,避免人员走动而增加感染的机会。用优氯净湿布檫拭桌面。严格检查三升袋的外包袋,输液袋,输液管道有无破损,并检查有效期。工作人员洗手戴无菌手套进行操作。 二、静脉营养液配置顺序: 1、将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。 2、磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。 3、将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加如脂肪乳中。 4、将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。 5、将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。 6、排气、轻轻摇动三升袋中的混合物,以备使用。 注意事项: 1、注意应正确的混合顺序配置液体。 2、钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释,以免发生磷酸钙沉淀,在加入氨基酸和葡萄糖混合液后,检查有无沉淀生成,如确认没有沉淀再加乳脂肪乳液体。 3、混合液中不能加入其他药物,除非已有资料报道或验证过。 4、加入液体总量应不小于1500ml,混和液中的葡萄糖的最终浓度为0-23%,有利于混合液的稳定。 5、电解质不应直接加到脂肪乳中。因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷,使脂肪颗粒相互靠近,发生聚合和融合,终致水油分层。一般控制阳离子浓度小于150mmol/l,镁离子浓度小于3.4mmol/l,该离子浓度小于1.7mmol/l. 6、配置好的混和液口袋上应注明床号、姓名及配置时间。 7、混和液最好现配现用,如为PVC输液袋,应于24小时输完,最多不超过48小时,而且应放置4℃的冰箱中保存,如为EVA口袋,可保存一个星期。

肠外营养液的配制管理规定

肠外营养液的配制管理 规定 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

肠外营养液的配制管理规定 为规范本院临床科室肠外营养液分散调配操作规程,根据《静脉用药集中调配质量管理规范》、《静脉用药集中调配操作规程》及临床《肠外与肠内营养》(第2版),制定本规定。 一、全静脉营养又称肠外营养(PN),即从胃肠道外途径供给患者所需的全部营养成分,其所用的营养液称为静脉营养液,即将机体所需的营养要素按一定的比例和速度,以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。它可为患者提供足够的热量及人体组织或组织修复所需的必需和非必需氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质、微量元素,使患者在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫力,促进伤口愈合,帮助机体渡过危险病程。 二、全静脉营养有单瓶串输与“全合一”营养输注两种给药方式。鉴于“全合一”营养液有利于代谢、输入均匀、使用方便、可减少污染和避免单独输注可能发生的不良反应和并发症的诸多优点,应积极推广“全合一”营养药物治疗方式。 三、“全合一”营养液的成分包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素以及电解质和微量元素。 四、“全合一”营养液的混合配制应设立专用的配制室,配制过程应在100级层流洁净台上进行。 五、要在洁净、无菌的环境中,由经过无菌和“全合一”营养液调配技术培训和取得资格认证的药学或护理人员按照标准流程配制。 六、为了保证肠外营养混合液中各成分(尤其是脂肪乳剂中的乳糜微粒)的稳定性,避免配制过程中的污染,必须建立与遵循完善的配制规则与程序,包括处方规范化书写与核对,配制环境准备、配制药物准备、配制步骤等。

Hoagland’s营养液配方及配制方法

改良霍格兰配方: 四水硝酸钙 945mg/L 硝酸钾 506mg/L 硝酸铵 80mg/L 磷酸二氢钾 136mg/L 硫酸镁 493mg/L 铁盐溶液 微量元素液 5ml pH= 铁盐溶液:七水硫酸亚铁 乙二胺四乙酸二钠() 蒸馏水 500ml pH= 微量元素液:碘化钾 l 硼酸 L 硫酸锰 L 硫酸锌 L 钼酸钠 L 硫酸铜 L 氯化钴 L 若作为复合肥使用,可以采用天然水配制,省略微量元素液。若作为无土栽培营养液需用人工软水配制,如蒸馏水,微量元素液必须加入。

经常将上述营养液配成10倍或20倍浓度,用时稀释即可。注 意用前调整pH。 Hoagland’s(霍格兰氏)营养液配方: 硝酸钙 945mg/L 硝酸钾 607mg/L 磷酸铵 115mg/L 硫酸镁 493mg/L 铁盐溶液 L 微量元素 5ml/L pH= 改良霍格兰配方:四水硝酸钙 945mg/L 硝酸钾 506mg/L 硝酸铵 80mg/L 磷酸二氢钾 136mg/L 硫酸镁 493mg/L 铁盐溶液微量元素液 5ml pH= 铁盐溶液:七水硫酸亚铁乙二胺四乙酸二钠()蒸馏水 500ml pH= 微量元素液:碘化钾 l 硼酸 L 硫酸锰 L 硫酸锌 L 钼酸钠 L 硫酸铜 L 氯化钴 L 若作为复合肥使用,可以采用天然水配制,省略微量元素液。若作为无土栽培营养液需用人工软水配制,如蒸馏水,微量元素液必须加入。经常将上述营养液配成10倍或20倍浓度,用时稀释即可。注意用前调整pH。 水培营养液配制 营养液是将含有植物生长发育所必需的各种营养元素的化合物按适宜的比例溶解于水中配制而 成的溶液。无土栽培主要通过营养液为植物提供养分和水分。无土栽培的成功与否在很大程度上取决于营养液配方和浓度是否合适、营养液管理是否能满足植物不同生长阶段的需求。因此,只有深入了解营养液的组成和变化规律及其调控技术,只有正确、灵活地配制和使用营养液,才能保证获得高产、优质、快速的无土栽培效果。 1.营养液的原料及其要求 无土栽培中配制营养液的原料是水和无机盐类化合物。合适的营养液配方须结合当地水质、气 候条件及所栽培作物品种对营养液中的营养物质种类、用量和比例作适当调整,才能最大程度发挥营养液的使用效果。 1.1营养液所具备的条件 栽培使用的营养液必须具备如下条件:营养元素以离子状态存在于营养液中;各种离子溶于水 中比例要适宜,总离子浓度要适当;营养液中还必须有根呼吸所必要的氧气;不能含有害离子;pH 值一般在6~范围内;连续栽培营养液的浓度、元素间的比例、pH等变化不大。 1.2营养液对水源、水质的要求 1.2.1水源要求

Hoagland's营养液配方及配制方法

改良霍格兰配方:945mg/L 四水硝酸钙 506mg/L 硝酸钾 80mg/L 硝酸铵 136mg/L 磷酸二氢钾 493mg/L 硫酸镁 2.5ml 铁盐溶液 5ml 微量元素液 pH=6.0 2.78g 铁盐溶液:七水硫酸亚铁 3.73g 乙二胺四乙酸二钠(EDTA.Na) 500ml 蒸馏水pH=5.5 0.83mg/l 微量元素液:碘化钾 6.2mg/L 硼酸 22.3mg/L 硫酸锰8.6mg/L 硫酸锌0.25mg/L 钼酸钠0.025mg/L 硫酸铜 0.025mg/L 氯化钴 若作为无土栽培营养液需省略微量元素液。若作为复合肥使用,可以采用天然水配制,用人工软水配制,如蒸馏水,微量元素液必须加入。。20倍浓度,用时稀释即可。注意用前调整pH经常将上述营养液配成10倍或(霍格兰氏)营养液配方:Hoagland's 945mg/L 硝酸钙 607mg/L 硝酸钾 115mg/L 磷酸铵 493mg/L 硫酸镁 2.5ml/L 铁盐溶液 微量元素5ml/L pH=6.0 80mg/L 硝酸铵945mg/L 硝酸钾506mg/L 改良霍格兰配方:四水硝酸钙微量元素液5ml 铁盐溶液 2.5ml 磷酸二氢钾136mg/L 硫酸镁493mg/L pH=6.0 500ml EDTA.Na)3.73g 蒸馏水乙二胺四乙酸二钠(铁盐溶液:七水硫酸亚铁 2.78g pH=5.5 硫酸锌22.3mg/L 酸6.2mg/L 硫酸锰微量元素液:碘化钾0.83mg/l 硼若作为氯化钴0.025mg/L 硫酸铜8.6mg/L 钼酸钠0.25mg/L 0.025mg/L 若作为无土栽培营养液需用人工软水省略微量元素液。复合肥使用,可以采用天然水配制,倍浓度,2010经常将上述营养液配成倍或配制,如蒸馏水,微量元素液必须加入。pH。用时稀释即可。注意用前调整

肠外营养液的配置标准

肠外营养液的配置管理标准 1、用物准备齐全,洗手、戴口罩。配置时严格执行无菌技术操作原 则。操作前治疗室要做好消毒、保持清洁、避免人员流动。 2、严格执行“三查八对”:床号、姓名、药名、剂量、浓度时间、用法及 药物有效期。 3、严格检查静脉营养输液袋的有效期、外包装、输液袋、输液管道是否 密闭,有无破损等。 4、严格核查药物配伍禁忌。最大程度减少维生素C及其他还原性维生素 的氧化反应,在配置完成以后,要排尽营养袋中残存的空气。 5、在加入脂肪乳前,要仔细观察营养液中是否有沉淀或浑浊现象及加入 后有无沉淀或浑浊现象,如有此现象禁止使用。 6、已破乳的肠外营养液严禁使用。 7、要注意输液速度(特别是氨基酸、脂肪乳单独使用时),开始15-20 滴/分,维持速度35-50滴/分。 8、现用现配,24小时内输完,不用时放入4℃冰箱内保存。为减少光敏 感性维生素的降解,在储存和输注过程中,要注意避光。 9、部位:选择血流速度快,走向直且粗大,远离关节的静脉进行穿刺。首选上肢与远端,下肢静脉不作为优选,但儿童除外。应尽可能避免接受放射治疗侧或乳腺切除术等患侧手臂。 配制步骤: 1、营养液根据当日医嘱配制。 2、混合顺序: (1)将电解质溶液、微量元素、胰岛素先加入葡萄糖或氨基酸溶液中。(2)再将磷酸盐加入另一瓶氨基酸溶液中。 (3)将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加入脂肪乳中。 (4)将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。 (5)最后将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中 (6)轻轻摇动三升袋中的混合物,排气后封闭备用。 (7)电解质不宜直接加入脂肪乳剂中。 (8)避免在肠外营养液中加入其它药物。 注:破乳定义:将脂肪乳加入到全胃肠道营养液中以后,有多种因素可能使脂肪乳的油滴相互融合,粒径增大,继而析出肉眼可见的黄色油滴,发生明显的两相分离,此称为脂肪乳的“破乳”。

使用全静脉营养液注意事项

使用全静脉营养液注意事项 1、配置好的静脉营养液(TPN)4℃保存,且24h内输完。使用过程中需检查营养液的外观是否 符合规定,如发生渗漏、有异物、变色、混浊破乳等现象,均不得使用。 2、高营养液应以均匀速度滴入,速度过快易产生血糖过高、糖尿、渗透性利尿和脱水。速度过 慢不能发挥高营养液的优越性。 3、因为全静脉营养(TPN)是高张而且高渗透的溶液,所以必需经由中央静脉导管的输注。高营养 液是细菌、霉菌的良好培养基,一旦污染可引起严重感染,所以插管时应严格实行无菌技术以减少感染并发症。 4、对接受静脉营养的患者应进行必要的医学检查。每日测量体重,准确记录液体出入量,经常 测定血清尿素、电解质和蛋白质浓度,以早期发现电解质和酸碱平衡的紊乱与低蛋白血症。 应用无脂肪的高渗静脉营养时,应每日测定血糖和尿糖,以及时发现高糖血症及由它引起的渗透性利尿。 5、注射部位的敷料应保持清洁及乾燥,以防止感染。住院期间,护理人员应每日观察评估注射 部位伤口的情形并记录及追踪,必要时将导管拔出并送培养检查;妥善固定导管,防止管道脱出、受压和扭曲;保持管道通畅,输液结束时及时正压封管,每次输入营养溶液后及时用生理盐水脉冲式冲管。不允许经此途径给与任何药物或抽血;严格执行无菌操作,防止感染,每天按照无菌操作技术更换输液管、溶液以及过滤器,若已有感染时应及时拔管,并将剪下的导管尖端送细菌培养。患者沐浴时,应慎防注射部位的浸湿,并勿做激烈的运动。 6、严格控制输液速度,按计划恒速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用。葡萄糖、脂肪和 氨基酸的输入速度超过人体的代谢能力时,病人会出现高血糖、高血脂、高热、心率加快或渗透性利尿的征象。若葡萄糖、脂肪和氨基酸的输入速度低于人体的代谢能力时,病人则会出现低血糖的征象。 7、在长时期的全静脉营养(TPN)治疗下,可能会产生一些合并症的发生,临床需注意观察并及时 采取相应措施。以下是几种常见的全静脉营养治疗合并症: (1)不耐症:可能因个人之体质而发生不适之现象,如注射部位发生疼痛、皮肤起红疹; 其他可能发生胸闷、胸痛,而症状往往是在输注之后发生。 (2)静脉炎:如注射部位出现疼痛、发红、水肿、触摸皮肤时会有感觉肌肉变硬。 (3)高血糖症:血糖浓度超过250毫克/微升。可能发生的症状包括:频尿、口渴、呕吐、虚弱、头痛、尿中出现尿糖。 (4)低血糖症:血糖浓度低於 60毫克/微升。可能是突然中断全静脉营养滴注,会有皮肤湿冷、冒汗、神经敏感、焦虑、低血压、眩晕、饥饿。

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