中医操作流程图
中医操作流程图
目录
1、毫针法操作流程图
2、电针法操作流程图
3、水针法（穴位注射）操作流
程图
4、耳针法操作流程图
5、火针法操作流程图
6、皮肤针法操作流程图
7、艾条灸法操作流程图
8、艾炷灸法操作流程图
9、温针灸法操作流程图
10、盒疚法操作流程图
11、拔火罐法操作流程图
附一、留罐法操作流程图
附二、闪罐法操作流程图
附三、走罐法操作流程图
附四、针罐法操作流程图
附五、刺络拔罐操作流程图
附六、刮痧拔罐操作流程图
12、穴位按摩操作流程图
13、穴位埋线操作流程图
14、耳穴压豆法操作流程图
15、刮痧法操作流程图
16、胸椎牵引法操作流程图
17、颈椎牵引法操作流程图
18、中药熏蒸操作流程图
19、中药熏洗法操作流程图
20、中药热奄包操作流程图
21、敷药法操作流程图
22、湿敷法操作流程图
23、贴药法操作流程图
24、换药法操作流程图
25、药熨法操作流程图
26、坐药法操作流程图
27、涂药法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程图 29、中药保留灌肠（肛滴法）操
作流程图
1、毫针法操作流程图
评估
物品准备
治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风
患者准备
素质要求
仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩
定穴
核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖
拇（食）指循经按压腧穴，
询问患者感觉，以确定穴位。
消毒皮肤
选取毫针
进针
行针
按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况
消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米
根据针刺部位。选择进针方法，正确进针
主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
各项护理操作流程图及评分标准精选
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩
护理基本技术操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间8min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。
精深中医护理技术操作使用手册簿2016
护理人员中医技术 使 用 手 册
国家中医药管理局医政司 护理人员中医技术使用手册目录 1.刮痧技术 2.拔罐技术 3.麦粒灸技术 4.隔物灸技术 5.悬灸技术 6.蜡疗技术 7.穴位敷贴技术 8.中药泡洗技术 9.中药冷敷技术 10.中药湿热敷技术 11.中药涂药技术 12.中药熏蒸技术 13.中药热熨敷技术 14.中药离子导入技术 15.穴位注射技术
16.耳穴贴压技术 17.经穴推拿技术 18.中药灌肠技术 刮痧技术 刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。 一、适用围 适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。 二、评估 1.病室环境，室温适宜。 2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3.体质及对疼痛的耐受程度。 4.刮痧部位皮肤情况。 三、告知 1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。 2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不
适及时告知护士。 3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。 4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟不宜洗冷水澡。 5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。 四、用物准备 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。 2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。 4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。 5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为450，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。 6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先侧后外侧逐步按顺序刮痧。 7.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图 操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度； 动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
压疮预防及护理操作流程图
压疮预防及护理操作流程 目的 1．使皮肤清洁，保持皮肤完整 2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮 3．原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块） 下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘 操作流程 1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情 2．敲门进入病房，至患者床旁 3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人 “XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属） 4．评诂病人皮肤，协助病人翻身 “爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，“爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被 5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗” 6．根据压疮的程度与面积准备用物 7．携用物至床旁 8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧 “爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手） 10．盖好衣被，暴露患者背部 11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身 “爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我”
护理管理工作流程图
一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈
二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料，进行 护理体检和评估 提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录 病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上
三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者，确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、 主诉、治疗、护理等； 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导
四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待，（请坐、必 要时倒水）、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录，留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复
五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理 措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作； 2、通知家属（由医生通知）； 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱； 2、配合医生落实各项抢救措施； 3、严密观察病情变化； 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等； 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态； 2、严格交接班。
病房护理工作流程学习资料
病房护理工作流程 1 入院病人(1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人，责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续，安排床位，准备用物，危重抢救病人准备抢救药品和器材。(2)问候新住院病人，介绍辅助护士、主治医生等。(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师，和主管医生共同完成病人的诊疗和护理，协同主班护师共同完成新入院病人护理评估（内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性)）、安全告知、1h内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径，病人及家属签字。(4)有效地与医生交流病人的需要，护理评估和建议，找到准确护理问题。(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序，和其他医生、辅助护士保持良好的合作，准确执行医嘱，实施护理措施。急诊病人5min内给予处置，平诊病人30min内给予处置。 2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15min上岗，向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。 (2)根据病人的需要，解决病人的首要问题。(3)主动与医生配合，协同责任护师、辅助护士，完成健康教育，准确执行医嘱，实施护理措施。(4)书写护理记录和健康教育记录。(5)责任主管护师在下班前30min再次进行护理查房，和主班护师交接班。 （辉：最好做成流程图）
工作流程： 一、病人入院时的服务流程： 1.护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2.护士通过护士工作站将病人入科，负责安排床位，立即通知主管医师诊治。 3.填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。 4.护士主动热情接待新病人，将病人送到床上，协助病人（重病人为病人亲属）熟悉环境。 5.测量体温，脉搏，呼吸，血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录与体温单上。 6.了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育， 7.教育内容包括：住院须知；与病人相关的制度；医务人员介绍：主任，护士长，主管医师，责任护士，自我介绍；设施介绍：病房设施使用，病床的使用，传呼机的使用。 二、病人住院中的服务流程： （一）护理记录：由当班护士完成。 1.护士了解病人情况，根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单，一般患者护理记录单，危重患者护理记录单。 2.护士按分级护理要求及疾病护理常规对病人进行病情观察护理，及时了解病人需要，及时协助解决。 （二）医嘱处理： 1.医生开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2.做出有关的护理标识：分级护理标识，饮食标识，药物过敏标识等。 3.每班查对医嘱，护士长每周总查对一次，并签名。 （三）健康教育： 教育内容包括：与疾病有关知识和防病知识；如做特殊检查，则介绍与检查相关知识；如做手术，介绍与手术前，中，后相关知识；特殊药物应用相关知识。 护士长在护理过程中，按标准要求要计划进行检查和记录。 三、病人出院时的服务流程： 1.医生开出出院医嘱。 2.责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。
中医操作流程图及评分标准
艾灸法操作流程图 目标：遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒证的临床症状。 一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性 及心理状况。 二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等 三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。 四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法 五、施灸→腧穴上涂凡士林，点燃艾炷，灸5~7壯，必要时隔姜、附子饼。 六、观察→局部皮肤红而不起泡为度，防止艾绒掉落。 七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等，清洁皮肤，协助取舒适卧位， 整理用物及病床。 八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。 九、交代注意事项。
艾灸疗法操作评分标准 科室：姓名：职称：总分：年月日 准备用物：95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。艾条灸方法有：温和灸、雀啄灸、温针灸，距皮肤0、5~1寸，灸3~5分钟。 禁忌：凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部
考核者： 拔火罐法操作流程图 目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。 一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性 心理状况。 二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、 打火机、小口瓶。 三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐 部位并保暖。 四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法 五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐 1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。 六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。 七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。 八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。 九、交待注意事项。
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左
手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
十项常用临床护理操作流程
十项常用临床护理 操作流程
十项常见基础护理操作流程 一、无菌持物钳及无菌容器的使用 【评估】 1.操作目的：①无菌持物钳用于取放和传递无菌物品；②无菌容器用于盛放 无菌物品并保持其无菌状态。 2.夹取物品的名称、种类、无菌容器的密封性。 3.环境评估：无菌操作室及操作台面（治疗桌或治疗车）清洁、干燥、定期 消毒；操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。 【准备】 1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表。 2.物品：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物 品的容器（必要时）。 【流程】 1.检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性。 2.放妥用物，摆放位置合理。 3.取出无菌持物钳（镊）：①打开无菌持物钳（镊）罐的上半盖；②钳 （镊）端闭合，垂直取出。 4.取出无菌物品：①打开容器盖（中间），容器盖无菌面向上置于桌面放 妥；②打开左边容器盖，取出无菌物品放入无菌容器中；③盖好左边容器盖。 5.放回无菌持物钳（镊）：①钳（镊）前端闭合垂直放入无菌持物罐内；② 盖好持物钳（镊）罐的上半盖。
6.盖好中间无菌容器盖。 7.效果评价。 【注意事项】 1.无菌持物钳（镊）置于无菌持物罐内，无菌持物罐（干罐）4小时更换一 次。 2.钳或镊放右、有物品的无菌罐放中间、空无菌容器放左；如夹取远处物品 时，将无菌持物钳或镊及无菌罐移至需取物处。 3.避免钳或镊端触及无菌罐的壁和边缘；取出持物钳时发现前端方向反了可 放回重拿。 4.无菌持物钳或镊不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。 5.避免手触及容器盖内面。 6.不可用手自镊子上取物品。 7.避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；放回无菌罐后轴节要打开。 【考核评价】 1.遵守无菌技术操作原则。 2.打开或关闭容器盖时，手不可触及容器边缘及内面；取出任何物品须保持 无菌状态。 3.操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上。【口试题】 干罐保存的无菌持物钳（镊）有效期为多长时间？ 答：4小时。 无菌持物钳及无菌容器的使用考核评分标准
护理技术操作规程.doc
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施， 并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见） 二．分标准及注意事项
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
中医护理_技术操作考核标准、操作规程、流程图
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆） 操作评分标准 科室：姓名：考核时间：得分：
西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 评估 1.当前主要症状、临床表现及既往史。 2.耳针部位的皮肤情况。 3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 目标 同毫针法。 禁忌证 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透 过对侧皮肤为度。留针。 5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 8.清理用物，做好记录并签名。 护理及注意事项 1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循 经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图 耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。
常见护理操作并发症预防及处理.docx
一、约束带使用并发症的预防及处理流程 （一）血液循环障碍 处理流程患者出现肢体局部循环障碍→立即松解约束→评估伤情→更换约束部位→报告医生、护士长→活动肢体，局部按摩，促进血液回流→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善（如有改善，给予热敷、理疗如磁疗，烤灯照射等；如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理） →记录局部皮肤情况→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （二）皮肤破损、皮下淤血 处理流程（1）约束致患者皮肤破损→立即松解约束带→更换约束部位→ 评估伤情→报告医生、护士长→局部涂擦0.5%碘伏→保持局部清洁、干燥，避免摩擦和受压→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→记录受损部位皮肤情况→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （2）约束致患者皮下淤血→立即松解约束→更换约束部位→评估伤情→ 报告医生、护士长→遵医嘱米取相应措施→安抚患者及家属→加强局部观察→记录受损部位皮肤情况→床旁交接班。 （三）约束带松脱 处理流程出现约束带松脱→查找原因→重新约束，防止意外事件发生→ 做好解释、宣教→加强巡视。 （四）肢体麻木、关节僵硬、骨折 处理流程患者出现肢体麻木、关节僵硬相应症状→立即松解约束带→立即通知医生、护士长→查找原因→查看评估伤情→遵医嘱采取相应措施→ 安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→如出现骨折，科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 二、危重患者翻身并发症的预防及处理流程 （一）坠床 处理流程患者发生坠床→立即报告医生、护士长→评估伤情后再搬动→ 取合适体位→检查受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （二）导管扭曲、脱出，引流液逆流 处理流程患者发生管道脱落→立即报告医生、护士长→由医生确认处理方法并进行处理（普通患者的胃管和留置尿管可由护士重新置入）→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不
中医操作流程图
中医操作流程图 目录 1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图 3、水针法（穴位注射）操作流 程图 4、耳针法操作流程图 5、火针法操作流程图 6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图 8、艾炷灸法操作流程图 9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图 11、拔火罐法操作流程图 附一、留罐法操作流程图 附二、闪罐法操作流程图 附三、走罐法操作流程图 附四、针罐法操作流程图 附五、刺络拔罐操作流程图 附六、刮痧拔罐操作流程图 12、穴位按摩操作流程图 13、穴位埋线操作流程图 14、耳穴压豆法操作流程图 15、刮痧法操作流程图 16、胸椎牵引法操作流程图 17、颈椎牵引法操作流程图 18、中药熏蒸操作流程图 19、中药熏洗法操作流程图 20、中药热奄包操作流程图 21、敷药法操作流程图 22、湿敷法操作流程图 23、贴药法操作流程图 24、换药法操作流程图 25、药熨法操作流程图 26、坐药法操作流程图 27、涂药法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程图 29、中药保留灌肠（肛滴法）操 作流程图 1、毫针法操作流程图 评估 物品准备 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风 患者准备 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩 定穴 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖 拇（食）指循经按压腧穴， 询问患者感觉，以确定穴位。 消毒皮肤 选取毫针 进针 行针 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
八项中医操作流程
刮痧法操作流程 各位老师大家下午好，我是XX科XXX的护士，今天我给大家演示的操作是中医技术刮痧法。刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。 刮痧法的目的： 1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。 刮痧法的禁忌症： 1、有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁止刮痧。 2、孕妇的腰骶部、腹部禁止刮痧。 3、凡体表有破溃、疮痈、斑疹、皮下结节等禁止刮痧。 4、过度饥饿、过饱、过度疲劳、紧张时禁止刮痧。 5、体质过于消瘦、有出血倾向者禁止刮痧。 汇报病历：501－2，李红，女，32岁，主因头痛、周身酸痛、发热恶寒1天，于X年X月X日入院，入院诊断为：中医诊断：感冒（风热型）西医诊断：上呼吸道感染。遵医嘱给予大椎、肺俞、心俞、曲池、委中穴刮痧。（大椎：第七颈椎棘突下；肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸；心俞；第五胸椎棘突下旁开1.5寸；曲池：在尺
泽和肘横纹连线的中点；委中：在腘横纹的中央。） 持通知单入病房评估患者核对床头卡（至少两项：姓名、 诊断）“您好！请问您叫什么名字？”“您现 在感觉怎么样？”“还是头疼、身上疼啊！”“根据您的病情，现在遵医嘱要给您进行大椎、肺俞、心俞、曲池、委中穴刮痧。刮痧可疏通经脉、逐邪外出，缓解您的症状。您能接受吗？”“能”“您以前刮过痧吗？”“没有”“刮痧就是用牛角刮板等物在您的体表这几个穴位反复刮动，局部会出现一些瘀斑，会有一种烧灼、疼痛感，属于正常现象，您只要随时告知我您的感觉，我会随时调整手法力度。查 看患者大椎、肺俞、心俞、曲池、委中穴所在部位的皮肤情况（大椎：第七颈椎棘突下；肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸；心俞；第五胸椎棘突下旁开1.5寸；曲池：在尺泽和肘横纹连线的中点；委中：在腘横纹的中央。）您需要去方便吗？” “不需要”“好，那您稍等，我去准备一下用物”。 六步洗手法洗手，戴口罩。 汇报评估结果：501－2，李红，女，32岁，现仍头痛、周身酸痛，经过与其沟通，患者既往无刮痧史，同意并愿意配合此项操作，患者刮痧部位的皮肤完整、光滑、无破损、皮疹、结节。病室环境整洁、安静，温湿度适宜，适合此项操作。各用物准备齐全，符合操作要求。 用物：治疗盘，刮具（牛角刮板等同时要检查刮板有无裂痕），治疗碗内盛少量清水，必要时备浴巾，屏风。
护理管理工作流程
护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后，根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，进行入院评估，做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，带患者熟悉病房环境，作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱，将出院日期通知病人及家属，协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院，向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱，通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。
三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系，做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间，协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导，并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院，护送过程中严密观察病情变化，维持各种管道的通畅，并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历，填写手术病人交接记录，用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽，由护士再次核对病
护理技术操作流程
一、无菌技术操作法 （一）无菌持物钳使用法 1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2、评估 适用于以下各项无菌技术。 ⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。 ⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。 ⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳） ②浸泡持物钳的容器 ③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液） ⑷盛放无菌持物钳。 ①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。 ②小持物钳轴关节以上2～3cm应浸没在消毒溶液内。 ③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。 ⑸取持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。 ⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 ⑹使用无菌持物钳。 ①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。 ②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。 ⑺放无菌持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。 ③打开轴关节。 ④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 4、注意事项 ⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。 ⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。 ⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。 ⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。 ⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品，不可甩动持物钳，以免造成污染。 ⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘连于钳端而影响消毒效果。 ⑺每个容器只能放一把持物钳，无菌持物钳用后应立即放回容器内，不可在空气中暴露过久。 ⑻从远处（从一个台面到另一个台面）无菌物品时，持物钳应连同容器移至无菌物品旁。 ⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时，要重新灭菌后方可使用。 ⑽注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。 ⑾无菌持物钳和容器应每周消毒2次，干罐盛放持物钳时，应每4小时更换。 （二）无菌包使用法 1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 2、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物大无菌持物钳（浸泡于消毒液内）、无菌包。 ⑷打开无菌包。 ①检查无菌包的失效期，化学指示胶带是否变色。 ②将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。 ③取下指示胶带（如有带子，解开系带，放于包的下面）。 ④捏住包布的外角依次打开，充分暴露其中的无菌物品（手不可触及包布的内面）。 ⑸取无菌物品。 ①用无菌持物钳取出所需物品。 ②按原折痕包好无菌包。 ③注明开包时间（使用时间为24小时）。 ④若包内物品一次取出，可将包拿在手中打开，另一手将包内四角抓住，将包内物品置于无菌区。 3、注意事项 ⑴无菌包必须在有效期内方可使用。
拔罐操作流程
拔罐操作流程（操行时间3分钟） 物品准备： 治疗车上放置：治疗盘内备弯盘、火罐数个、清洁纱布数块、小磨口瓶内盛95%酒精、95%酒精纱布块、止血钳、打火机、浴巾（必要时）、速干手消毒剂 治疗车下放置：感染性污物桶 操作流程： 口诉：操作开始。 1、转抄并核对医嘱。 2、携执行卡至床旁。核对患者床号。阿姨，您好！请问您叫什么名字？ **，是吗？我核对下您的腕带。*床，**，住院号123456。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？感冒、咳嗽。现在我遵医嘱给您拔火罐。拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，达到行气活血，温经散寒的作用，能缓解您感冒、咳嗽的症状，您配合一下，好吗？让我看看您背部皮肤好吗？评估患者背部部位皮肤情况。皮肤完好，无破损。您需要大小便吗？那请您在床上休息不要走开, 我去准备用物，一会过来给您拔罐好吗？好的。 4、洗手，戴口罩。 5、准备用物，检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 6、备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**您好，您准备好了吗？我们可以开始了吗？可以。 7、关闭门窗，拉隔帘。 8、*床，**，为了方便操作，我帮您脱去上衣，趴在床上好吗？好。协助患者取俯卧位，脱去上衣，暴露背部，注意保暖。 9、再次检查罐口有无缺损裂缝 10、一手持火罐，另一手持止血钳夹酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位上不动，待吸牢后撤手。规范拔罐，先远侧，后近侧。取浴巾盖背保暖，记录拔罐时间。 11、*床，**，罐已经给您拔上了，有没有什么不舒服？请您在床上不要动，以免玻璃罐掉下，20分钟后我给您起罐。 12、拔罐洗过程中注意观察罐口吸附情况，患者疼痛、过紧，应及时起罐。 13、20分钟到，*床，**，时间已经到了，我现在给您起罐，请不要紧张。一手夹持管体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐。取纱布清洁皮肤。 14、协助患者穿衣，躺平，整理床单位，拉开幕帘，开窗通风，消毒双手。 15、*床，**，拔罐已经完成了，您现在有什么不舒服吗？呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服就呼叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 16、回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处理，洗手，签字，记录。 口诉：操作完毕。
护理交接班操作流程图知识讲解
护理交接班操作流程 图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流 量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施 一、患者发生输血反应的预防与处理流程 1、预防 认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。以输同型血为原则。 血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。 为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。 患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。 避免快速输入库存冷血，要严格掌握输血量，避免过量，严重贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg，皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。 2、处理 、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 、报告医生并遵医嘱给药。 、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 、填写输血反应报告卡，上报检验科。 、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 3、流程 立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。 二、患者发生输液反应的预防与处理流程 、预防1． 严格掌握输液的适应证和禁忌证。对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控制输液量及输液速度。用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。 注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。 对药前认真检查药品的外观情况。 严格执行“三查七对”， 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的顺序。 在输液过程中要加强巡视。 2、处理 、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 、报告医生并遵医嘱给药。 、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。