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医生满意度调查表【调查问卷模板】

医生满意度调查表【调查问卷模板】
医生满意度调查表【调查问卷模板】

医生满意度调查表【调查问卷模板】

1. 您了解我院开展优质护理服务示范工程吗?

了解基本了解不了解

2. 护士处理医嘱是否及时、准确?

及时准确不及时但准确不及时、不准确

3. 护士是否与您沟通病人的需求?

沟通基本沟通不沟通

4. 护士是否向您的病人介绍用药的相关知识?

介绍基本介绍不介绍

5. 护士是否可以正确的记录各种引流量?

可以基本可以不可以

6. 护士对专业知识的掌握程度?

好一般差

7. 您对护士的操作能力是否满意?

满意基本满意不满意

8. 您对护士的沟通能力是否满意?

满意基本满意不满意

9. 抢救危重病人时,您对护士的应急及抢救能力是否满意?满意基本满意不满意

10. 您对护士的仪表及协助精神是否满意?

满意基本满意不满意

11. 您的病人有病情变化时,护士是否及时向您报告?

及时不及时不联系

12. 您的病人有特殊情况时,护士是否及时与您联系?

及时不及时不联系

13. 护士指导您的病人进行功能锻炼是否正确到位?

正确到位部分正确不正确到位

XX卫生院医生满意度调查表

一、你对卫生院总的印象如何? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 三、你对卫生院内环境是否满意? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 四、你对你的诊疗医生诊疗技术是否满意? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 六、诊疗医生对你所开的检查是否合理? 1.合理 2.一般 3.不合理 七、你对自己所支付的医药费用是否明了? 1.明了 2.大概明了 3.不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题? 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 十、在卫生院看病过程中,你对等候时间和看病时间的长短满意吗? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 被调查医务人员:调查时间:年月日

一、你对卫生院总的印象如何? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 三、你对卫生院内环境是否满意? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 四、你对你的诊疗护士诊疗技术是否满意? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 六、你对诊疗护士的态度是否满意? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 七、你对自己所支付的医药费用是否明了? 1.明了 2.大概明了 3.不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题? 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 十、在卫生院看病过程中,你对等候时间和看病时间的长短满意吗? 1.满意 2.基本满意 3.不满意 被调查医务人员:调查时间:年月日

患者满意度调查问卷精编WORD版

患者满意度调查问卷精 编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众: 您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质,更能贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况,此次调查由XX县卫生局专人负责,您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查,说出您真实想法,并提出宝贵意见!谢谢您的合作!祝您健康愉快! 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意()①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意()①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意()①满意②基本满意③不满意

12、您对看病产生的费用报销后是否满意()①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意()①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意()①满意 ②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意()①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意()①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是: 您最不满意的医务人员是: 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求: 杨湖中心卫生院患者满意度调查汇总表

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表 各位病友: 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作! 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否

请写下您的具体意见或建议: 患者对医院满意度调查表 各位病友: 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作! 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否

医生对手术室护理工作满意度调查表

医生对手术室护理工作满意度调查表(10分)为了使手术室护士更好地配合您的手术,也为了更 好地提高手术室工作质量及服务态度,请将您的意见 和建议实事求是地反馈在以下各项目中。请在所选答 案“□”内打“√”,谢谢您的合作! 调查病区: 年月日 1.择期首台手术患者手术室接患者时间(1分) □7:30AM □8:00AM □8:30AM(-0.2分) □9:00AM(-1分) 2.手术室护士准备物品(包括器械)是否齐全(1分) □齐全□不齐全 3.您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意(因部 分体位需医生协助)(1分) □非常满意□比较满意□一般满意(-0.2分)□不满意(-1分) 4.在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况 (1分) □非常及时□及时□一般(-0.2分) □不及时(-1分) 5.手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练(1分) □非常熟练□熟练□一般(-0.2分) □不熟练(-1分) 6.您认为手术室护士的服务态度如何(1分) □非常好□很好□一般(-0.2分) □不好(-1分) 7.您对手术室的环境是否满意(1分) □非常满意□比较满意□一般(-0.2分) □不满意(-1分) 8.护士在术中是否谈论与手术无关的话题(1分)

□从不□一般无□偶尔(-0.2分)□经常(-1分) 9.是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作(1分) □非常认真□认真□一般(-0.2分)□差(-1分) 10.您对手术室哪些护士最满意(工作服号或姓名) 11.您不满意哪些护士(工作服号或姓名),请您列举事例(1分) 12请您留下您的宝贵意见,我们将不断完善和改进,更好地为您服务(医生所提意见参考上述条例对应扣分) 再次感谢您的合作

病区患者满意度调查问卷

患者满意度调查问卷 尊敬的患者及家属: 填表日期年月日您好,感谢您对我们的信任与支持,为使医院的工作不断改进,更能贴近您的需求,此次调查需要向您及家属了解一些有关我院科室的医疗服务情况,恳请您参与此次调查并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√” 本次调查约占用您几分钟时间,谢谢您的协助和配合!祝您早日康复! 一、您对临床医生的评价 1、您的主管医生对您的病情进行了详细询问,并耐心、清楚地解答您提出医疗问题,是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、医生是否向您详细解释病情和治疗计划,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对医生的诊疗技术及效果是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对医生尊重患者隐私的情况是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 二、您对病房护士的评价 1、入院时,护士对您的接待,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、入院时,护士详细向您介绍病区环境及院规等情况,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对护士的护理操作技术(如打针、输液、点药水等方面)是否满意

A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对护士的服务态度及服务效率是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对护士定时巡视病房,观察您的病情变化方面是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 6、当您向护士了解有关疾病护理知识时,得到的回到是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 7、您需要做检查或者手术时,护士向您说明注意事项,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 三、综合情况 1、您对医护工作人员的职业道德水平是否满意(譬如:是否有收受红包现象) A 满意 B 一般 C 有待改进 2、您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您是否愿意介绍其他病人来本院就诊 A 愿意 B 不愿意 4、您觉得本医院的收费价位如何 A 太贵了 B 较贵 C价位合适 D 较便宜 E很便宜 5、您选择医院就医的原因是(此题可多选) A 他人介绍或别院转诊 B 医疗设备完善 C 医护人员服务态度好 D 医生专业水平高 E 就医时间方便 F媒体的宣传介绍 G 就医手续及流程便利 H 以往的就医习惯和经验 6、您对医院有何建议

医生对护士工作满意度调查表63255

医生对护士工作满意度调查表为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况,通过所接触的护士在护理过程中的实际表现,请您在以下项目中给予客观、公正的评价,十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱(10分): ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何(10分): ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情(10分): ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何(10分): ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意(10分): ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽(10分):

①是②一般③否 护士工作满意度调查表 护士同志们: 十分感谢您的参与,填写过程中不需署名,只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利: ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何: ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系: ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实: ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可: ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意: ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽: ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确: ①是②一般③否

患者满意度调查问卷

杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众: 您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质,更能贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况,此次调查由XX县卫生局专人负责,您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查,说出您真实想法,并提出宝贵意见!谢谢您的合作!祝您健康愉快! 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意()①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意()①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意()①满意②基本满意③不满意 12、您对看病产生的费用报销后是否满意()①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意()①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意()①满意②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意()①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意()①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是: 您最不满意的医务人员是: 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求:

客户满意度调查表范本

客户满意度调查表范本 篇一:客户满意度调查问卷(模板) 客户满意度调查问卷 说明:客户满意度调查是用来测量一家企业或一个行业在满足或超过客户购买产品的期望方面所达到的程度。通过客户满意度调查,可以找出那些与顾客满意或不满意直接有关的关键因素,根据顾客对这些因素的看法而测量出统计数据,进而得到综合的顾客满意度指标。本客户满意度调查问卷适用于一般企业的客户满意度调查,内容涵盖常用的一些客户满意度考核指标,主要包括产品品质、产品价格、促销与推广、服务、综合评价等五部分内容。 尊敬的客户: 您好~ 首先,非常感谢您选择了本公司的产品~ 为了不断提高产品品质以及服务质量,本公司特进行此项客户满意度调查。期盼您在百忙之中给予我们客观的评价,并提出宝贵意见和建议,您的评价和建议是我们奋进的动力,我们将秉承“”的服务理念,虚心听取并及时改进,为您 1 提供更好的服务。 感谢您的配合与支持~ ***有限公司(市场部) 年月日 再次感谢您在百忙之中填写完本份问卷~祝您工作顺利~ 篇二:客户服务满意度调查表 客戶服務滿意度調查表

1. 您對本公司業務人員之服務態度,感覺滿意程度為何, A很满意B满意C较满意D一般 E不满意 2.您對本公司採樣人員表現,感覺滿意程度為何, A很满意B满意C较满意D 一般 E不满意 3.您對本公司採樣人員工作配合程度,是否符合貴公司需求, A很满意B满意C较满意D一般 E不满意 4.您對本公司業務人員溝通協調能力,感到滿意程度為何, A很满意B满意C 较满意D一般 E不满意 5. 您對本公司檢測報告品質,水準表現感覺如何, A很满意 B满意C较满意D 一般 E不满意 6. 您對本公司服務品質,整體感覺如何, A很满意 B满意C较满意D一般 E不满意 篇三:客户满意度调查表模板 客户满意度调查表 尊敬的客户: 非常感谢您对本微码营销的大力支持和信任:微码营销将 2 一如既往地站在客户的立场,为客户的利益尽职尽责,争取客户最大的满意,客户的完全满意是我们奋斗的目标。为了进一步了解客户对本公司的服务情况,我们将展开客户满意度调查工作,您的任何有价值产意见和建议都是本公司的宝贵财富,并将激励我们更加努力地工作,不断改进提高,最终为您提供更优质的的服务。 客户信息: 姓名:

门诊病人满意度问卷调查表

人民医院门诊病人征求意见问卷调查表 病员朋友: 您好!为了进一步提高医疗服务质量,改进工作作风和改善服务态度,我们提出下列问题,请您根据亲身感受,按照提示,在您认为最能反映您真实感受的项目上选一项打“√”,没有接触的问题请空过,谢谢! 1、您这次在门诊哪个诊室就医本次为您诊疗医师的姓名是 2、您选择我院看病,考虑的因素是以下哪种_____? (1)就医方便(2)技术较高(3)医院名气大(4)就诊环境好(5)服务态度好(6)专家多(7)设备先进(8)收费合理(9)院内有熟人 3、医生在诊疗过程中是否能耐心倾听您的病情陈述? (1)很耐心(2)耐心(3)一般(4)不耐心 4、医生在看病时核对过您的姓名吗? (1)核对过(2)没有 5、药房人员在发药是核对过您的姓名吗? (1)核对过(2)没有 6、您对门诊部的环境卫生和就诊秩序是否满意? (1)满意(2)一般(3)不满意 7、您对门诊挂号和收费人员的服务是否满意? (1)满意(2)一般(3)不满意 8、门诊收费处有无收费后不开发票、多收费、乱收费等现象? (1)无(2)有,请具体写出 9、您对门诊医生的诊疗技术、服务态度是否满意? (1)满意(2)一般(3)不满意 10、您在医技科室做检查时对工作人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)一般(3)不满意,请具体写出科室______

11、您对门诊辅助医生的护士工作服务是否满意? (1)满意(2)一般(3)不满意 12、若您在体检中心就诊检查,是否对体检中心工作人员服务满意? (1)满意(2)一般(3)不满意,请具体写出__________ 13.您对导诊工作人员的服务是否满意? (1)满意(2)一般(3)不满意 14、如果您需要医疗服务,您会选择再来吗? (1)会(2)不会 15、如果您的亲朋好友需要医疗服务,您会介绍到我院来吗? (1)会(2)不会 16、您本次看病医师是否给你开了纸质处方,并提示你到医院外药店购药? (1)没有(2)有,请具体写出 17、本次就诊医师有没有介绍您到其它医院去看病? (1)没有(2)介绍过,请写出具体的原因 18、您本次就诊的费用您觉得合理吗? (1)合理(2)不合理,请写下来 19、您本次就诊医师为您做了哪些检查? 20、本次就诊医师给您诊断和检查结果满意吗? (1)满意(2)不满意,请写下来 21、你对医院有何宝贵的意见和建议,请写下来: 22、若您觉得可以留下您的姓名及联系电话,请如实填写,不方便留名也无不可,谢谢您的配合。祝您早日康复! 姓名_______ 电话日期:

活动满意度调查问卷模板

第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友,大家好!非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动,希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见,完成并提交本调查问卷。谢谢! Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学?(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢?(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么?(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息(旅游,文化等) D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演,想听一听大家的意见!(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问,您的满足度为?(单选题) 更多问卷模板请上问卷网

A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”,您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生(CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑)的现场求职访谈,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中,您觉得不错的部分是什么?(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话,您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢?(填空题) Q14 最后,请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网

医院病人满意度调查问卷

医院病人满意度调查问卷 尊敬的病友和家属: 您好!感谢您对我院的信任,为了提升我院的医疗服务品质,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,我们正在开展病人满意度调查,需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出您宝贵的意见。 本次调查约需要占用您15分钟,谢谢您的协助! 祝您早日康复! 第一部分门诊情况满意度调查 1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?

A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对导医人员的服务? A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您对专家门诊的诊疗水平和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、您对就诊程序及指引的满意程度? A、满意 B、基本满意 C、不满意 13、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包? A、有 B、没有 14、您愿意介绍其他病人来本院看病吗? A、愿意 B、不愿意 15、您到我院就医的原因是什么? A、就医时间方便 B、以往就医习惯和经验 C、医护人员的服务态度较好 D、就医的交通方便 E、就医手续和流程便利 F、他院转诊或亲友的介绍 G、媒体的宣传H、医疗设备完善 I、其他: 16、总体来说,您对这次在门诊就医的总满意度? A、满意 B、基本满意 C、不满意 17、您对医院的门诊服务有何建议?

满意度调查表模板

2013年月科室患者满意度调查分析 一调查时间:2013年月日---- 日 二调查对象:在院患者 三调查方法:《科室住院病人护理服务满意度调查表》共项内容,主要包括以下几点:住院环境、护理服务质量、晨晚间护理与分级护理落实情况、健康宣教、诊疗与技术操作、患者的意见及建议等。调查问卷由本科室人员随机向病区住院患者发放并回收,原则上 要求患者自己填写,患者无法完成则由家属代填,并当场收回,统计数据,结果如下: 例如: 表1 月科室住院患者基本满意与不满意项目分布n(%) 项目基本满意不满意 入院时护士接待态度00(11.5%)10(0.8%) 护士协助拍背咳痰75(9.5%)0 静脉点滴时护士巡视60 (6.0%)0 说明:例如100(11.5%)100是指全部调查问卷中对于“入院时护士接待态度”项有100次基本满意,占所有项目的11.5%,也就是说百分比=基本满意项目次数/每张问卷该项目数*张数 表2 月科室患者最满意护士名单 四调查结果分析:

----月向住院患者发放满意度调查表共 份,其中回答项目≥90%视为有效问卷,共 回收有效问卷 份。据调查结果统计,该月住院患者平均满意度为 ,不满意度为 。具体分析如下: 例如: 表2 -----三月住院患者不满意度事件分布图 1 23 4 56 介 绍 病 区 环 境 护 士 协 助 拍 背 、 咳 痰 静 脉 点 滴 时 经 常 巡 视 情 况 主 动 协 助 翻 身 、 下 床 等 活 动 了 解 大 小 便 情 况 定 时 挤 压 管 道 主 动 了 解 睡 眠 情 况 倾 听 患 者 或 家 属 的 倾 诉 、 帮 您 解 决 问 题 保 持 亲 切 态 度 介 绍 医 务 人 员 介 绍 紧 急 情 况 下 如 何 呼 叫 协 助 减 轻 疼 痛 情 况 讲解 手术 前后、疾病知识

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表(20例/科室) 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,以帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持! 住院时间:就诊科室:住院号: 1、您在住院期间,对医院就医环境的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间,对医护人员服务态度的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间,对医护人员医疗水平的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间,对医护人员医德医风的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间,对住院产生医疗费用的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间,对住院用水用电方面有何感受?() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目? 年月日

II-2 医院门(急)诊患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持! 就诊时间:就诊科室:就诊卡号: 1、您对我院门(急)诊就诊环境的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门(急)诊就诊等候时间的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门(急)诊医生诊疗水平的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门(急)诊护士操作技术(打针等)的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门(急)诊产生就诊费用的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是() A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目? 年月日

客户满意度调查表(模板)

客户满意度调查表 问卷编号: 尊敬的客户: 您好! 为了能使本公司更好的为您服务,共同健全企业管理,完善公司制度,让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求,特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价,如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出,您的建议是我们奋进的动力,我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合! 一、产品质量: 1、您选择包装行业的企业时最看重的是: □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比: □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意: □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格: 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比: □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样: 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务: 1、您认为本公司的服务态度如何: □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议: 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名: □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员:□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员:□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道: □不了解□了解 改进意见或建议: 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性:□很及时,接到投诉后第一时间着手联系处理; □较及时,接到投诉后稍有拖延,但当天之内能着手处理; □不及时,接到投诉后不能及时处理,拖延时间较长。 (2)处理效果:□很满意,找出原因,事实澄清,问题得到解决; □较满意,无法找出直接原因,或无法澄清事实,问题得到解决; □不满意,问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时: □非常准时□基本上可按订单交期交货,偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司: □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数:□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管:□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价:

医院患者满意度问卷调查

医院患者满意度测评表 患者姓名: 测评日期: 1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意? ( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对医技科室(B超、心电图、化验室)人员的服务效率和服务态度是否满意? ( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您认为我院的收费合理吗?() A、合理 B 、一般C、不合理 8、您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意

9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意:( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况:( ) A、公开 B、不全面或不明显 C、未公开 11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意?() A、满意 B、基本满意 C、不满意 13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 14、总体来说,您对医院的总满意度?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 >>您对医院的医疗服务有什么建议:

活动满意度调查问卷模板.

更多问卷模板请上问卷网第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友,大家好!非常感谢您参加我们举办的“中国留学生 Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动,希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见,完成并提交本调查问卷。谢谢! Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题 A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学? (单选题 A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G . 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢? (单选题

A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么? (单选题 A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息(旅游,文化等) D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演,想听一听大家的意见! (填空题Q6 对于开场演出“魔术秀”,您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足

Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问,您的满足度为? (单选题 更多问卷模板请上问卷网 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”,您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”,您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足

医生对护士工作满意度调查表38957

医生对护士工作满意度调查 表38957 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医生对护士工作满意度调查表为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况,通过所接触的护士在护理过程中的实际表现,请您在以下项目中给予客观、公正的评价,十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱(10分): ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何(10分): ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情(10分): ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何(10分): ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价(10分): ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意(10分): ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽(10分): ①是②一般③否

护士工作满意度调查表 护士同志们: 十分感谢您的参与,填写过程中不需署名,只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利: ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何: ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系: ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实: ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可: ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意: ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽: ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确: ①是②一般③否 9、医院是否为您提供很好学习机会: ①是②一般③否 10、您是否能从工作中体验到一种成就感: ①是②一般③否 11、您对目前所从事工作总体满意度如何: ①满意②一般③不满意

2020年医院患者满意度调查问卷

XX医院 住院病人护理工作满意度调查问卷 科室:床号:姓名: 1.入院时,病房护士所做的接待、入院介绍(例如火灾时疏通的安全通道的位置,呼叫器的使用,权利和义务等)是否满意? (1)满意(6分)(2)一般(3分)(3)不满意(0分) 2. 您是否认识您的责任护士? (1)认识(4分)(2)不认识(0分) 3. 您认识病房护士长吗?护士长是否常来看望关心您? (1)认识,常来(4分)(2)不认识,偶尔或不来(0分)? 4.当您需要检查或各种治疗前,护士是否核实了您的身份信息(查看腕带、请您或家属确认等)? (1)是(6分)(2)偶尔(3分)(3)否(0分) 5.给药(iv、im、po)时,护士是否告知您药物名称,给您解释用药作用及注意事项? (1)是(6分)(2)偶尔(3分)(3)否(0分) 6.治疗护理时及辅助检查前,护士是否给您解释操作目的及配合注意事项? (1)是(6分)(2)偶尔(3分)(3)否(0分) 7.护士操作治疗时,能否体谅您的病情,让您尽量舒适无痛吗? (1)是(6分)(2)偶尔(3分)(3)否(0分) 8.在进行治疗护理时,护士是否用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私? (1)能(6分)(2)偶尔(3分)(3)不能(0分) 9.护士是否给您讲过与您疾病相关的健康知识(如用药、饮食、活动等)? (1)是(6分)(2)偶尔(3分)(3)否(0分) 10.您对护士的操作技术是否满意? (1)满意(6分)(2)一般(3分)(3)不满意(0分) 11. 护士是否用您听得懂的方式与您沟通? (1)能(4分)(2)有时能(2分)(3)不能(0分) 12.当您有病情变化或合理需求时,护士能否及时为您处理? (1)能(6分)(2)有时能(3分)(3)不能(0分) 13.住院期间,护士是否尊重您及您的家人? (1)是(4分)(2)一般(2分)(3)否(0分) 14.您对护士的服务态度是否满意? (1)是(6分)(2)一般(3分)(3)否(0分) 15.您所在的病房是否安静、整洁、安全? (1)是(6分)(2)一般(3分)(3)否(0分) 16.您住院7天以上、手术前、被褥脏了时,护士能否及时为您更换? (1)能(4分)(2)偶尔(2分)(3)否(0分) 17.您是否知晓住院费用查询方式,对费用查询服务是否满意? (1)是(4分)(2)一般(2分)(3)否(0分) 18.您是否知道您入住的是优质服务病房?您认为提供的服务优质吗? (1)知道,优质(4)(2)不知道,一般或不满意(0分) 19.您对本次住院过程中所接受的护理服务总体评价是? (1)满意(6分)(2)一般(3分)(3)不满意(0分) 20.您的建议和意见:

活动满意度调查问卷模板

为了解大家对活动满意度的实际情况,故设计了本次调查问卷。 调查对象:参与活动者 调查内容:活动整体满意度、活动时间满意度、活动地点满意度等 调查方法:采用问卷调查形式,针对参与活动者设计问卷调查内容,并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下调查问卷模板: 亲爱的同学,您好!感谢您热心参与本次活动,为了提高下次活动的质量和服务,增进大家的感情,现对此次活动进行回访,希望您能认真、详实地填写该调查。在此,感谢您支持,同时为耽误您的时间表示歉意。 Q1:您对本次活动的总体满意度为: 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q2:您对本次活动的时间是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意

Q3:您对本次活动的地点是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q4:您对本次活动的组织策划及后勤服务是否满意非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q5:您对本次活动的内容及主题是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q6:您对本次活动的行程安排是否满意 非常满意 满意 一般 不满意

非常不满意 Q7:您对本次活动的前期宣传和后期制作是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q8:通过这次活动,您得到了哪些收获 ____________ Q9:您是否满意此次活动,若不满意,具体不满意的地方是哪些请提出您的如实宝贵的意见,以便我们能更好的做出改进。 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台,拥有25+万免费问卷模板,用户一分钟就能制作出一份活动满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情,请进入官网查看:

医院满意度调查表

医院满意度调查表

11-1医院住院患者满意度调查表(20例/科室) 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应 的选项中打“V”,以帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持! 3、您在住院期间,对医护人员医疗水平的印象是( 4、您在住院期间,对医护人员医德医风的印象是( 5、您在住院期间,对住院产生医疗费用的印象是( 6您在住院期间,对住院用水用电方面有何感受?( ) A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的治疗项目? 住院时间: 就诊科室: 住院号: 1、 您在住院期间,对医院就医环境的印象是( ) 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 2、 您在住院期间,对医护人员服务态度的印象是( 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 非常不满意

11-2医院门(急)诊患者满意度调查表(50例) 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应 的选项中打“V”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持! 您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 E 、非常不满意 您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目? 就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号: 1、 您对我院门 (急)诊就诊环境的印象是( 2、 3、 4、 5、 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 (急)诊就诊等候时间的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 (急)诊医生诊疗水平的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 不满意 不满意 (急)诊护士操作技术(打针等)的印象是( B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 您对在我院门(急)诊产生就诊费用的印象是( ) 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 6、 7、

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