市政给排水工程验收表格模板

施工组织设计审批表

年月日

填表人：

施工技术交底记录

年月日

单位工程质量评定表工程名称：施工单位：

工程部位质量评定表施工单位：

工程名称：部位名称：

施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日

（）工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：桩号位置：管径㎜

施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日

市政工程 工报告

填报单位：工程编号：

开

竣

施工负责人: 经办人: 填表日期: 年月日

工序质量评定汇总表

工程名称: 部位名称: 工序名称:

工程技术负责人: 施工负责人: 质检员:

工序隐蔽工程检查记录

注：①项由施工单位填写；②~④由监理单位填写。

土基压实度汇总表

注:工程所有填、挖土方，包括路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20㎝压实厚度一层划分。

混凝土强度（性能）试验汇总表

施工项目技术负责人: 填表人: 年月日砂浆试块强度试验汇总表

单位工程名称: 共页第页

施工项目技术负责人: 填表人: 年月日无压力管道严密性试验记录

混凝土浇注记录

路床工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

注：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93%（CJJI—90P10表3·3·3）.

沥青混凝土面层工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30Mpa成型法测定；②弯沉值单位：㎜/100。

混凝土面层工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

装修工程验收表格模板.doc

工程验收表 工程名称：装饰装修工程工程编号： 建筑名称 施工单位 呼伦贝尔爱窝家居装饰工程有限公司 序号分部工程名称施工单位自评建设单位评定1 2 3 参加验收单位施工单位 企业技术负责人： （签章） 年月日勘察设计 项目负责人： （签章） 年月日监理单位 总监理工程师： （签章） 年月日建设单位 项目负责人： （签章） 年月日 注：表格内容要求用碳素墨水填写。

（子单位）工程观感质量检查记录 工程名称交换空间装饰装修工程施工单位贵州交换空间装饰工程有限公司 序号项目抽查质量状况 质量评价 好一般差 1 建 筑 与 结 构室外墙面√O √√O O √√O √√ 2 变形缝O O O √O √O O √O √ 3 水落管、屋面√√O O √O √√O √√ 4 室内墙面O √√O √O √√√O √ 5 室内顶棚√√O √O √√O O √√ 6 室内地面O √O √√√O √√O √ 7 楼梯、踏步、护栏O √O O √O O O √O √ 8 门窗O O √O √O O O O √√ 1 给 排 水 采 暖管道接口、坡度、支架√√O O √O √O √√√ 2 卫生器具、支架、阀门O √O O √O O O O √√ 3 检查口、扫除口、地漏O O √O √O O √O O √ 4 散热器、支架/ / / / / / / / / / 1 建 筑 电 气配电箱、盘、板、接线盒√√O O √O √√O √√ 2 设备器具、开关、插座O √O O √O √O O O √ 3 防雷、接地√O √√O O √√√O √ 1 通 风 与 空 调风管、支架/ / / / / / / / / / 2 风口、风阀/ / / / / / / / / / 3 风机、空调设备/ / / / / / / / / / 4 阀门、支架/ / / / / / / / / / 5 水泵、冷却塔/ / / / / / / / / / 6 绝热/ / / / / / / / / / 1 电 梯运行、平层、开关门/ / / / / / / / / / 2 层门、信号系统/ / / / / / / / / / 3 机房/ / / / / / / / / / 1 智 能 建 筑机房设备安装及布局/ / / / / / / / / / 2 现场设备安装/ / / / / / / / / / 观感质量综合评价：好 检查结论 本工程观感质量经检查符合设计要求和 施工规范规定。 施工单位 项目经理：年月日 本工程观感质量经核查符合设计要求和 施工规范规定。 总监理工程师： （建设单位项目负责人）年月日

给排水市政资料表格

工程名称新津县五津镇西河 A路道路工程分部工程名称 土方工程分项工程名称沟槽开挖 施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位 分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的 检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 地基承载力应满足设计要求 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求 4 5 一般项目1 槽底高程±20mm 合格率 2 槽底中线每侧宽度（不小于规定mm）合格率 3 沟槽边坡（不陡于规定0.67）合格率4 5 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结沦 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称新津县五津镇西河 A路道路工程分部工程名称 管道主体 工程分项工程名称 管道基础 施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位 分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的 检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 原状地基的承载力符合设计要求 2 混凝土基础的强度符合设计要求 3 砂石基础的压实度符合设计要求 一般项目1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确 3 土（砂及砂砾）基础高程 O，-15 mm 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结沦 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 管节及管件、焊接材料等的质量应符合本规范第5.3.2条的规定； 2 接口焊缝坡口应符合本规范第5.3.7条的规定； 3 焊口错边符合本规范第5.3.8条的规定，焊口无十字型焊缝； 4 焊口焊接质量应符合本规范第5.3.17条的规定和设计要求； 5 法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓的终拧扭矩应符合设计要求和有关标准的规定； 一般项目1 接口组对时，纵、环缝位置应符合本规范第5.3.9条的规定； 2 不同壁厚的管节对接应符合本规范第 5.3.10条的规定； 3 焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格 4 连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2mm； 螺孔中心允许偏差应为孔径的5％； 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结沦监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

市政给排水表格

建城[2002]221号文件附件 市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定 表格表式目录 序号表格编号表格名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30施管表1 施管表2 施管表3 施管表4 施管表5 施管表6 质评表1 质评表2 质评表3 质检表1 质检表2 质检表3 质检表4 质检表5 质检表6 质检表7 质检表8 质检表9 质检表10 试验表1 试验表2 试验表3 试验表4 试验表5 试验表6 试验表7 试验表8 试验表9 试验表10 试验表11 单位工程技术资料目录表 竣工验收证书 施工组织设计审批表 施工图设计文件会审记录 施工技术交底记录 工程洽商记录 单位工程质量评定表 工程部位质量评定表 工序质量评定表 材料、构配件检查记录 设备、配（备）件检查记录 预检工程检查验收记录 隐蔽工程检查验收记录 地基钎探记录 焊缝质量综合评级汇总表 防腐层质量检查记录 电气安装工程分项自检、互检记录 电气接地装置平面示意图与隐检记录 中间检查交接记录 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录 有见证试验汇总表 见证记录 水泥试验报告 砂子试验报告 石子试验报告 钢筋原材试验报告 钢筋机械接头试验报告 钢筋焊接接头试验报告 砖试验报告 沥青试验报告 、 管 路 敷 设 技 术 通 过 管 线 不 仅 可 以 解 决 吊 顶 层 配 置 不 规 范 高 中 资 料 试 卷 问 题 ， 而 且 可 保 障 各 类 管 路 习 题 到 位 。 在 管 路 敷 设 过 程 中 ， 要 加 强 看 护 关 于 管 路 高 中 资 料 试 卷 连 接 管 口 处 理 高 中 资 料 试 卷 弯 扁 度 固 定 盒 位 置 保 护 层 防 腐 跨 接 地 线 弯 曲 半 径 标 等 ， 要 求 技 术 交 底 。 管 线 敷 设 技 术 中 包 含 线 槽 、 管 架 等 多 项 方 式 ， 为 解 决 高 中 语 文 电 气 课 件 中 管 壁 薄 、 接 口 不 严 等 问 题 ， 合 理 利 用 管 线 敷 设 技 术 。 线 缆 敷 设 原 则 ： 在 分 线 盒 处 ， 当 不 同 电 压 回 路 交 叉 时 ， 应 采 用 金 属 隔 板 进 行 隔 开 处 理 ； 同 一 线 槽 内 强 电 回 路 须 同 时 切 断 习 题 电 源 ， 线 缆 敷 设 完 毕 ， 要 进 行 检 查 和 检 测 处 理 。 、 电 气 课 件 中 调 试 对 全 部 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 ， 在 安 装 过 程 中 以 及 安 装 结 束 后 进 行 高 中 资 料 试 卷 调 整 试 验 ； 通 电 检 查 所 有 设 备 高 中 资 料 试 卷 相 互 作 用 与 相 互 关 系 ， 根 据 生 产 工 艺 高 中 资 料 试 卷 要 求 ， 对 电 气 设 备 进 行 空 载 与 带 负 荷 下 高 中 资 料 试 卷 调 控 试 验 ； 对 设 备 进 行 调 整 使 其 在 正 常 工 况 下 与 过 度 工 作 下 都 可 以 正 常 工 作 ； 对 于 继 电 保 护 进 行 整 核 对 定 值 ， 审 核 与 校 对 图 纸 ， 编 写 复 杂 设 备 与 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 方 案 ， 编 写 重 要 设 备 高 中 资 料 试 卷 试 验 方 案 以 及 系 统 启 动 方 案 ； 对 整 套 启 动 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 进 行 调 试 工 作 并 且 进 行 过 关 运 行 高 中 资 料 试 卷 技 术 指 导 。 对 于 调 试 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 技 术 问 题 ， 作 为 调 试 人 员 ， 需 要 在 事 前 掌 握 图 纸 资 料 、 设 备 制 造 厂 家 出 具 高 中 资 料 试 卷 试 验 报 告 与 相 关 技 术 资 料 ， 并 且 了 解 现 场 设 备 高 中 资 料 试 卷 布 置 情 况 与 有 关 高 中 资 料 试 卷 电 气 系 统 接 线 等 情 况 ， 然 后 根 据 规 范 与 规 程 规 定 ， 制 定 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 方 案 。 、 电 气 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 技 术 电 力 保 护 装 置 调 试 技 术 ， 电 力 保 护 高 中 资 料 试 卷 配 置 技 术 是 指 机 组 在 进 行 继 电 保 护 高 中 资 料 试 卷 总 体 配 置 时 ， 需 要 在 最 大 限 度 内 来 确 保 机 组 高 中 资 料 试 卷 安 全 ， 并 且 尽 可 能 地 缩 小 故 障 高 中 资 料 试 卷 破 坏 范 围 ， 或 者 对 某 些 异 常 高 中 资 料 试 卷 工 况 进 行 自 动 处 理 ， 尤 其 要 避 免 错 误 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 动 作 ， 并 且 拒 绝 动 作 ， 来 避 免 不 必 要 高 中 资 料 试 卷 突 然 停 机 。 因 此 ， 电 力 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 调 试 技 术 ， 要 求 电 力 保 护 装 置 做 到 准 确 灵 活 。 对 于 差 动 保 护 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 技 术 是 指 发 电 机 一 变 压 器 组 在 发 生 内 部 故 障 时 ， 需 要 进 行 外 部 电 源 高 中 资 料 试 卷 切 除 从 而 采 用 高 中 资 料 试 卷 主 要 保 护 装 置 。

市政道路及排水管网施工表格讲解

无压力管道严密性试验记录 工程名称试验日期年月日 施工单位 起止井号号井至号井段.带号井,井型号 管道内径(m) 管材种类接口种类试验段长度(m) 试验段上游设 计水头(m) 试验水头(m) (高于上游管内径) 允许渗水量 (㎡/(24h·km) 渗 水 量 测 定 记 录 次数 观测起始 时间T1 观测结束 时间T2 恒压时间 (min) 恒压时间内补入 的水量W/(L) 实测渗水量 q (L/(min·m)) 1 2 3 折合平均实测渗水量(m3(24h·km)) 外观记录 鉴定意见 参加单位 及人员 建设单位监理单位施工单位

混凝土浇注记录 施工单位： 工程名称浇注部位 浇注日期天气情况室外气温℃设计强度等级钢筋模板验收负责人 混凝土拌制方法商品 混凝 土 供料厂名合同号 供料强度等级试验单编号 现 场 拌 和 配合比通知单编号 混 凝 土 配 合 比 材料名称规格产地 每立方米 用量（kg） 每盘用量 （kg） 材料含水 质量（kg） 实际每盘 用量（kg）水泥 石子 砂子 水 掺合料 外加剂 实测坍落度 （㎝）出盘温度℃入模温度℃混凝土完成 数量（m3）完成时间 试块留置数量（组）编号标养 有见证 同条件 混凝土浇注中 出现的问题及 处理方法 施工项目技术负责人填表

路床工序质量评定表 单位工程名称：部位名称：桩号位置： 主要工程数量 序 号外观检查项目质量情况 1 第3-3-1条 2 第3-3-2条 3 第3-3-3条 序号量测项目 检查 频率 允许 偏差 各量测点偏差值 应量测 点数 合格点 数 合格率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Δ填土压实度 3点/ 1000㎡ 快速路轻型击实98% 主干路重型击实95% 次干路 轻型击实95% 重型击实93% 支路 轻型击实92% 重型击实90% 2 Δ中线高程1点/20m 20㎜ 3 平整度路宽<9m1点/20m 20㎜9~15m 2点/20m 20㎜>15m 3点/20m 20㎜ 4 宽度1点/40m +200㎜-0 5 横坡路宽<9m1点/20m ±20 ㎜且 不大 于 0.3% 9~15m 2点/20m >15m 3点/20m 交方班组接方班组 平均合格率 评定等级 工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93%（CJJI—90P10表3·3·3）.

工程验收表格

工程施工质量验收资料使用说明 为认真贯彻执行国家《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）及各相应规范，促进施工企业做好资料的收集和整理工作，使工程技术资料管理工作做到规范化、标准化、系统化。我站依据《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001和有关专业规范编制了《青海省建设工程技术统一表式》，分别是土建部分、桩基部分、玻璃幕墙部分、钢结构部分、给排水及采暖卫生部分、建筑电气部分、通风空调及电梯部分。现将使用中应注意事项说明如下： 一、建筑工程质量验收资料的收集 （一）分项工程检验批 1、各分项工程检验批在班组自检合格的基础上，由企业专职质检员根据国家 专业规范中相应条款在下道工序施工前进行验收，填写验收记录并经监理 工程师（建设单位项目专业技术人员）确认。 2、分项工程检验批质量验收记录，应按下列要求填写： ①分项工程检验批质量验收记录表中“主控项目”的质量情况，应简明扼要 地说明该项目实际达到的质量状况，填写质保书编号和试验报告编号，避 免填写“符合规范要求”、“符合质量要求”等空洞无物的笼统结论。 ②“一般项目”的质量情况，如有具体数据的就填写数据。无数据的，填写 实际情况。当分项工程检查时发现不合格者必须进行处理，否则，不得进 行下道工序的施工。 ③施工单位检查评定结果栏目由项目专业质量检查员填写。监理（建设）单 位验收结论栏由监理工程师在核查资料、现场实测旁站后填写。未实行监 理的工程应由建设单位项目专业技术负责人在核查资料、现场实测旁站后 填写。 ④分项工程及检验批项数，本资料中表格不够可复印，无此项及多余表格（ 记录）应抽掉。 3、分部工程质量应由总监理工程师（建设单位项目负责人）组织施工单位项 目负责人和技术、质量负责人等进行验收。 4、如有特殊分项工程，由施工企业按有关或技术标准自制表格进行评定，自 制表格内的记录内容必须由总监理工程师确认后，并将验收资料移交总承 包单位归入工程质量验收资料中。 （二）隐蔽工程验收与试验记录 1、隐蔽工程完工后，按相应《施工质量规范》规定的内容进行检查验收，签 证要齐全。 2、各项试验与测试记录，必须按相应的《施工质量验收规范》及有关标准进 行，表中各项数据应真实无误，注明测试依据，签证见证齐全，签证时间 一致。 （三）工程质量管理的验收 分项工程质量验收合格应符合下列规定： 1、各分项工程中的主控项目应进行全验，一般项目应进行抽验，且均应符合 合格质量规定。 2、应具有完整的施工操作依据、质量检查记录。 分部（子分部）工程质量验收合格应符合下列规定：

工程验收表格模板

附件九 工程验收表格模板表格目录 （1） F1：《钢筋工程质量样板验收表格》 （2） F2：《模板工程质量样板验收表格》 （3） F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》 （4） F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》 （5） F5：《防水工程质量样板验收表格》 （6） F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》 （7） F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》 （8） F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9） F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10） F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11） F11：其他通用验收表格 1 附件九

表F1. 钢筋工程质量样板验收表格 记录编号： 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设

单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 2 附件九 表F2.模板工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 3 附件九 表F3.砌筑工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 4 附件九 表F4.抹灰工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 5 附件九 表F5.防水工程质量样板验收表格

工程项目验收单模板

工程项目验收单模板 表格目录 （1） F1：《钢筋工程质量样板验收表格》 （2） F2：《模板工程质量样板验收表格》 （3） F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》 （4） F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》 （5） F5：《防水工程质量样板验收表格》 （6） F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》 （7） F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》 （8） F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9） F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10） F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11） F11：其他通用验收表格 1 表F1. 钢筋工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 2 表F2.模板工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 3 表F3.砌筑工程质量样板验收表格

记录编号： 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 4

表F4.抹灰工程质量样板验收表格 记录编号： 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设

工程竣工验收表格(整理)

第一章建筑工程施工质量验收规范检验批 检查用表填写说明 建设部颁布地新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2003年1月1日起执行.为确保新版规范在我省全面贯彻实施，便于实际操作，根据新版规范地条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批检查用表汇编”.它是与《建筑工程施工质量验收规范》配套使用地全省统一格式.工程建设各方主体在施工质量验收过程中都应严格遵照执行.填写检查用表时，除应符合省建设厅《关于执行建筑工程施工质量验收规范有关事项地通知》（浙建发[2002]193号）文件地规定外，尚应符合以下要求： 1、当合同约定采用地企业标准规定地检查内容多于国家规范规定地检查内容时，应按企业标准地规定补充检查内容，并按此检查验收； 2、当合同约定采用地企业标准规定地质量要求高于国家规范地规定时，应按企业标准地规定修改检查表内相应地质量要求指标，并按此检查验收； 3、当检查表中某一检查工程地质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件地规定，明确填写本工程设计规定地具体地质量要求，并按此检查验收； 4、当检查表中某一检查工程有多种检查内容时（仅限定量检查工程），应按相关专业规范或合同约定采用地企业标准规定地检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表地附件.填写本表时，按所附“检查记录表”中地合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适地结论性肯定用词； 5、当同一检查表内地检查工程不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应地检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”地日期为准； 6、当检查表所列某一检查工程地检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点,现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分地检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定地抽样方案（检查数量）确定地点数抽查. 7、当某一张检验批表有多个编号，填写时应将无关地编号划去，保留实际检查地检验批编号.如当《砖砌体工程检验批质量验收记录》用于主体结构砌体检查时，应将010701（基础分部用）编号划去. 第二章建筑工程施工质量验收检查用表 一、为了建设、勘察、设计、施工、监理各方主体能够全面执行《建筑工程施工质量验收统一标准》及相应地专业质量验收规范，便于各级建设行政主管部门和质量监督机构

工程验收表样本

工程验收表样本
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初 级 电 流 试 验 (电 流 变 压 器 比 较 试 验 ) 电
PRIMARY INJECTION TEST (C. T. RATIO TEST)
试验表格编号 Check List No.
线路 四极进线真空开关 Circuit 4P Incoming ACB No. 保护用电流变压器 Protection Current Transformer 制造商 Manufacturer 电流变压器比数 C. T. Ratio 级数 Class 负荷 Burden 初级电流输入 Primary Current Injected 安培 (AMP) 红相 R-Phase (O/C) (E/L) 黄相 Y-Phase (O/C) (E/L) 蓝相 B-Phase (O/C) (E/L) 中线 Neutral (E/L) 备注 Remarks A A A A A A A A A A A A
工程编号 Job No. 仪表用电流变压器 Metering Current Transformer 制造商 Manufacturer 电流变压器比数 C. T. Ratio 级数 Class 负荷 Burden
仪表用电流 仪表用电流 仪表用电流 仪表用电流 仪表用电流 保护用电流 电流表读数 变压器输出 变压器输出 变压器输出 变压器输出 变压器输出 变压器输出 Ammeter M.C.T. M.C.T. M.C.T. M.C.T. M.C.T. P.C.T. Reading Output Output Output Output Output Output 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) _________ _________ _________ _________ _________
试验工程师 Test Engineer : ( 见证人 Witness By : 日期 Date : )
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模板工程验收表

阳光丽景公寓4#楼三层平板 2004-10-20-21 2004-10-21 有针对性的专项施 工方案并经过审批。 针对砼的施工工艺 特点，制定出砼输送的 安全，、防火措施。 模板支撑系统有专 项设计计算书。 模板支撑系统的选 材及安装按方案要求， 并有足够的稳定性。 立柱材和规格符合 方案要求。 立柱底部支撑结构 有支撑上层和载的能 力，立柱下符合要求铺 垫木垫板，立柱高度大 于2m设两道水平支 撑，满堂红模板立柱设 纵横向支撑，立柱间距 800mm符合规定要求。 已支好的模板上码 放材料均匀符合规范 要求，现浇式模板上的 施工荷载按要求计算。

大模板设有存放架，地面坚实符合要求。各类模板按规格堆放整齐，地面平整坚实堆放高度符合规定要求。 2m以上高处作业有可靠立足点安装模板符合方案程序，安装过程保持模板临时稳定措施。拆模前有拆模申请、砼强度试验报告单、设置警戒线，有专人监护符合规定要求。 运输砼的道路坚固稳定，脚手板铺设牢固，通道两侧设防护栏杆和挡脚板。 临边作业设置防护，孔洞封闭严密垂直作业设隔离防护措施。

阳光丽景公寓2#楼外防护架 有专项施工方案 并经过有关部门审批。 基础平整已夯实，垫 板长度、厚度符合要 求，有钢底座。 扫地杆符合规范要 求。基础标高于自然地 面50mm以上，地势低 有排水沟。 脚手架按施工方案 搭设并拉结牢固符合 规范要求。 剪刀撑设置符合规范 要求。剪刀撑斜杆采用 搭接用旋转扣件中心至 主节点的距离不大于 150mm符合规范要求。

阳光丽景公寓2#楼外防护架 脚手架材质符合要求， 铺设稳固无探头板密 目网封闭严密牢固符 合规范要求。 主节点小横杆设置、 扣件扣接牢固与主节 点在规定之内伸入墙 内长度符合规范要求。 主杆接头对接、接头 交错排列不在同一平 面，剪刀撑斜杆搭接在 规定之内，扣件数量、 杆件伸出长度均符合 规范要求。 平网合格证具备材质 符合要求。首层兜网、 架体与建筑物之间封闭 严密符合规范要求。

项目工程样板验收表格.docx

/- 工程样板验收表格 表格目录 （1） F1：《钢筋工程质量样板验收表格》 （2） F2：《模板工程质量样板验收表格》 （3） F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》（4） F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》（5） F5：《防水工程质量样板验收表格》 （6） F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》 （7） F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》 （8） F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9） F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10） F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11） F11：其他通用验收表格

/- 表 F1.钢筋工程质量样板验收表格 记录编号： 项目名称 施工单位 样板施工部位样板施工时间 检查重点： □纵向受力钢筋连接方式；□机械连接和焊接接头力学性能；□受力钢 筋品种、级别和规格；□接头位置和数量；□机械连接、焊接和外观检 查；□机械连接、焊接的接头面积；□绑扎搭接接头面积的百分率和搭 接长度；□搭接长度范围内的箍筋；□绑扎钢筋网长、宽（±10mm）；□ 绑扎钢筋网眼尺寸（±20mm）；□绑扎钢筋骨架长（±10mm）；□绑扎钢 筋骨架宽、高（± 5mm）；□受力钢筋间距（± 10mm）；□受力钢筋排距（± 5mm）；□受力钢筋保护层－基础（±10mm）；□受力钢筋保护层－柱（±5mm）； □受力钢筋保护层－梁（± 5mm）；□受力钢筋保护层－板、墙（± 3mm）；□绑 扎箍筋、横向钢筋间距（± 20mm）；□钢筋弯起点位置（20mm）；□预埋件中 心线位置（ 5mm）；□预埋件水平高差（＋ 3mm， 0mm）； 施工样板验收 验收意见 / 存在问题（可加页附照片说明） 验收结论□ 不符合设计与规范验收要求，需返工整改 □ 符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工 □ 原则通过，但存在问题须整改后方可大面施工 验收确认施工单位监理单位 建设单位其他部门 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、 建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√” ，不合格

工程竣工验收单范本

A LOGO 标志名称 工程竣工验收单 在此输入你的公司名称 20XX年X月X日

工程竣工验收单工程竣工验收单样本

1、厂家的安装资料是没有这样的验收记录的。 2、负责的空调厂家会建议安装公司制作这样的验收记录，以便日后的维护保养。 3、负责的安装公司会制作这样的验收记录，由安装人员或现在负责人填写，由客户保管。 一、工程概况 XXXX位于XX区XXXX路XXXX号，具体地址边界为：北临XXXX号(路)，南临XXXX号(路)，东临XXXX号(路)，西临XXXX号(路)。建设占地XXX公顷，建筑面积XXXX平方米，人防地下室所处地下XX层，面积XXXX平方米，平时用途为XXXX，暂时用途为XXXX。 工程建设投资单位是XXXX，勘察单位是XXXX，设计单位是XXXX，施工总承包单位是XXXX，监理单位是XXXX。 二、执行基本建设程序情况 该人防工程于XXXX年XX月经市民防局审批，通过了居住区人防规划，XXXX年XX月经市民防局审批，人防工程施工图备案通知书(或人防工程审批通知单)，文号为XXXX，建设工程规划许可证号为XXXX，建设工程施工许可证号为XXXX。按照“建设工程质量管理条例”的规定，报请北京市质量监督总站(或区县监督站)注册，监督注册号XXXX，工程于XXXX年XX月XX日开工，竣工日期为XXXX年XX月XX日。

按照“建设工程招投标管理办法”对工程监理和工程总承包进行了招投标，最终确定工程监理由XXXX承担，工程总承包由XXXX承担。工程施工过程中，对已审批的人防施工图设计文件未发生变更文件，工程严格按施工图施工，严格执行国家关于人防工程建设的规程、规范和技术标准，以及管理和监督制度，较好地执行了基本建设程序。 三、对勘察、设计、施工、监理工作的评价 本人防工程较好地执行了国家关于工程建设勘察工作的法律、法规和技术规程、规范，对工程的岩土、验槽和检验基底土质等工作按照程序和规范进行了勘察工作，地基承载力满足设计要求，达到了人防工程建设要求。 设计工作按照北京市民防局审查的设计方案进行了全面、系统、完整的设计，符合国家设计规范，满足了施工需要。 施工单位按照国家有关人防工程施工的法律、法规和技术规程、规范，以及施工合同要求进行了施工。在工程进度、质量、造价和安全生产，以及施工资料等方面达到了工程竣工验收标准。 工程监理比较严格地执行了北京市建设委员会颁发的《工程建设监理规程》，对工程施工进行了全过程监理，重点在工程质量、进度和造价等三方面实行了严格监督管理，较好地履行了工程监理职责，确保了人防工程按期交工，工程质量

竣工验收记录表格模板

单位(子单位) 湘质监统编 施2002—1 工程质量竣工验收记录 量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水

单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2 （表一） 单位（子单位）工程质量湘质监统编

控制资料核查记录施2002—2 （表二） 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施2002—2 控制资料核查记录