健康状况确认书

健康状况确认书

健康状况确认书

编号：

致 xxxxxx有限公司：

本人,身份证号码：

,住所地为**省.本人应聘贵公司（岗位）。为顺利完成工作，现就本人的身体健康状况作出以下确认或承诺：

一、贵公司在与本人订立合同之前，已经就该工作岗位等岗位职责、可能存在的风险、意外保险等情况进行了详细的说明和充分的告知。

二、本人确认：本人的身体健康状态适合该工作岗位要求，并能够顺利完成职责内的各项工作。

三、目前，本人的身体健康状况详情如下：（填写提示：请在下列选项中，选出已

有的病情并在后面的横线上记录病情的详细名称，如果有下述选项中不包含的病情，请在横线上记录在180天内经医院确诊并治疗的急性、慢性病名称）

1、心脑血管疾病

2、呼吸系统疾病

3、消化系统疾病

4、糖尿病

5、其它疾病

四、贵公司已向本人说明该工作岗位的基本身体健康状况要求，本人确认，本人□无上述疾病□虽有上述疾病的既往病史但目前病情稳定 ,完全能够胜任该工作；本人承诺，本人自行承担工作期间因自身健康原因（各类疾病）导致的意外情况所产生的法律责任。

五、本确认书是本人所作出的真实的意思表示，具有法律效力。

确认人（签字）：

20 年月日

直系亲属承诺书

编号：

致xxxxxxxx有限公司：

入职贵公司（岗位），此人系本人的.其已经签认《健康状况确认书》（编号：）。本人就其身体状况等相关事宜确认并承诺如下：

一、本人对其签认的《健康状况确认书》不持异议。并证明其所陈述的个人身体健康状况及其作出的承诺真实、有效、恰当。

二、如其在工作期间因自身健康原因造成的意外，本人愿承担由此发生的全部费用。并保证，本人及其他近亲属不会就此要求贵公司承担任何责任。

三、本人基本情况：

姓名：

入职者的关系：

本人身份证号码：

联系电话：

联系地址：

本人住所：

承诺人：

年月日

客户服务确认书

客户服务确认书 编号： 乐富，快乐支付，富有生活。 共享热线：400-8388-997 晋江市小小投资咨询有限公司： 本人为 （公司/单位），法定代表人 ，地址： ，电话： ，身份证号码： ，向晋江市小小投资咨询有限公司申请乐富POS 机时，我已确认以下信息： 1.向贵司提交真实有效的五证照片和复印件（各一张,并加盖公章）； 0.78％、0.5％扣率机要求证件 封顶扣率机要求证件 1.营业执照副本（照片、复印件加盖公章） 2.税务登记证副本（照片、复印件加盖公章） 3.法人身份证（正反面照片、正反面复印件加盖公章） 4.法人指定银行卡号（正反面照片、正反面复印件加盖公章，注说明开户银行分行名称） 注：如无税务登记证，可以不提供 1.营业执照副本（照片、复印件加盖公章） 2.税务登记证副本（照片、复印件加盖公章） 3.组织机构代码证（照片、复印件加盖公章） 4.银行开户许可证（照片、复印件加盖公章） 5.法人身份证（正反面照片、正反面复印件加盖公章） 2.向贵司提交真实有效的经营场所照片； 经营场所照片包含：门头照片、经营场所照片、收银台照片各3~5张； 3.申请 POS 机，扣率 ，□ 买断 元整,定金300元整； 扣率 结算 机型 每日限额(万) 每笔限额 0.78 私人/对公 固定/移动 8/20/50 不限额 0.5 私人/对公 固定/移动 8/20/50 不限额 0.38 私人/对公 固定/移动 8/20/50 不限额 封顶50 对公 固定 50 3万/笔 备注：封顶35-50每日2600元以下按0.78扣费；若机器审批未通过，晋江市小小投资咨询有限公司无条 件退还定金，若机器审核通过后由于商户原因提出不安装或退机现象，晋江市小小投资咨询有限公司将不 退还定金。 4.向贵司提交真实有效的座机号码: ；开户银行名称： 备注：手机号码用于接收乐富后台短信，POS 机审核通过后，将自动发送乐富后台至该手机号码，请注 意查收并注意大小写；座机号码用于办理固定机，且必须开通国内长途通话；并确认开户银行具体行名 称准确无误。 5.本人于 年 月 日向晋江市小小投资咨询有限公司提交办理POS 机的相关信息； 6.贵司于 年 月 日到本人公司/单位地址安装POS 机，并收取相关款项。 商户法定代表人（签字）： 单位名称（盖章）： 年 月 日 本服务确认书需交由乐富支付有限公司备案！ 业务代表人：

带看服务确认书

带看服务确认书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

带看服务确认书（兼委托书） 经业主同意，居间方有限公司将下列房屋推荐给求购方，并按照下列时间带求购方及关联人实地察看房屋，求购方接受居间方的居间服务，并确认：在此次查看房屋前，没有任何一家房产中介代理机构及个人向求购方推 甲方（求购方）：身份证号码： 乙方（居间方）： 甲乙双方本着自愿、平等、诚实信用的原则，经双方协商，就甲方委托乙方按下列条件求购房屋事项达成如下协议（甲方同意乙方在需要时可与第三方共同完成委托的事项） 一、求购房屋：区域范围面积范围 价格范围，上述要求供乙方推荐房屋时的参考，但可不限上述范围内。 二、委托期限：自委托日期至房屋交易成功。 三、甲方承诺（包括关联人）： 在乙方居间服务过程中，不得做损害乙方推荐权益的行为，如：与乙方介绍的房东交换联系方式、私下与乙方带看的出售方签订买卖合同或通过第三方居间签订买卖合同等。在带看服务前，同意出示有效证件并签订本服务确定书，若有交易意向和居间方联系。 四、乙方承诺：积极为甲方寻找合适房屋，并保证交易，保证不嫌取非法差价，保证所发布的信息与房东提供的一致。 五、中介服务费：山西省太谷县物价局制定的房产中介服务收费标准，见店内明示。 六、违约条款：甲方违反协议约定的，按照委托求购房屋总价的5％。 七、关联人；甲方配偶、父母、子女、兄弟姐妹、代理人等。 八、协议生效：本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。 九、纠纷处理：本协议在履行过程中发生争议又协商不成，甲乙双方同意向乙方管辖区人民法院诉讼解决。 十、其他条款： 甲方：乙方： 关联人：经纪人： 电话：电话; 委托日期：年月日 2

学平险确认书样本

中国人寿股份有限公司山西省分公司 学生、幼儿保险投保确认书 险种：保险金额 国寿学生、幼儿平安保险8000元 国寿学生、幼儿平安保险附加意外伤害医疗保险1000元 国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险20000元 保险费合计：30元保险期间：年月日至年月日 尊敬的客户： 您好！感谢您对我们的支持和厚爱。 根据中国保险监督管理委员会[1999]43号文件的规定：未成年人死亡保险金额不得超过人民币5万元；因此如果被保险人在未成年时身故，我公司将：1、累计死亡保额不超过5万元的，按保险责任给付；2、累计死亡保额超过5万元的，给付以5万元为限（包括所有1999年3月22日以后生效且处于有效状态的保险合同），本公司将在给付5万元身故保险金后，将剩余保险金额对应的保费无息退还给投保人。…………………………………………………………………. 中国人寿股份有限公司山西省分公司 学生、幼儿保险投保确认书（存根） 险种：保险金额 国寿学生、幼儿平安保险8000元 国寿学生、幼儿平安保险附加意外伤害医疗保险1000元 国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险20000元 保险费合计：30元保险期间：年月日至年月日 未成年人投保特别约定： 根据中国保险监督管理委员会[1999]43号文件的规定：未成年人死亡保险金额不得超过人民币5万元；因此如果被保险人在未成年时身故，我公司将：1、累计死亡保额不超过5万元的，按保险责任给付；2、累计死亡保额超过5万元的，给付以5万元为限（包括所有1999年3月22日以后生效且处于有效状态的保险合同），本公司将在给付5万元身故保险金后，将剩余保险金额对应的保费无息退还给投保人。 投保人/被保险人声明：本人对上述内容已了解，完全同意此特约。 被保险人姓名：性别：出生日期：年月日 投保人签名：被保险人法定监护人签名： 日期：年月日 汇交学校：经办人：签单日期：

解除合同确认书的范本

解除合同确认书的范本 热门城市：肇源县律师武邑县律师巴林右旗律师林甸县律师武强县律师林西县律师伊春区律师饶阳县律师 解除劳动合同确认书(适用协商解除) 甲方：乙方： 甲乙双方就劳动合同解除一事确认如下： 1、甲乙双方于签订劳动合同(未到期)，双方将于起协商解除劳动合同。 2、甲方支付乙方经济补偿金为人民币元，代通知金为人民币元，补回扣除工资元，合计支付补偿金额未休年假补偿以及月份工资将于年月 日前支付。 3、乙方将工作、公司物品、资产、客户明细、应收账款、发票、押金、备用金等(包括但不限于上述)于年月 前交接给甲方指定人员，并经双方确认公司物品、资产无丢失、损坏后，甲方将如期支付乙方本协议第一条所指的经济补偿金及相关工资等。如公司物品、资产发生丢失、损坏，或由于工作未交接清楚，使公司遭受损失，公司将按资产帐面价值或承受损失从上述支付总额中扣除。 4、由于不可抗力，包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争等，导致本协议不能履行的，双方均不承担因此所造成的违约责任。

5、乙方应于劳动合同解除之日到公司人事行政部办理劳动合同解除手续，完成离职工作交接。 6、由于工作交接未能符合公司离职签交表要求的，甲方有权于乙方交接情况符合要求后，再行发放包括但不限于经济补偿金或赔偿金。由乙方独自承担因此而引发的全部法律责任，甲方不承担任何责任。 7、乙方离职后有义务严格遵守公司《员工手册》、《保密协议》中相关保密规定，对公司商业秘密、技术信息、经营信息、薪酬信息负有保密义务。同时，乙方不得以任何途径任何方式，向第三方透露关于离职的包括但不限于相关补偿金额及协商条件等信息。如因乙方违反该款项约定，应向甲方全额退还包括但不限于经济补赔金或赔偿金，并向甲方支付违约金，违约金的计算方式为：乙方离职时在甲方领取的前三个月的平均月工资的10倍。同时甲方保留追究其法律责任的权利。该条款于乙方离职之日起两年有效。 8、乙方同意今后不会以口头、书面或任何其它形式向不论在中国境内或境外的任何第三方发表诽谤、批评或否定甲方的任何言论或采取任何有损于甲方商誉和利益的行为。 9、乙方承认并同意甲方已经履行了其在劳动合同项下和适用法律法规要求的一切义务。 10、本确认书一式两份，甲乙双方各执一份。双方承认其已经阅读并理解本协议，并且他们达成本协议是自愿而非强迫的。 甲方：乙方：(签字)

客户基本信息确认书

版本号：201701
03
客户基本信息确认书
保全申请单条形码编号：
收件章
保险合同号码： 投保人： 名。 请用黑色钢笔或签字笔填写。 姓名： 国籍： 证件类型: 01□投保人 证件有效期：□长期 /□至 联系电话： 联系地址： 姓名： 02□被保险人 （若被保险人与 投保人为同一 人，被保险人资 料可以不填写） 证件有效期：□长期 /□至 联系电话： 联系地址： □仅本保单 省/自治区 市 区/县 年 月 日 本次变更覆盖对应的原联系方式：□是 □否 邮编（必填项） ： 国籍： 证件类型: 省/自治区 性别： 职业： 证件号码： 市 区/县 出生日期： 年 月 日 本次变更覆盖对应的原联系方式：□是 □否 邮编（必填项） ： 年 职业代码： 月 日 性别： 职业： 证件号码： 出生日期： 年 职业代码： 月 日 被保险人： 申请日期： 年 月 日 申请人声明：同意变更生效日以富德生命人寿保险股份有限公司出具的批单生效日为准。变更申请书中所有陈述均属真实并亲笔签
□授权同意：若您在投保时填写的信息与本次填写的信息不一致时，您同意本公司按照此次填写的相关内容进行修改。 □所有保单（注：若发生联系方式变更时请勾选） 客户签名确认： 申请类型：1□本人申请 投保人签名： 被保险人（或其法定监护人）签名： 保险金受益人签名： 代办人签名： 批单领取方式：□自行领取 □分/支公司柜面 □续期服务人员 受理渠道 经办人员签名： 代审人编号/网点代码： 日期： 联系电话： 备注：
注：若为代理人/客户经理代审，请同时填写其编号。银代、经代柜面代审，请同时填写网点编码。
2□委托代办 联系电话： 联系电话： 联系电话： 联系电话：
3□代审
4□其他 签署日期： 签署日期： 签署日期：
□邮寄（批单将寄往您的保单联系地址，若地址发生变化，请先申请联系方式变更） □四级机构服务部柜面 □个险营销员 □银行柜面 □团险业务员 □经代公司柜面 □银代客户经理
注：当投保人、被保险人、受益人信息（姓名、性别、出生日期、证件类型和号码、证件有效期限、住所地或者工作单位地址、国 籍、职业、联系方式、缴费账户等）发生变化时， 需同时为客户办理信息变更手续。

工伤认定劳动能力鉴定申请送达地址确认表

工伤认定、劳动能力鉴定申请送达地址确认表

送达相关法律依据 《工伤认定办法》（自2011年1月1日起施行） 第二十二条社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。 《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。 《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》（自2014年4月1日起施行）第十五条劳动能力鉴定委员会应当自作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及其用人单位，并抄送社会保险经办机构。 《最高人民法院关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定》（自2005年1月1日起施行） 第一条法院专递的适用范围 人民法院直接送达诉讼文书有困难的，可以交由国家邮政机构（以下简称邮政机构）以法院专递方式邮寄送达，但有下列情形之一的除外：（一）受送达人或者其诉讼代理人、受送达人指定的代收人同意在指定的期间内到人民法院接受送达的； （二）受送达人下落不明的； （三）法律规定或者我国缔结或者参加的国际条约中约定有特别送达方式的。 第二条法院专递的法律效力 以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的，其送达与人民法院送达具有同等法律效力。 第三条送达地址的提供或者确认 当事人起诉或者答辩时应当向人民法院提供或者确认自己准确的送达地址，并填写送达地址确认书。当事人拒绝提供的，人民法院应当告知其拒不提供送达地址的不利后果，并记入笔录。 第五条送达地址的推定 当事人拒绝提供自己的送达地址，经人民法院告知后仍不提供的，自然人以其户籍登记中的住所地或者经常居住地为送达地址；法人或者其他组织以其工商登记或者其他依法登记、备案中的住所地为送达地址。 第十一条法律后果及其除外条件 因受送达人自己提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知人民法院、受送达人本人或者受送达人指定的代收人拒绝签收，导致诉讼文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。 受送达人能够证明自己在诉讼文书送达的过程中没有过错的，不适用前款规定。

租赁合同终止确认书

租赁合同终止确认书 关于租赁合同终止确认书 甲方：（出租人）： 乙方：（承租人）： 经双方协商，一致同意终止双方于X年X月X日共同签订《XXX 公司商铺租赁合同》（合同编号：XXX），在签订本确认书之前，有 关乙方承租甲方位于XX市XX镇XXX购物中心X楼X号柜位经营XXX，双方已就合同履行中的有关问题达成谅解，承租方已交清全部 费用，交接手续双方已办理清楚。 双方确认双方于X年X月X日共同签订《XXX公司商铺租赁合同》于X年X月X日终止，甲乙双方之间不存在任何合同关系和债权债 务关系。 乙方需于X年X月X日将店内的'乙方货品及装修项目（包括但 不限于货架、玻璃门等）全部搬出甲方商场，使租赁房屋符合交还 条件，双方签订本确认书完成房屋交接手续。 特此确认。 甲方：（签章） 年月日 乙方：（签章） 年月日 甲方：（出租人）： 乙方：（承租人）：

经双方协商，一致同意终止双方于X年X月X日共同签订《XXX 公司商铺租赁合同》（合同编号：XXX），在签订本确认书之前，有 关乙方承租甲方位于XX市XX镇XXX购物中心X楼X号柜位经营XXX，双方已就合同履行中的有关问题达成谅解，承租方已交清全部 费用，交接手续双方已办理清楚。 双方确认双方于X年X月X日共同签订《XXX公司商铺租赁合同》于X年X月X日终止，甲乙双方之间不存在任何合同关系和债权债 务关系。 乙方需于X年X月X日将店内的乙方货品及装修项目（包括但不限于货架、玻璃门等）全部搬出甲方商场，使租赁房屋符合交还条件，双方签订本确认书完成房屋交接手续。 特此确认。 甲方：（签章） 年月日 乙方：（签章） 年月日

【2018最新】事项确认函-范文word版 (4页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 事项确认函 篇一：《鉴定事项确认书》格式 鉴定事项确认书 鉴定机构承诺：鉴定工作遵循公平公正、主体合法、程序规范、方法科学、结 论准确的要求。 篇二：确认函 201X青岛世界园艺博览会会徽、吉祥物设计 应征人确认函 本应征人已充分知晓并自愿接受《201X青岛世界园艺博览会会徽、吉祥物设计 征集规则》（以下简称“《征集规则》”）及其全部附件的前提下，谨向青岛 世界园艺博览局（以下简称“青岛世园局”）确认如下： 1、本应征人按照青岛世园局的要求进行应征作品的创作活动。本应征人确认并同意，应征作品的知识产权及其相关一切权益均归属于青岛世园局。 2、应征作品的知识产权自本应征人向青岛世园局投递或交付之日起，即一次性、不可撤销地、完整地、排他地转让给青岛世园局。本人对应征作品不享有任何 权利，非经青岛世园局事先书面同意，本应征人不得以任何方式对应征作品进 行使用和开发。 3、自向青岛世园局投递或交付之日起，本应征人将不在任何场合、任何时间、以任何理由及方式，向青岛世园局或任何第三方，以任何形式提出关于应征作 品及应征作品的一切图像的或立体的表现物所包含的任何知识产权（包括但不 限于著作权、商标、专利）的请求和主张。 4、本应征人保证，本人参与应征作品创作、修改工作的行为不构成对任何第三方的在先知识产权或其他权利的侵犯。 5、本应征人保证，本人将不以任何方式在中国境内或境外以应征作品的设计方案为基础创作任何形式的具有演绎性质的作品

终止合同确认书

编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 终止合同确认书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________

篇一：合同终止确认函 合同终止确认函 尊敬#￥￥……％??公司： 贵处* ?年**月**日《合同终止函》，我公司于**年** 月**日收悉，我公司同意于**年**月**日终止该合同。 #￥ …… ％??…公司#￥ %??…一公司 **年**月**日 合同终止函 尊敬的公司： 兹有我司与贵处于**年**月**日签订的编号为 经双方协商，一致同意终止双方于X年X月X日共同签 的水泥购销合同。现受工程停止使用包装水泥，暂 时停止对该户头的使用，故该合同将于**年**月**日终 止。 特此函告 -#￥........ ￥公司 ?年**月**日 篇二：租赁合同终止确认书租赁合同终止及房屋交还确认书甲方：（出租人）： 乙方：（承租人）：

订《XXX公司商铺租赁合同》（合同编号：XXX ,在签订本 确认书之前，有关乙方承租甲方位于XX市XX镇XXX购物中 心X楼X号柜位经营XXX双方已就合同履行中的有关问题达成谅解，承租方已交清全部费用，交接手续双方已办理清楚。 双方确认双方于X年X月X日共同签订〈〈XXX公司商铺租赁合同》于X年X月X日终止，甲乙双方之间不存在任何合同关系和债权债务关系。 乙方需于X年X月X日将店内的乙方货品及装修项目 （包 括但不限于货架、玻璃门等）全部搬出甲方商场，使租赁房屋符合交还条件，双方签订本确认书完成房屋交接手续。 特此确认。 甲方：（签章） 年月日 乙方：（签章） 年月日 篇三：合同中止确认书 合同中止确认书 我司于20XX年与安义县中医院签订CT合作协议，双方合作将于20XX年8月31日结束，经双方友好协商，确认如

写字楼客户确认书

客户确认书 编号： 甲方： 联系地址： 授权代表：联系电话：E-mail： 乙方：北京好租科技发展有限公司 联系地址：北京市海淀区东北旺57号八维教育学院5号科技楼 授权代表：联系电话： E-mail： 鉴于甲方委托乙方为其居间□出租□出售本确认书项下的房屋，现就乙方根据甲方委托为甲方居间介绍的□承租人□买受人（即下文说称的“客户”）及所实地带看房屋确认如下： 一、甲方确认：今有乙方经纪人带客户实地查看坐落于的房屋（房源ID：；线索ID：），所介绍及带看行为符合甲方的委托要求。甲方承诺对实地查看房屋拥有所有权或出租权、有权委托乙方提供居间服务、且出租需求真实，保证客户所查看的房屋情况（包括但不限于坐落位置、楼层、朝向、房屋面积、基础设施、装修情况等）与实际可租赁的情况完全一致，如甲方违反前述承诺或保证所引起的一切处罚、责任、投诉、索赔、纠纷等，均由甲方承担并负责解决，并承担本确认书的违约责任，同时还须赔偿由此给乙方造成的全部损失。 二、甲乙双方约定： 1、签署本确认书之日起6个月届满，甲方为乙方保留该房屋的居间利益，甲方不接受任何第三方就该客户及其代理人居间介绍上述房屋。同时甲方承诺签署本确认书之日起6个月内，甲方不会以任何名义或形式与该客户成交。 2、若最终该客户与甲方成交该房屋（以该客户与甲方签署租赁合同为标志），则自租赁合同签署之日起7日内，甲方按照与乙方签署的居间服务合同约定的居间服务费支付标准向乙方支付居间服务费，如双方尚未签署居间服务合同或居间服务合同未明确约定，则以该房屋实际成交价的月租金的向乙方支付居间服务费。租赁合同不论因何种原因终止或解除，均不影响乙方应收取的居间服务费。 三、如甲方违反本确认书的任何约定，须按照甲方就乙方所带看房屋的对外宣传或与客户签署的租赁合同月租金的两倍向乙方支付违约金，不足以弥补乙方损失的，甲方还须全部赔偿。 四、本确认书未尽事宜，双方可另行订立补充协议。 五、甲乙双方因本确认书发生争议，应友好协商解决，协商不成，双方同意提交房屋所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。 六、本确认书一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份，自双方签章后生效。 （以下为签署页，无正文） 甲方：乙方：北京好租科技发展有限公司 授权代表：授权代表： 日期：年月日日期：年月日

【销售业务沟通函】业务沟通确认函

【销售业务沟通函】业务沟通确认函 业务沟通确认函 沟通函 Xxxxxxx公司： 贵方有关20XX年1月-至今销售业绩下滑来函知悉，特函告如下：一、贵公司于20XX年09月30日入驻我店起，20XX年10月销售业绩为___________万元，20XX年11月销售业绩为_________万元，20XX年12月销售业绩为_________万元。20XX年1月销售业绩为_________万元，20XX年2月销售业绩为________万元，20XX年3月销售业绩为___________万元。20XX年4月至今销售业绩仅为__________万元。从销售数据来看下滑较为明显，我方建议贵司在临近5.1销售旺季开始时，提前布控市场及产品，同时我方也会给予贵司支持，以期达到双赢的目的。 二、我方根据销售数据分析，业绩下滑的原因刨除市场原因之外，贵公司在我方驻店的销售工作的人员李某、王某（贵司店长）也存在影响销售数据，原因如下： 李某：1、在岗工作时经常无故离开且无离岗记录，2、经常在岗工作时间玩手机。 王某（店长）：在我方工作期间因某某原因未到岗，因此在正常的上班工作时间无法保证全身心的投入贵司在我方的工作中。

三、我方建议贵司尽快与我方与贵司洽谈的业务人员沟通协调解决以上适宜，同时希望贵司尽快调换一位店长到我方更换原店长（王某）。店长:月日前到岗 店员:月日前到岗 我方希望上述问题贵司能给予重视，并等候贵方的答复。XXXXXXXX公司 20XX年X月XX日 沟通函（签收联） XXXXXXXXX公司： 贵公司《沟通函》已收悉，品牌，我司将配合你单位，保证按期限整改到位。 年月日

笔迹鉴定规范

笔迹鉴定规范 (一)构成鉴定结论客观标准的要素 鉴定结论是鉴定人对鉴定对象所作出的综合判断。这种判断是一种主观性的认识结果，但它必须凭借必需的物质基矗在物证技术鉴定领域，尤其是同一认定鉴定，是以四个方面的物质要素作依据的。 一是鉴定对象，即通常所说的检材，是鉴定结论的前提和基矗没有它，鉴定不可能产生;其基本条件达不到国家规定的标准就不具备鉴定条件;或者虽已具备条件但由于数量、质量较差作出结论的准确性也难以保证。 二是样本，是鉴定中比较、对照的依据。在同一认定鉴定中，没有它鉴定同样不能进行;样本不符合条件，鉴定结论难以作出，或者导致鉴定结论失误。 三是鉴定方法，是认识检材与样本的特性并比较其特性异同的手段。许多鉴定在检材与样本符合条件的前提下，如果鉴定方法不当或方法陈旧，或鉴定方法的有效性、先进性差，方法的技术标准等级低，也常导致鉴定结论失实。 四是鉴定结论的科学标准。是根据前三个方面，经过科学检验所获得的结果，是构成鉴定结论的关键要素。任何一项鉴定结论的作出，都

必须有一定量的、科学上经得起检验的客观依据。鉴定结论的客观依据，有的是形象而具体的;有的是以特征异同为基础，可以是量化的;有的是以事实和现象为依据，具有综合性特点。但都必须达到当前国际国内规定的科学技术标准。 一、样本材料收集的途径和方法 鉴定中使用的样本笔迹分为平时样本和实验样本两种。根据案发时间划分，平时样本又可以分为案前样本和案后样本两种。实践中我们经常要提取或调取的是平时样本。 1、案前笔迹样本是指被鉴定人在案件发生之前，在日常工作和学习生活交往中形成的笔迹材料，重点通过以下两方面收集：向被鉴定人的单位借用被鉴定人在工作中可能留有本人笔迹材料;可以收集被鉴定人在平时生活交往中书写的笔迹材料。 2、案后笔迹样本可以从以下几方面收集： (1)、与收集案前样本途径相同，只是这些材料必须是案件发生以后形成的; (2)、在不暴露收集笔迹意图，被鉴定人没产生怀疑的情况下，侦查员通过正常的方式让被鉴定人书写一定的笔迹材料，如让单位组织统一的问卷调查，写情况汇报，学习体会等。

公章鉴定委托书

公章鉴定委托书 篇一：印章鉴定委托书 委托书 四川中益司法鉴定中心： 我刘才兴系遂宁市大兴建筑工程有限公司法人代表，现委托贵中心对“广元市利州区林业局欧洲投资银行优惠紧急贷款利州区灾后恢复重建生态修复项目（黑石坡瞭望塔、管理用房工程）协议书” 上的“遂宁市大兴建筑工程有限公司” 印章同我公司的真实印章进行司法鉴定。 特此委托。 遂宁市大兴建筑工程有限公司 XX年4月17日 篇二：鉴定委托书 安全生产和质量技术监督行政执法文书鉴定委托书 （）安质监鉴字〔〕号因调查有关安全生产违法案件的需 要，本行政机关现委 托你单位对下列物品进行鉴定: 鉴定要求： 请于年月日前向本行政机关提交鉴定结果。 （印章）年月日 注：鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名并加

盖鉴定机构公章。 篇三：鉴定委托书 司法鉴定委托书xxx 人民医院司法鉴定所： 被委托人：xxx ，性别，xxxx 年xx 月xx 日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。委托鉴定事项： 一、伤残等级； 二、误工期限； 三、护理期限及人数； 四、营养期限； 五、后续治疗费数额。事故经过： xxxx 年xx 月xx 日xx 时xx 分左右，xxx 驾驶xxxx 号小型轿车沿xxx 道由南向北行驶， 致事发地从左侧超越同方向在前的xxx 号大型普通客车时与沿xx 道由北向南xxx 驾驶的无号 牌摩托车发生碰撞，致xxx 及xxx 受伤住院。xxx 经xx 县人民医院、xxx 医院检查全身多发 性骨折。委托单位：xxxxxxxxxxxxx 年xx 月xx 日（转载于: 鉴定委托书） 联系人：xxxx 联系电话：xxxxxxxxxxxx 篇二：鉴定委托书[1] 鉴定委托书编号：[ XX] 第11 号篇三：鉴定委托书、鉴定事项确定书鉴

书面告知确认书

书面告知确认书 告知人（居间方）： 被告知人（卖方）： 被告知人（买方）： 根据国家法律、法规、规章的相关规定，我公司居间服务买卖双方的房屋买卖相关事宜，特书面告知如下事项： 1、我公司保证与委托的待售房屋没有任何利害关系，与委托销售的产权人亦无 任何利害关系。 2、买卖双方需根据我公司代办人员的提示提供过户及贷款所需的相关材料及 证明文件，并根据我公司的安排及时、积极配合代办人员办理相关手续。3、我公司根据该房产所在地区的市场行情和行业相关政策预测房屋买卖合同 中所涉及的房产市场参考价格为元，房屋交易的最终价格以买卖双方协商最终确定（《房屋买卖合同》中约定的房产价格为最终确定价格）。 4、我公司居间服务的二手房买卖交易程序一般为：店面签定《房屋买卖合同》、 房屋解押及注销、银行按揭贷款（公积金贷款）、网签及资金监管、产权过户等，以上程序视不同的房产性质及贷款方式会有所变化和不同。 5、二手房交易过程中根据不同房产性质和买卖双方身份可能存在以下税费：印 花税、契税、土地出让金、营业税、个人所得税、企业所得税、土地增值税、维修基金、评估费、工本费、配图费、登记费、以及银行费用等。以上税费及相关费用的交纳义务以房屋买卖合同中买卖双方约定为准，合同没有约定的以相关国家机关部门规定为准。 6、我公司居间经纪服务的内容为：居间报告订约的机会、媒介签约、如实提供 签约当事人相关信息、向买方如实告知卖方房产相关证件。视不同情况我公司承办代办相关事宜。 7、我公司为买卖双方提供居间服务，买卖双方应于房屋买卖合同签定当日各向 我公司支付居间佣金为交易房屋总价款的1%，佣金具体承担义务以买卖双方签定《房屋买卖合同》为准。 8、此书面告知书经居间方、买方、卖方签字后产生告知效力。 买方：卖方：居间方：身份证号：身份证号：代表人： 年月日年月日年月日

笔迹鉴定意见书规范文本(绝对规范)

XXXX司法鉴定中心 司法鉴定意见书 XXX[20XX]司鉴字第XXX号 一、基本情况 （一）委托方：XXXX （二）受理日期：XXXX年XX月XX日 （三）委托鉴定事项：XX鉴定 （四）鉴定日期：XXXX年XX月XX日 （五）鉴定地点：XXXX 二、检案摘要 委托方在处理保险纠纷时，为查清事实要求对落款日期为“XXXX年XX月XX日”的《中国平安人寿保险股份有限公司电子投保申请确认书》上，“投保人签名”处“XXX”签名字迹的真实性进行司法鉴定。 三、鉴定材料 （一）检材 落款日期为“XXXX年XX月XX日”的《中国平安人寿保险股份有限公司电子投保申请确认书》（编号XXXXXXXX）第2页左下方，“投保人签名”处“XXX”的签名字迹，称检材签名（JC）。（平安保险天津分公司提供原件扫描） （二）样本 1.日期为“XXX年XX月XX日”XXX在我中心书写的字迹材料第1页，称样本签名一【YB-1（1）-（2）】。（XXX书写原件） 2.日期为“XXX年XX月XX日”XXX在我中心书写的字迹材料第2页，称样本签名二【YB-2（1）-（2）】。（XXX书写原件） 3.日期为“XXX年XX月XX日”XXX在我中心书写的字迹材料第3页，称样本签名三（YB-3）。（XXX书写原件）

四、鉴定要求 落款日期为“XXX年XX月XX日”的《中国平安人寿保险股份有限公司电子投保申请确认书》（编号XXXXXX）第2页左下方，“投保人签名”处“XXX”的签名字迹，是否为XXX所写。 五、检验过程 依据SF/Z JD0201002-2010《笔迹鉴定规范》对送检材料进行检验。 送检的《中国平安人寿保险股份有限公司电子投保申请确认书》印制在A4白纸上，其上的文字部分由印刷体文字和手写体文字组成。检材签名为手写体汉字，检材签名字迹书写速度中等，笔迹特征能得到一定的反映，具备鉴定条件。 经样本间比对后发现：样本签名一至样本签名三笔迹的布局、写法、运笔特征等相符，字迹书写水平一致，运笔自然流畅，为正常书写。三个样本签名笔迹特征稳定，可以认定是同一人所写，具备比对条件。 经电脑软件图像增强观察与显微镜下观察、比对，发现：检材签名与样本签名的写法、结构、运笔、笔画连接、转折角度特征等差异点明显。如“丁”字“一”笔的运笔方向，“一”笔与“亅”笔的位置关系；“立”字的运笔特征，“立”字与“芳”字的搭配特征，“立”字的收笔动作；“芳”字的起笔动作，“艹”部的写法特征，“方”字的“丶”笔与“一”笔的位置关系，“丿”笔与“”笔的搭配特征，“”笔笔画转折角度、弧度特征及收笔动作；“丁”“立”“芳”三个字的排列组合特征等。 六、分析说明 综合上述检验，根据人的书写习惯所形成的笔迹特征规律及同一认定理论，检材“XXX”与样本“XXX”的笔迹存在本质的差异特征，且差异特征充分反映了不同人的书写习惯，应予以否定。 七、鉴定意见

温州市劳动能力及相关事项鉴定确认表

温州市劳动能力及相关事项鉴定确认表市（县、区）温劳鉴〔〕号姓名性别出生年月身份证号码 单位名称单位地址 单位电话职工电话 申请鉴定或确认事项（打√） □1、工伤评残。□5、因工伤导致其他疾病确认 □2、因病非因工劳动能力鉴定□6、医疗期满延长停工留薪期确认□3、非法用工单位职工伤残鉴定□7、配置或更换辅助器具确认 □4、护理依赖确认□8、复查鉴定 工伤认定结论工伤认定书编号 伤病发生时间医疗诊断结论 申请事由及伤病诊治过程简述（可附页）： 申请人签章： 年月日医疗诊断证明书、身份证复印件粘贴处医疗专家组检查摘要： □根据国家《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）鉴定标准致残程度分级系列（）规定，被鉴定人符合（）级伤残，护理等级为（）护理依赖。 □根据《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度标准（试行）》（）规定，被鉴定人（）完全丧失劳动能力条件。 □确认意见： 医疗专家签字： 年月日 市定 劳委 动员 能会 力结 鉴论 □经审核，被鉴定人（）完全丧失劳动能力条件。 □经审核，被鉴定人致残程度鉴定为（）级，护理等级为（）护理依赖 年月日（盖章） 备 注

注意事项 1、准确填写表格后，被鉴定人应按要求提供身份证原件与复印件、县级以上医院治疗病历和医疗诊断证明书及各种检验报告单（片）等相关资料，工伤职工还应提供工伤认定结论书复印件。精神病患者，需提供5年以上系统治疗病历资料及精神专科医院出具的医疗诊断证明书。鉴定结束后，复印件留存归档。 2、若对本鉴定结论不服的，可在收到鉴定结论之日起15日内，向省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。 3、在劳动能力鉴定结论作出满1年后，认为伤残情况发生变化的，可以申请复查鉴定。 4、参加劳动能力鉴定时，被鉴定人要服从工作人员安排，自觉配合医疗卫生专家检查。 5、经鉴定后，申请鉴定的单位和个人应按劳动能力鉴定通知书指定时间、地点，携带身份证前来领取鉴定结论。 温州市劳动能力鉴定委员会温州劳动能力及相关事项鉴定确认表 温州市劳动能力鉴定委员会制

客户交易确认书

ABC(2010)7008-3 客户交易确认书 编号： 甲方：中国农业银行股份有限公司 乙方： 根据双方订立的《客户衍生交易主协议》（协议编号：），以及乙方提交的《客户交易申请书》（编号：）内容，甲方已接受并执行交易，特向乙方确认如下交易细节： 一、交易品种及编号：?????????????????????? 二、名义金额及币种： 三、交易开始日：??????????????? 四、交易到期日：??????????????? 五、衍生交易具体条款： ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? 六、风险揭示： ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? 七、声明

（一）合规性声明 乙方保证：国家有关法律、法规、规章未禁止乙方办理此笔衍生交易，乙方办理该笔衍生交易符合国家有关法律法规以及监管/主管部门的有关规定，并已经获得办理该笔衍生交易的相关授权。 如果在交易期限内乙方的上述保证失效，甲方有权终止交易并对乙方交易头寸予以强行平盘；强行平盘所有费用和损失以及由乙方保证失效引起的其他损失皆由乙方承担。 （二）签署人员授权声明 签署此交易确认书及相关文本的人员均具有有效授权。 （三）风险承受能力声明 1. 乙方确认，甲方已就本交易的各种风险因素（包括但不限于信用风险、市场风险、流动性风险、操作风险、法律风险等）向乙方作出了充分详细的披露和解释。经自主和独立判断，乙方已经完全理解该笔衍生交易的条款和各种隐含风险，明确办理此笔衍生交易对乙方的法律、税务和财务会计影响，并确认办理此笔衍生交易符合乙方的交易目的。 2.乙方已了解该笔衍生交易的最差情况及最大潜在亏损，并对此具有足够的承受能力。乙方保证不以潜在风险为理由拖延或拒绝履行本交易项下的各项义务。 （四）其他声明

受理鉴定登记表

受理鉴定登记表 编号：[ 201X] 第 01 号鉴定机构名称HJ2011-006受理日期201X年9月6日 委托鉴定单位 名称XX市XX区公安分局刑警大队 委托书编 号 [201X] 第01 号 送检人姓名李XX、XXX送检日期201X年9月6日 受理人 姓 名 李xx职 务xxx证件名称及号 码 人民警察证 xxxxx 姓 名 xxx职 务xxx证件名称及号 码 人民警察证 xxxxx 通讯地 址 XX市XX区XXX路XX号邮政编码XXXXXX 联系电 话 XXXX-XXXXXXXX传真号码XXXXXX 案（事）件名 称201X年8月17日，XX市 XXXX区XX路123号XX小区 2号2号楼403室XX家被盗 案 案件编 号 A1101010500002011100000 案（事） 件 情况摘要 201X年8月17日，XX市XX区XX路123号XX小区2号楼403室XX家发生一起特大盗窃案，案件编号：A1101010500002011100000。经现场勘查，在现场地面被翻落的纸张纸张上发现并拍照提取灰尘足迹1枚/块，编号JC1。经侦查发现犯罪嫌疑人3名，分别捺印提取了犯罪嫌疑人的足迹样本各一份，编号为YB1、YB2、YB3。 收到的检材和样本等情况检材 标识为JC1的鞋印检材，现场地面被翻落的纸张纸张上拍照提取的灰尘足迹一枚。 样本 标识为YB1的嫌疑人XXX(男,xx岁)穿左脚鞋制作的油墨鞋印样本1枚（拍照提取） 标识为YB2的嫌疑人XXX(男,xx岁)穿左脚鞋制作的油墨鞋印样本1枚（拍照提取） 标识为YB3的嫌疑人XXX(男,xx岁)穿左脚鞋制作的油墨鞋印样

河南省公安机关鉴定规则

河南省公安机关鉴定规则 第一章总则 第一条为规范全省公安机关鉴定工作，保证鉴定质量，维护司法公正，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》、《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》和有关法律法规，结合全省公安机关工作实际，制定本规则。 第二条本规则所称的鉴定，是指为解决案（事）件调查和诉讼活动中某些专门性问题，公安机关鉴定机构的鉴定人运用自然科学和社会科学的理论成果与技术方法，对人身、尸体、生物检材、痕迹、文件、视听资料、电子数据、物品等进行检验、鉴别、判断，并出具鉴定意见的科学实证活动。 第三条本规则所称的鉴定机构，是指根据《公安机关鉴定机构登记管理办法》的规定，经公安部或河南省公安厅登记管理部门核准登记，取得《鉴定机构资格证书》并开展鉴定工作的机构。 第四条本规则所称的鉴定人，是指根据《公安机关鉴定人登记管理办法》的规定，经公安部或河南省公安厅登记管理部门核准登记，取得《鉴定人资格证书》并从事鉴定工作的专业技术人员。

第五条公安机关的鉴定工作，是国家司法鉴定工作的重要组成部分。公安机关鉴定机构及其鉴定人依法出具的鉴定意见，在刑事执法和行政执法活动，以及其他案件、事件、事故、自然灾害等调查处置中的应用符合法律要求。 第六条公安机关鉴定机构及其鉴定人应当遵循合法、科学、公正、独立、及时、安全的工作原则。 第七条各级公安机关应当保障所属鉴定机构开展鉴定工作所必需的技术人员、办公和业务用房、仪器设备和有关经费等。 第二章鉴定人的权利与义务 第八条鉴定人享有下列权利： （一）了解与鉴定有关的案（事）件情况，开展与鉴定有关的调查、实验等； （二）要求委托鉴定单位提供鉴定所需的检材、样本和其他材料； （三）在鉴定业务范围内表达本人的意见； （四）与其他鉴定人的鉴定意见不一致时，有权保留本人意见； （五）对提供的虚假鉴定材料或者不符合鉴定要求的材料，有权拒绝鉴定； （六）法律、法规规定的其他权利。 第九条鉴定人应当履行下列义务：

工伤申请确认书.docx

工伤申报确认书 （工伤事故报告） 姓名身份证号所在部门 受 伤 经 过 以上情况属实，我部门同意并督促该员工完成以下事项： 1、同意申报工伤（包括办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续）； 2、同意按照劳动能力鉴定委员会出具的伤残级别鉴定结论 支付相应的费用（费用具体规定见附件）； 3、督促该员工在规定期限内向我公司提供人社局需要的各 项证明材料； 4、督促该员工按照人社局指定的时间、地点完成工伤鉴定 工作； 5、在工伤申报过程中，如因该员工未按规定时间提供人社 局所需各项材料，未按指定时间、地点完成工伤鉴定等程序，经公司与部门沟通该员工仍未完成上述程序而造成工伤申 报无法完成，工伤药费无法报销，工伤待遇无法享受，离职手续无法正常办理等情况出现时，产生的法律后果部门同意承担。部门领导 签字 部门盖章

附件： 伤残级别 待遇 一级至四级伤残五级、六级伤残七级至十级伤残未达到伤残级别 工伤保险支付部分 1.治疗工伤所需费用符合工伤 保险诊疗项目目录、工伤保险药 品目录、工伤保险住院服务标准 的，从工伤保险基金支付。 2.从工伤保险基金按伤残等级 支付一次性伤残补助金 3.从工伤保险基金按月支付伤 残津贴 1.治疗工伤所需费用符合工伤保 险诊疗项目目录、工伤保险药品 目录、工伤保险住院服务标准的， 从工伤保险基金支付。 2.从工伤保险基金按伤残等级 支付一次性伤残补助金 1.治疗工伤所需费用符合工伤 保险诊疗项目目录、工伤保险药 品目录、工伤保险住院服务标准 的，从工伤保险基金支付。 2.从工伤保险基金按伤残 等级支付一次性伤残补助 金 1.治疗工伤所需费用符合工伤 保险诊疗项目目录、工伤保险药 品目录、工伤保险住院服务标准 的，从工伤保险基金支付。 用人单位负担部分 保留劳动关系，退出工作岗位 保留与用人单位的劳动关系，由 用人单位安排适当工作。难以安 排工作的，由用人单位按月发给 伤残津贴 经工伤职工本人提出，该职工可 以与用人单位解除或者终止劳动 关系，由用人单位支付一次性工 伤医疗补助金和伤残就业补助金 劳动合同期满终止，或者职工本 人提出解除劳动合同的，由用人 单位支付一次性工伤医疗补助金 和伤残就业补助金。 ——

客户及佣金确认书(范本) - 副本

客户及中介佣金协议书 甲方：（以下简称甲方） 地址： 电话： 乙方：（以下简称乙方） 地址： 电话： 经甲乙双方友好协商，现达成如下协议： 一、甲方同意乙方作为中介服务机构为甲方所属物业__________________________________ 提供租赁服务； 二、乙方向甲方推荐客户为：以附件一：《客户确认书》为准（下属或子公司）。 三、佣金比例 乙方推介客户租赁甲方该物业成功后，甲方按乙方推荐客户与甲方签订的租赁合同内月租金的90 天(三个月的租金)作为服务佣金支付给乙方。 四、佣金支付 乙方推介的客户成功签定甲方该物业租赁合同后且客户按甲方要求缴纳首期租金和保证金后的7 日内，甲方按上述第三条约定佣金比例以现金或转账方式一次性支付乙方中介佣金，乙方提供相 应金额的发票。 五、甲方逾期支付乙方中介佣金，乙方有权按照每日万分之二标准收取滞纳金。超过1个月乙方未收 到甲方中介佣金，乙方有权依法提起诉讼。 六、其它未尽事宜，双方协商解决。 七、本协议一式二份，经双方签章后生效，甲乙双方各执一份，并具有同等法律效力。 甲方（签章）：乙方（签章）： 代表人: 代表人： 2012年月日 2012年月日

附件一： 《客户确认书》 致： 现有下述客户委托本公司寻找成都市物业租购事宜，客户对贵公司项目 /物业（下称“该物业”）表示兴趣，现将客户资料列出如下。在本公司代表带领下述客户前往该物业作实地视察前，请贵公司确认此客户为我方资源。 客户资料：（公司全称） 公司名称： 客户兴趣单位: 面积要求：㎡ 代理机构： 姓名（经办人）：联系电话： 物业业主公司确认签章：联系电话： 姓名（对接人）：日期： 相关说明： 1、本确认书公司/个人签字盖章有效。客户无论通过何种途径租/购成公司/个人以上单位，中介机构有权利按本协议第三条双方约定的佣金比例收取佣金。 2、以下客户不再做客户确认： （1）其他代理机构已在公司做过客户确认的。 （2）客户已与公司进行合同谈判的。 3、在填写客户登记确认书时，代理机构需出具项目代理服务协议。 4、本客户确认书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。 代理机构签章： 日期：