全瓷牙用于前牙美容修复的临床疗效分析
全瓷牙用于前牙美容修复的临床疗效分析
【摘要】目的：观察分析使用全瓷牙做前牙美容修复的临床治疗效果。方法：从笔者所在医院接诊要求前牙美容修复的患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用全瓷牙修复，对照组患者使用金属合金烤瓷冠修复，对比观察两组患者的修复效果。结果：观察组患者美学效果满意度在整体美观、面容改善、修复体色泽及外形、心理改善等方面明显高于对照组，牙龈炎、牙周炎发病率均为3.33%，明显低于对照组牙龈炎发病率43.33%与牙周炎发病率36.67%，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 排除及纳入标准
所有病例均为前来笔者所在医院要求前牙美容修复的患者，且牙片示牙槽骨无吸收、牙根完整、牙周状况良好无禁忌证，牙体的缺损原因主要是龋坏、外伤以及釉质发育不全、四环素牙、前牙间隙等。排除主要器官严重功能障碍、全身性疾病或感染未控制、伴发严重的内科基础疾病、既往癔症史或相关药物过敏史及妊娠期、哺乳期妇女[2-3]。所有患者均了解治疗修复方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。
1.3 方法
对所有患者拟修复患牙进行牙体预备。（1）全瓷牙修复牙体预备。磨除范围为：唇面1.5 mm、切端1.5～2.0 mm、舌面
1.0 mm、聚合度为5°～10°、颈部肩台1.0 mm宽、唇侧肩台龈下0.5 mm、舌侧肩台龈上。（2）镍铬合金烤瓷冠修复牙体预备。唇
过小牙的修复方法
过小牙的修复方法 过小牙是指小于正常牙的牙齿，又称为牙过小，过小牙的形态常旱圆锥形，又称锥形牙。过小牙或锥形牙统称牙过小畸形。 过小牙的体积较正常牙显著过小，与邻牙之间有间隙，但钙化正常。个别牙过小多见于上颌侧切牙和上颌第三磨牙。额外牙也常呈锥形小牙。若为综合征的一种表现，除某些牙齿过小之外，还有口腔疾病或全身其他异常现象。 过小牙有个别牙过小和普遍性牙过小，其病因多与遗传有关。普遍性牙过小多见于脑垂体功能低下的侏儒症，临床比较罕见。有的牙过小与缺牙症同时存在，或伴随一些结构异常与萌出异常，有的是综合征的一个表现。绝大多数外胚叶发育不全的遗传病都会累及牙齿，例如无汗型或少汗型外胚叶发育不全，除无汗、缺汗等外还出现部分或全部无牙、牙齿过小并呈锥形等异常现象。 牙过小影响美观，那么过小牙主要有什么样的修复方法？ 1、塑料牙贴面及瓷牙贴面修复过小牙。就是将预先做好的树脂模型或陶瓷模型，用牙科专用的药水粘在患牙处，再用光固化灯照射使其立即固化。如果是烤瓷贴面，还要在组织面用氢氟酸处理3分钟，再用清水
冲洗、吹干。这也是过小牙的修复方法。 2、光固化复合树脂美容修复过小牙。将患牙磨去唇面釉质1 mm左右，再将其邻面、切缘和腭面釉质均磨去1mm，并在近牙龈缘处制备一小的肩台，尽量修出倒凹以利于固化复合树脂修复固位。这也是过小牙的修复方法。 3、烤瓷牙修复术过小牙：这是一种比较传统的补救措施，用塑料冠或者陶瓷冠修复过小牙，就必须得切割预备牙体组织后取印模、然后翻制石膏模型、在石膏模型上以自凝塑料或热凝塑料制作牙冠，然后黏接在过小牙的牙冠上。烤瓷牙7天修复过过小牙。这是过小牙的修复方法。
美容牙科临床技术操作规范【新版】
美容牙科临床技术操作规范目录 第1章美容牙科的一般性操作规范 第2章牙齿修复美容技术 第一节洁治术 第二节牙齿修形术 第三节牙齿漂白术 第四节复合树脂粘结修复技术 第五节瓷贴面修复技术 第六节桩冠修复技术 第七节烤瓷熔附金属修复体技术
第八节全瓷冠技术 第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术 第十节可摘局部义齿美容修复技术 第十一节全口义齿美容修复技术 第十二节即刻义齿美容修复技术 第十三节植牙美容修复术 第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术第十五节柔性义龈美容修复技术 第十六节隐形义齿美容修复技术 第十七节套筒冠义齿美容修复技术 第3章牙周美容技术操作
第一节牙龈切除术 第二节牙龈成形术 第三节牙冠延长术 第四节牙周骨手术 第五节根尖向复位瓣术 第六节侧向转位瓣术 第七节双乳头瓣移位术 第八节冠向复位瓣术 第九节自体游离龈瓣移植术第十节牙周引导组织再生术第十一节牙槽骨修整术
第4章牙牙合畸形美容矫治技术 第一节机械性活动矫治器矫治技术 第二节功能性矫治器矫治技术 第三节固定矫治技术 第1章美容牙科的一般性操作规范 美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。手术实施对象是牙齿及其周围组织。手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都必须考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，必须有完整的病历、检查、诊断和治疗计划。美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。 美学畸形或对美的需求是非常主观的。许多手术是不可逆的，如果不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。
纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用
纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用 发表时间：2015-07-10T16:33:52.940Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期作者：杨西荣贾淑玉杨西美 [导读] 纤维桩加全瓷冠在前牙修复中具有更好的完整性，并与牙齿的颜色、边缘有较高的匹配度，患者满意度更高。 杨西荣贾淑玉杨西美 （山东省临沂市沂水中心医院山东临沂276400） 摘要目的探讨纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中应用的临床效果。方法选择2011年8月-2012年8月期间于我院行前牙美容修复的患者 共70例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例，对照组采用铸造金属桩核加全瓷冠修复，观察组采用纤维桩加全瓷冠 修复，比较两组患者的修复效果及满意度情况。结果观察组修复体的完整性、颜色的匹配度、边缘的适合度明显高于对照组 （94.29%vs71.43%、97.14%vs65.71%、88.57%vs54.29%），差异有统计学意义（P<0.05)；观察组满意度明显高于对照组 （94.29%vs68.57%），差异有统计学意义（P<0.05)。结论纤维桩加全瓷冠在前牙修复中具有更好的完整性，并与牙齿的颜色、边缘有较 高的匹配度，患者满意度更高。 关键词纤维桩加全瓷冠；铸造金属桩核加全瓷冠；前牙修复 中图分类号：R783????文章标识码：A ObjectiveToinvestigatethefiberpileclinicaleffectsofall-ceramiccrowndentalcosmeticrestorationapplicationfirst.MethodsAugust2013-PatientsinthehospitalbeforemyteethcosmeticrestorationofAugust2014duringatotalof70casesforthestudy,dividedintotwogroupsandthecontrolgroupusingarando ceramiccrowns,observationgroupfiberpileall- ceramiccrowns,twogroupswerecomparedrepairingeffectandsatisfactionsituation.Theresultsoftheintegrityofthestudygroupforrestoration,colormatching,edgewa ceramiccrownshavebetterintegrityinfronttoothrepair,andthetoothcolor,theedgehasahigherdegreeofmatchingandhigherpatientsatisfaction. Keywordsfiberpileandall-ceramiccrowns;metalpostplusall-ceramiccrowns;anteriorteeth 随着审美意识与经济水平的提高，人们对牙齿美的要求越来越高。牙科修复材料也从铸造金属桩核加全瓷冠逐渐向韧性更大、抗腐蚀 性更强、组织相容性更高的方向发展进步，并且在临床上应用的效果逐渐得到认可[1]。本文采取随机对照研究的方法，探讨纤维桩加全瓷 冠在前牙美容修复中的应用效果。 1对象与方法 1.1一般资料 选择2011年8月-2012年8月期间于我院进行前牙美容修复的70例患者为研究对象，其中男36例，女34例；年龄20-35岁，平均年龄 （28.4±5.1）岁。采用随机数表法均分为观察组、对照组各35例。观察组：男15例，女20例；平均年龄（28.1±5.4）岁；修复的前牙共58 例，其中中切牙、侧切牙、尖牙分别为30、17、11例。对照组：男21例，女14例；年龄21-34岁，平均年龄（28.8±4.9）岁；修复的前牙 共55例，其中中切牙、侧切牙、尖牙分别为25、18、12例。两组患者性别、年龄、修复前牙种类等资料比较，差异无统计学意义 （P>0.05） 1.2.实验方法 两组患者术前均进行牙片的X线检查，确定根尖区感染情况控制良好后，选择适合的根管预备引导钻和成型钻，去除薄壁弱尖并最大限 度的保留剩余牙体组织。根据根管的情况选择适当大小的根管钻，进行常规根管预备。一般来说，根管根管预备长度占根长的2/3-3/4，根 尖部留3mm的长度作为根尖封闭区。 观察组：使用玻璃纤维桩树脂核与全瓷冠修复，先用75%的酒精对根管进行消毒。然后选择合适的玻璃纤维桩型号，并用光固化树脂 材料进行核修复。常规预备基牙，取模，自然光线下比色后制作全瓷冠。调整全瓷牙的大小、边缘、色泽，患者试戴满意后，进行粘结。 对照组：使用金属铸造桩核与全瓷冠修复，置入预备钻后，用硅橡胶进行根管取模，然后灌注超硬石膏并制作大小适合的桩核。之后 常规预备基牙，取模，自然光线下比色后制作全瓷冠。调整全瓷牙的大小、边缘、色泽，患者试戴满意后，进行粘结。 6个月、1年、3年后复查随访，观察比较两组患者修复体的完整性、颜色的匹配度、边缘的适合度及患者的满意度。 1.3评价标准[2] 修复体：（1）完整：修复体无明显破坏，无裂痕、无摇动；（2）不完整：修复体出现断裂、缺损或者掉落。颜色：（1）匹配：修复 体与周边牙齿的半透明度和颜色上在肉眼上无差异；（2）不匹配：修复体与周边牙齿在半透明度或/和颜色上有差异。边缘：（1）适合： 修复体与牙贴合度高，边缘未到达探针的缝隙；（2）不适合：修复体与牙贴合度低，边缘到达探针的缝隙。满意度：向前来复诊的患者发 放调查问卷，内容包括修复牙的美观性、牢固性及对整个医疗活动的感受，有患者做出非常满意、满意或者不满意的评价。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的修复效果比较 观察组修复体的完整性、颜色的匹配度、边缘的适合度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具体结果见表1。 2.2两组患者满意度比较 观察组非常满意20例，满意13例，满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。 3讨论 牙体缺损是多数牙科患者主要的就诊问题，临床上主要采取桩冠修复残根残冠进行治疗。传统的金属桩短期内具有固定牙体、改善患 者牙齿美观问题的效果，但是金属桩容易变形、脱落、断裂，远期效果较差。此外金属桩核容易引起牙龈变灰，影响美观，并且牙龈有一 定的刺激作用，从而造成牙龈肿胀、出血。邓薇等[3]研究发现，桩材料的弹性模量是决定牙齿术后修复效果的关键性因素。与牙齿的弹性 模量越接近，根尖部分的应力越均匀，牙根的稳定性越好。李伟[4]等研究发现，金属桩核与全瓷冠修复组术后，修复体的完整度、色泽匹 配度和边缘适合性均在80%以下，与本次研究结果具有较高的一致性，说明金属桩核与全瓷冠修复的术后效果不理想。 与金属桩核相比，玻璃纤维桩树脂核有较高的生物组织相容性，并且耐酸、耐碱、耐腐蚀，术后美学效果强。此外，玻璃纤维桩树脂 核的弹性模量与牙本质模量有较高的一致性，可有效少根尖部分应力的集中现象，提高牙齿的抗折性。此外，纤维桩与化学粘结剂粘合度 高，术后修复体结合牢固，不易出现松动现象。在本次研究中，纤维桩全瓷冠修复后的修复体的完整性、颜色的匹配度、边缘的适合度、
美容冠修复对牙齿有伤害吗
美容冠作为一种理想的修复牙齿方式，自然受到众多爱美 者的青睐，能够有效的解决重度的色素牙、畸形牙等各种牙齿 问题，随着做美容冠的人数增多。有些人也会疑问，美容冠修 复会对牙齿造成伤害吗?下面我们请北京德贝口腔专家为大家做 出详细的介绍。 美容冠修复具有以下的优势 1、经过美容冠修复后，牙齿不仅可以恢复美观，而且，也 变得更加的实用。美容冠不易脱落，并且还能使患牙获得坚固 的力量，修复后的牙齿能够承受50公斤的拉力。 2、美容冠技术采用3D数码定位系统精确分析你的牙齿形 态以及病症，成形后的牙齿形态完美。运用德国VITA比色技术，通过26个牙色层次化类比，色泽自然，常年保持天然的光泽。 3、美容冠除了牙齿整形之外强调的更是“美”。美容冠是 由专业的美牙医师利用数码成像将美学和口腔医学完美融合， 根据个人肤色、脸型、身高的不同，利用最新激光雕刻技术全 方位的修整、微雕、对比，制定出与本人最为匹配的牙齿形态。 美容冠修复对牙齿有伤害吗
美容冠是安全无痛的，在不损伤牙齿和牙龈的前提下根据牙槽骨的形态对牙齿做一个修整，外在通过美容冠进行修复，起到保护性作用。治疗好是永久性效果，很多明星都是通过这种方案来达到整齐洁白的效果，对牙齿没有任何伤害。 美容冠修复效果还是较好的，并且，也不会对牙齿本身有多大的伤害。如果说，美容冠对牙齿有伤害的话，那可能与以下这些因素就有关联了。 1、美容冠修复：这可能会是美容冠的制作工艺不到位，也可能是因为美容冠的佩戴医生技术。因为，如果美容冠没有达到预期的设计形态，在患者口腔中就可能会起到阻碍作用，而且还易引发炎症等。而医生的技术如果不够专业的话，美容冠的修复效果也不会有所表现，甚至还会刺激牙齿，产生一些口腔疾病。因此，美容冠的修复技术等也会影响到美容冠是否伤及牙齿。 2、美容冠材料：对于美容冠这种修复技术来说，材料的选择是至关重要的。根据材质的不同，主要就有贵金属美容冠、非贵金属美容冠和陶瓷美容冠三大类。这些材料选择就得根据患者病情结合考虑了，因为有些美容冠修复材料就容易对个别
全瓷牙在前牙美容修复中的应用
全瓷牙在前牙美容修复中的应用 发表时间：2016-10-10T09:50:35.977Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：田昌兵 [导读] 全瓷牙应用在前牙美容修复中的美观效果更好，术后引发的牙齿问题也较少。 湖南省凤凰县民族中医院 416200 【摘要】目的研究分析全瓷牙在前牙美容修复中的应用效果。方法选取我院2014年4月-2015年1月收治的行前牙美容修复的90例患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组予以传统的金属烤瓷冠方式修复,观察组予以全瓷牙修复，对比两组美容修复效果及术后问题。结果观察组的面部改善情况、修复前牙的外观、牙齿整体效果、修复前牙色泽指标均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后牙周炎及牙龈炎发生率为2.22%和4.45%，明显低于对照组的33.33%和37.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全瓷牙应用在前牙美容修复中的美观效果更好，术后引发的牙齿问题也较少。 【关键词】全瓷牙；前牙美容修复；应用 【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-227-01 近年来，随着牙科科学技术的发展与人们生活水平的提高，越来越多的人们选择行面部美容修复术，其中前牙美容修复是主要的美容修复术之一。前牙美容修复主要改善的是患者的前牙畸形、缝隙存在以及色泽不好等问题，目前主要采用金属烤瓷冠和全瓷牙镶牙方法[1]。本文对比分析了两种方式的美容效果，现将研究内容报道如下。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选取2014年4月-2015年1月在我院行前牙美容修复的90例患者作为研究对象。其中，男40例，女50例，平均年龄均在(26.78士2.58)岁，一共102颗患牙。随机分成两组，组间年龄、性别无统计学差异（P>0.05）。可进行对比。排除那些患有心脏病、肾功能和严重内科疾病者。 1.2方法 1.2.1对照组患者进行患牙修复牙体预备 主要操作方法为：磨掉唇面切端 1/3大约 0.15厘米-2厘米、中1/3大约0.15厘米、之后过渡到颈缘凹形肩台宽约0.1厘米处，唇侧肩台位于牙龈下方大概0.05厘米，牙龈上方有邻面颈缘0.08厘米的浅凹形肩台，聚合度是2-5度。 1.2.2 观察组患者进行牙体预备 主要操作方法为：磨掉唇面0.1-0.15厘米、磨掉切端0.15-0.2厘米、磨除舌面 0.1厘米、颈部肩台宽0.1厘米、唇侧肩台位于牙龈下0.05厘米、舌侧肩台位于牙龈上面，聚合度是2-5度。 在两组患者进行牙体预备操作后，进行排龈、取模，并灌注硬石膏模型。在硬石膏模型灌注之后在自然光下进行牙模的比色和加工。之后给患者试戴牙模，调整牙体颜色差异过大、咬合不紧密等问题，如果患者没有任何的不适感即可消毒粘固处理。最后叮嘱患者6个月之后来院复诊。 1.3观察指标[2] 观察两组患者的修复前牙的外观、牙齿整体效果、面部改善情况、修复前牙色泽、牙龈炎发生率以及牙周炎发生率。 1.4统计学处理 通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料采用%表示，组间使用x2检验，计量资料采用（）表示，组间使用t值检验。若P＜0.05则表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组前牙美容修复后的美观情况指标对比 观察组的牙齿整体效果、修复前牙的外观、修复前牙色泽以及面部改善情况指数均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1 3.讨论 目前，人们对前牙的美观程度要求越来越高，为了改善前牙的美观程度，消除或减少前牙存在的变形、变色、缝隙等问题，人们大多
牙齿磨损能自我修复吗
牙齿磨损能自我修复吗 牙齿磨损是比较常见的一种现象，我们每天吃食物的时候，牙齿都会出现一定的磨损，年龄越大磨损的越严重，牙齿磨损既有生理的原因，也有一些不良习惯的原因，比如说经常吸烟饮酒的人是牙齿磨损会更严重一些，对于牙齿磨损的人士来说，如果比较严重可以进行治疗。平时生活当中也要加强预防。 ★牙齿磨损能自我修复吗 ★1、酒后不要急着刷牙。 如果喝了红酒等酒，不要立即刷牙，否则酸性的红酒会导致牙釉质变软，再刷牙就容易损伤牙齿了，最好先漱口，半小时后再刷牙。 ★2、多吃草莓。 草莓是对牙齿很好的水果的，多吃草莓，能淡化牙齿的黄色等颜色，大家可以试一试，要注意持之以恒。 ★3、避免过多食用深色的水果。
一些深颜色水果，比如蓝莓，车厘子等，吃多了会让牙齿染上颜色的，此外还要少喝浓茶、咖啡，以免导致牙齿着色。 ★4、注意刷牙时间。 想保护牙齿，应该掌握好刷牙时间，科学的时间是饭前刷牙，睡前刷牙比较好。 ★5、刷牙掌握好力度。 刷牙时过于用力会伤害牙龈，加大牙齿磨损。所以不能用力过大，轻轻的刷牙即可，牙齿表面更轻柔，牙齿槽里可以稍微用劲。 ★6、尽量用温水刷牙。 温水刷牙能保护牙齿，尽量做到温水刷牙最好。 ★7、牙齿重度发育不全者要尽早做牙冠保护原牙。 根据牙齿磨损的不同程度可以选择不同的牙齿磨损的方法。如果只是对冷、热、酸、甜等敏感，可考虑采用瓷贴面技术治疗。
如果切牙切端的缺损、牙颈部楔形缺损可以烤瓷牙修复，牙体薄弱者宜进一步用美容冠来保护。 ★疾病治疗 ★1、去除病因 如改变不良习惯、调整咬合、修复缺失牙，治疗引起牙齿磨损的全身疾病等。 ★2、对症治疗 磨损引起的牙本质过敏症可行脱敏治疗；个别牙齿重度磨损，与对颌牙之间有空隙的、深的小凹面用充填法治疗恢复咬合接触；对磨损不均造成的高陡牙尖和楔形牙尖已进行调磨；引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者做相应的牙髓治疗或牙周治疗。
牙齿美学修复的前期设计
牙齿美学修复的前期设计 最近头疼的实在是厉害，可能书看得太多了，该往外卸卸了! 月初，雪华兄寄来了一本
瓷贴面在前牙美容修复中的应用
瓷贴面在前牙美容修复中的应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】为观察瓷贴面修复变色前牙的临床效果，回顾采用制作瓷贴面修复23例患者共计53颗变色前牙患者的临床资料，分析观察临床效果。结果，经过1年的临床随访观察，修复成功51颗，成功率为96.23% 。认为瓷贴面修复效果好，是较为理想的前牙美容修复体，具有广泛应用前景。 【关键词】瓷贴面;变色牙;修复体 氟斑牙、四环素牙等变色前牙在临床上较为多见，影响患者的牙体美观，常规修复方法为光固化树脂及瓷冠类修复，光固化树脂修复后易老化、变色等性能不易使患者满意，瓷冠类修复美观效果好，但备牙较多，使用受到一定限制。瓷贴面具有磨除牙体组织少，有利于牙髓的保护，美观效果好，耐磨耗，色泽稳定，边缘密合，对龈组织无刺激等优点，是牙体美容修复中最受欢迎的一种修复方法[1]。本文采用瓷贴面对23例53颗前牙进行美容修复，取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2006年3月至2007年10月在我院口腔科门诊就
诊患者，选择四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙等患者23例，共53颗前牙。其中男8例，女15例，年龄18～45岁，平均31.5岁。患者咬合关系基本正常，所修复牙齿均为上前牙。 1.2 修复方法 1.2.1 牙体预备用柱状金刚砂针将唇面釉质磨除0.5～0.8 mm，邻面边缘置于接触点唇侧，保留邻面接触点，颈缘线平龈缘，边缘呈浅凹状。 1.2.2 印模、模型和比色常规排龈，用细棉捻蘸肾上腺素液安放在颈缘下，1min后即可取印模。用超硬石膏灌注模型，脱模后修整模型，颈缘外形向龈方延伸0.5 mm，以补偿收缩。VITA比色板比色，记录色型。送技工室制作瓷贴面。 1.2.3 试戴瓷贴面修复体制成后，在模型及临床上进行试戴，检查边缘、邻触点和咬合，并做必要的修改，使瓷贴面与患牙密合。 1.2.4 酸蚀、黏结瓷贴面的黏结面经粗糙处理后，用5% 氢氟酸酸蚀1min，用水冲洗干净并吹干，涂抹硅烷偶联剂1min吹干，牙齿唇面用30%磷酸酸蚀1 min，冲洗，吹干，再将光固化黏接剂分别涂抹在患牙唇面和瓷贴面的黏结面，准确就位，轻轻加压，挤出多余树脂去除，将贴面各处光照40 min，完成固化步骤。 1.3 疗效评价标准[1] 符合以下者为成功：(1)色泽外形自然美观，与邻牙协调;(2) 瓷贴面片不变色、染色;(3)无崩瓷、裂痕;(4)固位良好，无松动或脱落;(5)边缘良好，无继发性龈炎。否则为失败。 2 结果
前牙美容修复中影响牙龈美学效果的相关因素
前牙美容修复中影响牙龈美学效果的相关因素 摘要】前牙美容修复中牙龈的美学效果越来越受到重视，本文从解剖因素、材 料因素、操作及设计四个方面入手，对影响牙龈美学效果的因素加以综述。 【关键词】前牙美容修复牙龈美学效果影响因素 唇侧牙龈组织的健康与美感是前牙美容修复的重要组成部分。临床中常见的 牙龈美学问题有牙龈退缩、露龈笑，以及各种牙龈红肿炎症变色等。修复工作中 不恰当的处理会引发或加重这些牙周系统的疾病，从而导致牙龈美感的丧失，而 合理的设计、选材与操作却可以恢复甚至重建牙龈的美学。 1 解剖因素 龈线指的是上颌前牙双侧同名牙牙龈高点的连线。微笑时，理想的龈线应与 上前牙切缘曲线及下唇曲度协调。微笑时露1mm左右的牙龈最美[1]。当大于 3mm时为露龈笑，可通过冠延长术获得理想的龈缘线高度。 侧切牙龈缘的高度一般低于中切牙和尖牙，这种理想的龈缘高度属Ⅰ型龈缘 高度，Ⅱ型龈缘高度中侧切牙龈缘高于中切牙和尖牙，为得到一个相对协调的牙 龈美学效果，修复中侧切牙的切缘应适当恢复得稍短些。对于十分不协调的，需 用牙周手术重塑牙龈外形[2]。 其他如龈退缩、龈裂、龈高点偏移等都需要通过牙周手术及修复方法获得改善。出于美容修复的需要，当冠折线位于龈下5mm以内时，临床牙冠过短影响 修复体固位时，以及缺牙区牙槽嵴萎缩致使桥体与牙槽嵴的不协调时都应先做牙 龈修整[3]。 2 材料因素 前牙美容修复中所用到的材料有塑料、金属、瓷等。从健康角度考虑，应尽 量选择易抛光且生物相容性好的材料。 塑料常用来制作临时修复体，0.2μm的粗糙度是塑料表面有无细菌黏附的界 限[4]，常规的抛光很难达到0.2μm的光洁效果，所以临时冠边缘应尽量与牙体密合、抛光以减少对牙龈的刺激，使用时间尽量缩短，以不超过2—3周为宜。 金属常用来制作烤瓷熔附金属全冠的基底冠。齿科合金在口腔中使用时会表 现出腐蚀的电化学行为，导致牙龈的红肿疼痛变色，从而影响美观。徐军等研究 发现，镍铬合金烤瓷冠戴入口内后，不完整氧化膜与牙体组织及肩台间存在微小 间隙，导致在龈沟液及唾液中发生电化学腐蚀[5]。金属离子还可能激活免疫细胞，产生过敏反应，进而引发牙龈炎症。较易引发过敏反应的金属有镍、钴、铬等。 有研究发现镍铬合金烤瓷冠修复后，牙龈组织结构发生明显改变，细胞坏死增多，炎症加重，并且与时间存在明显的正相关[6]。在变色牙龈区的吞噬细胞会发生凋亡，说明机体的免疫防御系统受到破坏，炎症物质无法消除，损害加重，并促进 自由基产生，最终在自由基代谢失衡下引发牙龈变色。Ito等[7]认为牙体预备伤 及牙龈时，金属碎屑有可能会植入牙龈引起着色。Sakai等[8]发现金属离子能够 影响黑色素细胞的新陈代谢并诱导黑色细胞渗入牙龈组织中，发生病理性色素沉着。另外还有一种可逆的牙龈染色现象，金瓷冠粘结后，游离龈发生变色，取下 冠后牙龈色泽又恢复正常，这是由于游离龈过薄，透光性过大及金属基底冠对牙 根阻光作用造成的[9]。 为减少牙龈染色，在金属烤瓷熔附全冠中选耐腐蚀的材料覆盖金属边缘，以 抑制金属氧化物的溶解析出，同时遮盖金属黑线。可选用镀金、金沉积等。但是 迄今为止，尚未有报道证实镍铬合金镀金后，在口内长期戴用不再发生腐蚀[10]。
牙齿美容修复术前协议书
牙齿美容修复术前协议书 一．患者必须与医生良好沟通，详细描述希望达到的牙齿美容修复效果，主治医生将根据患者的实际牙齿状况，为患者判断能否达到期望效果。如果期望过高或偏离牙齿生理健康原则，主治医生将与患者深入沟通，如果沟通不成功或难以达到效果，美容修复将不会开始。 二．牙齿美容修复的设计以患者的牙齿健康为前提，主治医生会结合患者的真实状况为之设计至少两套方案供患者选择。对于牙齿排列不齐的患者，有必须告知患者可能正畸的义务。医生应详细向患者解释锁设计计划的步骤、时间安排、费用、可能的维护手段。 三．治疗中，医生会尽可能减少患者不适，患者也要注意在牙齿预备时绝不发生移动，以免发生事故。为安全考虑，建议在术中最好关掉手机，或不接打电话。 四．患者在术中如有轻微不适，如酸痛、水淋湿衣领、甚至张口时间较长导致疲劳，无需忍耐，只需“哼”出，或举手示意，医生会采取相应措施消除不适。 五．对于牙齿排列不齐的患者，为矫正牙齿排列不齐，可能个别异位牙齿需要做去除牙髓、根管治疗后排齐牙齿的修复，需向患者讲清。 六．患者需严格遵循医生的要求，在美容修复开始后，不能食用过冷、过热、辛辣等过度刺激食物，以免对牙髓造成过度刺激，导致牙髓炎症。一般在戴牙后一周左右可以恢复正常。 七．详细向医生说明您的身体状况，如严重疾病、重大手术活过敏药物等： 八．因个体差异，少数患者可能对某些材料过敏，希望患者能如实告知医生，以便医生为患者选择更合适的材料。 九．对于牙齿改形、牙齿排列不齐的患者，以及制作瓷贴面、硬质树脂贴面的患者，医生会建议患者制作术前蜡牙，以模拟术后美容牙齿的形态、排列。患者与医生详细沟通对术后形态、排列的意见、想法。医生须根据患者的意见对蜡牙进行简单的调改，直至患者满意。患者对蜡牙形态排列确认满意后，牙齿美容修复计划才能正式开始。医生会与技工沟通，要求技工根据蜡牙形态、排列制作最终美容修复体。 十．患者戴牙前有充足的权利审视美容修复体的颜色和形状，但要以首诊时医患双方商讨决定的方案为准。建议患者仔细研究修复体，确定满意后，再请医生粘接固定。患者同意粘接为对现美容修复体效果的认可。一旦固定后，如有异议并需拆除重做，本诊所将酌情收费50%。 十一. 初戴修复体可能会有冷热轻微敏感等一些症状，请及时与医生联系并详细描述情况，视需要复诊，一般几天内可以迅速解决。 十二. 牙齿美容修复体制作时间一般为7到10天，为更好的质量，希望患者能在时间方面加以支持，共同达到完美效果。 十三. 对于在外院制作的修复体如拆除时，由于原修复体内部状况复杂，可能导致牙冠折断等，需额外桩核修复。修复体拆除后，可能由于牙周炎症需要牙周治疗并等待牙周炎症恢复再开始修复，以达到最佳美容修复效果，希望患者理解。 十四. 医患双方协商后，一致同意确定牙齿美容修复目的为：
各种常见的牙齿美白治疗优缺点
各种常见的牙齿美白治疗优缺点 横向评比5种常见牙齿美白治疗 牙齿美白，向来是年轻男女、职场白领甚为关注的话题，灿烂自信的笑容里离不开洁白牙齿作为特征，“齿若编贝”自古以来就是美女的标准之一。因而，牙齿美容在现代社会成为了一种时尚。 然而，目前流行的各种牙齿美白方式，在美白的同时，会给你的牙齿带来怎样的伤害?会给牙齿健康带来怎样的副作用，你又知道多少呢？如何才能既不会牺牲牙齿的健康为代价，同时又能让你的牙齿更美呢？下面为您一一揭秘。 怎样的牙齿才需要美白? 药物或饮用水源的危害，比较典型的就是由于母体或儿童时代服用四环素而造成的四环素牙，以及含高氟水源地区长期饮用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提时代就将一口洁白牙齿变成黄色，成为牙齿变黄的主要内源性危害;
最后，由于牙齿表面存在多种细菌，这些细菌时刻都在分泌着许多黏性物质，而人们在日常如喝茶、饮咖啡、吸烟等的饮食习惯，都会在牙齿上留下色素，这些色素很容易会吸附在细菌分泌的黏性物质上，使牙齿表面变黄或发黑。如未能及时清洁，时间一长，这些物质还会从牙齿表面逐渐侵入牙齿内部，形成内部污渍，致使牙齿内部开始变黄，这种来自饮食过程外源性的危害，是对牙齿健康的一生威胁。 目前常见牙齿美白手段的比较和利弊 注意，我们发现，由于利益冲突的关系，医师通常只会跟患者说牙齿美白的效果，而不会跟患者说明所采用的牙齿美白手段可能带来的副作用，读者请留意我们在以下各种手段中的“不足”首次予以全面揭示： 1、烤瓷牙 尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。 适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、
各种常见的牙齿美白治疗优缺点
各种常见的牙齿美白治疗优缺点
各种常见的牙齿美白治疗优缺点 横向评比 5种常见牙齿美白治疗 牙齿美白，向来是年轻男女、职场白领甚为关注的话题，灿烂自信的笑容里离不开洁白牙齿作为特征，“齿若编贝”自古以来就是美女的标准之一。因而，牙齿美容在现代社会成为了一种时尚。 然而，目前流行的各种牙齿美白方式，在美白的同时，会给你的牙齿带来怎样的伤害?会给牙齿健康带来怎样的副作用，你又知道多少呢？如何才能既不会牺牲牙齿的健康为代价，同时又能让你的牙齿更美呢？下面为您一一揭秘。 怎样的牙齿才需要美白? 药物或饮用水源的危害，比较典型的就是由于母体或儿童时代服
尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。 适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。 不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏是不可逆的，磨成棒状的牙齿非常脆弱，在一段时间后，出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症的可能性极大。 2、冷光美白 这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙
面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过 程反复三次，全过程不过30～40分钟而已。 适宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。 不足：冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以说，冷光美白其实仍旧是通过漂白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具，在操作的过程牙齿感觉比较酸痛，正是由于漂白剂对牙齿表面釉质有损害，做完出现牙本质过敏(冷热反应)甚至牙齿脆化的几率较大。 3、贴面美白
牙齿断了,有这三种修复方式
牙齿断了，有这三种修复方式 热爱美食的人是绝对忍受不了自己的牙齿断掉，而且牙齿对我们每个人来说都发挥着很重要的作用。但是由于各种原因会出现断齿的情况，所以牙齿的修复技术显得尤为地重要，断齿的修复主要有树脂修复、全瓷修复以及烤瓷修复三种方式，且各有优缺点。 ★1、树脂修复 指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，恢复其外形和功能。充填后的牙齿如同真的一样。树脂类充填材料可用于前后牙，称牙色材料。 ★①优点 ★A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
★B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。 ★C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。 ★D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。 ★②缺点：价格较普通充填材料稍贵。 ★2、全瓷修复 是无金属瓷修复的统称，修复体不使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料，因此全瓷牙较金属基底烤瓷修复体更美观。全瓷修复弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷，且具良好的牙
齿美容功效。 ★优势 全瓷修复比传统修复的优势在于:色泽形态逼真，咀嚼功能、稳固性都非常接近真牙。不会出现崩瓷、黑线等现象。 ★3、烤瓷修复 烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠，简称金瓷冠，是瓷粉经过高温烧结熔附与金属内冠表面而形成的全冠修复体。 ★适用范围 美观要求较高者，前后牙均可采用。 变色牙，不宜用其他方法修复者。