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非车险基础知识

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一、保险基础知识

1、什么就是风险?风险与保险得关系如何?

答:风险来自损失得不确定性。由于风险客观存在,即有发生损失之可能。风险管理方式包括风险转移、风险转嫁、风险规避等。保险属于风险转嫁得方式,客户通过支付保险费得财务手段,将风险转嫁由保险公司来承担。

2、财产保险合同得四大基本原则就是什么?

答:保险行业经过长期发展积累,逐步形成了保险得4大基本原则,包括:最大诚信原则、损失补偿原则、保险利益(可保利益)原则、近因原则。

最大诚信原则:规定保险合同各方都应将关系到风险厘定与合同责任等信息,以最大诚信得

态度互相披露,以减少风险调查得工作量,降低交易成本;

损失补偿原则:约定被保险人不能通过保险获得超过实际损失得额外利益,以避免道德风险;

保险利益原则:这就是损失补偿原则得引申原则,规定投保人在投保时,对保险标得应有保险

利益,被保险人在出险时,对保险标得应有保险利益。具有保险利益就就是对

财产具有法律确认得利益,如所有权、管理权、质押权、抵押权等;

近因原则:这就是界定损失就是否属于保险责任事故得基本原则,以导致事故损失最直接得原因

为准。

3、诚实信用原则得主要内容有哪些?

答:主要内容有告知、保证、弃权与禁止反言。

--告知就是在保险合同签订之前与执行过程中,投保人与被保险人应就保险标得重要事实告知保险人。

--保证就是指对某项事得作为或不作为,分为默示保证与明示保证。

--弃权就就是放弃主张某项权利得行为。

--禁止反言就就是对放弃得权利不得再行向对方主张。

4、什么就是非车险,包含哪些险种?

答:非车险就是车险以外得其它保险,主要包括财产损失类保险(企业财产保险、家庭财产保险等)、责任保险、意外保险、货物运输保险、运输工具保险、工程保险、农业保险、短期健康险等。

5、可保风险一般要满足哪几个条件?

答:(1)风险就是纯粹得而不就是投机得;

(2)风险必须就是偶然发生得,即风险发生得时间、程度、原因不确定;

(3)风险就是大量标得均有遭受损失得可能。

6、什么就是财产保险公司经营中得核保?

答:核保就是指保险公司对可保风险进行评判与分类,进而决定就是否承保、以什么条件承保得分析过程,一般保险公司都有核保人员审核承保条件及在业务系统进行开关控制。

7、什么叫定值保险(Valued Insurance)?

答:有些财产在保险有效期内市价变动较大,如运输货物。另有些财产在损失时难以确定其价值,或不可能复制得,如文物。这些财产得保险金额可由保险双方约定得一个固定价值来确定,受损时不论财产当时得实际价值如何,保险人按约定得保险金额来计算赔款。全部损失按保险金额赔偿。部分损失按保险金额乘以损失程度进行赔偿。

8、什么叫不定值保险(Unvalued Insurance)?

答:与定值保险相对应得就是不定值保险。不定值保险在保险单上不列明保险标得得实际价值,只列明保险金额作为最高赔偿金额,保险人在保险事故发生时按损失得实际价值来计算赔款。在损失发生后估价时,如果保险金额高于或等于财产得实际价值,保险人在保险金额限度内按实际损失赔偿。如果保险金额低于财产得实际价值,保险人则按实际损失乘以保险金额与财产得实际价值比例进行赔偿。

9、什么叫第一危险承保方式(First Loss Insurance)?

答:第一危险承保方式主要用于家庭财产保险,当财产发生损失时,不论保险金额占全部财产价值得比例如何,只要损失金额在保险金额内,保险人就得按实际损失赔偿,而不采取比例赔偿得方式。

10、什么叫激活卡?

答:激活卡属于激活注册式保单,客户先支付保费购买保险卡,通过电话或网上注册后,保单信息连接到业务系统,保险按约定生效,注册过程就称为”激活”。由于销售及投保方式灵活,激活卡目前成为主要得卡单产品。

11、什么叫代位求偿(Subrogation)?

答:根据补偿原则,被保险人不能从保险事故中获得额外利益,因此,被保险人在获得保险人赔偿后,如果损失按照法律或有关规定应由第三者负责赔偿得,应将其原应享有得索赔权转让给保险人,由保险人向责任方追偿。这就就是保险法上所称得代位求偿。

12、什么叫重复保险?

答:在有多家保险公司竞争得情况下,投保人对同一保险标得、同一保险利益、同一保险事故分别向两家或两家以上得保险公司投保,这就构成了重复保险,其保险金额得总与往往超过保险价值。根据补偿原则,若此项保险财产受损,被保险人所能获得得最高赔偿金额不能超过保险价值。

13、什么就是保险条款?保险条款主要由哪些部分组成?

答:保险条款就是保险合同得重要组成部分,条款约定了保险产品得保障内容。按监管要求,保险条款须按规定报备保监会。保险条款得主要内容有:保险标得范围、保险责任、责任免除、理赔处理、合同效力、保证条款、特别说明条款等部分。

14、财产保险得保险价值、保险金额与保险金就是一个概念吗?

答:不就是一个概念,其中得含义不同。

保险价值:就是指投保人与保险公司订立保险合同约定得保险标得得实际价值,即投保人对保

险标得所享有得保险利益得货币价值。它就是财产保险合同构成得基本要素之一。

去定保险价值得方式一般有两种:一就是根据合同订立时保险标得得实际价值确

定,即由双当当事人在订立保险合同时,在合同中约定,称为定值保险。二就是根

据保险事故发生时保险标得得市场价值确定,称为不定值保险。

保险金额:指一个保险合同项下保险公司承担赔偿或给付保险金责任得最高限额,即投保

人对保险标得得实际投保金额,同时又就是保险公司收取保险费得计算基础。

保险金:保险事故发生后,被保险人获得得赔付额。

15、什么叫再保险?

答:再保险就是保险得二级市场,保险交易行为发生在保险人与再保险人之间。保险人通过与再保险人订立合同,将已经承保得风险转移给另一个或几个再保险人,以降低自己得承保风险。简单地说,再保险即“保险人得保险”。

16、在财产保险中,哪些险种得保险责任开始后,合同当事人不得解除合同?

答:货物运输保险、运输工具航程保险、部分法定得责任保险(如代理人责任险等)。

二、新保险法

17、新《保险法》对比旧《保险法》最核心得变化有哪些?

答:围绕保护被保险人利益得主题,进一步规范投保操作,对理赔服务质量及时效明确了要求;加强对保险公司及保险中介得监管与风险防范。

18、在保护被保险人利益方面,新《保险法》有哪些特别得条款?

答:首先就是限制保险人合同解除权,增设了保险合同不可抗辩规则。如新《保险法》明确规定保险人自知道解除事由起,超过30日不行使解除权得,其解除权消灭等。这有利于督促权利行使,稳定保险合同关系,尤其就是对于长期人身保险合同项下得被保险人利益得保护意义重大。此外,还借鉴了英美法,禁止反言制度,规定保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知得情况得,保险人不得解除合同,不得免于承担保险责任。这也减轻了投保人告知义务负担,限制了保险人得抗辩权利。

19、“理赔难”一直就是保险业屡遭诟病得话题,新《保险法》能在这一领域有所监管吗?

答:《保险法》草案进一步明确与规范了理赔程序与时限,具体表现为:被保险人索赔时,保险人认为被保险人等提供得有关索赔请求得证明与材料不完整得,应当“及时一次性书面”通知被保险人等补充提供,从而避免保险人以此为由拖延理赔。其次,保险人在收到索赔申请后,除另有约定外,应当在30日内做出核定,并应将核定结果书面通知被保险人或者受益人。督促保险公司及时受理索赔,及时核定责任。

20、在对财产保险合同得规定中有哪些部分体现了对被保险人得保护?

答:长期以来,当保险标得发生转让时(例如二手车买卖),受让人能否享受原保险合同得保障,有不同理解,一直存在争议,有得认为这一规定过于烦琐,增加社会成本。新保险法借鉴国外相关立法,将受让人继受取得保险合同得权利义务作为一般原则,明确规定:保险标得转移后,受让人承继被保险人得权利与义务,同时对被保险人设定通知义务。这个制度设计,逻辑清楚,平衡各方关系,尊重契约自由与特别法规定,也减少了社会成本。

21、在签订保险合同时,一般由保险公司提供格式合同,合同得哪些保险条款无效?

答:(1)免除保险人依法应承担得义务得

(2)加重投保人、被保险人责任得

(3)排除被保险人依法享有得权利得

22、在人身保险合同得规定中有哪些部分体现了对被保险人得保护?

答:(1)原保险法规定,在受益人故意造成被保险人死亡伤残或者疾病时,保险人不承担给付保险金责任。这对于无辜得被保险人不公平,新保险法修改完善,规定此种情形下,实施非法行为得受益人丧失受益权,但保险人不因此免除保险责任,被保险人得利益仍然受到保护。

(2)为避免现实中某些企业投保人利用团体保险获取非法利益得现象,新保险法扩大了人身保险利益得范围,规定投保人对与其具有劳动关系得劳动者有保险利益,可以为其投保,同时规定,此种情形下,保险合同不得指定被保险人及其近亲属以外得人为受益人。从限制受益人指定范围角度,维护劳动者等被保险人得利益。

(3)原保险法没有规定被保险人与受益人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序时如何处理,新保险法弥补了这部分得立法空白,规定在上述情况发生后,推定受益人死亡在先,被保险人死亡在后。

23、新保险法中,怎么定义保险代理人?

答:保险代理人就是根据保险人得委托,向保险人收取佣金,并在保险人授权得范围内代为办理保险业务得

机构或者个人。

保险代理机构包括专门从事保险代理业务得保险专业代理机构与兼营保险代理业务得保险兼业代理机构。

24、新保险法中,怎么定义保险经纪人?

答:保险经纪人就是基于投保人得利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金得机构。

三、意外险类

25、意外伤害事故应具备得四大要素就是什么?

答:意外伤害得灾害事故应具备外来得、突发得、非本意得与非疾病得四大要素。

26、问:团体意外险,对投保人与被保险人有什么要求?

答:投保人应为对被保险人有保险利益得机关、企业、事业单位与社会团体,其投保得人数必须占约定承保团体人员得75%以上,且投保人数不低于5人。

被保险人应为16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活得自然人或投保人与保险人协商约定认可得其她自然人。

27、常见团体意外险组合包含哪几个方面得保障?答:团体意外伤害保险、附加意外医疗费用保险、附加意外住院津贴保险。

28、意外险就是否一定要记名承保?

答:除建筑工人团意险按照工程造价、建筑面积方式投保外,团体意外险业务均需记名承保,列明被保险人清单。最近监管部门尤其重视对短期意外险得监管,也要求记名投保。

29、团意险保费如何计算,计算得主要依据就是什么?

答:保费就是保额与费率得乘积,主险、附加险需分开计算。被保险人得工作性质就是团意险计算保险费用得主要依据。因此要尽可能得了解被保险人工作内容、工种、职业类别得相关信息。如果保险期不满一年,须乘以短期费率比例。

30、被保险人从事哪些高风险得活动列为意外险得责任免除部分?

答:被保险人乘坐热气球、飞艇期间及从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、滑翔运动等高风险得活动期间。

31、附加意外伤害医疗费用保险得赔偿范围?

答:保险公司一般要求被保险人就诊中发生得医疗项目需符合当地社会医疗保险得药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围与支付标准。

32、团体意外伤害保险一般按照《残疾程度与给付比例表》分为几级?

答:一般分为七级残疾。给付比例分别为:一级100%,二级75%,三级50%,四级30%,五级20%,六级15%,七级10%。

33、投保团体意外险可以更换被保险人吗?

答:可以。投保单位在一次申请中,同时有多名被保险人离职与多名被保险人加入时,若某离职被保险人未发生过保险金给付且其保险费或等级与新增加被保险人得保险费或等级一致,经保险公司审核同意,新增加被保险人可免费替换该离职被保险人。

34、承保建工意外险得为何要提交施工合同以及企业得资质证书?

答:在计算建工意外险保费时,均涉及到企业得资质系数。企业在相关项目上得资质就是选择资质系数得唯一标准。同时,如果企业按建筑面积或造价投保意外险,则需要根据合同判断企业就是否足额投保,以及用以判断项目得相关信息,以判断承保风险。

35、建工意外险有有哪些计费方式?

答:有按人数、总工程造价及施工面积三种保险费计收方式。

36、常见得学平险组合包含哪几个方面得保障?

答:学生意外伤害保险、附加学生意外医疗保险、附加学生住院医疗保险。

37、常见短期意外险有哪些产品种类?

答:航空意外险、交通工具意外险、旅游意外险等。

38、健康险一般包含哪些保险责任?

答:财险公司一般只能经营短期健康险业务,即保险期限一般不得超过1年,主要包含重大疾病、疾病身故、附加住院津贴、附加疾病医疗费用等保障。寿险或健康险公司经营得健康险可以就是长期业务。39、团体意外险与雇主责任险得区别?

答:雇主责任险与团体意外险都能给企业或单位得职工提供经济上得保障,但二者却属于不同范畴得保险,其区别主要体现在:

(1)二者得被保险人不同。在雇主责任险中被保险人就是雇主,而在团体人身意外伤害保险中被保险人就是单位得雇员(职工)。

(2)二者得保险标得不同。雇主责任险得标得就是雇主依法对雇员承担得损害赔偿责任,团体人身意外伤害保险得保险标得则就是被保险人(雇员)得身体或生命。

(3)二者得赔偿依据不同。雇主责任险得赔偿依据就是法律或雇佣合同,只有在根据法律或雇佣合同雇主应对雇员承担经济赔偿责任时,保险人才负责赔偿。团体人身意外伤害保险得赔偿依据则就是保险合同所约定得内容。保险人就是根据约定得保险金额与被保险人得死亡或伤残程度予以给付。

(4)二者得法律后果不同。在雇主责任险中,保险人得赔偿就是代替被保险人(雇主)履行了应尽得赔偿责任得一部或全部。团体人身意外伤害中,保险人根据条款对被保险人进行给付,但这种给付并不能免除或减少

投保得单位或雇主对被保险人应尽得赔偿责任。从法律上讲,得到团体意外险给付得职工仍可根据法律或雇佣合同在向雇主行使要求赔偿得权利。

(5)保险金额不同。雇主责任险得保额一般确定为雇员年工资得一定倍数。而团体人身意外险得保额由投保方自行确定。

四、财产险类

40、什么就是企财险,包含哪些险种?

答:企财险主要以法人业务为主,有财产基本险、财产综合险、机器损坏险、个体工商户财产险等,这些保险以财产为保险标得,当发生保险事故导致财产损失时,保险公司进行赔偿。

41、企业财产险得基本险、综合险主要承保哪些风险?

答:企业财产基本险承保火灾、爆炸与雷击风险,财产综合险除了基本险外得责任外,对其它自然灾害“暴雨、洪水、台风、暴风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、突发性滑坡、地面突然塌陷”也列入了保险责任范围,但企业财产险综合险仍将地震作为除外责任,同时还明确规定露堆财产因上述自然灾害或其她意外事故造成得损失也不保。

42、利润损失保险与财产损失保险得关系?

答:财产保险所承保得就是保险标得得直接损失,而利润损失保险所承保得就是间接损失。被保险人必须在投保财产或保险得基础上,才可以投保利润损失保险,才能获得充分得保险保障,要求将财产险与利损险在同一家保险公司投保。

43、固定资产投保财产险,保险金额有哪些确定方式?

答:固定资产保额得确定方式有:(1)按帐面原值确定,按帐面原值加成数确定;(2)按重置价值确定;(3)按其她方式确定,包括被保险人依据估价或评估后得市价确定其保险金额。无论什么方式,都适用不足额投保得比例摊赔原则。

44、流动资产投保财产险,保险金额如何确定?

答:确定方式有:(1)由被保险人按最近12个月平均帐面余额确定:(2)由被保险人自行根据仓存情况确

定;(3)按最大仓储余额确定,附加“仓储物申报条款”定期申报。无论什么方式,都适用不足额投保得比例摊赔原则。

45、固定资产类投保财产险,一般包括哪些投保项目?

答:包括房屋建筑、装修设施、机器设备、办公物品。不含土地与有牌照得机动车,对在财务反映为“在建工程”,但实际已经投入使用得资产,也可以投保。

46、财产险得两个保额就是什么意思?

答:发生损失时,施救、抢救、保护费用与保险财产损失金额得赔偿,可以分别按两个保险金额计算,均以不超过保险金额为限。如受损保险财产按比例赔偿,施救费用得赔偿也应按财产损失赔款相同得比例计算赔偿金。

47、财产险保费如何计算?

答:财产险保费为保额与费率得乘积,附加险保费为附加险限额与费率得乘积,总保费为主险保费及附加险

保费之与。如果保险期不满一年,须乘以短期费率比例。如,保险期为1个月,短期费率为年费率得10%。48、企业财产险综合险得保险责任得“三停”损失就是什么?

答:对自有供电、供水、供气停止供应导致得损失,保险公司也承担赔偿责任,但必须满足以下三个条件:一就是必须就是被保险人拥有得并自己使用得设备,包括本单位拥有所有权与使用权得专用设备,以及本单位拥有所有权而与其她单位共用得设备。如果就是公共得设备引起三停损失则不属于保险人承担得责任范围。二就是仅限于因保险事故造成得“三停”损失;三就是仅限于对保险标得造成得直接损失。

49、确定建筑物财产险费率得因素?

答:投保险种、房屋得建筑结构及布局、使用性质、地理位置、周围环境、安全管理、历史损失数据、市场竞争因素。

50、工业企业确定费率得依据就是什么?

答:工业险费率得厘订,应兼顾到保险单位使用得原材料、主要产品、工艺流程、危险程度等因素。依据风险程度,一般划分为一到六级工业,风险递增。

51、哪些工业企业属于高风险企业?

答:五级工业险:1、以一般危险品及部分特别危险品为主要原料进行化合生产、制氧、挥发性化学试剂以及塑料、染料制造等工业;2、大量使用竹、木、草为主要原材料得木器家具、工具、竹器、草编织品制造工业及造纸业;3、油布、油纸制品工业。

六级工业险:以特别危险品如赛璐珞、磷、醚及其她爆炸品为主要原材料进行化合生产得工业。染料工业。

52、保险公司一般不予承保得保险标得就是什么?答:下列财产不在保险标得范围以内:

(1)土地、矿藏、森林、水产资源以及未经收割或收割后尚未入库得农作物;

(2)货币、票证、有价证券、文件、帐册、图表、技术资料、电脑资料、枪支弹药以及无法鉴定价值得财产;

(3)违章建筑、危险建筑、非法占用得财产;

(4)在运输过程中得物资;

(5)领取执照并正常运行得机动车;

(6)牲畜、禽类与其她饲养动物。

53、需特别约定方可承保得保险标得就是什么?

答:(1)金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、艺术品、稀有金属等珍贵财物;

(2)堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、桥梁、码头;

(3)矿井、矿坑内得设备与物资。

54、“字画”、“古玩”等被盗得风险可以保险吗?答:“字画”、“古玩”属于艺术品与文物。首先,这类标得不满足大数法则,即标得具有稀少性与不可替代性。其次,这类标得得将爱之昂贵且难以确定,所以一般财产保险公司均将这类标得列为不可保财产。但就是随着人们拥有得金银珠宝、字画古玩得增多,对这类贵重、稀有财产得投保需求日益强烈。另外,保险公司得承保技术、经营能力也日益完善。这两方面得因素使得传统得可保财产得范围正在扩大,许多原来得不可保财产逐渐通过附加保险、特约保险得方式纳入可保财产。比如,中国人民财产保险公司开办得金锁组合型家庭财产综合保险,便将金银珠宝作为附加险来承保。

55、财产保险合同中“火灾”如何释义?

答:在时间或空间上失去控制得燃烧所造成得灾害。构成本保险得火灾责任必须同时具备以下三个条件:

(1)有燃烧现象,即有热有光有火焰;

(2)偶然、意外发生得燃烧;

(3)燃烧失去控制并有蔓延扩大得趋势。

因此,仅有燃烧现象并不等于构成本保险中得火灾责任。在生产、生活中有目得用火,如为了防疫而焚毁站污得衣物,点火烧荒等属正常燃烧,不同于火灾责任。

因烘、烤、烫、烙造成焦糊变质等损失,既无燃烧现象,又无蔓延扩大趋势,也不属于火灾责任。

电机、电器、电气设备因使用过度、超电压、碰线、孤花、漏电、自身发热所造成得本身损毁,不属于火灾责任。但如果发生了燃烧并失去控制蔓延扩大,才构成火灾责任,并对电机、电器、电气设备本身得损失负责赔偿。

56、财产保险合同中“爆炸”如何释义?

答:爆炸分物理性爆炸与化学性爆炸。

(1)物理性爆炸:由于液体变为蒸汽或气体膨胀,压力急剧增加并大大超过容器所能承受得极限压力,因而发生爆炸。如锅炉、空气压缩机、压缩气体钢瓶、液化气罐爆炸等。关于锅炉、压力容器爆炸得定义就是:锅炉或压力容器在使用中或试压时发生破裂,使压力瞬时降到等于外界大气压力得事故,称为“爆炸事故”。

(2)化学性爆炸:物体在瞬息分解或燃烧时放出大量得热与气体,并以很大得压力向四周扩散得现象。如火药爆炸、可燃性粉尘纤维爆炸、可燃气体爆炸及各种化学物品得爆炸等。

因物体本身得瑕疵,使用损耗或产品质量低劣以及由于容器内部承受“负压”(内压比外压小)造成得损失,不属于爆炸责任。

57、财产保险合同中“雷击”如何释义?

答:雷击指由雷电造成得灾害。雷电为积雨云中、云间或云地之间产生得放电现象。雷击得破坏形式分直接雷击与感应雷击两种。

(1)直接雷击:由于雷电直接击中保险标得造成损失,属直接雷击责任。

(2)感应雷击:由于雷击产生得静电感应或电磁感应使屋内对地绝缘金属物体产生高电位放出火花引起得火灾,导致电器本身得损毁,或因雷电得高电压感应,致使电器部件得损毁,属感应雷击责任。

58、财产保险合同中“简易建筑”如何释义?

答:保险公司一般都对承保简易建筑都有限制,或者承保条件较高。简易建筑一般指符合下列条件之一得建筑:(1)使用竹木、芦席、蓬布、茅草、油毛毡、塑料膜、尼龙布、玻璃钢瓦等材料为顶或墙体得建筑;(2)顶部封闭,但直立面非封闭部分得面积与直立面总面积得比例超过10%得建筑;(3)屋顶与所有墙体之间得最大距离超过一米得建筑。

59、财产保险合同中“暴雨、洪水、暴风”如何释义?

答:暴雨:指每小时降雨量达16毫米以上,或连续12小时降雨量达30毫米以上,或连续24小时降雨量达50毫米以上得降雨。

洪水:指山洪暴发、江河泛滥、潮水上岸及倒灌。但规律性得涨潮、自动灭火设施漏水以及在常年水位以下或地下渗水、水管爆裂不属于洪水责任。

暴风:指风力达8级、风速在17、2米/秒以上得自然风。

其它可问得问题:新一切险条款中,盗窃、抢劫就是否属于保障范围;

60、客户投保盗抢险需注意什么问题?

答:客户提出投保盗抢险时,我们需要留意保险公司得盗抢险条款如何规定。例如,部分条款规定需要24小时有人值守方可赔偿,如果客户不具备条件,须向客户解释,避免产生争议。

61、投保机损险需要注意什么问题?

答:由于机损险风险较大,一般保险公司都要求客户须先投保财产险,方可投保机损险。需注意要求客户列明投保设备清单,应按设备得购买价,并加上运费、安装费等足额计算保额。

62、财产险特别条款就是什么?主要有哪些?

答:由于保险主条款不能完全满足客户多样化得要求,或者一些约定不够明确,经过多年得发展及积累,保险业各主体开发了许多特别条款,主要有:

(1)扩展责任类条款:如扩展承保专业费用条款、清理残骸费用条款、扩展地震条款等;

(2)规范类条款:对保单条款进行补充、规范,如明确保额计算方式得“重置价值”条款等。

(3)限制类条款:对保险责任进行限制性约定得条款,如烟熏除外责任条款,将烟熏造成得损失不予承保。

五、责任险类

63、责任保险承保得就是什么责任?

答:责任保险承保被保险人得经济赔偿责任,经济赔偿责任通常由于被保险人经营过程中得过失、过错而产生,如雇主对雇员工伤得赔偿责任,产品制造商对消费者得产品伤害赔偿责任等。

64、责任保险主要有哪些作用?

答:(1)责任保险能够分散被保险人得责任风险,有助于维护受害人得合法权益,利于社会稳定。按新得保险法,受害人可以直接向加害人得保险公司索赔,有助于激发市场需求;

(2)责任保险能够减轻政府负担,如矿井发生事故导致矿工伤亡,如果矿主无力赔偿,也没有办理保险,政府可能要买单,但如果办理了雇主责任保险,保险公司赔偿后,政府可能不需要再支付费用。因此,政府目前对责任保险得发展持积极支持态度。

65、责任保险承保得责任范围主要有两项,具体就是什么?

答:(1)被保险人依法对第三者人身伤亡或财产损失应承担得经济赔偿责任,即法律责任;

(2)因赔偿纠纷引起得诉讼、律师费用,及其她事先经保险公司同意支付得费用。

66、责任保险主要有哪些险种?

答:责任保险有很大得发展空间,责任保险种类繁多,主要有:

(1)场所责任:承保在被保险人经营场所内发生得经济责任赔偿,如公众责任险、物业管理责任、电梯责任、停车场责任等。这就是目前市场需求较大得责任险。

(2)雇主责任险:雇员发生工伤或职业病时,雇主需承担得经济赔偿责任;

(3)产品责任险:因产品缺陷导致消费者人身伤亡或财产损失得赔偿责任;

(4)职业责任险:被保险人执业过失或经营过失导致得相关赔偿责任,如承运人责任险、律师责任险、医生责任险、董事及高级管理人员责任等。

67、受法规强制投保得责任险有哪些?

答:道路危险货物承运人责任险、道路客运承运人责任险、保险经纪人职业责任险、保险代理人职业责任保险、旅行社责任险。

68、责任保险得赔偿限额就是什么含义?

答:赔偿限额就是保险公司所承担得赔偿责任限额,就是计算保费得主要依据。赔偿限额一般有:(1)累计赔偿限额,即保单得最高赔偿限额;(2)每次事故赔偿限额,即发生单次事故时得赔偿限额。有些保单还对每次事故进行明确定义;(3)按损失类型分列赔偿限额,如财产损失赔偿限额,人身伤亡赔偿限额,可以分别规定累计及每次事故得赔偿限额。(4)每人每次事故赔偿限额,一般保险公司都要求限定这一赔偿限额,目前一般规定为每人20-50万。

69、责任保险一般不承保哪些责任?

答:责任保险不承保被保险人正常经营活动必然存在得责任或违反公共利益得责任风险,如:

(1)不承保被保险人经营活动得违约责任,如采购或生产合同得违约责任,交货时效及质量得保证责任等。

(2)不承保任何罚金责任,包括政府部门得罚款,如污染罚款等;

(3)不承保常规污染责任,这部分污染就是正常经营活动中必然存在得,含对大气、水及土壤得污染。但意外事故导致得污染可以有条件承保。

70、场所类责任保险如果计算保险费?影响保费得主要因素就是什么?

答:(1)主要按保单赔偿限额收费,如公众责任险、电梯责任险、停车场责任险、游泳池责任险等都按赔偿限额计算保险费。影响保费计算得因素主要包括:赔偿限额得大小、经营规模、行业性质、经营场所面积、管理状况等;

(2)按营业收入收费,如物业管理责任险,有部分保险公司按物业管理公司得经营收入收费。影响保费计算得因素主要包括营业收入、经营管理面积、管理状况等。

71、为什么投保停车场责任险等场所责任险需提供投保人得证照?

答:既然场所责任险就是被保险人得经济赔偿责任,因此需要确认投保人承担经济赔偿责任得合法性,经营行业许可证、营业执照等可以证明这一合法性。对应得经营许可证有:停车场责任险(经营许可证)、餐饮场所责任险(卫生许可证)、电梯责任险(电梯准用证)等。

72、公众责任险与火灾公众责任险得保险责任区别在哪里?

答:公众责任险:依法应承担对第三者得民事赔偿责任,承保意外事故造成得财产损失与人身伤亡;

火灾公众责任险:依法应承担得人身损害经济赔偿责任,只承保火灾、爆炸造成第三者得人身伤亡得赔偿责任,财产损失需另外附加。国家已逐步通过立法手段将火灾公众责任险变成为经营场所(如影剧院、商场等)得强制保险,有较广阔得市场空间。

73、影响公众责任险得风险因素主要就是什么?

答:保险经营场所得营业性质、所处得地理环境、营业面积、安全设施等。风险较高得行业为(1)高火灾爆炸风险类,如化工厂、制漆厂等;(2)人流密集得场所,如影剧院、大型商场等。

74、公众责任险主要有哪些扩展责任?

答:通过增加特别条款,可以把部分责任合理地扩展承保,如食品不洁责任、电梯责任、游泳池责任、车辆装卸责任等。

75、雇主责任保险如果计算保险费?

答:雇主责任险有两种计费方法:(1)按保单得赔偿限额计算保险费,保单得赔偿限额为投保人数与员工每人保额得乘积,部分企业将人员分为管理类、操作类等计算赔偿限额;(2)按员工得工资额计算保费,每人赔偿限额按工资额得倍数确定,常见为身故赔偿为36个月工资,伤残为48个月工资等。这一计费方法为国际流行得方法,但目前在国内比较少用。

76、影响雇主责任险得保费因素主要就是什么?

答:与雇主责任险保费相关得风险因素有:投保企业得经营性质、投保员工得职业类别、企业得安全管理等。

77、雇主责任险容易产生职业病得行业就是哪些?答:职业病就是雇主责任险得主要赔偿责任之一,容易产生职业病得行业有:煤炭、冶金、建材、机械、化工、制鞋、皮革、电镀、采矿、采石、刀具、加工石器、家具木业、塑胶等。

78、产品责任险如何计算保费?

答:产品责任险按产品得销售额计算保费,保险费为销售额与费率得乘积。投保额通常在上年销售额得基础上,综合今年得增长率来计算。影响保费得因素有:销售额、产品销售区域、司法管辖(如中国司法管辖得风险较低)、产品类型、产品质量控制等。

79、对于产品责任险而言,产品得销售区域与风险有什么关系?

答:销售区域不同,承保风险就不同。销售区域为美加地区,欧洲、日本、澳大利亚,东南亚及中国。风险大小:美加地区、澳大利亚 > 欧洲>日本、东南亚及中国。

80、在产品责任险中,哪些产品风险较高?

答:(1)烟花。在搬运、燃放、储存时可能会发生爆炸事故造成较严重得人员伤亡。

(2)轮胎。有缺陷得轮胎使用时会引起爆裂导致人身伤害及财产损失;下雨或下雪时,不适合路面驾驶得轮胎会造成交通事故。

(3)玩具。吞食小玩具或玩具上可拆卸得部件会使儿童窒息,抛掷玩具会使其她儿童受伤,儿童咽下有毒化学品得玩具会遭受伤害,骑玩具车会发生碰撞造成儿童受伤,电动玩具若漏电会引起触电或烧伤事故。

(4)家用电器。会引起触电、烧伤、火灾或接触活动部件引起人身伤害或财产损失。

(5)药物。解除或吞下有毒物质会引起人身伤亡,或造成对受孕胎儿得伤害。

(6)化妆品。化妆品可能会引起烧伤、感染、皮疹、眼瞎、过敏反应,头发退色。

(7)服装。尤其就是睡衣或内衣得燃烧会引起人体严重烧伤或死亡。

(8)重型机械。拖拉机或叉车等得事故,不良造作会引起人身伤亡或财产损失。

(9)发电机组。发生事故、火灾或不良造作引起人身伤亡或财产损失或营业中断。

(10)食品与糖果。咽下含有毒物质得食品与糖果会造成人身伤亡,果冻食品幼儿食用可能发生堵住喉咙引起窒息死亡。

(11)化肥与农药。错误得混合、标记与说明书不当会引起农作物损失。

(12)水泥制品。有缺陷得水泥预制品会引起楼房倒塌,造成人身伤亡或财产损失。

(13)钢瓶装气体与化学品。有毒素、易燃、易爆,发生事故会造成严重得人身伤亡或财产损失,而钢瓶本身具有压力,若其本身或阀门有缺陷会使内含物质泄漏造成产品责任事故。

81、什么就是建筑工程设计责任保险?

答:承保因设计单位或设计师因疏忽或过失而导致工程质量事故造成得相关损失与费用。主要业务有:单项建设工程设计责任险、建筑设计责任险等,前者针对单项工程,后者一般为设计单位投保得年度保单。82、责任保险与信用保险、保证保险有什么异同?答:信用保险就是权利人向保险人投保被保证人(义务人)信用风险得保险;保证保险就是保险人根据被保证人(义务人)得要求向权利人提供自己信用担保得保险。信用保险与保证保险都就是保险人对被保证人得作为或不作为致使权利人遭受损失负赔偿责任得保险。可见,其承保范围与责任保险有明显不同。

六、货运险类

83、货运险有哪些险种与主要条款?

答:按运输方式分类,有海上运输险、陆运险、航空险、邮包险;按承保得责任范围分类,进出口海运险有平安险(FPA)、水渍险(WPA)、一切险(ALL RISKS),进出口陆运险有基本险、一切险,国内运输有基本险、综合险等。

进出口业务较常用得有英国协会条款及中国人保公司得条款,其它保险公司得条款与人保得条例类似。英国协会条款分为A、B、C三类,A条款得责任相当于一切险,B条款得责任相当与水渍险,C条款得责任相当于平安险,两个系列得条款都有附加条款供选择,如战争险条款等。

84、货运险得投保方式有哪些?

答:货运险主要有两种投保方式,单票货得投保方式及预约投保方式。单票货投保就是传统投保方式,在货物起运前办理投保手续。

预约投保方式就是目前市场上普遍采取得投保方式,保险公司通过与客户或物流公司等业务渠道签订预约保险合同,约定具体投保操作细节,简化投保手续。就可以不必在每批货物装运前办理投保手续,只要使用起运通知书或定期填报起运登记表方式将每批货物情况向保险公司申报即可。预约保险合同应当订明预约得保险责任范围、保险财产范围、每一保险或一地点得最高保险金额,保险费结算办法等。只要在此范围内,所保财产全部由保险人自动承保。

85、投保货运险所需得要项包括哪些?

答:(1)投保人与被保险人

(2)保险金额(一般指出厂价,无需加成)

(3)运输方式(汽运/火车/空运/内海船/)

(4)运输工具号(火车班次/飞机航次/船次)

(5)货物名称及包装、数量、唛头(行业标准包装/裸装/散装)

(6)运输起始地、目得地

(7)起运日期

(8)货票运单号码或发票号码,如信用证结算,提供信用证得保险条款及信用证号

86、“仓至仓条款”得内容就是什么?

答:“仓至仓条款”用以规定保险责任得起讫,正常情况下保险责任自被保险货物运离保险单所载明得起运地仓库或储存处所开始运输时生效,包括正常运输过程中得海上、陆上、内河与驳船运输在内,直至该项货物到达保险单所载明目得地收货人就是最后仓库或储存处所或被人用作分配、分派或非正常运输得其她储存处所为止。海运险及涉外陆运险还规定:如未抵达上述仓库或储存处所,则以被保险货物在全部卸离海轮或其它运输工具后满六十天为止。如在上述六十天于内被保险货得需转动到非保险单所载明得目得地时,则以该项货物开始转运时终止。国内货运险条款则规定为15天为止。

87、货运险中特殊风险货物得范围包括哪些?

答:特殊风险货物具体就是指农产品类(包括大米、玉米、小麦、大豆等)、经济作物类、饲料(包括豆粕、鱼粉、菜粕等)、化肥、糖、木材、油类(包括石油、工业油、食用油等)、钢材、矿砂、基础建材、活牲畜、新鲜果蔬、危险品、易碎品或某些高科技产品等。而所谓一般商品就是与特殊风险货物(大宗高亏商品)相对而言得,一般商品应有标准得包装材料。

88、高风险货物运输就是如何定性与分级得?

答:定性:一级高亏商品:指易受货物特性、气候、运输工具、运输时间等多重因素影响,平均赔付率高得货物;二级高亏商品:主要风险就是海事及短量或短重。分级:一级高亏商品:玻璃、陶瓷、活禽畜、植物;农产品(主要指鱼粉、豆粕、大豆、花生仁、粮食、大蒜等);二级高亏商品:原油、钢材、原木、矿砂、食用油等;

89、保险公司最关注国内公路运输险得哪些风险?答:由于国内运输公司管理不规范,有些运输公司代理货运险时,出险后才投保,导致业务赔付率很高,这就就是最令保险公司关注得道德风险。公路运输发生得全车被盗抢事故,即全车失踪,也有司机参与得可能性,所以保险公司都把控制投保得及时性作为风险控制点,并对全车盗抢事故进行拒保,或增设免赔等限制。

七、工程险类

90、工程险有哪些类型?

答:按工程项目类型区分,土建工程对应建筑工程一切险,安装工程对应安装工程一切险,如果一个项目包含两方面得内容,两个险种同时投保。

91、建筑工程保险得保障对象?

答:一就是物质损失部分 ,包括建筑工程、业主提供得物料及项目、施工机具设备、安装工程项目、工地内现成得建筑物,场地清理费用也可以作为投保项目;所有人或承包人在工地上得其她财产;二就是第三者责任部分,指被保人在工程保险期限内因意外事故造成工地以及工地附近得第三者人身伤亡或财产损失,依法应负得赔偿责任。

92、工程保险物质损失保险部分保险金额就是如何确定得?

答:工程保险物质损失保险部分保险金额按工程合同造价确定,主要就是以下两种方式:按工程预算价投保或按承包合同价投保。

93、工程险得保费如何计算?

答:工程项目得物质损失及第三者责任险按工期计算保费,费率为工期费率。有些项目为施工机具,施工机具按年计算保费,采用年度费率。

94、建筑安装期保险责任得终止有哪些情况?

答:工程所有人对部分工程或全部签发完工验收证书或验收合格;工程所有人实际占有或使用或接受部分或全部工程、保险单得终止日期。

95、工程保险中哪些关系方可以作为被保险人?

答:凡在工程建设期承担风险或具有利益关系得各方均可以成为被保险人,在一张保险单项下,可以有多个被保险人。一般可以有以下几方:a、建筑单位,又称业主或工程项目所有人;b、施工单位,可分为总承包人与分承包人;c、技术顾问,由业主聘请得建筑师、设计师、工程师等专业顾问,对工程进行设计、咨询或监督;d、其她关系方,如货款银行。

保险理赔的基本流程和基本常识

保险理赔的基本流程和基本常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理

picc培训教材保险基础知识总结版

第一章风险概述 第一节风险及其特征 1.风险的一般含义:某种事物发生的不确定性 2.风险的特定含义:某种损失发生的不确定性 3.风险的构成3要素: 风险因素、风险事故、损失 a)风险因素:实质风险因素、道德风险因素、心里风险因素 b)风险事故:财产风险、责任风险、人身风险 c)损失:直接损失(财产的损失与灭失) 间接损失(额外费用损失、收益损失、责任损失) 4.风险因素、风险事故及损失之间的关系:(P3) 风险因素,引起或增加→风险事故,导致→损失 5.风险的分类 5.1依据原因分5类:自然风险、社会风险、政治风险、经济风险、技术风险 5.2 依据风险标分4类:财产风险、人身风险、责任风险、信用风险 5.3 依据风险性质分2类:纯粹风险、投机风险 5.4 依据风险影响的结果分2类:基本风险、特定风险 6. 风险的6特征:风险的不确定性、风险的客观性、风险的普遍性、风险的社会性、风险可测定 型、风险的发展性 第二节可保风险 1.可保风险:指符合保险人承保条件的特定风险。 2.可保风险的6条件: 2.1风险必须具有不确定性 2.2风险必须是纯粹风险 2.3风险必须使大量标的均有遭受损失的可能 2.4风险必须有导致重大损失的可能 2.5风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失 2.6风险必须具有现实的可测性 3.风险单位及其划分 3.1风险单位的定义:指一次风险发生可能造成的最大损失范围 3.2风险单位的3划分:按地段、按投保单位、按标的 第三节风险管理 1.风险管理的概念:一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程,即通过风险识别、风 险评估、风险评价,并在此基础上优化组合各种风险管理技术。对风险实施有效控制盒妥善处 理风险所致损失的后果,从而以最小的成本获得最大的安全保障(基本目标) 2.风险管理的5程序: 风险识别、风险评估、风险评价、选择风险管理技术、评估风险管理效果、 3.风险管理的目标 a)损失前目标4包括: 3.1.1减小风险事故发生机会 3.1.2以最经济、最合理的方法预防潜在损失的发生

非车险理赔测试题(一)

非车险理赔测试题 一、判断题(每题1分) 1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。(√) 2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。(√) 3、在机器设备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。(×) 4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。(×) 5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。(×) 6、某大型机器设备1996年购置,2004年4月1日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失,查2005年1月底固定资产卡片,确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。(×) 7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时,不包括“地震”保险责任。(√) 8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。(√) 9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。(×) 10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。(×) 11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬

汽车保险与理赔重点知识

汽车保险与理赔重点知 识 文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念:保险利益;近因原则;交强险;机动车损失险;第三者责任险。 保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 交强险;机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种。 机动车损失险; 第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者 排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失 直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同(机会性合同) 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类 (一)交强险 (二)商业保险 1、基本险 (1)车辆损失险(2)第三者责任险(3)盗抢险(4)车上座位责任险 2、附加险 (1)玻璃单独破碎险(2)自燃损失险(3)无过失责任险(4)车载货物掉落责任险(5)车辆停驶损失险(6)车身划痕险(7)新增设备损失险(8)不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款:细则 2、保险责任:承保范围;给付时间、条件、金额 3、责任免除:保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务:如实告知义务;及时缴费;退保。 5、汽车保险的基本原则 保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则 6、保险利益构成的条件 (1)必须是法律上认可的利益 (2)必须是经济上可确定的利益 (3)必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义

非车险业务理赔操作流程范文

非车险业务理赔操作流程 总则 为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行,客观、真实地反映公司的经营状况,充分体现专业化服务水平,根据公司非车险业务的理赔工作要求,结合新《保险法》的相关规定,特修订《非车险业务理赔流 程》。 第一章受理案件 一、报案电话 “95552 ”报案电话为各级公司客户服务热线电话,亦为非车险业务报案电话。承保时约定其他报案联系方式的,应保持联系电话24 小时畅通待机。 二、接受报案 “95552 ”接报案坐席接到报案,应详细询问案情,在核心业务系统进行“报案处理”并将报案信息记录于《报案登记表》(格式见附件赔案处理类单证《报案登记表》)内,具体接报案规程应按照《客户服务热线非车险接报案工作规范》(永总字[2007]423 号)的相关要求进行。同时要求报案人准备《出险通知书》(格式见附件被保险人填具确认类单证《出险通知书》)、《损失清单》(格式见附件被保险人填具确认类单证《损失清单》)、第一现场照片等必要材料。 各分公司财产险部接到“ 95552 ”报案通知后,应于当日按《非车

险常规业务两核规范达标管理办法》(永承字[2009]23 号)相关要求,在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息(业务申报系统地址http:// 10.1.3.24/vbb/ 理赔审核流程管理)。 三、承保查询 财产险部接到报案通知后,应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息,查抄保单、批单等有关单证。同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。 如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况,应于3 个工作日内通知客户不予受理该案。 四、赔案通告 如经初步估计,符合《非车险重大赔案理赔管理规定(暂行)》中赔案上报情形的,分公司财产险部应填写《非车险重大赔案通报表》(格式见附件理赔处理类单证《非车险重大赔案通报表》),上报总公司承保理赔部、风险控制部。 五、共保通知 共保项目,按照上述“二、接受报案”、“三、承保查询”操作,同时根据共保协议,在约定的时间内通知其他共保方。 六、再保通知 在下述情况下,各级公司应将赔案情况通报总公司再保 部并抄报总公司承保理赔部、风险控制部: 1、临时分保项目在接报案后的一个工作日内填写《赔案通知单》(格式见附件理赔处理类单证《赔案通知单》)。

非车险理赔测试题(题目)汇总

非车险理赔测试题 一、单选题(每题1分) 1、以下属于财产保险承保的火灾风险是() A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物 C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁 2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿() A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元 3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括() A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用 D、上述全部 4、家庭财产综合险中,下列()损失和费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。 B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。 D、以上全部。 5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括() A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失 6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的()天 A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为() A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元 8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定() A、修理费用 B、重置费用 C、协商确定 D、不赔偿 9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉,所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期,即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起()个月,在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。 A、1 B、3 C、6 D、12 10、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以()为限。 A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日 11、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按()计算给付保险金 A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿 12、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为() A、0元 B、1250元 C、2500元 D、5000元 13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗

保险基础知识部分

保险基础知识部分 1、风险是指某种事件发生的不确定性。只要某一事件的发生存在着两种或两种以上的可能性,那么该事件即存在着风险。 2、风险的构成要素:1)风险因素。是指促使某一特定损失发生或增加其发生的可能性或插大其损失程度的原因或条件。依据其性质不同,可分为实质风险因素、道德风险因素、心理风险因素。 2)风险事故。是指造成人身伤害或财产损失的偶发事件,是造成损失的直接的或外在的原因,是损失的媒介物,即风险只有通过风险事故的发生,才能导致损失。 3)损失。在风险管理中,损失是指非故意的、非预期的、非计划的经济价值的减少、即经济损失。直接损失是指因风险事故导致的财产本身的损失和人身伤害;间接损失则是指因直接损失引起的额外费用损失、收入损失或责任损失等。 3、风险的分类:1)依据产生原因分类:自然风险、社会风险、政治风险、经济风险、技术风险。 2)依据风险标的分类:财产风险、人身风险、责任风险、信用风险。 3)依据风险性质分类:纯粹分险、投机风险。 4)依据风险影响的结果分类:基本风险、特定风险。 4、风险的特征:1)风险的不确定性:风险是否发生不确定性、发生时间的不确定性、产生结果的不确定性。 2)风险的客观性 3)风险的普遍性 4)风险的社会性 5)风险的可测定性 6)风险的发展性 5、可保风险的条件:1)风险必须具有不确定性;2)风险必须是纯粹风险;3)风险必须使大量标的均有遭受损失的可能;4)风险必须有导致重大损失的可能;5)风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失;6)风险必须具有现实的可测性。 6、风险管理是一个组织或个人用以降低风险的消极结果的决策过程,即通过风险识别、风险估测、风险评价,并在此基础上优化组合各种风敛这理技术,对风全党产施有效控制和妥善处理风险所致损失的后果,从而以最小的成本获得最大安全保障。 7、风险管理的方法:1)控制型风险管理技术避免、预防、分散、抑制 2)财务型风险管理技术自留风险、转移风险 8、保险是集合具有同类风险的众多单位和个人,以合理计算风险分担金的形式,向少数因该风险事故(事件)发生而遭受经济损失的成员提供保险经济保障(或赔偿或给付)的一种行为。《保险法》第2条明确指出:“本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。” 9、保险的特征:1)互助性;2)契约性;3)经济性;4)商品性;5)科学性。 10、人身保险与社会保险的共同点:1)同以风险的存在为前提;2)同以社会再生产的人身要素为对象;3)同以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础;4)同以建立保险基金作为提供经济保险的物质基础。 11、人身保险与社会保险的区别:1)两类保险的经营主体不同;2)两类保险的行为依据不同;3)两类保险的实施方式不同;4)两类保险强调的原则不同;5)两类保险的保障功能不同;6)两类保险的保费负担不同。 12、保险与救济的区别:1)提供保障的主体不同;2)提供保障的资金来源不同;3)提供保障的可靠性不同;4)提供的保障水平不同。 13、保险与储蓄的区别:1)消费对象不同;2)技术要求不同;3)受益期限不同;4)行为性质不同;5)消费目的不同。 14、保险的要素:1)可保风险的存在----指符合保险人承保条件的特定风险; 2)大量同质风险的集合与分散----风险的大量性、风险的同质性; 3)保险费率的厘定; 4)保险准备金的建立; 5)保险合同的订立。 15、保险法的主要内容:1)保险业法----也称保险事业法、保险事业监督法,是关于国这对保险业进行监督和管理的法律规范;2)保险合同法----也称保险契约法,是关于保险关系双方当事人的权利义务关系的法律。3)保险特别法----是相对于保险合同法存在的,是规范某一险种的保险关系或规范保险活动某一方面的保险关系的法律和法规,是各种具体保险经营活动的直接依据。 16、保险的分类:1)按保险标的分类:财产保险、人身保险; 2)按实施方式分类:强制保险、自愿保险; 3)按承保方式分类:原保险、再保险、共同保险、重复保险;

人保财险非车险业务理赔实务流程

人保财险非车险业务理赔 实务流程 Prepared on 22 November 2020

非车险业务理赔实务流程 (讨论稿) 保险理赔,就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同,履行经济补偿义务,对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后,树立了全新的经营目标,确定了 企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨,因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念,确立我省系统理赔工作的指导思想为:以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标,科学管理,提高理赔质量,提升理赔技能,优质服务,树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好的贯彻保险的经营 方针,提高理赔质量,杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象,保险理赔应该遵循以下原则: 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现,保险人在处 理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案,确定损失。理算赔偿金额时,应提供充足的证据,拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这一原则的宗旨在于提高保险服务水平,争取更多客户。保险人 应当在法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失,对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失,应迅速赔付;准确、合理,是要求保险人在审理赔案时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书,并说明不予赔付的理由。 3、授权经营的原则 理赔业务实行授权经营,各级公司在上级公司授予的权限内开展 理赔业务,超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批,不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度,做到公正廉洁,不

《保险基础知识》车险理赔员试题

大专《汽车保险与理赔》试题 第一章试题 一、单选(每题2分,共20分) 1、在汽车刹车系统失灵酿成车祸而导致车毁人亡的事件中,属于风险因素的是()。( 易) A、刹车失灵 B、车祸 C、车辆毁坏 D、人员伤亡 2、按照风险性质分类,风险可分为()。( 中) A、静态风险与动态风险 B、基本风险和特定风险 C、责任风险和信用风险 D、纯粹风险和投机风险] 3、在社会信用中,投机风险大量存在如()等。( 中) A、买入的股票等财物有被盗的可能性 B、古董店可能遭受的火灾 C、期货市场上交易的原油的风险 D、农民的养鸡厂可能遭受的瘟疫 4、风险管理的基本程序正确的是()。( 难) A、风险识别—风险沽测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价 B、风险识别—风险评价—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 C、风险评价—风险识别—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 D、风险评价—风险沽测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价 5、风险管理的基本目标是()。( 中) A、以最小的成本获得最小的安全保障 B、以最大的成本获得最大的安全保障 C、以最小的成本获得最大的安全保障 D、以最大的成本获得最小的安全保障 6、投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益称为()。( 易) A、保险利益 B、经济利益 C、法律权益 D、经济权益 7、权益转让原则适用的范围是()。( 中) A、财产保险合同 B、人身保险合同 C、人寿保险合同 D、意外伤害保险合同 8、保险损失的近因,是指在保险事故发生时()。( 难) A、时间上最接近损失的原因 B、引起损失发生的第一个原因 C、空间上最接近损失的原因 D、最直接、起主导和支配作用的原因 9、丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险,一场大火将该保险房屋全部焚毁,而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元,那么,丁某应得的保险金额为()。( 中) A、80万元 B、67.5万元 C、65万元 D、60万元 10、投保人将市价为150万元的财产同时向甲、乙两家保险公司投保,保险金额分别为50万元和150万元,若一次保险事故造成实际损失为80万元,则按照比例责任分摊原则,甲、乙两家保险公司应分别承担的赔款是()。(难) A、20万元和60万元 B、30万元和50万元 C、40万元和40万元 D、60万元和20万元 二、判断(每题4分,共20分) 1、人们常说的风险“无处不在,无出不有”反映 了风险的普遍性特征。()(易) 2、只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风 险。()(易) 3、风险管理的第一步是风险评价。()(中) 4、风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造成 损失的内在的或间接的原因。()(难) 5、企业或单位自我承担风险损害后果的风险管理 方法被称为自留。()(中) 三、名词解释(每题6分,共24分) 1、风险(易) 2、可保风险(中) 3、保险(难) 4、权益转让原则(中) 四、简答(每题8分,共24分) 1、简述风险的组成要素及其三者之间的关系。 (易) 2、简述可保风险应具备的条件。(中) 3、简述损失补偿原则。(难) 五、论述(共12分) 1、试论述风险与保险的关系。(中) 附:第一章试卷答案 一、单选1、A 2、D 3、C 4、A 5、D 6、A 7、A 8、D 9、C 10、A 二、判断1、正确2、错误3、错误4、正确5、正确 三、名词解释 1、风险,是指人们在生产、生活或对某一事项

保险理赔非车险工作总结

保险理赔非车险工作总结 篇一:非车险部工作总结 着力构建销售渠道全面推动业务发展 --XX年工作总结 XX年,非车财险部在党委总经理室的正确领导以及非车财险部全体干部员工的共同努力下,认真贯彻落实年初公司提出的各项要求,紧紧围绕分公司及中支下达的各项工作指标,以业务发展作为全年的工作主题,明确经营思路,把握经营重点,同舟共济,深化内部改革,克服各种不利因素,全体员工转变观念,努力拓宽服务领域,取得了较好的成绩。但也存在不足之处,其中保费收入较任务数还有较大差距,计划达成率较低。现将XX年度非车财险部部各项工作总结汇报如下 一、本年度主要完成工作 1、业务总体完成情况 截止XX年11月30日,全市共完成非车财险保费收入万元,去年同期完成保费收入万元,较去年同期同比增长%,完成全年计划任务的%,与序时进度相差-%。 1至4月份竞赛累计完成保费收入万元,任务数为万元,

与计划数相差万元,完成率为%,与序时进度相差-%。 4至7月家财险竞赛计划完成保费收入万元,完成比例 为%。 5至8月份业务竞赛截止到8月31日,共完成保费收入万元,任务数为万元,完成比例为%,与序时进度相差。 11月至12月中支非车财险业务专项竞赛截止至11月31日累计完成保费收入万元,总目标为万元,与目标相差万元,完成率为%,与序时进度相差%。 2、渠道建设、拓展、维护情况 银保业务方面,积极做好与银行的代理业务工作。经过努力已与中国农业银行、中国农业发展银行、中国工商银行、中国建银行、招商银行、市农村信用社等签定了兼业代理合作协议,并与农行成功举办非车财险竞赛活动。 集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,采取上门走访、电话沟通、业务培训等方式让银行充分地了解我公司的品牌及优势,做到每周、每月都上门走访,及时了解银行需求及动态,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础,巩固市场地位和社会地位。

《汽车保险与理赔》课程标准

《汽车保险与理赔实务》课程标准 课程名称:汽车保险与理赔实务 适用专业:汽车营销 1、前言 1.1课程的性质 本课程适用于汽车营销专业,它属于汽车营销专业的必修课程。课程的目标是为了培养学生在汽车销售过程中,向客户介绍推销保险、计算保险,办理事故车定损及理赔,让学生掌握汽车保险的基本险种、汽车保险承保与理赔的基本流程,并结合保险公司在汽车保险与理赔方面的实务操作,进行工作任务引领式的项目实训,增强学生对理论知识的掌握和实际操作能力。具有办理汽车保险与理赔的基本能力。掌握本课程完成之后要求学生可以取得《汽车保险理赔员》培训合格证书, 同时获得《汽车保险公估师》的职业资格证书。 本课程以《汽车推介》、《汽车构造与配件》、《汽车检测与维修》、《汽车政策法规》为前续课程,后续课程为《汽车营销实务》等课程。 1.2设计思路- 该课程是依据“汽车维修专业工作任务与职业能力分析表”中的“汽车保险与理赔实务”工作任务设置的。本课题的设计项目是以客户介绍推销保险、保险出单、定损、理赔、续保这一完整的过程来设置的,包括汽车保险的基本概述、汽车保险的合同、车辆定损、保险理赔、如何计算保险费等,结合案例分析对事故车辆的定损及理赔。该课题学习项目的排序是以汽车保险与理赔的介绍流程为依据而设置的,以此来设置本课程的学习任务及学习成果。 《汽车保险与理赔》课程是一门实践性非常强的学科,在教学环节上应多重视理论与实践相结合,应当大力开展案例教学、实验教学和实践教学。在此课程教学过程中,通过加强校企合作、加强校内实验实训室的管理等途径,采取工学结合,充分开发教学资源,向学生展示不同银行的汽车保险与理赔实战的操作流程;为学生提供汽车营销介绍保险阶段的模拟实战平台,为学生提供充分的实践机会。通过过程评价、知识评价和实践操作评价的形式来评定学生,体现学生对相关职业能力的掌握程度。课程教学评价是依照各项目的比例来评比

非车险基础知识

非车险基础知识 一、保险基础知识 1、什么就是风险?风险与保险得关系如何? 答:风险来自损失得不确定性。由于风险客观存在,即有发生损失之可能。风险管理方式包括风险转移、风险转嫁、风险规避等。保险属于风险转嫁得方式,客户通过支付保险费得财务手段,将风险转嫁由保险公司来承担。 2、财产保险合同得四大基本原则就是什么? 答:保险行业经过长期发展积累,逐步形成了保险得4大基本原则,包括:最大诚信原则、损失补偿原则、保险利益(可保利益)原则、近因原则。 最大诚信原则:规定保险合同各方都应将关系到风险厘定与合同责任等信息,以最大诚信得 态度互相披露,以减少风险调查得工作量,降低交易成本; 损失补偿原则:约定被保险人不能通过保险获得超过实际损失得额外利益,以避免道德风险; 保险利益原则:这就是损失补偿原则得引申原则,规定投保人在投保时,对保险标得应有保险 利益,被保险人在出险时,对保险标得应有保险利益。具有保险利益就就是对 财产具有法律确认得利益,如所有权、管理权、质押权、抵押权等; 近因原则:这就是界定损失就是否属于保险责任事故得基本原则,以导致事故损失最直接得原因 为准。 3、诚实信用原则得主要内容有哪些? 答:主要内容有告知、保证、弃权与禁止反言。 --告知就是在保险合同签订之前与执行过程中,投保人与被保险人应就保险标得重要事实告知保险人。 --保证就是指对某项事得作为或不作为,分为默示保证与明示保证。 --弃权就就是放弃主张某项权利得行为。 --禁止反言就就是对放弃得权利不得再行向对方主张。 4、什么就是非车险,包含哪些险种? 答:非车险就是车险以外得其它保险,主要包括财产损失类保险(企业财产保险、家庭财产保险等)、责任保险、意外保险、货物运输保险、运输工具保险、工程保险、农业保险、短期健康险等。 5、可保风险一般要满足哪几个条件? 答:(1)风险就是纯粹得而不就是投机得; (2)风险必须就是偶然发生得,即风险发生得时间、程度、原因不确定; (3)风险就是大量标得均有遭受损失得可能。 6、什么就是财产保险公司经营中得核保?

非车险业务理赔操作流程(修订)资料

附件1: 非车险业务理赔操作流程(修订) 第一章总则 第一条为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行,客观、真实地反映公司的经营状况,充分体现专业化服务水平,根据公司非车险业务的理赔工作要求,结合最新监管要求,特修订《非车险业务理赔操作流程》。 第二章受理案件 第二条报案电话 公司非车险业务全国统一报案电话为“95552”。承保时约定其他报案联系方式的,应保持联系电话24小时畅通待机。 第三条接受报案 “95552”接报案坐席接到报案,将报案信息记录于接报案平台内。对于因报案信息不完全无法正常报案的,由“95552”坐席将已获知报案信息录入“无资料报案”模块,各分公司财产险部应在接到无资料报案通知后1个工作日内,查明保单号等必要的补充信息,完成无资料报案补充报案操作。 各分公司财产险部接到“95552”报案通知后,应于当

日按《非车险未决赔案管理规定(第二次修订)》的相关要求,在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息。 各级机构非车险接报案联络人员应保持通讯24小时畅通,及时接收“95552”接报案通知,立即开展后续理赔工作。 第四条承保查询 财产险部接到报案通知后,应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息,查抄保单、批单等有关单证。同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。 如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况,应于3个工作日内通知客户不予受理该案。 第六条赔案通告 如经初步估计,符合《非车险重大赔案理赔管理规定(暂行)》中赔案上报情形的,分公司财产险部应于不晚于首次现场查勘的次日、最晚不晚于接到客户报案之日起算第三个工作日,将赔案情况上报总公司业务管理部、风险控制部。其中我司承保份额内估损金额100万元以上(含100万元)、500万元以下的非车险常规业务赔案,应填写《非车险重大赔案通报表》,上报总公司业务管理部;500万元以上(含500万元)的非车险赔案,应填写《非车险重大赔案报告》,上报总公司风险控制部或业务管理部。 第七条共保通知

车险基础知识

车险基础知识 为啥要购买车险? 当意外来袭时保险可以补偿意外事故造成的经济损失,能解燃眉之急。防范风险需要未雨绸缪,安定的生活才有保障! 常在河边走哪有不湿鞋, 遇到事故有车险, 绝对算是一种保障! 你知道吗,车险分交强险和商业险,交强险是法定保险,实行全国统一的条款和费率。车辆只要上路行驶,即使是异地提车尚未挂正式牌号,也必须先投保交强险。商业险投保由自己选择。 一、国家汽车强制保险费私家车强制险 第一年:5座950元,6-8座1100元 第二年:855元,990元 第三年:760元,880元 第四年:665元,770元 第五年:665元,770元 以上保费,跟出险,脱保,过户有关系,其中任意一项变化了,那样保费也会变。二、车船使用税(浙江省)

乘用车(按发动机汽缸容量(排气量)分档)9座以下。 1、1.0升(含)以下的:180元每车 2、1.0升以上至1.6升(含):300元每车 3、1.6升以上至2.0升(含):360元每车 4、2.0升以上至2.5升:660元每车 5、2.5升以上至3.0升:1500元每车 6、3.0升以上至4.0升:3000元每车 7、4.0升以上:4500元每车 购买交强险所需资料 个人车: 1、车主身份证正、反照片。 2、行驶证正、副本照片。 单位车: 1、三证合一营业执照。 2、行驶证照片。 二、车险包括什么 1、交强险。 2、商业车险。

主要有四个主险: ①车损险:代号A。 ②三者险:代号B。 ③车上人员责任险代号:D。 ④盗抢险G 主要有五个附加险 ①玻璃代号:F。 ②发动机特别损失险代号X。 ③自燃代号:Z。 ④不计免赔代号:M。 公益性、强制性、广泛性。设立交强险的目的是:让交通事故中的受害人得到及时有效的治疗。强制性:强制承保,不能拒保。广泛性:只要是机动车,都可以承保。(机动车包括摩托车,不包括电动车)酒后驾车、故意撞人,交强险也理赔,目的是保护受害者,体现了公益性。当然遇到这种情况,保险公司会先垫付医疗费用,再立案调查情况,向司机追偿。交强险不赔的情况:碰瓷的不赔。 交强险折扣特征 分项赔偿原则:浮动费率原则(第一年不出险,第二年费率下调10%,最多下调30%,反之则反);奖优罚劣原则。 交强险能解决哪些问题?

【流程管理)人保财险非车险业务理赔实务流程

(流程管理)人保财险非车险业务理赔实务流程

非车险业务理赔实务流程 (讨论稿) 保险理赔,就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同,履行经济补偿义务,对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后,树立了全新的运营目标,确定了企业价值最大化和股东回报最大化的运营宗旨,因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体运营理念,确立我省系统理赔工作的指导思想为:以公司运营利润最大化和客户满意最大化为目标,科学管理,提高理赔质量,提升理赔技能,优质服务,树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是壹项政策性极强的工作,为了更好的贯彻保险的运营方针,提高理赔质量,杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象,保险理赔应该遵循以下原则: 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现,保险人于处理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案,确定损失。理算赔偿金额时,应提供充足的证据,拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这壹原则的宗旨于于提高保险服务水平,争取更多客户。保险人应当于法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人于处理赔案时应积极主动,不拖延且及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失,对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失,应迅速赔付;准确、合理,是要求保险人于审理赔案时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书,且说明不予赔付的理由。

3、授权运营的原则 理赔业务实行授权运营,各级公司于上级公司授予的权限内开展理赔业务,超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批,不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度,做到公正廉洁,不得弄虚作假、徇私舞弊,严禁制作假赔案,严禁于赔款中列支规定以外的其他费用。 5、实事求是的原则 被保险人提出的索赔案件形形色色,案发原因也是错综复杂。因此,对于壹些损失原因甚为复杂的索赔,保险人除了按照条款规定处理赔案外,仍必须遵循实事求是的原则,灵活运用保险损失补偿原则。 三、理赔制度 1、查勘制度。实行“双人查勘、持证上岗;查勘、定损、报价、核赔相互分离,平衡制约”的查勘制度。 2、核赔制度。实行核赔业务垂直领导,各级核赔人员按权限核赔,逐级核赔的核赔制度,非经核赔人员同意,严禁支付赔款。 3、责任人制度。各级核赔人员为处理赔案的第壹责任人,出现问题由核赔人员承担首要责任,有关领导负关联责任。 四、理赔流程 (一)接受报案。 理赔中心接受报案时,应将被保险人名称、险别、保单号码、出险原因、出险时间、地点以及损失情况等有关资料输入电脑或作文字记录,且要求被保险人保护现场,积极施救,以避免标的损失的进壹步扩大。某些事故发生时,由于条件有限,被保险人发出损失通知的方式可能是口头的,随后应及时补发书面通知。 报损金额或估损金额超过超分公司理赔权限的赔案,分公司必须于接到报案后壹个工作日以内书面上报省公司理赔管理部/法律部。

人保财险非车险业务理赔实务流程

非车险业务理赔实务流程 (讨论稿) 保险理赔,就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同,履行经济补偿义务,对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后,树立了全新的经营目标,确定了 企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨,因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念,确立我省系统理赔工作的指导思想为:以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标,科学管理,提高理赔质量,提升理赔技能,优质服务,树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好的贯彻保险的经营 方针,提高理赔质量,杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象,保险理赔应该遵循以下原则: 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现,保险人在处 理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案,确定损失。理算赔偿金额时,应提供充足的证据,拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这一原则的宗旨在于提高保险服务水平,争取更多客户。保险人 应当在法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失,对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失,应迅速赔付;准确、合理,是要求保险人在审理赔案时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书,并说明不予赔付的理由。 3、授权经营的原则 理赔业务实行授权经营,各级公司在上级公司授予的权限内开展 理赔业务,超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批,不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度,做到公正廉洁,不 得弄虚作假、徇私舞弊,严禁制作假赔案,严禁在赔款中列支规定以外的其他费用。 5、实事求是的原则

车险基本知识

1。发生事故后应该怎么处理并向保险公司提出索赔? 答:要分双方(或多方)事故和单方事故。 双方(多方)事故:在没有人伤的情况,如果事故造成的损失金额较小(2000元以下),按照快事故速处理的办法,可以不必报警而直接向保险公司报案。如果双方都有责任或者无法判断责任的,可以由事故双方填写事故现场记录书,记下双方车辆的车牌号、车主姓名、联系方式、身份证号码,事故发生的时间、地点和大致经过,然后到交通事故快速处理中心或者保险公司进行理赔。如果双方同意,也可以采取最便捷的互碰自赔方式,在填写了事故现场记录书后,各自向自己的保险公司索赔车辆损失,按照最新的(09年2月1日)交强险互碰自赔的相关规定,保险公司不得拒绝。 如果是象追尾等这样一些非常明确的一方全责一方无责的双方事故,在事故损失金额不超过2000元的时候,可以按照最早的交通事故快速处理办法,由全责方负责在第一时间里向自己的保险公司报案(而不必向交警报案),在事故原地或者保险公司指定的地点,等候全责方保险公司的勘察定损,最后再进行事故的损失理赔。 如果是多方事故、事故损失超过2000元,或者有人伤的情况下,都必须先报警再向保险公司报案,按照正常的事故理赔流程来处理。 单方事故:损失在一万元以下的事故不必报警,只要向保险公司报案即可,保险公司会派勘察员到现场进行勘察并出具《勘察报告》,对于5000元以下事故,一般在保险公司工作人员现场勘察后即可出具《定损报告》,确定车辆修理价格。 勘察员勘察后,认为损失在一万元以上的事故,需要报警对事故进行认定和记录,由交警到现场调查取证并出具《事故认定书》,最终根据这个认定书和勘察定损的结果进行理赔。 2。投保和理赔时需要哪些证件? 答:投保时需要的证件:行驶证、驾照和身份证(二选一,复印件即可)

人保财险非车险业务理赔实务流程

(讨论稿) 保险理赔,就是审核处理赔案.是保险人根据保险合同,履行经济补偿义务,对被保险人提出地索赔进行处理地行为.主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节.文档收集自网络,仅用于个人学习 理赔指导思想 公司股份制改造地顺利完成后,树立了全新地经营目标,确定了 企业价值最大化和股东回报最大化地经营宗旨,因而理赔管理工作也凸现出越来越重要地作用.根据公司总体经营理念,确立我省系统理赔工作地指导思想为:以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标,科学管理,提高理赔质量,提升理赔技能,优质服务,树立企业形象.文档收集自网络,仅用于个人学习 理赔原则 保险理赔是一项政策性极强地工作,为了更好地贯彻保险地经营 方针,提高理赔质量,杜绝错赔、乱赔、滥赔地现象,保险理赔应该遵循以下原则: 重合同、守信用地原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务地具体体现,保险人在处 理各种赔案时,应严格按照保险合同地条款规定,受理赔案,确定损失.理算赔偿金额时,应提供充足地证据,拒赔时更应如此.文档收集自网络,仅用于个人学习 主动、迅速、准确、合理地原则 这一原则地宗旨在于提高保险服务水平,争取更多客户.保险人 应当在法律规定和合同约定地期限内及时履行赔偿或者给付保险金地义务.主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失,对属于保险责任范围内地灾害事故所造成地损失,应迅速赔付;准确、合理,是要求保险人在审理赔案时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务.拒赔案件应及时发出拒赔通知书,并说明不予赔付地理由.文档收集自网络,仅用于个人学习 授权经营地原则 理赔业务实行授权经营,各级公司在上级公司授予地权限内开展 理赔业务,超出权限范围地理赔业务按规定上报、审批,不得越权. 严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度,做到公正廉洁,不 得弄虚作假、徇私舞弊,严禁制作假赔案,严禁在赔款中列支规定以外地其他费用. 实事求是地原则 被保险人提出地索赔案件形形色色,案发原因也是错综复杂.因此,对于一些损失原因甚为复杂地索赔,保险人除了按照条款规定处理赔案外,还必须遵循实事求是地原则,灵活运用保险损失补偿原则.文档收集自网络,仅用于个人学习 理赔制度 查勘制度.实行“双人查勘、持证上岗;查勘、定损、报 价、核赔相互分离,平衡制约”地查勘制度. 核赔制度.实行核赔业务垂直领导,各级核赔人员按权限核 赔,逐级核赔地核赔制度,非经核赔人员同意,严禁支付赔款. 、责任人制度.各级核赔人员为处理赔案地第一责任人,出现问题由核赔人员承担首要责任,有关领导负相关责任.文档收集自网络,仅用于个人学习 理赔流程 接受报案. 理赔中心接受报案时,应将被保险人名称、险别、保单号码、出 险原因、出险时间、地点以及损失情况等有关资料输入电脑或作文字记录,并要求被保险人保护现场,积极施救,以避免标地损失地进一步扩大.某些事故发生时,由于条件有限,被保险人发出损失通知地方式可能是口头地,随后应及时补发书面通知.文档收集自网络,仅用于个人学习 报损金额或估损金额超过超分公司理赔权限地赔案,分公司必须在接到报案后一个工作日以内书面上报省公司理赔管理部法律部.文档收集自网络,仅用于个人学习

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