岁暮百草零,疾风高冈裂。意思-赏析

岁暮百草零，疾风高冈裂。意思|赏析

译文

杜陵地方，有我这么个布衣，年纪越大，反而越发不合时宜。对自己的要求，多么愚蠢可笑，私自下了决心，要向稷契看齐。这种想法竟然不合实际，落得个到处碰壁，头都白了，却甘愿辛辛苦苦，不肯休息。有一天盖上棺材，这事便无法再提，只要还没有咽气，志向就不能转移。一年到头，都为老百姓发愁、叹息，想到他们的苦难，心里像火烧似的焦急。尽管惹得同辈的先生们冷嘲热讽，却更加激昂无比，引吭高歌，毫不泄气。

我何尝没有隐居的打算，在江海之间打发日子，岂不清高？只是碰上个像尧舜那样贤明的皇帝，不忍心轻易地丢下他，自己去逍遥。如今的朝廷上，有的是栋梁之材，要建造大厦，难道还缺少我这块料？可是连葵藿的叶子都朝着太阳，我这忠诚的天性，又怎能轻易改掉！

回头一想，那些蚂蚁般的小人，只为谋求舒适的小窝，整天钻营。我为什么要羡慕百丈长鲸，常想在大海里纵横驰骋？偏偏不肯去巴结权贵，因此便耽误了自己的营生。到现在还穷困潦倒，怎忍心埋没在灰尘之中？没有像许由、巢父那样飘然世外，实在惭愧，虽然惭愧，却不愿改变我的操行。还有什么办法呢？只好喝几杯酒排遣烦闷，作几首放声高唱，破除忧愤。

一年快完了，各种草木都已经凋零，狂风怒吼，像要把高山扫

平。黑云像山一样压下来，大街上一片阴森，我这个孤零零的客子，半夜里离开京城。扑落满身寒霜，断了衣带，想结上它，指头儿却冻成僵硬。

天蒙蒙亮的时候，我走到骊山脚下，骊山高处，那里有皇帝的御榻。大雾迷漫，塞满寒冷的天空，我攀登结冰铺霜的山路，二步一滑。华清宫真好像王母的瑶池仙境，温泉里暖气蒸腾，羽林军密密麻麻。乐声大作，响彻辽阔的天宇，皇帝和大臣纵情娱乐，享不尽贵富荣华。

赐浴温泉的，都是些高冠长缨的贵人，参加宴会的，更不会有布衣麻鞋的百姓。达官显宦，都分到大量的绸帛，那些绸帛啊，都出自贫寒妇女的艰苦劳动。她们的丈夫和公公，被鞭打绳捆，一匹匹勒索，一车车运进京城。皇帝把绸帛分赏群臣，这个一筐，那个几笼，实指望他们感恩图报，救国活民；臣子们如果忽略了皇帝的这番好意，那当皇帝的，岂不等于把财物白扔！朝廷里挤满了济济英才，稍有良心的，真应该怵目惊心！

更何况皇宫内的金盘宝器，听说都转移到国舅家的厅堂。神仙似的美人在堂上舞蹈，轻烟般的罗衣遮不住玉体的芳香。供客人保暖的，是貂鼠皮袄，朱弦、玉管，正演奏美妙的乐章，劝客人品尝的，是驼蹄羹汤，香橙、金橘，都来自遥远的南方。

那朱门里啊，富人家的酒肉飘散出诱人的香气，这大路上啊，冻饿死的穷人有谁去埋葬！相隔才几步，就是苦乐不同的两种世界，人间的不平事，使我悲愤填胸，不能再讲！

我折向北去的道路，赶到泾、渭河边。泾、渭合流处的渡口，又改了路线。河水冲激着巨大的冰块，波翻浪涌，放眼远望，象起伏的山岭，高接西天。我疑心这是崆峒山从水上飘来，怕要把天柱碰断！

河上的桥梁幸好还没有冲毁，桥柱子却吱吱呀呀，摇晃震颇。河面这么宽，谁能飞越！旅客们只好牵挽过桥，顾不得危险。

老婆和孩子寄居在奉先，无依无傍，漫天风雪，把一家人隔在两个地方。受冻挨饿的穷生活，我怎能长久不管？这一次去探望，就为了有难同当。

一进门就听见哭声酸楚，我那小儿子，已活活饿死！我怎能压抑住满腔悲痛，邻居们也呜呜咽咽，泪流不止！说不出内心里多么惭愧，做父亲的人，竟然没本事养活孩子！谁能料到：今年的秋收还算不错，穷苦人家，却仍然弄不到饭吃！

我好歹是个官儿，享有特权：既不服兵役，又没有交租纳税的负担。还免不了这样悲惨的遭遇，那平民百姓的日子啊，就更加辛酸。想想失去土地的农民，已经是倾家荡产，又想想远守边防的士兵，还不是缺吃少穿。忧民忧国的情绪啊，千重万叠，高过终南，浩茫无际，又怎能收敛！

作者：佚名

在杜甫的五言里，这是一首代表作。公元755年（天宝十四载），安史之乱的消息尚未传到长安，然而诗人在长安往奉先县途中的见闻和感受，已经显示出社会动乱的端倪，所以诗中有山雨欲来风满楼的气氛，这显示出了诗人敏锐的观察力。

原诗五百字，可分为三大段。开头至放歌破愁绝为第一段。这一段千回百折，层层如剥蕉心，出语的自然圆转。

杜甫旧宅在长安城南，所以自称杜陵布衣。老大意转拙，如同俗语说越活越回去了。说笨拙，是指诗人偏要去自比稷与契这两位虞舜的贤臣，志向过于迂阔，肯定是会失败的。濩落，即廓落，大而无当，空廓而无用之意。居然成濩落，意思是果然失败了。契阔，即辛苦。诗人明知一定要失败，却甘心辛勤到老。这六句是一层意思，诗人自嘲中带有幽愤，下边更逼进了一步。人虽已老了，却还没死，只要还未盖棺，就须努力，仍有志愿通达的一天，口气是非常坚决的。孟子说：禹思天下有溺者，犹己溺之也，稷思天下有饥者，犹己饥之也，是以若是其急也。杜甫自比稷契，所以说穷年忧黎元，尽他自己的一生，与万民同哀乐，衷肠热烈如此，所以为同学老先生们所笑。他却毫不在乎，只是格外慷慨悲歌。诗到这里总为一小段，下文便转了意思。

隐逸本为士大夫们所崇尚。杜甫说：我难道真的这样傻，不想潇洒山林，度过时光吗？无奈生逢尧舜之君，不忍走开罢了。从这里又转出一层意思：生在尧舜一般的盛世，当然人才济济，难道少你一人不得吗？构造廊庙都是磐磐大才，原不少我这样一个人，但我却偏要挨上来。诗人像这样讲，说不上什么原故，只是一种脾气性情罢了，好比向日葵老跟着太阳转。忠君爱国发乎天性，固然很好，不过却也有一层意思必须找补的。诗人想：世人会不会觉得自己过于热中功名，奔走利禄？所以接下去写道：为个人利益着想的人，

像蚂蚁似的能够经营自己的巢穴；他却偏要向沧海的巨鲸看齐，以至于把生计都给耽搁了。诗人虽有用世之心，可是因为羞于干谒，一直以来都是辛辛苦苦，埋没风尘。

下面又反接找补。上文说身逢尧舜君，不忍便永诀，意思是：尧舜之世，何尝没有隐逸避世的，例如许由、巢父。巢父、许由是高尚的君子，我虽自愧不如，却也不能改变我的操行。这两句一句一折。既不能高攀稷契，亦不屑俯就利禄，又不忍像巢父、许由那样跳出圈子去逃避现实，只好饮酒赋诗。沉醉或能忘忧，放歌聊可破闷。诗酒流连，好像都很风雅，其实是不得已而为之。诗篇开首到此，进退曲折，尽情抒怀，诗人热烈的衷肠非常真实。

第二段从岁暮百草零至惆怅难再述。这一段，记叙、描写、议论并用。首六句叙上路情形，在初冬十月、十一月之交，半夜动身，清早过骊山，玄宗和贵妃正在华清宫。蚩尤两句的旧注多有错误。蚩尤曾经作雾，即用作雾的代语，下面说塞寒空即是雾。在这里，只见雾塞寒空，雾重故地滑。温泉蒸气郁勃，羽林军校往来如织。骊宫冬晓，气象万千。寥寥数笔，写出了真正的华清宫。君臣留难娱，乐动殷胶葛两句亦即白居易《长恨歌》所说的骊宫高处入青云，仙乐风飘处处闻。说君臣留欢娱，轻轻点过，却把唐玄宗一起拉到浑水里去。上文所谓尧舜之君，不过是诗人说说好听，遮遮世人眼罢了。

彤庭四句，沉痛极了。一丝一缕都出于女工之手，朝廷却用横暴鞭挞的方式攫夺来。然后皇帝再分赏群臣，叫他们好好地为朝廷效

力。群臣如果忽视了这个道理，辜负国恩，就等于白扔了。然而王公大臣却都是如此，诗人心中根本不能平静。臣如忽至理，君岂弃此物，句中如、岂两个虚词，一进一退，逼问有力。百姓已痛苦不堪，而朝廷之上却挤满了这班贪婪庸鄙、毫无心肝的家伙，国事的危险如同千钧一发，仁人的心应该是会战栗的。

况闻以下更进了一步。闻者虚拟之词，宫禁事秘，不敢说一定。不但文武百官如此，中枢、大内的情形也不会比他们好一些，或者还要更加厉害。诗人听说大内的奇珍异宝都已进了贵戚豪门，这应当是指杨国忠之流。中堂两句，写美人如玉，被烟雾般的轻纱笼着，暗指虢国夫人、杨玉环，这种攻击法，一步逼紧一步，离唐玄宗只隔一层薄纸了。

诗中不宜再尖锐地说下去，所以转入平铺。煖客以下四句两联，十字作对，称之为隔句对或者扇面对，调子相当地纡缓。因意味太严重了，不能不借藻色音声的曼妙渲染一番，稍稍冲淡。其实，纡缓中又暗蓄进逼之势。貂鼠裘，驼蹄羹，霜橙香橘，各种珍品尽情享受，酒肉凡品，不须爱惜。在这里，本来文势稍宽平了一点儿，诗人又紧接着大声疾呼：朱门酒肉臭，路有冻死骨。一句也不肯放松，一笔也不肯落平。这是传诵千古的名句。表面上一往高歌，暗地里却结上启下，令读者不觉，《杜诗镜铨》里评价说拍到路上无痕，讲得很对。骊山宫装点得像仙界一般，而宫门之外即有路倒尸。咫尺之间，荣枯差别这样大，那也没有什么可说的了。诗人不能再说，亦无须再说了。在这儿打住，是很恰当的。

第三段从北辕就泾渭至末尾。全篇从诗人自己忧念家国说起，最后又以他自己的境遇联系时局作为总结。咏怀两字通贯全篇。

群冰以下八句，叙述路上情形。首句有群冰、群水的异文。仇兆鳌注：群水或作群冰，非。此时正冬，冰凌未解也。这一说法不妥，这首诗大约作于十月下旬，不必拘泥于隆冬时节。作群冰，诗意自惬。虽然冬天很寒冷，但高处的水流激湍，水还没有冻结。下文高崒兀、声窸窣，作冰更好。这八句，句句写实，只有疑是崆峒来，恐触天柱折两句，用共工氏怒触不周山的典故，暗示时势的严重。

接着写到家并抒发感慨。一进门，就听见家人在号啕大哭，这是非常戏剧化的。幼子饿已卒，无食致夭折，景况是凄惨的。吾宁舍一哀，用《礼记檀弓》记孔子的话：遇于一哀而出涕，予恶夫涕之无从也。舍字有割舍放弃的意思，这里的意思是：我能够勉强达观自遣，但邻里且为之呜咽，况做父亲的人让儿子生生的饿死，岂不惭愧。时节过了秋收，粮食原不该缺乏，穷人可还不免有仓皇挨饿的。像自己这样，总算很苦的了。诗人当时不一定非常困苦，因为他大小总是个官儿，照例可以免租税和兵役的，但他尚且狼狈得如此，那么一般平民扰乱不安的情况，就要远远胜过他了。弱者填沟壑，强者想造反，都是一定的。诗人想起世上有很多失业之徒，久役不归的兵士，那些武行脚色已都扎扮好了，只等上场锣响，便要真杀真砍，大乱的来临已迫在眉睫，他的忧愁从中而来，不可断绝，犹如与终南山齐高，与大海一样茫茫无际。表面看来，似乎穷人发痴，痴人说梦，

但实际上过不了多久，安史之乱一爆发，渔阳鼙鼓就揭天而来了，这也正体现了诗人的真知灼见。

这一段文字仿佛闲叙家常，不很用力，却自然而然地于不知不觉中已总结了全诗，极其神妙。结尾最难，必须结束得住，方才是一篇完整的诗。诗人的思想方式无非是推己及人，并没有什么神秘。他结合自己的生活，推想到社会群体；从万民的哀乐，来推定一国的兴衰，句句都是真知灼见，都会应验的。以作品内容而论，杜甫的诗是一代史诗，即使是论事，他的诗也是可以供千秋万代的后世加以鉴戒的。

急性百草枯中毒肾损伤机制及治疗进展

基金项目：浙江省自然科学基金资助项目（ＹＸＹＪ－２０１４１８７２）；浙江省“十二五”重点学科建设计划基金资助项目；浙江省医学创新学科（１１－ＣＸ２６）；浙江省中医药重点学科计划（２０１２－ＸＫ－Ａ２８） 作者单位：３１７０００　临海，浙江省台州医院重症医学科（郑丹）；温州医科大学附属第一医院急诊医学中心（吴斌、卢中秋） 通讯作者：卢中秋，电子信箱：ｌｚｑ６４０８１５＠１６３．ｃｏｍ 急性百草枯中毒肾损伤机制及治疗进展 郑　丹　吴　斌　卢中秋 摘　要　百草枯目前仍是我国农业上最常用的一种除草剂，但其对人体毒性较大，口服中毒后可引起肺、肝、肾、心脏等多脏器功能损害。对于百草枯中毒引起的肾损伤研究仍较少，其机制主要有氧自由基的损伤、炎性因子的激活、细胞凋亡、肾脏血流动力学改变等。由于百草枯中毒目前仍无特效解毒药，对于百草枯中毒合并肾功能损伤时可进行综合治疗，早期进行血液灌流减少毒物吸收、促进排泄，使用抗氧化剂及抗炎药物保护肾脏功能。 关键词　百草枯　肾损伤　机制　治疗 中图分类号　Ｒ５９５．４ 文献标识码　Ａ DOI １０．１１９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－５４８Ｘ．２０１５．０４．０４７ 百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ）是一种广谱有机杂环类除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，一般在土壤中无残留。但百草枯对人体毒性较强，急性中毒后可引起肺、肾、肝等多脏器功能损害，早期死于多脏器功能衰竭，晚期死于肺纤维化、呼吸衰竭。在临床上发现百草枯中毒常合并肾脏功能异常，文献表明，百草枯中毒时急性肾损伤比例达４０％～６０％，合并肾脏损害者比无肾脏损害者病死 率高［１］。胡蜂等［２］ 回顾性分析中得出百草枯中毒急性肾损伤发生与服毒量有关，服毒量≥１５ｍｌ患者ＡＫＩ发生率为７８畅２％（服毒量＜１５ｍｌ患者ＡＫＩ发生率为１３．６％）。并且在中大剂量百草枯中毒时早期就可出现肾功能损伤，易出现多器官功能障碍综合征，因此合并急性肾损伤是判断病情严重程度的指标。 一、毒物的代谢动力学 百草枯属中等毒性，主要中毒途径是口服，其次是皮肤接触、吸入等。人口服的致死剂量３０～４０ｍｇ／ｋｇ。百草枯口服后经胃肠道吸收，在体内不进行生物转化，不被肾小管重吸收，以原形从肾脏排出。肾脏功能正常的前提下，９０％可在１２～２４ｈ内排出，而剩余１０％则进入组织，并缓慢释放，再次进入血液经肾脏排出，未排出的再次被组织吸收从而形成恶性 循环，对人体造成持续伤害［３］ 。 二、急性百草枯中毒肾损伤机制 百草枯中毒时肾脏病变主要在肾小管，尤其是近曲小管，其病理表现为肾小管上皮细胞肿胀、坏死，小管管腔狭窄或闭锁，肾小管可见蛋白管型，肾间质充血、水肿，肾小球损伤较轻微，以急性期为主，慢性期逐渐恢复。百草枯中毒肾损伤的机制如下：氧自由基损伤及氧化／抗氧化失衡、炎性因子及细胞因子的网络激活、肾脏血流动力学改变、诱导细胞凋亡、毒物本身影响等。 １．氧自由基损伤及氧化／抗氧化失衡：百草枯中毒时，毒物进入体内，作用于细胞膜还原性辅酶Ⅱ（ＮＡＤＰＨ）电子传递过程，经由ＮＡＤＰＨ辅助的单电子还原为自由基，然后与氧反应形成超氧阴离子，后者能诱导产生更多的活性氧（ＲＯＳ），如：过氧化氢、羟自由基、一氧化氮自由基等。ＮＡＤＰＨ氧化增强，脂质过氧化物增加，还原型谷胱甘肽减少，氧化／抗氧化失衡导致一系列病理变化。丙二醛（ＭＤＡ）是反映机体内脂质过氧化程度的可靠指标，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ２－Ｐｘ）可反映机体清除活性氧、抵抗氧化应激的能力。ＰＱ中毒大鼠血浆及肾脏组织中ＳＯＤ活力降低，ＧＳＨ２－Ｐｘ含量减少，ＭＤＡ含量增加，提示中毒大鼠体内存在氧自由基损伤以及氧化／抗氧化失衡，这可能是ＰＱ导致急 性肾损伤的机制之一［３，４］ 。 ２．炎性因子及细胞因子的网络激活：ＴＮＦ－α是由活化单核－吞噬细胞产生分泌，是ＰＱ中毒导致急性炎性反应的始动因子和枢纽因子，其通过激活ＮＦ－κＢ并与其他细胞因子构成复杂的细胞因子网络，发生一系列的连锁反应，引起全身炎性反应综合 征。王伯良等［５］ 发现百草枯中毒小鼠的血浆及肾脏 ? ７６１? 医学研究杂志　２０１５年４月　第４４卷　第４期 ?综述与进展?

上古神农尝百草的故事是怎样的

上古神农尝百草的故事是怎样的 神农(Shennong，公元前3245年; 公元前3080年)，即炎帝，踞今5500年至6000年前生于历山(今湖北随州市境内)，中国远古传说中的太阳神。下面是分享的上古神农尝百草的故事是怎样的，一起来看看吧。 神农尝百草的故事上古时期在烈山里有一位与众不同的人，他在烈山里的一个石洞中出生，牛头人身。由于他的外貌不同于常人，再加上他非常勤劳，又比一般人勇敢，长大后大伙儿便推选他当了部队的首领。有一次偶然的机会，他从鸟儿衔种中得到了启发，便发明了农业。这个发明对人类的贡献非常大，于是大家给他起了神农这个名字。 后来人们生病，但是那时候的人们还不懂得如何医治，每当生病的时候就看“天命”，任自己自生自灭。作为部队的首领，神农对这件事情非常头疼。于是他便开始尝试吃各种各样的草来判断是否可以为人们治病，在这个尝草到过程当中他曾经多次中毒，多亏了有茶来解毒。 有一次，神农的女儿也病了，神农很发愁便抓了树皮、野果等十二位东西混合成药，谁知道他的女儿吃后肚子反而疼的更厉害。结果生出一只小鸟。这个小鸟通灵性，神农给她取名叫花蕊鸟(神农的女儿叫花蕊)。再后来，神农到哪儿尝植物和果实的时候都带着花蕊鸟，

采摘的东西以及挖掘的矿石都让花蕊鸟来试尝以便来判断它们有何药用，可以治疗哪些疾病。时间久了，神农便确定了人的经脉，又写了《本草经》。有一次花蕊鸟吃了神农给的全冠虫，谁知全冠虫到毒性太大把花蕊鸟的肠子打断了。花蕊鸟死后，神农继续尝百草，终于有一回在小北顶误食了断肠草而死。 人们为了纪念他，把小北顶叫做神农坛，并在上面建了一座神农庙。 神农尝百草出自哪儿神农，也叫炎帝，是上古时期一个部落的首领。他对当时的农业和中医有着重要的贡献，可以说是中国农业和医学方面的创始人。关于“神农尝百草”的原因有几个说法不一的版本，但是每个版本都多多少少与医学有着一丝的联系。那么“神农尝百草”的传说到底来源于哪儿呢? 就“神农尝百草”和中医方面的关系，现在最早记载这一说法的，恐怕要属西汉时期淮南王刘安和他的门客们编写的《淮南子》了。《淮南子》中说神农氏尝了百草的味道，甜的苦的，曾遇到过七十多种毒药，就这样神农分清楚了哪些植物可以作为给人看病的药，哪些植物会害死人。这样有了药材，医学也就开始兴起了。 《路史∙外纪》中对这一事件也有提到，说神农拿了天帝赐给他的神鞭，鞭子一挥就能知道哪些草木有毒，哪些可以做药。后来便用这些药材给人民医治疾病。而《韩非子;五蠹》对于“神农尝百草”是这样认为的，书中说神农氏和他的子民们在出外找食物时慢慢的发现不是所有的动植物都可以吃，有时候因为吃了某些动植物，

百草枯中毒31例急救及护理体会

百草枯中毒31例急救及护理体会 发表时间：2012-03-19T16:24:20.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年1期供稿作者：刘延英毛亚平 [导读] 百草枯在农村被广泛应用，对人畜的毒性较强，中毒后肺损伤是最突出的表现。 刘延英毛亚平（河南省平顶山市第一人民医院急诊科 467000) 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0330-02 百草枯在农村被广泛应用，对人畜的毒性较强，中毒后肺损伤是最突出的表现，并可致心、肝、肾和神经系统等多脏器损害。目前尚无特效的解毒剂，死亡率极高，国内各地报道百草枯中毒后病死率高达60％-80％[1]。发现中毒患者，应立即救治并加强护理。 1 资料与方法 1.1临床资料 31例患者中，均为13服20%百草枯溶液，男13例，女18例，最小年龄16岁，最大年龄54岁。最大服药剂量为150ml，最小服药剂量为5ml。就诊时问为服药后l～4h者26例，5～10h者5例。 1.2方法 1.2.1急救方法 1.2.1.1立即脱离中毒现场，脱去被百草枯污染的衣物，用大量流动的温清水或肥皂水彻底清洗被污染的皮肤黏膜。误入眼中的百草枯立即用清水或生理盐水冲洗15win以上，局部应用抗生素滴眼液，必要时请眼科大夫会诊。 1.2.1.2洗胃与导泻百草枯腐蚀性非常强，口服彻底洗胃非常必要。百草枯在碱性环境中易分解，洗胃液可选用2％～5％碳酸氢钠液，以促进毒物失活水温控制在35℃左右、温度过高会加速毒物吸收。百草枯对口腔、食道黏膜有强腐蚀性，洗胃时操作要轻柔、每次灌注量在300-400mL避免造成食管、胃穿孔。洗胃过程中要注意患者意识，反应、进出入量是否平衡、洗出液颜色、性质等，如有出血应暂停洗胃。洗胃后用活性炭和20％甘露醇交替口服以减少毒物吸收。 1.2.1.3积极补液加强毒物排泄百草枯主要以原形经肾小球滤过，肾小管排泄。吸收后24h出现肾小管损害，应大量快速补液，观察尿量，保持在300mL／h左右。使用呋塞米等药物加速毒物排泄，原则为越早越好。使用呋塞米时注意观察尿量。 1.2.2护理方法 1.2.2.1心理护理百草枯中毒患者大多为自杀服药，患者多表现为悲观厌世，情绪低落，出现呼吸困难时，大多意识清楚，严重的呼吸困难给患者带来极大的痛苦与恐惧[2]，疾病的治疗又会让患者产生恐惧、紧张的心理，患者的心理较其他患者尤为复杂，所以护理人员应当对患者进行心理疏导，使患者配合治疗。多安慰、鼓励患者，尽量满足患者的合理需求，使患者能够积极的配合治疗。 1.2.2.2生命体征的检测密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、神志情况，以尽早发现可能出现的呼吸困难、低氧、低血压等情况。与一般中毒患者不一致的是严格控制氧疗，当动脉血氧分压低于45mmHg时方可给予低浓度吸氧，在出现呼吸衰竭时使用机械通气，但一般预后差。 1.2.2.3呼吸道护理保持病房内环境安静，每天紫外线消毒2次，湿度50％～60％，温度18～22℃，鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，积极进行肺功能锻炼，必要时协助排痰。定期进行X线检查，注意有无肺损害现象。百草枯易发生肺纤维化，轻中度禁止吸氧，当缺氧严重、血氧分压低于5.3kPa时，可给予低流量、低浓度、短时间吸氧[2]。密切观察患者生命体征变化，严格监测呼吸频率、节律和深浅度，严密观察口唇、四肢末端有无发绀，动态监测血氧饱和度及血气分析。出现呼吸衰竭时给予机械通气。 1.2.2.4消化道护理患者的整个消化道都有可能造成烧伤，口唇、口腔、咽及食道黏膜灼伤、溃烂。由于百草枯的毒性较大，口服中毒后口腔黏膜、咽喉部、食管黏膜均有不同程度的灼伤，严重者可出现口腔黏膜的溃烂、渗血、渗液，甚至有脓性分泌物；咽喉部可出现充血、水肿，加重患者的呼吸困难和缺氧症状，此时应鼓励患者勤漱口，保持口腔的清洁；采用盐酸利多卡因注射液+维生素B1片+维生素B2片+甲硝唑片+制霉菌素片+醋酸泼尼松片+液状石蜡混合磨碎后涂抹患处，每日4—5次，既可缓解疼痛症状，又促进了创面的修复。以米汤、牛奶等为主，减少黏膜刺激。 2 结果 31例患者中存活8人，死亡23人，其中1例皮肤接触中毒。成活率约25.81％，死亡率约74.19％。 3 讨论 百草枯中毒病情急、变化快、并在短时间迅速出现多脏器功能衰竭而死亡，其毒性剧、病死率高。由于目前缺乏特效解毒剂，所以应加大对百草枯危害的宣传力度，提醒农民朋友们要正确使用，放到合适的地方保管，以防误服并提醒果农及菜农不要使用此类除草剂，以防喷洒到爪果蔬菜上食用后中毒。若发现中毒及早口服泥浆水，及时清洗被毒药污染的皮肤，及早送到医院救治，避免延误抢救时机。急诊科医务人员应掌握百草枯的救治及护理要点，备齐所需急救物品，如白陶土、思密达、导泻药物等，并掌握其使用方法。参考文献 [1]樊均明，张维明，李克儒等．影响百草枯中毒预后的因素分析[J]．中国急诊医学杂志，2004，13(2)：123-124． [2]樊均明，张维明，李克儒．影响百草枯中毒预后的因素分析[J]．中华急诊医学杂志，2004，13(2)：123—124．

百草枯中毒患者的急救护理

百草枯中毒患者的急救护理 【知识要点】 1.了解百草枯中毒的中毒机制。 2. 2.熟悉百草枯中毒患者的心理疏导。 3.掌握百草枯中毒患者的口腔护理。 4.掌握草枯中毒患者呼吸道的护理要点。 5.掌握百草枯中毒患者急救要点。 【案例分析】 患者，女性，38岁，因“口服20%百草枯约20ml,恶心呕吐4小时余”，拟诊“百草枯 中毒”入院。既往无特殊病史。查体：T36.8℃, P84次/分，R22次/分，BP110/80mmHg,SPO296%，第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示：白细胞27.17×109/L,中性粒细胞25.46×109/L。已于当地医院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服， 大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C，维生素E抗氧化、护胃、保肝及血夜灌流等治疗。 入院三日后实验室检查示：血气分析PH7.36，PaCO224.5mmHg, PaO250.9mmHg, 尿素 25.34mmol/L,肌酐195.0mmol/L。 选择题 1.百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是：( ) A.尽快洗胃、导泻 B.洗胃液中加入15%的白陶土 C.出现呼吸窘迫吸氧 D.早期使用糖皮质激素 2.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是：（） A. 脑水肿 B.肺纤维化 C.心肌损伤 D.肾功能不全 3.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是：（） A催吐 B.洗胃 C.吸氧 D.导泻 4.该患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择：（） A.2%碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.2%-3%硼酸溶液 D.0.08%甲硝唑溶液 5.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是：（） A.使用利尿剂 B.口服吸附剂 C.导泻 D.血液灌流 简述题 6.该患者入院后应如何做好口腔护理？

我读过很多神话故事

我读过很多神话故事，《神农尝百草》就是我喜欢读的神话故事之一。 这个故事讲的是，在远古时代，人间有一个太阳神叫炎帝。他做事勤劳，头脑聪明，慈祥仁爱。他教会了人们种植五谷杂粮，还教会人们如何运用草药的特性治病。 为了体验不同草药的药性，神农总是亲口尝药。他尝过千千万万种草药，掌握了这些药草的不同药性，后世的人们以“神农尝百草”的说法，来形容并赞扬神农尝的药草之多。后来神农在尝一种名叫断肠草的药草时，不幸中毒身亡。 神农用一颗爱心和超人的智慧，给人类带来了饱暖和康泰，而他自己却为他人的幸福献出宝贵的生命。他无私奉献的精神永远值得我们学习。

三皇神农尝百草 上古时候，五谷和杂草长在一起，药物和百花开在一起，哪些粮食可以吃，哪些草药可以治病，谁也分不清。黎民百姓靠打猎过日子，天上的飞禽越打越少，地下的走兽越打越稀，人们就只好饿肚子。谁要生疮害病，无医无药，不死也要脱层皮啊！ 老百姓的疾苦，神农氏瞧在眼里，疼在心头。怎样给百姓充饥？怎样为百姓治病？ 神农苦思冥想了三天三夜，终于想出了一个办法。 第四天，他带着一批臣民，从家乡随州历山出发，向西北大山走去。他们走哇，走哇，腿走肿了，脚起茧了，还是不停地走，整整走了七七四十九天，来到一个地方。只见高山一峰接一峰，峡谷一条连一条，山上长满奇花异草，大老远就闻到了香气。神农他们正往前走，突然从峡谷窜出来一群狼虫虎豹，把他们团团围住。神农马上让臣民们挥舞神鞭，向野兽们打去。打走一批，又拥

上来一批，一直打了七天七夜，才把野兽都赶跑了。那些虎豹蟒蛇身上被神鞭抽出一条条一块块伤痕，后来变成了皮上的斑纹。 这时，臣民们说这里太险恶，劝神农回去。神农摇摇头说：“不能回！黎民百姓饿了没吃的，病了没医的，我们怎么能回去呢！”他说着领头进了峡谷，来到一座茫茫大山脚下。 这山半截插在云彩里，四面是刀切崖，崖上挂着瀑布，长着青苔，溜光水滑，看来没有登天的梯子是上不走的。臣民们又劝他算了吧，还是趁早回去。神农摇摇头：“不能回！黎民百姓饿了没吃的，病了没医的，我们怎么能回去呢！”他站在一个小石山上，对着高山，上望望，下看看，左瞅瞅，右瞄瞄，打主意，想办法。后来，人们就把他站的这座小山峰叫“望农亭”。然后，他看见几只金丝猴，顺着高悬的古藤和横倒在崖腰的朽木，爬过来。神农灵机一动，有了！他当下把臣民们喊来，叫他们砍木杆，割藤条，

1例百草枯中毒患者的救治和护理体会

1例百草枯中毒患者的救治和护理体会 百草枯，又名克芜踪、对草快，属于吡啶类广谱农业除草剂。口服后对人体毒性极强，吸收快，排泄慢，且无特效解毒药物。人类主要经口服吸收中毒，致死量约5～10 mL，死亡率极高，达到>90%。我院成功救治1例百草枯中毒患者，现将救助和护理体会介绍如下。 1临床资料 患者，男性，20岁，2008年9月15日因和家人生气怒服百草枯约30 mL，随后呕吐出蓝色胃内容物（百草枯颜色），30 min后在当地卫生院催吐后急送我院，并有咽痛、头痛、双肺呼吸音粗、上腰不适等症状。颌下压痛，无反跳痛。入院后给予洗胃，爱西特口服，大量饮水催吐、导泻、补液、血液净化、预防感染等处理。1 d后出現声嘶，咽痛明显，并觉胸闷、心悸、大汗。查体：神志清，精神差，表情淡漠，口唇轻度糜烂，咽充血，双肺未闻及明显干、湿啰音，心率80次/min，律齐，四肢肌张力正常，膝腱反射、腹壁反射减弱。予内科Ⅰ级护理，流质饮食，进一步完善各项检查。同时予头孢类抗生素预防感染，维生素C抗氧化，维生素K1止血，使用地塞米松、洋托拉唑保护胃粘膜，保护脏器功能，大量输液促排泄及对症支持治疗，给予积极抢救。定期拍胸片检查显示病情逐渐好转，10月14日患者病情康复出院，出院后继续口服强的松、钙尔奇D、抗生素等药物，随访2个月无并发症出现，生活能力从前。 2护理 2.1尽早充分洗胃鉴于百草枯在酸性与中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解，所以抢救时尽量使用碱性液体充分洗胃。该患者的服用量已达到致死量，虽无特效解毒药，因该患者洗胃较为及时，毒物吸收较少，所以恢复良好。 2.2血液净化血液灌流是治疗急性百草枯中毒较为有效的方法，一般在中毒24 h内，血液灌流效果较好，并发症少，病程缩短。请本院血透室专家会诊后及时行血液净化，在血液灌流中注意观察生命特征，特别是血压变化，防止管路凝血，及时发现血流量不足及出血情况。 2.3遵医嘱尽早使用保护脏器功能药物百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化，进而导致呼吸衰竭，是致死的主要原因。该患者入院后立即使用了大剂量维生素C和维生素E，防止氧自由基形成过多过快，减轻其对细胞膜结构的破坏，期间注意观察患者有无呼吸急促、咳血等肺损害症状。使用复方甘草酸铵、谷光甘肽、肌苷保护肝脏；使用洋托拉唑、胶体果胶铋保护胃粘膜；使用654-2减少腺体分泌；口服钙尔奇D预防骨质疏松，防止器官进一步损害。 2.4呼吸道护理肺是百草枯中毒的靶器官，在肺泡内形成透明膜而妨碍肺泡内氧的弥散。早期不行氧疗，因为吸氧可加大肺泡/氧分压比值，加速肺的纤

浅谈百草枯中毒的治疗与护理进展

浅谈百草枯中毒的治疗与护理进展 发表时间：2013-05-07T16:46:52.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：何艳萍[导读] 百草枯对人、畜有很强的毒性，皮肤接触、呼吸道吸入、误服、静脉注射都可以造成急性中毒。 何艳萍（云南省普洱市景谷县人民医院云南景谷 666400） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0386-02 【摘要】百草枯又名敌草快、克芜踪，产品有二氯化物和双硫酸钾酯盐二种，是目前广泛使用、也是毒性最大的除草剂。毒性强，血浆致死浓度低，口服致死量为1—3g，20﹪5—15mL，可致多脏器功能障碍综合症，病死率高达60—80﹪。国内外对百草枯中毒救治有各种各样的尝试和研究[1]，本文对自己查阅的资料和临床中接触到的百草枯中毒治疗护理作一些浅谈。【关键词】浅谈百草枯中毒治疗护理进展 百草枯对人畜有很强的毒性，它是一种强烈的杀灭杂草（除草剂），易溶于水，在碱性条件下易氧化。具有较强的毒性及腐蚀性，目前缺乏特异性解毒药，极易发生以肺功能和急性肾功能衰竭为主的多器官功能衰竭。国内外学者对百草枯中毒的救治不断进行着一些新的研究探索。 1 毒理作用 百草枯对人、畜有很强的毒性，皮肤接触、呼吸道吸入、误服、静脉注射都可以造成急性中毒。对局部可有明显的刺激、腐蚀作用。口服吸收率为5%-15%，吸收后，几乎不与血浆蛋白结合，2小时后达药学峰值，15-20小时后血浆浓度缓慢下降，以原形从肾脏排出。进入体内的百草枯被肺部细胞所摄取并在肺部蓄积，其浓度可为血浓度的10-90倍；同时在肺内产生氧自由基，造成肺、肝、肾等全身细胞膜脂质过氧化，破坏细胞结构，引起多器官功能损害[2]。 2 临床表现 百草枯口服后有口、咽部烧灼感，继而出现口腔、舌、咽、食道溃烂。并出现发热、恶心、呕吐、腹痛、便血，同时可伴有肝功能损害，一周后可出现中毒性肝炎或急性肾功能不全。肺部表现：大量口服者24小时内迅速出现肺水肿及出血，部分患者出现肺纤维化，10-14天后再次出现呼吸困难并进行性发展成急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭。较重的出现心肌损害，表现为中毒性心肌炎以及引发心律失常或心源性休克。 3 估计预后 有研究者提出百草枯中毒严重指数可估计患者的预后，即根据患者血中百草枯浓度和中毒到治疗的时间计算出中毒严重指数，也就是说服毒的剂量、自服毒至洗胃的时间、自服毒至血液灌流的时间、白细胞和乳酸是早期评估其预后的五项主要因素。即评分高者病情较重、死亡风险较高。 4 中毒的治疗 4.1一般治疗洗胃与导泻：由于百草枯具有腐蚀性，所以接到病人洗胃时既要争分夺秒，动作又要轻柔，以免损伤胃粘膜。口服者要采用32℃-38℃温水进行彻底洗胃，给予活性碳吸附，甘露醇导泻，思密达保护胃粘膜，应用激素抑制肺纤维化，大剂量维生素C对抗氧自由基及对症支持治疗。另外口服百草枯中毒不宜催吐，但在不具备洗胃的条件下仍不失为排毒措施。 4.2血液透析和血液灌流有条件的尽可能在中毒4-12小时内采用血液透析和血液灌流，留置深静脉双腔透析置管，每天灌流一次，连用3-5次。这样有助于进一步清除被吸收的百草枯，降低百草枯的血浆浓度，延长中毒患者的生存时间。但仍然不能降低中毒患者的病死率。腹膜透析对百草枯中毒患者无效。 5 护理 5.1清洗被污染的皮肤百草枯原液或呕吐物污染皮肤、衣物者应将被污染衣物换掉，皮肤用清水反复冲洗，否则皮肤容易造成烧伤，并杜绝毒物再吸收。 5.2口腔、咽部及消化道护理患者口腔及咽部粘膜大面积糜烂、渗血，局部形成一层伪膜，易发生感染，或因为膜脱落造成窒息。用洗必泰漱口液洗净口腔溃疡膜，每4小时一次，含服草珊瑚含片，每次2片，与洗必泰漱口液交替进行，可有效预防口腔感染。消化道及上腹部会有疼痛或出血，可口服云南白药等止血药物，禁食，出血停止后可服用米汤、鲜牛奶等流质饮食，如进食困难，可鼻饲。 5.3呼吸道护理保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，积极进行肺功能锻炼，定期进行胸部X线检查。并注意预防院内感染。 5.4给氧护理百草枯中毒吸氧应严格限制，氧疗可加速氧自由基的产生，增加百草枯的毒性。高浓度吸氧可通过增加活性氧而加重肺损伤，加速肺纤维化；当氧分压低于40mmHg（5.3KPa）时，只能给予低浓度、低流量（3-5L?min）、短时间氧气吸入。 5.5心、肾功能的监测及护理在中毒几小时内，患者即可出现蛋白尿和血尿、血肌酐的增高。所以遵医嘱应用利尿剂，准确记录24小时出入量，保持水电解质平衡，及时留取尿标本，并根据尿量调整输液量和输液速度。而且通过心电监护、心脏彩超发现，患者早期即有心肌损伤的表现，应注意患者心率、心律的变化，并4小时记录一次，保持患者情绪稳定。 5.6心理护理患者大多为遇到挫折而服毒，心情沮丧。我们要关心体贴患者，倾听其诉说，了解其内心的情感反应。还要与患者家属谈心，帮助其分析产生矛盾的原因，解决矛盾，使患者的精神状态得到良好的恢复，让其鼓起生活的勇气，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 参考文献 [1]赵向琴.口服百草枯中毒患者治疗护理进展.中外医学研究，2010,10,8（23）15-16. [2]夏敏，刘建华，陈在射.百草枯中毒研究现状.四川医学，1995,16（4），237-239.

百草枯中毒及其急救措施(正式)

百草枯中毒及其急救措施 （正式） Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level, 编订: 单位: 时间: Word格武/完整/可编辑 V 文件编号：KG-A0-3381-100

使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的.要求.方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 百草枯（Paraquat,简称PQ）又名对草快、克无踪, 是一种广泛使用的速效触杀型灭生性除草剂，能杀死 大部分禾本科及阔叶杂草,主要作用于绿色植物细胞, 绿叶接触药液2h后便开始枯死。化学名称为1,1’ —二甲基一4 , 4^ —联毗唳阳离子盐,为白色结晶, 不挥发，易溶于水,在酸性及中性溶液中稳定，可被碱水解。因其具有广谱、速效、安全、耐水冲刷、用量低、易合成等特点，广泛用于园林除草、非耕地化学除草，及用于棉花、向日葵、大豆、扁豆等作物的催枯。成人口服致死量为3g （15ml）.为中等毒性及腐蚀性液体。人类中毒最突出的表现为急性肺泡炎和迅速发展的肺间质纤维化，导致严重的难治性低氧血症，病死率甚高，达85%?95%。 临床表现:服毒后所有患者首先表现为口唇、舌、 咽喉部灼痛，恶心、呕吐少量深绿色液体，上腹部隐痛，头晕，口服约2小时后，血清药物浓度迅速升高达峰值；一般12小时后，消化道内药物绝大部分进入血液，经血循坏到肺组织，在肺微粒体还原性辅酶II、细胞色素C还原酶的催化下产生02- , H202等自由 基，使肺细胞成分氧化，造成细胞损伤，导致肺水肿，严 重者导致呼吸衰竭。 百草枯中毒的诊断依据 ①百草枯服用史:患者本人或其他知情者的描述;

读《神农尝百草》有感

读《神农尝百草》有感 本文是关于读后感的，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 读《神农尝百草》有感（一） 我读完了《神农尝百草》这篇中国神话故事。我深深地被神农为民除害，冒着中毒的生命危险，甚至丧失生命的精神所感动。 相传上古时代部落首领神农为了帮助大家过上好日子，教人们分清五谷和杂草，教人们播种，受到人民的敬仰。等到人民生活安定下来后，神农又开始跋山涉水，四处寻找药草，为百姓治病。神农每天走啊走，他翻山越岭，采集草药，他尝遍了个中药草，花草，用它们就了无数人的性命。可是有一次，神农不辛尝到了“断肠草”，这种毒草实在太厉害了，神农还来不及把药草吞进去解毒，毒性就发作了，神农临死前还抱着他那药草。 人们隆重地安葬了神农，尊他为农耕和医药之祖。 读了这个神话，我想到我自己，有一点点疼也要喊“哇哇”，以后我也要像神农那样，做一个坚强的孩子。 读《神农尝百草》有感（二） 暑期里，一本名叫《小学生一定要知道的200神话故事》的书吸引了我，听后大家可别笑我幼稚哦，它之所以能吸引我，是因为它里面有丰富的故事情节和深刻的意义，让人读后感到舒畅万分。 这样吧，我先来给大家讲一下其中一个《神农尝百草》的故事：上古时候，五谷和杂草长在一起，谁也分不清它们，当时人们只能靠

打猎为生，如果有人生病了，也不懂如何医治，只能眼睁睁地看着病人死去。经历了许久年之后，有一个名叫神农的部落首领，带着他的众多手下去寻找治病救人的草药，在一座山上，发现了许多花草，但山又高又陡，没有人敢上去，虽然手下不断地劝阻神农放弃，但他却信心百倍地想登上山顶去采摘。经过了百般周折，神农终于爬到了山顶，而且亲自去品尝各种百草的味道。传说中他成仙了，后人又称他为炎帝。 从故事中，我理解了万事开头难，而且要做好做成一件事情更难的道理。要取得成功，不是十分简单的事，它会有许多的困难险阻，如果退缩放弃了，那成功会离我们越来越远，但相反，如果面对困难我们能迎头赶上，并且不怕苦，不怕累，持之以恒，那成功一定会是我们的，就象神农一样，努力了，奋斗了，有付出就会有收获。对我来说，知识就象是高山上的百草，我只有好好学习，不怕辛苦，多学、多问、多练，高山上的百草也一定会属于我。 这只是《中国神话故事》中的一个小故事，其它的故事也都非常的精彩，真是让人百读不厌。 读《神农尝百草》有感（三） 在寒假的一天，我无意中看到了一个生动、有趣又感人的神话故事。名字叫《神农尝百草》。这个故事令我深受启发，也让我明白了许多道理…… 这个故事主要讲了：在远古时代，人们靠狩猎生存，可抓到的野兽往往不够吃。这该如何解决呢？传说有一位炎帝，教大家耕种，识

百草枯中毒的健康教育

急性百草枯中毒的健康教育 百草枯又名克无踪、杀草快，是一种快速灭生性除草剂，它能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。具有腐蚀性，毒性极强。口服可引起舌、咽部灼伤感，发生食管炎和胃炎致呕吐和腹痛并导致肝，肾等多器官衰竭以及消化到糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭。急性百草枯中毒患者死亡率在90％以上，必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌流、抗氧化物治疗等措施阻止毒物继续吸收，防止各脏器损伤，来控制病情发展。 1、专科护理 本品尚无特解毒药，主要急救措施为清洗、催吐、洗胃、导泻、利尿、灌流处理。 （1）清洗，皮肤污染患者用肥皂水彻底清洗，眼部污染者立即用清水冲洗不少于15分钟。清洁口腔可用多贝尔氏液或洗必泰漱口液。 （2）口服者应立即催吐、洗胃、导泻。保护胃粘膜，可用活性炭30~50g，硫酸镁15g稀释后胃管灌入。导泻可用复方聚乙二醇电解质散69.56g~139.12g 稀释后分次胃管内注入。 （3）利尿，可用速尿、利尿酸钠或甘露醇。 （4）早期用糖皮质激素、维生素C、维生素E。 （5）血液灌流，最好服药后24h内开始进行，每天1次，持续1周左右。 2、饮食指导。 口服中毒者禁食期间，加强静脉营养；需鼻饲者给予肠内营养输入。进食初期避免高脂饮食，宜少量开始进清淡易消化饮食，少量多餐，逐渐增加进食量。避免进食油炸、刺激及辛辣食品。刺激性食物：辣椒、花椒、咖啡、烈性酒。 3、心理指导 百草枯中毒患者常因家庭纠纷或其他原因产生负性情绪，个别病人消极情绪严重。病人要面对现实，提高耐挫能力，加强看护，请亲人给予情感上的支持，鼓励树立起生活的信心。积极治疗原发病，防止意外的再次发生。 4、灌流指导 血液灌流是治疗中毒的重要手段，因此尽早行血液灌流非常必要。血液灌流后，注意病人鼻腔、牙龈、消化道及皮肤有无出血征象。告知患者置管处保持清洁干燥，肢体勿剧烈活动，以防管道扭曲。 5、注意 百草枯进入人体产生自由基，与体内氧气结合，在肺中蓄积，引起肺水肿和肺出血，导致进行性呼吸困难，百草枯中毒患者禁止吸氧。 6、出院指导 （1）注意休息，预防感冒 （2）避免再次接触百草枯农药 （3）加强营养，进食清淡易消化食物 (4 )培养良好的心理素质，遇事冷静，多与家人或朋友沟通，做好自杀者的心理疏导工作，珍爱生命。

14经典绘本故事之十四神农尝百草注音

经j īn ɡ典di ǎn 绘hu ì本b ěn 故ɡù事sh ì之zh ī十sh í四s ì 神sh én 农n ón ɡ尝ch án ɡ百b ǎi 草 c ǎo 上sh àn ɡ古ɡǔ时sh í候h òu ，五w ǔ谷ɡǔ和h é杂z á草c ǎo 长zh ǎn ɡ在z ài 一y ì起q ǐ。后h òu 来l ái ，有y ǒu 个ɡè人r én 教ji ào 大d à家ji ā识sh í别bi é五w ǔ谷ɡǔ，播b ō种zh òn ɡ庄 zhu ān ɡ 稼ji à ，使sh ǐ人r én 们men 过ɡu ò上sh àn ɡ了le 安ān 稳w ěn 的de 生sh ēn ɡ活hu ó 。因y īn 此c ǐ ，大d à家ji ā都d ōu 称ch ēn ɡ他t ā为w éi 神sh én 农n ón ɡ 。可k ě是sh ì ，人r én 吃ch ī五w ǔ谷ɡǔ杂 z á 粮li án ɡ ，免mi ǎn 不b ù了li ǎo 会hu ì生sh ēn ɡ病b ìn ɡ 。有y ǒu 时sh í人r én 们men 误w ù吃ch ī了le 有y ǒu 毒d ú的de 东d ōn ɡ西x ī ，也y ě会hu ì生sh ēn ɡ病b ìn ɡ 。有y ǒu 的de 人r én 得d é了le 病b ìn ɡ ， 很h ěn 长zh ǎn ɡ时sh í间ji ān 也y ě不b ù好h ǎo ，最zu ì后h òu 痛t òn ɡ苦k ǔ地d ì死s ǐ去q ù 。神sh én 农n ón ɡ心x īn 里l ǐ很h ěn 是sh ì焦ji āo 急j í ，想xi ǎn ɡ要y ào 采c ǎi 集j í草c ǎo 药y ào 给ɡěi 人r én 们 men 治zh ì病b ìn ɡ 。可k ě地d ì上sh àn ɡ的de 植zh í物w ù那n à么me 多du ō ，哪n ǎ些xi ē才c ái 能n én ɡ用y òn ɡ来l ái 治zh ì病b ìn ɡ呢ne ？神sh én 农n ón ɡ决ju é定d ìn ɡ亲q īn 自z ì尝ch án ɡ遍bi àn 所su ǒ有 y ǒu 的de 植zh í物w ù ，找zh ǎo 到d ào 能n én ɡ医y ī治zh ì疾j í病b ìn ɡ的de 良li án ɡ药y ào 。神sh én 农n ón ɡ做zu ò了le 两li ǎn ɡ只zh ǐ大d à口k ǒu 袋d ài ，一y ì只zh ǐ挂ɡu à在z ài 身sh ēn 子z ǐ的de 左 zu ǒ 边bi ān ，一y ì只zh ǐ挂ɡu à在z ài 右y òu 边bi ān 。他t ā每m ěi 尝ch án ɡ一y í样y àn ɡ东d ōn ɡ西x ī ，觉ju é得de 可k ě以y ǐ吃ch ī的de ，就ji ù放f àn ɡ在z ài 左zu ǒ边bi ān 的de 口k ǒu 袋d ài 里l ǐ ； 觉ju é得de 能n én ɡ治zh ì病b ìn ɡ的de ，就ji ù放f àn ɡ在z ài 右y òu 边bi ān 的de 口k ǒu 袋d ài 里l ǐ 。白b ái 天ti ān ，神sh én 农n ón ɡ来l ái 到d ào 山sh ān 上sh àn ɡ ，遍bi àn 尝ch án ɡ山sh ān 上sh àn ɡ的 de 各ɡè种zh ǒn ɡ草c ǎo 木m ù ；到d ào 了le 晚w ǎn 上sh àn ɡ ，神sh én 农n ón ɡ就ji ù生sh ēn ɡ起q ǐ篝ɡōu 火hu ǒ ，就ji ù着zhe 火hu ǒ光ɡu ān ɡ把b ǎ百b ǎi 草c ǎo 的de 特t è性x ìn ɡ详xi án ɡ细x ì记j ì载z ǎi 下 xi à 来l ái ：哪n ǎ些xi ē草c ǎo 是sh ì苦k ǔ的de ，哪n ǎ些xi ē是sh ì有y ǒu 毒d ú的de ，哪n ǎ些xi ē能n én ɡ充ch ōn ɡ饥j ī ，哪n ǎ些xi ē能n én ɡ医y ī病b ìn ɡ ，全qu án 都d ōu 写xi ě得d é清q īn ɡ清 q īn ɡ 楚ch ǔ楚ch ǔ 。神sh én 农n ón ɡ有y ǒu 一y ì根ɡēn 神sh én 鞭bi ān ，用y òn ɡ来l ái 鞭bi ān 打d ǎ各ɡè种zh ǒn ɡ各ɡè样y àn ɡ的de 草c ǎo 木m ù 。草c ǎo 木m ù被b èi 神sh én 鞭bi ān 一y ì打d ǎ ，就ji ù现 xi àn 出ch ū各ɡè种zh ǒn ɡ颜y án 色s è ：红h ón ɡ色s è的de 代d ài 表bi ǎo 药y ào 性x ìn ɡ热r è ，白b ái 色s è的de 代d ài 表bi ǎo 药y ào 性x ìn ɡ寒h án 。神sh én 农n ón ɡ根ɡēn 据j ù草c ǎo 木m ù的de 不b ù同t ón ɡ特 t è 性x ìn ɡ ，来l ái 给ɡěi 人r én 们men 治zh ì病b ìn ɡ 。有y ǒu 一y ì天ti ān ，神sh én 农n ón ɡ去q ù山sh ān 里l ǐ采c ǎi 药y ào ，突t ū然r án 从c ón ɡ峡xi á谷ɡǔ中zh ōn ɡ蹿cu ān 出ch ū来l ái 一y ì群q ún 虎h ǔ豹 b ào 蟒m ǎn ɡ蛇sh é 。神sh én 农n ón ɡ马m ǎ上sh àn ɡ挥hu ī舞w ǔ神sh én 鞭bi ān ，把b ǎ它t ā们men 全qu án 都d ōu 赶ɡǎn 跑p ǎo 了le 。那n à些xi ē虎h ǔ豹b ào 蟒m ǎn ɡ蛇sh é身sh ēn 上sh àn ɡ被b èi 神sh én 鞭bi ān 抽 ch ōu 出ch ū一y ì条ti áo 条ti áo 伤sh ān ɡ痕h én ，后h òu 来l ái 变bi àn 成ch én ɡ了le 皮p í上sh àn ɡ的de 斑b ān 纹w én 。有y ǒu 一y ì次c ì ，神sh én 农n ón ɡ发f ā现xi àn 一y ì座zu ò陡d ǒu 峭qi ào 的de 岩y án 壁 b ì 上sh àn ɡ有y ǒu 很h ěn 多du ō草c ǎo 药y ào 。岩y án 壁b ì又y òu 高ɡāo 又y òu 陡d ǒu 又y òu 光ɡu ān ɡ滑hu á ，连li án 猿yu án 猴h óu 都d ōu 难n án 以y ǐ攀p ān 登d ēn ɡ 。神sh én 农n ón ɡ搭d ā了le 一y í个ɡè巨j ù大 d à 的de 木m ù架ji à ，沿y án 着zhe 架ji à子z ǐ慢m àn 慢m àn 攀p ān 上sh àn ɡ去q ù ，终zh ōn ɡ于y ú爬p á到d ào 岩y án 顶d ǐn ɡ ，采c ǎi 到d ào 了le 草c ǎo 药y ào 。神sh én 农n ón ɡ为w èi 了le 采c ǎi 药y ào ， 在z ài 山sh ān 间ji ān 留li ú下xi à许x ǔ多du ō木m ù架ji à 。后h òu 来l ái 那n à些xi ē木m ù架ji à落lu ò地d ì生sh ēn ɡ根ɡēn ，长zh ǎn ɡ成ch én ɡ了le 一y ì片pi àn 茫m án ɡ茫m án ɡ林l ín 海h ǎi 。人r én 们 men 就ji ù把b ǎ神sh én 农n ón ɡ采c ǎi 药y ào 搭d ā木m ù架ji à的de 地d ì方f ān ɡ称ch ēn ɡ为w éi “神sh én 农n ón ɡ架ji à ”这zh è一y ì天ti ān ，神sh én 农n ón ɡ在z ài 尝ch án ɡ百b ǎi 草c ǎo 的de 时sh í候h òu ， 不b ù小xi ǎo 心x īn 吃ch ī到d ào 毒d ú草c ǎo ，昏h ūn 倒d ǎo 在z ài 一y ì棵k ē小xi ǎo 树sh ù下xi à 。这zh è时sh í ，树sh ù枝zh ī上sh àn ɡ的de 露l ù水shu ǐ落lu ò下xi à来l ái ，正zh èn ɡ好h ǎo 滴d ī在 z ài 神sh én 农n ón ɡ的de 嘴zu ǐ里l ǐ 。过ɡu ò了le 一y ī阵zh èn 子z ǐ ，神sh én 农n ón ɡ终zh ōn ɡ于y ú慢m àn 慢m àn 苏s ū醒x ǐn ɡ过ɡu ò来l ái 。神sh én 农n ón ɡ好h ào 奇q í地d ì将ji ān ɡ这zh è片pi àn 树sh ù叶 y è 放f àn ɡ在z ài 嘴zu ǐ里l ǐ咀j ǔ嚼ju é ，顿d ùn 时sh í觉ju é得de 神sh én 清q īn ɡ气q ì爽shu ǎn ɡ 。原yu án 来l ái ，这zh è棵k ē树sh ù是sh ì茶ch á树sh ù 。从c ón ɡ那n à以y ǐ后h òu ，神sh én 农n ón ɡ总 z ǒn ɡ 是sh ì随su í身sh ēn 带d ài 着zhe 茶ch á叶y è ，吃ch ī到d ào 毒d ú草c ǎo 后h òu ，就ji ù赶ɡǎn 紧j ǐn 嚼ji áo 几j ǐ片pi àn 茶ch á叶y è来l ái 解ji ě毒d ú 。有y ǒu 一y ì天ti ān 神sh én 农n ón ɡ发f ā现xi àn 一 y ì 株zh ū攀p ān 在z ài 树sh ù上sh àn ɡ的de 藤t én ɡ状zhu àn ɡ植zh í物w ù ，开k āi 着zhe 一y ì朵du ǒ朵du ǒ黄hu án ɡ色s è的de 小xi ǎo 花hu ā ，那n à叶y è子z ǐ还h ái 会hu ì一y ì张zh ān ɡ一y ì缩su ō 。他 t ā 感ɡǎn 到d ào 很h ěn 奇q í怪ɡu ài ，就ji ù采c ǎi 了le 一y ì些xi ē叶y è子z ǐ放f àn ɡ进j ìn 嘴zu ǐ里l ǐ咀j ǔ嚼ju é起q ǐ来l ái 。谁shu í知zh ī这zh è是sh ì一y ì种zh ǒn ɡ叫ji ào 断du àn 肠ch án ɡ草c ǎo 的de 毒 d ú 草c ǎo 。神sh én 农n ón ɡ还h ái 来l ái 不bu 及j í嚼ji áo 茶ch á叶y è解ji ě毒d ú ，毒d ú性x ìn ɡ就ji ù发f ā作zu ò了le 。直zh í到d ào 临l ín 死s ǐ前qi án ，神sh én 农n ón ɡ还h ái 紧j ǐn 紧j ǐn 地d ì抱 b ào 着zhe 他t ā的de 两li ǎn ɡ只zh ǐ口k ǒu 袋d ài 。人r én 们men 隆l ón ɡ重zh òn ɡ地d ì安ān 葬z àn ɡ了le 神sh én 农n ón ɡ ，尊z ūn 他t ā为w éi 农n ón ɡ耕ɡēn ɡ和h é医y ī药y ào 之zh ī祖z ǔ ，世sh ì世sh ì代d ài 代 d ài 纪j ì念ni àn 着zhe 他t ā 。

百草枯中毒及其急救措施标准版本

文件编号：RHD-QB-K1311 （解决方案范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 百草枯中毒及其急救措 施标准版本

百草枯中毒及其急救措施标准版本操作指导：该解决方案文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 百草枯(Paraquat, 简称PQ)又名对草快、克无踪,是一种广泛使用的速效触杀型灭生性除草剂, 能杀死大部分禾本科及阔叶杂草,主要作用于绿色植物细胞,绿叶接触药液2h后便开始枯死。化学名称为 1 ,1’－二甲基－4 , 4’－联吡啶阳离子盐,为白色结晶, 不挥发,易溶于水,在酸性及中性溶液中稳定, 可被碱水解。因其具有广谱、速效、安全、耐水冲刷、用量低、易合成等特点, 广泛用于园林除草、非耕地化学除草, 及用于棉花、向日葵、大豆、扁豆等作物的催枯。成人口服致死量为3g(15ml) ,为中等毒性及腐蚀性液体。人类中毒最突出的表现为急性肺泡炎和迅

速发展的肺间质纤维化,导致严重的难治性低氧血症,病死率甚高,达85% ～95%。 临床表现：服毒后所有患者首先表现为口唇、舌、咽喉部灼痛, 恶心、呕吐少量深绿色液体, 上腹部隐痛, 头晕,口服约2小时后，血清药物浓度迅速升高达峰值；一般12小时后，消化道内药物绝大部分进入血液,经血循环到肺组织,在肺微粒体还原性辅酶Ⅱ、细胞色素C还原酶的催化下产生O2- , H2O2 等自由基,使肺细胞成分氧化,造成细胞损伤,导致肺水肿，严重者导致呼吸衰竭。 百草枯中毒的诊断依据 ①百草枯服用史:患者本人或其他知情者的描述； ②百草枯服用的证据(自杀的遗书、空的百草枯包装、残留物、气味和颜色)；