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小型水利工程建设论文

摘要：工程造价的预结算审核是合理确定工程造价的必要程序及重要手段。通过对预结算的检查和复核，及时纠正所存在的错误和问题，使之更加合理地确定工程造价，达到有效地控制工程造价的目的，保证项目目标管理的实现。

关键词：水利工程预算结算审核

0引言

水利工程的预结算审核是合理确定工程造价的必要程序，通过预结算进行全面、系统的检查和复核，及时纠正存在的错误和问题，可以合理地确定水利工程造价，有效地控制工程造价，并降低工程造价，保证项目目标管理的实现。

1工程造价中存在的问题

由于水利工程预结算的编制是一项很繁琐而又必须很细致地去对待的技术与经济相结合的核算工作，不仅要求编审人员要具有一定的专业技术知识，包括工程设计、施工技术等系统的工程知识，而且还要有较高的预算业务素质。但是在实际工作中，不论水平好坏，总是难免会出现这样或那样的差错。如定额换算不合理，由于新技术、新结构和新材料的不断涌现，导致定额缺项或需要补充的项目与内容也不断地增多。然而因缺少调查和可靠的第一手数据资料，致使预算定额或补充定额含有较多的不合理性；其次高估冒算、漏项现象在结算时较普遍，一些施工单位为了获得较大的利润，不是从改善经营管理、提高工程质量、创造社会信誉等方面着手，而是采用多记工程量、高套定额单价、巧立名目等手段人为地提高工程造价。另外由于工程造价构成项目多且变动频繁，计量程序复杂，计算基础不统一等均容易造成错误。

2工程造价审核的内容

预结算的审核，主要以工程量是否正确、单价的套用是否合理、费用的计取是否准确三方面为重点，在施工图的基础上结合合同、协议、会议纪要以及地质勘查资料、工程变更签证、材料设备价格签证、隐蔽工程验收记录等竣工资料，按照有关文件及规范的规定进行计算核实。

工程造价由量、价、费构成，因此量、价、费是工程造价审核的重点。

2.1工程量审核。工程量是工程预决算造价形成的重要因素之一，对它的审核主要是根据施工图纸、竣工图纸、隐蔽工程记录、变更修改通知、监理现场签证等资料和合同文件中有关工程量计算方法的规定及全国统一的工程量计算标准，查对工程量计算是否准确，是否符合国家统一的计算标准，有无重算、错算和漏算。

2.2单价审核。单价审核是一个专业性、政策性很强的环节，审核人员应根据施工图纸和实际情况，灵活运用专业知识和各项规定、标准合理确定工程单价，做到实事求是、客观公正。单价审核主要有以下几个方面：定额的选用是否正确、合理，水利工程类型应与水利工程专

业定额相配套，跨地区施工的水利工程，执行工程所在地区相应的水利工程专业预算定额；人工、材料、机械台班单价取用是否符合地区规定；预结算中的分项工程名称、规格、计量单位与定额是否一致，有无错套、高套定额的现象；材料价差调整，要审核材料调整的品种、规格是否符合规定，材料价格是否符合当地当时的实际情况，材料的耗用量计算是否准确，提供材料价款的扣除是否正确。

2.3其它费用审核。其它费用主要包括其它直接费、间接费、计划利润、税金以及与工程建设相关的一些独立费用。对它的审核着重注意费用定额必须与所用的预算定额相配套，不得任意搭配；费率选用应符合水利工程的类型、级别、施工单位的性质，并要注意与工程地点、时间的变化相适应；取费基础是否正确，现行取费基础有工程直接费、人工费两种，这两种费用决不能混淆；对工期长、费率标准在施工期间发生变化的，应根据施工进度确定各施工期完成的工程量分别核算，并按照当期费率计算工程费用。

3审核人员的素质要求

3.1政治素质。审核人员要有较高的政治思想素质。在审核工作中坚持原则、不徇私情、实事求是、客观公正，自觉抵制社会上的不正之风，对违法犯罪的行为敢于揭发、敢于斗争。

3.2业务素质。审核人员要刻苦钻研业务知识，及时学习和掌握国家、地方有关部门颁布的水利工程造价管理的新规定、新政策；积极深入工程材料市场调查，及时搜集和掌握工程材料市场的价格动态信息；熟悉水利工程定额内容和工程量计算标准，熟悉招标法规和招标文件，熟悉和水利工程建设有关的经济法律、法规政策，熟悉计算机知识，不断提高和丰富自己的业务知识水平。

综上所述，水利工程预结算的审核是一门专业性、知识性、政策性、技巧性很强的工作。因此，需要核算人员在工作中不断学习、总结和提高。尤其是在水利工程中不常遇见但容易发生的事故，在实际工作中要善于总结积累经验，实事求是、客观公正地去开展工作，维护建设与施工单位各方的经济利益，降低工程造价。

医学检验专业毕业论文格式精编版

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医学检验专业毕业论文（设计）写作规范 2008-06-03 20:28:12阅读79评论0字号：大中小一、毕业论文格式的规范化一份完整的毕业论文应包括下列内容：（一）题目题目的名称力求简短、明确、有概括性，直接反映毕业论文的中心内容和学科特点。题长一般不超过20个字，如确有必要，可用副标题作补充。（二）中、外文摘要及关键词摘要一般不分段，不用图表，不作标注，而以精练的文字对论文的目的、内容、观点、方法、成果和结论进行高度概括，具有独立性和自含性，自成一篇短文。中文摘要以100-250字为宜，置于前页；外文摘要与中文摘要对应，紧接其后。关键词（也叫主题词），是反映内容主题的词或词组，一般3-8个。中文关键词放在中文摘要的下面。关键词之间用分号分开。（三）正文正文包括绪论、本论、结论三个紧密相连的部分，此外，还有一个结束语。论文正文字数（含图、表）在8000—10000字，不超过15000字。 1.绪论（即概述或引言或前言等）。

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临床医学教育本科毕业论文范文

临床医学教育本科毕业论文范文摘要：美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床医学教育借鉴的成功经验。关键词：中国美国临床医学教育比较启示 1中国和美国医学教育的差异 1.1医学院校医学史我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000多年历史，而西医发展不到200年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为博济医学堂(现中山大学医学院)。50年间，相继成立了几所医学院校。1912年成立国立北京医学专门学校(现北京大学医学部)。1914 年创办湘雅医学专门学校(现中南大学湘雅医学院)。1917年创办私立北平协和医学院(现北京协和医学院—清华大学医学部)。1927年成立国立中央大学医学院(现复旦大学上海医学院)。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有 2000多年的历史，1722年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学院校成立，1910年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经过百年发展，现已成为世界医学教育典范。 1.2入学条件 1.3医学教育学制培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是

说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12年。在中国，高等医学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8年制。[2]本科生毕业后一年可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造，5年学习就可以培养一名医生。 1.4课程学习 1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实验课大部分都是资历较轻的老师授课;②实验课课时数少于理论课;③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧，为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。 1.5培养目标美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文;二是对医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对

实验性毕业论文范例终审稿)

实验性毕业论文范例文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

学号: 泰山医学院毕业设计（论文）题目：蜂胶黄酮抗H2O2诱导PC12细胞凋亡机制的研究院（部）系药学院所学专业药学年级、班级完成人姓名指导教师姓名专业技术职称 2013年 6 月 18 日论文原创性保证书我保证所提交的论文都是自己独立完成，如有抄袭、剽窃、雷同等现象，愿承担相应后果，接受学校的处理。专业：班级：签名： 20 年月日

摘要目的观察蜂胶黄酮对过氧化氢（H 2O 2）诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞（PC 12）凋亡的影响及机制。方法培养PC 12细胞，取对数生长期细胞分为五组，空白对照组、模型组、蜂胶黄酮高、中、低剂量组，剂量分别为200mg/L 、100 mg/L 、50 mg/L.药物预处理2h 后，孵育H 2O 2（140μmol/L）24h 诱导过氧化损伤。TUNEL 试剂盒检测原位细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞内活性氧水平以及细胞周期，ELISA 检测细胞内 Caspase-3蛋白含量。结果 TUNEL 细胞凋亡染色显示, H 2O 2组与空白对照组比较染色明显加深,而蜂胶黄酮组染色明显变浅，说明蜂胶黄酮能对抗H 2O 2诱导细胞凋亡；周期结果显示 H 2O 2组处于G0/G1细胞明显增多，而处于G2/M 、S 期细胞明显减少，细胞增殖降低，而蜂胶黄酮增加S 期细胞促进细胞增殖；与空白对照组相比H 2O 2组活性氧水平、细胞内Caspase-3含量明显增高，而蜂胶黄酮各剂量组活性氧水平降低，Caspase-3含量减少。结论蜂胶黄酮对H 2O 2诱发PC 12神经细胞凋亡有显着的抑制作用，其机制可能其影响细胞周期、清除氧自由基、降低凋亡因子Caspase-3有关。关键词蜂胶黄酮；PC 12细胞；H 2O 2;Caspase-3；细胞凋亡

水利工程概论论文

摘要水是生命之源。水是世界上所有生物的生命的源泉。考古研究表明，人类自古就是逐水而徙，择水而居，因水而兴。人类法杖史与水是密不可分的。水是农业之本。水是世间各种植物生长不可或缺的物质。在农业生产中，水更是至关重要的，正如俗话所说：“有收无收在于水，多收少收在于肥。”水是工业的血液。从电力、煤炭、石油、钢铁生产，到造纸、纺织、酿造、食品等行业，各种工业产品均需要大量的水。在某些工业生产中，水是不可替代的物质。据2000年统计，世界各国工业需水量约占总需水量的0.25。水是自然生态的美容师。地球上由于水的存在、运动和变化而形成了许多赏心悦目的自然景观。如变化莫测的彩虹、雾凇、海市蜃楼；因雨水冲淤而成的奇沟险壑、九曲黄河；水在地下的运动作用塑造了千姿百态的喀斯特地貌，从而有了云南石林、桂林山水等美景。另外，水的流动与自然地貌相结合形成了潺潺细流的小溪、波涛汹涌的江河、美丽无比的湖泊、奔流直下的瀑布等，这些自然景观，丰富了人类的精神文明生活。关键词：水资源大坝水电站水泵站水土保持水闸工程施工

引言：春秋时期齐国大政治家管仲(?—前645)对于治国必先治理自然灾害有一段精辟的论述。他说：“善为国者，必先除其五害。”何谓五害?“水一害也，旱一害也，风雾雹霜一害也，厉(疾病)一害也，虫一害也。……五害之属，水最为大”。可见水旱灾害自古以来就是对人们生产和生活威胁最大的灾种。怎样减轻水旱灾害呢?古代有许多应对办法，例如储备。由于灾害的发生难以逆料，“天有四殃，水旱饥荒。其至无时，非务积聚，何以备之?”一般备荒要有三年的储备粮，所以说：“国无三年之食者，国非其国也。……此之谓国备。”又例如，使农作物品种多样化。汉代人认为，“种谷必杂五种，以备灾害”。这是由于不同品种作物生长季节不同，耐水旱能力也不同，而水旱多为季节性灾害。杂种五谷可以做到这种作物不收，收其他作物；这季不收，收下季，以减轻灾害对社会的损害。当然，抗御水旱灾害的积极办法首先是兴修水利。所以管子说：“除五害之说，以水为始。请为置水官，令习水者为吏”也就是说，要在中央政府内设置专管水利的官员，令熟悉治水业务的人来担当，并且要配备一些技术

小型农田水利工程建设管理论文

小型农田水利工程建设管理探讨摘要：本文作者结合实际工作经验，对小型农田水利工程建设的现状、加强在建及竣工后农村水利工程建设管理的方法等作了探讨，供相关人员参考。关键词：中央一号文件；农田水利；工程建设；现状；管理 abstract: in this paper the author combined with practical experience, the small irrigation and water conservancy project, strengthen the present situation of the construction of the construction and completion of water conservancy project construction management of the method were discussed, a reference for related. key words: the central number one file; irrigation and water conservancy; engineering construction; the present situation; management 0 引言 2011年中央一号文件指出：“水是生命之源、生产之要、生态之基。”水利是现代农业建设不可或缺的首要条件，是经济社会发展不可替代的基础支撑，是生态环境改善不可分割的保障系统。同时，从新中国成立以来就提出的“水利是农业的命脉,是实现农业可持续发展的重要物质条件，是国民经济和社会发展的重要基础设施”这一理念经过实践越发体现其准确性。农田水利建设是农业发展的

医学检验专业毕业论文格式

医学检验专业毕业论文（设计）写作规范医学检验学 2008-06-03 20:28:12 阅读79 评论0字号：大中小一、毕业论文格式的规范化一份完整的毕业论文应包括下列内容：（一）题目题目的名称力求简短、明确、有概括性，直接反映毕业论文的中心内容和学科特点。题长一般不超过20个字，如确有必要，可用副标题作补充。（二）中、外文摘要及关键词摘要一般不分段，不用图表，不作标注，而以精练的文字对论文的目的、内容、观点、方法、成果和结论进行高度概括，具有独立性和自含性，自成一篇短文。中文摘要以100-250字为宜，置于前页；外文摘要与中文摘要对应，紧接其后。关键词（也叫主题词），是反映内容主题的词或词组，一般3-8个。中文关键词放在中文摘要的下面。关键词之间用分号分开。（三）正文正文包括绪论、本论、结论三个紧密相连的部分，此外，还有一个结束语。论文正文字数（含图、表）在8000—10000字，不超过15000字。 1.绪论（即概述或引言或前言等）。绪论是毕业论文（设计）的开头，应阐述课题的来源、要求、意义，将采取的对策、手段、步骤和应该达到的目标。如果是一个大课题中的子课题，应简述该课题的全貌及本子课题的具体任务。 2.本论是正文的主体，它包括文献资料的综述，该课题的现状和发展趋势，方案的论证与比较，结构设计，数据计算，经济分析，安全环保，有关问题的讨论和应采取的措施等。对于实验研究类论文（设计），结果讨论是全文的核心。撰写时，对必要而充分的实验数据，误差分析，各种现象及产生现象的原因，分析和推理中认识的由来和发展都应作出交待，并指出所得结论的前提和适用条件。运用图表反映研究结果，则是常见的有效表达方式。 3.结论

医学本科毕业论文范文

医学本科毕业论文范文下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较，现报告如下：对象与方法： 1.对象2017年3月对在xxxx流动献血车上的初次献血者中的165人，其体检符合献血条件的初筛标准(随机进行分组)其中对照组81例实验组84例。 2.方法选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用针头为16号进口针头，采血者均选择上肢肘窝静脉，每人次献血量为200-400ml(其中400ml居多) 2.1 实验组：采用一般护理方法，静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题，以分散其注意力，左手拇指按住静脉下方，在所选静脉正上方，针头斜面向上呈30°角，直接快速刺入静脉，一旦感到手有落空感，即刻变换进针角度，12s. 结果：对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针，结果差异均有显著性，见表1、2。表1 两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较组别剧痛无痛和微痛合计实验组176784对照组315081合计48117165 表 2 两组献血者经不同拔针操作后的痛觉比较组别剧痛无痛或微痛合计实验组107484对照组285381合计38127165 讨论：护理工作是血站工作的重要组成部分，无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求，护理工作是一种服务性强，服务面广的工作，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，是护士的崇高职责，只有在这个思想指导下，护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此，我们作为一名采血护士要做到：语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感;仪表端庄、整洁文雅、稳重大方;动作敏捷、利落、紧张有序;具有高尚的医德医风，认真负责严谨的工作作风，精益求精的服务技术。如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血，使献血者感到安全和愉快，

临床医学毕业论文提纲范文

临床医学毕业论文提纲范文提纲是论文的基本骨架，有了提纲，作者写起来就会目标明确，思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。临床医学毕业论文提纲一：关键词：临床医学,解剖学 1.开展模块式教学方法的重要意义: 以往的传统局部解剖教学模式主要是以教师作为整个教学过程的中心,教师在讲课时仅仅是在单纯地讲述不同层次组织器官的结构以及各个不同器官的位置与相互毗邻,所应用的教学模式可将其称之为“填鸭式教学”或“机械式教学”,这种教学模式并未将人体的各个组织结构与临床上的各种病例有机地结合起来,因此这种教学模式极为枯燥无味,枯燥的学习内容以及死记硬背的记忆方法导致学生对学习过程丧失兴趣,学习难度也增大[2];而且随着医学院招生规模的不断扩大,导致教学标本相对缺乏,学生亲自动手进行操作的次数明显减少,加之教师的启发不到位、学生操作过程机械、学生的学习目的不明确、为完成任务而机械解剖以及课后不进行等问题,最终造成学生的学习效果不理想[3]。而模块式教学方法是在注重临床应用的前提下,将临床应用作为核心内容,围绕基本模块与扩展模块,将解剖学理论与临床应用紧密地联系起来,在使学生扎实地掌握解剖结构的前提下,还需让其学会灵活运用所掌握的解剖学知识来分析并评价各种临床症状,弄懂疾病的发病机制以及具体的临床操作过程,以促进局部解剖学的学习,为局部解剖学的教学寻求新的教学模式。 2.模块式教学法的实施过程 (1)设置模块:将整个人体局部划分成以下模块:头部、颈部、胸部、腹部、盆部及会阴、上肢、下肢、脊柱部位共八个模块。每个模块均是由基本模块与扩展模块两部分组成,学生应该掌握这两个模块。例如,腹部模块包括:腹部概述与腹壁属于基本模块,而扩展模块包括腹股沟区、腹腔脏器与血管以及腹膜后间隙。 (2)实施过程:在具体实施模块式教学方法过程中,教师应首先在临床应用的基础上,对模块问题进行设计,并将其提前发放给学生。将学生进行分组,各组学生除了需要预习实验操作以外,还需针对某一模块问题准备好相关资料,学生之间各自分工明确,互相配合,各组安排主笔者做各自的答案,并整理出发言提纲,最后制作成幻灯片。在操作时则按照传统分工,分为主刀、助手以及操作提示等各个角色[4]。由各个小组内部选一位代表进行发言,运用已学过的相关理论,解释某一临床向题,并在各组间开展讨论,讨论结束后教师进行总结发言。

浅谈水利水电工程论文

浅谈农业水利工程-----节水灌溉技术我来自农村，从小就耳闻目睹了到了旱季农民们愁眉苦脸的样子，面对枯涸的麦苗，他们真是叫天天不应，叫地地不灵。我便从心底里想为我们农民做点什么。本学期，在杨老师的指导下，修了水利水电工程概论这门课，虽不能说是很专业，但也确实了解到与水利工程相关的知识，下面我就就了解到的及课本上的知识做一下总结，写下自己的收获，作为结课论文。一．华北干旱缺水的背景与现状黄淮海平原是我国最大的平原，由黄河、淮河、海河供给水源。三条河的供水面积约144万km2，占全国面积的15％。该地区耕地资源丰富，光热条件好，是我国重要的农业经济区和粮、棉、油的主要产区。2000年：人口4。37亿，占全国34。8%；GDP3。13万亿元，占全国32。3%；灌溉面积3。46亿亩，占全国42%，农业产出约相当全国的40%。该地区的工农业生产，对我国经济、社会持续发展和粮食安全生产，至关重要。 1977年联合国水资源大会向全世界发出警告:“水资源危机不久将成为继石油危机之后的又一严重危机。”这一警告所述之现象在我国华北地区已初现端倪。我国华北出现严重干旱的区域为黄、淮、海流域,包括河北、河南、山东、山西、陕西、内蒙、北京和天津等省区。二．农业水利工程简介农业水利工程是以水文学和水力学及工程力学为基础，研究利用灌溉排水工程措施调节农田水分状况和改变区域水情分布，消除水旱灾

害，科学利用水资源，为发展农业生产和改善生态环境服务的综合性学科。随着社会经济进步和科学技术发展以及水危机的日益加剧，我国的农业水利工程学科已经由过去的以农业生产服务为中心内容，扩展到了城市供水、城市绿地灌溉、城市污水处理及防洪、城市喷泉设计、跨流域调水、水利现代化、生态环境建设与保护等诸多领域。由于水资源总量有限，城市和工业用水日益增加，它在解决我国国民经济可持续发展所面临的水危机中将会发挥着越来越重要的作用，具有广阔的发展前景。农田水利工程研究的基本内容是：调节农田水分状况；改变和调节地区水情。农田水分状况一般是指农田中的土壤水、地面水、地下水的状况及其相关的土壤养分、通气.热状况等。农田水分不足或过多，都会影响作物的正常生长和作物的产量。调节农田水分状况的水利工程措施是灌溉与排水。我国水资源在时间和地域上都变化很大，供需水之间矛盾突出，这是影响农作物稳定高产的主要原因之一。因此，改变和调节地区水资源分布是确保农作物稳定高产的有效途径。三．节水灌溉技术。节水灌溉是遵循农作物生长发育需水机制进行的适时灌溉，各种水损失降低到最小限度的适量灌溉。它主要包含三个方面的内容：即工程节水措施，农业节水措施，管理节水措施。常用的农业节水措施主要有：抗旱节水品种筛选，秸秆覆盖，地膜覆盖栽培，田间作物套种，辗压覆盖，少耕免种和调整产业结构

医学生毕业论文-范文

毕业论文题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨

目录摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)

摘要目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。

关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病

. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析

医学硕士毕业论文范文

医学硕士毕业论文范本引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是期刊之家网小编为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。 1.2 化疗给药方法为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。 25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。 3.1 化疗前护理 ①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。 3.2 心理护理对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。 3.3 过敏反应的预防及护理论文发表指导q:2315126918 紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，

水利工程方面毕业论文

水利工程方面毕业论文浅谈管理好水利工程机械化施工的策略一、水利工程建设需要的设备水利工程的建设不是一个简单的过程。相反的，它需要很多个复杂的流程来完成。水利工程建设的设备也是一个大工程，它所需要的东西也是很多的。在此介绍一下水利工程建设所需要到的机械设备。以上就是水利工程施工过程中基本需要的机械。工程机械化施工存在着很多安全隐患，要杜绝这些隐患，就要做好安全措施和管理好机械化的操作。二、水利工程机械化施工的管理方法水利工程机械化施工的管理方法是有很多的，但是哪些才是适合现代水利工程机械化呢?下面将会进行一一的展示，这些都是时下最有效、最科学的机械化施工管理的方法。 2.1合理选用所需机械、发挥装备效能现在科技不断的发展，机械行业里也有着琳琅满目的机械。无论是种类、型号还是数量都在急剧地增长着。机械的出现，取代了繁重的体力劳动，也大大提高了工程的进度。选择合理的施工机械，对于水利工程来说是一个重要的环节。首先要根据施工的要求，购买质量有保证的施工机械，其次要科学配置企业的有限资金来购置新的设备，慢慢淘汰掉陈旧老化的设备。同时还要注意施工机械的品种、数量与配套的关系，机械的使用性能要适应施工场地。这样才能发挥出施工机械的效能。 2.2加强机械的维修和保养、充分发挥装备的效能施工机械是有使用寿命和保修期的，在施工过程中，如果机械出现故障需要立刻维修，不能拖延。平时机械闲置不用时也需要定时或者时不时进行保养。这样能延长机械的使用寿命，保证机械的运作效率。性能好的机械能提高工作效率，还能提高机械的利用率。任何机械都会在使用时间长久的过程中出现问题，这主要是摩擦或者摩擦与化学腐蚀所造成的磨损。一些零件也会因为温度急变或者承受负荷而造成弯曲、变形、扭曲等，影响机械的效能。出现这种情况就需要维修或者保养了。三、建立科学的施工机械管理制度机械管理也需要完善的管理制度，这样才能保证机械的循环利用和提高其自身效能。 3.1按机械的分类进行编号

基于水利工程建设及管理与论文

基于水利工程建设及管理的研究与探讨摘要：新中国成立以来，水利工程建设取得了飞速发展，水利工程管理也逐步走上了规范化的道路。但目前我国水利建设及管理中仍然存在工程质量差、重建设轻管理的问题，影响了水利工程实际效益的发挥。本文就水利工程的建设及管理提出了一些有效对策，并指出了新时期水利工程建设及管理工作的新思路。关键词：水利工程；建设；管理；新思路。 abstract：since the founding of new china, the construction of water conservancy project has made rapid development of water conservancy project management have gradually embarked on a standardized way. china’s water conservancy construction and management, there are still poor quality of the project, re-building light management problems affecting the play of water conservancy real benefits. water conservancy project construction and management of a number of effective measures, and pointed out new ideas for the new era of water conservancy construction and management. key words: hydraulic engineering; construction; management; new ideas. 中图分类号：f407.9 文献标识码： a文章编号：2095-2104（2012）

医学毕业论文书写格式规范资料

一、论文中序号的要求（一）正文层次标题序号正文层次标题序号要注意大小分级。如一级标题序号可用汉字一、二、三……，二级标题序号可用汉字加括号（一）（二）（三）……，三级标题序号可用阿拉伯数字1、2、3……，四级标题序号可用阿拉伯数字加括号（1）（2）（3）……，五级标题序号可用阿拉伯数字加右括号1）2）3）……，若还有六、七级序码还可采用大小写英文字母。注意：汉字序号后加顿号“、”，阿拉伯数字序号后加下圆点“.”，加了括号的序号后就不要再加点号了。论文的各层次标题还可用阿拉伯数字连续编码，不同层次的2个数字之间用下圆点“.”分隔开，末位数字后面不加点号。如“1”，“1.1”，“1.1.1”等；各层次的标题序号均左顶格排写，最后一个序号之后空一个字距接排标题。如“5.3.2 测量的方法”，表示第五章第三节第二条的标题是“测量的方法”。注意：同一层次各段内容是否列标题应一致，各层次的下一级序号标法应一致，若层次较少可不用若干加括号的序号。（二）正文中图、表、公式、算式等的序号文中的图、表、公式、算式等序号一律用阿拉伯数字分别依序连续编排序号，其标注形式应便于互相区别，如“图1、表2、式（5）”等；对长篇研究报告也可以分章（条）依序编码，如“图2.1、表4.2、式（3.3）”等，其前一个数字表示章（条）序号，后一个数字表示本章中图表、公式的序号。（三）注释和参考文献的序号文中注释极少量的可用“*”、“**”表示，一般用圆圈的阿拉伯数字依序标注，如“①、②、③……”，标在所注对象的右上角。页脚或文末注释中对于相同内容的注释条目可合并写，如“⑥⑨马斯洛，《存在心理学探索》，昆明：云南人民出版社，1987年，130、126页”。参考文献的序号标注一般用方括号的阿拉伯数字，如“[1]、[2]、[3]……”，也可不加括号的。文末参考文献与文中内容对应的，应在相应文字的右上角依序标出序号。（四）附录序号论文的附录序号一般用大写英文字母标示，如“附录A、附录B、附录C……”。附录中的图、表、式、参考文献等另行编序号，与正文分开，也一律用阿拉伯数字编码，但在数码前冠以附录序码，如：图A1、表B2、式（C3）、文献[D4]等。（五）页码序号页码标注由正文的首页开始，作为第1页，可以标注在页眉或页脚的中间或右边。封面、封二、封三和封底不编入页码。可以将扉页、序、目次页等前置部分单独编排页码。各页页码应标注在相同位置。二、论文中字体要求题目：小二号黑体；摘要：小四号宋体；一级标题：小三号宋体，二级标题：四号宋体，三级标题：小四号宋体；正文：小四号宋体，行间距：固定值20磅；参考文献：五号宋体；英文摘要：小四号Times New Roman；注释：小四号宋体（采用尾注形式，需注明引文出处、作者、出版社、页码）。例如：题目（小二号黑体居中，如果有副标题，加破折号，四号黑体居中）中文摘要：XXXXXXXXXXXXXXX（小四号宋体，行间距：固定值 20磅）关键词：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（“关键词”顶格写，小四号宋体）英文摘要：“Abstract”标题用Times New Roman，四号，加粗。正文用Times New Roman，小四。“Keywords”用Times New Roman，小四，加粗。一、XXXXXXXXXXXX（一级标题：小三号宋体）（一）XXXXXXXXXXXX（二级标题：四号宋体） 1.（三级标题及以下各级题序和标题：小四号宋体）（1）（四级标题）

2018本科临床医学毕业论文范文

2018本科临床医学毕业论文范文临床医学学位研究生教育作为我国培养临床高级医师的重要途径之一,自设立以来十多年间,为我国培养了大批医疗卫生人才,但目前其培养的人才还不能完全满足社会对高层次应用型人才的要求,培养质量还有待提高。下面是为大家本科临床医学毕业论文相关内容，欢迎参阅。医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的教学方法不能够很好的激发学生的兴趣和创造力，也不利于实现现代医学教育培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3 年文化基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制人数一般为20人左右，人数少，具备

了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们 ___进行归纳总结，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查报告单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙

医学毕业论文答辩自述稿范例.doc

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水利工程管理论文

中国小水电建设现状及分析摘要：当前小水电技术发展趋势呈逐年上升态势，并且小水电技术的广泛应用不仅为国民经济发展提供必要的用电保障，同时还有利于生态环保。结合我国国情出发，分析了目前小水电建设发展状况与工作原理，并提出促进小水电发展的相关建议。随着近些年全球能源相关产业领域技术的高速发展，我国水电产业技术也同样迅猛发展，在很大程度缓解了我国不少地方区域供电、用电不足的现状。目前来看，全球水电技术的快速发展，不仅为全球提供了占全球发电产量的五分之一的电力能源，同时又为国家经济的快速增长提供了必要支持，为此世界各国都极为重视水电技术的发展。一、水能资源状况 1.1我国的水能资源构成河流水能资源的两大要素是径流和落差，中国具有径流丰沛和落差巨大的优越自然条件。中国境内所有流域面积在100km2 以上的河流共5000 余条。其中，河长在1000km 以上者有20 条；流域面积在1000km2 以上者有1600 余条；水能资源蕴藏量在10MW 以上者有3019 条。中国河流水能资源蕴藏量676GW，年发电量5920TWh；可能开发水能资源的装机容量378GW，年发电量1920TWh。不论是水能资源蕴藏量，还是可能开发的水能资源，中国在世界各国中均居第一位。 1.2我国小水电资源的特点在我国小水电被定义为装机容量不超过50 MW(含50 MW)的小型及微型水电站。中小支流遍布全国，小水电资源十分丰富。据初步普查资料统计，小水电资源的蕴藏量为160GW。相应的年电能约为1300TWh；5 万kW（含5 万kW）以下的小水电资源可开发量达到1.28 亿kW。至2004 年我国已开发小水电装机容量为3865 万kW，已开发的小水电资源占可开发资源的32％，已开发的小水电占整个水电装机的约40％，小水电发展潜力也是很大。在我国电力尚处于短缺状态的地方偏远地区，小型水电技术开发被评定为对促进经济发展最为有利的能源技术之一。不论是促进我国电力事业发展，还是利于生态环境经济建设等方面考虑而言，小水电技术都是促进电力发展的主要技术。同样小水电系统所用的工作系统寿命期限通常能够维持50a以上。也就是说，小水电技术发展所具备的特点是通常规模较小、周期短、成效明显、技术又相对成熟、经济效益与社会效益也非常显著，如果在贫困山区推行这种技术，势必会促进山区经济的提高，实现脱贫致富。另外，由于我国的贫困区域多数集中在中西部地带，且矿物质、水能源都相对充足，保守估计水电开发量可达上亿千瓦，占据全国开发总量比重的80％以上；在我国扶贫资助的592个重点开发县中，其中就有着298个县的水能资源非常充足、丰富。所以近些年来国家极力推崇小水电技术开发，并在中央出台了1号文件把小水电归结为农村中小型基础设施建设重点领域。二、小水电技术原理与其优势 1．主要原理小水电技术主要以水轮机的能量转化实现，通过水轮机实现水能转化为机械能这一过程；水轮机的正常工作运转，能够带动发电机或其他系统设施、设备等实现能量转化。由此可以看出，水轮机是小水电技术赖以依靠的重要设备、设施