全科医学中的预防医学

全科医学中的预防医学

13预防李怡然

5137319023 全科医学是在基层医疗中对社区居民提供长期负责式照顾，在社区居民接触时间长，了解其患病危险因素和患病的情境，且与社区居民有良好的医患关系，他们利用在其培训中学习到的预防医学或公共卫生理念、知识与技能，结合临床服务中患者的特定背景，有针对性提供个体化的预防性服务。此外，为了提高预防工作的工作效率，全科医师也适当做一些群体的预防或公共卫生服务，如社区高危人群的健康教育等。为了适应我国社区卫生服务的发展要求，全科医学必须学习与群体预防和公共卫生有关的知识和技能，以更好的承担国家规定的社区公共卫生服务任务并履行规则。

一、全科医学的知识范畴

全科医学学科知识体系的建立基于以下三个方面：意识通过长期的通科医疗实践而积累起来的经验，而是从其他医学学科中整合来的知识与技能，三是通过全科医学的专业研究发展起来的属于自己独特的观念、态度、知识和技术。因此，全科医学的知识范畴较为广泛，除了西方国家通科医生在长期医疗实践的基础上所获得的临床经验外，还在学科长期发展和研究中，不断整合现代生物医学、行为科学、心理学、社会科学等学科的最新研究成果。其内容可分为两个主要部分：一是全科医学的基本理论，包括全科医学的基本原则、家庭保健理论、临床策略、预防医学、社区医学、行为医学、社会医学、医学伦理学、医学法学等方面的知识与技能；二是全科医学的临床医学部分，主要研究社区长健健康问题与处理方法，包括内科、外科、妇产科、儿科、精神医学等临床相关学科，一级预防、治疗、保健、康复等方面的知识和技能。

二、临床预防的优势

预防医学是医学的一个分支，是一门研究如何通过采取适当的干扰措施而当到防止疾病发生、发展，尽可能地维护和恢复机体功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。近年来随着疾病谱的改变，预防医学的主要任务逐渐从群体预防为主转向个体和群体预防相结合，从被动的预防转向个体和群体预防相结合，从被动的预防转向主动点预防，从生理疾病的预防扩大到心理、行为和社会预防，从仅以公共卫生人员为主体延伸到以公共卫生和临床医护人员为主体，预防疾病的责任在以政府、社会为主的同时更强调居民个人的参与和在其中的责任。

一级预防又称病因预防或发病前期预防。系采取各种各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害，是最积极的预防；二级预防亦称临床前期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展；三级预防亦称临床预防或发病后期预防，即对患者采取及时治疗措施，防治疾病恶化，预防并发症和病残。

临床预防的优势有：1、与社区居民接触频繁，提供预防服务的机会较多。2、充分了解居民的健康信念模式，有利于帮助个体和家庭改变不良行为和生活方式。3、临床医师尤其是全科医师比其他卫生工作者更多的直接接触服务对象，能全面评价健康危险因素，朋友似的医患关系也有利于制定适当的预防计划。4、全科医生预防观念强，能善于发现早期健康问题，并同时采取三级预防措施。5、全科医生能充分利用社区内外各种资源，提供包括公共卫生和临床预防在内的协调形的预防服务。6、许多常见病、多发病的防治工作基层医院的医师尤其是全科医生具体实施。

三、目前常见的个体预防内容

个体预防又称临床预防是预防医学的重要组成部分，是医务工作者(包括医生、护士等)在临床医疗卫生服务过程中在对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对病人、

健康者和无症状“患者”实施的具体的个体预防干预措施。

是在临床环境条件下向病人、无症状“患者”和健康人提供的以第一级预防和第二级预防为主的治疗与预防一体化的卫生保健服务。

个体预防的特征是以临床医务工作者为主体；是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务；主要针对慢性病的临床个体化预防；强调社会、家庭、病人共同参与，个体与群体相结合的预防；是综合性的三级预防，并更加注重第一级和第二级预防的结合；是以个人主动负责为主的预防。

1、健康教育和健康咨询

为就医者提供有关的健康信息；帮助就医者了解导致自身健康损害的主要危险因素或病因；去除不良的行为和生活方式；帮助就医者了解已患疾病的性质、发生、发展和转归；发挥就医者及其家庭成员在预防疾病、促进健康方面的作用。

2、筛检试验

筛检试验（screening test）是指应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。对筛检试验阳性或可疑阳性者，应当指定就医，进一步诊断。筛检的目的：早期发现病例；及时发现处于高危因素的人群或个体；早期发现病原携带者；研究疾病的自然史、验证假说或进行流行病学监测。

应用筛检的原则：拟筛检的疾病应是危害当地人群的重大公共卫生问题即常见病、多发病或缺陷；拟采用的筛检方法和技术应简便、易行、价格低廉，具有较高的灵敏度、特异性，易为群众接受；有较高的筛检效益和临床使用价值；拟筛检出的疾病病史明确、具有较长的可识别的潜伏期。

筛检的实施：高危人群的选择；筛检的宣传教育和群众动员；筛检的记录和数据库的建立；筛检的质量控制和效果考核。

筛检结果的处理：应及时将筛检结果反馈给筛检对象；对异常筛检结果应作出可能需要的进一步诊断性检查的建议，以便作出明确的早期诊断或排除假阳性结果；提出初步的防治方案和随访要求；必要时应请上级医疗机构进行进一步的检查、诊断和治疗。

3、周期性检查

周期性检查的优点在于：

①有针对性和个性化的设计，效率高、效果好；

②利用病人就诊时实施，省时、省力，还可节约医疗费用；

③可普及性强，能应用到社区的每一位居民；

④问题处理及时，全科医生对发现的问题可以最快的速度和最适当的方式与病人联络；

⑤健康检查的结果可以丰富病人的病史资料，特别适用于慢性病的防治。

4、免疫预防

免疫预防是将抗原或抗体等生物制品通过适当的途径和方法接种到人体内，使机体产生特异性的免疫力(细胞或体液免疫)，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生和流行。

（1）人工自动免疫

是指将免疫原性物质(减毒活疫苗、灭活疫苗或类毒素等)接种到体内，使机体产生特异性免疫力。其免疫力一般在接种后l~4周产生，维持时间一般较长，可达数月至数年。

（2）人工被动免疫

一共被动免疫是指将含有特异性抗体的免疫血清或其制剂(免疫球蛋白、淋巴因子等)注入人体内，使机体立即获得相应的免疫力。但被动免疫保护的时间较短，一般仅维持2~3周，主要用于接触者紧急预防。

（3）被动自动免疫

是指先进行被动免疫，保护易感者不发病，随后或同时再进行自动免疫，使其获得持久

的免疫力。主要在应急情况下(如有疫情时)用于保护易感人群(一般是婴幼儿或年老体弱者)的一种免疫方法，兼有被动免疫和自动免疫的优点。

（4）计划免疫

计划免疫是根据传染病的疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗，对特定人群进行预防接种，最终达到预防、控制并最终消灭相应传染病的目的。

第六章 全科医疗中的医患关系与沟通复习过程

第六章全科医疗中的医患关系与沟通 第一节医患关系及其基础 医患关系是指医务人员与患者之间的人际关系，是医疗服务活动中最重要、最基本的人际关系。医疗的顺从性及病人的满意度，绝大部分取决于医患关系。医患关系的主要方面应围绕着患者展开。医患关系的根本性质是需要的互补，绝不仅是病人需要医生，而是医生也需要病人，没有病人就不需要医生。医患关系的好坏主要取决于医务人员的态度。应该变医生权威驱使病人的关系为以患者为中心的适应、咨询、指导关系。 一、医患关系的模式 医患关系的模型凝聚着对医学的看法、对医务人员的作用以及对医学伦理学原则的看法。不同的医患关系模型反映着不同的卫生保健原则和指导思想，构建着什么是一个好医生和好患者这个问题的评价标准。 （一）医息关系的企业模型 医院管理人员、卫生计划人员和经济学家常常使用企业模型描述医患关系。这种模型把医患关系看成医生和顾客的关系，把医院的服务看作“生产线”，根据其经济活力、市场需求或收益能力来进行评判。于是，医患关系就被看成医生和顾客的关系。由于卫生保健是在市场上买卖的商品，病人就成为购买服务的人。购买者可讨价还价，用金钱换取服务，并拥有与市场上的消费者相应的权利相义务。按照这种模型，一个好的病人是通过按时付款、成为服务的常客、遵照他已经付了费的医嘱办事来对卫生经济作出贡献。一个好的医生必须提供“好的产品”，这并不是因为他在道义上应该对病人这么做，而是因为对一个企业而言，一个良好的服务信誉是必要的。褴这种模型下，t医患之间的伦理学义务是非常少的。企业模型的伦理学义务只是好的企业和好的用户，一方面是医生提供好的产品，另一方面是病人要有足够的知识和技能明智地购买。这种模型在有限的情况下是可用的，但绝不反映医患关系的独特性质，特别是中医全科医学医患关系的特性。 （二）医患关系的家长主义模型 家长主义模型视医患关系为父母与子女的关系。家长为了子女的利益可以不考虑子女的决定，或代替子女作出决定。医学中的家长主义是由医生决定患者的医疗问题，因为医生与患者在知识的拥有上是不平等的。患者对于疾病的了解总是有限的，难以选择对自己最有利的治疗方案，而疾病治疗过程中患者的利益应由受过专业训练的医生的良知来保障。因此，为了患者的利益，医生应该成为医疗决策者。一般来说，患者的医疗决策能力与医生的医疗决策能力有很大差别，而且大多数医生能够从患者的利益出发作出医疗决策。尤其对于急危重病人，医生稍有迟疑，患者就可能有生命危险，这时的家长主义是完全合理的。可见，家长主义模型在某些时候和某些病例中是有效的，而且可能是唯一可行的。随着医学的发展，医学可选择的范围不断扩大，患者自我决定权利意识的增强以及市场经济对卫生领域的冲击， 在医疗实践中对医学家长主义的批评越来越多。认为家长主义破坏了对患者自主权的尊重和对患者的价值观的考虑，忽视了“境遇”及其在医学和伦理决策中的作用，而且把患者所有的价值特别是个人生活价值取向全都包含在医疗价值之内，结果可能是：医生可以治愈患者，但患者最珍视的价值、患者的全部生活计划、患者所享有的生活种类以及同他人的关系都遭到了破坏。事实上，在一个开放的和民主的社会中，不仅仅是由于医学和技术问题，而且是由于道德观念和价值取向的多元性，使得把患者包括在整个医疗决策中成为必然，特别是在社区卫生服务中这一点显得更为突出。因此，人们得出结论：医患关系的家长主义模型对医学并不是完全合适的。 （三）医患关系的契约模型 契约模型通过契约形式把对交易双方的要求明确起来了，它具有企业模型的所有特点。契约模型认为在商品交换中医生和患者都是平等的合伙人。患者是自主的，他能够对自己的想法和行动作出独立判断,并将其付诸实施。这种模型的出发点是：医务人员是具有权威力量的人，这种力量培植了医疗中的家长主义作风，为了抵消家长主义，就要把病人看作是一个自主的实体,即契约模型是用来缩小拥有力量的(知识就是力量)医务人员与脆弱的病人之间的差距。按照

全科医疗健康档案

全科医疗健康档案 [size=3] 第一节建立健康档案的目的和意义 居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。 建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义和必要性：第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。 第二、传统的病历记录均是以各器官系统为单元、以疾病为中心的记录，而全科医疗服务是连续性的，是以现代的生物-心理-社会医学模式进行临床思维，以健康问题为中心收集资料并进行诊疗的，因此其健康档案记录的形式和内容与以往病历有所不同。 第三、传统的门诊病历杂乱无章，而全科医疗病历记录是连续而规范的。 第四、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。 第五、全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。 第六、健康档案记录为预防医学的实施提供资料。 第七、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具之一。 第八、通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。 第二节全科医疗健康档案的形式和内容 全科医疗健康档案在内容上分为三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。家庭健康档案则根据各国的情况，建立和使用的形式不一。但所有国家的全科医疗实践都兼顾家庭为单位的照顾这一家庭医学专业特色，因此对家庭资料记录是必须要求的。社区健康档案在国外全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，而在住院医师培训中会涉及其中的部分内容，用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。 一、以问题为导向的记录方式 POMR中最主要的内容为：问题目录和SOAP形式的问题进行记录。 （一）问题目录 设立问题目录的目的，是为了便于使全科医生在短时间内对病历进行回顾。问题目录分为主要问题目录和暂时性问题目录。一般放在健康档案的开始部分，是健康问题的索引；健康问题按诊断日期的顺序编号排序。 （二）问题描述及问题进展记录（病程记录） 这是POMR的核心部分，是病人每一次就诊的记录，采用SOAP的形式： S：代表病人主观资料（subjective data)：主观资料是由病人或其就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。

中医全科预防医学试题2

中医全科预防医学试题2 A型题：在备选答案中只有一个最佳答案。 1、第二次卫生革命所面临的主要问题是[ ] A. 传染性疾病 B. 慢性非传染性疾病 C. 意外伤害 D. 营养不良性疾病 2、下列哪项不符合WHO的健康定义[ ] A. 健康是一种状态 B. 疾病与健康是共存的 C. 健康具有生物、心理、社会的“三维”性 D. 健康等于没有疾病 3、下列哪项属于临床预防中的二级预防[ ] A. 免疫接种 B. 病例发现 C. 改变不良行为生活方式 D. 防止残疾 4、下列冠心病干预措施，哪项属于第一级预防？[ ] A.冠心病普查 B.低脂饮食 C.冠心病高危人群筛查 D.冠心病急性心肌梗死危险因素评价 5、促使青少年成为合格社会成员的最适宜场所是[ ] A.家庭 B.学校 C.社区 D.社会 6、比较某市各区、县肝炎患病率的情况，宜绘制[ ] A. 线图 B. 百分条图或圆图 C. 直方图 D. 直条图 7、用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所选用的指标是[ ] A. 变异系数 B. 样本标准差 C. 标准误 D. 全距 8、要减小抽样误差，最切实可行的方法[ ] A. 遵循随机化原则 B. 增加样本含量 C. 计算变异系数 D. 减少样本含量 9、描述计数资料的主要统计指标是[ ] A. 平均数 B. 相对数 C. 标准差 D. 变异系数 10、下列哪个P值通常推论为差异有统计意义[ ] A.P>0.1 B.P>0.05 C.P<0.1 D.P≤0.05 11、某年某地6岁男孩的身高服从正态分布，其均数是115.0cm，标准差为10cm[ ] A．5%的男孩身高大于95cm B．5%的男孩身高小于105cm C．2.5%的男孩身高大于134.6cm D．2.5%的男孩身高大于125cm 12、三样本均数比较应选用何种方法[ ] A.t检验 B.正态检验 C.F检验Ｄ．卡方检验 13、两总体均数比较，可做[ ] A．t检验 B．u检验 C．t检验和u检验 D．不必做检验 14、在使用相对数时，容易犯的错误是[ ]

全科医学及社区卫生服务相关理论

全科医学及社区卫生服务相关理论 一、名词解释。 (10个小题，每小题3分，共30分) 1、全科医学 是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。是以人为中心，以维护和促进健康为目标，面向个人、家庭，为社区提供连续、综合便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 2、全科医疗 是在通科医疗长期实践等基础上，整合了生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一宗新型的基层医疗模式。 3、产前检查 又称围生期保健，其目的是及时了解孕妇身体情况及胎儿生长发育情况，从而保障母亲和胎儿的安全和健康。 4、心悸 是一种症状，最常见的情况是各种心律失常导致患者感到心跳过快或过慢、不规则、有漏跳以及颤动感，少数情况是心跳的速率和节律没有出现异常，只是由于心脏搏动过强使患者出现了心脏锤击感而不适。5、慢性心率衰竭 是指由于任何原因的初始心肌损伤，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和充盈功能低下，并产生一系列症状和体征。 6、全科医生 是全科医疗的主要协调者和执行者，他们所受的训练和经验使他们能从事内科、外科、儿科等相对广泛领域的服务，对于社区居民，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心里及社会方面问题的类型，均能以其独特的态度和技能、为个人、家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务。 7、骨质疏松症 是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，以骨质脆性增加，易于骨折为主要表现的全省代谢性疾病。 8、水肿 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。 9、院前急救 是指第一救援者到达急救现场，并采取一些必要措施开始直至院前急救专业人员进行急救处置并将患者送达医院急诊室之间的阶段。 10、经前期综合症 性成熟期妇女在月经前的黄体期出现周期性躯体和精神症状，一旦月经来潮，症状会自行消失，称之为经前期综合征。 二、单选题（10个小题，每小题2分，共20分） 1.全科医学教学课程设计的出发点是:( D ) 2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是:( B ) 3.社区诊断中收集资料的方法不包括:( D ) 4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:( C ) 5.全科医疗服务是:( B ) 6.家系图的目的是:( A ) 7.全科医生开放式问诊的引导是:( B ) 8、全科医疗服务的基本特征有（ E ） 9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ） 10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民 三、填空题（20个空，每空0.5分，共10分） 1、对患者个体及其家庭来说，全科医生承担着、或首诊医生、和、、、朋友等角色。（临床医生、健康教育者、健康“守门人”、咨询者、医疗资源协调者、有效管理者） 2、全科医生主要是以为主，兼顾个体的群体预防保健等服务内容。(个体化诊疗) 3、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“”思想的落实。（预防为主） 4、全科医疗通过提供以为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。（个人、家庭、社区） 5、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。（需要、需求、供给） 6、全科医生应诊中的主要任务可归纳为四个方面：、、 、。（确认并处理现存问题、对连续性问题进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善患者的就医遵医行为） 7、实施COPC一般包含三个基本要素：有一个具体的实施机构、、。（目标

全科医师岗位培训试题(4_社区预防医学)

第三部分社区预防医学 一、单项选择题： 1、最早提出“社区”这一专业名词的是 A. 希波克拉底（Hippocrates） B. 弗洛伊德（S.Freud） C. 汤尼斯（F.Tonnies） D. 吴文藻 E. 费孝通 2、世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积在 A. 5～10万，0.5～5万平方公里 B. 5～10万，5～10万平方公里 C. 10～30万，0.5～5万平方公里 D. 10～30万，5～10万平方公里 E. 10～30万，10～30万平方公里 3、社区卫生服务的“六位一体”是指 A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E. 法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 4、社区预防坚持以人为本，以为中心 A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 E. 预防 5、二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段 A. 无危险阶段 B. 出现危险因素 C. 致病因素出现 D. 症状出现 E. 体征出现 6、均数与标准差适用于 A. 正态分布 B. 偏态分布 C. 正偏态分布 D. 负偏态分布 E. 对称分布 7、比较某市各区、县肝炎患病率的情况，宜绘制 A. 线图 B. 百分条图或圆图 C. 直方图 D. 直条图 E. 半对数线图 8、若在某市调查1000名10岁儿童，其中有250名龋齿患者，这份资料属于 A．计量资料

C．等级资料 D．连续变量 E.半定量资料 9、用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所选用的指标是 A. 变异系数 B. 样本标准差 C. 标准误 D. 全距 E. 四分位间距 10、描述计数资料的主要统计指标是 A. 平均数 B. 相对数 C. 标准差 D. 变异系数 E. 变异系数 11、比较身高和体重的变异程度可用 A. 变异系数 B. 方差 C. 标准差 D. 标准误 E. 全距 12、统计工作的基本步骤是 A. 调查、归纳、整理资料 B. 收集、整理、分析资料 C. 收集、核对、整理资料 D. 调查、核对、整理资料 E. 调查、分析、整理资料 13、要减小抽样误差，最切实可行的方法 A. 遵循随机化原则 B. 增加样本含量 C. 计算变异系数 D. 减少样本含量 E. 计算标准差 14、圆形图适用的资料类型为 A. 连续性资料 B. 构成比资料 C. 分类资料 D. 频数表资料 E. 计数资料 15、发病率和患病率中会超过100%的是 A. 发病率和患病率 B 发病率 C. 发病率和患病率都不会 D. 患病率 E. 以上都不对 16、常用相对数主要有 A. 发病率、患病率、阳性率

全科医学中的预防医学

全科医学中的预防医学 13预防李怡然 5137319023 全科医学是在基层医疗中对社区居民提供长期负责式照顾，在社区居民接触时间长，了解其患病危险因素和患病的情境，且与社区居民有良好的医患关系，他们利用在其培训中学习到的预防医学或公共卫生理念、知识与技能，结合临床服务中患者的特定背景，有针对性提供个体化的预防性服务。此外，为了提高预防工作的工作效率，全科医师也适当做一些群体的预防或公共卫生服务，如社区高危人群的健康教育等。为了适应我国社区卫生服务的发展要求，全科医学必须学习与群体预防和公共卫生有关的知识和技能，以更好的承担国家规定的社区公共卫生服务任务并履行规则。 一、全科医学的知识范畴 全科医学学科知识体系的建立基于以下三个方面：意识通过长期的通科医疗实践而积累起来的经验，而是从其他医学学科中整合来的知识与技能，三是通过全科医学的专业研究发展起来的属于自己独特的观念、态度、知识和技术。因此，全科医学的知识范畴较为广泛，除了西方国家通科医生在长期医疗实践的基础上所获得的临床经验外，还在学科长期发展和研究中，不断整合现代生物医学、行为科学、心理学、社会科学等学科的最新研究成果。其内容可分为两个主要部分：一是全科医学的基本理论，包括全科医学的基本原则、家庭保健理论、临床策略、预防医学、社区医学、行为医学、社会医学、医学伦理学、医学法学等方面的知识与技能；二是全科医学的临床医学部分，主要研究社区长健健康问题与处理方法，包括内科、外科、妇产科、儿科、精神医学等临床相关学科，一级预防、治疗、保健、康复等方面的知识和技能。 二、临床预防的优势 预防医学是医学的一个分支，是一门研究如何通过采取适当的干扰措施而当到防止疾病发生、发展，尽可能地维护和恢复机体功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。近年来随着疾病谱的改变，预防医学的主要任务逐渐从群体预防为主转向个体和群体预防相结合，从被动的预防转向个体和群体预防相结合，从被动的预防转向主动点预防，从生理疾病的预防扩大到心理、行为和社会预防，从仅以公共卫生人员为主体延伸到以公共卫生和临床医护人员为主体，预防疾病的责任在以政府、社会为主的同时更强调居民个人的参与和在其中的责任。 一级预防又称病因预防或发病前期预防。系采取各种各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害，是最积极的预防；二级预防亦称临床前期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展；三级预防亦称临床预防或发病后期预防，即对患者采取及时治疗措施，防治疾病恶化，预防并发症和病残。 临床预防的优势有：1、与社区居民接触频繁，提供预防服务的机会较多。2、充分了解居民的健康信念模式，有利于帮助个体和家庭改变不良行为和生活方式。3、临床医师尤其是全科医师比其他卫生工作者更多的直接接触服务对象，能全面评价健康危险因素，朋友似的医患关系也有利于制定适当的预防计划。4、全科医生预防观念强，能善于发现早期健康问题，并同时采取三级预防措施。5、全科医生能充分利用社区内外各种资源，提供包括公共卫生和临床预防在内的协调形的预防服务。6、许多常见病、多发病的防治工作基层医院的医师尤其是全科医生具体实施。 三、目前常见的个体预防内容 个体预防又称临床预防是预防医学的重要组成部分，是医务工作者(包括医生、护士等)在临床医疗卫生服务过程中在对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对病人、

全科医生社区实习总结

全科医生社区实习总结 全科医生社区实习总结 全科医生社区实习总结经过一年时间的全科医生的理论培训班的学习本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。 做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。 在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保舰社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生十门课程，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾并保健等特点的医学知识理论受益匪浅。 学习之余11月、12月近二个月的实习期间，我们到裕西社区卫生服务中心、赵陵铺社区卫生服务中心、平安小区卫生服务站、党家庄社区卫生服务站、进行了实地学习。给我感触最深的就是卫生站共

同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。卫生站基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。 卫生站的人员配置也趋向规范化、合理化，配有高级、中级、初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员；服务中心还设立卫生防疫、妇幼保健专职人员，有的服务中心和卫生站这几年送往河北医科大培训出多名全科医师。这些合理的人员配备，为卫生服务站达到以社区为导向，公平有效的维护社区全体居民的健康，奠定了良好的技术基矗 通过实践更进一步认识到做全科医生，社区医生在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解社区居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。 通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。举一实例可以说明：裕龙社区一居民刘玉莲女72岁，常年体弱多病，患有高血压、糖尿并冠心并肺纤维化等慢性疾病，经常住院治疗，因子女工作忙不在身边护理照顾多有不便，住院治疗也就是起到系统器官的病情控制，所以我们社区卫生站，根据病人家属要求结合病人的具体情况，建立了家庭病房，给予人格化化、综合性、可及性、协调性、持续性的家庭性照顾，安排有经验的主治医生、护士，

全科医学中的预防医学

全科医学中的预防医学 中山医院全科陈倩 课时2学时共90分钟 授课安排： 第一节课：（1）预防医学的概念 现代预防医学发展史上的两次卫生革命 全科医师的知识范畴 约需时10分钟 （2）健康决定因素 社会经济环境 物质环境（环境污染） 个人因素（营养过剩、中国居民膳食指南） 卫生服务（我国目前所做工作） 约需时20分钟 （3）三级预防 三级预防策略 一级预防（根本性预防、预防接种与计划免疫） 二级预防（“三早”、“五早”、筛检与健康体检） 三级预防 约需时10分钟 （4）临床案例－肝癌的三级预防 第二节课：（1）临床案例－肝癌的三级预防 约需时10分钟 （2）三级预防的落实 社区预防与保健 全科医生的预防医学优势 约需时10分钟 （3）流行病学概念 疾病的分布（人群、地区、时间分布） 疾病分布的测量指标 “率”和“比”的概念、实际应用问题 发病率、罹患率、患病率、死亡率、病死率、续发率、感染率 约需时30分钟 授课目的：通过对预防医学、流行病学中基本概念、理论的介绍，使学员了解预防医学在全科医学中的地位，并能加以应用。 授课要求： 1、掌握预防医学的概念；熟悉现代预防医学发展史上的两次卫生革命、全科医师知识范畴。 2、掌握健康的决定因素；熟悉社会经济环境、物质环境、个人因素和卫生服务对健康的影

响；了解环境污染对人体的影响、2007版中国居民膳食指南。 3、掌握三级预防策略并能运用临床实例加以说明。 4、熟悉三级预防的落实、全科医生的预防医学优势。 5、掌握流行病学的概念、疾病分布的测量指标（发病率、罹患率、患病率、死亡率、病死率、续发率、感染率的计算方法）；了解疾病的人群、地区、时间分布。 授课重点：三级预防 疾病分布的测量指标 思考题： 1、简述三级预防的概念，并举例说明三级预防的临床应用。 2、常用的疾病分布测量指标有哪些？ 试讲授课笔记（20分钟）： （1）我国古代医学文献中有关预防医学的记载 上医医未病之病， 中医医欲病之病， 下医医已病之病。唐?孙思邈《千金要方》 圣人不治已病治未病。《黄帝内经》 以上记载说明医学与预防医学是共同发展起来的，在我国古代已形成预防为主、三级预防的观念。 （2）预防医学的概念 是医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 （3）现代预防医学发展史上的两次卫生革命 ★第一次卫生革命——主要针对传染性疾病 十九世纪以前，危害人类健康的主要疾病是传染病，人们在与传染病做斗争的过程中逐步形成了一些针对社会群体的预防措施，包括：预防接种、隔离检疫、粪便垃圾的无公害化处理等等。预防医学开始以群体为对象、按生物医学模式、从个体防病治病到社会群体预防的转变，称之为第一次卫生革命。 ★第二次卫生革命——主要针对慢性非传染性疾病 第一次卫生革命以后，随着传染病被有效控制，世界各国的疾病谱、死因谱发生转变。二十世纪四十年代以来，非传染性疾病成为危害人类健康的主要问题。2000年我国死亡731万人，其中死于心血管疾病250万(34%)、癌症140万(19.3%)、慢阻肺128万(17.6%)。全国高血压1.6亿，18-59岁劳动人口中1.1亿，知晓率30.2%、治疗率24.7%、控制率6.1%。以上数据表明慢性非传染性疾病重要性的显现，及人们对之仍缺乏应有的重视和认识。 预防医学开始了又一次转变，从群体预防向个体与群体相结合方向转变；从生物学预防向生物-心理-社会预防医学模式转变；从独立预防向综合性预防（集预防、治疗、康复、保健于一体）转变；从以公共卫生人员为主体向以社会医务人员为主体转变；从以社会为责任向社会、家庭和个体责任相结合转变；从个体被动接受向主动参与转变。 ★我国处于两次革命并存时期 我国幅员辽阔，各地经济、文化发展不平衡，在一些偏远地区，传染病仍是威胁人类健康的主要问题。在沿海经济发展迅速的城市，疾病谱、死因谱已经接近发达国家水平。此外，一些得到有效控制的传染病，如结核、狂犬病等发病率又有上升；而世界范围内出现的新型

全科医师考试社区预防医学名词解释习题集及答案

全科医师考试社区预防医学名词解释习题集及答案 1、社区 2、社区预防（狭义） 3、一级预防 4、二级预防 5、三级预防 6、临床预防医学 7、正态分布 8、标准误 9、标准差 10、被动监测 11、主动监测 12、现况调查 13、社区干预研究 14、筛检 15、灵敏度 16、突发公共卫生事件

17、社区诊断 18、分层抽样 19、流行 20、环境 21、生物放大作用 22、环境污染 23、总大肠菌群 24、心身疾病 25、生物地球化学性疾病 26、平衡膳食 27、基本膳食 28、治疗膳食 29、营养素 30、健康教育 31、健康促进 32、健康传播 33、促进健康行为

34、传染源 35、潜伏期 36、母婴传播 37、直接接触传播 38、疾病监测 39、性传播疾病 40、慢性病 41、健康危险因素 42、筛查 43、周期性健康检查 44、代谢综合征 45、高血压 46、高血压的控制率 47、伤害 48、故意伤害 49、意外伤害

名词解释 1.社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 2.社区预防是在社区范围内为保护居民健康而采取的综合措施。 3.也称病因或危险因素预防。目的主要是针对发病前期，用增进健康和特殊防护措施控制或消除疾病的危险因素，预防疾病发生，促进健康，提高生活质量。 4.又称临床前期预防。目的是使无症状患者，亚健康状态者的疾病能早期被发现，以获得早期诊断和早期治疗，及时对疾病的早期症状或征候进行处理，阻断疾病向临床期发展，减少疾病可能出现的严重后果和防止伤残。 5.也称临床期预防。目的主要是进行合理，科学的康复治疗措施，使患者病而不残，残而不废，采取功能康复、调整性康复或心理康复指导，以防止身心病残。 6.是预防医学的分支之一，是预防医学的一个重要组成部分，它是通过临床实践对病伤危险因素的评价和进行预防干预，是对健康者和无症状患者采取的个体预防措施，并在临床实践过程中体现了一级预防和二级预防的结合，它更强调纠正人们的不良行为及不良生活方式，推行临床与预防一体化的卫生服务。 7.即围绕均数的变量值比较密集，大于或小于均数的变量值逐渐稀少的分布。 8.是样本均数的标准差，描述样本均数的抽样误差。 9.总体中变量值离均差平方之和平均以后的平方根，用来表示变量值与其均数之间离散程度的重要指标。 10.下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测（passive surveillance）。 11.根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力去收集某方面的资料，称为主动监测（active surveillance）。 12.主要是调查疾病患病率，常被称为现患率研究或横断面研究，是描述流行病学应用最广泛的方法。它指在一定特定时间内，按照研究设计的要求，在一定人群中应用普查或抽样调查的方法，以个人为单位收集有关疾病或健康状况的资料。 13.是指充分利用社区的资源，在社会各部门的参与下，针对不同目标人群，在不同的场所开展疾病的防治和健康促进活动，通过改变生活方式和生活环境，使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力，以创造有利于健康的环境，预防疾病，提高健康水平。 14.是指应用快速、简便、经济、有效的试验或检查方法，从外表健康的人群中发现可能患某病或缺陷者。 15.指一项诊断试验能将实际有病的人正确诊断为病人的能力，灵敏度只与病例组有关。 16.是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 17.也称社区需求评估,其目的是通过客观的、科学的方法确定出被社区人群认可的该社区主要的卫生问题及其影响因素，从而据此拟定出科学的持久有效的卫生服务计划。 18.用于分布不均匀的研究人群，先按不同的特征（如性别、年龄、职业等）将研究人群分为若干层，然后从每层抽取一个随机样本。要求层内变异越小越好。 19.当某地区某病发病率显著超过该病历年的散发发病率水平时可称为流行。 20.是指以人类为主体的外部世界，即围绕着人们的客观事物的总和，人类赖以生存和繁衍的综合体。其中包括自然环境和社会环境。 21.是指一些物质, 尤其是人造的有害化合物如DDT等, 在食物链中逐渐积聚浓缩。 22.指环境变得不清洁、污浊、肮脏或其他方面的不洁净的状态。 23.指一群在37℃培养24h能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰氏阴性无芽胞杆菌。该菌群主要来源于人畜粪便，具有指示菌的一般特征，故以此作为粪便污染指标评价饮水的卫生质量。 24.是指与心理社会因素关系密切的躯体疾病，心理社会因素贯穿于疾病的整个过程。 25.由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。这种区域性差异在一定程度上影

全科医学重点

第一章： 全科医学又称为家庭医学，起源于18世纪的欧美，诞生于20世纪60年代。 全科医学产生的基础：1.人口老龄化 2.疾病谱和死因谱的变化 3.医学模式转变 4.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5.医疗机构功能分化 人口老龄化的标准：(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%，或65岁以上人口超过总人口的7%。平均年龄超过35岁。我国在2000年时步入老龄化社会。 医学模式的转变：古代的神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代的机械论医学模式——现代的生物医学模式——最新的生物—心理—社会医学模式 生物—心理—社会医学模式提出者：1977年美国医生G.L.Engle首先提出。 理想的医疗保健体系：以社区为基础的正三角形（又称金字塔形）医疗保健体系是~ 19世纪初，英国的Lancet杂志首次提出通科医生的概念。 通科医生诞生于18世纪的美洲，命名与19世纪的欧洲。 1910年在美国，A.Flexner对Johns Hopkins医学院的抱够中肯定了该校将面临床医疗，教学和科研融为一体的新型教育模式。 1968年美国家庭医学委员会成立，于1969年成为美国第20个医学专科委员会，通常人们将其作为全科医学学科正式建立的标志。 1972年，世界全科/家庭医师学会（WONCA）在澳大利亚墨尔本正式成立，学会为世界全科医生提供学术和信息交流的平台，大大促进了全科医学在世界各地的发展。 1993年11月中华医学会全科医学分会的成立，标志着我国全科医学的诞生。 全科医学:是一个面向个体、家庭与社区的，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关的内容为一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科（定位）；其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体（性质）。 全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 全科医生的角色（论述）： 1.临床医生：全科医生是医学的专业人员，是服务对象健康的“守护者”负责常见健康问题的诊治、病患的照顾和全方位健康管理，包括疾病的早期发现、敢于、康复与生命终末期服务：还负责服务对象的健康维护，促进其健康生活方式的形成，对疾病危险因素进行筛查和干预。 2.教育者：利用各种机会和形式，对服务对象随时进行深入细致的健康教育，保证教育的全面性、科学性和针对性，并进行教育效果评估。他还承担着医学教育工作，包括对医学生、住院医生、护士、社工人员等进行全科医学的教育和培训等。 3.沟通者：作为患者与家庭的医疗代理人与其他医学专业人员。医疗服务机构进行沟通协调，负责为其提供协调性服务，包括动用家庭、社区、社会资源和各级各类医疗保健资源，与专科医生形成有效的双向转诊关系。 4.守门人：为患者提供基本医疗服务，解决大多数人一生中遇到的大多数健康问题，对少数需要专科医疗选择适时适当的会诊与转诊：作为医疗卫生资源的“守门人”。协调卫生资源的合理使用。 5.管理者：在日常医疗保健工作中管理人、财物、协调好医护、医患关系，以及与社区社会各方面的关系；组织团队成员的业务发展、审计和继续教育活动，保证服务质量和学术水平。 6.组织协调者:组织各项健康促进活动，与社区和家庭建立亲密无间的人际关系，推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护。（配合书更美味）。

卫人发〔2001〕164号关于印发《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定

关于印发《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技 术等专业技术资格考试实施办法》的通知 卫人发〔2001〕164号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、人事厅局，新疆生产建设兵团，国务院各部委、各直属机构人事(干部)部门： 为贯彻落实人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工 作的通知》(人发〔2000〕114号)的精神，科学、客观、公正的评价卫 生专业人员的技术水平和能力，完善评价机制，提高卫生专业人员的 业务素质，现将卫生部、人事部共同制定的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》印发给你们，请遵照执行。 附件：1、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定 2、临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资 格考试实施办法 卫生部 人事部 二○○一年六月十一日

附件1： 预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格 考试暂行规定 第一条为贯彻落实人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》(人发〔2000〕114号)精神，制定本暂行规定。 第二条本规定适用于经国家有关部门批准的医疗卫生机构内从 事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术(以下简称“技术”)专业工作的人员。 第三条预防医学、全科医学、药学、护理、技术专业实行全国统一组织、统一考试时间、 统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 第四条本规定下发之日前，已按国家规定取得卫生系列初、中级专业技术职务任职资格的 人员，其资格继续有效。本规定下发后，各地、各部门不再进行相应专业技术职务任职资格的考 试和评审。通过考试取得专业技术资格，表明其已具备担任卫生系列相应级别专业技术职务的水 平和能力，用人单位根据工作需要，从获得资格证书的人员中择优聘任。 第五条预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格、中级资格、高级资格。全科医学 专业分为中级资格、高级资格。 (一)取得初级资格，根据有关规定，并按照下列条件聘任相应的专业技术职务： 1、药、护、技师：取得中专学历，担任药、护、技士职务满5年；取得大专学历，从事本专业工作满3年；取得本科学历，从事本专业 工作满1年。 2、不符合上述条件的人员只可聘任药、护、技士职务。 (二)取得中级资格，并符合有关规定，可聘任主治(管)医师，主管 药、护、技师职务。

全科医学1---全科医学及

全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供“六位一体” 全部服务容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生 全科医疗团队是指 * A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队 全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务 目前我国“全科医生规化培训”的年限为几年： * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 我国现阶段用于5+3全科医生规化培训基地不包括： * A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院 关于全科医疗的特征，以下说确的是 * A.其服务容是以医疗为主

B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的围较窄 全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是 在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： * A. 程志潜先生的“定县模式” B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校 D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.孝骞先生担任协和医院科主任 全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病 D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务 关于全科医学的描述正确的是 * A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以科为主的综合性临床学科 有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生 全科医生提供的是什么样的服务？ * A.基层卫生保健服务

《全科医学与社区卫生服务》课程标准

《全科医学与社区卫生服务》课程标准 一、课程基本信息 开课教学系、研究室（所）临床医学系课程代码 课程名称中文全科医学与社区卫生服务 课程类别选修课英文 Family Medicine and Community Health Service 总学时32 理论学时26 学分 1 建议 授课 时间 第3/4学期实践学时 6 所属课程群学科基础课程先修课程 可替代课程无 面向对象口腔医学本科学生 课程负责人朱舜 课程教学团队 二、课程定位 全科医学是20世纪60年代以后在一些发达国家逐步发展起来的一种新的医学理念与医疗服务模式。它是整合了临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。全科医学是临床二级学科。 三、课程目标 系统阐述全科医学的产生背景、发展趋势和独特的价值观和方法论；以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以问题为导向、以预防为先导的健康照顾与社区卫生服务工作；健康档案的建立与管理；全科医学中的医患关系与人际沟通，全科医疗质量与全科医疗资源管理；以及常见健康问题的全科医学处理等。通过教学与学习，为口腔医学毕业生了解基层卫生服务体系并服务社区提供基础。 四、课程内容 课程模块课程单元学习目标学时教学方式学习要求 概述1.能阐述全科医学、全科医 疗、全科医生的定义及基本 特征。 2.能区分全科医疗与专科 医疗，全科医生与其它专科 医生的区别和联系。 3.能陈述全科医生的素质、 角色和任务以及世界全科 2+2 多媒体 讲授 社区实践 社区实践

《中华全科医学》投稿须知

《中华全科医学》投稿须知 《中华全科医学杂志》是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会安徽省微循环学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。原刊名《实用全科医学杂志》，创刊于2003年3月，月刊，规格为国际通用的大16开本，国际标准刊号ISSN 1672-1764，国内统一刊号CN 11-5710/R，邮发代号26-200，当月08日出版，单价8.00，全年价96.00。投稿请投：zhqkyxqk@https://www.sodocs.net/doc/5f19047861.html,本刊主要面向全体临床医务人员、医学院校师生和从事全科医学基础、临床、科研、教育、卫生管理及社区、城乡基层卫生各类专业人员。 《中华全科医学杂志》创刊以来，荣获中华预防医学会2005～2006年度和2007～2008年度优秀期刊奖，先后被中国学术期刊（光盘版）数据库、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国引文数据库、科技部西南信息中心《中国科技期刊数据库》、中国药学文摘数据库等多家数据库收录。 《中华全科医学杂志》主要栏目有：述评、专家论坛、全科基础论著、全科临床论著、医学教育研究、中医中药、院感研究、调查研究、医学进展、综述、医疗与法律、医学检验、医学影像、医疗卫生管理、药物与临床、卫生信息、社区卫生研究、预防与保健、急救医学、健康促进与教育、

专题研究、专家笔谈、全科临床研究、全科护理研究、病例报道等。 《中华全科医学杂志》刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。 全科医学是全科医疗的学术领域，充分体现了生物-社会-心理医学模式，注重疾病的预防、保健、诊断、治疗和康复。刊物以宣传全科医学知识，传播全科医学技能、方法及理念，促进建立和完善以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的服务网络，开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，及时报道医学研究的新成果、新观点、新经验、新进展、新方法以及新药物、新器械的研制与应用为办刊方针。促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。 中文名称 中华全科医学 外文名称 Chinese Journal of General Practice 语言 中文 类别 出版，医学期刊 主管单位 国家卫生和计划生育委员会