皮肤性病学三基
皮肤性病学三基训练
一、是非题
1.掌跖部的表皮不具有透明层。（×）
2.急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。（×）
3.青霉素引起的过敏性休克，首选措施是氢化可的松静脉滴注。（×）
4.真菌一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。（√）
5.牛皮癣（银屑病）和体癣手足癣一样，也是一种癣，皮屑镜检真菌阳性。（×）
6.淋病、尖锐湿疣、阴虱都是属性传播疾病。（√）
7.白塞综合征患者的皮肤针刺同形反应阳性。（√）
8.寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解（尼可斯基征）阴性。（×）
9.斑贴试验的目的是测验患者皮肤是否对某物质具有过敏性。（√）
10.白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。（×）
11.若红斑狼疮细胞检查为阳性，即可确诊为系统性红斑狼疮。（√）
12.盘状红斑狼疮患者可查到红斑狼疮细胞。（×）
13.原发疹有：①斑疹；②斑块；③丘疹；④风团；⑤结节；⑥水疱；⑦囊肿；⑧肿瘤。（√）
14.实验室检查：黄癣病发为发内菌丝，白癣病发可见发外型孢子，黑点癣病发则见发内型孢子。（√）
15.真菌性皮肤病有：①鱼鳞癣；②牛皮癣；③腋毛癣；④红癣。（×）
16.头白癣至青春期可趋向自愈，若无继发感染，不留瘫痕，愈后头发可完全生长。（√）
17.混合痔即内痔+外痔。（×）
18.Munro微脓肿见于银屑病；Pautrier微脓肿见于蕈样肉芽肿；Touton细胞见于黄瘤病。（√）
19.非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。（×）
20.接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。（×）
21.天疱疮是结缔组织疾病之一。（×）
22.结核样型麻风的组织病理改变为以组织细胞演变而来的上皮样细胞为主的肉芽肿，查抗酸杆菌阴性或少量。（√）
23.疱疹样皮炎常出现Nikoldey征阳性。（×）
24.神经性皮炎的主要临床表现为不痒、不痛、局部红肿，有水疱、糜烂、渗出等。（×）
二、单选题
1.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（A ）
（A）.溶液
（B）.洗剂
（C）.霜剂
（D）.软膏
（E）.酊剂
2.以下哪项正确（A ）
（A）.角化不全常见于银屑病
（B）.棘层松解见于湿疹
（C）.基底细胞液化见于天疱疮
（D）.表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮
（E）.表皮内水疱见于大疱性类天疱疮
3.下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（A ）
（A）.面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润（B）.贫血、白细胞减少
（C）.血小板减少
（D）.补体减少
（E）.红斑狼疮细胞检查阳性
4.皮肌炎活动期中，下列哪项是错误的（B ）（A）.尿中肌酸增加
（B）.血清肌酸磷酸激酶（CPK）减少
（C）.肌电图显示肌原性损害
（D）.乳酸脱氢酶增高
（E）.尿肌酐排出量减少
5.下例哪种属结缔组织病（D ）
（A）.自身敏感性皮炎
（B）.湿疹
（C）.银屑病
（D）.系统性红斑狼疮
（E）.天疱疮
6.下列哪种疾病不属性传播疾病（E ）（A）.尖锐湿疣
（B）.生殖器疱疹
（C）.疥疮
（D）.阴虱病
（E）.外阴湿疹
7.淋病潜伏期是（A ）
（A）.1～14天
（B）.15～30天
（C）.7～21天
（D）.1～6天
（E）.1～12个月
8.非淋菌性尿道炎潜伏期为（C ）
（A）.1～14天
（B）.15～30天
（C）.7～21天
（D）.1～6天
（E）.1～12个月
9.软下疳潜伏期为（D ）
（A）.1～14天
（B）.15～30天
（C）.7～21天
（D）.1～6天
（E）.1～12个月
10.尖锐湿疣潜伏期为（E ）
（A）.1～14天
（B）.15～30天
（C）.7～21天
（D）.1～6天
（E）.1～12个月
11.软下疳（A ）
（A）.局部淋巴结肿大
（B）.梅毒血清试验阳性
（C）.两者均有
（D）.两者均无
12.硬下疳（C ）
（A）.局部淋巴结肿大
（B）.梅毒血清试验阳性
（C）.两者均有
（D）.两者均无
13.猩红热样型药疹（D ）
（A）.咽峡炎
（B）.咽拭培养有溶血性链球菌
（C）.两者均有
（D）.两者均无
14.猩红热（C ）
（A）.咽峡炎
（B）.咽拭培养有溶血性链球菌
（C）.两者均有
（D）.两者均无
15.与皮肤科有关的结缔组织疾病共同的组织病理改变有（C ）
（A）.粘液样水肿
（B）.纤维蛋白样变性
（C）.两者均有
（D）.两者均无
16.活动性天疱疮病人的血清和表皮细胞间质中几乎都存在下列哪种抗体（A ）（A）.IgG
（B）.IgE
（C）.IgM
（D）.IgA
（E）.抗核抗体
17.疱疹样皮炎：（C ）
（A）.HLA-B8频率显著增高
（B）.HLA-DW3频率显著增高
（C）.两者均有
（D）.两者均无
18.过敏性紫癜可由于下列哪种抗体中介损伤血管？（B ）
（A）.IgG
（B）.IgE
（C）.IgM
（D）.IgA
（E）.抗核抗体
19.烟酸缺乏时最常累及：（A ）
（A）.外胚叶组织
（B）.内胚叶组织
（C）.两者均有
（D）.两者均无
20.正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（C ）（A）.皮下组织
（B）.棘细胞层
（C）.角质层
（D）.基底层
（E）.真皮层
21.关于皮肤病的特点，下列哪项是正确的（B ）
（A）.棘层松解见于湿疹
（B）.角化不全常见于银屑病
（C）.表皮内水疱见于盘状红斑狼疮
（D）.基层液化见于天疱疮
（E）.色素增多见于白癜风
22.以下哪种病不是遗传性疾病（A ）
（A）.扁平苔癣
（B）.雀斑
（C）.毛囊角化病
（D）.着色性干皮病
（E）.鱼鳞病
23.有关银屑病以下哪项是错误的（A ）
（A）.Nikolsky征（棘层松解征）阴性
（B）.角化不全
（C）.好发于头皮与四肢伸侧
（D）.Auspitz征（点状出血现象）
（E）.进行期易发生同形反应
24.下列哪种疾病好发于儿童（B ）
（A）.黄褐斑
（B）.手足口病
（C）.须疮
（D）.花斑癣
（E）.痤疮
25.手足皲裂（D ）
（A）.真菌检查阳性
（B）.从婴儿开始发病
（C）.原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂
（D）.好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧
（E）.好发于头皮与四肢伸侧
26.湿疹（C ）
（A）.真菌检查阳性
（B）.从婴儿开始发病
（C）.原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂
（D）.好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧（E）.好发于头皮与四肢伸侧
27.银屑病（E ）
（A）.真菌检查阳性
（B）.从婴儿开始发病
（C）.原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂（D）.好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧（E）.好发于头皮与四肢伸侧
28.花斑癣（A ）
（A）.真菌检查阳性
（B）.从婴儿开始发病
（C）.原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂（D）.好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧（E）.好发于头皮与四肢伸侧
29.皮肤的组成为（A ）
（A）.表皮、真皮和皮下组织
（B）.血管、淋巴管、神经和肌肉
（C）.毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲
（D）.黑素细胞和朗格汉斯细胞
（E）.角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层
30.目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（D ）
（A）.皮内试验
（B）.激发试验
（C）.淋巴细胞转化试验
（D）.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
（E）.嗜碱性细胞脱颗粒试验
31.以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹（D ）
（A）.基底细胞癌
（B）.鳞状细胞癌
（C）.恶性黑色素瘤
（D）.Paget病
（E）.Bowen病
32.接触性皮炎（B ）
（A）.同形反应阳性
（B）.斑贴试验有诊断价值
（C）.应按规定做皮肤试验
（D）.真菌检查
（E）.免疫病理学检查
33.青霉素、链霉素、血清、普鲁卡因（B ）
（A）.同形反应阳性
（B）.斑贴试验有诊断价值
（C）.应按规定做皮肤试验
（D）.真菌检查
（E）.免疫病理学检查
34.Behcet综合征（A ）
（A）.同形反应阳性
（B）.斑贴试验有诊断价值
（C）.应按规定做皮肤试验
（D）.真菌检查
（E）.免疫病理学检查
35.马拉色菌毛囊炎（D ）
（A）.同形反应阳性
（B）.斑贴试验有诊断价值
（C）.应按规定做皮肤试验
（D）.真菌检查
（E）.免疫病理学检查
36.脓疱疮（C ）
（A）.金黄色葡萄球菌
（B）.乙型溶血性链球菌
（C）.两者均有
（D）.两者均无
37.毛囊炎（A ）
（A）.金黄色葡萄球菌
（B）.乙型溶血性链球菌
（C）.两者均有
（D）.两者均无
38.下列哪种疾病不具有同形反应（E ）
（A）.扁平疣
（B）.银屑病
（C）.白塞综合征
（D）.扁平苔癣
（E）.疥疮
39.下列哪种疾病的首选药物是碘化钾（C ）
（A）.白念珠菌病
（B）.花斑癣
（C）.孢子丝菌病
（D）.着色真菌病
（E）.甲癣
40.麻风病的确诊应根据（E ）
（A）.皮肤损害伴有明确的感觉障碍
（B）.周围神经受累，表现为浅神经粗大，伴有相应的功能障碍（C）.涂片检查抗酸杆菌阳性
（D）.组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性（E）.临床上同时具备上述两项以上的证据
41.下列哪种疾病属性传播疾病（STD）（D ）
（A）.阴茎珍珠状丘疹
（B）.生殖器鲍温样丘疹病
（C）.女阴假性湿疣
（D）.扁平湿疣
（E）.生殖器鳞状细胞癌
42.寻常型天疱疮（A ）
（A）.基底层上方棘层松解
（B）.棘层上部、颗粒层下方棘层松解
（C）.棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生（D）.棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞（E）.表皮下水疱
43.增殖型天疱疮（C ）
（A）.基底层上方棘层松解
（B）.棘层上部、颗粒层下方棘层松解
（C）.棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生（D）.棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞（E）.表皮下水疱
44.落叶型天疱疮（B ）
（A）.基底层上方棘层松解
（B）.棘层上部、颗粒层下方棘层松解
（C）.棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生（D）.棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞（E）.表皮下水疱
45.大疱性类天疱疮（E ）
（A）.基底层上方棘层松解
（B）.棘层上部、颗粒层下方棘层松解
（C）.棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生（D）.棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞（E）.表皮下水疱
46.银屑病（C ）
（A）.Koebner征
（B）.Auspitz征
（C）.两者均有
（D）.两者均无
47.神经性皮炎（D ）
（A）.Koebner征
（B）.Auspitz征
（C）.两者均有
（D）.两者均无
48.皮肤附属器官包括（C ）
（A）.血管、神经、淋巴管
（B）.胶原纤维、网状纤维、弹力纤维
（C）.毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲
（D）.基质和细胞
（E）.黑素细胞和朗格汉斯细胞
49.下述哪种不是原发性皮疹（B ）
（A）.斑疹
（B）.鳞屑
（C）.风团
（D）.水疱
（E）.斑块
50.新生物型病毒引起的疾病有（A ）
（A）.寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及传染性软疣（B）.单纯疱疹、带状疱疹
（C）.水痘
（D）.手足口病
（E）.麻疹、风疹
51.有关丘疹性荨麻疹，下述哪项不正确（E ）（A）.虫咬
（B）.食物过敏
（C）.多见于春秋季节
（D）.儿童比成人多见
（E）.病毒感染
52.下列哪种是抗真菌药（C ）
（A）.利巴韦林
（B）.阿奇霉素
（C）.伊曲康唑
（D）.罗红霉素
（E）.大观霉素
53.Bowen病（C ）
（A）.良性皮肤肿瘤
（B）.癌前期皮肤病
（C）.恶性皮肤肿瘤
（D）.自身免疫性疾病
（E）.变态反应性疾病
54.日光角化病（B ）
（A）.良性皮肤肿瘤
（B）.癌前期皮肤病
（C）.恶性皮肤肿瘤
（D）.自身免疫性疾病
（E）.变态反应性疾病
55.脂溢性角化病（A ）
（A）.良性皮肤肿瘤
（B）.癌前期皮肤病
（C）.恶性皮肤肿瘤
（D）.自身免疫性疾病
（E）.变态反应性疾病
56.特应性皮炎（E ）
（A）.良性皮肤肿瘤
（B）.癌前期皮肤病
（C）.恶性皮肤肿瘤
（D）.自身免疫性疾病
（E）.变态反应性疾病
三、多选题
1.艾滋病的传播途径有（ABCD ）
（A）.性接触
（B）.血及血制品传染
（C）.共用受HIV污染的注射器和针头
（D）.母婴传染
（E）.消化道传染
2.根据侵犯部位不同，念珠菌病可分为以下几种类型（BCE ）（A）.肺念珠菌病
（B）.内脏念珠菌病
（C）.皮肤念珠菌病
（D）.肠道念珠菌病
（E）.粘膜念珠菌病
3.梅毒血清试验目前较常用的方法为（ABCD ）
（A）.VDRL
（B）.USR或RPR
（C）.TPHA
（D）.FTA-ABS test
（E）.Kahn test和Wasserman test
4.根据临床特点，目前以下几种疾病所分类型哪些是对的（BCDE ）（A）.皮肤炎分为3型
（B）.红斑狼疮分为3型
（C）.足癣分为3型
（D）.银屑病分为4型
（E）.天疱疮分为5型
5.重型药疹包括以下哪几种（CDE ）
（A）.固定型药疹
（B）.麻疹样药疹
（C）.重症多形红斑型药物
（D）.大疱性表皮松解型药疹
（E）.剥脱性皮炎型药疹
6.下列哪些形态属于原发皮肤损害形态（ACE ）
（A）.斑疹
（B）.糜烂
（C）.风团
（D）.角化
（E）.囊肿
7.下列哪些形态属于继发皮肤损害形态（BCDE ）
（A）.斑疹
（B）.糜烂
（C）.角化
（D）.疤痕
8.变应性皮肤血管炎可形成下列哪些免疫复合物的免疫球蛋白：（ACD ）
（A）.IgG
（B）.IgE
（C）.IgM
（D）.IgA
（E）.抗核抗体
9.维生素A缺乏时可引起：（ABCD ）
（A）.上皮干燥、增生及角化
（B）.生殖功能衰退
（C）.夜盲
（D）.骨骼生长不良
（E）.唇炎
10.核黄素缺乏时可引起：（BDE ）
（A）.上皮干燥、增生及角化
（B）.阴囊炎
（C）.生长发育受阻
（D）.舌炎
（E）.唇炎
11.变应性接触性皮炎的特点包括（ABCD ）
（A）.为典型的迟发型Ⅳ型超敏反应
（B）.有特殊的接触史，接触物为致敏因子
（C）.大多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经一定的潜伏期后发病
（D）.皮损有一定的形态，常局限于接触部位，边界清楚
（E）.斑贴试验不是诊断本病的最简单可靠的办法
12.长期外用糖皮质激素制剂的副作用有（ABCD ）
（A）.局部皮肤萎缩
（B）.面部外用常产生酒渣鼻样皮疹
（C）.可发生毛细血管扩张及色素改变
（D）.接触性皮炎
（E）.不会引起全身性反应
四、填空题
1.皮肤可分为三层，其最外的一层为_________层，它由里向外又分为五层即_________层，_________层，_________层，_________层，_________层。
表皮|基底细胞|棘细胞|颗粒细胞|透明|角质
2.变态反应常分为_________型，_________型，_________型，_________型。
速发|细胞毒|免疫复合物|迟发
3.接触性皮炎属第_________型变态反应。
Ⅳ
4.寻常型银屑病病程一般分_________期、_________期及_________期。
进行|稳定|退行
5.麻风病的主要诊断依据是：_________、_________、_________、_________。
感觉障碍|浅神经粗大|查到麻风杆菌|麻风病理改变
6.头癣的治疗要贯彻_______、_______、_______、_______、_______五字方针。
7.寻常性天疱疮水疱位于_________；大疱性类天疱疮水疱位于_________。
表皮内|表皮下
8.请填写下列皮肤病的病因：疥疮_________；尖锐湿疣_________；淋病_________。
疥虫|人类乳头瘤病毒|奈瑟氏淋病双球菌
9.炉甘石洗剂是由_________，_________，_________，_________组成。
炉甘石|氧化锌|甘油|水
10.与皮肤科关系密切的结缔组织病主要有___________、___________、___________、___________、___________、___________。
红斑狼疮|皮肌炎|硬皮病|sjogren综合症|结节性多动脉炎|各种其它类型的血管炎
11.请写出下列皮肤病的病因：水痘___________、疣___________、疖___________、性病性淋巴肉芽肿___________、丹毒___________梅毒___________。
带状疱疹病毒|人类乳头瘤病毒|金黄色葡萄球菌|性淋巴肉芽肿衣原体|B型溶血性链球菌|梅毒螺旋体
12.引起药疹的常见致敏药物有___________、___________、___________、___________，其机理绝大多数属于___________。
解热镇痛药|磺胺类|安眠镇静药|抗菌素类|过敏反应。
13.中毒性红斑的病因常为___________、___________、___________。
食物过敏|药物过敏|内脏疾患。
14.成人每日维生素A正常需要量是___________，婴儿及儿童为___________。
4000～6000国际单位|1500～5000国际单位
15.癌前期皮肤病常见有：___________、____________、___________。___________、___________。
增殖性红斑|老年角化病|皮角|鲍温氏病|帕哲氏病。
16.常见皮肤血管瘤有：___________、___________、___________、___________。
鲜红斑痣（或毛细血管扩张痣）|草莓状痣（或毛细血管瘤）|海绵状血管瘤|深部血管瘤。17.皮肤角质层的主要病理变化有_________、__________、________________。
角化过度| 角化不全| 角化不良
18.Nikolsky征除见于天疱疮外，还可见于_________。
大疱性表皮松解型药疹
19.三期梅毒中严重的内脏损害有_______和__________，其传染性________，破坏性___________。
心血管梅毒| 神经系梅毒| 弱| 大
20.举出4种足部常见的皮肤病：_________、________、________和_________。
足癣| 鸡眼| 研胝| 皲裂
21.内痔的定义是指。由直肠上静脉丛形成，位于齿状线上方，表面由直肠站膜所覆盖
22.接触性皮炎的发病机制是_______、_______。
原发刺激| 超敏反应
23.在表皮内常见有3种类型的树枝状细胞，即___________、_______和___________。
黑素细胞| 朗格汉斯细胞| Merkel细胞
24.__________是生殖器疱疹的主要病原体；___________是主要引起生殖器以外的皮肤新膜如口角、唇缘等处感染的病原体。
盘状| 系统性| 亚急性皮肤型
25.影响黑色素形成的微量元素中，以_________和________离子较为重要。
26.铜| 锌
27.麻风的病原菌是_______，用________染色法呈___________色。
麻风分枝杆菌| 抗酸| 红
28.外痔是由______静脉丛形成，位于_______下方，表面为________所覆盖。
直肠| 下齿状线| 肛管皮肤
29.皮肤损害可分为_________和_________两大类。
原发性| 继发性
30.痤疮的发病主要与_________、_________、________、________及_________等因素有关。
雄激素|皮脂分泌增多| 毛囊口上皮角化亢进| 痤疮丙酸杆菌| 遗传
31.头部出现圆形片状脱发称为_____________; 头发全部脱落称为___________；全身毛发均脱落称为_________。
斑秃| 全秃|普秃
32.Behcet综合征的好发部位主要为__________、_________、_______、__________。
口腔| 眼| 生殖器| 皮肤
33._________是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome）的简称。艾滋病
34.小腿出现结节红斑常见的疾病的有________、__________。
结节性红斑| 硬结性红斑
35.病毒性皮肤病根据其不同的临床表现特点，可将其分为____________ 、___________、_______＿3型。
新生物型| 疱疹型| 红斑发疹型
五、简答题
1.试述表皮角质形成细胞的形态特征。
答：⑴基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑素。
⑵棘层细胞：多角形，4～8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。
⑶颗粒层细胞：2～4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性的角质透明颗粒。
⑷透明层细胞：扁平无核，仅2～3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。
⑸角质层细胞：为表皮角朊细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。
2.变态反应可分几型？各型主要见于哪些皮肤疾病？
答：变态反应一般可分为四型：
第Ⅰ型：又称立刻过敏反应型或速发型变态反应。属此型的常见皮肤病有荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克、异位性皮炎等。
第Ⅱ型：又称细胞溶解型或细胞毒型。属此型的皮肤病有药物过敏引起的贫血，血小板减少性紫癜，自身免疫病中的天疱疮、类天疱疮等。
第Ⅲ型：又称免疫复合物反应型。属此型的皮肤病有某些药物引起的血清病样综合征、血清病、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾等。
第Ⅳ型：又称迟发型变态反应。属此型的皮肤病有接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。
3.何谓棘层松解？并述棘层松解细胞之特点和棘层松解常见于哪些皮肤病？
答：棘层松解是指表皮细胞内张力原纤维及桥粒脱离，桥粒变性分解，间桥断裂，致棘细胞之间失去连接而松解，导致表皮内裂隙、水疱及大疱形成。棘层松解细胞特点是松解而游离
的细胞肿大，核周有淡色晕，核染色质均匀化，无棘突。棘层松解常见于天疱疮、家族性良性天疱疮、毛囊角化病及一些病毒性皮肤病。
4.何谓角化不全？常见于哪些皮肤病？
答：正常发育的角质层细胞无细胞核，角化不全时，棘细胞未经过正常角化阶段即转变为角质层细胞，使其仍含有细胞核和棘突，堆集较厚，称角化不全，此时，颗粒层常变薄或消失。常见于银屑病及亚急性皮炎等。
5.慢性盘状红斑狼疮从表皮到真皮的主要病理变化有哪些？
答：其主要病理变化有：角质层有角化过度，伴角栓形成，棘层萎缩，基底细胞液化变性，附件和小血管周围有淋巴细胞浸润，胶原纤维呈纤维蛋白样变性。
6.外用药物应遵循哪些使用原则？
答：⑴根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性炎症皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。
⑵根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏性药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质松解剂；有渗出时应选用收剑剂等。
⑶要熟悉药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。
⑷一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。
⑸应向患者说明用药的方法及注意事项。
7.简述炉甘石洗剂的组成、作用、适应证及禁忌证。
答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。有消炎、止痒、收剑、吸湿（干燥）作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁忌用于湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。
8.简述糖皮质激素在皮肤科领域内的使用范围、适应证及其副作用。
答：⑴使用范围：①用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。②病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。③作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。
⑵适应证：①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病，或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。
⑶副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血压增高，溃汤病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低钾血症，以及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。
9.何谓自身敏感性皮炎。
答：自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前，因皮肤某部有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处理不当，致原有湿疹或皮炎恶化，使组织分解物`、细菌毒素等被吸收，形成一种自身抗原而发生致敏作用，结果在其附近及全身泛发性皮疹，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱糜烂、渗出、结痂等，自觉瘙痒剧烈。
10.简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。
答：⑴临床症状：①皮损呈多形性。患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大丘疹和小水疱、糜烂、渗出、结痂等。②无一定好发部位，但以头面、四肢远端及手足、阴部等多见，多呈对称分布。③易反复发作而成亚急性或慢性。④自觉瘙痒或灼热感。
⑵外用药治疗原则：①红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂。②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷；渗出少者用乳剂、糊剂等。
11.试述过敏性休克发生的机制。
答：过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。当半抗原（如青霉素G）进入人体后，和组织蛋白结合而成为全抗原，对过敏体质者可使T淋巴细胞致敏，进而作用于B 淋巴细胞引起分化增殖，转变为浆细胞，而产生特异性抗体IgE，抗体粘附在某些组织如皮肤、鼻咽、声带及支气管粘膜下等部位微血管壁周围的肥大细胞上和血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体呈过敏状态，当再次接触该抗原时，抗原即和肥大细胞及嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合而发生作用，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞破裂脱颗粒，释放出组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质，这些物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增高，从而引起多种多样的症状，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿、窒息、血压下降、休克等。
12.试述引起过敏性休克的原因。
答：可引起过敏性休克的原因主要是药物，较常见的药物有青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等。其他如血清、昆虫咬伤亦可引起。
13.试述过敏性休克的临床表现。
答：过敏性休克一般在做青霉素皮内试验过程中，或注射药物后闪电式地突然出现症状，有的发生于用药后数秒钟或数分钟以内，有的出现于半小时以后，也有极少数病员发生于连续用药过程中。患者先是面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的可同时伴有荨麻疹，血管性水肿等皮肤过敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。
14.试述过敏性休克的抢救措施。
答：⑴立即停用致敏的药物，使病员平卧，进行就地抢救。
⑵即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下注射0.3～0.5mL，直至脱离危险期。如发生心跳骤停，应立即行胸外心脏按压，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1mL，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。
⑶氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗莱碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸有窒息时，可考虑施行气管切开术。
⑷立即给氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖液40mL静脉注射，或加入5%～10%葡萄糖液500mL中静脉滴注，此药有抗过敏作用，能较迅速地缓解症状。
⑸根据病情给予血管活性药物如多巴胺或阿拉明等，同时注意纠正酸中毒和应用抗组织胺类药物。
⑹密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床症状变化，注意保温，作好病情记录，病员未脱离危险时，不宜搬动。
15.真菌一般分为哪两大类？试述各类真菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。
答：根据真菌侵犯人体的部位，一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌亦称皮肤癣菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等；深部真菌则可侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统，较多见的有孢子丝菌病、着色霉菌病、隐球菌性脑膜炎等。念珠菌属则对表皮和内脏都能侵犯。
16.什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？
答：麻风反应是在麻风病慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型：
第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界线类偏结核样型麻风。
第Ⅱ型麻风反应是抗原-抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界线类偏瘤型麻风。第Ⅲ型麻风反应属混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界线类麻风。
17.诊断麻风的主要依据是什么？
答：麻风病的诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论，特别要注意以下几点：
⑴有颜色改变的皮损，并有感觉障碍、汗闭者；
⑵周围浅神经粗大变硬，并伴有相应部位的感觉障碍者。
⑶查到麻风杆菌者。
⑷活检有麻风病理改变者。
18.简述面部盘状红斑狼疮（DLE）皮损的特征，并举出三种需要与它鉴别的皮肤病。
答：DLE皮损的特征：损害为鲜红色或淡红色斑，边缘略高起，呈盘状，上附灰白色粘着性鳞屑，将鳞屑剥去，可见毛囊口扩大，并有角质栓嵌入；在发展过程中，皮损中央逐渐出现萎缩、毛细血管扩张和色素减退，而周围常有色素沉着带；皮损可呈蝶形分布。粘膜亦可累及，特别是口唇。
应与脂溢性皮炎，日光性皮炎和寻常性狼疮鉴别。
19.符合白塞综合征（Behcet's syndrome）诊断的临床表现和试验结果有哪些？
答：有复发性口疮、外生殖器溃疡、眼虹膜睫状体炎等，皮肤可有下肢结节性红斑及生理盐水皮肤针刺反应阳性等。
20.银屑病在临床上可分为几型？简述寻常型银屑病皮损的特点及病程分期？
答：银屑病一般可分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。
寻常型银屑病的皮损特点是：淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可露出半透明膜（薄膜现象），刮去薄膜可见点状出血（Auspitz征）。。皮损边缘清楚，大小形态不一，可发于全身各处，但多见于四肢伸侧及头皮；病程缓慢，可自愈，但易复发，一般冬季加重，夏季减轻，但亦有相反者。在进行期容易发生同形反应。本病病程一般分三期：进行期、稳定期及退行期。
21.简述天疱疮的诊断依据。
答：诊断依据：
⑴皮肤发生不易愈合的松弛性大疱。棘细胞松解征（Nikolskys sign）阳性。
⑵寻常型与落叶型天疱疮皮损均泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖型者有肥厚性肉芽增殖，多发生于皮肤皱襞处；而红斑型者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似脂溢性皮炎。
⑶自水疱之基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞。
⑷病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。
⑸皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型；间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。
22.试述痤疮的发病机制。
答：⑴认为本病是雄性激素激发引起，可能由于青春时期雄激素增多，特别是皮肤组织中生
物活性较高的双氢睾丸酮的增加，使皮脂腺发育旺盛，皮脂分泌增加，同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛囊内堵塞而形成脂栓，即所谓“粉刺”。
⑵毛囊内的痤疮杆菌在这种富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，并产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶等。溶脂酶分解皮脂中的甘油酸脂，使其成为游离脂肪酸，蛋白分解酶及透明质酸酶能侵蚀和破坏毛囊壁，使毛囊内容物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。
⑶遗传因素与某些家族患痤疮较多可能有关。
⑷血清锌含量偏低与某些患者发病亦可能有关。
23.白癜风应和哪些皮肤病相鉴别并述鉴别要点。
答：白癜风应和单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下：⑴单纯糠疹：好发于颜面部，皮损为少数孤立的圆或椭圆形苍白色鳞屑斑，春季及夏初多见，多发于儿童。
⑵麻风的浅色斑：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他麻风症状。
⑶花斑癣：皮损多发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮屑中容易找到真菌。
⑷贫血痣：为浅白色斑，磨擦局部时患处本身不发红，而其周围皮肤发红。
24.试述基底细胞癌的诊断要点及其治疗。
答：⑴诊断要点：①多发于老年人。②好发于面部，尤以鼻侧、颊部、颞部、眼睑附近和前额等处较多见。③损害开始为一针头至黄豆大的蜡样结节，逐渐增大并形成溃疡，溃疡逐渐向四周扩大，边缘呈珍珠样隆起伴有毛细血管扩张，表面有棕色结痂，去痂后易出血，严重者可破坏皮下组织及骨骼。④不破溃时无明显自觉症状。⑤进展缓慢，可迁延数年，极少发生转移，附近淋巴结亦不肿大。⑥组织病理显示由类似基底细胞的细胞组成，边缘部分癌细胞呈栅状排列。
⑵治疗：应根据肿瘤部位、大小、侵犯深度而决定治疗方法。因此种肿瘤对放射线甚敏感，早期病变特别是位于颜面处者，宜采取浅层X线放射治疗，一般剂量为60～80Gy，6～8周完成疗程。面积较小的肿瘤，可用激光或冷冻疗法，或用手术切除。
25.简述真菌性疾病的标本取材及制片方法和临床意义。
答：病变材料的选择：如果是患发，从头癣病灶中仔细选择灰变的断茬或贯穿黄癣痂的毛发，用拔毛镊子拔取之。或在伍氏荧光灯下取显出荧光的患发。如果是鳞屑或黄癣痂，则选新生的，未经治疗的，或损害边缘的鳞屑，用圆刃刀刮取。如果是水疱，可选新鲜水疱，用镊子挤破，取其疱膜检查。
制作标本方法：将选择刮取下的病变材料放在玻片上，加一滴10%～20%氢氧化钾溶液，覆上盖玻片，在酒精灯火上微热之，先镜检菌丝或孢子，再用高倍镜证明之。阳性的表示有真菌感染，阴性的也不能除外诊断，需进一步培养检查。
26.试述红斑性狼疮细胞检查的临床意义。
答：主要用于诊断系统性红斑狼疮，检查结合临床资料，大多数可以确诊。急性活动期，红斑狼疮细胞可以增多，缓解或治疗后可以减少甚至消失。若阴性，不能除外诊断，需要重复送检。盘状红斑性狼疮一般阴性，其他结缔组织病以及过敏性药物反应等亦偶见阳性，故不能单凭阳性结果而肯定诊断。
27.何谓性传播疾病？主要包括哪些病种？
答：主要由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病称为性传播性疾病（STD）。目前STD已达20余种，主要包括：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等。
28.试述淋病的传染方式。
答：主要通过不洁性交传染，也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶和手间接传染，孕妇淋病患者胎膜破裂、继发羊膜腔内感染可感染胎儿，产道感染可引起新生儿淋菌性结膜炎。轻症或无症状的淋病患者是主要的传染源。
29.淋病治疗后如病情不见好转有何原因？
答：①细菌耐药性的产生，②用药量的不足或疗程不够，③不注意性生活卫生，④没有同时治疗合并症，⑤配偶或性伴侣有淋病未同时进行治疗等。
30.什么叫非淋菌性尿道炎？
答：①广义是指通过性接触传染的，除淋菌性尿道炎以外的尿道炎。②狭义上是指由沙眼衣原体和支原体所引起的泌尿生殖道炎症，一般也将阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒所致的尿道炎包括在内。③由于非淋菌性尿道炎菌种多，可单独或感染其他性病，潜伏期较长，临床差异较大，可继发合并症，治疗效果比淋病差，所以流行广，发病率逐渐增高，部分地区超过淋病。
31.何谓软下疳？试述其治疗方法。
答：软下疳是由杜克雷嗜血杆菌所致的生殖器痛性溃疡，继而局部淋巴结肿大的性传播疾病。治疗可口服红霉素或肌内注射头孢三嗪，局部淋巴肿大不宜切开，但可抽脓注入抗生素。32.试述头癣的主要防治措施
答：头癣的主要防治措施包括在流行区进行普查，早发现早隔离，认真作好宣传教育及治疗工作、贯彻服、搽、剃、洗、消五字方针：
（1）服药：内服广谱抗真菌药，如灰黄霉素、伊曲康唑、特比奈芬等，疗程4～6周。（2）搽药：用5～l0%硫磺软膏，或2.5%碘酊，或复方苯甲酸软膏或唑类外用抗真菌药搽遍全头，以病损处为重点，连续2月。
（3）剃发：用药期间应每1～2周剪发1次。
（4）洗头；每日用热水肥皂洗头。
（5）消毒：患者的生活用具、理发工具等应进行煮沸消毒或采取其他灭菌措施。
33.试述手、足癣的病因及发病机理。
答：手足癣主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等引起。近几年，白色念珠菌及其它酵母样菌感染也屡见不鲜。发病与密切接触传染源有关，共用木盆、拖鞋等是足癣的主要途径，而足癣又是手癣的重要传染源。
34.试述梅毒的病因及发病机理。
答：梅毒病原体为苍白螺旋体，即梅毒螺旋体，其传染多由于不洁性交，侵入部位大都为阴部。梅毒自感染后至发病，平均为三周。螺旋体在局部增生，发生炎症浸润，螺旋体先进入淋巴管，再进入血行，而传播全身，由于机体的抗御能力，一部分螺旋体被消灭，其数目减少，损害即逐渐消退，成为潜伏梅毒。当病人身体抵抗力减退时，则螺旋体数目又大增、如此活动与潜伏交替出现，多次反复，并侵犯全身任何组织与器官，发生各种梅毒病变。35.试述皮肌炎的病因及发病机理。
答：皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病，病因尚未完全清楚，目前倾向是机体的免疫功能紊乱和病毒感染。病人血清中免疫球蛋白增加，ANA阳性，并发现抗肌浆球蛋白抗体及一种称为PM-l的抗核抗体，但这些抗体与发病之间的关系仍不清楚。成人患者可伴发恶性肿瘤，有的认为恶性肿瘤作为自身抗原使机体产生自身抗体，与正常的肌纤维、腱鞘、血管和结缔组织发生交叉反应，引起上述组织的病变。
36.试述硬皮病的病因及发病机理。
答：尚未明了。一般认为可能与自身免疫有关，即皮肤或血管壁硬化由于胶原纤维增殖以及构成该纤维基质的粘多糖类增加，该变化多由于纤维母细胞的活性以及出现自身抗体等免疫异常所造成。病灶感染、内分泌异常；血管运动神经障碍以及代谢障碍可能与本病发病有关。
37.试述神经性皮炎的病因及发病机理。
答：病因还不十分清楚，但与神经精神因素有明显的关系。根据观察多数病人有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状，如神经衰弱的症状得到改善，神经性皮炎的症状也有可能好转，因此本病的发病机理可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起，有的病人是在长期消化不良或便秘的情况下发病的，因此本病的发生可能与胃肠道功能障碍或自体中毒有关。另外，内分泌异常及感染性病灶的致敏都可能成为发病因素。面部受到毛织品或化学物质的刺激以及某些其它原因引起瘙痒而不断搔抓，都可促使本病的发生。
38.试述红皮病的病因及发病机理。
答：红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性炎症性皮肤病。临床上以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征。导致红皮病因素很多，约40%左右由药物引起，常见的药物有磺胺类，青霉素，巴比妥类等。27%继发于其它皮肤病，如某些炎症性皮肤病处理不当或治疗不及时，包括解屑病、湿疹、毛发红糠疹，脂溢性皮炎等。20%的红皮病同时伴发恶性肿瘤。如恶性淋巴瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、白血病等。10%左右红皮病原因不明。
39.性病的现代概念是什么？
答：以往性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种，称为“经典性性病”（VeneteaL diseases VD）。从70年代开始、性病的概念逐渐被“性传播性疾病”所代替。1975年世界卫生组织决定用STD名称，除上述五种性病外，还把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病，滴虫病、细菌阴道病、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等也列入其中，目前STD已达20多种疾病。
40.解释Koebener现象。
答：即皮肤病患者在皮肤受损伤处发生与之相同类型的皮损及病理损害，又称同形反应。
41.解释混合痔。
答：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上、下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。
42.解释醋酸白试验。
答：用棉签清除皮损处分泌物后，用棉签蘸5%冰醋酸液涂在受试皮损上及周围正常皮肤黏膜上。阳性反应为2～5分钟后皮损处变为白色，而周围正常皮肤不变白，见于尖锐湿疣。
43.试述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。
答：（1）临床症状：①皮损呈多形性，患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小的丘疹和小水疱，糜烂、渗出、结痂等；②无一定好发部位，但以头面部、四肢远端、手足、阴部等多见，多呈对称分布；③易反复发作而演变为亚急性或慢性；④自觉瘙痒或灼热感。（2）外用药治疗原则：①红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂；②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷，渗出少者用乳剂、糊剂等。
44.试述皮肤的吸收作用主要通过哪些途径。
答：皮肤的吸收作用主要通过以下3条途径：①透过角质层细胞；②透过角质层细胞间隙和毛囊；③皮脂腺或汗腺。如果角质层甚至全表皮丧失，物质几乎完全可通过真皮，吸收更完全。
45.试述色素病恶变的主要征象有哪些？
答：色素恙恶变有以下5个征象：①以前静止的病体积突然增大；②颜色变得更黑；③表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、红肿;④自觉疼痛或瘙痒；⑤病周围出现卫星状损害等。
46.解释苔藓样变。
答：为皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。常因搔抓或摩擦使角质层和棘层增厚，真皮产生慢性炎症所致。常见于慢性搔痒性皮肤病，如神经性皮炎等。
47.解释角质促成剂。
答：指能促进表皮角质层正常化，常伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润作用的制剂，适用于有角化不全的疾病如银屑病等。
48.试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。
答：（1）基底层：位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成，细胞长轴与真皮-表皮交界线垂直。胞质呈嗜碱性，胞核卵圆形，核仁明显，核分裂象较常见，胞核上方可见黑素颗粒聚集或呈帽状排列。电镜下可见胞质内有许多走向规则的张力细丝，直径约5nm，常与表皮垂直。基底层细胞底部借半桥粒与基底膜带相附着。
49.简述朗格汉斯细胞的染色特点和表面标记。
答：朗格汉斯细胞HE染色及多巴染色阴性，氯化金染色及ATP酶染色阳性。
朗格汉斯细胞有多种表面标记。包括IgG和IgE的FcR、C3b受体、MHC—II类抗原（HLA-DR、DP、DQ）、CD4、CD45、S-100等抗原，。人类朗格汉斯细胞又是正常皮肤内唯一能与CDla（OKT6）单克隆抗体结合的细胞。
50.何谓桥粒结构?在临床上有何意义?
答：桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞膜上卵圆形致密增厚共同构成。电镜下桥粒呈盘状，直径约为0.2~0.5μm；厚约30～60nm，其中央有20～30nm宽的电子透明间隙，内含低密度张力细丝；间隙中央电子密度较高的致密层称中央层，其粘合物质是糖蛋白；中央层的中间还可见一条更深染的间线，为高度嗜锇层。构成桥粒的相邻细胞膜内侧各有一增厚的盘状附着板，长约0.2～0.3μm，厚约30nm，许多直径约为10nm的张力细丝呈袢状附着于附着板上，其游离端向胞质内返折，附着板上固有的张力细丝可从内侧钩住张力细丝袢，这些固有张力细丝还可穿过细胞间隙并与中央层纵向张力细丝相连，称为跨膜细丝。桥粒本身即具有很强的抗牵张力，加上相邻细胞间由张力细丝构成的连续结构网，使得细胞间连接更为牢固。桥粒结构的破坏可引起角质形成细胞之间互相分离，临床上形成表皮内水疱或大疱。
51.简述基底膜带的功能和意义。
答：基底膜带的4层结构通过各种机制有机结合在一起，除使真皮与表皮紧密连接外，还具有渗透和屏障等作用，因表皮无血管，营养物质即通过基底膜带进入表皮，而代谢产物又可通过其进入真皮。一般情况下，基底膜带限制分子量大于4万的大分子通过，。但当发生各种损伤时，炎症细胞、肿瘤细胞及其他大分子均可通过基底膜带进入表皮。基底膜带结构异常可导致真皮与表皮分离，形成表皮下水疱或大疱。
52.简述黑素细胞的结构特征和生理功能。
答：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，发育成熟后位于基底层，数量约占基底层细胞总数的10%，细胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色显示细胞有较多树枝状突起。电镜下可见黑素细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10～36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。黑素能遮挡和反射紫外线，保护真皮及深部组织免受辐射损伤。
53.简述皮肤血管的结构特点和意义。
答：皮下组织的小动脉和真皮深部较大的微动脉都具有血管的3层结构，即内膜、中膜和外膜。真皮中有由微动脉和微静脉构成的乳头下血管丛（浅丛）和真皮下血管丛（深丛），这些血管丛大致呈层状分布，与皮肤表面平行，浅丛与深丛之间有垂直走向的血管相连通，形成丰富的吻合支。皮肤的毛细血管大多为连续型，由连续的内皮构成管壁，相邻的内皮细胞间有细胞连接。
皮肤血管具有营养皮肤组织和调节体温等作用，皮肤血管的这种结构不仅有利于给皮肤提供充足的营养，而且可以有效地进行体温调节。
54.简述影响皮肤吸收作用的因素。
答：（1）皮肤的结构和部位：角质层的厚度、完整性以及通透性影响着皮肤的吸收能力；（2）皮肤角质层的水合程度：皮肤角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力越强；（3）被吸收物质的理化性质；
（4）外界环境因素：环境温度升高，可使皮肤的吸收能力提高；环境湿度增大时，角质层水合程度增加，角质层内外水分浓度差减少，使皮肤对水分的吸收减少。
55.简述皮肤的感觉分类。
答：皮肤的感觉可分为两类：一类是单一感觉，皮肤内感觉神经末梢和特殊感受器接受体内外单一性刺激，转换成具有一定的动作电位并沿相应的神经纤维传入中枢，产生不同性质的感觉，如触觉、痛觉、压觉、冷觉和温觉；一类是复合感觉，皮肤中不同类型的感觉神经未梢或感受器共同感受的刺激传入中枢后，由大脑综合分析形成的感觉；如湿、糙、硬、软、光滑等。
56.简述影响皮脂分泌的因素。
答：皮脂腺的分泌受各种激素（如雄激素、孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素、垂体激素等）的调节，其中雄激素可加快皮脂腺细胞的分裂，使其体积增大，皮脂合成增加；雌激素可抑制内源性雄激素产生或直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。禁食可使皮脂分泌减少及皮脂成分改变，其中蜡脂和甘油三酯显著减少。此外表皮损伤也可使损伤处皮脂腺停止分泌。57.试述斑贴试验的注意事项。
答：（1）应注意区分过敏反应及刺激反应：
（2）阴性反应可能与试剂浓度低、斑试物质与皮肤接触时间太短等有关。
（3）不宜在皮肤病急性发作期作试验，不可用高浓度的原发性刺激物作试验。
（4）受试前2周和受试期间服糖皮质激素、受试前3天和受试期间服用抗组胺类药物均可出现假阴性。
（5）如果在试验后72小对至1周内局部出现红斑、瘙痒等情况，应及时到医院检查。58.试述糖皮质激素的药理学作用、适应症和不良反应。
答：糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用，在皮肤科应用很广。
糖皮质激素在皮肤科主要用于药疹、多形红斑、严重的急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等的治疗。
长期大量系统应用糖皮质激素的不良反应较多，主要有感染（病毒、细菌、真菌等）、消化道溃疡或穿孔、皮质功能亢进或减退、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死和对神经精神影响等，还可加重原有的糖尿病、高血压等，不适当的停药或减量过快还可引起疾病反跳。长期外用本组药物可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，面部、外生殖器部位及婴儿更不宜长期外用，此外长期、大面积外用还可导致系统吸收而引起全身性不良反应。
59.试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应症和不良反应。
答：维酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等。
第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物，主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂，对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效；第二代维A酸为单芳香族维A酸，主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酯胺的芳香族衍生物，主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等；第三代维A酸为多芳香族维A酸，阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂，可分别用于治疗痤疮和银屑病。
维A酸类药物主要不良反应有致畸、高甘油三酯血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤
皮肤性病学复习资料
《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。
皮肤性病学书本重点整理word精品
皮肤性病学考试重点 1,人体最大的器官：皮肤 2 皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。 3表皮由深至浅分别为：基底层、、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 4表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层表面并脱 落由需14天，共28天。 5表皮层分乳头层和网状层。 6表皮黑素单元T一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成 细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。 7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲 8. 真皮：由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无 界限。 9. 真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。 10. 皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。 11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉 12角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。 13.皮肤的功能：屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能 14皮肤的吸收功能受多种因素影响：①皮肤的结构和部位（皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。吸收能力：阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂＞掌趾）②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质（吸收强弱：羊毛脂〉凡士林＞植物油〉液状石蜡） 15. 皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK 16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。 环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发 17. 瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。 18. 皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。 19. 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。（斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿） 20. 斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径＜1cm;斑片直径＞1cm出血斑直径小于2mm寸称瘀点，大于2mm寸称为瘀斑 21. 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。形态介于斑疹和丘疹之间的稍隆起的皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。 22风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 23.水疱为局限性的，隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm；大于1cm者称为大疱；内容物含血液者称为血疱。 24 .继发性皮损：是由原发性皮损演变而来，或因搔抓，治疗不当引起。（糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变。）
皮肤病医院工作总结
皮肤病医院工作总结 今年是不平凡的一年。一年里，我院在卫生局的正确领导下，在社会各界的大力支持下，全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及三个代表重要思想和十八届三中全会精神，落实科学发展观，艰苦创业，迎难而上。物质文明、政治文明和精神文明建设取得了丰硕的成果。热爱本职工作、工作责任心强、职业道德好，能自觉遵守国家的法律、法规及单位各项规章制度。努力学习专业知识，并能理论联系实践。单位效益明显提高，社会知名度不断扩大，社会影响力日益巨增。2013年度我院业务收入达1.1千万元，年诊疗人次达13.5万人，患者遍及周边县市。现总结如下： 一加强思想政治学习和道德思想建设，以团结为第一要素。首先是加强院班子成员政治思想的学习，通过学习、会议、交流等形式提高了班子成员的凝聚力和战斗力，团结进取、开拓创新、勇于创新的精神。职工通过学习，提高了思想素质、政治素质，业务水平不断提高，他们在各自的岗位上，爱岗敬业，无私奉献，用他们的聪明才智为单位的建设贡献出自己的力量。同时，我院通过各种形式调动他们工作的积极和创造性，树立“主人翁”意识。提高服务水平和服务质量，增强全心全意为人民服务的观念。加强职业道德建设，发扬救死扶伤，文明行医的道德风尚。我院根据单位实际制订出一系列的规章制度。做到用制度来约束人的行为，同时也成立了监督组织，如成立药事委员会，理财小组等进行监督管理。正因为，制度切实可行，监督管理有力。使单位的各项工作步入正规化的轨道。 二、以专科为特色，以特色创效益。 在市场经济竞争激烈的情况下，我院处于不败之地，创下了年接诊人数达 13.5万人，年收入达千万余元的佳绩，门诊量逐年增加。具体是：
皮肤性病学 习题集 复习题 带答案
第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。 5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿ ＿。 6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有＿＿。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头
皮肤性病学名词解释
皮肤性病学名词解释整理 一. 总论 1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。硝酸银染色阳性。黑素细胞有细长树枝状突起。每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。无桥粒，含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。 4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色显示树枝状突起。细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。胞内有特征性的Birbeck颗粒。 5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。斑疹密集融合成大片叫斑片。 6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm，形态可呈扁平、半球形、多角形。由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。 9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。 10.结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 11.囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。
皮肤性病学总结
01.皮肤的结构和功能 本节课重点： 皮肤的结构；皮肤附属器。 02皮肤临床表现 本节课重点： 皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。 03病毒性皮肤病 本节重点： 1.带状疱疹的诊断和治疗。 带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的以群集性小水疱沿神经走向，呈带状排列，单侧分布，伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病，多见成人。 病因： 水痘-带状疱疹病毒（VZV ）， 具有嗜神经和皮肤的特性。人是VZV的唯一自然宿主。 诊断：依临床表现。 鉴别：发疹前痛或顿挫时，应与偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎、坐骨神经痛鉴别。治疗： 原则：抗病毒，止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。 1抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。7-10天。 2糖皮质激素：水痘不用。带疱早期5-7日内应用：强的松。 3甲氰咪胍。 4 止痛药：去痛片、布洛芬、卡马西平、康司达、消炎痛。或营养神经。 5局部外用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。 渗出：3%硼酸、0.5%新霉素液湿敷。 6理疗：UVB、氦氖激光、频谱仪。 2.单纯疱疹和疣的临床表现。 单纯疱疹临床表现： 1口唇疱疹：复发型 潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。 好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。 皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘疱疹——疱液清或浊，易破——结痂痊愈——无瘢痕。原发者全身症状较重。 2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）：1~5岁儿童、青少年多见。 口腔群集性小水疱——浅表溃疡，痛明显。可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。 3 生殖器疱疹： 多为HSV-II型感染，性传播。 疣 临床表现 好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。
皮肤性病学考试重点复习课程
●皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。★真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。★皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 ●皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 ●皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 ●皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 ▲斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。 ▲斑块：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。 ▲丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损
▲风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 ▲鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。▲浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。 ▲糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。愈合快，愈后不留疤痕 ▲溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 ▲浸渍:角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下，好发皮肤皱褶部位 ▲裂隙:皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥 ▲瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕 ▲萎缩：皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观；真皮：皮肤凹陷，皮纹正常；皮下：皮肤显著凹陷 ▲痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别：(1)浆液痂 (淡黄色) ：带状疱疹(2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜
(完整版)皮肤性病学考试试题(带答案)
皮肤性病学试题 一、名词解释： （每题4分，计 20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实， 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩 张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有 粘膜 损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。 皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 、填空题（每题 1分，计 10分） 为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮 4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 三、判断题： （每题1分，计 10分，对的打 “ ”， 错的打 “×”） 4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊 上部。（ ） 5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （ × ） 6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤 病。 （ × ） 7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （×） 8 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （ × ） 9 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性， SM 为阳性，预后较好。 （×） 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板， 它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时， 补钾制剂 药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个 肤综合症。
皮肤性病学总结
. -. 皮肤性病总结 1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面 ②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm ③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm ④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h ⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm ⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性 2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕 ②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤 ③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱 ⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮 ⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟， 无毛发等附属器 ⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革， 边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物 真菌性皮肤病抗真菌剂 化脓性皮肤病抗细菌药物 变态反应性皮肤病抗过敏药物及抗炎症药物 瘙痒性皮肤病止痒剂 角化不全角质促成剂 角化过度角质松解剂 渗出性皮肤病收敛剂 ②正确选择剂型：根据病期及皮损特点选择剂型 急性期 红斑、丘疹、散在小水疱洗剂、粉剂丘疹融合、浸润斑块油剂、乳剂水肿、密集水疱、大疱、糜烂溶液冷湿敷 亚急性 散在暗红丘疹洗剂、粉剂浸润斑块、少量渗出油剂、糊剂浸润斑块、干燥、脱屑乳剂大片厚结痂软膏（加冷湿敷） 慢性期肥厚皮革化、苔藓样变硬膏、乳剂、酊剂角化皲裂、浸润脱屑软膏、硬膏、乳剂溃疡疮面软膏或冷湿敷
皮肤性病学重点精品资料
皮肤性病学重点
皮肤的结构：表皮+真皮+皮下组织 【表皮】： 角质形成细胞：深→浅为基底层、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉） 【真皮】：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。 注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。 皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖 【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑） 【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮） 临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损 【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。
瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹） 斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。 风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。 水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。 结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。 脓疱：含有脓液的疱，多为化脓细菌感染所致。 囊肿：含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构，一般位于真皮或皮下组织，有上皮细胞组成的囊壁。 【继发皮损】：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。 鳞屑：脱落或即将脱落的角质层。 浸渍：皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。 糜烂：表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色湿润面，愈后不留疤痕。
皮肤性病学第八章
1．疥疮好发于什么部位？ A. 头皮 B. 颈部 C. 背部 D. 皮肤薄嫩部位 E. 四肢伸侧 2．疥疮的临床特点，下列哪项错误？ A. 剧痒，夜间为甚 B. 典型皮损为密集水疱 C. 阴囊处可有结节 D. 通过直接或间接接触传染 E. 指缝间常见米粒大小丘疹、丘疱疹 3．疥疮的防治，下列哪项正确？ A. 治疗过程中应勤洗澡 B. 疥疮结节不能外用糖皮质激 素 C. 污染物品应煮沸消毒 D. 婴幼儿可外用10％硫磺软膏 E. 治疗以口服止痒药为主 7．疥疮的好发季节为 A. 春季 B. 夏季 C. 秋季 D. 冬季 E. 以上都不对 1．下列因素可直接刺激肥大细胞释放介质 A.药物 B.毒素 C. 食物 D.寒冷或热 E.以上均可 2．接触性荨麻疹属于 A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅳ型变态反应 C.非免疫性 D.细胞毒反应 E.以上均不对 3．抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确 A.0.1/100肾上腺素皮下注射 B.皮质类固醇激素静滴 C.吸氧、必要时气管切开 D.首先使用抗组胺药物 E.氨茶碱 4．胆碱能性荨麻疹的特点是
A.多由运动、受热、情绪紧张后发作 B.风团较小、数目多、消退快 C.可有全身症状 D.可用654-2治疗 E.以上均对 5．下列哪些疾病可伴发荨麻疹 A.甲状腺机能亢进 B.系统性红斑狼疮 C.淋巴瘤 D.糖尿病 E.以上均是 6．与遗传有关的荨麻疹有 A.遗传性家族性荨麻疹综合征 B.家族性冷荨麻疹 C.延迟性家族性局限性热荨麻疹 D.红细胞生成性原卟啉病 E. 以上均是 7．下列哪些疾病可导致冷荨麻疹 A.梅毒 B.冷球蛋白血症 C.巨球蛋白血症 D.冷纤维蛋白原血症 E.以上均是 8．荨麻疹性血管炎哪项错误 A.风团持续时间长 B.风团消退不留痕迹 C.伴关节痛、腹痛等症状 D.对抗组胺药无效 E.为Ⅲ型变态反应 9．荨麻疹的治疗哪项错误 A.抗组胺药物 B.维生素C、K、E、B 12 C.慢性荨麻疹一般不用皮质类固醇激素 D.组胺球蛋白对冷荨麻疹以及机械性荨麻疹疗效佳 E.尽可能不联用H 1及H 2 受体拮抗剂 10．血管性水肿特点包括下述各点，除了 A.凹陷性水肿 B.局限性水肿 C.好发于眼睑、包皮等
皮肤性病学病例分析整理
皮肤性病学病例分析最新整 理 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神
皮肤性病学问答题(有答案)
4、试述皮肌炎的皮肤表现： （1）双上眼睑紫红色水肿性红斑（Heliotrope征）：具有特征性，此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑； （2）Gottron丘疹：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，约见1/3患者； （3）皮肤异色症（poikeloderma）：在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等，自觉瘙痒，多见于面、颈和躯干部； 其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。 5、试述皮肤科外用药物的治疗原则：
（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 （3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 6、以急性湿疹为例，如何选用外用药的剂型 答：应根据皮损特点选择外用药的剂型，（3分） 原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时，可选用粉剂或洗剂；（2分） 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷；（3分） 有糜烂但渗出不多时则用糊剂。（2分） 7、试述红斑狼疮的皮肤表现 答：(1)典型面部蝶形红斑：分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑，光敏感，日晒后常加重。 (2)盘状红斑：见于5-15%SLE患者。 (3) 口腔、鼻粘膜溃疡。 (4)甲周红斑：（50-58%）指尖红斑或出血点。指尖点状萎缩。 (5)脱发：常为弥漫性休止期脱发；1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽，细碎易 折断，形成毛刷样外观，称为狼疮发。 (6)皮肤血管炎：常表现为紫癜样皮损：毛细血管扩张；网状青斑；荨麻疹样血管炎； 血栓栓塞性静脉炎；大疱性皮损；雷诺现象；慢性溃疡等。 (7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。 8、系统性红斑狼疮的诊断标准： （1）蝶形红斑 （2）盘状红斑 （3）光敏感 （4）口腔溃疡 （5）关节炎 （6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎） （7）肾病表现：尿蛋白>0.5g/d（或尿蛋白>+++）或有细胞管型 （8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起） （9）血液病变：溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/μl （10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项） （11）ANA阳性：除外药物性狼疮所致。 （11项中具备四项即可以诊断SLE）。
皮肤性病学第七版部分重点
皮肤性病学第七版部分重点 分章节归纳 第二章皮肤的结构 皮肤的组成结构：表皮+真皮+皮下组织，表皮与真皮之间有基底膜带。 表皮： 角质形成细胞：深→浅为基底层（细胞长轴垂直真皮-表皮交界线）、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉） 真皮：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。 注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。 第三章皮肤的功能 皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫 【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖 【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑） 【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A 酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮） 第四章临床表现 临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损 【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。 瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。 斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜） 丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。 风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。 水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。 结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。 脓疱：含有脓液的疱，多为化脓细菌感染所致。 囊肿：含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构，一般位于真皮或皮下组织，有上皮细胞
皮肤性病学总结
皮肤性病总结 1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面 ②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm ③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm ④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h ⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm ⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性 2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕 ②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤 ③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱 ⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮 ⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器 ⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物
皮肤性病学总复习(必考)
皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 ?皮肤的屏障功能 ?皮肤的吸收功能 ?皮肤的感觉功能 ?皮肤的分泌和排泄功能 ?皮肤的体温调节功能 ?皮肤的代谢功能 ?皮肤的免疫功能 第四章皮肤病的临床表现和诊断 ?原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所 产生的损害。 ?继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 ?斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为 红斑、色素斑、出血斑 斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 ?风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、 不留痕迹伴剧痒 水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节：圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害： 糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快，愈后不留疤痕 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位
我收集的皮肤科SCI杂志
1. J Invest Dermatol 2. Leprosy review 刊名： The Journal of investigative dermatology 中文刊名： 皮肤病学研究杂志 出版周期： Monthly, <, Nov. 1975-> 出版商： Nature Publishing Group, 出版国： United States 语种： English ISSN ： 0022-202X 影响因子： 2010年：06.270↑ 2009年：05.543↑ 2008年：05.251↑ 2007年：04.829↑ 2006 年：04.535↑ 2005年：04.406↑ 2004年：04.238↑ 2003年：04.194↑ 2002 年：03.746↓ 中文简介： 《皮肤病学研究杂志》 刊载皮肤正常与异常功能的研究论文、评论、病例 报告和简讯。每年附补充篇一期。(文种：英文) 分类： R75, 皮肤病学与性病学;R75, 皮肤病学与性病学 英文关键词： dermatology;; 中文关键词： 皮肤科; 刊名： Leprosy review 中文刊名： 麻疯病综论 缩写刊名： Lepr Rev 起止年： 1930 出版周期： Quarterly 出版商： British Leprosy Relief Association 出版国： England 语种： English ISSN ： 0305-7518 影响因子： 2010年：01.162↓ 2009年：01.165↑ 2008年：00.952↓ 2007年：01.333↑ 2006 年：00.847↑ 2005年：00.833↑ 2004年： 2003年：00.907↓ 2002年： 01.017↑ 中文简介： 《麻疯病综论》 刊载麻疯病的研究和临床方面的论文、病例报告、文摘和 书评。(文种：英文) 分类： R18, 流行病学与防疫;R18, 流行病学与防疫; R59, 全身性疾病 英文关键词： tropical medicine;; 中文关键词： 热带医学;