我国现有养老模式及案例分析

我国现有养老模式及案例分析

家庭养老、养老院养老和社区居家养老是我国目前三种基本的养老模式.家庭养老是传统

的养老模式；养老院养老是社会化的养老模式；社区居家养老是一种兼顾家庭和社会的养

老模式.

1 家庭养老

中国是崇信儒家文化的国家，长期以来形成了“家庭养老”的传统模式，养儿防老、家长

的主导地位、几代同堂等传统观念根深蒂固.选择家庭养老的人们，他们生活在家庭中，

感到“熟悉”和“自由”，经济上也比较划算，从社会的角度考虑，家庭养老的社会硬件设施

成本几乎为零.

但家庭养老在新形势下的脆弱性显示出其历史的局限性.现代社会的人际竞争

加剧，生活节奏加快，工作负担加重，致使家庭养老的人力成本剧增，一般家庭难以承

受，赡养者疲惫不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等问题的出现，家庭养老这

一传统养老方式必将随家庭结构的变化而逐步向社会养老过渡.

2 机构养老

机构养老是指由专门的养老机构（包括福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医

院等等）将老人集中起来，进行全方位的照顾.正规的养老机构，其日常管理均要严格.

以北京为例，北京目前共有养老机构340 家左右，其中民办的养老机构约有100 家.这些

养老机构可以分为三类：国家创办的国营养老机构，乡镇、社区、村、街道办的集体所有

养老机构，以及企事业单位或个人所创办的民办养老机构. 在这些机构中，进入公立养老

院的难度也是人所共知，北京市第一、第四、第五养老院的入住率常年为100%，目前有

1600 多人在排队等候入住，城八区的公立养老院入住率也都在98%左右.而民办养老院的

床位已有近12000 张，但平均入住率只有2/3.市民政局相关负责人表示，更多老人趋向

于公立养老院，是出于对“国字头”的传统信任感，但在其他城市，状况有所不同，各方

面条件优越的养老机构，入住率较高.

2.1 案例

2.1.1 广州友好老年公寓

广州友好老年公寓是由广州友好医院兴办的养老机构，是全国最大的、集养护、托管、

娱乐、康复和医疗等服务于一体的大型老年人社会福利机构.公寓主要包括公寓和会所两

部分，会所内设老年大学、寿星农庄、怀旧馆、寿星网吧、图书室、老人文化广场、大型

歌舞厅、音乐茶座、自选商场等，并且每天都为老人安排丰富多彩的文化娱乐活动.

友好老年公寓环境优良、人情味较浓，因此，除本市市民外，还吸引了众多的香港老人来

此养老，是民办养老机构中非常成功的一例.

1）北京银龄呵护中心

位于西城区北草厂的银龄呵护中心是北京市第一家无障碍老年公寓，是一家五

星级标准的养老机构居住在这里的老人行动主要靠轮椅，银龄中心就把无障碍设施细化到了每一个角落，深入到老人们日常生活的每一个环节：这里所有的地面都是防滑的，所有的墙壁都有两种高度的扶手，所有的电梯都有盲文提示、语音提示.老人居住的每个房间都有数个呼救器，呼救器直通护理站，老人一按，工作人员就可以看到老人所处的方位，及时为老人提供各种服务.呵护中心还委托附近的复兴医院，对老年住养服务、日托服务、康

复健身服务等进行全面管理，以及建立健康档案，保证老人享有医疗服务的快速通道.

银龄呵护中心的服务模式，得到社会的广泛认可，已在更大的范围内推广开来

2.2 盈亏现状分析

有调研资料表明，不同投资主体，不同保障定位，不同服务项目，不同选址分布，不同经营规模，不同创办时期，不同管理理念等因素均会影响到最终的盈亏状况.

相对而言，定位高收入的保障对象比定位中低收入的保障对象的养老服务机构效益更优；

主要服务于高龄，生活难以自理者的康复医疗项目比主要服务于较年轻健康者的生活基本项目更能营利；选择在交通便利，人气旺盛，公用设施完善，环境优美的地方比边远乡村，人员稀少，基础设施缺乏，嘈杂喧闹地址兴办的养老服务机构效益更优；床位较多，面积较大，投资较多的大规模养老服务机构比小规模养老服务机构效益更优；创办期较长，市场经验较丰富，顾客资源较稳定的养老服务机构比创办期短，缺乏经验，服务资源流动性大的养老服务机构效益要好；边干边学，人性化，规范化公司式管理的养老服务机构比盲目上马，文本化，混乱化家族式管理的养老服务机构效益更优.由于真正以经济效益为标准的养老服务产业化试行时间还不久，从大部分的民办养老服务机构的运营情况看，他们在短期内基本为保本微利经营.

2.3 盈亏原因分析具体而言，制约养老服务机构赢利的主要因素可以归结为以下几点:

2.3.1 产业化意识不强.以往由于养老服务方面主要以国有福利性养老机构对五保户的养老方式

和居家养老为主，对于集体养老及机构运营方面缺少适应市场化运作的实践经验总结；

2.3.2 目标市场定位不准确.养老服务产业的服务群体较特殊，统称银发人群，但在具体创办养老

服务机构时，不能过于笼统，要深入研究不同地区，不同收入，不同职业，不同性别，不同家庭结构，不同生活经历，不同入住原因，不同服务需求等方面对于老年人的影响，在对市场的需求情况进行充分全面了解的基础上，根据本身最有优势的资源和最有把握的方向确定细分的目标市场.一旦在某方面形成了专业化分工，可以继续扩大规模或扩大范围，尽量提高该目标市场的占有率；

2.3.3 规模效益不明显.据民政部的资料，养老服务体系的投入资金平均要每张床位几万至十万

元，由此可见，要扩大规模，首先要有足够的投入资金.在保证入住者的居住条件不恶化的情况下，如果适当的扩大规模并达到一定的入住率，则可以降低人均基础设施使用成本，并形成聚集效应，可以增进对外辐射功能，减少对外宣传开支等的人摊成本；在规模过小，分布零散的养老机构中，伙食标

准与住宿条件已相当艰苦，在成本无法再降的情况下，若提高收费水平又将减少入住率，进而抬高人均成本，从而难以长期持续快速发展.所以要积极地发挥规模经济的作用，增加赢利的可能；

2.3.4 服务方式较单一，由于服务人员不专业，对于养老服务的需求项目估计不足，基本停留在

对于生活可以自理者提供住宿，卫生，饮食等服务，对于生活轻度不能自理者提供生活护理的服务，对于重度不能自理者提供康复服务，但服务水平较低下，服务内容多为满足物质性需求，形成严重的结构雷同格局，最终出现一方面大量老年人入住养老服务机构的良好愿望难以落实，另一方面部分养老服务机构服务资源闲置的错位现象，而且单一无特色的服务不能形成养老服务机构发展的源泉，对于收入增加形成瓶颈效应，极大地制约了企业效益的提升潜力.

2.3.5 风险评估不全面.养老服务产业本身有投资额大，回收期长，市场潜力大，不确定因数增加

的特点，如果缺乏对养老事业的正确认识，忽略风险评价，往往会导致破产的不良后果.

2.4 模式点评

机构养老曾被认为是现代化的社会养老模式，有人极力予以鼓吹，养老院有专职养护人员

和配套的养老管理，专业水平比较高.但根据中国国情，从总体发展趋势上看，养老院、

老年公寓不可能成为中国社会化养老模式的主要选择.有以下方面的原因：

2.4.1 造成资源的浪费.老人原来都有自己的住所和完善的生活设施，老人进到养老院以后，这

些都将闲置，而养老院要重新占用土地资源和水电资源，造成浪费；

2.4.2 养老院的收费相对来说是比较高的，并非多数家庭能够承受得了，而且，越来越庞大的老

年人口规模也是养老院难以容纳的；

2.4.3 最关键的是绝大多数老年人并不愿意去养老院.老人离开了自己熟悉的家庭环境，来到相

对陌生的地方，和原来并不熟知的人朝夕相处，这将增加他们的失落感.许多养老院里都

是能活动的老人与患病的、卧床的、痴呆的老人混居，一进养老院就闻到一股浓浓的异

味，让人产生一种压抑感.老人进到养老院，对于子女来说可能是一种解脱，但对老人来

讲，往往是迫不得已而为之.

因此，机构养老虽然成为我国重要的养老模式之一，但不能满足众多其他需求的老年人群需要.

3 社区居家养老

社区居家养老的基本做法是：在城市各个社区建立养老护理服务中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服务中心提供的营养和医疗护理以及心理咨询，并由服务中心派出经过训练的养老护理员按约定定时到老人家中为老人提供做饭、清扫、整理房间等家务服务和陪护老人、倾听老人诉说的亲情服务.所以，

有人说：社区居家养老是一个无围墙的养老院.

开展居家养老服务相对于机构养老，更为适应我国老年人的生活习惯和心理特征、满足老年人的心理需求、有助于他们安度晚年，也更为符合中国实际，符合大城市中心城区发展的社区为老服务的新路子.

3.1

案例

3.1.1 上海：

1997 年开始，上海就设立了名为“ 88547（”拨拨我社区）的社区服务网，为老人提供全

方位社区服务，支撑它的是各级社区服务中心和各种老年活动室、老年茶室、敬老院、老

年医疗咨询室、家庭病床、老年互助组、老年食堂、老年浴室等等，几年来，取得了良好

的社会效益，也为众多城市社区所仿效.

3.1.2 广州：

广州市的社区服务网络近年来也在不断完善，不少街道都建立了敬老院、医疗站、老年活动中心等等，有的街道还为孤寡老人安装了“生命钟”，老人有紧急需要时只要一按“生命

钟”，邻居就会过来给予帮助.

3.2 模式点评社区居家养老相对于家庭养老和养老院养老而言，可谓兼有两者的长处又避免了

两者的短处，是一种扬长避短的理想养老模式.它的优越之处有以下几点：

3.2.1 社会成本低.不需要太大的基建投资，一个社区只要有几间房屋略加改造即可成为养老护

理服务中心；

3.2.2 大量的资源将得到充分利用.老人居住在自己的家里，饮食起居的一切物品都会继续发挥

作用，在一定意义上可以说是通过社区服务的方式把家居住房设施变成一个老年公寓；

3.2.3 所需费用较低，服务方式灵活，可以自由选择.养老护理服务中心提供的服务价格比较低

廉，而且，可以根据自己的经济承受能力选择服务方式，经济条件好的可以选更多一些的

服务，条件差的可以选择最基本的服务；

3.2.4 老人不离开自己熟悉的社区，不离开自己多年居住的住所，又能得到充满亲情的养老护理

服务，老人对这种养老模式是非常欢迎的，他们不会有失落感和压抑感.

但是这种模式仍然存在一些问题，主要表现在以下方面：

3.2.5 人员专业化程度不高，具有医学或护理学专业知识背景的高层次护养人员奇缺一些社区仅

能配备一名专职医生，这显然不利于保证老年人日常保健目标的实现；

3.2.6 所提供的服务内容有限，以简单的家务劳动和情感沟通为主；

3.2.7 资金来源上过度依赖社会力量和慈善捐助，自身缺乏应有的积累；

3.2.8 服务对象的覆盖面不广，很多有需求的老人得不到相应的服务.只有符合了一定

标准的老年人（如困难老人、空巢老人等）才能成为居家养老院的成员，享受相应的服

务，而由于资金和人员的限制，普通的老年人并为纳入到服务目标人群中.

4 新兴的养老模式

4.1 台湾长庚养生文化村

是社区，又像医院；是医院，又像社区，这就是台湾最新推出的房地产概念——养生文化村.

这个集养老、医疗、生活、娱乐等功能于一体的养生文化村是台湾“经营之神” 、台塑集

团董事长王永庆的创意. 它以长庚医院雄厚的医疗资源为后盾，延伸出“银发族”养生服务，今年3 月楼盘一推出即被抢购一空，非常受客户欢迎.

据介绍，该文化村占地34 公顷，内有养老住宅3600多户，今年10 月，第一期706户入住，一旦全部入住，这里将成为全球最大的银发社区之一. 养生村内的健康服务内容包

括：设立社区医院，提供居民特约门诊、康复及照顾护理等医疗服务；定期健康检查、防

疫注射与体能检测；配备专业人员，提供周详用药管理服务；规划居民个人健康计划，并

提供养生处方；建立个人健康资料库；设置全天候监控中心并结合长庚医疗体系，确保高

效率的紧急医疗救护功能；定期举办健康讲座、养生咨询等.

村内的养生休闲生活也多姿多彩，包括运动养生（太极拳、乒乓球、台球等）、娱乐交谊（麻将、棋类、卡拉ＯＫ、电影欣赏等）、艺文技艺（书法、绘画、音乐、戏曲等）、民

俗活动（春节、元宵、端午、中秋等节庆活动）、宗教活动（禅修法会、礼拜弥撒、回教

聚会等）. 村内绿地广阔，甚至还可提供种菜的菜地. 村里还拥有完整的社区功能，设有超市、银行、书店、图书馆、餐厅、体育馆、水疗池等；如有家属来探访，也有招待所可供住宿. 村里还提供有偿工作，老人如有园艺农艺指导管理、简易水电维修等专长，都可通

过为大家服务而按劳取酬.

养生文化村的入住资格是：年满60 岁、配偶年满50 岁且接受长庚医院身体检查证明健

康状况合格者. 至于管理费标准，一房一厅（面积约46 平方米）的单人价为每月1.8 万元新台币，一房两厅（面积约73 平方米）的单人价为每月2.6 万元新台币，双人价再略增，膳食费及水电费按实际消费结算. 这种价格在台湾被视作平价.

台塑集团初步规划，除林口之外，还将在嘉义、宜兰建设第二、第三个养生文化村，三地的初步投资总额超过400亿元新台币.

4.1.1 台湾长庚养生文化村以高质量的服务定位，重视优质、尊荣、休闲与健康等条件，区别于

老人院、疗养院等在大众心中的负面刻板印象，强调安全、人际及健康管理；

4.1.2 长庚医院完整的医疗护理，而且平价但高级的定位，为其它银发住宅所不及的；

4.1.3 强调以长庚医院为基础的医疗系统，为高龄者健康的把关，并首采连续式的照护让高龄者

不至于受迁移之苦，能在不同的身体状况下接受不同的照护，以作为和其它业者比较的最

大优势；

4.1.4 透过房屋中介、媒体、讲座等，让消费者了解银发住宅所要传达的精神.

4.2 北京太申祥和山庄

太申祥和山庄采用中国传统古典园林建筑，辅以苏州园林式山水，是集养老、康体、娱

乐、餐饮、住宿、医疗为一体的大型综合性服务机构，是全国首家推行会员制新型养老模

式的国际敬老院，会员老人可享受优惠价位及为其提供的各项服务.

山庄的“太医馆” 是一所创新而不离宗的特型医馆，汇集多名曾经担任毛泽东、邓小平等

党和国家领导人的保健医生和现任保健专家，享受国务院颁发的政府特殊津贴的专家；中

国“四大名医”及国家级中西医专家的后代及嫡传弟子，

中国中医科学院博士生导师、主任医师、教授等40 多位“皇城国医”，为会员们提供一流

的、特色医疗保健服务.

其他娱乐、住宿、及针对老年人设置的无障碍设施一应俱全. 专为老年人设计的养老会籍

有：祥和会籍、太申养老会籍、太申尊老会籍、太申至尊尊老会籍共计四种. 祥和会籍和

太申养老会籍会员在山庄居住，可享受会员房价；太申尊老会籍会员可享受免费专属标准房间的居住权；太申至尊尊老会籍会员可享受我院提供的免费专属一居室套房的居住权.

4.2.1 模式点评：

1) 太申祥和是全国首家推行会员制新型养老模式的国际敬老院，它开创了敬老院与俱乐部相结合的

崭新模式；

2) 第二，山庄将传统文化与现代养老敬老事业相结合，创立了中医药健康养生新模式，汇集了多位

“皇城国医”，为会员提供服务；第三，山庄的环境及文化氛围. 区别于其他的老年服务机

构，这里采用中国传统古典园林建筑，辅以苏州园林式山水，使人体验到中华民族五千年文明史的优秀传统和文化底蕴，营造出一个天人合一、养生保健、修身养性的绝妙之地.

4.3 以房养老

“以房养老”通常也被称为“住房反向抵押贷款”或者“倒按揭”，作为一种新型的养老模式，“以房养老”的概念从西方国家介绍到中国之初，就受到了来自社会各界的热切关注. 很多人认为，在老龄化现象日益突出、独生子女负担加重的中国社会，采用反向抵押的逆按揭方式“以房养老”，无疑是未来老年人减轻养老负担的一种很好的方式，但事实到底怎么样呢？

4.3.1 案例：

但早在2005年4月初，位于江苏省南京市江宁区的汤山留园养老公寓，作为国内首个

“吃螃蟹的人”，推出了一套“以房换养”的操作方案，一度引起了多方关注.然而时至今日，

历时两年，该方案并无一人签约.有消息说，此养老公寓即将进行工商注销，这表明：南

京的“以房养老”试点已濒临夭折.

目前，北京太阳城国际老年公寓也采取了类似“反按揭”的方法，即在征得老人同意后，由其

将老人原有住房出租，以租金收入入住太阳城；或采取置换的方式，将老人的原有住房与“太阳城”的老年公寓进行等价换房，到老人去世之后，再将原置换的房产折价返还给其法定继承人. 目前已有许多老人对此种销售方式表示了浓厚的兴趣.

4.3.2 模式点评：

“以房养老”模式目前在我国遇到的最大问题是传统观念的羁绊. 尽管不少老人都觉得这是

一种理想的养老方式，但是实际愿意参与的人并不是很多. 在中国，历来都是“养儿防老”的观念占据着统治地位；现代经济的发展和独生子女的增加，使得养老负担加重，是不争的事实. 但是，中国人重视安身立命的家园的传统，让老人将自己的房子抵押给民间机构、

银行或是保险公司，以换取养老费用的时候依然存在很多顾虑.大多数老人都表示，难以

真正义无反顾地将舍弃“家园”，甚至觉得这样做有负于自己的子女. 子女们在感情上也很难接受老人的遗产变成保险公司财产的现实. 这些可能导致“以房养老”难以打开市场.

但任何一种新生事物，总要经过人们一定时间的认识和接受过程，从当初南京推出住房倒

按揭到今天的北京太阳城模式，人们的观念在逐渐改变，要被大多数人接受，肯定也要时

间的.

4.4 异地养老

异地养老又可称之为移民养老、移居养老. 是利用移入地和移出地不同地域的房价、生活

费标准的巨大差异和气候、环境自然养老资源的巨大差异，实施老人移民养老.

异地养老又分为几种类型：

4.4.1 异地购房

异地购房主要出现在海南、大连、青岛等气候、环境宜人的城市或大城市的周边地带.

以海南为例，海口岛外购房者的比例是73%，三亚岛外购房者的比例是85%. 这些购房者，

主要有上海、浙江、江苏、山西、北京、天津、辽宁、吉林、黑龙江、新疆、陕西等省

市.2004 年海口积压的房地产中有35%左右由省外购房者购买，其中很大一部分购房是用

于度假和养老.据有关人士介绍，海南房地产项目在上海颇受养老型消费者的青睐，其

中，养老型消费者在所有购房者中占60%的比例.在蓬莱，外地购房者占蓬莱房地产销售市

场20%－30%的份额，其中60% 以上的异地购房者购房目的是养老.

因为这些异地购房者的存在，大连、青岛、海口等城市，都曾提出建立全国性养老基地的

设想.

另一种情况出现在上海、北京等特大城市.在上海，一份关于“养老型”住宅购买意愿的调查显示，在上海月收入8000元以上的人群中，过半数愿意购买“养老型”住宅，其中，9.9

万被访者希望购买郊区或周边城市的“养老型”房产. 近两三年来，类似主攻上海市场的“养

老型”楼盘日趋升温，太仓、昆山、吴江、南浔、嘉兴等地“遍地开花” ，从地图上看，这

些楼盘连在一起，形成了一个环绕上海的“养老房产带” .

目前，大多数推出“养老型”房产的开发商都限定了入住居民的年龄.比如，上

海首家集居家与机构养老为一体的养老社区“亲和源老年公寓”就要求居住者为男性60 岁

以上，女性55岁以上.对房产开发商而言，年龄上的硬性限制，既有可能是该处房产占据

细分市场、保值增值的关键，也有可能成为“曲高和寡” 的门槛.

在北京，银龄（SilverAge）是首批进入大陆新兴养老院产业的公司之一，它计划在北京

市中心西北40多公里的小汤山建立拥有525幢房屋的养老住宅区，被命名为自在人家老

年公寓（敬老院，养老机构）.作为项目的一部分，该公司还将为需要不断接受治疗的老

年人建立一所疗养院，并为来访者建一所拥有20 个房间的宾馆.首批300幢房屋将于

2008年4月完工.由于政府的减税措施和该项目低廉的土地成本，预计，4年内股东们将

得到37%的回报率.该公司总投资估计达到2300 万美元.

4.4.2 “候鸟式”养老

一种异地置换旅游模式（候鸟式养老）也在国内非常流行：“飞”到南方过冬，

“漂”到北方避暑，吃住在老年公寓比住旅馆划算得多，养老的同时还能旅游??这种新型

的互动式异地养老模式可以通过全国养老机构对接的形式，构建全国异地养老服务平台和

网络，组织老年人到外地休闲度假、旅游观光、特色治病等.这种模式已悄然在一些大城

市兴起.

其中，大连互动式异地养老服务中心首先策划了“快乐夕阳之旅”系列活动，大连至北京，

北京至大连两地老人互动养老，“大连至海南”互动养老、“日本至大连”互动养老、“香港

至大连”互动养老等多次活动.

由于参与活动的老人到异地入住养老院，消费水平不高，服务水平不低，而且在照顾老人

方面，养老院比酒店更具有一定的优势.加之人们普通有尊老爱老的心理和团体活动景

区、景点多数予以优惠的低消费结果，该项目一经推出便深得老人的欢迎.

4.4.3 “季节性”养老

所谓“季节性”养老，就是空巢老人们有选择地在炎热的夏季和寒冷的冬季，不再为每天的

衣食所困扰，临时住到养老院或老年公寓去，享受一段有人照料和服侍的生活，而在春秋

一年中最美好的时节，又回到家庭中，去享受家的静谧、温馨和欢乐.在天津市开发区的

泰达国际养老院，像这样选择季节性养老的老人，如今已占入住老人的半数以上.

季节性养老多为高龄空巢老人，而候鸟式养老则以低龄健康老人为主.

4.4.4 海外华人回国养老

“异地养老”涉及最广的，恐怕要数海外华人叶落归根回国养老了，尤其在中国经济日益发

展之后，海外华人回国养老渐成热潮.据新加坡华文媒体报道，现在，中国已经取代了澳

大利亚的珀斯成为新加坡中产阶层华人的理想退休之地.

北美600万华人中，对到中国买房有着强烈意愿的一度占15%至20%.他们中有些是为了投资；有些是因为与国内有生意往来，需要经常回国，买套房子既经济又方便；不过，在回

国买房大军中，人数最多的还是希望叶落归根的第一代移民.在洛杉矶，去年到总领馆办

理签证手续的华人有1.5万人，其中2/3 与回中国购房有关；有人算了一笔账北美约有

600 万华侨华人，只要有10％的家庭回中国购房，就达20 万套，以每套50 万元计价值

1000 亿元人民币，其市场潜力相当可观.

据有关调查显示，上海和北京高端房产市场的购买者中，海外华人尤其是北美的华人占了

相当大的比例.不久前，被称为中国顶级豪宅的“上海汤臣一品”终于打破连续8 个月零销

售纪录，以1.3 亿元的成交价格创下全国公寓楼盘成交价的最高纪录，买主是来自东南亚

的华人；而此前，被称为“中国楼王”的上海紫园8 号别墅，同样也是以1.3亿元卖给了境

外华人.此外，价格从二三十万美元到上百万美元的房子，华人购买者的数量更是无法统

计.华人购房者几乎都将目光锁定在精装修、高价位的楼盘.

在华人聚居的纽约，主要中文报纸上经常出现大幅的国内商品房广告，不仅如此，不少国

内的房地产商还在那举行了推广介绍会，由中介代理详细介绍房地产情况，听者十分踊

跃.有的房地产商甚至在华人中组织了“购屋旅游团” ，专门吸引在美华人回中国买房.

除了购房置业，还有不少华人住进了中国的养老院.据了解，在北京、上海，不少养老院

都住有从海外回来的老年华人.这是一种巨大的中华文化亲和力和牵引力使然，他们需要

美国太阳城养老社区案例研究

美国太阳城养老社区案例研究 1、太阳城选址于阳光明媚的凤凰城郊区 太阳城是美国著名的退休社区。它位于凤凰城西北12英里，那里全年312天能够接收到日照，因住在其中的老年人活跃的生活方式而闻名。太阳城拥有1200亩的高尔夫球场，所以又被称为“高尔夫爱好者的天堂”，在它周边有Lake Pleasant地区公园，White T anks 地区公园以及亚利桑那原始人生活历史博物馆。 太阳城位于Maricopa郡，北纬33.597°，西经112.271°，海拔1142英尺。它处于Phoenix-Mesa-Scottsdale区域，占地37.8km2(14.6mi2)，其中陆地37.6 km2(14.5mi2)，水域0.2 km2 (0.1mi2)。

2、太阳城经历了20年的发展历史 20世纪50年代，这里本来是一片半沙漠的棉田。地产建筑商德尔·韦布路过此地，觉得这里气候炎热干燥，土地又非常便宜，决定在这里建些住宅，供美国寒带一些农民在冬季农闲时到这里来度假，结果来这里度假的基本是老年人。受到启发，他干脆把目标定在老年人身上。 60年代之前，他在这里建了些仅供55岁以上退休老人居住的样品房，同时修建了疗养、医疗、商业中心及高尔夫球场等老人娱乐配套设施。 太阳城由Del Webb公司于1960年开始建设，经过20年的发展基本建成。原本太阳城有一个计划好的街道网络，后来被凤凰城的第二次街道规划打破，所以在过去40年中社区变化很少。同时，由于越来越多的退休人员居住到这个区域，在80年代后期，Del Webb 开始建造Sun City West，在90年代后半叶开始建造Sun City Grand，在21世纪00年代前期开始建造Sun City Festival。 1959年，Del Webb公司开始建造社区，首先建起来的是一个商业中心，然后是个高

解析国外养老院案例分析

美国太阳城： 名称缘起：：a.西方不称老年人为夕阳，而是太阳 B.意大利哲学家康帕内拉曾着《太阳城》 组成部分：在美国以太阳城命名的占地面积在20平方公里以上的城市型老年社区有：亚利桑那州、加利福尼亚州、佛罗里达州。 目标定位和建设理念：社区自1961年开始建设起，便定位佛罗里达乃至全美最好的老年社区，使老人精神充实、身体健康，享受一种不孤独、不依赖、不满足温饱的老年生活 开发历史：1959年Del Webb公司开始建造社区，首先建起来的是一个商业中心，然后是个高尔夫球场以及一个娱乐中心。这个模式——建造一个小社区紧邻商业及娱乐设施——也成为了所有退休社区规划的学习的对象。 在开盘之前Del Webb 要求5件事情必须准备好，价格适当的样板房，娱乐、工艺设施，拥有好餐厅的宾馆，一个邮局以及一个商业中心。Del Webb公司将娱乐设施、高尔夫球场、 商业设施作为太阳城发展关键。 建筑类型：在太阳城中有许多种住宅类型包括:独栋住宅、双拼住宅、多层公寓、独立居住中心、生活救助中心、生活照料太社区、复合公寓住宅等。 经济指标 a.住宅总户数27584户其中出租住宅2605户出售住宅20829户 b.户均人数 c.平均租金678美元/户 d.平均售价92300美元/户。 1、佛罗里达州 a.区位：社区坐落于佛罗里达西海岸，位于坦帕和萨拉苏达之间，距佛罗里达最好的墨西哥海湾海滩只有几分钟路程。 b. c.户型构成：大多数为独栋住宅，也有双户公寓、联排别墅和多家庭公寓。 d.六大居住社区：A.太阳城中心：独立家庭别墅 B.国王之殿：连体别墅 C.湖中之塔：辅助照料式住宅和家庭护理机构 D .庭院 E.阿斯顿花园：出租的独立居住公寓 F.自由广场：辅助照料式住宅和家庭护理机构 以上各社区共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。各社区均有自己严格的机构、组织和规划，许多娱乐性和社会性节目活动对六个社区的所有成员开放，每人每年享用综合会所的费用为140美元，享受的康

社区养老案例

社区居家养老服务站提供生活照料、精神慰藉、医疗保健、文化娱乐、信息咨询服务

市民王女士今年70岁了，每天都去社区的图书阅览室看报，去文化活动室唱歌，去体育健身室打球，累了还可以去日间照料室休息。饿了有配餐，病了有保健医，不愿意出门，网上养老院的商家还上门服务。这样充实的生活得益于社区居家养老服务站的设立。至2011年底，哈市60岁以上老年人达150.94万人，老年人已占到总人口的15.2%。哈市各区积极筹划，相继出台社区居家养老服务措施，让老人在家也可颐养天年。 “托老所”能吃喝玩睡有人陪聊天 每天上午10点，在道里区抚顺社区，89岁的马心如(化名)老人就“入托”了。老人“入托”一年多，“入托费”社区给她打了9折，每天只要9块钱，包括一顿两菜一汤的午饭。

老人与女儿一起住，每天早晨，女儿出门时她也跟着出门，在外溜达一会，10点到社区。有时候她会在棋牌室看人打扑克，看累了就回日间照料室看电视剧，或者与助老协管员宋阳聊天。11点多，宋阳叫老人一起去食堂吃饭。午饭是发糕、粥和西红柿炒鸡蛋、干豆腐。老人不吃干豆腐，宋阳让大师傅又给拌了点咸菜。宋阳说，老人每顿都离不了咸菜，遇到食堂没有咸菜，她就出去给老人买榨菜。午饭后，宋阳陪老人散会儿步，老人就回照料室睡觉了。15点，老人起床去超市，宋阳对老人的照顾也结束了。老人说，在超市待一个多小时，她就往家返，17点到达楼下的烧饼店，在那等着女儿回来，一起上楼。 作为道里区居家养老的样板级社区，抚顺社区共有7间日间照料室22张床。道里区民政局相关工作人员介绍，目前，道里区以抚顺社区日间照料服务中心为重点，以60个社区居家养老服务站为依托，着力拓展居家养老日间照料服务功能，为老年人提供日间托管、午间小憩、营养配餐、上门理发、文化娱乐等日间照料服务。 九十岁以上老人享免费服务 近日，家政服务员刘守华来到乡里街67号4单元井凤兰家做家政服务。94岁的井凤兰与72岁的女儿一起生活。政府每个月给井凤兰160元的家政服务券，刘守华就是社区派来给她服务的。除了家政服务券，井凤兰每月还有一张医疗服务券，社区卫生院的保健医会定时巡诊，上门给她量血压，并叮嘱老人注意事项。 道里区居家养老服务中心工作人员张岩介绍，2008年，道里区率先在全省开展菜单式居家养老服务工作，制定了以孤寡、困难、残疾、独居、生活不能自理五类老年人为主要服务对象的居家养老服务政策。2010年，在全省率先制定并出台为90周岁以上超高龄老人家庭提供普惠型辅助式居家养老服务政策，提出不限条件、不设立“门槛”，将居家养老服务普惠所有道里区超高龄老人家庭，同时增设“辅助擦身、辅助护理、时段替补”等特色服务。2011年，制定了为80-89周岁低保、低收入老年人家庭提供补充式居家养老服务政策，道里区政府买单的居家养老服务对象达到1067人。仅这两项居家养老服务，区财政每年拿出资金150余万元。 入住“网络养老院”紧急情况专人管 住在乡政社区的袁淑珍是名空巢老人，子女都不在身边。70多岁的袁淑珍生活能自理，可就是害怕万一有点啥事，身边没个可以帮忙的人。乡政社区知道了袁淑珍的顾虑后，为她申请了一键通呼叫器，呼叫器连在家里的固定电话上，紧急求救时按红键，网络终端的工作人员就会根据登记信息第一时间联系到所在社区主任及老人的亲属。 早在2009年，道里区就成立了我省首家网络养老院，区政府出资为孤寡三无老人配备了“随身通”应急手机，依托邦尼“呼叫援助指挥中心”，为老年人提供应急援助、亲情问安和生活资讯等服务。老年人在“随身通”手机信号覆盖的任何地点发生意外情况，可通过一键(SOS)发出求助信号，服务平台提供24小时援助服务，并在第一时间通知老人亲属、志

我国养老机构委托管理方案计划(外包)模式的实例分享

我国养老机构委托管理（外包）模式的实例分享 为什么要来谈谈“养老”委托管理（外包）模式的问题呢？根本原因是养老机构提供的是复杂性和高难度的养老服务，涵盖了住宿、餐饮、家政、娱乐、护理、医疗等各个方面，因此需要具备高度的综合性、跨行业性的复杂性管理能力。同时，每天24小时，面向特殊的人群——老人，因此又具有较高风险性。 一、养老机构委托管理（外包）模式成立的基础 养老机构业务的外包模式，在客观上，存在着两个比较优势： （1）专业性的比较优势 由于是跨行业的综合性服务行业，其中的每一行业，都具有很高专业性，都存在该领域“专业”的从业者。而对于委托方来说，很难在短时间达到各个领域管理能力和人才队伍的高专业性，有些领域，甚至长期也很难达到。因此，专业性的比较优势，使更专业的从业者作为受托方成为可能。 （2）成本的比较优势 外包存在的第二个基础，是成本的比较优势。能够使养老机构某块业务外包，对于委托方和受托方来说，应该都具有“经济性”。作为委托方，将业务外包，比自营，成本更低，或者至少是相等。作为受托方，由于具有更高的管理专业性，在管理中产生了效益，通过连锁和规模效应，也产生了更高的效益，达到盈利或至少收支平衡。 此外，还有一个很重要的因素，是外包模式成立的基础——风险的转移。养老服务的高风险属性，使委托方有意愿将业务委托给具有更高风险管控能力的受托方进行管理。作为受托方，由于上述所说的“专业性”，通过各种方式，可以将风险降低到非常低的水平，即降低了风险发生的概率和损失额，也就自然提高了盈利能力。 二、委托管理的内容

根据养老机构管理所涵盖行业和业务种类的不同，至少有如下业务模块可能采取外包形式：餐饮、洗衣、护理、社工、医疗、物业，以及整体外包。在养老机构的实际运营中，有些模块的外包已经形成了固定的模式，经过多年打磨，相对来说运行良好。另一些模块的外包虽然国外广泛存在，但在我国仍处于开始探索阶段。更有一些公司专门从事整体外包。下面逐一做简要介绍。 餐饮外包 在日本，养老机构的餐饮外包普通被采用，有专门的餐饮公司针对养老机构提供餐饮服务。在我国，一些餐饮公司开始尝试提供机构或居家老人的餐饮服务，而面向养老行业的餐饮，其实属于“团膳”的一个客户类别，真正具有竞争力的，是具有规模效应的“团膳”企业，即专门从事提供“团体餐”服务的餐饮公司。团膳企业，在有效控制餐饮成本，达到较高标准的餐饮质量方面，有着独特的管理优势。 面向养老机构团膳的特点： a) 全年无休息日。 b) “四个有限”：有限的时间、有限的空间、有限的价格、有限的消费人 数。 c) 餐饮产品的经营品种相对固定，因受价格限定因素，创新和新品的开发 有一定的局限性。 d) 餐饮产品的销售价格相对较低且稳定，即便在此期间出现物价大幅上涨， 对老人的餐饮收费亦很难涨价。 e) 消费者就餐时间非常集中且短暂，在此时间段内对服务速度和现场协调 管理水平要求较高。 f) 运营管理。因其就餐人数、时间等因素相对固定，可事先统筹安排、可 相对按量生产加工及销售。 g) 沟通协调的重要性显得特别关键。团膳服务不同于中餐酒楼等商业性餐 饮企业，在日常管理中供需双方不断沟通、调整对各项质量的提高和完善。 h) 因其就餐人数相对固定，故效益性比较稳定，也可预测。但是利润较低。 据笔者了解，有不少养老机构，已经将餐饮部门外包，但效果却大相径庭。区别就在于对养老机构餐饮部门管理的理念不同。委托方觉得餐饮不赚钱、又不好管理，找了并不专业、并且以营利为目的的餐饮公司管理，双方均承担了对“盈利”

社会保险案例分析(1)演示教学

案例简介： 某外商独资公司，高薪聘用了一位博士毕业生赵某，担任副总经理。当时，在谈到工资待遇时，公司说：“董事会给你定的工资为1.2万元。不过，我们是一家外资公司，之所以工资定得这么高，是因为除了工资以外，再没有其他福利待遇了。像什么医药费报销、养老等问题都得自己解决，公司概不负责。”听了这话，赵博士心里盘算开了：“这个公司给我的工资的确是够多的，可就是将来万一得了什么大病，或者老了怎么办呢?”但他转念又一想：“我刚30多岁，一般也不会有什么大病，至于养老问题，现在考虑还为时过早。倒不如趁年轻多挣些钱，实惠。”工作以后，赵博士为了解除自己的后顾之忧，每月从工资中拿出1000元，向保险公司投了一份养老保险。这样一来，他在这家公司工作，也觉得很踏实多了。几个月后，由于赵博士与董事长在公司的经营管理等重大问题上，产生了分歧，被董事长炒了“鱿鱼”。赵博士不服，双方为此打到了劳动争议仲裁委员会。 在劳动争议仲裁委员会，赵博士提出公司未给他缴纳养老保险的问题，他认为，这是侵犯他合法权益的行为。但公司认为不为你缴纳养老保险，是事先跟你讲好的。你既然干了，就说明咱们的协议已经达成，你现在无权反悔。再说，你不是自己已经向保险公司投了养老保险了吗?（向日葵保险网） 案例分析： 养老保险是国家为了保障职工退休后的基本生活，而建立的一种社会保障制度，也是社会保险的一种。劳动法规定的社会保险，不同于保险公司的金融保险，主要区别在于：1、前者是在与用人单位发生劳动关系时，劳动者应享有的权利，但后者却不是;2、前者是强制性的，即企业和劳动者必须依法参加，而后者是自愿性的，即是否参加，完全凭企业或劳动者自愿。所以，赵博士自己向保险公司投保的养老保险，不能代替社会保险中的养老保险。 根据劳动法第七十二条中规定：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。这说明，参加社会保险，缴纳社会保险费不光是用人单位的义务，也是劳动者的义务。它是用人单位和劳动者的共同义务。 因此，该外商公司以高薪来取代职工的养老保险，是违反法律规定的。它不光应该依法为职工缴纳养老保险，还应该同时缴纳失业、大病医疗等政府规定的社会保险。 案例简介 近日从辽宁省社会保险事业管理局获悉，辽宁养老保险个人账户2011年被借支76.8 亿元，比2010年的63.5亿元增加13亿元，已占到前一年积累额的1/10。 可以想见的是，这一措施实非得已。事实上，对于养老保险制度改革的最早范本的辽宁来说，沉重的历史包袱和日趋严峻的老龄化趋势正对制度的持续性形成挑战。2001年起，国务院确定辽宁作为全国第一个基本养老保险改革省份，在13个省市开展做实个人账户的试点。在计划经济时期聚集了大量城镇人口，辽宁目前不仅退休职工人数占到全国的1/10，

PPP养老服务案例分析

PPP养老服务案例分析 WORD版本下载可编辑

PPP模式在某某省机构养老服务发展中的探索 伴随我省人口老龄化趋势，社会供养系数上升，全省老龄社会事业发展任重道远。面对家庭养老式微社区养老尚未普及的现实状况，机构养老的补充作用尤显重要。为尽快改变机构养老服务建设供给滞后于需求、服务质量差强人意的状况，某某省财政厅与某某省民政厅联合印发了《某某省运用新型民办公助机制(PPP)支持社会资本建设非营利性养老机构试点方案》，探索吸引民间资本进入以满足数量激增且形式多元的机构养老服务需求的新路径。PPP超越商业意义上的一般风险联合，基于共同利益目标的制度安排，以契约方式确立，完成风险共担和利益共享的长期合作。势必以其独特的优势，更好地将政府、市场、社会的力量彼此结合，助力解决机构养老发展中的问题，最终成为适应“国家治理现代化”、“市场起决定性作用”、“转变政府职能”、“建立现代财政制度”等一系列要求的重大实践创新。 一、PPP模式的三个重要特征 PPP并非舶来的新鲜事物，从政府与市场合作的角度看，其最早可以追溯到中国历史上的晚晴时期，当时的“官

督商办”就是政府与私营部门达成合作关系的经济组织形式，帮助完成很多国家的经济军事计划，正如今天成立(SPV)项目公司进行公共项目的实施。诚然，作为提高公共服务递送效率和质量的重要改革措施，它在超越政府垄断和完全市场化，以及BOT、PFI等模式的基础上，有其独特的优势和特点。 (一)PPP中政府的合作伙伴并非仅限于市场(主要指私人部门或资本)，也包括非营利的社会组织。它打破政府垄断与彻底市场化非此即彼的桎梏，弥补西方福利国家公共服务市场化、私营化改革的不足，是介于外包与私有化之间，取长补短，发挥各自优势的折中。它通过联接政府，与非公共部门在资金、技术、管理等方面的独特优势，来实现比各方预期单独行动更为有利的结果，是促私营部门效率、公民社会参与的结合体。 (二)PPP本质更注重合作并非简单竞争。它不是商业意义上的单纯风险联合，而具有共同的属性，最重要的是合作各方拥有共同目标。尽管参与各方的动机可能不同，所期望的付出和回报也不同，却可以通过诸如激励相容的制度安排，基于PPP搭建的平台，在共同目标、利益的牵引下，实现政府、市场、社会的良性互动。

居家和社区养老服务模式和典型经验-mca

全国居家和社区养老服务改革 试点经验和典型案例汇编 《民政部财政部关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》（民函〔2016〕200 号）规定：要有计划、有步骤地开展试点，前两三年重点针对发展短板，采取有效促进措施，形成综合服务能力，后两三年重点完善政策措施，推广成功试点经验，形成规模，扩大服务覆盖面。为落实上述规定，汇总分析90个试点地区以及其他地区上报的240个经验材料，基于实地调研和专家评估，汇编了7方面的试点经验，供全国第四批、第五批改革试点地区以及其他各地在发展居家和社区养老服务工作中参考借鉴。 经验之一：多措并举，增加服务设施供给 部分试点地区采取新建、改造、整合资源等方式，增加居家和社区养老服务设施供给。一是分区分级规划设置养老服务设施，民政部门参与规划、验收、移交和管理，保证设施落地到位。二是整合利用社区各类闲置资源，优先用于改造建设居家和社区养老设施。三是推动在社区设立嵌入式养老机构，鼓励养老机构向周边社区提供服务，推动居家、社区和机构养老一体化发展。

案例一：规划先行，明确社区养老服务设施建设要求。 浙江省杭州市注重规划引领，推动养老服务设施建设。一是先后出台并修订《杭州市养老设施布点规划》《杭州市居家养老服务用房配建规范》及老年人照顾服务文件，明确新建住宅项目和已建居住（小）区按规定配置居家养老服务用房。二是设施建设分层分类。街道级居家养老设施按“重综合、强辐射”的枢纽作用，重点解决老年人日托、中短期全托以及喘息服务需求；社区级居家养老设施则按“重特色、强覆盖”的要求，推进示范型居家养老服务中心建设，兼具日间照料和全托服务功能，包括生活服务、康复护理服务、托养服务、家庭支持服务、社会工作和心理疏导服务等六大功能。 案例二：整合利用闲置资源，改造成为养老服务设施。 江苏省南京市在社区层面实现基层养老服务设施整合，提出“两无偿一优先”发展养老设施：社区40%以上用房“无偿”用于养老服务，公建配套的养老服务设施“无偿”提供给非营利性社会养老机构运营，明确提出“行政事业单位的闲置用房优先用于养老设施”。各街道社区综合服务中心均设养老服务专区，开展助餐、助浴等服务，在全市打造15分钟“为老服务便民圈”。 山东省济南市针对新建小区配套养老服务设施落实难、主城区老城区养老服务设施落地难等问题，突出政府主导作用，在做好规划基础上，多措并举加以解决。一是着力解决新建小区养老服务设施配建问题。市国有土地招拍挂领导小

养老保险案例课

第一节社会保险缴费的管理 案例2企业、职工缴纳的社会保险费是否计入个人所得税应税额？ 案例介绍 海，某企业职工。2006年2月，海发现，该月缴纳个人收入所得税643.20元。海想知道个人所得税缴纳的依据，企业、职工缴纳的社会保险费是否计入个人所得税应税额？ 第二节社会保险参保的管理

案例3劳动合同中，可以约定不参加社会保险吗？案例介绍 2003年5月，芳芳到某公司应聘。在商讨工资福利待遇时，公司提出，如果个人不参加社会保险，每月工资增加300元；如果个人要求参加社会保险，每月工资将减少300元。无奈，芳芳就不再坚持参加社会保险，双方签定了为期5年的劳动合同。根据劳动合同的规定，芳芳每月的工资是1500元，公司不负责办理芳芳的社会保险参保手续。2003年12月，该市劳动保障监察大队在年检中发现，某公司没有为签定劳动合同的职工缴纳社会保险费，遂下达限期整改指令书，责令某公司为芳芳等其他情况相同的职工办理在会保险登记、申报手续，补缴杜会保险费。但是，公司却认为，按双方在劳动合同中的约定，公司没有缴纳杜会保险费的义务。在劳动合同中，可以约定不参加社会保险吗？

案例4外资企业的员工可以自愿参加社会保险吗？ 案例介绍 某市社会保险经办机构在检查中发现，某外资企业在同员工签定的劳动合同中规定，员工领取的工资中已经包括社会保险费，员工可以自己决定是否参加社会保险。社会保险经办机构准备对外资企业进行处罚。然而，该企业却认为，企业已经按规定将各种社会保险费发放到员工的工资中，员工是否参保是个人的事情。外资企业的员工可以自愿参加社会保险吗？ 案例5 “临时工”能够享受社会保险待遇吗？ 案例介绍 1996年12月，丽玲等被市某商厦招聘为服务员。2000年3月，丽玲等发现，商厦没有为她们缴纳社会保险费。她们要求商厦为其补缴各项社会保险费，商厦领导却以双方没有签定劳动合同、丽玲等人属于临时工为由，拒绝补缴各项社会保险费。丽玲等人不服，向当地劳动争议仲裁委员会提出

养老机构案例分析

养老机构服务风险案例分析 案例1 王某有五名子女，两名在国外定居，三名在国内从事个体经营业务。国外的子女无法照顾老人，国内的子女因长期在外忙碌，也无暇照顾老人。为了让老人能安度晚年，三名子女把老人送到某养老院住养。入院时老人患有多种疾病，大小便失禁，入院评估后护理等级为专护。老人入住养老院已三年，平时护理工作正常，子女及老人都比较满意。2003年5月5日，是老人的83岁生日，一天的期待，因为没有子女前来祝寿，老人感到有些失望，虽然养老院特意给老人买了生日蛋糕并为其庆祝生日，但老人的心情一直闷闷不乐。5月6日晚上，老人砸开了装有敌敌畏的柜厨，把一瓶敌敌畏喝了。被随即赶来的服务人员发现，立即将老人送到了医院，并通知其子女。后经医院抢救，老人最终还是离开了人世。 子女们很不理解这突来的事实，一怒之下，将养老院告上了法院，诉称：养老院没有将敌敌畏放置到老人无法拿到的安全位置，造成老人服毒自杀，养老院应承担相应责任和赔偿医药费、护理费、误工费等各项费用计37010.97元。养老院则辩称，老人是因为子女不孝顺，不给其过生日，一时想不开而自杀的，养老院对老人的自杀行为无过错，故不应承担赔偿责任。后经法院主持调解，养老院承担了老人的部分医疗费，双方当事人最终握手言和。 个案焦点： 老人在机构服毒自杀，机构是否有责任？

专家点评： 该老人系意识清楚，具有正常的认知和辨识能力。因此，老人服毒的直接原因非机构所致，机构对老人死亡无直接责任，但存有保管毒品不当等问题，调解处理是较为合适的解决方式。 吸取教训： （1）院方对入住老人的生命、健康负有保障其安全的义务，院方所提供的护理服务不能仅局限于对老人的生活照顾，还要注重老人的心理护理。虽然特意给老人买了生日蛋糕为其庆祝生日，但“老人的心情一直闷闷不乐”的壮况未引起护理人员的关注。 （2）本案中的这种现象在养老院中已不在少数。为此，在今后的工作中，对这些子女长年在外的服务对象，工作更周到一些，如提前或在老人生日这一天通过电话善意地提醒其子女。暂时联系不到子女，养老院的工作人员就要充当好其子女的角色，使老人摆脱孤寂落寞的心情。 （3）养老院对消毒药品、杀虫剂这类物品应严格管理，专人保管，领用也要严格手续。该案例中一位专护老人能砸开橱柜拿到敌敌畏，说明养老院在敌敌畏放置位置以及对老人的护理管理方面存在较大隐患，应吸取教训。更不应将敌敌畏放置在老人可能拿到的位置。 案例2 老人住于某养老院内。某日女儿前来看望，老人与女儿因为某些事情起了争执，女儿离开时并未告诉护理人员（在此之前，女儿每次探访离开时都会告知护理人员）。她走后不久，老人即从二楼翻窗跳下，致腿骨骨折。老人家属认为是院方未尽到看护之责，应该有院方承担医药费、营养费、误工费等。但院方认为老人女儿与老人争吵，又不辞而别，对该起事件的发生有不可推卸的责任，而且养老院的窗户设计符合市政府的有关规定，老人自杀，院方对此无责任。后双方协商，院方支付七千余元医药费。 个案焦点：

养老保险案例1

养老保险案例1： 材料1:62岁老人的尴尬——我的养老金在哪里？ 案情简介： 2004年6月9日，南京市白下区法院一审判决蒋乃群诉南京市社保局不履行办理退休手续法定职责案败诉。”按照国务院有关规定，我的养老金视同缴费和实际缴费年限累计达37年。可为什么我就领不到养老金呢？现在法院判我败诉。我在哪里能领到养老金呢？难道我工作了一辈子，到头来却是老无所养？”两年来，60多岁的蒋乃群一直在为自己的养老金苦苦奔波于深圳、南京和北京三地，而问题至今没有得到解决。 两地”踢皮球” 2002年4月7日，年满60岁的蒋乃群收到了深圳市社保局的退休通知：他已到退休年龄，该局停止收取其社保费。蒋乃群本以为自己从此可以过上‘老有所养’的休闲生活，没想到，麻烦才刚刚开始。很快，深圳市社保局通知蒋乃群：根据《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》第23条规定，非深圳户籍员工必须及时缴费累计满15年，才能享受按月领取养老金的待遇，而他在深圳的实际缴费年限只有7年，因此，他不具备在深圳市按月领取养老金的条件。 蒋乃群的户籍在江苏南京，1962年起他在南京汽车制造厂任职，为全民固定工，连续工龄30年。在此期间，他于1987年随企业参加南京市的社会统筹。1992年，50岁的蒋乃群从南汽办理离职手续，南下深圳，应聘于一家外企。同时，他的档案也从南汽调入南京市人事局人才服务中心。 按照深圳有关地方法的规定，蒋乃群从1995年6月开始在深圳参加社会保险，缴纳社保费，直到2002年4月正式退休。”我在南汽工作的30年，按照国务院的规定是‘视同缴费’，再加上在深圳缴费的7年，累计37年，现在却领不到养老金！这晚年生活怎么过呢？”为了争取自己晚年的生活保障，蒋乃群开始一次次到深圳市社保局上访、求情，未能解决问题。 2002年5月，蒋乃群找到南京市劳动和社会保障局，要求解决其退休养老问题，但得到的答复竟是”无法办理”，该局养老处负责人告诉蒋乃群，按照劳

国外的养老模式和案例

国外的养老模式和经典案例 经典案例：英国老年社区特点：配套设施齐全的全龄化大型老年社区 英国的老年社区建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。具有完善的配套设施与功能区划分，是集合了居住，商业服务，度假疗养为一体的大型综合社区。 经典案例——丹麦老年住宅特点：环境优美，设计精当 乡村城市——田园风光般的美丽和宁静，众多的庄园点缀广阔绿野上，开阔的乡间公路，如画图一般的古老的乡村教堂，独具丹麦风味的小餐馆，构成和谐的生活画卷。 经典案例：德国的养老社区特点：老年住宅与养老院相结合 德国老年产业分为两种体系：社会住宅体系，养老院体系。 社会住宅体系里的老年住宅，内部多为无障碍设计，政府对老人住房采取补贴措施。在生活援助方面，老年住宅房产主与民间福利团体签订提供服务的合同。该合同可成为房产主获得建设资金贷款的融资条件。 养老院体系里的老年住宅是一种接近住宅形式的养老院。在规划上，设计者把社会体系的老年住宅和养老院毗邻建设，以便在设置服务网点和急救站时，两者能共用。 先进的国外养老模式： 人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在1965年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。 由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能：在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类：独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。 国外的养老模式和经典案例(2) 亚洲国家中，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。因为有较雄厚的经济实力，这

养老保险少报瞒报案例分析

养老保险少报瞒报案例分析 [导读]养老保险缴费基数申报直接关系到职工的切身利益, 不仅会直接影响到企业职工将来的养老金水平，也容易造成职工上访群访事件的发生。 案情简介 今年6月上旬，江西安福县明月山林场劳资科一位工作人员反映，他本人所在单位在2011、2012两年间，没有按照规定如实申报养老保险缴费基数，存在瞒报行为。后经查实，发现该单位在2011、2012两年期间，存在严重瞒报缴费基数的行为，经过计算，少报养老保险缴费基数达118万元，约少缴养老保险费329987.98元。根据稽核查实的情况，对该单位进行了严肃地批评，并责令该单位限期在6月底前按时足额补缴2011、2012年两年间瞒报的养老保险缴费基数，并按规定要收取滞纳金，共计养老保险费347054.82元。今年6月底，该单位如期补缴了2011、2012年两年间瞒报的501位在职职工的养老保险费。 处理结果 对稽核告知的情况，该单位无任何异议。该单位领导特别重视，并召开了职工大会，通过了补缴方案，今年6月底，该单位按照当地劳动保障局的要求，如期补缴足额补缴了瞒报少缴的养老保险费共计347054.82元,其中包含滞纳金17066.84元。 案例评析 七海人力资源温馨提醒，养老保险缴费基数申报直接关系到职工的切身利益, 不仅会直接影响到企业职工将来的养老金水平，也容易造成职工上访群访事件的发生。有些企业为了尽量减轻企业的负担,想方设法在缴费基数申报上下功夫，瞒报、少报、虚报现象普遍存在。大多数企业申报缴费基数的时候就以全市（省）的最低缴费基数申报,即不低于市（省）上年度在岗职工月平工资的60%,而不是按照规定以企业职工上年度月平工资收入来申报缴费基数。这种现象在全国各地较普遍地存在，尤其是那些经济状况好，职工收益高的企业更加突出。这对我们的稽核工作也是一个严峻的挑战，值得稽核工作人员深思。要缓解这一矛盾，劳动保障局应从职工、企业和稽核三个方面进行“强化”。 一是强化企业职工的维权意识。缴费基数申报直接关系到企业职工的切身利益，缴费基数越高，将来企业职工的养老金水平也相应越高。对于企业的违规行为，对损害企业职工切身利益的行为，企业职工要敢于对企业说“不”，拿起法律武器，维护自己的利益。 二是强化参保企业的责任意识。企业是法律规定的、职工养老保险权益的义务主体和责任主体，承担着职工大部分的养老保险费。企业应该多从维护企业职工利益角度出发，多为职工谋福利，多为职工做有益的事，要强化责任，履行应尽的法律义务。 三是强化养老保险稽核的力度。通过稽核不仅可以规范企业养老保险缴费基数申报，强化对企业的监管，维护企业职工的权益，还可以增加养老保险基金的收入，壮大养老保险基金的总量，提高养老保险基金的抗风险能力，真正达到，应缴尽缴，应收尽收的目的。 更多案例来自七海，请尽情关注。

养老院案例分析word版本

案例分析： 1.林老太入住某养老院，护理等级为三级。某日下午4时老太在自己居室内走动，因地湿滑而摔倒造成左股骨骨折。老人及亲属将养老院告上法院。原告称当天下午护理员曾在房内拖地，地面湿滑，由于地面设施存有缺陷，造成自己受伤。被告认为原告已与自己签署了协议书和告之书，内有原告受伤属负责条款范围，且原告选择了三级护理，其起身走动等行为不包括在护理范围。自己是福利机构，收费较低，原告年纪大身体欠佳其受伤，院内并无过错。 法院认为，原、被告签订有入住协议，但原告按时支付了相关费用，并入住被告养老院，双方已形成服务合同关系，被告因此负有保障原告本身不受伤的义务。现原告在住院期间摔伤，被告应该承担违约赔偿责任，依据《国华人民共和国合同法》第五十三条之规定该入住协议属于无效协议，因此判养老院赔偿林老太各类损失12900元，精神抚慰金不支持。 2、一位入住不久的痴呆老人午饭后，被安排午睡休息，在护理人员下楼吃饭后不久，从2楼窗户翻下（没有防护栏）发生坠楼事件。此前院方已发现该老人有幻视、幻听现象，院方与家属沟通，家属认为问题不大，愿意承担可能发生的后果，但未形成文字上的承诺，院方在事件的第一时间发现，并将老人送往临近医院抢救，但因抢救无效不幸身亡。事后，老人家属提出院方在防范措施上存有缺陷，对事故有不可推卸的责任，要求赔偿。经协商院方赔偿家属1万元。 此案件除暴露出硬件设施有缺陷外，还反映出对存有幻视、幻听现象《精神疾病的表现》，明显不适合居住的老人没有及时动员转院或劝退，结果酿成悲剧造成损失。 3、七十多岁李姓老人年老体弱，女儿将他寄托在某街道养老院，同年端

午节，因护理员护理不当，让老人躺着吃粽子，还让老人喝水，致使糯米卡在喉咙（粽子遇水胀），导致窒息死亡，事发之后，双方就丧葬费、医疗费等赔偿事宜达成协议。但之后老人女儿又将养老院告上法院，要求判令被告赔偿精神损害抚慰金及误工损失计24700元，法院审理后认为，被告在管理中未对护理人员进行正规培训，致使老人进食时发生意外，养老院负有过错，应当承担相应的民事责任。判决养老院赔偿老人子女精神损害抚慰金及误工费损失等3966元。 4.入住在某养老院内的李老伯生性孤僻。某日，养老院附近的社区内有一位老人在家中上吊自杀，此事在养老院内传播开来，老人们议论纷纷。几天后的一个凌晨，养老护理员发现李老伯在房间内上吊身亡。其同住室友说，老人去世前几天一直情绪低落，曾说过，这样死也挺好的。老人家属认为养老院没有尽到看护的责任，没有及时告之家属老人心理情况，也没能及时制止老人扑杀，应当支付丧葬费、死亡赔偿金、精神损失费等。养老院认为院方平时也很注意老人的精神状态，但老人自杀是院方无法预料到的，院方不应承担责任。后双方协商，此系社会心理引起自杀， 由院方支付若干丧葬费。 5.李姓老人年过八旬，住在某养老院内，因为老人患有心脏病和眼疾，每天需要服务药物。2000年，一直负责照顾老人的护理员离职，由新的护理员接任，由于新的护理员情况不熟悉，而院方内以代为老人发药又无规范的操作办法，某天中午，在给老人服药时，拿了隔壁床上老人的药给李姓老人服用，等发现老人身体异常后，老人被送去医院抢救，医生诊断为药物中毒，老人后来虽然康复，但一直精神紧张，提心吊胆。老人家属要求养老院支付医疗费、精神损失费等，后双方协商，由养老院支付2万元医疗费和精神损失费。

养老产业 案例总结及分析 养老社区

养老产业概念:养老产业并不是传统意义上的独立产业，是随着财富阶层的增加和人口老龄化以及人口年龄结构的转变，为满足这样一些人群的需求而出现的新兴产业;是指为有养生需求人群和老年人提供特殊商品、设施以及服务，满足有养生需求人群和老年人特殊需要的、具有同类属性的行业、企业经济活动的产业集合;是依托第一、第二和传统的第三产业派生出来的特殊的综合性产业，具有明显的公共性、福利性和高赢利性 （案例共有如下四个，分别为英国德国丹麦香港的养老体系，涉及方面较多，文字略长。） 经典案例一：英国老年社区特点：配套设施齐全的全龄化大型老年社区+ 英国的老年社区建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。具有完善的配套设施与功能区划分，是集合了居住，商业服务，度假疗养为一体的大型综合社区。 英国65岁以上的老年人超过1000万，约占全国总人口的18%，75岁以上的老年人亦有370万。英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁。如今英国已出现了一些“老年人城市”，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占20～50%。面对日益庞大的老年人群，英国是如何解决他们的养老问题的呢？从20世纪90年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人采取了社区照顾的模式。 社区针对老人的情况，提供居家照顾生活服务。安排专人，照料其日常生活及起居，包括上门做饭，打扫居室，洗衣服，洗澡理发购物，陪同上医院，等等。同事安排保健医生定期上门，传授养生之道，如保暖，防止瘫痪，营养及预防疾病等。并按照需要，向他提供视力，听力，牙齿，精神等方面的服务。提供老年娱乐室，老年工作室帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康。另外，老年人也可在力所能及的范围内于钟点场所提供劳务，适当增加收入。 社区照顾的主要内容包括： 第一，生活照料（饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等）。生活照料又分为：居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。 第二，物质支援（提供食物、安装设施、减免税收等）。如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施，改建厨房和房门等。 第三，心理支持（治病、护理、传授养生之道等）。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。 第四，整体关怀（改善生活环境、发动周围资源予以支持等）。如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人提供力所能及的钟点场所——老年人工作室。 社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。

中国十大养老社区项目案例简介

中国十大养老社区项目案例简介 亲和源·上海康桥 整个社区全部采用无障碍化设计。12幢多层电梯住宅楼，共设838套居室，可供1600位左右的老人居住。 社区内有与曙光医院（三级甲等）对接，并以老年专科为特色的颐养院。配有班车专大病患者送往市区曙光医院治疗。目前上海亲和源有两种盈利模式：即分别通过会员卡费和年费盈利。会员卡分为两种：A卡和B卡。A卡不记名，可继承，可转让，有效期与房屋土地的使用年限相同。B卡是记名卡，不可转让，有效期为15年。恭和苑·海南海口 「恭和苑」直营连锁健康养老服务品牌在海南省的首个示范项目，也是乐成养老投入运营服务的首个旗舰项目。 位于海口市海甸岛，北距白沙门海滩1500米，西邻海南大学，南洋风格围合式私密院落，丰富多元的室内外景观，闹中取静，曲径通幽。 两大内庭花园，鸟语花香，130多种植物生长期间；4,000㎡水系，鸭戏鱼游，亭台楼阁点缀全苑。 海口恭和苑共拥有296套居住单元，融汇国际领先的宜老设计精华，大小餐厅、多功能厅、书画室、球类运动及棋牌室等各类活动空间一应俱全，并配以专业的科学健身、保健理疗、药浴水疗等健康改善设施。绿城乌镇雅园·浙江乌镇

择址江南善水宝地、国家5A级景区--乌镇绿城乌镇雅园所处的综合性健康养生养老园区占地面积约1平方公里，规划养生养老、健康医疗和休闲度假三大主题。 集养生居住区、颐乐学院、养老示范区、医疗公园、特色商业区和度假酒店区六大板块于一体。 绿城乌镇雅园总建筑面积约为50万方，采用新民国建筑风格，以原生态自然景观加以江南园林式造林手法，诗情画意，师法自然。 项目规划有单层别墅、多层公寓、小高层公寓等多种户型。配套有建筑面积逾2万平方米颐乐学院，颐乐学院临摹古代书院布局形制，内有社区商业区、餐饮服务区、老年大学教学区、运动休闲娱乐区等完善功能。新华锦长乐国际颐养中心·青岛 新华锦（青岛）长乐颐养是由新华锦集团与日本长乐控股株式会社合资成立的以高端颐养服务为主业的专业颐养服务 公司。 目前国内首家充分引进日式颐养服务模式和服务理念的高 端老年颐养中心，也是山东省乃至华东地区最高端的老年颐养中心。 总投资3亿余元人民币，已于2012年正式开业。中心全面引进日式温馨服务和科学管理体系，餐厅、健身房、茶室、监控中心、室内游泳池、泡澡间、大型医院特设门诊、KTV、

国外养老模式及我国养老地产经典案例

国外养老模式及我国养老地产经典案例 1、老年住宅70年代初创于北欧，目前在发达国家已盛行，如美国、加拿大、 瑞典、荷兰、日本都有不少规模的老年住宅。从国外的情况分析，老年人住宅可以看作是一些社会老龄化的先进的国家，在某种特定状况下的老年人的居住形态。 2、国外老年人居住建筑模式划分 理想的老年人居住建筑应该是允许老年人自由且独立的生活，并提供必要的协助，而不应该一切包办，否则反而会降低老年人的活动能力、加速老化过程。 老年人居住建筑模式划分的依据是老年人所需社会服务支援的程度。1986年，国际慈善机构（HTA）制定了老年人居住建筑的分类标准： a类：非老年专用或用作富有活力的退休和退休前老人居住的住宅。他们有生活自理能力，因而可独立生活在自己的寓所中。 b类：可供富有活力，生活基本自理，仅需要某种程度监护和少许帮助的健康老人居住的住宅。 c类：专为健康而富有活力的老人建造的住所，附有帮助老人基本独立生活的设施，提供全天监护和最低限度的服务和公用设施。 d类：专为体力衰弱而智力健全的老人建造的住所。入住者不需要医院护理，但可能偶然需要个人生活的帮助和照料，提供监护和膳食供应。 e类：专为体力尚健而智力衰退的老年人所建的住所。入住者可能需要某些个人生活的监护和照料。公用设施同d类，但可按需另增护理人员。 f类：专为体力和智力都衰退，并需要个人监护的老人所设。入住者中很多人生活不能自理，因而住所不可能是独立的，可为住者提供进餐、助浴、清洁和穿衣等服务。 g类：入住者除同f类外，还有患病、受伤的，临时或永久的病人，这类建筑中所提供医疗和护理的应是注册医护机构，住房几乎全部应为单床间。 除此之外，各国根据本国的具体国情，相应规定了老年人居住建筑模式的划分标准。 3、国外老年人典型居住模式 1）美国 老年人居住建筑模式主要有3种类型： 独立式老年人住宅满足有自理能力的老年人的需求，一般为普通住宅和老年人专用住宅，后者多数是带厨卫的一室户，平面紧凑，采用标准构件，造价经济，总体布局上注意将老人住宅群布置在社区中心附近，结合社区服务设施、社交场所、医疗中心及交通设施。 集合式老年人住宅有专门的服务人员提供老年人所需服务，一般不包括医疗和护理。住宅内有方便、安全的社交娱乐场所和公共食堂等各类设施，并有完备的保卫和报警系统。 护理型老年人住宅提供全面的护理和医疗服务，建筑按无障碍设计。卧室卫生独

养老PPP项目的模式及案例

养老PPP项目的模式及案例 相关政策文件有关养老PPP项目的重点主要集中在以下方面： 第一，完善土地支持政策，统筹利用闲置资源发展养老服务，在土地规划中统筹考虑医养结合机构发展需求。养老领域用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划，农用地转用指标、新增用地指标分配要适当倾斜[3]。对在养老服务领域采取PPP方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出资或入股建设[4]。 第二，完善投融资政策，提高PPP项目融资效率，建立完善合理的投资回报机制。一方面，鼓励政府通过资本金注入、投资补助、贷款贴息等方式支持民间资本PPP项目，鼓励各级政府出资的PPP基金投资民间资本PPP项目[5]；另一方面，积极推进符合条件的民间资本PPP项目发行债券、开展资产证券化，拓宽项目融资渠道。 第三，建立PPP项目库，进行规范化管理，加大对不规范PPP项目的查处力度。首先对新项目入库标准进行严格规范，对前期已入库的项目进行核实和清退，实现动态调整的常态化管理[6]，确保所有符合政策的养老PPP项目入库；其次要加强PPP项目的信息公开[7]，通过PPP项目库，及时充分披露养老PPP项目的相关信息。 基于上述政策规定，养老领域项目以PPP模式实施亦逐渐成为常态，全国PPP综合信息平台项目管理库中已有不少养老领域的PPP项目，部分被纳入了国家示范项目，例如长春市养老综合项目、山东省烟台市蓬莱市智慧健康养老服务PPP项目、内蒙古国际蒙医药医养结合PPP项目等。

养老PPP项目的模式及案例 目前全国PPP综合信息平台项目管理库中的养老项目多集中于 养老综合体、老年公寓以及医养结合领域，不同养老PPP项目在运作模式及回报机制上存在差异。 （一）运作模式 实践中养老PPP项目运作模式主要包括BOT（建设-运营-移交）、BOO（建设-拥有-运营）、TOT（转让-运营-移交）、ROT（改扩建- 运营-移交）等，其中BOT与BOO模式数量较多。 1、新建项目一般采用BOT和BOO模式。 山东省潍坊市临朐县净肤养老护理院PPP项目采用BOO模式，由政府出资人代表与中选社会资本共同成立项目公司负责项目的投融资、建设、社会运营和移交，政府方负责项目前期涉及到的手续协调办理、项目绩效考核等工作，并协助项目公司申请国家相关医疗、养老扶持政策。项目整体竣工验收后，项目公司提供养老、辅助性医疗、养老护理员培训和养老健康咨询等服务。合作期满，项目公司自行处理其拥有的资产，特许经营权结束后可另行申请，项目公司在同等条件下具有优先权。 长春市养老综合项目采用BOT模式，项目公司负责项目投资、建设和运营维护，合作期满后，项目资产移交给长春市政府或其指定机构。 2、存量项目主要采用TOT或ROT模式。 洪江市人民医院童鑫医养结合养老中心PPP项目采用ROT模式。该项目作为既有项目，有改扩建需求等特点。政府出资代表与社会资本共同出资成立项目公司后，项目现有资产有偿转让给项目公司（作价出资），项目后期投资建设形成的各项资产以及运营期间内因更新