医院信息系统管理制度汇编
计算机信息系统变更、发布、配置管理制度
第一节医院信息系统安全管理制度 (1)
一、总则 (1)
二、信息管理部员工安全职责 (1)
三、终端用户安全职责 (2)
四、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施 (3)
第二节硬件、软件和程序管理制度 (4)
一、总则 (4)
二、软件设计申请制度 (4)
三、优先次序标准： (5)
四、信息管理新系统实施流程 (5)
五、软件发布方式 (6)
六、系统故障处理流程： (6)
第三节账号和密码管理制度 (7)
一、用户管理制度： (7)
二、系统操作分级管理制度 (7)
第四节病毒防护措施 (8)
第五节硬件维护及保养 (9)
一、信息系统硬件维修管理制度 (9)
二、信息系统硬件维修报修流程 (10)
三、信息系统硬件维修外送修理流程 (10)
四、信息系统硬件设备报废流程 (10)
五、医院计算机更换原则： (10)
六、新装电话工作流程： (11)
七、开通因特网管理流程 (11)
第六节数据保密与数据备份 (11)
一、数据备份（病人信息备份） (11)
二、数据备份方案和系统恢复机制 (12)
三、数据保密 (12)
第七节网站信息变更和发布管理登记制度 (13)
一、信息变更和发布登记制度 (13)
二、信息系统变更及发布管理制度 (14)
第八节计算机中心机房管理制度 (15)
一、安全保密制度 (15)
二、机房访问制度 (16)
三、中心机房管理制度 (16)
四、环境管理制度 (17)
五、设备管理制度 (17)
六、中心机房人员权限分配 (17)
第九节培训与上岗 (18)
一、信息管理部培训制度 (18)
二、信息管理部上岗制度 (19)
第十节电子住院病历使用管理暂行规定 (20)
一、目的 (20)
二、概念 (20)
三、建立（书写） (20)
四、格式与要求 (21)
五、完成时限 (22)
六、修改限定 (22)
七、存储备份 (22)
八、保管、查阅、调用与复印（同纸质病历） (23)
九、罚则 (23)
第十一节信息化系统应急预案 (23)
一、医院信息系统出现故障报告程序 (23)
二、医院信息系统故障分级及处理原则 (24)
三、发生网络整体故障时的应急协调 (24)
四、应急数据恢复工作规定 (26)
五、故障处理程序 (26)
六、应急转入手工操作后各系统的应急计划 (28)
七、预案的管理与完善 (32)
附件1：护理部信息管理系统应急预案 (32)
附件:2 门诊护理信息系统应急预案 (34)
附件3 ：门诊收费系统应急预案 (35)
附件4：住院部信息系统应急预案 (37)
附件5：检验科信息管理系统应急预案 (37)
附件6 ：药剂科信息管理系统应急预案 (38)
附件7 ：放射科信息管理应急预案 (39)
第一节医院信息系统安全管理制度
一、总则
切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。
1、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。
2、本安全管理制度由信息管理部负责监督实施。当存在本院计算机网络及计算机机房的安全威胁时，信息管理部主任负责及时上报行政总值班或分管副院长，设备科、后勤部和保安部配合采取相应措施。
3、每3年对本制度的执行情况进行评估，必要时可重新修订本安全制度
二、信息管理部员工安全职责
1、信息管理部员工应当熟悉计算机软、硬件的相关业务知识和防火防盗安全规定，掌握防火器材的操作使用方法，做好本岗位的防火防盗工作。
2、每3个月检查计算机软、硬件的状态，使之保持完好。
3、安全培训：信息管理部新员工应参加全院岗前培训，并通过消防知识的培训后，方可上岗作业。信息管理部员工应当完成年度安全培训。
4、安全操作规定：
（1）维护带电设备时应拔掉电源，确认处于无电状态，并释放手上静电。
（2）带电测试电脑时，不得接触内部电线。
（3）进入医疗区域维修时，应带好相应的防护设备，维修结束后注意进行消毒处理。
（4）维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。
5、安全管理规定：
（1）遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律。
（2）做好应急值班工作。保证应急电话畅通，应答及时。
（3）保持计算机室清洁无尘，机房内严禁吸烟。
（4）保持工作环境整洁，不乱丢杂物，及时清理工作台上的磁盘和书籍等物品。
（5）正确操作、使用各类计算机设备，杜绝不必要的设备损坏。
（6）保持数据的安全和保密。查询数据原则上由责任部门执行，任何非程序查询必须由院级领导同意并签字。特殊数据查询遵循医务科批复流程。
（7）禁止无关闲杂人员进入计算机室。
（8）下班前关闭办公用电脑、电源。
6、巡查与报告：
（1）每天巡视机房，检查服务器性能并签名。
（2）每月巡视交换机房，检查交换机房环境。
（3）节假日，值班人员负责本院计算机安全评估。遇有灾害性天气或特殊情况，加强防范。
（4）在检查中发现的隐患要及时报告科主任，科主任根据问题严重性上报分管院长。
三、终端用户安全职责
1、连入网络的各科室和个人办公工作站必须严格执行安全保密制度，并对所提供的信息负责。不得利用计算机和网络从事违反国家法律、法规、泄露医院机密的活动。
2、任何科室和个人不得在本院联网计算机上制作、查阅、复制和传播危害国家安全、有碍社会治安和有伤风化的信息和淫秽、色情资料。
3、不允许在网络上进行干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动。
4、除信息管理部外其他科室或个人不得以任何方式试图登陆网络服务器和网络交换机等设备进行修改、设置、删除等操作；不得盗窃、破坏网络设施。
5、不得利用各种网络设备或软件技术从事账号及密码的侦听、盗用活动，该活动被认为是对网络用户权益的侵犯。严禁在本院联网计算机上使用未经信息管理部主任批准的软件。
6、系统软件、应用软件及信息数据必须实施保密措施。信息资源保密等级分为：
（1）可向因特网公开的；
（2）可向院内公开的；
（3）可向部门（科室）公开的；
（4）仅限于个人使用的。
7、院内各科室和个人需要联入因特网，必须提交经科主任审定后的申请报告，由分管院长或院长审批同意后，由信息管理部负责实施开通。
8、联网用户必须使用由信息管理部分配的IP地址，严禁私自设置IP、盗用IP地址。
9、医院对外发布信息的WEB服务器的内容必须经科主任审核，由科主任签署意见，需经分管院长或院长审批，办公室（宣传科）备案后，由信息管理部链接其对外的信息。
10、员工应对输入计算机的数据准确性负责，不得随意增减或删除有效数据。
四、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施
1、为了保护我院数据与网络的安全，保证网络的正常运行，促进网络更好的应用和发展，制定本制度。
2、利用防火墙将内部网络、Internet外部网络、DMZ服务区、安全监控与备份中心进行有效隔离，避免与外部网络直接通信。
3、利用防火墙建立网络各终端和服务器的安全保护措施，保证系统安全。
4、利用防火墙对来自外网的服务请求进行控制，使非法访问在到达主机前被拒绝。
5、利用防火墙使用IP与MAC地址绑定功能，加强终端用户的访问认证，同时在不影响用户正常访问的基础上将用户的访问权限控制在最低限度内。
6、利用防火墙全面监视对服务器的访问，及时发现和阻止非法操作。
7、利用防火墙及服务器上的审计记录，形成一个完善的审计体系，建立第二条防线。
8、根据需要设置流量控制规则，实现网络流量控制，并设置基于时间段的访问控制。
9、对网络边界点的数据进行检测，防止黑客的入侵；
10、对服务器的数据流量进行检测，防止入侵者的蓄意破坏和篡改；
11、监视内部用户和系统的运行状况，查找非法用户和合法用户的越权操作；
12、对用户的非正常活动进行统计分析，发现入侵行为的规律；
13、实时对检测到的入侵行为进行报警、阻断，能够与防火墙/系统联动;
14、对关键正常事件及异常行为记录日志，进行审计跟踪管理。
15、进行统一的安全策略管理和集中的防病毒监控。安装防病毒系统，支持在WindowsLinux和MS Exchange等各种主流系统上实现防病毒保护，实
时监视系统病毒活动全面查杀病毒、蠕虫、木马、恶意Java/ActiveX 程序等，提供灵活多样的病毒修复和处理方法，其病毒检测处理技术处于业界领先地位。
16、内外网物理隔离，在内网客户端上，禁止使用USB 存储设备。
17、制定病毒库更新管理机制。见：病毒库更新管理机制章节。
第二节 硬件、软件和程序管理制度
一、总则
1、除信息管理部的专业人员外，严禁私自拆卸或调换计算机部件和相关的
电脑外设。
2、只有特定的硬件和软件配置才允许应用于医院网络系统中，所用软件必
须由信息管理部安装，已安装的软件不得修改。
二、软件设计申请制度
因医院业务发展等原因提出新的需求或对原系统不足提出更改，必须通过
填写《软件开发与数据查询调整申请表》（见附表）来反映需求，流程如下：
需求提出流程
1、使用人员填写反馈表。
2、经部门负责人和主管院长签字认可。护士工作站由护理部负责，医生站⑥ ⑤ ④ ③ ② 填写表主任签字 用户认可
信息管理部备案 开发公司 需求方 软件开发组 中心软件开发组设计修改
由医务科负责，药品管理由药剂科主任负责，挂号收费等财务方面由财务科负责，医保由对外联络办负责，其他医技科室系统由各自科主任负责。
3、递交信息管理部备案。根据轻重缓急、难易程度与软件公司协商预期完
成日期，反馈给需求方。
4、由中心软件开发组实现需求，并与维护商共同完成软件。
5、更改后在计算机中心备案，安装新程序。
6、使用人员对该次修改是否满意，如果不满意，重新填写反馈表，并注明
该功能原来没有修改好，是再次提出。
三、优先次序标准：
对软件设计优先次序按下列规则判断，优先次序分为紧急、急和普通：
1、所有涉及马上需要修改以便进行日常业务的需求，优先处理；
2、对当前没有软件的项目，需求科室按原来操作很浪费劳动力，可以优先处理；
3、对涉及医疗方面的需求，优先处理；
4、对大型软件设计，按医院总体发展的要求安排;
5、如能在一天时间内完成的软件优先处理。
四、信息管理新系统实施流程
以做好全院信息化系统工程工作为目标。新系统的基本步骤为：论证、建
立模拟系统、需求修正、测试、正式运行。
1、论证：依据医院或上级规划，对新系统进行必要性和可行性论证。对部门提出的要求，必须以不破坏全院信息系统为原则，充分考虑与医院信息系统的连接。
2、建立模拟系统：寻找一套较为接近的软件，建立模拟系统，在此系统上进行模拟运行，找出不合理的地方。 论证 建模 修正 测试 运行
3、需求修正：对不合理之处提出改正意见，形成新的需求，写成书面报告，提交给开发公司修改。
4、测试：用真实的数据对整个系统进行测试，把计算机运行结果与手工结果进行比较，对不一致的结果再次以书面的形式提交给开发公司修改，再测试直至正确。
5、正式运行：进行人员培训，合格后正式使用。
五、软件发布方式
1、软件发布方式：
方式一：目录共享方式
医院配备专门的文件服务器，由信息管理部更新文件服务器上的程序，客户端用户只需重新登录应用程序即可实现程序更新。文件服务器IP：
192.168.128.221。通过该方式发布的系统有：体检系统、婚检系统等。
方式二：通过数据库进行文件更新
由信息管理部在数据库中上传最新的程序文件，客户端用户每登录一次应用程序，都会检测程序版本并自动更新。。通过该方式发布的系统有：门诊收费系统，门诊护理，库房管理系统，药库管理系统，送检管理系统，预约挂号系统，人事管理系统、财务发放系统等。
方式三：Web更新方式
B/S架构的应用系统由信息管理部将新程序上传至Web服务器，客户端就可以使用到最新的程序。Web服务器IP：192.168.99.201-205。通过该方式发布的系统有：门诊医生系统、住院医生系统、住院护理系统等。
2、软件发布流程
（1）开发小组内部测试。
（2）需求部门测试。
（3）信息管理部主任审核。
（4）专人进行发布。
（5）医院办公网发布系统变更通知。
六、系统故障处理流程：
1、使用部门在遇到系统故障时，拨打610453进行故障报修。
2、信息管理部值班人员在接到报修电话后，应记录保修部门和事由。
（1）判断故障性质：软件、硬件（电脑、打印机、呼叫铃、电话、有线电视，其中呼叫铃、电话、有线电视故障直接转弱电管理员处理）。
（2）通过电话指导使用部门处理故障，如果在短时间内不能得到解决，应立即安排其他工作人员处理，以免报修电话长时间占线。
3、对于软件缺陷引起数据异常，导致业务中断的现象，首先通过修改数据的方式恢复业务，然后将错误现象通报系统开发商进行检查。
第三节账号和密码管理制度
一、用户管理制度：
1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。
2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定：
（1）新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时：到
信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。
（2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。
（3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。
（4）密码应至少为六位，可以是字母与数字的组合。
二、系统操作分级管理制度
1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。
2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理员。采取统一入口管理。在一些重大操作，必须有文字记录。
3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。
4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管。
5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部内部协商判断而制定。
6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。
第四节病毒防护措施
1、计算机必须配备标准的防毒软件，该软件由信息管理部规定。采用国家许可的正版防病毒软件并及时更新软件版本。定期进行病毒检测。
2、所有电脑操作人员应有较强的病毒防范意识，发现病毒立即处理并通知管理部门或专职人员。
3、不连网的计算机用户有责任保护使用的计算机不被病毒侵害，并由信息管理部进行适当监督。
4、严禁安装与工作无关的软件，此类软件将会被立即删除而不提前通知。未经信息管理部科长许可，当班人员不得在服务器上安装新软件，若确为需要安装，安装前应进行病毒例行检测。安装后应书面报告备案。
5、配有软驱和光驱的计算机未经批准不得连入院内网络。严禁在院内网的计算机上使用可移动存储设备(如USB移动盘，闪存卡，数码相机，移动硬盘等)。
6、经远程通信传送的程序或数据，必须经过检测确认无病毒后方可使用。建立网络杀毒系统，定时更新病毒库。
7、病毒库更新管理机制：
（1）为提高医院信息安全管理水平，规范医院内部局域网终端管理流程，保证信息系统的通畅、高效、安全运行，医院于2011年购买了网络版NOD32杀毒软件，在每台电脑上安装网络版NOD32杀毒软件，并已经安装、调试完毕。
（2）协议约定由网络版NOD32杀毒软件，自动通过INTERNET更新病
毒库。
（3、）信息管理部每周检查杀毒软件的病毒库，上传到院内网，供各科室自行更新，信息管理部工作人员在巡视时进行检查并人工更新。
8、其他防病毒措施：根据科室划分VLan，阻止病毒通过网络在全院传播；所有电脑禁止使用USB存储设备，阻止病毒通过U盘传播。
第五节硬件维护及保养
一、信息系统硬件维修管理制度
1、以保证医院计算机系统的正常运行和使用，维护医院正常的医疗秩序，促进医院计算机的应用和发展为目标。
2、建立预防性保养维修制度。维修区域负责人员定期对其区域内的计算机及打印设备进行每月一次巡查，发现问题及时处理。
3、使用部门对计算机及外设有保管的义务，防止失窃。
4、要求使用部门采取必要措施，确保计算机及外设始终处于整洁和良好的状态。
5、对于关键的计算机设备应配备不间断电源。
6、当计算机及外设发生故障时，使用部门及时报修。区域负责人接到报修电话后，通知维修人员赶赴现场予以维修。若设备处于保修期，应及早与厂家联系进行保修；若在保修期外，则购相应零配件修复或送厂家维修；若维修周期较长，则先用备用机顶替，然后再进行维修。维修完成后请使用部门填写维修单并确认。
7、硬件维护人员在拆卸计算机时，应采取必要的防静电措施。硬件维护人员在作业完成后，必须将所拆卸的设备复原。
8、待修设备必须挂待修标签，注明使用部门、房号、故障原因、经办人、维修日期。当维修完成返回给使用部门时，摘除待修标签，同时收回备用机。
9、备用机有专人负责管理。若需要出借备用机，则必须登记，包括借用部门、房号、借用日期、经办人签字。当收回备用机时，则注销出借记录。
10、送厂家维修的设备有专人负责记录，包括使用部门、房号、送修日期、厂家。当设备维修好返回时，则注销送修记录。
11、信息管理部应建立基本的零配件库，以保证维修需要。零配件有专人负责采购，坚持质量优良、价格合理的采购原则，在保证质量的前提下，最大
限度为医院节约。
12、医院计算机用户必须同时遵守“计算机网络安全管理制度”，保证网络和数据安全。
二、信息系统硬件维修报修流程
1、使用人员发现故障时报告信息管理部，电话：610453；
2、接电话的人员及时记录报告时间、内容和报告科室与报告人姓名。
3、现场维修人员应及时到现场或约定时间到现场。
4、现场处理和修复；并填写联系单，联系单上应写明设备编号和问题所在，更换的部件等内容。
5、30分钟内不能修复的，应立即使用备用设备进行替换。
6、故障设备带回科室进行维修，修复后将备用设备换回。
三、信息系统硬件维修外送修理流程
1、本科不能修理，需要外送检修的，填写外送检修单；应有替换设备，科室联系单上应写明设备编号和问题所在，替换设备编号，外送维修公司名。
2、建立外送维修登记本，记录内容：设备使用科室、设备编号、报修日期、故障原因；维修商名称、更换部件名、修理费计、修理完成日期等。
四、信息系统硬件设备报废流程
1、经工程师检查设备因超过使用期或因严重毁损无法修复的可申请报废处理。
2、报废申请内容：设备使用科室、设备编号、报修日期、报废评估人、报废原因、报废审核人、评估日期等。
3、建立报废登记本。
4、报废登记内容：设备使用科室、设备编号、报修日期、报废评估人、报废原因、报废复核人、评估日期、审批领导。
五、医院计算机更换原则：
医院计算机更换及增加按下列原则：
1、使用时间满5年以上，并且操作软件运行速度明显减慢；
2、使用时间未满5年，运行速度减慢，无法加内存；
3、使用超过3年，电脑损坏无法修理或修理费用超过1000元；
4、使用未满2年，因业务科室软件系统的要求，不能满足运行要求，经医院领导批准更新；
5、新任医院中层干部工作岗位需要增设电脑设备，经领导批准；
6、因医院信息化发展需要或科室业务发展需求，经医院领导批准，需配置新电脑的。
六、新装电话工作流程：
1、申请科室填写审批表，报财务总监审批。
2、信息管理部收到核准后的审批表，分配好院内短号，3天内传真至中国电信。
3、电信开通后，2天内调整电话线路，开通电话。
4、开通后将电话资料通报总机。
七、开通因特网管理流程
1、申请科室按照浙萧医[2006]41号文件，填写审批表，报院长审批。
2、信息管理部收到核准后的审批表，3日内调整网络设置，开通因特网。
第六节数据保密与数据备份
一、数据备份（病人信息备份）
1、数据备份关系到整个信息系统正常运转，影响到全院正常的医疗秩序，责任十分重大，必须具有高度的责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。
2、数据服务器每天自动做一次数据全备份（时间设定为0:30），第二天8：00信息管理部值班人员应检查备份情况，如果发现备份不成功，应立即手工备份。保留二天的数据备份，以后每天覆盖前一天的备份。
3、每周六应将本周五前产生的数据文件备份转存于异地工作站，确保数据
万无一失。
4、每月对数据进行一次恢复试验，以确保备份数据安全可靠。
5、根据数据增长量，应定期对过期数据进行处理，以保障系统运作效率。
6、对转储数据必须放置于另一台工作站中以供查询所用，并将转储数据刻成光盘存档；信息管理部每年将院内所有备份数据刻成光盘，放在安全地方保管。
二、数据备份方案和系统恢复机制
1、本院现在是使用数据双机热备的恢复机制来运作。
2、数据是整个系统运作的核心，人为的操作错误，软件缺陷，硬件故障，电脑病毒，黑客攻击，自然灾难等诸多因素，均有可能造成数据的丢失，从而给整个系统造成无法估量的损失。所以数据备份作为机房管理最重要工作来执行。
3、备份分级数据由1-3个级别制定，以级别1为最高。
（1）级别一将实行，每天增量备份，一周全备份的方式执行。
（2）级别二将实行，三天增量备份，一月全备份方式执行。
（3）级别三将实行，一周增量备份，每半年进行全备份方式执行。
（4）对于数据具体分级，将由信息管理部按照数据实际情况，严格按标准制定。
4、备份恢复一般机制与方式：在数据发生损坏或疑似损失时，先保留当前数据不被覆盖，然后在其他服务器上建立相同环境，用磁带里面的数据搭建相同的运行环境，经测试后正常才能对接业务。
5、对于备份在磁带机上的数据，每月要检查数据的正确性，执行数据校验。
6、因各种因素造成的数据丢失，必须整理为文档，交予医院统一记录。追查其丢失原因。
7、必须定期提出软件与系统上各种数据可能会丢失的隐患，及早予以纠正。
三、数据保密
1、病人信息保密制度
以保证病人信息安全，促进医院计算机的应用和发展为目标。
（1）计算机网络系统指为医疗、教育和科研而建立的计算机信息系统，其
目的是利用计算机技术和网络通信技术，实现联网和信息资源共享。信息保密主要分为院内网和因特网（Internet）二大区域。
（2）所有计算机用户应遵守中华人民共和国法律、法规和已有的安全操作规范。
（3）连入网络的各部门和用户必须严格执行安全保密制度，并对所提供信息负责。不得利用计算机和网络从事违反中华人民共和国法律、法规，泄露本单位机密的活动，不得制作、查阅、复制和传播有碍社会治安和不良信息。
（4）系统软件、应用软件及信息数据必须实施保密措施。信息资源保密等级可分为：
a 可向因特网公开的；
b 可向院内公开的；
c 可向部门公开的；
d 仅限于个人使用的。
（5）病人信息只允许放在院内网上，不得把病人信息放在因特网上。
（6）员工未经授权不得泄漏病人信息，包括病人基本信息、诊断信息和医嘱信息等。
（7）任何人员不得使用他人的代码和密码，也不得将工作范围内可接触到的病人信息告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时锁定计算机。
2、医院信息保密
（1）对医院的源程序，除建立源代码管理系统外，还必须指定一台电脑专门用于保存源代码。源程序修改完后，须填写软件变更报告，并在上述两处将修改后的源程序归档。
（2）根据数据的保密规定，禁止泄露、外借和转移专业数据信息。
（3）除正常系统维护之外,所有业务数据的更改必须有分管院长或院长的审批，未经批准不得随意更改业务数据。
（4）备份数据资料保管地点应有防火、防热、防潮、防尘、防磁、防盗设施。
第七节网站信息变更和发布管理登记制度
一、信息变更和发布登记制度
1、采取必要的安全保护技术措施，保障医院网络的运行安全和信息安全。信息管理部要做好用户权限设定工作，不能开放其信息目录以外的其他目录的
操作权限。
2、对委托发布信息的科室，内容必须经科主任审核，由科主任签署意见，经分管院长或院长审批，办公室（宣传科）备案后，由信息管理部链接其对外的信息。发布的内容不得有违犯《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》。
3、发现有违犯《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》情形的，应当保留有关原始记录，并及时向医院领导汇报后，在二十四小时内向当地公安机关报告。
二、信息系统变更及发布管理制度
（一）总则
1、为了加强我院信息化建设，加大对外宣传力度，树立我院整体形象，根据有关文件规定，结合我院工作实际，特制定本制度。
2、本制度适用于参与我院网站建设、管理及信息发布的所有人员及其他相关人员。
（二）信息系统管理机构和方法
1、我院信息系统管理分为软、硬件系统管理和院内、外网管理。党政办负责院外网的建设及信息内容审核、保密安全管理。信息管理部负责医院软、硬件系统、程序的运行及安全使用管理。
2、信息系统由相对应的部门负责。各职能部门应有专门的信息管理员，具体负责各科室信息系统需求的搜集、整理，以及信息的安全性和有效性，负责管理网站信息发布的登录名和密码，不得随意公开和泄漏。
（三）信息系统发布流程
1、信息系统总体规划是根据我院当前时期组织结构和工作特点设立，由各科室负责人提出方案，报相关领导审核批准。
2、根据不同时期和工作实际需要，以及各科室需求，信息系统可作调整。调整内容由使用部门的负责人向信息管理部提出书面需求，以及添加新功能的建议报告，院领导审批后，递交信息管理部管理人员具体实施。
3、信息系统发布实行专人管理，由指定的信息管理员负责信息系统的更新。
4、院内外网管理中，所有职能部门责任栏目需更新内容，由其部门指定的网站信息管理员编辑整理完毕，部门负责人审核同意后，按程序在院网站上发布。严禁任何未经许可的信息发布在相关栏目内。
5、院外网所有栏目发布的信息由党政办负责审核。
（四）信息系统运行维护
1、信息管理部负责信息系统、院内网站的运行和日常维护工作。
2、信息管理部值班人员每天监控信息系统的运行状态。对于突发事件，要及时进行处理，并向相关领导汇报，避免造成损失。
3、定期备份制度。信息管理部定期对信息系统所有数据作备份，以便应急恢复。
4、口令管理制度。院内网站对于所有网络信息管理员登录的口令实行严格控制和管理，严禁在院外任何场所使用口令登录院网站管理系统，严禁将个人登录帐号和密码泄露给他人使用。
（五）信息安全和保密
1.信息管理部总体负责信息安全与保密的监督工作。
2.所有参与信息系统内容发布、管理的相关工作人员应遵守各项保密规定，对经手的信息内容严格审查，确保无泄密事件发生；无密级信息内容的发布，相关工作人员也应保证发布信息内容的完整性和一致性，不得在未经批准情况下擅自更改信息内容。
3.科室与科员需签订安全保密工作责任书，所有安全和保密工作详细要求，参照该责任书执行。
第八节计算机中心机房管理制度
信息中心机房是医院核心数据的所在地，需要切实保障中心机房的网络设备和服务器稳定可靠地运行，达到高水平的管理，以进一步保障医院业务的正常运作。特制订以下制度：
一、安全保密制度
1、遵守国家有关法律、法规，严格执行中华人民共和国计算机信息网络安全保密规定;不得泄漏有关中心机房的机密信息，数据以及文件等。
2、不得泄漏服务器资料，如用户帐号、密码等信息。
3、未经授权，任何人都不得进入中心机房非公开区域，不得接触和使用中心机房的设备，不得干扰和妨碍中心机房的正常工作。
4、未经许可，任何人不得随意变换机房内网络及计算机等设备的安装环境，不得擅自更改网络及服务器等设备的各项参数。
5、严禁随意挪用、变换和破坏机房内的公共设施。
6、配合中心机房管理人员和保安人员进行必要的安全检查。如有违反安全保密制度的情况，将视其情节轻重，根据中心机房管理规定，对当事人进行必要的处理。如果该行为构成犯罪的，将交由公安检察部门依法追究其刑事责任。
二、机房访问制度
1、中心机房属于信息系统重地，应严格控制对中心机房的访问。
2、当来访者要求对中心机房或者其他包含有敏感信息的工作区域进行访问时，应事先向中心机房负责人提出申请，在获得进入许可证后，由信息中心的网管人员全程陪同访问。
3、对于未经授权进入的区域，客户人员不得随意进入或尝试进入。一经发现，将向客户有关方及信息中心的领导进行通报，如果情节严重，信息中心有权取消其访问权限。
4、未经批准，任何人员都不得将机房内的任何物品携带出机房，且不得将机密文件、软件版本、技术档案、内部资料等携带出机房或对外泄密。
5、任何人员进入机房，禁止携带可能影响和威胁中心机房正常运行的物品，诸如：食品和饮料、香烟、易燃易爆物品、危险气体、酒精、麻醉物品、可能干扰计算机设备和通信的电磁设备、放射性物品，以及任何照相机及录音器材等。
6、客户人员，需要进入机房参观访问，必须遵循机房相关规定并提出申请，在申请得到批准后方可进入数据中心和授权区域。
7、所有人员出入机房时，应配合安全管理人员进行必要的安全检查。
三、中心机房管理制度
1、服务器的各种技术参数不得擅自更动，确需调整的须经信息管理部科长同意后进行，并作相应的记录。
2、信息管理部的工作人员必须每天检查机房一次，检查各台服务器的工作状况，检查数据备份情况，并作好记录，发现异常及时报告并作相应处理。
3、非信息管理部人员因工作需要进入服务器机房，（参见机房访问制度），由工作人员陪同下方可进入，非信息管理部人员不得单独在服务器机房内。
4、保证服务器24小时不间断正常工作，不得在服务器专用电路上加载其
他用电设备。
5、对服务器配件进行调整或更换，应经医院信息系统分管领导批准，管理人员应严格填写工作日志。
四、环境管理制度
1、注意保持所使用的办公环境和机房环境的整齐、清洁、有秩序。
2、存放在办公区域和机房内的所属设备及用品应排列整齐。
3、客户所属的文件、报告、资料等文档应由客户自己加以妥善保管，如有遗失，由客户自行负责。
4、不准在办公区域和机房内吸烟、饮食，不得将任何食物（包括水、饮料）带入机房，必须换鞋后进入；严禁进行任何娱乐活动。严禁带入和存放易燃易爆物品。
5、服务器机房内温度应保持在15℃～30℃之间，湿度应保持在20～80％之间。
五、设备管理制度
1、中心机房内设备的操作均需中心机房负责人的确认或授权。
2、新装设备必须提供安装设备的清单并记录机架位置。
3、设备或配件的更新、更换等，必须进行文档记录，并说明事由。
4、设备的拓扑、线缆连接或系统参数的变更，均需进行文档记录，并说明操作者及更改理由。
六、中心机房人员权限分配
信息中心人员将按以下权限进行机房的维护：
（一）负责人：
负责中心机房系统架构设计、参数设定及员工权限分配等，是中心机房的主要责任人，具有最高的操作权限。
（二）日常文档管理人员
负责整个医院信息系统文档的建立及更新等操作，文档信息包含：设备信息、拓扑、参数、PC终端IP及MAC、设备的操作密码等。
（三）网络维护管理人员
医院信息系统运行维护管理制度
中医院 信息系统运行维护管理制度 第一条为规范全院信息系统的运行维护管理工作，确保信息系统的安全可靠运行，切实提高效率和服务质量，使信息系统更好地服务于运营和管理，特制定本管理办法。 第二条运行维护管理的基本任务： １、进行信息系统的日常运行和维护管理，实时监控系统运行状态，保证系统各类运行指标符合相关规定； ２、迅速而准确地定位和排除各类故障，保证信息系统正常运行，确保所承载的各类应用和业务正常； ３、进行系统安全管理，保证信息系统的运行安全和信息的完整、准确； ４、在保证系统运行质量的情况下，提高维护效率，降低维护成本。 第三条网络中心负责全院范围内信息系统运行维护管理、监督检查和质量考核评定工作，掌握运行质量情况，制定质量指标，并对信息系统各级维护部门进行定期检查考核； 第四条负责全院范围内信息系统的计算机硬件平台、基础软件、应用软件、配套网络和的监控和日常维护工作，制定日常维护作业计划并认真执行，保证信息系统正常运行；对于系统的所有维护（包括日常作业计划、故障处理、系统改进、数据变更、数据的
备份与恢复、功能完善增加）都必须填写维护记录；负责所辖范围内信息系统数据的备份与恢复，负责落实系统安全运行措施；每年至少组织一次全行范围内的信息系统运维管理巡回检查，全面检查各维护作业计划管理、技术档案和资料管理、备份及日志管理、机房管理、安全保密管理等制度的落实情况。 第五条系统出现故障，信息系统维护部门或维护人员首先进行处理，同时判断系统类型和故障级别，根据系统类型和故障级别，故障处理应在要求的时限内完成，并同时向院部报告。对无法解决的故障，应立即向软硬件最终提供商、代理商或维保服务商（以下简称厂商）提出技术支持申请，督促厂商安排技术支持，必要时进行跟踪处理，与厂商一起到现场进行解决。 第六条厂商技术人员现场处理故障时，当地维护人员应全程陪同并积极协助，并在故障解决后进行书面确认。 第七条参与故障处理的各方必须如实、及时填写故障处理单，现场技术支持还须当地维护人员予以签字确认或维护部门盖章。 第八条建立重要紧急信息上报渠道，对于发生的重要紧急情况，应该立即逐级向院部主管领导报告，对业务影响较大的还应及时通知业务部门。 第九条信息系统维护管理部门负责技术档案和资料的管理，应建立健全必要的技术资料和原始记录等。 第十条软件资料管理应包含以下内容： １、所有软件的介质、许可证、版本资料及补丁资料； ２、所有软件的安装手册、操作使用手册、应用开发手册等技
医院药剂科工作制度汇编(DOC46页)
河西务医院药剂科工作制度 1、在院长和分管院长领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度，具体负责医院的药事管理工作，负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。 2、建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。 3、建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整，书写清楚并经复核签字后存档。 4、要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，加速周转，减少库存，保证药品供应。做好药品成本核算和帐务管理。 5、药品采购实行集中管理，制定和规范药品采购工作程序，建立并执行药品进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。 6、制定和执行药品保管制度，药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 7、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理，并监督使用。 8、定期对库存药品进行养护，防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库，并按有关规定及时处理。 9、应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。 10、结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。
河西务医院药剂科主任职责 1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查按期总结汇报。 2、拟定药品预算、采购计划，经院长及药事委员会批准后组织实施。 3、负责督促检查药品管理情况，实行管理制度化、科学化、规范化，满足医疗科研需要。 4、配合临床工作，努力开展临床要学，建立药品信息网络，收集整理药品情报资料，宣传用药知识，配合临床做好新药验证、临床疗效评价工作，收集药品不良反应。 5、组织领导药品调配工作，指导和亲自参加复杂的调剂工作，保证配发的药品质量合格。 6、督促和检查特殊性药品、贵重药品的使用、管理。领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。 7、经常深入科室了解需要，征求意见，主动供应。督促检查个科室的药品使用、管理情况。并参加药事委员会工作 8、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。 9、组织实施药品登记、统计工作。
企业财务管理制度手册汇编
企业财务治理规章制度 第一节总则 第1条为加强财务治理，依照国家有关法律、法规及财务制度，结合公司具体情况，制定本制度。 第2条财务治理工作必须在加强宏观操纵和微观搞活的基础上，严格执行财经纪律，以提高经济效益，壮大企业经济实力为宗旨。 第3条财务治理工作要贯彻“勤俭办企业”的方针，勤俭节约，精打细算，在企业经营中制止铺张白费和一切不必要的开支，降低消耗，增加积存。 第4条公司及全资下属公司、企业（含51%股权的全资、内联企业）的财务工作，都必须执行本制度。其他中外合资合作及内
联企业参照本制度执行。 第二节财务机构与会计人员 第5条公司及下属独立核算的公司、企业设置独立的财务机构。非独立核算的单位配备专职财务人员。 第6条公司部会计师。 公司设打算财务部。打算财务部设部长、副部长。 下属独立核算的公司、企业设财务部。财务部设部长、副部长 打算财务部及各财务部，依照业务工作需要配备必要的会计人员。 第7条总会计师协助总经理治理好整个系统的财务会计工作，对全系统的财务会计工作负责。 总会计师要紧职责如下： 1.执行公司章程和股东大会、董事会的决议，主持编制并签署公司的财务打算、信贷打算和会计报表等，落实完成打算的措施，对执行中存在的问题提出改进措施，指导各项财务活动，考核生产经营
成果，对总经理负责并报告工作； 2.审查公司基建、投资、贸易等进展项目及重要经济合同，对可行性报告提出评估意见； 3.负责全系统的资金融通调拔决策工作，经总经理或董事会签署后执行。 4.审核下属公司、企业投资和效益的计算方案； 5.编制公司职职员资、奖金、福利方案和股东分红派息方案； 6.监督全系统的财务治理和活动； 7.监督全系统的财务部门和会计人员执行国家的财经政策、法令、制度和遵守财经纪律，制止不符合财经法令、不讲经济效益、不执行打算和违反财经纪律的事项； 8.对各级财务人员的调动、任免、晋升、奖惩等提出建议、评定，总经理批准后执行； 9.负责搞好全系统财务人员的培训工，断提高财会人员的素养和业务水平； 10.签署下属公司、企业的100万元以下贷款担保书。 第8条打算财务部是公司的财务主管部门，除做好本部门各项业务工作外，负责从业务上对下属各级财务部门和会计人员进行
医院财务管理制度56056
《医院财务制度》实施细则 第一章医院财务制度总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医院事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）、《医院财务制度》（财社字【2010】306号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 第二条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第三条医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 第四条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在院长及财务分管院长的领导下，由医院财务科统一管理。 第二章机构、岗位设置及职责 第五条医院设置财务科，具体负责财务核算管理、绩效核算等工作。 第六条财务科职责 1.在医院分管财务院长的领导下，组织全院执行国家有关财经法律、法规、方针、政策和制度，保护国有资产； 2.开展会计核算，编制财务报告，及时向相关部门报送各种报表； 3.组织编制和执行预算，制定财务收支计划、信贷计划，拟订资金筹措和使用方案，开辟财源，有效使用资金； 4.开展成本费用预测、计划、控制、核算、分析和考核，制定增收节支措施、提高经济效益； 5.完善会计内部控制制度，开展财务分析，提供决策信息； 6.协助制定绩效考核方案，调动全院职工积极性，及时考核兑现到科、到人；
医院信息化建设管理和信息共享制度汇编
医院信息化建设管理和信息共享制度 1. 目的： 规范医院信息化建设工作，加强对计算机网络及信息资源的管理，保证信息管理系统安全稳定运行。 2. 适用范围： 适用于医院所属各部门的信息化建设和网络、计算机及附属设备、操作系统、应用软件、电子数据的管理。 3. 职责： 3.1负责医院信息化整体规划和组织实施；负责计算机网络的构建和维护；负责操作系统、应用软件的选型和升级工作。 3.2负责新建、改建工程中网络接入方案的设计。 3.3其它各有关部门负责本部门范围内计算机网络设备及信息系统的使用管理工作。 4. 计算机信息系统是指由计算机、相关配套设施（含网络）及软件构成的，根据规则完成信息的采集、整理、存储、传输、检索等功能的人机系统。 5. 信息化建设规划 5.1规划原则：整体规划、分步实施、适度超前、局部完善、集中管理、资源共享。分段完善大网络的建设，避免重复投资。 5.2医院信息化建设规划由计算机负责人编制，院办公会核定，分管副院长或院长批准后实施。
5.3医院所属各部门的信息化建设方案必须报计算机负责人，纳入总体规划后，方可实施。 5.4总务科负责医院驻地所有新建、改建工程中网络接入和信息点设置的问题，计算机管理部门配合执行。 6. 安全管理 6.1计算机信息系统的安全管理实行领导负责制，由使用计算机信息系统的科室领导负责本科室的计算机系统的安全工作，并指定专人具体承办。 6.2医院信息系统的安全管理按相关规定要求执行。 6.3网络系统中的全部数据资源、信息均为秘密级，任何个人未经许可不得复制、转移和泄露。 6.4医院局域网不提供出口登录Internet，严格内外网物理隔离。 6.5严禁非工作需要访问Internet。 7. 计算机及网络 7.1设备使用管理 7.1.1计算机中心负责建立健全各类信息资源台帐，做到帐卡物相符，对新增、报废以及调配的设备，应及时更新台帐。 7.1.2各部门的计算机及附属设备必须由专人负责进行管理，保持计算机的清洁，并应保证计算机设备上各种标签，特别是封帖的完好。 7.1.3计算机的使用，应按照规范的操作步骤，做到正常的开关机；其它附属设备也必须按照设备使用说明进行操作。
医院麻醉精神药品管理制度汇编
文山德惠老年病医院麻醉精神药品 管理制度 1、制定目的：为了进一步加强我院的麻醉药品精神药品的规范管理。 2、适用范围：适用于精麻药品管理工作的各个环节。 3、制定依据：《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品，精神药品管理条例》、《江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定》 4、责任人：药事管理与药物治疗学委员会成员及相关人员对本规定实施负责。 5、医院药剂科麻醉精神药品管理制度 5.1麻醉精神药品采购储存管理制度 5.2麻醉药品精神药品医师处方管理制度 5.3麻醉药品精神药品调配使用管理制度 5.4麻醉药品精神药品处方管理制度 5.5麻醉药品精神药品空安瓿、废贴回收登记制度 5.6麻醉药品精神药品残损销毁报告制度 5.7麻醉药品精神药品安全管理制度 5.8麻醉药品精神药品管理岗位人员职责 5.9麻醉药品精神药品专项检查制度 5.10麻醉药品精神药品患者随诊或复诊制
度 5.11麻醉药品、精神药品值班巡查制度 5.1 麻醉精神药品采购储存管理制度 5.1.1 采购麻醉药品、精神药品应当凭《麻醉药品购用印鉴卡》，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。 5.1.2 麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。根据需要提出合理购买计划报告，报上级主管部门批准。 5.1.3 购买麻醉药品、精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。 5.1.4 麻醉药品、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 5.1.5 在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 5.1.6 储存麻醉药品、精神药品实行专人负责，专库柜、加锁。对进出专库柜的麻醉药品、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、
成本核算管理制度汇编
成本核算管理制度(试行) 第一章总则 第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。 第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。 第三条医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。 第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。 第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。 医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。 第二章全院成本管理责任制 第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。 第七条院长对成本管理的主要责任：
① 贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。②组织 建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关 科室、班组，实行归口管理。 ③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。 ④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问 题，采取措施，改进经营管理。 第八条行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责： ① 协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制 成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。 ② 宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济 合同和经济协议研究和审查。 ③ 定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长 报告，协调解决。 ④ 协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。 第九条医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是： ① 制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。 ② 监督和指导部门成本核算。 ③ 核定、考核单位部门成本计划执行情况。 ④ 汇总编制各部门的财务成本计划。 ⑤ 参与制定医院内部各种定额和价格。 ⑥ 进行成本的预测、控制、分析工作。 第十条医院各部门对成本管理的主要职责是： 1、医疗医技科室的管理职责： ① 以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。 ② 加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被 服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。 ③ 严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗 基础数据的完整、准确。
医院信息化账号和密码管理制度
医院信息化账号和密码管理制度 一、用户管理制度： 1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。 2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定： （1）新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时：到 信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。 （2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的 书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。 （3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到 的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。 （4）密码应至少为六位，可以是字母与数字的组合。 二、系统操作分级管理制度 1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。 2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为 信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理 员。采取统一入口管理。在一些重大操作，必须有文字记录。 3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为 信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。 4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行 保管。 5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部 内部协商判断而制定。 6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通 过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。
医院麻醉精神药品管理制度汇编
麻醉、精神药品管理制度 一、制定目的：为了进一步加强我院的麻醉药品、精神药品的规范管理。 二、适用范围：适用于精麻药品管理工作的各个环节。 三、制定依据：《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关精神文件。 四、责任人：药事管理与药物治疗学委员会成员及相关人员对本规定实施负责。 五、松桃苗族自治县人民医院麻醉、精神药品管理制度（一）《麻醉、精神药品采购储存管理制度》 （二）《麻醉、精神药品医师处方管理制度》 （三）《麻醉、精神药品调配使用管理制度》 （四）《麻醉、精神药品处方管理制度》 （五）《麻醉、精神药品空安瓿和废贴回收登记制度》（六）《麻醉、精神药品残损销毁报告制度》 （七）《麻醉、精神药品安全管理制度》 （八）《麻醉、精神药品管理岗位人员职责》 （九）《麻醉、精神药品专项检查制度》 （十）《麻醉、精神药品患者随诊或复诊制度》 （十一）《麻醉、精神药品值班巡查制度》
（一）《麻醉、精神药品采购储存管理制度》 1.采购麻醉药品、精神药品应当凭《麻醉药品购用印鉴卡》，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。 2.麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。根据需要提出合理购买计划报告，报上级主管部门批准。 3.购买麻醉药品、精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。 4.麻醉药品、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 5.在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 6.储存麻醉药品、精神药品实行专人负责，专库柜、加锁。对进出专库柜的麻醉药品、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。
医院医保管理制度汇编
邵园乡卫生院医保治理工作制度 依照社保局医疗保险治理和医疗治理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时，告知患者不能以医保身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、缘故的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊大夫如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时刻（24小时）内提供医疗卡和相关证件交。 三、严格执行《河南省居民医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方治理方法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分不开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出
院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须通过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外损害发生的时刻、地点和缘故。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（操纵自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有缘故分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整，如发觉住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款，全额由科室、诊疗组和相关责任大夫负责。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、肠内营养管）或出院一次汇总计费、累计计费（如氧气费等），各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产
医院财务管理制度及各岗位工作职责
医院财务管理制度 为进一步规范我院的财务管理工作，切实做好增收节支和成本核算，保证良性财经循环，促进我院更快发展，特制订如下财务管理制度： 一、严格执行国家各项财务制度，实行财务记账一本账、财务审批一支笔。 二、财务主管人员对全院财务收支要起到监督保证作用，认真做好财务预算、决算，既要及时保证医院业务用资金的需要，又要对不合理的开支把好关，为院领导当好财务管理的助手。 三、所有财务人员必须严格执行财务管理规定，收取的各项款项要及时上交，不得挪用。对收取的款项隐瞒不报或截留挪用一律按贪污论处。因不及时上交款项而造成的丢失被盗，责任自负，严重者追究法律责任。 四、加强票据管理，所有收费人员领用发票一律进行严格登记，发票存根上交财务科保管。票据管理人员应随时对票据使用情况进行检查。作废票据、退票及损毁票据要分别登记、分别保管。对开据虚假发票者一经查实按有关规定严厉查处。 五、所有财务开支，必须有院长签字方可报销入账（1万元以内副院长可审批）；对科室及职工有关财务的奖励处罚决定需经院长签字生效。对业务往来中的应付款项应按院长批示数字支付，否则造成的财务损失追究直接责任人责任。 六、严格控制各项差旅、办公、招待费用。出差人员按国家规定报出差补助和车船住宿费；外出进修学、习人员报销进修费、会务费、培训费；因公请客要有正当理由，情况允许时须报院长批准并严格控制用餐标准。
七、医药、器械、物资采购按程序报院长审批，各种临时性开支需报院长批准后方可执行，否则所需费用不予报销。 八、出纳人员要做好原始票据的审核工作，对不符合财务制度的虚假、涂改票据及白条坚决不能入账。 九、医院工作人员因公借款必须经院长签字批准，事后及时偿还。财务科每年底要进行职工借款清理，对逾期不还者从工资中扣除。对收费人员、司机及其他经常外出人员所借周转金要进行定期核查，严禁挪作他用。 十、对外单位大额付款一律采用支票支付，对个人的款项、购买零星办公用品及结算起点以下的款项可支付现金。业务终结的应付款项，一律由承做业务的当事人支取，本院职工及其他人员不得代支。对车辆维修、加油、器械、物资和药品采购等政府明令定点采购的物品，按有关规定实行定点公开，择优竞标采购，对定期结账者按月由有关的主管人员和财务人员共同定期以支票形式结帐。 十一、财务人员对账目必须做到日清月结，工作时要认真、细心、负责。因工作不细、账目不清而给医院造成损失的要酌情给予责任人处罚，出现重大失误追究责任人责任。 十二、收费人员及财务科值班人员要做好安全保卫工作和保密工作，不得向无关人员泄露医院有关财务信息。 十三、财务工作人员要接受医院领导及广大职工的监督，院领导可随时检查财务人员的账目和收支凭证以示责任，确保财务工作顺利进行。 财务科会计的职责 一、在财务部门负责人的领导下，严格按照国家和医院的各
医院信息系统安全管理制度
医院 计算机信息系统安全管理制度 总则 第一条为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本制度。 第二条计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 第三条医院办公室下设信息中心，专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。 第一章网络管理 第四条遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。 第五条各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网（需入网的电脑需打报告）。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒U盘等介质。 第六条禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源，禁止未授权用户使用BT、迅雷等占用大量带宽的下载工具。 第七条任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。 第八条医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服
药品质量管理制度汇编
药品质量管理制度汇编 前言 医院药剂科是负责管理临床用药和各项药学技术服务的医技科室，在院长及主管副院长的领导下，按照《中华人民共和国药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度，具体负责医院的药事管理工作。 一、工作的重要组成部分加强药品管理，确保药品质量、提高医疗质量，保证患者用药安全有效。药剂科必须根据医疗、科研的实际需要，根据《药品管理法》和《医院药剂管理办法》等规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。医院的药品质量管理制度由院药事委员会及药剂科根据本院实际情况拟订。 二、药品质量信息的收集内容 （一）国家和行业与药品质量有关的法律、法规 （二）药品监督管理部门发布的文件 （三）本院对药品质量管理制度的考核检查情况 （四）患者反馈信息：指用户的的药品质量查询、药品质量反映、药品质量投诉 三、准确收集原始记录各部门应认真、真实、实时地做好相应的原始记录，做到格式规范、内容真实、项目齐全、字迹清晰，并按要求及时汇总统一管理，使院领导能及时了解各部门药品质量情况，以便作出相应的决策和处理意见。 四、及时的反馈质量信息对异常的、突发的药品质量信息要迅速向分管院长、药剂科、市采购办反馈，以便及时采取措施，防止重大药品质量事故的发生。 一、管理制度 1.1首营企业和首营品种审核制度 （一）首营企业是指首次与我院发生药品供应关系的药品生产厂家和药品经营单位。 （二）对于首营企业，要对其进行有关资料和质量保证能力的审核。审核的资料包括《营业执照》、《药品经营许可证》或《药品生产许可证》、《法人代表授权委托书》、由药监局颁发《营销人员合格证》被委托人身份证复印件及质量保证协议等。由药剂科对其进行审核，必要时应进行实地考察。填写《首营企业审批表》，经审核合格报院长批准后，方可建立业务关系。 (三）采购使用合法企业生产或经营的药品，供货方必须提供以下证件: 1．加盖公章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和营业执照复印件。 2．加盖公章的法定代表人签名的规定有经营范围及期限的委托书原件。 3．《营销人员合格证》营销人员身份证及资质证明。
医院财务内部控制制度(全)
医院财务内部控制制度 为了加强医院内部财务管理，保证国有资产的安全，保证会计资料的准确性和可靠性，特制定医院内部财务控制制度。 一、任何一项经济业务的办理，必须由两个或两个以上的部门和人员分工办理，经办人员之间相互牵制，相互制约，相互监督。 二、财务工作按照职务分离和钱、账、物分管的原则进行管理，记账员与经济业务事项的审批人员、经办人员、财物保管人员相互分离，相互牵制，相互制约。出纳人员不得兼任资产保管和收入、费用、债权债务账目的登记工作、稽核工作、会计档案管理工作；审批支付款项的人员不得担任采购、出纳工作；审批出入库手续的人员不得担任采购、材料采购、材料保管工作；物资核算与物资保管岗分离。 三、重大经济业务事项必须经院务委员会集体研究决定，决策人员不得直接实施，并对执行人员的实施过程和结果进行监督。 四、院办公用品、日用材料、印刷品由总务科负责统一采购，医疗器械、卫生材料由设备科负责采购。总务科、设备科每季编制采购计划，经财务科审核，报分管院长审批。 五、大宗物资、仪器设备、医用材料、药品的采购，必须按招标程序进行。 六、财务印鉴必须由由两人以上分开掌管，并在加盖印鉴时进行审核。 七、各财务人员必须在规定的岗位职责范围内办理会计事项，不得越权，不得失职。
目录 一．门诊收费人员工作制度二．急诊收费人员工作制度三．医疗收费制度 四．住院处工作制度 五．挂号工作制度 六．财务预决算制度 七．资金管理制‘度 八．财务内审制度 九．物价管理制度 十．财务安全管理制度 十一．门，急诊交接班制度 十二．财务检查复核制度 十三．财务科科长职责 十四．会计职责 十五．辅助会计职责 十六．出纳会计职责 十七．药品卫生材料会计职责 十八．收入会计职责 十九．门诊收费人员职责 二十．挂号员职责 二十一．．财务分析与监督检查
医院财务管理制度
医院财务管理制度 一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况，特制定本制度。 二、医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金；严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全；认真编制和执行财务预算；积极推进绩效考核方祛，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。 三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。 四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理；属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。 五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负负人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。 六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立
健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析，服从医院的管理、监督和检查。 七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。 财务机构、会计人员、职负和任务 一、会计岗位和人员编制 医院财务科设置岗位3个，配备工作人员3 名，其中科长1名，会计l 名，出纳l 名。 各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。 医院内部财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交按手续时，应有该单位财务部门的主管人员监交；财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。 二、职责和任务 l .贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。 2.编制和执行财务综合预算、决算、财务收支计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。 3.建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。 4.医院财务科参与研究、审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。 5.医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人负配备、会计核算
医院信息管理制度
医院信息管理制度（试行） 1 总则 1.1 目的 为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。 1.2 适用范围 本制度适用于全医院各部门。 2 术语 3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。 3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。 3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。 3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。 3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。 3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。 3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。 3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。 3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。 3 职责 3.1 信息人员 3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。 3.1.2 负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。 3.1.3 负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。 3.1.4 负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。 3.1.5 负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买； 3.2 财务部 负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。 3.3 各部门 4.3.1 负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。 4.3.2 负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。 4.3.3 负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。 3.4 各部门负责人 4.4.1 负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。 4.4.2 负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。 4 工作程序 4.1 信息设备维护与保养 4.1.1 信息设备日常维护与保养 （1）信息设备硬件管理采取专人负责制，由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。 （2）对于医院所使用的服务器和网络设备，由相应的信息人员负责日常检修与维护，以确保服务器和网络设备的稳定运行。 （3）计算机操作系统、常用软件由信息人员安装，特殊软件使用，必须提交申请，并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后，交由信息中心工作人员安装，特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。 （4）计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性，不得随意安装和删除系统软件，修改计算机配置。
抗菌药物临床应用管理制度汇编
抗菌药物临床应用 管理制度 *******医院 2016.12
目录 一、抗菌药物临床应用和管理实施细则 二、抗菌药物分级管理制度 三、抗菌药物处方权管理规定 四、抗菌药物处方专项点评制度 五、抗菌药物临床应用监督管理制度 六、抗菌药物临床应用监测与公示制度 七、抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度 八、抗菌药物临床应用管理质量持续改进制度 九、抗菌药物新药遴选和定期评估制度 十、抗菌药物采购供应目录调整办法 十一、目录外抗菌药物临时采购使用管理制度与程序十二、特殊使用级抗菌药物合理使用评价标准
一、抗菌药物临床应用和管理实施细则 根据国家、省、市卫生行政部门的相关要求，以《抗菌药物临床应用办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办发〔2015〕42号）为主要依据，结合我院实际，特制定本细则。 一、组织管理及部门职责 （一）抗菌药物临床应用管理实行责任制。院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任及相关科室主要负责人是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。抗菌药物合理应用情况作为科室及相关工作人员综合目标考核及晋升、评先树优等的重要指标。 （二）抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下： 1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； 2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用； 3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不
财务管理制度汇编94462
财务管理制度 为了进一步规范学校的财务管理工作，提高教育经费的使用效益，促进学校各项工作健康、协调、持续发展，根据《教育法》、《会计法》、《事业单位财务规则》等有关规定，结合我镇中小学的实际情况，特拟订本制度。 一、财政预算制度 根据县财政局有关文件精神，按照预算编制的指导思想、编制的范围、内容及要求，准确编制我镇中小学财政预算。 二、教育收费通报制度 为落实县教育局、纠风办、监察局、物价局、财政局、审计局、新闻出版局转发的省教育厅等部门关于规范教育收费、进一步治理教育乱收费工作的通知精神，各校要扎实做好义务教育经费保障机制改革，规范收费行为，严禁“一边免费，一边乱收费”。学校“一把手”是收费管理的第一责任人，分管领导和财务经办人是直接责任人。除义务教育阶段学生自愿购买的教辅资料和作业簿本费外，任何单位和个人均不得擅自增加收费项目、扩大收费范围或提高收费标准，进行各种收费。凡违反收费管理政策，有乱收费行为的学校和个人都将给予严肃处理，并通报全镇。情节严重者，报请上级主管部门处理。 三、凭证审核制度 （一）、学校收入
收入凭证必须使用财政部门统一印制的非税收入收据和往来结算收据，不得使用自制据、万能据等“白条”入账。 各中小学、幼儿园在取得各项预算外收入（包括开学时收取的幼儿、学前班学生的学费），要做到应收尽收，并全额纳入学校预算管理。各项预算外收入和代管款项收入，都必须及时报中心学校，由中心学校统一填写“怀远县财政专户专用缴款书”，将收取的各项资金缴入县财政专户并报账。 （二）、学校支出 1、购物：学校的经费支出严格执行预算，凡预算中没有安排的购物项目学校不得安排支出。学校因工作需要，购买教学及日常办公用品等，至少有两人共同前往购买，取得合乎规范的税务发票并签字，其中一人为经手人，另一人为证明人；对于一次2千元以上的零星购物、维修、装备、美化等开支，原则上应由校委会讨论通过，报中心学校备案后方可购买；5千元以上的，学校在实施前应书面报告中心学校同意后报县政府采购中心，经批准后，再按有关程序进行政府采购。 2、实物保管：建立健全财产物资的管理制度。学校要建立资产登记簿。对于一次性购买的成批实物，学校要建立实物领缴登记簿，领用人要在登记簿上签字确认。每学期末，学校组织人员对本单位财产物资进行清查盘点，做到账账相符，账实相符。 3、公务招待：学校公务招待费实行严格控制，凡应工作需要学校招待的，必须报请校长同意后方可接待。公务招待费本着“合理、节约”的原则，有食堂的学校尽可能在食堂安排接待用
民营医院财务管理制度
民营医院财务管理制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要 加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算 的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的 第四条医院财务管理的基本原则是 执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第五条医院财务管理的主要任务是 科学合理编制预算，真实反映财务状况;依法组织收入，努力节约支出;健全财务管理制度，完善内部控制机制;加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益;加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。 三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。 第七条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章单位预算管理 第八条预算是指医院按照国家有关规定 根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。 第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。 地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明” 等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门(或举办单位)，根据政府卫生投入政策的有关规定确定。 第十条医院要实行全面预算管理 建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。 第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定 对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算;根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。 第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部 主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门 (或举办单位)申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。 第十三条医院要严格执行批复的预算 经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量