临床生化及检验末考试试卷

临床生化及检验2007学年末考试试卷

一、判断题（每题1分，共10分）

1. Plasma[Cp] reduce in wilson's disease．

2. 细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。

3. 胆红素在血液中以胆红素-清蛋白(结合胆红素)形式运输。

4. 酗酒可使GGT明显升高。

5. 最早的自动生化分析仪是分立式自动生化分析仪。

6. 近曲小管是物质重吸收最重要的部位。

7. 维生素B6是唯一含金属元素的维生素。

8. 葡萄糖氧化酶法被推荐为血糖测定的常规方法。

9. 富含甘油三酯的脂蛋白有LDL和HDL。

10. 因脂蛋白中胆固醇含量较为稳定，因此目前常以测定HDL-C含量代表HDL 水平。

二、单项选择题（每题1分，共17分）

11. 血浆清蛋白所具有的功能一般不包括

A. 营养修补作用

B. 维持胶体渗透压

C. 运输载体作用

D. 作为血液酸碱缓冲成分

E. 免疫和防御功能

12. 急性时相反应时一般不增高的蛋白质是

A. Hp

B. CRP

C. AAG

D. ALB

E. Cp

13. SI制中酶活性单位为

A. U/L

B. Katal

C. g/L

D. ml/L

E. pmol

14. 属于次级胆汁酸的是

A. 胆酸

B. 鹅脱氧胆酸

C. 甘氨胆酸

D. 牛磺胆酸

E. 脱氧胆酸

15. 自动生化分析仪中所指的交叉污染主要来自

A. 样本之间

B. 仪器之间

C. 试剂之间

D. 比色杯之间

E. 试剂与样本之间

16. 自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为

A. 流动式和分立式

B. 单通道和多通道

C. 大型、中型和小型

D. 离心式和分离式

E. 离心式和流动式

17. 尿蛋白选择性系数常用的表示公式是

A. (尿IgG/血Tf)／(尿Tf／血IgG)

B. (尿Tf／尿IgG)／(血Tf／血IgG)

C. (血IgG／尿IgG)／(血Tf／尿Tf)

D. (尿IgG/血IgG)／(尿Tf／血Tf)

E. (尿IgG／血IgG)／(血Tf／尿Tf)

18. NS的标志是

A. 蛋白尿

B. 低蛋白血症

C. 高脂血症

D. 高凝状态

E. 水肿

19. 肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括

A. α1微球蛋白

B. β2微球蛋白

C. α2巨球蛋白

D. 尿蛋白-1

E. RBP

20. 脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的？

A. 维生素B1

B. 维生素B6

C. 维生素B12

D. 维生素E

E. 维生素C

21. 谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是

A. 铁

B. 锌

C.钴

D. 硒

E. 碘

22. 临床微量元素检测最常用的方法是

A. 中子活化分析法

B. 原子吸收光谱法

C. 紫外可见吸收光谱法

D. 电感耦合等离子体发射光谱法

E. 离子选择性电极法

23. 有关1型糖尿病的叙述错误的是

A. 胰岛β细胞的破坏

B. 胰岛素绝对不足

C. 常见于青少年

D. 常检出自身抗体

E. 胰岛素抵抗

24. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现

A. 生理性血糖升高

B. 病理性血糖升高

C. 生理性血糖降低

D. 病理性血糖降低

E. 尿糖

25. LDL中存在的主要载脂蛋白是

A. ApoA

B. ApoB100

C. ApoC

D. ApoE

E. ApoB48

26. 下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是

A. VLDL

B. LDL

C. HDL

D. Lp(a)

E. IDL

27. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运

A. CM

B.VLDL

C. LDL

D. HDL

E. IDL

三、多项选择题（每题2分，共10分）

28. 影响血清酶生理变异的因素有

A. 性别

B. 年龄

C. 进食

D. 运动

E. 妊娠

29. 连续监测法进行酶学测定时常见的干扰因素有

A. 样品中其他酶和物质的干扰

B. 工具酶中有其他酶的污染

C. 非酶反应

D. 分析容器的污染

E. 沉淀形成

30. 肾单位包括

A. 肾小球

B. 肾小囊

C. 近曲小管

D. 远曲小管

E. 集合管

31. 缺锌会导致

A. 第二性征发育不全

B. 克山病

C. 营养性侏儒症

D. 先天性痴呆

E. 溶血性贫血

32. 最新的按病因将糖尿病分为以下几类

A. 1型糖尿病

B. 2型糖尿病

C. 特殊类型的糖尿病

D. 妊娠期糖尿病

E. 糖耐量异常

四、名词解释（每题3分，共15分）

33. isoform

34．生物转化

35. 终点分析法

36. 微量元素

37．高脂血症

五、简答题（每题8分，共48分）

38. 简述苯丙酮酸尿症的生化代谢紊乱机制及其膳食治疗。

39. Write down the clinical significance of ALT.

40. 简述黄疸的成因与发生机制。

41. 写出内生肌酐清除率的公式及校正公式，并简述其测定的临床意义。

42. 简述高脂血症分型的生化检验依据并以1型高脂血症举例说明。

43. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。

临床生化及检验2008学年末考试试卷

一、判断题（每题1分，共15分）共用选项：A. 正确 B. 错误

1. 性幼稚症的病因是下丘脑-垂体-性腺轴病变。

2. 衡量胎盘功能的生化指标包括血E3和24小时尿E3。

3. 羊水检测可用于产前诊断和胎儿肺成熟度评价。

4. Graves病自身抗体不能透过胎盘而引起胎儿甲亢。

5. AD脑中发现的异常蛋白是β–淀粉样蛋白。

6. 急性肝损伤时ALB降低明显，A/G比值增高。

7. 与ALB比较，PA半衰期短，可更灵敏的反映肝损伤。

8. 在临床自动化分析仪上最常用赖氏法测定ALT。

9. 试剂空白和样本空白意义相同，做一个就可以了。

10. 乙酸纤维膜电泳分离血清蛋白质实验中，最临近正极的是清蛋白。

11. 大量蛋白尿（>3.5g/24h）是NS的标志。

12. 内生肌酐清除率为目前测定GFR的“金标准”。

13. 胃溃疡患者胃酸分泌通常增多。

14. CA19-9是目前临床上常用的胰腺癌诊断的糖蛋白类抗原标志物。

15. 干化学技术的理论基础是Lambert-Beer定律。

二、单项选择题（每题1分，共35分）

16. 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：

A．TSH测定 B．TT3、TT4测定 C．TGAb测定

D．FT3、FT4测定 E．甲状腺131I摄取试验

17. 下列哪种多肽激素与所列的其它激素无结构的类似性？

A. TSH

B. LH

C. FSH

D.hCG

E. GH

18. 有关激素水平的测定正确的是：

A．激素分泌与体位无关

B．激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

C．使用化学发光和酶免法，随时可取血测定。

D．一些药物对激素分泌有影响，需停药一段时间后再取血。

E．激素分泌与情绪无关

19. 肾上腺皮质功能紊乱的临床检查首选项目是：

A．血清皮质醇测定 B．尿17-羟皮质类固醇测定

C．血浆ACTH测定 D．ACTH兴奋试验

E．地塞米松抑制试验

20. 妊娠诊断中，目前应用最广泛的筛查方法是：

A. 胶体金免疫层析法

B. RIA、ELISA

C. CIA、FIA

D. 乳胶凝集抑制测定法

E. 血凝集抑制反应

21. 首次晨尿标本和血清中的哪个物质的浓度有可比性?

A. 孕酮

B. PL

C. E2

D. E3

E. hCG

22. 评价胎儿肺成熟度有价值的指标是：

A．检测表面活性物质含量 B．检测胎儿纤维连接素

C．检测胎儿FDP D．检测胎儿尿素、肌酐

E．检测胎儿纤维连接蛋白

23. 若孕妇患有糖尿病，则其DSPC医学决定水平应定为：

A．>5mg/L B．>6mg/L C．>8mg/L D．>9mg/L E．>10mg/L

24. 下列不属于神经递质的是：

A. 转化生长因子

B. 乙酰胆碱

C. 多巴胺

D. 去甲肾上腺素

E. 一氧化碳

25. 有关帕金森病的描述不正确的是：

A．帕金森病的病理改变主要涉及中脑黑质多巴胺感神经元，呈现细胞脱失死亡。B．帕金森病神经细胞浆内出现特征性的Lewy小体

C．帕金森病患者中神经递质的改变不明显

D．部分帕金森病患者可出现铁代谢障碍

E．帕金森病的发病与钙的细胞毒作用有关

26. 有关阿尔茨海默病的实验室检查错误的是：

A．几乎所有的AD病理的软脑膜和血管壁都有AP的沉积

B．ApoEε8等位基因与晚发性AD明显关联

C．tau蛋白与AD发病关系密切

D．脑脊液中乙酰胆碱及胆碱乙酰基转移酶（ChAT）水平减低，且与痴呆程度显著相关。

E．神经元颗粒空泡变性是AD特征性病理改变之一

27. 下列有关阿尔茨海默病的描述错误的是：

A．β淀粉样蛋白沉积 B．细胞外老年斑 C．神经纤维缠结

D．铜蓝蛋白合成不足及胆道铜排泄障碍

E．神经元颗粒空泡变性

28. 有关双标记Schilling试验叙述正确的是：

A．Schilling test为钴VitB12吸收实验

B．分别服用57Co标记B12-R和58Co标记B12 -IF

C．测定血液中两者比值(R-B12／IF-B12 )

D．根据B12 -IF和B12-R的相对吸收率，推测胰功能情况。

E．胰功能不全者58Co／57Co比值上升

29. 下列哪一项不是促胰液素的主要作用？

A．促进胰腺分泌水和HCO3-

B．促进肝细胞分泌胆汁

C．加强CCK的促胰酶分泌作用

D．抑制胃泌素的释放

E．刺激胃酸的分泌

30. 下列哪种胃液成分的缺乏可引起恶性贫血？

A．胃蛋白酶 B．盐酸 C．粘蛋白 D．内因子 E．胃泌素

31. 下列何种细胞分泌胃蛋白酶原？

A．壁细胞 B．G细胞 C．主细胞 D．D细胞 E．粘液细胞

32. 尿蛋白选择性系数常用的表示公式是：

A．(尿IgG／血TRF)／(尿TRF／血IgG)

B．(尿TRF／尿IgG)／(血TRF／血IgG)

C．(血IgG／尿IgG)／(血TRF／尿TRF)

D．(尿IgG/血IgG)／(尿TRF／血TRF)

E．(尿IgG／血IgG)／(血TRF／尿TRF)

33. 反映肾小管髓袢损伤的标志物有：

A．Alb B．β2微球蛋白 C．ALP D．RBP E．THP

34. 临床反映肾小球滤过功能的首选指标是：

A．血尿素测定 B. 血肌酐测定 C. 血尿酸测定 D. 血Cys测定 E. 中分子物质测定

35. 肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括：

A．α1微球蛋白 B．β2微球蛋白 C．α2巨球蛋白 D．尿蛋白-1 E．RBP

36. 早期的自动生化分析仪是：

A. 连续流动式自动生化分析仪

B. 分立式自动生化分析仪

C. 离心式自动生化分析仪

D. 任选式自动生化分析仪

E. 干化学式自动生化分析仪

37. 有关连续监测法的描述哪项是错误的：

A. 连续监测法又称速率法

B. 连续监测法又称动态分析法

C. 适用于酶活性的测定

D. 是在反应达到平衡时进行连续观察

E. 是在反应呈线性期进行连续观察

38. 自动生化分析仪样品前处理系统不包括以下单元：

A．离心装置 B．复检缓冲区和复检轨道C．移动机器人 D．机器人固定机械臂E．条码生成和阅读器

39. 试剂盒稳定性评价时最合适的指标是：

A．试剂空白吸光度 B．试剂空白变化速率

C．时间进程曲线 D．比对试验 E．校准K值

40. 不属于肝纤维化诊断指标的是：

A. 透明质酸

B. Ⅳ型胶原

C. Ⅲ型胶原前肽

D. 层粘蛋白

E. 干扰素

41. 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是：

A. LD

B. CK

C. ALP

D. ALT

E. GGT

42. 既可以用于诊断骨疾病又可以用于诊断肝胆疾病的血清酶是：

A. LD

B. GGT

C. ALT

D. ALP

E. CK

43. 反应肝癌的监测指标是：

A. A/G

B. AFP

C. γ-GT

D. AST

E. ALP

44. AS炎症状态危险因子中目前唯一实际应用的是：

A. IL-6

B. E-选择素

C. P-选择素

D. hs-CRP

E. 可溶性细胞间粘附分子

45. 下列AS危险因素中相对危险度最高的是：

A. TC/HDL-C

B. hs-CRP

C. hs-CRP+TC/HDL-C

D. TC

E. Lp(a)

46. 公认AMI确诊标志物为：

A. CK

B. Mb

C. AST

D. CK-MB

E. cTnT

47. 胸痛发作2h疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是：

A. CK

B. Mb

C. AST

D. cTnT

E. LD1

48. 若要吸取0.15ml液体试剂，应该使用下列哪种移液器最合适？

A. 20μl移液器

B. 100μl移液器

C. 200μl移液器

D. 1000μl移液器

E. 以上都可以

49. 溴甲酚绿法测定血清清蛋白实验中，样本与BCG试剂混合和需要在多久时间内比色？

A. 30秒

B. 1分钟

C. 5分钟

D. 10分钟

E. 时间没有影响，多久都可以

50. 下列哪个实验有Trinder反应参与？

A. 邻甲苯胺法测血糖

B. 葡萄糖氧化酶法测血糖

C. 双缩脲法测总蛋白

D. 溴甲酚绿法测清蛋白

E. 改良J-G法测总胆红素

三、多项选择题（每题1分，共15分）（请将相应的答案选项填涂于答题卡上，在试卷上填写无效。）

51. TBG增高可影响哪些激素测定值增高？

A．TSH B．TT4 C．TT3 D．ｒT3 E．TRH

52. 胎儿先天性缺陷母体血清筛查最重要的三个指标是：

A．AFP B．hCG C．游离E3 D．FDP E．PL

53. 关于血、尿hCG 测定的临床价值描述正确的是：

A．广泛用于早孕诊断

B．异位妊娠时hCG高于同期正常妊娠

C．双胎妊娠血清hCG值比单胎增加一倍以上

D．葡萄胎时hCG－β显著高值

E．绒癌时hCG－β显著高值

54. Ach生物效应包括：

A. 促进磷脂酸及磷脂酰肌醇类的合成

B. 促进生物胺的释放

C. 促进神经组织释放硫胺

D. 促进多种反应，如嗜睡、心率及呼吸不整、大汗等。

E. 维持呼吸道上皮纤毛的运动

55. β-APP的生物学作用包括：

A. 作为蛋白酶(protease)抑制物

B. 促进细胞生长和增殖

C. 促进细胞与细胞、细胞与基质间的粘附

D. 作为细胞表面受体结合肝素

E. 作为细胞表面受体结合某些金属离子

56. 血、尿中尿素测定的方法有：

A. 二乙酰一肟法

B. 酶偶联法

C. 次氯酸盐显色法（波氏法）

D. 纳氏试剂显色法

E. 双缩脲法

57. 肾脏的基本功能有：

A. 肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所

B. 排泄机体代谢的终产物

C. 参与胆红素生成

D. 分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素

E. 将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外

58. 以下能够刺激胃酸分泌的内源性物质有：

A．HCL B．乙酰胆碱 C．脂肪 D．胃泌素 E．组胺

59. 消化性溃疡发病机制有：

A．胃酸和胃蛋白酶消化作用增强 B．幽门螺杆菌感染

C．内源性前列腺素合成增多 D．非甾体消炎药的损伤作用

E．胃粘膜血供障碍

60. 关于分析仪分析效率的叙述以下哪些正确？

A. 分析效率是指单位时间内完成的测试数，用tests/h来表示。

B. 加样周期越短分析效率越高

C. 循环周期越短分析效率越高

D. 比色杯越多分析效率越高

E. 反应时间越短分析效率越高

61. 试剂盒的性能评价指标有：

A. 准确度 B .精密度 C .可溯源性 D. 稳定性 E. 实用性

62. 反映蛋白质合成功能的常用指标有：

A. 清蛋白

B. 单胺氧化酶

C. 前清蛋白

D. 胆碱酯酶

E. 碱性磷酸酶

63. AS的病理机制主要包括：

A. 内皮细胞损伤

B. 单核-巨噬细胞浸润

C. 平滑肌细胞转移

D. 脂质的作用

E. 血栓形成

64. 致AS的脂蛋白因素包括：

A. 高TC

B. 低TC

C. 高LDL-C

D. 低LDL-C

E. 低HDL-C

65. 心肌损伤酶谱包括：

A. CK

B. CK-MB

C. ALP

D. LD

E. ALT

四、名词解释（每题4分，共12分）

66. 心肌损伤标志物（要求举至少2例）

67. 肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿

68. 神经递质和神经调质

五、简答题（共13分，其中69题7分，70题6分）

69. 简述内分泌疾病常用生物化学检测方法及其临床诊断价值。

70. 卓-艾综合征的实验室检测有哪些项目？

六、论述题（每题10分，共10分）

71. 论述题

简述肝功能实验项目的选择与组合原则，并根据改原则设计一套肝功能检查套餐（指标数≤10），并说明设计依据。（只写套餐的检测指标，不需写测定方法）

临床生化及检验2009学年末考试试卷

一、判断题（每题1分，共15分）共用选项：A. 正确 B. 错误

1. GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶。

2. 转铁蛋白是一种急性时相反应蛋白，炎症时其血浆中含量升高。

3. 肌红蛋白常用于心肌损伤的早期诊断。

4. 氧化酶法测定葡萄糖和乳酸可受到维生素C的干扰，产生正的测定误差。

5. Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，临床常用免疫学方法进行检测。

6. 血E3是检测胎盘功能的常用指标。

7. 血清骨钙素水平反映近期成骨细胞活性和骨形成功能状况，特异性高于B-ALP。

8. 停经40天，尿液hCG定性试验阴性可排除妊娠。

9. 维生素B6是唯一含金属元素的维生素。

10. 菊粉清除率测定为目前测定GFR的“金标准”。

11. 内因子缺乏可导致巨幼红细胞性贫血。

12. 血气分析一般常用静脉采血。

13. 干化学的检测方法是反射光度法。

14. 一个神经元中不能含有两种或两种以上递质。

15. 脑组织中非必需氨基酸水平高于必需氨基酸数倍。

二、单项选择题（每题1分，共35分）（请将相应的答案选项填涂于答题卡上，在试卷上填写无效。）

16. 酶促反应进程曲线通常可用于确定：

A. 测定线性范围

B. 适宜的pH

C. 适宜的酶量范围

D. 反应线性的时间范围

E. 底物的浓度

17. 测定酶活性推荐采用速率法，是因为：

A. 固定时间法重复性差

B. 固定时间法无特异性

C. 速率法较固定时间法对仪器读取吸光度的准确度要求低

D. 速率法较终点法所需样本量少

E. 速率法用于酶活性测定较准确

18. 蛋白电泳出现β-γ桥，最多见于下列哪种疾病：

A. 急性肝炎

B. 肾病综合征

C. 急性肾小球肾炎

D. 胆囊炎

E. 肝硬化

19. 苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶：

A. 苯丙氨酸羟化酶

B. 苯丙氨酸转氨酶

C. 对-羟苯丙酮酸氧化酶

D. 精氨酸酶

E. 脯氨酸氧化酶

20. 下列哪项是心肌损伤的确诊性标志物：

A. AST

B. LD

C. CK

D. Mb

E. cTnT

21. AS炎症状态危险因子中目前唯一实际应用的是：

A. IL-6

B. hs-CRP

C. E-选择素

D. P-选择素

E. 可溶性细胞间粘附分子

22. 下列哪项常用于心功能不全的评价：

A. AST

B. ALT

C. LD

D. B钠尿肽

E. TC/HDL-C

23. Ⅱb型高脂血症电泳图谱的特点是：

A．原点深染 B. 深β带 C. 深β带，深前β带 D. 宽β带 E. 深前β带

24. 琼脂糖凝胶电泳法将血浆脂蛋白由负极到正极依次分为：

A. CM、前β-LP、β-LP、α-LP

B. CM、β-LP、前β-LP、α-LP

C. α-LP、前β-LP、β-LP、CM

D. CM、α-LP、β-LP、前β-LP

E. α-LP、β-LP、前β-LP、CM

25. 有关GPO-PAP法测定血清TG描述错误的是：

A. 一步终点法测定结果不包括血清FG

B. 反应最后一步为trinder反应

C. 是TG测定的常规方法

D. 测定值超过线性上限应用生理盐水稀释样本后再测

E．测定前要求空腹12小时，72小时内不饮酒

26. PTH对肾脏钙磷排泄的影响是：

A. 增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收

B. 增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收

C. 增加肾小管对钙、磷的重吸收

D. 减少肾小管对钙、磷的重吸收

E. 只调节钙的排泄

27. l，25-(OH)2-D3对钙磷代谢的总的调节作用是：

A. 使血钙升高，血磷降低

B. 使血钙降低，血磷升高

C. 使血钙，血磷均升高

D. 使血钙，血磷均降低

E. 对血钙、血磷浓度无明显影响

28. IFCC推荐的血清总钙测定的参考方法是：

A．原子吸收分光光度法 B．火焰光度法

C．离子选择电极法 D．染料结合法

E．同位素稀释质谱法

29. GH功能紊乱筛查的首选实验室检查项目是：

A．GH B．IGF C．运动刺激试验

D．葡萄糖抑制试验 E．TSH

30.男，35岁，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH 降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大：

A. 原发性肾上腺皮质功能减退症

B. 肾上腺皮质腺瘤

C. 肾上腺皮质腺癌

D. 异源性ACTH综合症

E. 继发性肾上腺皮质功能减退症

31. 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是：

A．基础代谢率测定 B．血清T4测定 C．血清T3测定

D．血清TSH测定 E．甲状腺131I吸收率测定

32. 胎儿肺成熟度评价试验不包括检测：

A．L/S比值 B．DSPC C．hCG D．磷脂酰甘油 E．磷脂酰肌醇33. 下列哪项不是胎儿先天性缺陷母体血清筛查的重要指标：

A．AFP B．hCG C．游离E3 D．hPL E．以上都不是

34. 母体处于哪种情况时，评价胎儿肺成熟度须使用特殊参考值：

A．糖尿病 B．胆道结石 C．慢性病毒性肝炎D．支气管炎 E．以上都不是

35. 谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：

A. 铁

B. 硅

C. 锰

D. 铜

E. 硒

36. 成年人缺乏维生素D将导致：

A. 佝偻病

B. 骨质软化症

C. 夜盲症

D. 脚气病

E. 皮肤病

37. 当今国内外自动生化分析仪的主流机型是：

A. 连续流动式自动生化分析仪

B. 分立式自动生化分析仪

C. 离心式自动生化分析仪

D. 任选式自动生化分析仪

E. 干化学式自动生化分析仪

38. 有关连续监测法的描述哪项是错误的：

A. 连续监测法又称速率法

B. 连续监测法又称动态分析法

C. 适用于酶活性的测定

D.在反应达到平衡时进行连续观察

E. 在反应呈线性期进行连续观察

39. 下列何种细胞分泌HCl：

A. 壁细胞

B. G细胞

C. 主细胞

D. D细胞

E. 黏液细胞

40. 卓-艾综合征的临床表现不应出现：

A. 胃酸分泌减少

B. 高促胃液素血症

C. 严重的消化性溃疡

D. 腹泻

E. 脂肪泻

41. 反映肾小管髓袢损伤的标志物有：

A. Alb

B. β2微球蛋白

C. ALP

D. RBP

E. THP

42. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：

A. 血尿素

B. 血肌酐

C. 尿肌酐

D. 内生肌酐清除率

E. 血尿酸

43. 作为消化性溃疡的攻击因子为：

A．胃黏膜屏障 B．前列腺素 C．表皮生长因子 D．生长抑素 E．幽门螺杆菌

44. 肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括：

A. α1微球蛋白

B. β2微球蛋白

C. α2巨球蛋白

D. 尿蛋白

-1 E. RBP

45. 进行TDM的标本多采用：

A. 全血

B. 血清

C. 尿

D. 唾液

E. 其他体液

46. 一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是：

A. k=0.693 t1/2

B. k= t1/2 /0.693

C. k=0.693/ t1/2

D. k=0.5/ t1/2

E. k= t1/2/ 0.5

47. 癫痫病人CSF中上升的有：

A. GABA

B. DA

C. Ach

D. 5-HT

E. HVA

48. 胆碱能神经递质：

A. 能促进磷脂酸及磷脂酰肌醇类的合成

B. 能促进生物胺(biogenic amine)的释放

C. 维持呼吸道上皮纤毛的(ciliary)运动

D. 维持行为、脑电激活、促进学习和记忆

E. 具有以上生物学功能

49. 下列说法哪种不正确：

A. 去甲肾上腺素具有中枢效应

B. 去甲肾上腺素能神经元适当兴奋可产生抑制情绪

C. 去甲肾上腺素能神经元过度兴奋则导致躁狂与攻击行为

D. 去甲肾上腺素能神经元与体温调节、摄食、记忆和血压等调节有关

E. 去甲肾上腺素能神经元与精神活动有关

50. 与阿尔茨海默病发生相关基因不包括：

A. 类淀粉蛋白前体基因

B. 早老素2基因

C. 载脂蛋白Eε4等位基因

D. 载脂蛋白Eε3基因

E. 低密度脂蛋白受体相关蛋白基因

三、多项选择题（每题1分，共15分）（请将相应的答案选项填涂于答题卡上，在试卷上填写无效。）

51. 有关前清蛋白的叙述，正确的是：

A. 由肝脏合成

B. 半衰期较清蛋白短

C. 反映营养不良和肝功能不全较清蛋白敏感

D. 与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载VitA的作用

E. 急性炎症时，血浆水平上升

52. 下列哪些属于动脉粥样硬化的危险因素：

A. 高HDL-C

B. 高LDL-C

C. 高血压

D. 吸烟

E. 年龄

53. 下列属于负性急性时相反应蛋白的是：

A. 清蛋白

B. 前清蛋白

C. CRP

D. 铜蓝蛋白

E. α1抗胰蛋白酶

54. 下列哪些是骨吸收标志物?

A. 抗酒石酸酸性磷酸酶

B.Ⅰ型前胶原前肽

C. NTX

D. 脱氧吡啶酚

E. CTX

55. 高脂血症分型的生化检验依据为：

A. 血清(浆)外观

B. 血脂浓度

C. 血清脂蛋白电泳

D. 有无黄色瘤

E. 以上都是

56. 关于血、尿hCG 测定的临床价值描述正确的是：

A．广泛用于早孕诊断

B．葡萄胎时β－hCG显著增高

C．双胎妊娠血清hCG值比单胎增加

D．异位妊娠时hCG低于同期正常妊娠

E．绒癌时β－hCG显著增高

57. 下列哪些是LDL受体的配体：

A. ApoB100

B. 细菌脂多糖

C. ox-LDL

D. ApoE

E. 某些磷脂

58. 内分泌疾病常用生物化学检测方法有：

A. 检测内分泌腺激素调节的特异性生理过程、生物化学标志物

B. 检测体液中某激素或其代谢物的水平

C. 动态功能试验

D. t1/2短的激素可测定激素前体或激素作用介导物

E. 高血浆蛋白结合率的激素可测定激素结合蛋白

59. TDM中样品预处理的措施有：

A. 去蛋白

B. 灰化

C. 提取

D. 化学衍生物化学反应

E. 离子化

60. 以下能够刺激胃酸分泌的内源性物质有：

A．HCl B．乙酰胆碱 C．脂肪 D．胃泌素 E．组胺

61. 用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是：

A. 尿浓缩试验和稀释试验

B. 氯化铵负荷试验

C. 肌酐清除率

D. 尿比重与尿渗量测定

E. 渗量(透) 清除率

62. 胃肠激素作用于靶细胞产生效应的方式有：

A．自体分泌方式 B．神经递质方式 C．外分泌方式

D．旁分泌方式 E．内分泌方式

63. 关于分析仪分析效率的叙述以下哪些正确：

A 分析效率是指单位时间内完成的测试数，用tests/h来表示

B 加样周期越短分析效率越高

C 循环周期越短分析效率越高

D 比色杯越多分析效率越高

E 反应时间越短分析效率越高

64. 下列关于神经组织的物质代谢论述正确的是：

A．脑中RNA含量高说明脑的功能和代谢活跃

B．糖代谢方式主要为有氧氧化和无氧酵解

C．脑脂类中大多数代谢快

D．脑内ATP处于高稳定水平

E．白细胞介素不具有神经营养因子作用

65. 下列物质较难通过血脑屏障的是：

A．蛋白质 B．脂溶性物质 C．水和气体

D．大分子及带负电荷较多的水溶性物质 E．低脂溶性分子

四、名词解释（每题3分，共9分）

66. 酶胆分离

67. 动态功能试验

68. GFR

五、简答题（共16分，其中69题6分，70、71题各5分）

69. 简述OGTT结合FPG对正常人群、糖尿病及其相关病理状态的诊断。

70. 简述消化性溃疡的实验室检测有哪几项？

71. 简述帕金森病的神经生化改变。

六、论述题（每题10分，共10分）

72. 论述题

根据所学知识设计一个用于常规体检的肝功能检查组合项目，要求能综合反映肝实质细胞损伤、肝合成功能、胆管梗阻、黄疸四个方面，且反映每个方面的指标数目不超过2项，总的检测指标不超过8个。并简要叙述各指标的选择依据。

临床生化及检验2007学年末考试试卷答案

每题1分，共10分）

1.（√ ）

2. （× ）

3. （× ）

4. （√ ）

5. （× ）

6.（√ ）

7.（×）

8. （√）

9. （×）10. （√）

二、单项选择题（每题1分，共17分）

11.（ E ）12. （ D ）13. （ B ）14. （ E ）15. （ A ） 16.（ A ）17. （ D ）18. （ A ）19. （ C ）20. （ A ） 21.（ D ）22. （ B ）

23. （ E ）24. （ E ）25. （ B ）26.（ D ）27. （ D ）

三、多项选择题（每题2分，共10分）

28. ABCDE 29. ABCDE 30. ABCD 31. ACD 32. ABCD

四、名词解释（每题3分，共15分）

33. isoform：同基因在编码过程中（1分）由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶（1分），往往在基因编码产物从细胞内释放入血浆时因肽酶作用降解而形成（1分）。

34．生物转化：机体将非营养物质（1分）经氧化、还原、水解或结合等代谢转化（1分），使其极性(或水溶性)增加，易于随尿或胆汁排出。这种化学处理过程称为生物转化作用（1分）

35. 终点分析法：被测物质在反应过程中完全被转变为产物，到达反应终点（1分），根据终点吸光度的大小求出被测物浓度，称为终点法（1分）。36. 微量元素: 指占人体总重量1/10000以下（1分），每人每日需要量在100mg

以下的元素（1分）。包括Fe、Cu、Mn、Zn、I、Se等（1分）

37．高脂血症：血浆中胆固醇（1分）/甘油三酯水平升高（1分），是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现（1分）。

五、简答题（每题8分，共48分）

38. 简述苯丙酮酸尿症的生化代谢紊乱机制及其膳食治疗。

PKU是一种苯丙氨酸羟化酶缺乏的常染色体隐性遗传病（2分）。PAH缺乏主要有两个原因：最主要的是PAH基因遗传缺陷(如突变) （2分），次要原因是辅助因子BH4缺陷，仅占1%-3% （2分）。膳食治疗：低phe饮食（2分）39. Write down the clinical significance of ALT.

主要用于诊断肝脏疾病（2分），急性肝炎时， ALT与临床病情轻重相平行（1分）。同时测定AST/ALT (DeRitis比值)更有意义（2分）。ALT↑↑↑见于急性弥漫性肝损伤（1分），ALT↑↑病因同上但病情较轻（1分）,ALT↑ 是轻微肝损伤（1分）。

40. 简述黄疸的成因与发生机制。

1. 胆红素形成过多（1.5分），未结合胆红素↑（1分）

2. 肝细胞处理胆红素的能力下降（1.5分），血中未结合胆红素、结合胆红素均↑（1.5分）

3. 胆红素在肝外的排泄障碍（1.5分），结合胆红素↑（1分）

41. 写出内生肌酐清除率的公式及校正公式，并简述其测定的临床意义。

CCr=UCr×V/PCr（1分）

校正清除率= CCr×1.73m2/实际体表面积A （1分）

评估肾小球滤过功能。（1分）

CCr < 80ml/min：提示肾功能有损伤。（1分）

CCr 50～80ml/min：肾功能不全代偿期。（1分）

CCr 25～50ml/min：肾功能不全失代偿期（1分）

CCr <25ml/min：肾功能衰竭期（尿毒症期）（1分）

CCr 10ml/min：尿毒症终末期。（1分）

42. 简述高脂血症分型的生化检验依据并以1型高脂血症举例说明。

高脂血症分型的生化检验依据：TC的含量（1分），TG的含量（1分），所含脂蛋白类型及脂蛋白含量的差异（1分），血浆静置试验观察浊度，糖耐量试验（1分）等。

1型高脂血症：CM↑↑（1分），TC正常或轻微↑（1分），TG↑↑↑（1分），糖耐量正常，血浆静置试验上层浑浊，下层透明（1分）。

43. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。

1. 出现糖尿病症状，随机血糖浓度≥11.1mmol/L（2分）

2. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L（2分）

3. 口服葡萄糖耐量试验，2h血糖浓度≥11.1mmol/L。（2分）

以上三个均可单独用来诊断糖尿病，但其中任何一项出现阳性结果，需用任意一个复查才能确诊。（2分）

临床生化及检验2008学年末考试试卷答案

选择题：（每题1分，共65分）

1-20: A A A B A B A B B A A B B A B A E D A A

21-40: E A E A C B D D E D C D E D C A D B E E

41-50: D D B D C E B C A B

51-55: BC; ABC; ACDE; ABCDE; ABCDE;

56-60: ABCD ; ABDE; BDE; ABDE; ABC;

61-65： ABCDE; ACD; ABCDE; ACE; ABD ;

名词解释（每题4分，共12分）

四、名词解释（每题4分，共12分）

66. 心肌损伤标志物（要求举至少2例）

具有心肌特异性（1分），当心肌损伤时，可大量释放至循环血液中（1分），检测其血浓度变化，可诊断心肌损伤的物质（1分），如CK-MB、LD1、Mb、cTnT等（1分）。

67. 肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿

肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加和滤膜的静电屏障受损（1分）而产生的蛋白尿（中高分子量）（1分）。

当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍（1分），尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿（1分）。

68. 神经递质和神经调质

神经递质：（以下两种解析之一则得分）

1.指与相应受体相互作用后产生快速和暂短的突触后电位改变的化学物质(1分)。

2.神经元间或神经元与靶细胞（肌肉、腺细胞）间(1分)起信号传递作用的化学物质。(1分)

神经调质:是在突触处实际无传递信号的功能递质(1分)，不直接触发靶细胞的效应，只对其他递质引发的效应起调制作用(1分)。

五、简答题（共13分，其中69题7分，70题6分）

69.简述内分泌疾病常用生物化学检测方法及其临床诊断价值。（7分）

答案：1. 内分泌腺激素调节的特异性生理过程、生物化学标志物检测，（1分）有辅助诊断价值。（1分）

2. 检测体液中某激素或其代谢物的水平，（1分）提供直接证据，最常利用。（1分）

3. 动态功能试验（1分）：分兴奋试验和抑制试验，用于判断病变部位。（1分）

4.其他：应答对下列任意一个（1分）

t1/2短者可测定激素前体/激素作用介导物

高血浆蛋白结合率者可测定激素结合蛋白

自身抗体检测

异源性激素综合征的检测

70. 卓-艾综合征的实验室检测有哪些项目？

答：卓-艾综合征以高胃酸、高血清胃泌素为主要特征，因此其实验室的检测包括：

①胃酸测定。（1分）

如果BAO＞15mmol/h；BAO/MAO＞0.6，则基本上可作出ZES的诊断。（1分）

②血清胃泌素测定。（1分）

血清胃泌素测定是ZES较特异和可靠的诊断方法，ZES患者须达500ng/L或以上方能诊断。如果病人同时有高胃泌素血症和高胃酸分泌，则高度提示ZES。（1分）

③激发试验。（1分）

激发试验适用于血清胃泌素正常而临床上又怀疑ZES诊断的患者。激发试验可分为胰泌素激发试验、钙离子激发试验、试餐激发试验等，可提高检测的敏感性。（1分）

71. 论述题（10分）

简述肝功能实验项目的选择与组合原则，并根据改原则设计一套肝功能检查套餐（指标数≤10），并说明设计依据。（只写套餐的检测指标，不需写测定方法）答：选择原则：根据实验项目的性质和特点；按临床试剂的需要；结合具体病情；结合所在医院的实验室条件（2分）。

组合原则：尽量仅选用必须的项目；检查结果能揭示肝脏主要功能和损伤情况；方法简便，易于标准化；患者痛苦小，经济负担轻。（2分）。

肝功能检查套餐项目：

ALT、AST：反映肝细胞损伤程度。（1分）

清蛋白、ChE、凝血酶原时间：反映肝脏合成功能。（1分）

GGT、ALP：反映胆汁淤积。（1分）

胆红素、胆汁酸：反映胆红素代谢和胆汁排泄。（1分）

透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型胶原前肽、层粘蛋白、MAO：反映肝纤维化和肝硬化（1分）

AFP：反映肝癌（1分）

临床生化及检验2009学年末考试试卷答案

1. A

2. B

3. A

4. B

5. A

6. A

7. B

8. B

9. B 10. A 11. B 12. B 13.

A 14.

B 15. A 16. D 17. E 18. E 19. A 20. E 21. B 22. D 23.

C 24.

B 25. A 26. A 27.

C 28. A 29. B 30. E 31.

D 32. C 33. D 34. A 35.

E 36. B 37. B 38. D 39. A 40. A 41. E 42. D 43. E 44. C 45. B 46.

C 47. C 48. E 49. B 50. D

酶胆分离

答：重症肝炎时由于大量肝细胞坏死（1分），血中ALT逐渐下降（1分），而胆红素却进行性升高（1分），即酶胆分离。

67. 动态功能试验

答案：应用对激素分泌有刺激或抑制作用的药物、激素，分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化（2分），分为兴奋试验和抑制试验两类（1分）。68. GFR

肾小球滤过率（1分）：单位时间内（每分钟）（1分）两肾生成的滤液量（1分）。

69. 简述OGTT结合FPG对正常人群、糖尿病及其相关病理状态的诊断。

答案要点：

诊断正常糖耐量：FPG＜6.11 mmol/L， OGTT2小时血糖＜7.8 mmol/L。（1.5分）诊断糖耐量减退：FPG＜7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖为7.8~11.1 mmol/L。（1.5

分）

诊断空腹血糖损伤（害）：FPG为6.11~7.0mmol/L，OGTT2小时血糖＜7.8 mmol/L。（1.5分）

诊断糖尿病性糖耐量：FPG≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1 mmol/L。（1.5分）

70. 简述消化性溃疡的实验室检测有哪几项？

答：①胃酸测定。（1.5分）

②幽门螺杆菌检测。（1.5分）

③胃蛋白酶原测定。（1分）

④血清胃泌素测定。（1分）

71. 简述帕金森病的神经生化改变。

黑质多巴胺神经递质的改变（1分）

神经肽的改变（1分）

其他神经递质的改变(γ-氨基丁酸、乙酰胆碱）（1分）

铁代谢障碍（1分）

酶的改变和基因突变（1分）

72. 论述题

根据所学知识设计一个用于常规体检的肝功能检查组合项目，要求能综合反映肝实质细胞损伤、肝合成功能、胆管梗阻、黄疸四个方面，且反映每个方面的指标数目不超过2项，总的检测指标不超过8个。并简要叙述各指标的选择依据。

答：1. 反映肝实质细胞损伤：ALT、AST（1.5分），选择依据：肝细胞损伤时大量释放入血，ALT反映急性损伤，AST反映慢性损伤。（1分）

2. 反映肝合成功：ChE、清蛋白、凝血酶原时间（任写出1个得1.5分），选择依据：上述指标在肝脏合成，肝脏合成功能受损时，血中指标的含量降低。（1分）

3. 反映胆管梗阻：GGT、ALP、胆汁酸（任写出1个得1.5分），选择依据：GGT、ALP、胆汁酸在胆管梗阻时显著增高。（1分）

4. 反映黄疸：胆红素（总胆红素、直接胆红素）（1.5分），选择依据：黄疸时血中总胆红素增高，如同时测定直接胆红素，有助于计算间接胆红素，判断黄疸的类型。（1分）

临床生化检验部分复习试题a

临床生化检验部分复习试题 一、选择题(最佳答案) 1、下列说法正确的是 ⑴、高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，⑵、氧化酶法测定血清胆固醇所用比色波长为340纳米，⑶、低密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，⑷、反映心肌损伤时肌红蛋白比肌钙蛋白特异性强，⑸、心肌肌酶谱中的CK增高就一定是心肌炎。（1） 2、下列说法错误的是(2) ⑴各种炎症时都伴有CRP增高，⑵、超敏CRP增高是动脉硬化的直接原因，⑶、超敏CRP增高是动脉硬化的病人出现心梗的标志，⑷、超敏CRP增高是冠心病人出现心梗的危险标志，⑸、CRP和超敏CRP本质是一样的。（2） 3、高密度脂蛋中含量最高的载脂蛋白是（1） ⑴、载脂蛋白A，⑵、载脂蛋白B，⑶、载脂蛋白C，⑷、载脂蛋白D，⑸、载脂蛋白E。 4、低密度脂蛋白中含量最高的载脂蛋白是（2） ⑴、载脂蛋白A，⑵、载脂蛋白B，⑶、载脂蛋白C，⑷、载脂蛋白D，⑸载脂蛋白E。 5、急性胰腺炎时血清淀粉酶增高峰值多在（5） ⑴、发病后2小时，⑵、发病后6~8小时，⑶、发病后9~10小时，⑷、发病后5~7小时，⑸、发病后12~24小时。 6、下列说法错误的是（1） ⑴、胰腺癌患者血清淀粉酶一定升高，⑵、暴饮是急性胰腺炎诱发因素之一，⑶、胰腺癌的病人CA199有可能增高，⑷、腮腺炎的病人血清淀粉酶升高，⑸、CEA升高可能为胃癌。 7、反映红细胞膜异常的试验是（1） ⑴、红细胞渗透脆性试验，⑵、酸洗脱试验，⑶、高铁血红蛋白还原试验，⑷、血红蛋白电泳，⑸、网织红细胞计数。 8、反映红细胞膜内酶缺泛的试验是（3） ⑴、红细胞渗透脆性试验，⑵、酸洗脱试验，⑶、高铁血红蛋白还原试验，⑷、血红蛋白电泳，⑸、网织红细胞计数。 9、反映红细胞血红蛋白结构异常试验是（4） ⑴、红细胞渗透脆性试验，⑵、酸洗脱试验，⑶、高铁血红蛋白还原试验，⑷、血红蛋白电泳，⑸、网织红细胞计数。 10、反映红细胞破坏加速首选的试验是（5） ⑴、红细胞渗透脆性试验，⑵、酸洗脱试验⑶、高铁血红蛋白还原试验，⑷、血红蛋白电泳， ⑸、网织红细胞计数。 11、VMA是（2） ⑴、肾上腺素的代谢产物，⑵、去甲肾上腺素的代谢产物，⑶、多巴胺的代谢产物，⑷、盐皮质激素的代谢产物，⑸、糖皮质激素的代谢产物。 12、醛固酮是（2） ⑴、肾上腺髓质产生，⑵、肾上腺皮质产生，⑶、甲状腺产生，⑷、甲状旁腺产生，⑸、肾上腺产生。 12、下列说法错误的是（5） ⑴、尿HCG增高；早期妊娠，⑵、尿HCG增高；异位妊娠，⑶、血HCG增高可能为肺癌， ⑷、血HCG异常高可能为葡萄胎，⑸、尿HCG增高可能为子宫癌。 13、低钾的病人常伴有（2）

临床生化检验习题3

1.酶免疫分析的基本技术组成为（ A B C E ) 生化检验习题 第一章 临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A 型选择题 1. 在荧光 定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（ ） A. 荧光物质的浓度 B .溶剂的性质 C .荧光物质的摩尔吸光系数 D .温度 E .溶液的pH 值 2. 琼脂糖凝胶电泳用的巴比妥缓冲液 可以把血清蛋白质分成五条区带， 由 正极向负极数起它们的顺序是（ ） A. 白蛋白、P -球蛋白、 B. 白蛋白、 C. 白蛋白、 D . a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、P -球蛋白、 E .白蛋白、P -球蛋白、 3. 在区 带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有 （） A .醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉 B .纤维素、淀粉、琼脂糖 C .硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 D .淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺 凝胶 E .醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4 .利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合 物 的方法是（ ） A .凝胶层析法 B .吸附层析法 C .分配层析法 D .亲和层析法 E .离子交换层析法 5.通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分 析功能浓缩固化在生物芯片上称（ ） A .基因芯片 B .蛋白质芯片 C .细胞芯片 D .组织芯片 实验室 6 .离心机砖头的旋转速度为20000 Y/min 的离心为（ ） A .低速离心 B .平衡离心 C .高速离心 D .超速离心 密度离心 7.标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4?5位表示（） ?-球蛋白 -球蛋白 -球蛋白 、白 蛋白 2-球蛋白 a 2-球蛋白、 2-球蛋白、P -球蛋白、 丫 -球蛋白、P 丫 -球蛋白、 a 1-球蛋 白、 a 1-球蛋白、a a 1-球蛋白、a 2-球蛋 a 1-球蛋白、丫 -球蛋白、a E .芯片 E .等

临床生化检验练习题及答案

临床生化检验练习题及答案 1、在标准状况下，升氨气溶于500毫升水中，其溶液的物质的量浓度是：C A. 2mol/L B. L C. 4mol/L D. 8mol/L 2、体液是一种缓冲溶液，它的缓冲作用是： A A.维持PH值不变 B.增加阴阳离子的浓度 C.增强人体的抵抗能力 D.扩大PH的范围 3.作为缓冲对的是 A A.醋酸－醋酸钠 B.盐酸－醋酸钠 C.盐酸－氯化钠 D.氢氧化钠－氯化钠 # 4.缓冲溶液的一个例子是：C 本文来自检验地带网 A.氢氧化钠和氯化钠 B.氨水和醋酸钠 C.醋酸和醋酸钠 D.醋酸和氯化铵 5、下列哪组物质可组成缓冲对 D A.盐酸—氯化钠 B.碳酸--碳酸钠 C.醋酸---碳酸氢钠 D.碳酸---碳酸钠 6、下列离子既能水解又能电离的是： C A. NO3－ B. NH＋4 C. HCO－ D. HCOO－ 7、设弱酸HA的电离度为α，L 溶液中的氢离子的浓度是：B { A.αmol/L 8、下列关于酸碱的叙述中，正确的是： B A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B.某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C.磷酸比盐酸的酸性强 D.因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱 9、已知L 某一元弱酸的PH值为3，该弱酸溶液的电离度是 C 本文来自检验地带网 A.0.01% % % 10、同离子效应使弱电解质电离度 C … A.增大 B.不变 C.减小 D.在酸性溶液中增大 11、在L的氨水中加入固体氯化铵后溶液的氢离子浓度 A A.增大 B.减小 C.不变 D.先减小后增大 12、100毫升L的盐酸加到等体积的L的氢氧化钠溶液中，所得的PH值是 C A. 0.2 B. 0.7 C. D. 13、相同浓度的下列溶液按其PH值由小到大排列的是： D A.氢氧化钠、盐酸、醋酸钠、氯化钠、氯化铵 B.氢氧化钠、醋酸钠、氯化钠、氯化铵、盐酸 C.盐酸、醋酸钠、氯化铵、氯化钠、氢氧化钠 D.盐酸、氯化铵、氯化钠、醋酸钠、氢氧化钠

临床生化检验试题库

一、名词解释 1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。 2、决定性方法：准确度最高，系统误差最小；经过详细研究未发现产生误差的原因，其测定结果与―真值‖最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-MS）等。 3、参考方法：是指准确度与精密度已经被充分证实，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽略不计。 4、常规方法：具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。 5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。 6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为―二级标准品‖定值。 7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相似基质中。可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。主要用于常规方法的标化和控制物的定值。 8、控制物：控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。控制物不能用于标定仪器或方法。 9、实验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。 10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。它具有单向性，而没有随机性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定条件下多次测定中重复出现。当找到引起误差的原因，采取一定措施即可纠正，消除系统误差能提高测定的准确度。 11、随机误差：是指在实际工作中，多次重复测定某一物质时引起的误差。误差没有一定的大小和方向，可正可负，数据呈正态分布；具有不可预测性，不可避免，但可控制在一定范围内；分析步骤越多，造成这种误差的机会越多；随测定次数增加，其算术均数就越接近于真值。 12、精密度：是表示测定结果中随机误差大小程度的指标。它表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列单次测定值的符合程度。 13、准确度：是指测定结果与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。 14、特异度：即专一性，是指在特定实验条件下分析试剂只对待测物质起反应，而不与其它结构相似的非被测物质发生反应。分析方法特异度越高，则测定结果越准确。 15、干扰：是指标本中某些非被测物质本身不与分析试剂反应，但以其它形式使待测物测定值偏高或偏低的现象，这些非被测物质称为干扰物。 16、检测能力：即检测限度或检出限，是指能与适当的―空白‖读数相区别的待测物的最小值。 17、回收试验：回收是指候选方法准确测定加入常规分析标本的纯分析物的能力，用回收率表示。回收试验的目的是检测候选方法的比例系统误差。 18、回收率：回收试验中测得的回收浓度占加入浓度的百分比例。 19、允许分析误差：表示95%标本的允许误差限度，或95%的病人标本其误差应小于这个限 20、参考值：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），均值（X）即为参考值。 21、参考范围：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），上述结果的95%的分布区间（X±2s）即为参考范围。 22、医学决定水平：为对临床病人的诊疗具有医学判断作用的临界分析物浓度。 23、金标准：是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的决定性诊断。

临床医学生物化学期末复习题.doc

生物化学试题答案（2） 一、名词解释（20） 1、乙醛酸循环（2分） 是某些植物，细菌和酵母屮柠檬酸循环的修改形式,通过该循环町以收乙乙酰CoA经草酰乙酸净生成葡萄糖。乙醛酸循环绕过了 柠檬酸循环中生成两个C02的步骤。 2、无效循环（futile cycle）（2 分） 也称为底物循环。一对爾催化的循环反应，该循环通过ATP的水解导致热能的释放。Eg匍萄糖+ATP=ffi萄糖6-磷酸+ADP与匍萄糖6-磷酸+H20二匍萄糖+P i反应纽成的循环反应，英挣反应实际上是A TP + H20二ADP + Pi。 3、糖异生作用（2分） 由简单的非糖前体转变为糖的过程。糖异生不是糖酵解的简单逆转。虽然由內酮酸开始的糖异生利用了糖酵解中的匕步进似平衡反应的逆反应，但还必需利用另外四步酵解屮不曾出现的酚促反应，绕过酵解过程中不可逆的三个反应 4、生糖生酮氨基酸：既町以转变成糖或酯的氨基酸。 5、启动子：DNA分子中RNA聚合酶能够结合并导致转录起始的序列。 6、错配修复（mismatch repair）（2 分） 在含有错配碱基的DNA分子屮，使正常核昔酸序列恢复的修复方式。这种修复方式的过程是：识别出下正确地链，切除掉不正确链的部分，然后通过DNA聚合酌和DNA连接阳的作用，合成正确配对的双链DNA。 7、外显子（exon）（2分） 既存在于故初的转录产物屮，也存在于成熟的RNA分子中的核昔酸序列。术语外显子也指编码相应RNA内含子的DNA中的区域。 8、（密码子）摆动（wobble）（2分） 处于密码子3 '端的碱基与之互补的反密码子5 "端的碱基（也称为摆动位置），例如I可以与密码子上3 '端的U, C和A配对。 山于存在摆动现象，所以使得一个tRNA反密码子可以和一个以上的mRAN密码子结合。 9、魔点：（2分） 任何一种氨基酸缺乏，或突变导致任何一种氨基酰-tRNA合成酚的失活都将引起严谨控制生长代谢的反应。此时细胞内出现两种不同寻常的核昔酸,电泳时出现2个特殊的斑点,称之为魔点。为ppGpp, pppGpp. 10、Q循环：（2分） 在电子传递链屮，2个氢酿（Q112）分别将一个电子传递给2个细胞色素C,经过细胞色索Bl, Bh等参与的循环反应，生成一个氢服和服的循环。

临床生物化学检验

一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）

A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（）

临床生物化学检验试卷及答案

《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人

《临床生物化学与检验》教学大纲

《临床生物化学与检验》教学大纲 一、课程性质和地位 适用专业：医学检验（五年制本科） 课程类别：主干课程 《临床生物化学与检验》是高等医学检验专业的重点课程之一，通过对临床生物化学检验理论与技术的学习可使学生系统掌握人体正常代谢与异常的生物化学指标与临床检测的意义。本大纲为一个学期的理论与实验教学。 本课程将主要给予学生有关临床生物化学的理论知识，着重于对疾病本质的生化机制、体液中生化组分的变化的病理生理学基础以及生化诊断原理的阐述，包括有关方法学应用的基本原理及其临床意义的判断，阐述临床生物化学实验室的检测项目，检测结果数据与临床的联系。 二、教学环节和教学方法 临床生物化学和生物化学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的重点讲解，结合CAI课件对板书及其相关的图示以及启发式教学的方法，使学生对理论知识融会贯通。实验是教师在实验室里指导学生通过实际操作、检测原理以及试剂配制等方面，加强对理论的理解。并通过电化教学、多媒体实验教学、要求学生进行实验讨论，强化记忆，在教学过程中为适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要，在教学内容上注重突出基本理论、基本知识、基本技能，并且紧密联系学科新进展，动态修订教学大纲，培养学生的创新思维和实践能力。以培养高质量的毕业生作为最终目的。 三、课程总学时 根据教务处下发的教学计划，检验本科临床生化检验实验总学时140，其中理论68学时，实验72学时。

四、教学内容与学时安排 理论内容 第一章绪论目标要求： 1、了解临床生物化学发展简史。 2、熟悉临床生物化学的领域和性质。 3、了解临床生物化学的现状及其作用。 教学内容： 1、临床生物化学发展简史。

临床生物化学检验重点(DOC)

第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱 教学目标与要求 掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。 熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。 了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。 第一节血浆蛋白质及其代谢紊乱 蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。 血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱 取一滴血浆在电泳板的左下角点样。 先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。 一、血浆蛋白质的种类 盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。 通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带。 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 （一）血清蛋白电泳的正常图谱血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）正常图谱，由正极到负极可依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带。 血清蛋白电泳的正常组分 各条区带中多个蛋白质组分可有重叠、覆盖；两区带之间也有少量蛋白质；某些蛋白质组份染色很浅。 用醋酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值： 清蛋白（Alb）：57％～68％、35～52 g/L α1球蛋白： 1.0％～5.7％、 1.0～4.0 g/L α2球蛋白： 4.9％～11.2％、4.0～8.0 g/L β球蛋白：7％～13％、 5.0～10.0 g/L r 球蛋白：9.8％～18.2％、6.0～13.0g/L 。 琼脂糖凝胶电泳 琼脂糖(agarose)：从琼脂(agar)中去掉杂质和能沉淀脂蛋白的琼脂果胶(agaropectin)后所得，是由半乳糖及其衍生物构成的中性物质。 评价：电渗作用小，对蛋白质的吸附极微，分辩率和重现性均较好，电泳图谱清晰。 常用的浓度：0.5～1.0%。 商品化的琼脂糖凝胶板透明度好，散热均匀而且快，电泳重现性好，适当的条件可以保存半年。加之结合半干胶技术，电泳时可以不需要缓冲液，是目前自动化电泳系统最佳的介质。（二）血清蛋白电泳的异常图谱 血清蛋白电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱 浆细胞病与M蛋白 1.血清蛋白电泳异常图谱分型

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生化检验习题 第一章 临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A 型选择题 1. 在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（ ） A .荧光物质的浓度 B .溶剂的性质 C .荧光物质的摩尔吸光系数 D .温度 E .溶液的pH 值 2. 琼脂糖凝胶电泳用 pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带， 由正极 向负极数起它们的顺序是（ ） A .白蛋白、 B -球蛋白、a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、丫 -球蛋白 C. 白蛋白、a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、丫 -球蛋白、B -球蛋白 D . a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、B -球蛋白、丫 -球蛋白、白蛋白 E .白蛋白、B -球蛋白、a 1-球蛋白、丫 -球蛋白、a 2-球蛋白 3. 在区带电泳 中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（ ） A .醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉 B .纤维素、淀粉、琼脂糖 C .硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 D .淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E .醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4. 利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是 固化在生物芯片上称（ ） A .基因芯片 B .蛋白质芯片 C .细胞芯片 D .组织芯片 E .芯片实验室 6. 离心机砖头的旋转速度为 20000 丫 /min 的离心为（ ） A .低速离心 B .平衡离心 C .高速离心 D .超速离心 E .等密度离心 7. 标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第 4?5位表示（ ） A .标本号 B .标本类型 C .组合号 D .月份 E .日期 & 由实验室自己配置或为商品， 其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为 （） A .一级标准品 B . 二级标准品 C .控制物 D .参考物 E .原级参考物 9. 经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为 （） A .决定性方法 B .推荐方法 C . 参考方法 D .常规方法 E .对比方法 10 .测定恒定误差的试验是（ ） A . 重复性试验 B .回收试验 C . 线性试验 D .干扰试验 E . 检测能力试验 二 X 型选择题 1. 酶免疫分析的基本技术组成为（ A B C E ) A .应有高活性的酶和高质量的酶标抗体 B .最佳固相载体和抗体包被技术 C .最佳酶作用的底物 D .通过电场来精确控制整个分析过程 E .检测放大系统及再生技术 2. 免疫比浊测定应注意的事项为（ ABCD E ） A .凝胶层析法 B .吸附层析法 E .离子交换层析法 5. 通过在波片或硅片上制作各种微泵、 C .分配层析法 D .亲和层析法 阀、微电泳以及微流路, 将生化分析功能浓缩

《临床生物化学和生物化学检验》

《临床生物化学与检验》 实验教学大纲 (供检验医学专业本科教学使用) 蚌埠医学院 生物化学与分子生物学教研室制定 二OO八年八月

蚌埠医学院 《临床生物化学与检验》课程实验教学大纲 课程编号： 课程名称：临床生物化学与检验 英文名称：Clinical Biochemistry and Techniques of Biochemistry 课程性质：专业主干课程 适用专业：医学检验本科 考核方式：日常考核、操作考核、提交实验结果。实验成绩的构成是由实验报告成绩、平时成绩、实验考核成绩三部分组成。实验总成绩40分，其中实验报告成绩15分、平时成绩10分、实验考核成绩15分。 课程简介：本课程是医学检验专业本科生的必修课程，临床生物化学和生物化学检验是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉融合而形成边缘学科，是临床医学的不可分割的重要组成部分，是医学检验专业学生的主干课程之一。临床生物化学和生物化学检验着重阐述了人体疾病发病机制中的生物化学改变，临床生物化学检验方法的原理、方法学评价、检测结果的临床意义和如何按循证医学要求合理选择相关检验指标。 教学大纲要求总学时162学时，其中理论教学68学时、实验教学68学时，实验教学共15实验类别，共计26个实验。 选用教材：钱士匀.主编.临床生物化学与检验实验指导.人民卫生出版社，第三版.2007. 实验一生化实验要求、电教 一、类别：示教性实验 二、实验目的和要求： 【掌握】 1.正确使用玻璃器材。包括：⑴认识玻璃器材。⑵掌握玻璃器材的分类。⑶掌握玻璃器 材的正确使用方法。⑷掌握玻璃器材的正确清洗方法。⑸了解玻璃器材的校准方法。 2.正确使用各种加样器。 【熟悉】 1.实验室的规则。 2.药品和试剂的分级和使用原则。 【了解】检验科临床生化室的基本操作流程及实验室规则。 三、实验内容： 1．介绍实验室的一般规则，包括实验秩序、药品和试剂使用规则。 2．发实验器材。 3．观看电教，熟悉相关器材与仪器的正确使用。 四、学时：4学时 五、主要仪器设备：电视机、放像机、可调微量加样器等。

生物化学测试题及答案.(DOC)

生物化学第一章蛋白质化学测试题 一、单项选择题 1．测得某一蛋白质样品的氮含量为0．40g，此样品约含蛋白质多少？B(每克样品*6.25) A．2．00g B．2．50g C．6．40g D．3．00g E．6．25g 2．下列含有两个羧基的氨基酸是：E A．精氨酸B．赖氨酸C．甘氨酸D．色氨酸E．谷氨酸 3．维持蛋白质二级结构的主要化学键是：D A．盐键B．疏水键C．肽键D．氢键E．二硫键(三级结构) 4．关于蛋白质分子三级结构的描述，其中错误的是：B A．天然蛋白质分子均有的这种结构 B．具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 C．三级结构的稳定性主要是次级键维系 D．亲水基团聚集在三级结构的表面 E．决定盘曲折叠的因素是氨基酸残基 5．具有四级结构的蛋白质特征是：E A．分子中必定含有辅基 B．在两条或两条以上具有三级结构多肽链的基础上，肽链进一步折叠，盘曲形成 C．每条多肽链都具有独立的生物学活性 D．依赖肽键维系四级结构的稳定性 E．由两条或两条以上具在三级结构的多肽链组成 6．蛋白质所形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定：C A．溶液pH值大于pI B．溶液pH值小于pI C．溶液pH值等于pI D．溶液pH值等于7．4 E．在水溶液中 7．蛋白质变性是由于：D A．氨基酸排列顺序的改变B．氨基酸组成的改变C．肽键的断裂D．蛋白质空间构象的破坏E．蛋白质的水解 8．变性蛋白质的主要特点是：D A．粘度下降B．溶解度增加C．不易被蛋白酶水解

D．生物学活性丧失E．容易被盐析出现沉淀 9．若用重金属沉淀pI为8的蛋白质时，该溶液的pH值应为：B A．8 B．＞8 C．＜8 D．≤8 E．≥8 10．蛋白质分子组成中不含有下列哪种氨基酸？E A．半胱氨酸B．蛋氨酸C．胱氨酸D．丝氨酸E．瓜氨酸二、多项选择题 1．含硫氨基酸包括：AD A．蛋氨酸B．氨酸C．组氨酸D．半胖氨酸2．下列哪些是碱性氨基酸：ACD A．组氨酸B．蛋氨酸C．精氨酸D．赖氨酸 3．芳香族氨基酸是：ABD A．苯丙氨酸B．酪氨酸C．色氨酸D．脯氨酸 4．关于α-螺旋正确的是：ABD A．螺旋中每3．6个氨基酸残基为一周 B．为右手螺旋结构 C．两螺旋之间借二硫键维持其稳定（氢键） D．氨基酸侧链R基团分布在螺旋外侧 5．蛋白质的二级结构包括：ABCD A．α-螺旋B．β-片层C．β-转角D．无规卷曲 6．下列关于β-片层结构的论述哪些是正确的：ABC A．是一种伸展的肽链结构 B．肽键平面折叠成锯齿状 C．也可由两条以上多肽链顺向或逆向平行排列而成 D．两链间形成离子键以使结构稳定(氢键) 7．维持蛋白质三级结构的主要键是：BCD A．肽键B．疏水键C．离子键D．德华引力 8．下列哪种蛋白质在pH5的溶液中带正电荷？BCD(>5) A．pI为4．5的蛋白质B．pI为7．4的蛋白质 C．pI为7的蛋白质D．pI为6．5的蛋白质 9．使蛋白质沉淀但不变性的方法有：AC A．中性盐沉淀蛋白B．鞣酸沉淀蛋白 C．低温乙醇沉淀蛋白D．重金属盐沉淀蛋白

临床生物化学检验试题

临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1.下列可降低血糖的激素是 A胰高血糖素 A升高 B降低 C不变D无法确定4．脑组织主要以什么为能源供给：A葡萄糖 B氨基酸 C蛋白质 肪 高 高 低 糖 B 正常 在 脏 体 C胰脏 D肾脏8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A胆汁酸

B维生素D 3 C雄激素D绒毛膜促性腺激素9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆 B4 5 C20 D10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 种 种 种 种 ： ﹪ ﹪ ﹪ ﹪15．蛋白质结构中的α-螺旋属于A一级结构 B二级结构

C三级结构 D四级结构16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： 为： A p m o l B U/L C g/L D K a t a l 19．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A．最适条件下，每小时催化生成1mmol 产物所需的酶量 产物 量 量 mol 量 2 种 种 种 种21．胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生 A白蛋白 B球蛋白 C血红蛋白

D氨基酸22．肝中参与胆红素生物转化的主要物质是 A甘氨酰基B乙酰基 25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液 B细胞外液等于细胞内液 C细胞内液大于细胞外液 D以上都不对26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子 子 子 子 ．α C反 白 白C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白

临床检验仪器复习题及参考答案汇总.doc

《临床检验仪器学》 一、选择题 I.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射2、VCS白细胞分类技术不包括： 细胞化学染色技术3.毛细管粘度计不适合检测：.全血4、尿液分析仪的测试项目中, 与酸碱指示剂无关的项目是:尿葡萄糖5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理：光散射和细胞化学染色6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞，还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 II、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清 蛋白15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗16、BacT/Alert 血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳17、密度梯度离心法又称为：区带离心法18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度 区带离心法19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感 程度取决于：电极的玻璃膜22、PCO2电极属于：气敏电极23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量?样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分 析仪28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪30、微孔板固相酶免疫测定仪器（酶标仪）的固相支持是：PVC微孔板31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR 仪32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪33、PCR反应正确过程应为：变性一退火一延伸34、一步就可以摸索出最适合反应条件的PCR仪为：梯度PCR仪35、PCR基因扩增仪最关键的部分是：温度控制系统36、试剂空白变化速率：是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化37、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升级。 38、全自动血凝仪中的免疫学方法，通常选用：免疫比浊法39、自动生化分析仪工作较长时间后个别项目出现系统误差，则首先考虑日因素是：.标准品是否变质40、比色杯清洗步骤中可以忽略的是：经吹干后可以继续循环使用41、使用（区带）转头离心时 不需要离心管，样品直接加至其中即可42、使用电阻加热和半导体冷却的PCR仪的恒 温方法属：变温金属块恒温法43、含2个加样针、灌注式加试剂装置、双圈反应盘的自 动生化分析仪的取样周期为6s,则测定单试剂法的工作效率为（1200 ）测试/h 44、测最电流变化的电极是：P02电极45、血培养仪的检测信号不包括：温度46、按血凝仪检测原理，下述中不属于凝固法的是：免疫比浊法47、流式细胞术尿沉渣分析仪应用的原理是：流式细胞术和电阻抗原理48、含1个加样针、1个加试剂针、 单圈反应盘的自动生化分析仪的取样周期为 4.5s,贝删定单试剂法的工作效率为（800 ） 测试/h 49、关于底物消耗限额参数，不正确的是：目的是提高监测精密度50、全自动尿沉渣分析仪中F1几乎极低而Fsc大小不等可以为：红细胞51、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升

临床生化检验知识点

临床生化检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。是体内糖代谢最主要途径。最终产物：乳酸。依赖糖酵解获得能量：红细胞。 2、糖氧化——乙酰CoA。有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。 3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。是体内单糖生物合成的唯一途径。肝脏是糖异生的主要器官。防止乳酸中毒。 4、血糖受神经，激素，器官调节。 5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。 降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一） 6、糖尿病分型： Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。 Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。 特殊型及妊娠期糖尿病。 7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥ mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥ mmol/L；（OGTT）2h血糖≥ mmol/L。初诊需复查后确证。 8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。 9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。 10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。己糖激酶法（HK）：参考方法（＞L称为高血糖症。＜L称为低血糖症。） 11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。 12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。 13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 14、血糖检测应立即分离出血浆（血清）尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 15、肾糖阈：—L。 16、糖耐量试验：禁食10—16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 17、糖化血红蛋白：可分为HbAIa，HbAIb，HbAIc（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbAI组份或HbAIc（4%--6%），反映前6~8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 18、?糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2—3周血糖水平。 19、 C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。 20、乳酸测定：NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速度。（NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收） 21、血脂蛋白电泳图（自阴极起）：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。 22、脂蛋白超速离心法：CM，VLDL，IDL，LDL，LP（A），HDL（密度从小到大，分子从大到小）。 脂蛋白结构的主要成分

医学检验生物化学考试复习题

2012年上半年生化考试复习题 一：单选题 1．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是：（ B ） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 2．已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，所含杂质也已经定量，该物质为:（ A ） A.一级标准品 B.二级标准品 C.校准品 D.控制物 E.参考物 3．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是:( B ) A.流动式 B.分立式 C.离心式 D.单通道式 E.多通道式 4．临床生物化学检验中应用最广泛的一类分析技术是：（ C A. B. C. D. E.原子吸收分光光度法 5．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为：（ C ） A．低速离心 B．平衡离心 C．高速离心 D．超速离心 E．等密度离心 6．反映神经系统疾病最好的测定标本是：（ C ） A.血清 B.全血 C.脑脊液 D. E.溶血血清 7．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（ B ）A．一级标准品

B．二级标准品 C．控制物 D．参考物 E．原级参考物 8．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（ A ）A．决定性方法 B．推荐方法 C．参考方法 D．常规方法 E．对比方法 9．影响电泳的因素包括：（ D ） A.电场强度 B.电泳缓冲液的PH值 C.电泳缓冲液的离子强度 D.以上都是 E.以上均不是 10.干化学自动生化分析仪的光学系统是：（ B ） A.分光光度计 B.反射光分析仪 C.比色计 D.浊度计 E.原子吸收光谱仪 11.下列哪项不属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标：（ C ） A.微生物含量 B.电阻率 C.钙离子 D.PH值 E.硅 12.有关比浊测定法的描述哪项是错误的：（ D ） A.比浊法不是比色分析 B.比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法 C.免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法 D.分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析 Ｅ.干片式生化分析仪不能做比浊分析 13.临床生化实验室用水一般采用：（ B ） A.一级水 B.二级水 C.三级水 D.次级水 E.自来水 14. 生化质控目的是:（ E ） A.使随机误差逐渐缩小 B.消灭随机误差 C.使随机误差得到监测和及时发现

临床生化检验试题2-(1)

临床生化检验试题（二） 一、名词解释（5*2’） 1、TG 2、隐性黄疸 3、肌酐 4、蛋白尿 5、酶偶联反应 二、选择题(25*2’) 1、由胰岛细胞分泌的激素是 A、生长素 B、生长抑制素 C、胰高血糖素 D、促膜液肤 2、我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是 A、己糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D、邻甲苯胺法 3、血浆清蛋白是 A、非均一的蛋白质 B、在生理pH条件下带负电荷 C、在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快 D、半饱和硫酸胶可使之从血浆中沉淀出来 4、风湿病患者血浆蛋白的变化特征是 A、IgG和IgM降低 B、IgA明显升高 C、结合珠蛋白降低

D、αl-酸性糖蛋白降低 5、载脂蛋白B主要存在于 A、HDL B、LDL C、VLDL D、CM 6、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 A、甘油一酯 B、1,2-甘油二酯 C、磷脂酸 D、脂酰肉毒碱 7、引起低尿酸血症的原因是 A、黄嘌呤氧化酶缺乏 B、PRPP合成酶增多 C、肾小管重吸收尿酸增多 D、嘌呤氧化酶增多 8、引起手足搐搦的血浆钙最高浓度是(mmol/L) A、高镁血症 B、尿镁降低 C、尿镁增加 D、高磷血症 9、代偿性呼吸性碱中毒时 A、血浆pH正常,[HCO↓<3>]↑<->下降,PCO↓<2>下降 B、血浆pH下降,[HCO↓<3>]↑<->升高,PCO↓<2>下降 C、血浆pH正常,[HC0↓<3>]↑<->下降,PCO↓<2>升高 D、血浆pH下降,[HCO↓<3>]↑<->下降,PCO↓<2>下降 10、人体含水量随年龄改变最大的是 A、细胞内液 B、血浆