患者参与医疗安全活动调查表

三台县第二人民医院

邀请患者参与医疗安全活动患者调查表

姓名年龄性别住院科室：医疗安全是医患双方共同的责任，以患者为中心是我们医院的服务理念，我们将充分尊重您的权利，真诚邀请您在我科诊疗全过程中参与医疗安全活动。有关项目涉及以下几方面：

1、医务人员将对您及你的家属提供相关疾病防治和健康知识的教育和指导，提出供选择的诊疗方案，并协助您对诊疗方案做出正确理解与选择。

2、医务人员将主动邀请和鼓励您参与医疗安全管理，尤其您接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前或输液输血前。如身份确认（不可用单一身份信息，必须同时使用两种以上信息如姓名加床号）、手术部位确认、药物确认等。

3、您在接受特殊检查（治疗）、有创操作前、手术前，医务人员要告知您目的和风险，进行知情同意签字确认，并请您或家属参与诊疗部位的确认。

4、需要使用设备或高值耗材的，医务人员应为您提供设备和材料的相关信息。让您对操作有所了解，以确认设备及耗材和您身份具有唯一对应性，以及和相应费用的对应性。

5、药物治疗时，医务人员应向您告知用药目的与可能的不良反应，鼓励您向药学人员提出安全用药咨询，并邀请您参与用药时的查对。

6、护士在进行护理和心理服务时，应向您告知护理操作的目的、操作的步骤以及如何配合及配合治疗的重要性。

7、您在就诊时应向院方提供真实病情和真实信息。

患者签名：

日期：

患者参与医疗安全的具体措施与流程

患者参与医疗安全的具体 措施与流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

患者参与医疗安全活动的措施 医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下规定： 一、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 三、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 四、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。

五、需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。 六、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。 七、定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。 八、医院设立投诉科，建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 九、流程

医院关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定 编制科室：知丁 日期：年月日

关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定 一、加强对患者的健康知识教育 医务工作者在诊疗过程中，应有意识的为患者及其家属提供与患者疾病诊疗相关的健康知识教育，以协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择，从而更积极的配合治疗。为患者提供健康知识教育的方式可以多种多样。 （一）在诊疗过程中运用患者可以理解的语言至少在以下方面对患者进行教育：患者参与知情同意和医疗护理工作的重要性，如实提供患者信息的重要性，基本病情和推荐诊疗方案，临床路径，特殊诊疗方法和操作的告知（必要性、成功率、风险性等），安全用药（包括药物的不良反应、药物和饮食之间潜在的相互作用等），安全有效的使用医疗机构提供的医疗器械和材料，康复技术等。医护人员应鼓励患者对不理解不明白的问题多问，对于患者的提问要耐心认真的解答。 （二）医务部定期组织开展健康大讲堂活动，鼓励临床科室根据自身情况开展健康知识普及活动，加强前期宣传，并为患者提供咨询和反馈的途径（固定电话、电子邮箱等）。 （三）在医院网站上创建健康教育模块，为患者提供有关健康和疾病的知识，增加患者对疾病的认识；在门诊、病区等处张贴宣传页，向患者介绍疾病常识、手术或特殊治疗措施、医院规章制度等。制作健康教育小册子，内容由各科

室自行拟定，可包括对特定疾病的简单解释、特殊医疗护理检查操作过程、面对疾病的正确心态、正当用药指导等。 二、认真落实《医患沟通制度》、《患者知情同意告知制度》，加强医患沟通、护患沟通，保障患者的知情同意权。 三、鼓励患者通过认真填写《满意度调查表》反馈住院期间对医疗服务的意见和建议；在醒目位置公布医院投诉主管部门的电话等投诉途径；医院医务部设专人负责处理患者反映的问题。 四、主动邀请患者参与医疗安全活动 （一）患者身份识别 在给药、输血、输液、采集血样或其他临床检验所需样本或提供其他治疗之前，应主动邀请患者（或家属）参与身份确认。鼓励患者及其家属主动提供身份信息，如姓名、身份证号、住院号等，以便与医护人员进行信息核对。 （二）手术部位标示 医师向患者和（或）家属解释手术部位识别标示的意义和方法，取得患者及家属同意，在患者家属或监护人在场参与标示认定的情况下进行手术部位标示。麻醉开始前应再次邀请患者提供身份信息、指认手术部位。 （三）药物使用 患者使用药物前，尤其是高风险药物前，医护人员应详细向患者讲解药物的使用方法和不良反应，并提供不同的治

医疗安全百日活动方案

涟钢医院“以病人为中心”医疗安全百日 活动方案 为加强我院医疗安全管理，根据上级卫生行政部门“2008年-2009年’以病人为中心’医疗安全百日专项检查活动方案”的要求,结合我院实际情况,决定开展“以病人为中心”医疗安全百日专项活动。特制定如下方案。 一、指导思想 贯彻落实党的十七大精神，执行上级卫生行政部门“2008年-2009年’以病人为中心’医疗安全百日专项检查活动方案”的要求，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项活动，促进我院深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。 二、活动范围 全院各部门及科室。 三、活动原则 （一）医疗安全百日专项活动与2008年医院管理年活动重点工作相结合。各科室及部门结合2008年医院管理年活动重点工作，按照本方案有关要求，组织开展全院医疗安全百日专项活动。

（二）科室自查与医院督查相结合。各科室认真对照《医院管理评价指南（2008年版）》及2008年医院管理年活动有关要求，自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。医院在各科室开展自查的基础上，组织开展对医院医疗安全工作的督导检查。 四、活动内容 （一）总体要求。 1．开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。 2．对2008年度所发生的医疗纠纷认真自行剖析、总结经验并提出整改措施。 3．完善医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。 4．有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。 5．有明确的患者安全目标，并组织实施。 6．有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。质控科及医务科负责全院医疗质量和医疗安全管理，保证医疗质量和医疗安全管理持续改进，有医疗质量与医疗安全指标，分解到科室与专人负责；定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。 7．领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作。工作重点明确，有具体政策出台，并有措施及督导落实的内容。

2018医疗质量及医疗安全试题A及答案解析

2017年医疗质量与医疗安全试题（A）一、填空题（每空2分，共50分）

9.医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者，尊重患者的和，并对患者的隐私保密。 二、选择题（每空3分，共15分） 1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（） A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的 B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的； C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题（每空2分，共10分）： 1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（） 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。（） 3.临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。（） 4.医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。（） 5.医疗机构应当将科室医疗经营管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。（） 四、简答题（25分）： （一）医疗机构有哪些情形，对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。

患者参与医疗安全的规定

患者参与医疗安全的规定 1、为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择权。提升疾病的治疗效果，保证医疗质量和保障患者生命安全，特制定本规定。 2、患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情同意权、选择权的重视。让患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权，并且参与其中，同时获取信息。医护人员并且以患者及家属能够理解的语言进行沟通。 3、患者参与医疗安全活动过程中的责任: (1)患者要向医生诚实地说明病情，提供真实详细的检查资料和相关信息。 (2) 监督医务人员在给自己做治疗(手术)或检查时是否核对了包括姓名、身份、病情、手术部位、手术方式等信息。 (3) 完整回答健康史和填写调查问卷。提供出院后信息，包括出院后居住地址和家庭居住条件等方面的信息。 (4) 遵从医嘱并提问，理解各种治疗可能产生的结果和不遵从治疗计划的结果。 4、临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣敦，提供健康管理相关信息，与患者及家

属一起制定相关的健康教育计划。使患者及家属了解相关疾病的健康信息，积极配合医务人员实施预防和处理措施。 5、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。 6、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程，最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗(手术)方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗(手术)方案。以提高患者/家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。 7、医务人员在给患者采集标本、给药或输血等各类诊疗活动时，应该至少同时使用两种患者身份识别方法，并主动要求患者及家属参加。 8、对需要手术的患者，主动邀请患者参与手术安全核查，术前医师应标示手术部位，主动邀请患者参与认定;手术、麻醉实施前实施"患者身份和手术部位确认"程序，由于术医生、麻醉师、手术或巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 9、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认的手段。对接受手术、

患者参与医疗安全课件.doc

第十节患者参与医疗安全 3.10.2 主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。 评审标准评价要点达到结果【C】 1.邀请患者主动参与医疗安全管理，尤 其是患者在接受介入或手术等有创诊 3.10.2.1 疗前、或使用药物治疗前、或输液输血 主动邀 前，有具体措施与流程。 请患者 2.鼓励患者向药学人员提出安全用药 咨询。 参与医 【B】符合“C”，并 疗安全 B 职能部门对患者参加医疗安全活动有 活动。定期的检查、总结、反馈，并提出整 改措施。 【A】符合“B”，并 应用安全信息分析和改进结果，表达 “患者主动参与医疗安全活动”取得 的成效。 科室：二甲办 整理人： 联系话：

资料目录 1、东方医院患者参与医疗安全的具体措施与流程 2、东方医院邀请患者参与医疗安全管理工作 3、东方医院医患沟通制度 4、关于对住院运行病历书写时限质量检查结果通报

东方医院患者参与医疗安全的具体措施与流程 为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患 者的知情同意权、选择同意权。提升疾病的治愈好转率，保 障医疗质量和患者生命安全，制定本措施与流程。 一、患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家 属知情同意权、选择权的重视，让患者在医疗活动中实施自 己的知情同意权、选择权，并且参与其中，同时获取信息。 二、进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教 育，以入院宣教、知情告知等形式，对患者及其家属的健康 教育知识进行宣传。 三、落实出院患者回访制度。医院各临床科室进行出院 患者回访工作，并进行记录。对患者治疗效果，满意度情况，改进意见等调查，促进医疗持续改进。 四、临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属 提供相关的健康宣教，提供健康管理相关信息，积极配合医 务人员实施预防和处理措施，并提出供选择的诊疗方案。 五、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并 告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

2018年 考试 医疗安全不良事件试卷及答案

XX医院妇科 医疗（安全）不良事件考试试卷 考试时间：45分钟共计100分 姓名：分数： 一、选择题 1、医疗（安全）不良事件分为（）类 A. 1 B.2 C.3 D.4 2、医疗（安全）不良事件的报告原则不包括哪项（）。 A. 行业性 B.自愿性 C. 保密性 D.有偿性 3、医疗（安全）不良事件所属类别不同分为（）类 A．3 B.5 C.7 D. 9 4、发生一般医疗（安全）不良事件要求（）小时内报告。 A.12h-24h B.24h C.48h D.24h-48h 5、发生严重医疗（安全）不良事件要求（）。 A.书面报告 B. 紧急电话报告 C.12h内进行上报 D.24h-48h进行上报 二、判断题 1、医疗（安全）不良事件报告形式只有书面报告。（） 2、医疗相关不良事件报告部门是院领导。（） 3、Ⅰ、Ⅱ级不良事件要求在48内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。

4、各科室必须建立医疗风险登记表，制定转入负责，对发生的医疗风险要详细登记，根据其情节及时上报。（） 5、一般医疗质量安全事件:医疗机构应当自事件发现之日起20日内，上报有关信息。（） 6、医疗机构应当设立或指定部门负责医疗质量安全事件信息报告工作，为医疗质量安全事件信息报告工作提供必要的物质条件支持，并配备专职或兼职工作人员。（） 7、重大医疗质量安全事件: 造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍; 造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。（） 8、各级各类医疗机构应当按照本规定报告医疗质量安全事件信息，不得报、漏报、谎报、缓报。（） 9、三级以上医院才需要健全医疗质量管理委员会组织，建立医疗质量安全事件审评制度，针对医疗质量安全事件查找本单位在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进，并按照规定报告改进情况。（）

患者参与医疗安全的具体措施与流程

患者参与医疗安全的具 体措施与流程 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

患者参与医疗安全活动的措施 医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下规定： 一、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 三、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 四、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。

五、需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。 六、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。 七、定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。 八、医院设立投诉科，建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 九、流程

医疗质量和医疗安全试题A及答案

医疗质量和医疗安全试题 A及答案 The final revision was on November 23, 2020

2017年医疗质量与医疗安全试题（A）一、填空题（每空2分，共50分） 医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者，尊重患

者的和，并对患者的隐私保密。 二、选择题（每空3分，共15分） 1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（） A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的 B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的； C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。

A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题（每空2分，共10分）： 1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（） 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。（） 3.临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。（） 4.医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。（） 5.医疗机构应当将科室医疗经营管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。（） 四、简答题（25分）： （一）医疗机构有哪些情形，对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。 （二）简述医疗质量管理工作小组主要职责。 2017年医疗质量与医疗安全试题答案（A）一、填空题

医疗安全活动责任和义务的规定

医疗安全活动责任和义 务的规定 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

宜兴市张渚人民医院 医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定 医疗安全是医患双方共同的责任,鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利,也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素,可有效的避免医疗缺陷,保障医疗安全,增加医疗透明度,对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此,特制定以下规定: (一)医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。 (二)实施任何诊疗活动前,医务人员应亲自与患者或家属沟通,取得患者或家属的确认;其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认,作为最后确认的手段,以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 (三)引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 (四)针对患者的疾病和诊疗信息,为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择。 (五)主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。 (六)需要使用设备或耗材的,为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解,以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性, 七)药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,鼓励患者主动获取安全用药知识,充分体现患者的知情权,并邀请患者参与用药时的查对。 (八)护士在进行护理和心理服务时,应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。 (九)对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。 (十)定期向患者举行医疗健康教育讲座,宣传参与医疗安全活动。 (十一)医院设立投诉受理办公室,建立投诉机制,向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 医务科

继续医学教育试题答案(华医网)-医院医疗质量及安全管理

医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D

A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理

关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定

关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定 一、加强对患者的健康知识教育 医务工作者在诊疗过程中，应有意识的为患者及其家属提供与患者疾病诊疗相关的健康知识教育，以协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择，从而更积极的配合治疗。为患者提供健康知识教育的方式可以多种多样。 （一）在诊疗过程中运用患者可以理解的语言至少在以下方面对患者进行教育：患者参与知情同意和医疗护理工作的重要性，如实提供患者信息的重要性，基本病情和推荐诊疗方案，临床路径，特殊诊疗方法和操作的告知（必要性、成功率、风险性等），安全用药（包括药物的不良反应、药物和饮食之间潜在的相互作用等），安全有效的使用医疗机构提供的医疗器械和材料，康复技术等。医护人员应鼓励患者对不理解不明白的问题多问，对于患者的提问要耐心认真的解答。 （二）医务部定期组织开展健康大讲堂活动，鼓励临床科室根据自身情况开展健康知识普及活动，加强前期宣传，并为患者提供咨询和反馈的途径（固定电话、电子邮箱等）。 （三）在医院网站上创建健康教育模块，为患者提供有关健康和疾病的知识，增加患者对疾病的认识；在门诊、病区等处张贴宣传页，向患者介绍疾病常识、手术或特殊治疗措施、医院规章制度等。制作健康教育小册子，内容由各科室自行拟定，可包括对特定疾病的简单解释、特殊医疗护理检查操作过程、面对疾病的正确心态、正当用药指导等。 二、认真落实《医患沟通制度》、《患者知情同意告知制度》，加强医患沟通、护患沟通，保障患者的知情同意权。 三、鼓励患者通过认真填写《满意度调查表》反馈住院期间对医疗服务的意见和建议；在醒目位置公布医院投诉主管部门的电话等投诉途径；医院医务部设专人负责处理患者反映的问题。 四、主动邀请患者参与医疗安全活动 （一）患者身份识别 在给药、输血、输液、采集血样或其他临床检验所需样本或提供其他治疗之前，应主动邀请患者（或家属）参与身份确认。鼓励患者及其家属主动提供身份

医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定

医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的 相关规定 This manuscript was revised on November 28, 2020

三台县第二人民医院 医务人员履行患者参与 医疗安全活动责任和义务的相关规定医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素，可有效的避免医疗缺陷，保障医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，特制定以下规定： （一）医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。（二）实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查（治疗）、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 （三）引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和相关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 （四）针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

（五）主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或者有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 （六）需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确实设备及耗材和患者身份具有唯一对应性，以及和相应费用的对应性。 （七）药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。 （八）护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。 （九）对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。 （十）定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。 （十一）医院设立投诉受理办公室，建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 三台县第二人民医院 2016年3月17日

医疗不良事件管理培训考核试卷及答案

郭屯医院不良事件培训考核试卷 科室姓名得分 一、选择题（共8题，每题3分，共24分） 1、根据医疗不良事件严重程度可分为（）个等级。 2、由于不经意或及时的介入行为使原本可能导致的不良事件并未发生的事件是（）。 A.无伤害不良事件 B.轻度伤害不良事件 C.潜在不良事件 D.中度伤害不良事件 3、除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或 会诊等特别处理的不良事件是（） A. 轻度伤害不良事件 B.中度伤害不良事件 C.重度伤害不良事件 D.极重度伤害不良事件 4、如属( )（产生重度伤害及以上），需提交医院医疗事故管理委员会讨论决定。 A. 重度不良事件 B.轻度不良事件 C.极重度不良事件 D.潜在不良事件 5、医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件为（）。 A.潜在不良事件 B.非不良事件 C.不作为不良事件 D.轻度不良事件 6、各部门将所有材料（），不同部门留存。 A．一式三份 B.一式两份 C.一式一份 D. 一式四份 7、质控办（）召集各归口部门，讨论安全不良事件发生情况和防范措施落实情况。 A.每月 B.每季度 C.每半年 D.每年 8、发生医疗不良事件后，（）应采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

A. 当事人 B. 科室负责人 C. 主管部门 D. 当事人、科室负责人、主管部门 二、填空题（共12个空，每空3分） 1、医疗安全（不良）事件报告形式有：___________、_____________。 2、医疗相关不良事件报告部门是___________。 3、Ⅰ、Ⅱ级不良事件要求在__________内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。 4、Ⅲ、Ⅳ级不良事件要求在__________内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。 5、____________对全院医疗不良事件进行汇总和分析。 6、由于及时发现错误，但未形成事实的属于____级事件。 7、Ⅰ、Ⅱ级不良事件属于______报告范畴。 8、Ⅲ、Ⅳ级不良事件属于______报告系统范围，具有_______、 _________、___________、____________的特点。 三、问答题（共2题，每题20分，共40分） 1、什么是不良事件？包括哪些方面？ 2、请简述不良事件上报流程。 一、选择题 1A 2C 3C 4A 5C 6A 7B 8D 二、填空题 1、书面报告，紧急电话报告。 2、医务科。 3、24小时内。 4、24-72小时。 5、质量管理部门。 6、Ⅳ。 7、强制性。 8、自愿性、保密性、非处罚性、公开性 三、简单题 1、不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成生理或精神上的损害。包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备原因引起的损害等。

患者参与医疗安全监管及持续改进记录精编WORD版

患者参与医疗安全监管 及持续改进记录精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见一、目的：根据《二级综合医院评审标准细则》要求，结合我院医疗质量管理现状，医务科组织相关人员对我院患者参与医疗安全相关内容进行了全面检查，以提高我院医疗质量服务水平。 二、检查方式：随机抽查临床科室出院病历、运行病历，现场提问各科医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。 三、参加人员：各临床科主任、医生、护士。 四、主要存在的问题： 1、出院医嘱中患者书面康复内容不规范。抽查的13个临床科室其中有9个科室存在此问题，包含22位出院患者，所占比例为43.13%，详见下图： 2、医患谈话记录中无替代诊疗方案涉及7个科室，共14位患者。其所占比例为 27.45%详见下图：表（1-2） 3、6个临床科室科内医护人员对患者参与医疗安全相关的内容不熟悉。 4、2例输血患者《输血治疗知情同意书》中输血前检查未填；1例ICU患者医患沟通表无沟通医师签字。1例特殊耗材使用知情同意书签署不规范。1例侵入性知情同意书未签字和日期。 五、分析问题：本次检查中存在的问题根据其对医疗质量、患者安全的影响做以下分析。

1、其中《输血知情同意书》中输血前检查未填是一个比较严重的问题，存在着医疗安全隐患，不利于保障患者的合法权益，亟待解决。 2、侵入性操作和医疗耗材的签署不规范可能侵犯患者的知情同意权。 3、转入ICU的患者，均属于病情危重的患者，现患者对医疗服务的期望值越来越高，医患沟通能保障患者的知情权所以医患沟通需签署完善。 4、对于出院医嘱中书面康复内容和医患沟通替代诊疗方案不规范、科内医护人员对患者参与医疗安全相关知识不熟悉是各科普遍存在的问题，这三个问题在院内具有普遍性，不利于医疗质量的提高 六：解决问题 本次检查结束后针对各临床科室存在的问题提出不同的整改建议，主要归纳为一以下几点： 1、加强培训学习：组织科内医护人员学习相关制度流程、规范和措施。 2、规范《输血知情同意书》的填写，对于签署《输血知情同意书》时输血前检查结果未回的，要求主管医师在检验结果出来后及时补充完善。 3、各科质控医师督促各类知情同意书签署规范。 七：落实情况 医务科组织对整改情况的督查，发现各科对存在问题提出的整改措施执行彻底，患者参与医疗安全在各科执行良好。 八：持续改进措施

鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动的规定

鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动的 规定 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

关于印发《鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动的规定》的通知 各科室： 鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动，不仅充分体现了患者的知情权、同意权，也诠释了医院以患者为中心的服务理念，有助于及时发现不良因素，消除安全隐患，保证医疗安全，增加医疗透明度，并对对构建和谐医患关系产生积极的促进作用。为此，我院制定鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动的规定，请遵照执行。 二○一二年十月二十二日 附件一：鼓励患者参与医疗安全管理的规定 附件二：鼓励患者参与医疗安全活动的规定 附件一： 鼓励患者参与医疗安全管理的规定 一?、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、?引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

三、?针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 四、?主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 五、?需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。 六?、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。 七?、护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。 八?、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。 九?、定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。 十、?医院设立投诉科，建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

医疗安全活动月实施方案报告

“医疗安全活动月”实施方案 春季是我院医疗安全不良事件易发季节，为进一步加强我院医疗管理，规诊疗行为，强化医务人员的安全意识，保障医疗安全，为中心平稳健康发展提供有力支撑，现决定在3月份开展医疗安全月活动。特制定如下实施方案： 一、指导思想及活动目标 认真学习贯彻落实十九大精神，坚持以病人为中心，以安全为重心，通过开展医疗安全月活动，进一步提高我院医务人员对医疗安全重要性、必要性、紧迫性的认识，不断增强安全意识、规意识、责任意识、服务意识，规诊疗行为，保障医疗安全。 二、组织领导 为确保活动的顺利进行，特成立“医疗安全活动月”领导小组，下设办公室。 组长： 副组长： 成员： 领导小组负责“医疗安全活动月”的组织管理，办公室设在医务科，XXX同志任办公室主任，XXX同志任副主任，负责“医疗安全活动月”的具体落实，各科室主任为本科室医疗安全第一责任人。

三、活动时间 2018年3月 四、活动安排 （一）开展全员医疗安全教育，牢固树立安全意识 规保安全，质量谋发展，服务促和谐。医疗安全是我院根本工作任务之一，是我院持续健康发展的重要保障。全院职工要清醒地认识到医疗安全工作的重要性，统一思想，严抓安全，形成我院领导高度重视安全，人人参与医疗安全工作的局面，强化安全意识，牢固树立以安全促发展的理念。 1、分析典型案例，定期举办讲座，对近年来我院发生的医疗纠纷和其他安全纠纷案例进行分析和点评，指出存在的问题，给全院医务人员以警示教育并从中吸取教训。 2、开展多种形式宣传教育，通过电子显示屏、简报院报，微信公众号等形式，对医疗安全重要性进行宣传。 3、印发十八项医疗核心制度的手册，做到人手一册，应知应会。 （二）强化制度的落实,规诊疗 1、加强医疗核心制度的学习和落实。各临床科室要专门组织对《医疗质量管理办法》中规定的18项医疗核心制度（《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》、《会诊制度》、《分级护理制度》、《值班和交接班制度》、《疑难病例讨论制度》、《急危重患者抢救制度》、《死亡病例

医疗质量和医疗安全试题及答案

通州区人民医院医疗质量与安全考试姓名：______ 工号：______ 分数：________ 一、填空题（每空2分，共50分） 的，和，并对患者的隐私保密。 二、选择题（每空5分，共25分） 1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）

A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的 B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的； C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题（每空5分，共25分）： 1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（） 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。（） 3.临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。（） 4.医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。（） 5.医疗机构应当将科室医疗经营管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。（）

患者参与医疗安全年度总结

2016年度对患者参加医疗安全活动进行定期检查、总结、反馈以及整改 为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权。提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，2016年12月8日，医务科对临床科室进行第三季度患者参与医疗安全专项检查，通过查看运行病历，访谈患者及分管医生、护士，以随机抽查表形式检查。 一、通过对4个临床科室，10名医护人员访谈、2名住院病人及家属、并抽取5份运行病历对患者合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查，问题如下： 1.患者相关疾病康复指导情况差； 2.无鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询； 3.知情同意书无替代方案或替代方案不详细； 4.医师对危重患者抢救的报告流程无知晓； 5.患者不知晓经治医师姓名。 二、参与医疗安全活动专项检查原因分析： 1.鼓励患者安全用药咨询的制度及执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。 2.临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，职能部门监管及处罚力度欠缺。

3.临床科室医护缺少对患者的健康教育。尽管各相关科室均有健康指导方案，但是实际执行较差，重视程度不够。 四、整改措施： 1.加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、加强安全用药咨询措施、完善知情同意及病情评估制度培训。 2.加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病应制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。 3.职能部门加大监管力度，对于上述问题，重点培训，制定合理的监管方案。院周会强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。 医务科 2016.12.8

医疗安全防范措施

医疗安全防范措施 医疗安全工作是医院管理工作的重要组成部分，更是医院管理者不可忽视的重要工作，医疗安全管理工作的好坏直接决定医患纠纷发生率的高低，医患纠纷的增加严重影响和干扰了医院的正常工作秩序，已成为医院管理工作中一个始终难以解决的问题。实践告诉我们，医疗行业是一个具有高风险、工作量大、专业技术含量高等特点的特殊服务性行业，那么，如何避免医患纠纷的发生，给医院管理者带来了新的研究课题和思索。这就需要医疗安全工作要立足于“以患者为中心”的服务宗旨，以医院经济发展为目标，对医疗安全管理工作进行系统规范的管理。它涉及到医疗安全工作的网络机制、制度制定、奖惩机制、监督机制、人员综合素质、宣传教育机制等多方面的问题。总的来说，医院引发医患纠纷的原因很多，就医院内部来说主要有6个方面原因：一是医务人员没有树立正确的医德观；二是业务技术能力参差不齐，有待提高；三是监督考核机制不力；四是不重视医患沟通，缺乏交流技巧和能力；五是法律观念和自我防范意识不强；六是医疗安全管理制度和网络不健全。医疗安全工作要做到系统、规范、科学地管理，更好地为社会和医院发展服务，最大限度控制和避免医患纠纷的发生，具体可以从以下几方面来实施。 1 建立和健全医疗安全管理工作网络

以长期管理工作实践中积累的医疗安全管理经验为基础，同时根据医院的实际情况和行业特点，建立和规范与医院经营机制相适应的医疗安全管理网络，采取切实可行的措施，各部门密切配合，通力合作，充分发挥整体对策作用，共同贯彻落实医疗安全管理工作的整体部署，适应医院整体管理的工作运行机制，真正成为医院管理机构的重要组成部分，就必须从多方面强化综合管理效能。 1.1 更新管理模式改变以往医疗安全管理工作，由原来单一的职能部门管理模式转为采用协同共管的模式，成立医疗安全管理委员会，成员由院长、党委书记、业务副院长、医务部门负责人、医技部门负责人、纪检部门负责人及内科、外科主要负责人组成，明确分工，各有侧重，充分发挥各自在医疗安全管理工作中的指导和监督作用，定期召开会议，对引发医患纠纷的原因和问题进行综合分析研究，制定出解决和预防发生医患纠纷的管理方案和应急措施。 1.2 拓展管理功能医院各医疗基层部门在开展日常工作的同时，应注重医疗安全工作的重要性，增强本部门职工的自我防范和保护意识，始终以“以患者为中心”为服务宗旨，加强对医疗人员的引导和教育，避免给医院、职工、病员带来不必要的损失和伤害，各医疗部门、科室、病区成立本部门的医疗安全管理工作小组，指定科主任和护士长为小组负责人，对本部门的医疗安全工作负总责，使医疗安全管理工作深入到基层和日常工作中。