高龄备孕必须查甲状腺功能

高龄备孕必须查甲状腺功能

发表时间：2019-07-02T09:42:48.817Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：卢利羚[导读] 随着生活压力的增大，越来越多的女性朋友的结婚年龄越来越大，很多女性朋友也成为了大龄孕妇四川省凉山州妇幼保健计划生育服务中心四川西昌615000随着生活压力的增大，越来越多的女性朋友的结婚年龄越来越大，很多女性朋友也成为了大龄孕妇。要知道自己是否处在大龄阶段，我们就要首先对高龄产妇做一个定义：高龄产妇是指年龄在35岁以上怀孕的女性。所以如果女性到35岁才开始备孕或者想要有第二胎的备孕妇女，年龄已经到35岁，那么便是高龄产妇了。

高龄产妇备孕首先需要了解高龄备孕的风险，当女性年龄的增长，生育能力便会逐渐下降，尤其是当女性过了35岁时，生育就相对困难了，过了40岁，有些女性就会丧失生育能力。所以，我们建议女性朋友尽量不要过晚生育，如果有些女性朋友已经到了高龄状态，同时，她还需要生育，那么就需要了解高龄备孕的一些危害，能够让自己提前知道风险，做好备孕的规划。对于高龄孕妇来说，由于她们的生育机能开始下降，卵巢功能开始衰落，会增高流产、胎儿畸形等发生概率。所以，高龄女性在备孕前，就需要做一次全面的身体检查和备孕评估。

高龄备孕在进行身体检查时需要检查哪些项目呢？一般来说，高龄女性的孕前检查项目和普通的孕前检查项目没有太大的区别，主要就是检查是否有遗传方面的问题，生殖器的完好情况，感染免疫情况和内分泌检查这几个项目。但是，对于高龄女性来说，内分泌检查项目中有一个非常重要的检查项目，这个项目就是甲状腺功能检查。

一、什么是甲状腺？

甲状腺是脊椎动物所不可或缺的十分重要的腺体，属于内分泌器官。生长在哺乳动物的颈部，气管两侧。人的甲状腺形状好似盾甲，长在人体的食道两侧，故名为“甲状腺”。

二、甲状腺有什么功能？

甲状腺最主要的功能便是合成甲状腺激素，甲状腺激素是促进生长发育所必须的激素。女性性激素的调节就是受到甲状腺激素的控制和调控。所以，如果甲状腺功能产生异常，这将直接导致女性流产、不孕、妊娠期并发症等现象，严重威胁女性和胎儿的生命健康。

所以，女性朋友，特别是高龄女性朋友，在备孕之前，一定要进行甲状腺功能的检查，如果发现自身有甲状腺功能异常等情况，就一定要停止备孕，首先需要恢复自己的甲状腺功能，再考虑生育。

三、高龄女性妊娠合并甲状腺疾病介绍

高龄女性备孕妊娠需要注意的两类甲状腺疾病分别为甲状腺功能减退症和妊娠期甲状腺毒症，这两种疾病又被称之为“甲减”和“甲亢”。这两种疾病会严重影响胎儿的身体发育，增加胎儿早产、流产、胎内死亡等现象，同时，还严重影响着胎儿的神经智力发育，对其日后的生活带来很多不便。（一）甲状腺功能减退症（甲减）甲状腺功能减退症在高龄孕妇中的发病率为3%左右，该疾病可发生在妊娠前和妊娠期间。同时，具有家族病史和甲状腺肿大，做过甲状腺手术的女性，最容易发生甲减。所以，当高龄女性在备孕之前检查到了甲减。一定要积极配合医生的治疗，首先需要根治甲减。（二）甲减对胎儿的危害甲状腺激素是胎儿在母体内发育时所必需的激素，当怀孕后，13周之前，胎儿自身没有创造甲状腺激素的能力，这时，就需要母体的甲状腺激素供给，来维持胎儿所需的甲状腺激素水平。如果当母体产生了甲减症状，这就会导致母体无法向胎儿提供足量的甲状腺激素，这就会导致胎儿因为甲状腺激素的缺乏，影响胎儿正常的神经系统发育。

同时，母体内血清中还会有T4的中低水平游离，这就会导致胎儿的智力发育产生非常严重的影响，从而导致了日后产生低能儿的情况。

甲减还会对妊娠造成许多难以预测的风险，例如早产、流产、胎儿畸形、死亡等。所以，甲减对于孕期女性的危害是非常大的，这就要求高龄女性朋友在备孕时，一定要及时关注自己的甲状腺健康状况，提前配合医生进行治疗，以免对自己和胎儿产生危害。（三）妊娠期甲状腺功能减退症的孕期管理当高龄女性朋友已经妊娠，第8周后就需要进行甲状腺激素的补充，这时，正常孕妇和甲状腺功能减退症状孕妇的甲状腺激素补充的量是不同的，后者补充量大约是前者的1.5倍左右，如果有些女性朋友进行了甲状腺切除，那么在这时就需要补充较大量的甲状腺激素，大约是正常剂量的3-4倍。与此同时，我们已经知道甲状腺激素的缺乏对于胎儿和母亲的危害均很大，所以，这时我们应该对孕妇甲状腺功能进行严格的检测，同时设计一套适合于母亲自身状况的治疗方案。（四）甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺功能亢进是由于甲状腺进行了过多的合成，导致产生了过多的甲状腺素释放。如果人体内甲状腺激素释放过多，就会导致引起机体的代谢亢进和交感神经的兴奋。这时，患者就会感到怕热、容易激动、甲状腺肿大、出汗等现象。与此同时，还会出现不孕或者月经不调。

如果女性朋友在患有甲状腺功能亢进时怀孕，会有不良妊娠的可能，并且，这种概率非常高。甚至，还会发生母儿死亡的可能。甲状腺功能亢进对于母亲的主要影响有流产、早产、高血压等，同时还会伴有心衰现象，胎儿会有生长迟缓、早产以及新生儿的甲减或甲亢。

所以，如果高龄女性在备孕期发现患有甲状腺功能亢进的症状，一定要提前治疗，避免因为甲状腺功能亢进导致妊娠意外的产生，同时也防止畸形婴儿的产生，这对于母亲和新生儿来说，都有好处。

四、甲状腺疾病的预防

我们已经知道甲状腺疾病对高龄备孕的危害，那么，如何预防甲状腺疾病呢，本文就列举出了一些常用方法，供女性朋友参考。（一）养成良好生活习惯，拒绝烟酒随着吸烟喝酒的人越来越多，同时伴随生活环境的恶化与生活，节奏的加快，越来越多的人不幸罹患癌症，其中有许多因素都与烟酒有关，所以，女性朋友需要养成良好生活习惯，避免烟酒对甲状腺癌变带来影响。（二）食用碘盐