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医技科室危急值报告登记本

医技科室危急值报告登记本
医技科室危急值报告登记本

医技科室危急值报告

登记本

科室:

年份:

“危急值”报告制度

医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准(2012版)》,现制定我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序

1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务部。

4、接到“危急值”报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。

三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

四、“危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科、病理科等科室。

五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

(一)检验项目危急值及临床意义

检验项目生命警戒线低值危险性生命警戒线高值危险性正常参考值电解质

血清K+≤2.8mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常≥6.2 mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常

血清Ca2+ ≤1.75 mmol/L 低血钙性手足抽搐>3.5 mmol/L 甲状旁腺危象

血清Na+ ≤120 mmol/L 低渗状态≥160 mmol/L 高渗状态

肾功能血肌酐≥530umol/L

急性肾功能衰竭血尿素氮≥35.7mmol/L

糖代谢血糖

成人≤2.8mmol/L

缺糖性神经症状、低血糖性昏迷

成人≥22.2mmol/L

糖尿病酮症酸中毒、高

渗性非酮症糖尿病昏迷新生儿≤1.6mmol/L

新生儿≥

16.6mmol/L

心肌标志物

肌红蛋白110.0ug/L 急性心肌梗死

肌钙蛋白 1.5 ug/L 急性心肌梗死

血常规血红蛋白<50 g/L 急性大量失血或严重贫血

白细胞

<0.5×109 /L 高度易感染≥30×109 /L 急性白血病,严重感染

<1.0×109 /L

血液病患者有可能引发致命性感

<2.0×109 /L

普通患者有引发致命性感染的可

血小板≤30×109 /L 严重出血倾向;临床输注血小板阈值

血气分析PH <7.2 酸中毒>7.5 碱中毒PCO2<20 mmHg 急性呼吸衰竭>50 mmHg 急性呼吸衰竭PO2<50 mmHg 急性呼吸衰竭

凝血功能凝血酶原时间>30s

DIC 活化部分凝血酶原时间>70s

血小板<100×109 /L DIC

细菌培养法定传染病细菌培养结果阳性,无菌部位细菌培养结果阳性,多重耐药菌感染。

其他HIV 阳性

(二)心电检查“危急值”报告范围:

1、心脏停搏;

2、急性心肌缺血;

3、急性心肌损伤;

4、急性心肌梗死;

5、致命性心律失常:

①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏

(三)医学影像检查“危急值”报告范围:

1、中枢神经系统:

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:

①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死

4、循环系统:

①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤

5、消化系统:

①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血

6、颌面五官急症:

①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。

7、超声发现:

①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞;⑨下肢静脉血栓形成。

(四)病理检查“危急值”报告范围:

1. 内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。

2. 送检标本临床诊断肿瘤,而初步病理观察良恶性需进一步做免疫组化染色以区分肿瘤良恶性、分类、分型、分级的病例。

3. 首次病理诊断报告发出后,经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病理报告和上级医院会诊与原诊断不符的病例。

4. 对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。

(五)输血科“危急值”报告范围:

1、急诊输血;

2、Rh(D)阴性患者输血;

3、配血困难患者输血;

4、输血反应输血科检查结果。

临床危急值报告与处置流程

检查(验)科室发现并确认危急值

电话通知相关病区并记录

值班人员接收电话报告并记录

主管医生或值班医生

↙↘(需要会诊讨论)

迅速采取相应措施上级医师、科主任

决定方案,采取措施

记录处置细节

医技科室危急值报告登记表

日期

患者信息科室检查

报告

时间

临床联系

报告人签名患者

姓名

住院号

病区

床号

检验

项目

检查

时间

结果

操作人

签字

审核人

签字

复核结果

复核人

签字

接电话人

姓名

结果与临床

是否一致

分析

原因

爱人者,人恒爱之;敬人者,人恒敬之;宽以济猛,猛以济宽,政是以和。将军额上能跑马,宰相肚里能撑船。

最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。

君子贤而能容罢,知而能容愚,博而能容浅,粹而能容杂。

宽容就是忘却,人人都有痛苦,都有伤疤,动辄去揭,便添新创,旧痕新伤难愈合,忘记昨日的是非,忘记别人先前对自己的指责和谩骂,时间是良好的止痛剂,学会忘却,生活才有阳光,才有欢乐。

不要轻易放弃感情,谁都会心疼;不要冲动下做决定,会后悔一生。也许只一句分手,就再也不见;也许只一次主动,就能挽回遗憾。

世界上没有不争吵的感情,只有不肯包容的心灵;生活中没有不会生气的人,只有不知原谅的心。

感情不是游戏,谁也伤不起;人心不是钢铁,谁也疼不起。好缘分,凭的就是真心真意;真感情,要的就是不离不弃。

爱你的人,舍不得伤你;伤你的人,并不爱你。你在别人心里重不重要,自己可以感觉到。所谓华丽的转身,都有旁人看不懂的情深。

人在旅途,肯陪你一程的人很多,能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待,谁又从未走远,谁能为你一直都在?

这世上,别指望人人都对你好,对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗,能放在心上的人毕竟不多;感情就那么一块,心里一直装着你其实是难得。

动了真情,情才会最难割;付出真心,心才会最难舍。

你在谁面前最蠢,就是最爱谁。其实恋爱就这么简单,会让你智商下降,完全变了性格,越来越不果断。

所以啊,不管你有多聪明,多有手段,多富有攻击性,真的爱上人时,就一点也用不上。

这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明,很有手段,谁就真的不爱你呀。

遇到你之前,我以为爱是惊天动地,爱是轰轰烈烈抵死缠绵;我以为爱是荡气回肠,爱是热血沸腾幸福满满。

我以为爱是窒息疯狂,爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣温馨与艰难,我开始懂得爱是经得起平淡。

爱人者,人恒爱之;敬人者,人恒敬之;宽以济猛,猛以济宽,政是以和。将军额上能跑马,宰相肚里能撑船。

最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。

君子贤而能容罢,知而能容愚,博而能容浅,粹而能容杂。

宽容就是忘却,人人都有痛苦,都有伤疤,动辄去揭,便添新创,旧痕新伤难愈合,忘记昨日的是非,忘记别人先前对自己的指责和谩骂,时间是良好的止痛剂,学会忘却,生活才有阳光,才有欢乐。不要轻易放弃感情,谁都会心疼;不要冲动下做决定,会后悔一生。也许只一句分手,就再也不见;也许只一次主动,就能挽回遗憾。

世界上没有不争吵的感情,只有不肯包容的心灵;生活中没有不会生气的人,只有不知原谅的心。

感情不是游戏,谁也伤不起;人心不是钢铁,谁也疼不起。好缘分,凭的就是真心真意;真感情,要的就是不离不弃。

爱你的人,舍不得伤你;伤你的人,并不爱你。你在别人心里重不重要,自己可以感觉到。所谓华丽的转身,都有旁人看不懂的情深。

人在旅途,肯陪你一程的人很多,能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待,谁又从未走远,谁能为你一直都在?

这世上,别指望人人都对你好,对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗,能放在心上的人毕竟不多;感情就那么一块,心里一直装着你其实是难得。动了真情,情才会最难割;付出真心,心才会最难舍。

你在谁面前最蠢,就是最爱谁。其实恋爱就这么简单,会让你智商下降,完全变了性格,越来越不果断。

所以啊,不管你有多聪明,多有手段,多富有攻击性,真的爱上人时,就一点也用不上。

这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明,很有手段,谁就真的不爱你呀。

遇到你之前,我以为爱是惊天动地,爱是轰轰烈烈抵死缠绵;我以为爱是荡气回肠,爱是热血沸腾幸福满满。

我以为爱是窒息疯狂,爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣温馨与艰难,我开始懂得爱是经得起平淡。

科室危急值的报告登记表.doc

临漳县中医院 科室危急值报告登记本 科室: 二O年月日至二O年月日

临漳县中医院“危急值”报告制度 医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方 案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。为加强科室工作人员责任感,现修订我院《“危急值”报告制度》。 一、“危急值” 是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后 果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 二、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果 与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将 检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15 分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。 2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病

人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。必 要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到 通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问 题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的 “危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医 务处。 4、接到“危急值”报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主 管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,值班医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。 三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 四、“危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室。 五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

危急值接收登记本

XXXXXX医院危急值报告制度与工作流程(2016年第二版) 一、“危急值”的定义 “危急值”是指某项或某类检验、检查的异常结果,当这种异常结果出现时,提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。故“危急值”是表示危及生命的检验、检查结果。 二、“危急值”的处理 1.当出现附表中的危急值时,医技科室工作人员应做如下工作:①立即检查室内质控是否在控,操作是否正确,仪器传输是否有误,检验科还需确认样本采集是否符合要求,如认为样本不合格,检验科人员应指导护士以正确的方式重新采集样本;②询问医生该结果是否与病情相符;③查看历史结果;④在确认仪器设备正常的情况下,酌情复查。 2.医技科室确保结果无误后,按照《危急值报告登记本》上的项目完整记录,医技科室的有资质检验/检查者15分钟内电话通知临床科室护士站,由有资质护士或医生接听危急值报告内容,按照《危急值接收登记本》上的项目完整记录,并将记录的内容回读给报告者,须双方确认一致,通话结束。记录内容包括:检验/检查日期、报告时间、患者姓名、出生日期(8位数)、住院号/ID号、检验/检查项目及结果、接听者姓名和工号、报告者姓名和工号。特殊情况,电话无人接听,医技科室直接电话通知开单医生(医生电话备份医技科室)。 3.住院部科室有资质护士在接到“危急值”报告后,5分钟内通知主管医生或值班医生,记录时间并签名。主管医生或值班医生接到报告后30分钟内要查看患者,进行处理并将处理意见记录在病历中。 4.门诊科室有资质护士在接到“危急值”报告后,5分钟内电话通知患者及家属立即回到科室分诊台,并及时安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。

危急值报告登记制度

危急值报告登记制度 为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。 一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具体项目和危急警戒值见附件。 二、具体操作流程: 1、检验科流程:当检验出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后立即电话告知有关科室医生或护士,了解病情及标本采集情况,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,经过复查后,才可以将检验结果发出;临床医生和护士在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如果结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科应重新向临床报告“危急值”。检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录

检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(具体到时、分)、报告人、接受人、备注等项目。病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。 2、病区、ICU报告流程:主班护士立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生需立即(10分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医生,需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。 3、门诊部报告流程:门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”,再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治,必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。 4、体检中心报告流程:体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医师,向医师简要说明病人的情况,医师应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。 5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记。

科室危急值登记表

科室 临床科室危急值记录本 XXX人民医院 “危急值”报告制度 为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。 第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 第三条“危急值”报告程序 1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合

无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。 2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。 3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。 4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。 检验项目危急值及临床意义

危急值报告和处理流程

危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值 通知本病区 值班人员接收报告并记录 主管医生或值班医生 迅速采取相应措施需会诊讨论 上级医师、科主任,必要时上报医务科决定方案,采取措施 记录处置细节

检验“危急值”报告项目和警戒值

儿科紧急情况下护理人力资源调配方案为保证儿科患儿的护理安全和护理工作质量,当遇到特殊紧急状况,在岗人员不能坚持正常工作时,能够迅速调配护理人员到位,特制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案: 1、建立以科主任、护士长领导,全科护理人员为成员的儿科护理人力应急调配小组。 2、凡遇到特殊紧急下,危重患儿的护理、病房住院患儿突然增多的情况,护士应及时向护士长报告。 3、报告程序:(1)正常上班时间:责任护士→责任组长→护士长、科主任报告→护理部主任;(2)节假日:责任护士→责任组长→护士长、科主任→总值班→护理部主任报告。 4、护士长接到报告后,应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案,由护士长统一指挥、协调各方面的工作,各成员应本着大局为重的原则,服从护士长的调配,不得以任何理由推诿拒绝。 5、科室护士必须保证 24 小时通讯畅通,遇到紧急情况,被调配人员必须在 30 分钟到岗。 6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、患儿病情等因素合理配备,必要时全科护理人员参加,统一服从调配,保障紧急状态下护理安全与护理工作质量。 7、应急调配小组成员接到应急通知后及时根据指令参与应急工作;凡接到应急调配通知不能及时到岗者,将责任到人,并纳入护理人员当月考核及年度考核。

儿科护理人员调配规定 由于儿科收治患儿具有季节性,平时工作人员储备过多,会造成人力资源浪费。如遇科室患儿突然增多或遇到危重特护患儿无法按护理级别护理病人时,儿科实行护理人员弹性排班制:即: 1、根据季节闲忙程度合理安排护理人员的公休。 2、根据科室住院人数正常排休人员均为备班。

危急值报告制度及流程25399

医院“危急值”报告制度及流程 为加强临床检验“危急值”的管理,确保"危急值"及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科室危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值接收登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。 3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程 一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。 二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验(查)标本是否有错;检验(查)项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误;查对患者是否有错,并做好检验(查)项目复查。 三、医技科室工作人员在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,包括检验(查)日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。 四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话,防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。 五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。 六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作,重点是追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”持续改进的具体措施,对“危急值报告制度”运作情况进行评价,通过“危急值报告制度”的落实,不断提高医疗质量,保障医疗安全。

危急值通知

医院“危急值”报告制度的通知 各临床、医技科室: 为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定《成都铁路分局医院“危急值”报告制度》,现印发给你们,请认真组织学习并参照执行。 各临床、医技科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需更改或增减,请及时与医务部联系,以便逐步完善和规范“危急值”报告制度。 附件:1.成都铁路分局医院“危急值”报告制度 2.“危急值”项目及报告范围 3.临床科室检测结果危急值报告登记表 4.医技科室检测结果危急值报告登记表 二〇一一年九月一日 主题词:印发危急值报告制度通知 成都铁路分局医院办公室2011年9月1日印 (共印2份) 成都铁路分局医院“危急值”报告制度 一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘

状态的某检验(检查)结果值。如果临床医生能及时得到危急值信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 四、具体操作流程: 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。 2、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。 3、医技科室(检验科、放射科、超声医学科等)和各临

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程 、本制度适用于检验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技 科室。 二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检 验(查)标本是否有错;检验(查)项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误;查对患者是否有错,并做好检验(查)项目复查。 三、医技科室工作人员在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,包括检验(查)日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。 四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话,防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。 五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验 (查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。 六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复 查。若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告 上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程

记录中体现。 七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作,重点是追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”持续改进的具体措施,对“危急值报告制度”运 作情况进行评价,通过“危急值报告制度”的落实,不断提高医疗质量,保障医疗安全。 八、医技科室工作人员发现门诊患者“危急值”情况时,应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“危急值”情况。门诊护理部应及时与相关医师取得联系,就处置流程及转运工作与医师沟通, 协助医师完成患者处置及转运工作。 九、护理单元、检验、检查科室应妥善保管“危急值”登记册,每季度将“危急值”登记上报至病案室统一保管。 十、医务科将定期检查“危急值报告”工作,重点对登记准确性、告知时效性、处理及时性等方面。对上报、登记、处理不及时的科室及个人将严肃处理。对登记册、病历记录与实际“危急值报告”不一致的科室或个人将予以相应处罚。

危急值登记本

科室 医技科室危急值登记本 余干迎康医院 20107年1月

“危急值”报告制度 为加强医技科室“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。 第一条“危急值”是指实验室结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到实验室检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检查结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 第三条“危急值”报告程序 1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。 2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。 3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。 4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 5、“危急值”报告科室包括:检验科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。

科室危急值登记表

附附 临床科室危急值 记录本 XXX人民医院

“危急值”报告制度 为为为为为为为“为为为”为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 为为为 “为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 为为为 为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 为为为 “为为为”为为为为 1为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 2为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 3为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 4为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 5为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为CT为为为为为为为为为为为为为为为 检验项目危急值及临床意义

版危急值报告记录制度、流程、登记本

版危急值报告记录制度、流程、登记本

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

***人民医院 “危急值”报告制度(2016年修订版) 为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定“危急值”报告制度。 一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。 二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心、病理科等。 三、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。 2、根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。 3、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师,并有记录签名。(检验科同时通过系统网络报告) 4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。记录内容如下: 医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、备注等。 临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、

科室危急值登记表.docx

科室 临床科室危急值记录本

XXX人民医院 “危急值”报告制度 为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵 照执行。 第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及 时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至 危及生命。 第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值” 后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系 人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 第三条“危急值”报告程序 1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合 无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、

检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。 2 、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录, 主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集 有问题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值” 报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。 3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值 班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。 4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT 室、超声医学科、药剂科等科室。 检验项目危急值及临床意义 检验项目生命警戒线低值危险性生命警戒线高值危险性正常参考值 血清 K+≤L呼吸肌麻痹、心律失常≥ mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常 电解质 血清 Ca2+≤ mmol/L低血钙性手足抽搐> mmol/L甲状旁腺危象 血清 Na+≤120 mmol/L低渗状态≥160 mmol/L高渗状态 肾功能血肌酐≥530umol/L急性肾功能衰竭

危急值报告登记本71808

危急值报告登记本 (临床科室使用) 科室: 使用年度: .

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“危急值”报告制度 为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,加强危急值信息化监管,对我院原有“危急值”报告制度进行修订,现发布如下。 一、危急值定义:“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。“危急值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危急值信息,迅速采取有效的干预措施或治疗,尽可能使患者获得最佳抢救机会,从而挽救患者生命。 二、危急值项目:根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立危急值报告表【具体见附件】。 三、“危急值”报告流程: 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。 2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。 3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。 4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。 5、主管医生或值班医生接获“危急值”后,应结合临床情况在30分钟内采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。 6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 四、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作,并定期检查执行情况;医院医务部、护理部及门诊部每年检查和总结危急值报告工作的执行情况,根据临床需要对“危急值”项目及“危急值”范围进行更改或增减,重点追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 医务处 二〇一七年三月二十九日 .

危急值报告登记本

危急值报告登记本(临床科室使用) 科室: 使用年度:

“危急值”报告制度 为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,加强危急值信息化监管,对我院原有“危急值”报告制度进行修订,现发布如下。 一、危急值定义:“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。“危急值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危急值信息,迅速采取有效的干预措施或治疗,尽可能使患者获得最佳抢救机会,从而挽救患者生命。 二、危急值项目:根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立危急值报告表【具体见附件】。 三、“危急值”报告流程: 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。 2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。 3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。 4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。 5、主管医生或值班医生接获“危急值”后,应结合临床情况在30分钟内采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。 6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 四、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作,并定期检查执行情况;医院医务部、护理部及门诊部每年检查和总结危急值报告工作的执行情况,根据临床需要对“危急值”项目及“危急值”范围进行更改或增减,重点追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 医务处

危急值报告登记表

广东省中山市中医院科危急值报告登记

中山市中医院临床实验室危急值的建立与报告制度 根据卫生部医院管理年活动和《临床医学实验室管理办法》要求,结合我院实际情况,根据我院的专科性质,参照其他实验室及国际知名实验室经验,制定本制度。 一、危急值,称为“panic value”,即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则应有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会,故“危急值”是表示危及生命的检验结果值。 二、凡检验科检查出的结果为“危急值”,应立即复核一次,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可报告临床科室。 三、检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录,记录内容包括检测日期、病人姓名、科别、床号、检验项目、检验结果、复查结果、检验者姓名、通知临床科室时间、临床科室医护人员姓名或工号等。 四、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 五、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,立即对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估,首先考虑:该结果是否与临床症状相符?如果与临床症状不符,样本的留取是否有问题?如需要,马上重留标本,免费复查。如相符则对进一步抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等。 本医院的危急值设置如下: 生化项目 K > 7.0 mmol/L或< 2.8 mmol/L Na > 160 mmol/L 或< 120 mmol/L Cl > 125 mmol/L或< 75 mmol/L Ca > 3.5 mmol/L 或< 1.5 mmol/L Mg > 5 mmol/L 或< 0.41 mmol/L Glu >30 mmol/L 或<2.0 mmol/L Cr > 654 umol/L UA >773 umol/L ALT>1000 IU /L AST > 1000IU/L CK >1000 IU/L CK-MB > 50IU/L cTnI >0.78ng/ml

B超室危急值报告登记本

康桥医院 B超室危急值报告登记本 年度 康桥医院危急值报告制度与工作流程 一、“危急值”的定义 “危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 (一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。 (二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医

技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 (三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”报告程序和登记制度 (一)患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 四、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)

危急值报告登记本模板

XX医学院附属医院 临床科室 危急值报告登记本(201 年) 科 医务部制

XX医学院附属医院 危急值结果报告制度 一、危急值检查结果报告流程 (一)在确认设备正常、标本无误的情况下,出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果(临床危急值)时,应立即复查,如复查结果与第一次吻合无误,立即由检查科室电话通知患者所在科室的主管医生、护士。 1、检查科室的员工在危急值报告专用电话记录本上记录通知日期、时间、患者姓名、病历号、检查项目及结果、接电话的医生、护士姓名;核实患者该检测标本的采集、储存、运送是否满足临床检验质量要求,必要时要求重新采集标本复检。 2、检查科室电话通知患者的主管医、护士(值班医生、护士)后,须当日在危急值结果专用登记本上进行登记。 3、相关临床科室接听电话者在危急值接收专用电话记录本上记录接听日期、时间、患者姓名、病历号、检查项目及结果、通知检查科室员工姓名。 4、护士接危急值结果报告后,须立即报告患者的主管医生或值班医生。

5、临床危急值报告流程图: (二)各检查部门在征求临床医生意见的基础上,按检查项目规定确定需电话通知的异常结果范围。 二、危急值检查结果报告标准 (一)检验科 检验科技师在实验室检查过程中,如发现下列情况,需立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单。 1、生化部分:

2、血液学检查部分: 3、微生物检查: (1)所有阳性血培养结果 (2)所有阳性脑脊液革兰染色/培养 (3)所有阳性抗酸染色/培养 (4)隐球菌检查或墨汁染色检查阳性病例。 (二)放射科 放射科医生在影像检查过程中,如发现下列情况,经放射科主诊医生核实后,立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单: 1、张力性气胸 2、腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体

危急值登记本(医技科室)

“危急值”报告登记本 全椒县中医院 科室:

危急值报告及处理流程

检验科“危急值”参考范围

医学影像科“危急值”项目及报告范围 1.中枢神经系统: ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; ②硬膜下/外血肿急性期; ③脑疝、急性脑积水; ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上); ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。 2.严重骨关节创伤: ①X线或CT检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形; ②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸; ③骨盆环骨折。 3.呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;④一侧肺不张⑤急性肺水肿。 4.循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤;③心脏破裂;④纵膈血管破裂及出血;⑤急性肺栓塞。 5.消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血;⑥肠套叠。 6.颌面部五官急症:①眼眶或眼球内异物;②眼球破裂、眼眶骨折;③颌面部、颅底骨折。

心电图“危急值”项目及报告范围1.心脏停搏 2.急性心肌出血 3.急性心肌损伤 4.急性心肌梗死 5.致命性心律失常 (1)室性心动过速 (2)多源性、RonT型室性早搏 (3)大于2秒的心室停搏 (4)频发型室性早搏并Q-T间期延长 (5)预激伴快速房颤 (6)心室率大于180次/分的心动过速 (7)高度、三度房室传导阻滞 (8)心室率小于45次/分的心动过缓

科室危急值登记表

科室危急值登记表 Prepared on 24 November 2020

科室 临床科室危急值记录本 XXX人民医院 “危急值”报告制度 为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。 第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 第三条“危急值”报告程序 1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。 2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本

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