外科试题及答案
一、填空题（每空 1 分，共25 分）
1、外科感染的临床特征包括（细菌的混合感染）（有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变）
2、急性肾衰的常见死亡原因：（高血钾）（水中毒）
3、抗休克的基本措施是（扩容）
4、胃大部分切除术的消毒范围，上（乳头），下（耻骨联合），侧（腋中线）
5、初期复苏ABC是指（开放气道）（人工呼吸）（心脏按压）
6、血管常用（外翻）方法缝合，肠管常用（内翻）方法缝合
7、椎管内麻醉包括（表面麻醉）（局部浸润麻醉）（区域阻滞）（神经阻滞）
8、临床各类器官移植中疗效最显著的是：（真皮浅层）。
9、烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧，（8 ）小时达高峰，（48 ）小时开始回吸收。
10、输血的适应症：（大量失血）（慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染）（凝血异常）
二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共 25 分）。
1、手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是（ D ）
A 过敏性休克 B感染性休克 C 出血倾向 D溶血反应 E 以上都不是
2.成年人普鲁卡因一次最大使用量为（ B ）
A0.5g B.1.0g C.2.0g D3.0g E5.0g
3.腰麻绝对禁忌症（ E ）
A.呼吸系统疾病
B.肾脏疾病
C.慢性肝炎
D.有普鲁卡因过敏史
E.休克
4.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效（ A ）
A.气管插管
B.头低位
C.清除口腔呕吐物
D.头偏向一侧
E.粗针头环甲膜刺入吸氧
5．引起术后腹胀的主要原因有（ A ）
A咽下的空气B肠腔内发酵产气C低钾血症 D肠粘连E缺少术后早期活动
6. 休克病人的血压和中心静脉压都低,提示（A ）
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E.血容量相对过多
7. 关于创伤后的代谢变化，下列叙述错误的是：（ C ）
A 脂肪分解加速
B 糖异生增加
C 钾排出减少 D尿素氮排出增加 E 水钠潴留
8. 休克治疗的基本措施是（ A）
A 扩充血容量
B 处理原发病
C 抗感染 D对抗炎症反应 E纠正酸中毒
9. 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是：（B ）
A伤后1~2小时 B伤后2~3小时 C伤后3~4小时 D伤后4~5小时 E伤后6~8小时
10、创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是：（ C ）
A IgA
B IgG
C IgM
D IgD EIgE
11、器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是（ B ）
A 0～4℃
B 1～4℃
C 2～4℃ D4～6℃ E 6～8℃
12、器官移植中疗效最稳定和最显著的是（B ）
A 小肠移植
B 肾脏移植
C 心脏移植
D 肝脏移植
E 胰腺移植
13、器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外（B ）
A可以药物治疗 B预存抗体所致 C可多次出现 D活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内
14、幽门梗阻所至持续呕吐可造成（E ）
A缺钾性酸中毒B低氯低钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低氯低钾性碱中毒
15、休克的主要问题是（B ）
A.低血压
B.细胞缺氧
C.酸中毒
D.尿量少
E.中心静脉压偏高
16、呼吸机过度通气可发生（C ）
A 呼酸
B 代碱
C 呼碱
D 代碱E混合性酸中毒
17、男性，体重60Kg，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液（C ）
A 1500ml
B 2500ml
C 3500ml
D 4500ml
E 5500ml
18、、胃大部切除术后８天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线２天后炎症消失，该切口愈合属于（D ）
AⅠ类甲级BⅡ类甲级CⅠ类乙级DⅡ类乙级EⅢ类乙级
19、下列哪种疾病是限期手术（C ）
A胃溃疡病B急性阑尾炎C胃癌D嵌顿性股疝E乳腺纤维瘤
20、男，４５岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压148/95mmHg，处理时应（ B ）
A 将血压降至正常
B 可不用降压药C使血压稍有下降 D使血压明显下降
E 暂停手术
21、严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是（ A ）
A肾衰 B肝衰 C 心衰 D脑衰 E DIC
22、在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是（D ）
A.低氯血症
B.低纳血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高钙血症
23、现代外科学的范畴不包括（ D ）
A 损伤 B感染 C非感染性炎症 D 麻醉 E肿瘤
24、成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是：
C ）
A18% 浅II度 B21%浅II度 C 24%浅II度 D 27%深II度 E 29%浅II 度
25、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（A ）
A未严格限制水纳的摄入 B. 抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒 E.体内内生水多
四、名词解释题：（每题 3 分，共 15 分）
1、吸入麻醉：麻醉药物经呼吸道进入人体并产生全身麻醉作用的方法
2、慢性缺水：继发性缺水、失钠多于水，血清钠低于正常。
3、无菌技术：针对感染来源采取的预防措施,包括消毒、灭菌、操作规则和管理制度
4、复合伤：多种原因所致的损伤，如放射和机械共同损伤、毒剂烧伤等
5、支架移植：结构移植、移植物已失活但保留其外形、提供机械结构，无排斥反应
五、问答题（共 20分）
1、男性，40Y，伤后8小时，左前臂外伤约20cm，污染严重，如何处理？
1、清创清洁、消毒伤口，检查、清理伤口，重新消毒铺单、更换手术器械，修复组织，引流伤口，不缝合伤口。
2、前臂悬吊制动。
3、给TAT。
4、给抗菌素。
2、详述外科手术术中的无菌原则？（10分）
明确无菌区域，污染的物品不可使用，手套衣服及无菌单等被污染后立即更换，正确交换手术人员位置，切开和缝合皮肤前消毒，切开空腔脏器或感染病灶前用纱布
保护，保持手术室洁净。
六、病例分析（15分）
患者男，40岁。左下肢肿胀、疼痛及活动受限6天。突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠1天。体格检查：体温40.2℃，脉搏118次/min，呼吸24次/min，血压88/68mmHg。表情淡漠，面色潮红，四肢温暖，巩膜轻度黄染，皮肤有红色皮疹，左腹股沟淋巴结肿大有压痛。心率118次/min，心音弱，心律整齐无杂音，双肺呼吸音清无干湿啰音。腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，肝大肋下3.0cm，质地柔软，轻度压痛，脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱2~3次/min。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界线不清，尤以小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm×6cm皮肤坏死。辅助检查：血常规WBC 25×109/L，核左移，可见中毒颗粒，Hb 80g/L。血培养有溶血性链球菌生长。
问题：1、诊断及依据？（8分） 2、处理原则？（7分）
诊断：1、左小腿急性蜂窝织炎（2分）：左下肢肿胀、疼痛及活动受限6天。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界线不清，尤以小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm×6cm皮肤坏死。血常规WBC 25×109/L，核左移，可见中毒颗粒（1分），
2、菌血症（1分）：突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠2天。巩膜黄染，红色皮疹，血常规WBC 25×109/L，核左移，可见中毒颗粒，血培养有溶血性链球菌生长。（1分）
3、感染性休克（2分）：体温40.2℃，脉搏、呼吸加快，血压90/70mmHg，表情淡漠。（1分）
一、填空题（每空 1 分，共 25 分）
1、外科感染的治疗原则是（处理原发病）、（有效抗菌素）、（对症支持治疗）
2、MODS的发病基础是（SIRS ），休克的本质是（缺氧）
3、局部麻醉的方法（表面麻醉）（浸润麻醉）（区域阻滞）（神经阻滞）
4、近期脑卒中者，择期手术至少推后（2）周，最好（6 ）周。
5、无菌技术包括（灭菌）（操作规则）（管理制度）
6、严重创伤后血糖（升高），尿氮排出（增加）。
7、手术切口的分类包括：（无菌切口）（污染切口）（感染切口）
8、乳房纤维瘤的治疗以（手术）为主
9、烧伤的急救包括：（脱离热源）（保护创面）（保持呼吸道通畅）
10、外科休克治疗的关键是：（积极治疗原发病）
二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共 25 分）。
1、循环骤停施行胸外心脏按压部位是（ D ）
①左胸部②右胸部；③胸骨上段；④胸骨中下1/3交界处、；⑤剑突下
2、下列哪项不属切口感染的预防措施（ C ）
①提高病人抵抗力；②严格无菌技术；③及时局部理疗；④避免异物存留；⑤避免切口内血肿
3、下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥（ B ）
①术前练习卧床小便；②常规放置导尿管；③适时镇静、止痛；④下腹部热敷；⑤可坐起小便
4、下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症（ C ）
①局部出血；②气胸；③空气栓塞；④损伤胸导管；⑤臂丛神经损伤
5、破伤风的最好预防方法（ D ）
①TAT；②免疫球蛋白③早期清创④类毒素⑤内毒素
6、下列哪项是良性肿瘤（ C ）
①皮脂囊肿、②腱鞘囊肿③皮样囊肿④表皮样囊肿、⑤滑液囊肿
7、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（ E ）
①低钾血症②低氯血症③高钾血症④高钙血症⑤高氯血症
8、下列哪项不是高钾血症的常见原因（ D ）
①大量组织破坏②急性肾功能衰竭③钾盐输入过多④胃肠减压⑤输入大量库血
9、休克的早期表现是（ B ）
①.低血压②.脉压缩小③.酸中毒④.无尿⑤. 低中心静脉压
10、低渗性缺水病人尿中氯化钠（ D ）
①正常；②略高；③时高时代；④减少或缺乏；⑤由低升高
11、等渗性脱水多发生于（ D ）
①水分摄入不足；②水分丧失过多；③渗透性利尿；④消化液急性丧失；⑤消化液长期慢性丧失
12、术后并发症不包括：（ E ）
①术后发热②术后出血；③肺不张；④切口感染；⑤切口疼痛
13、以下哪项不是输血的适应证（ D ）
①烧伤②大手术出血；③出血性疾病；④肾衰竭；⑤血液中毒
14、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（ E ）
①神志；②肢体温度；③血压；④脉率；⑤尿量
15、下列哪项是血液透析的禁忌证（ A ）
①休克；②血清钾>6.5mmol/L；③血清肌酐>908mmol/L；④严重酸中毒；
⑤BUN>30mmol/L
16、复合性创伤病人出现以下情况，应首先抢救（ B ）
①休克；②开放性气胸；③四肢开放性创伤；④昏迷；⑤肾挫裂伤
17、阑尾切除术后８天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线3天后炎症消失，该切口愈合属于（D ）
①Ⅰ类甲级②Ⅱ类甲级③Ⅰ类乙级④Ⅱ类乙级⑤Ⅲ类乙级
18、直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于（ C ）
①淋巴道转移；②血道转移；③直接浸润；④种植性转移；
⑤直肠膀胱癌
19、前列腺癌肿瘤肿瘤标志物检查：（ A ）
①AFP；②CGH；③PSA；④CA199；⑤CEA
20、伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是（ A ）
①通畅气道；②立即送医院；③抗休克；④应用抗菌药物；⑤立即包扎伤口
21、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期, 需紧急处理的电解质失调是（D ）
①.低氯血症②.低纳血症③.低钙血症④.高钾血症⑤.高续血症
22、纠正休克所并发的酸中毒的关键在于：：（ B ）
①及时应用大量碱性药物②过度通气③改善组织灌注④利尿排酸
⑤提高血压
23、应用止血带法止血，应每隔1小时放松：（ A ）
① 1~2分钟② 2~3分钟③ 4~5分钟④ 5~6分钟⑤7~8分钟
24、急救时应将伤处浸入水中的是：（ D ）
①电烧伤②酸烧伤③碱烧伤④磷烧伤⑤镁烧伤
25、下列那项是组织移植：（ C ）
①肾脏移植②骨髓移植③皮肤移植④睾丸Leydig细胞移植⑤肝脏移植
四、名词解释题：（每题 3 分，共 15 分）
1、MODS：急症过程中一个以上重要脏器或系统序或同时发生功能障碍
2、二期愈合：以纤维组织修复为主的愈合，影响结构和功能
3、浅度烧伤：皮肤损伤在真皮浅层及以内的烧伤
4、复合麻醉：使用2种或2种以上麻醉药或方法复合应用，取其优点以达到最好麻醉效果
5、同质移植：同卵双生子间移植
五、问答题（共 20 分）
1、48岁，男性，横结肠癌病人，准备行根治切除术，如何进行术前准备？（10分）
心理准备：P108
生理准备：适应性训练、输血补液、预防感染、保证营养、胃肠道准备禁食禁饮、
保障睡眠，排空膀胱等。
特殊准备：p109
2、试述休克病人的急救处理？（10分）
一般急救处理，扩充血容量，处理原发病，纠正酸碱失调，改善微循环，应用血管活性药物，处理DIC，应用皮质类固醇，加强营养支持，调节免疫功能，改善细胞
功能。
六、病例分析（15分）
患者，女，25岁。半小时前因交通肇事致腹部外伤急诊来院。
体格检查：体温37℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压88/68mmHg。神志清楚，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，手足湿冷。头颅五官无外伤，胸部无外伤发现，心率114次/min，心律整齐，双肺未听到干湿啰音。左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血，左下腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，肝脏未触及，腹部叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音略减弱。脊柱及四肢运动正常，骨盆挤压试验阴性。
辅助检查：血常规WBC：8.0×109/L，Hb：80g/L，血型A型。B超示腹腔内有液性暗区，脾周境界消失，腹腔穿剌有不凝固血液。腹部X线透视未见液平及游离气体。
问题：1、诊断及依据？（8分） 2、处理原则？（7分）
1\ 诊断
1)、腹内脏器破裂（脾）（2分）：腹部外伤史，左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血，左下腹压痛明显，腹部叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音略减弱，B超示腹腔内有液性暗区，脾周境界消失，腹腔穿剌有血液（2分）。
2)、失血性休克（2分）：腹部外伤史，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压100/80mmHg。神志清楚，精神紧张，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷（2分）。
2\处理原则：1)、抗休克：（2分）
2)、抗感染：（2分）
一、填空题（每空 1 分，共 25 分）
1、常用的急救技术包括：复苏、（通气、止血、包扎、固定）和后送等。
2、输血的适应症：（大量失血，贫血，重症感染，凝血异常）
3、外科感染的特点是：（混合感染、局部症征突出、内源性感染为主）
4、恶性肿瘤治疗的主要方法：（手术，放疗，化疗）
5、缝合胸、腹腔切口前，应（清点器械和纱布），切开或缝合皮肤之前（消毒皮肤）
6、肾衰的常见死亡原因（高钾、水中毒）
7、低钾血症的的常见原因：（摄入障碍、排出过多、分布异常）
8、麻醉前给药的目的（提高痛阈、减少毒副作用、抑制呼吸道腺体分泌、消除紧张焦虑心情）
二、单选题：（多选不给分。每题 1 分，共 25 分）。
1、等渗性脱水的常见病因是（ A ）
①急性肠梗阻；②感染性休克；③肺炎高热；④慢性十二指肠瘘；⑤挤压综合征
2、常用的平衡盐溶液为（ D ）
①5%葡萄糖氯化钠溶液；②复方氯化钠溶液；③乳酸钠林格液；
④1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3；⑤5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
3、组织移植是指（ D ）
①输血②肾移植③骨髓移植④皮辨移植⑤肝移植
4、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（ C ）
①心源性休克；②低血容量性休克；③感染性休克；④过敏性休克；⑤神经源性休克
5、创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，应作何检查（ B ）
①中心静脉压测定；②尿钠测定；③血细胞比容；④PSP试验；⑤血常规
6、器官移植中，超急性排斥反应的特点下列那项除外（C ）
①可以预防②肝脏对其耐受性良好③由T细胞免疫反应所致
④唯一治疗措施是再移植⑤发生在移植后数小时内
7、休克病人的血压和中心静脉压都低,提示（A ）
①血容量严重不足②. 血容量不足③. 心功能不全④. 容量血管过度收缩
⑤.血容量相对过多
8、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ A ）
①呼吸深快，呼气时有酮味②唇干舌燥，眼窝凹陷③呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味
④心率加快，血压下降⑤全身乏力，眩晕
9、行胃肠道手术时，下列哪项术前准备是不正确的（ D ）
①必要时可用胃肠减压②术前１２小时开始禁食③术前４小时开始禁饮④术前１天开始进流质⑤术前２～３天开始用抗菌素
10、引起术后腹胀的主要原因有（ E ）
①缺少术后早期活动②肠腔内发酵产气③低钾血症④肠粘连
⑤咽下的空气
11、引起气性坏疽的病原菌是（ D ）
①金黄色葡萄球菌；②厌氧性链球菌；③变形杆菌；④梭状芽孢杆菌；
⑤大肠杆菌
12、两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为（C ）
①联合伤；②多处伤；③多发伤；④挤压伤；⑤复合伤
13、下列烧伤急救原则中，正确的是（ E ）
①凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开；②凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛；
③热液烫伤者，不能用较干净的冷水浸泡；④应就地给予清创；⑤立即消除烧伤原因
14、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的（C ）
①细胞分化程度高；②多呈膨胀性生长；③永不威胁生命；④多有包膜；
⑤少数可以恶变
15、现代外科学的范畴不包括（ D ）
①损伤②感染③非感染性炎症④麻醉⑤肿瘤
16、急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取（A ）
①腹膜透析；②抗感染治疗；③利用甘露醇，④限制水分摄入，⑤限制蛋白摄入
17、关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（ B ）
①四肢10～12天；②上胸部5～6天；③减张缝合2周；④上腹部7～8天；⑤头、颈部4～5天
18、下列哪种手术不属择期手术？（D ）
①十二指肠溃疡；②甲状腺功能亢进；③下肢静脉曲张④贲门癌⑤房间隔缺损；
19、创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少（A ）
①胰岛素；②肾上腺素；③胰高糖素；④去甲肾上腺素；
⑤抗利尿激素
20、深部脓肿的特点不包括（B ）
①局部肿胀；②波动感明显；③中毒症状明显；④压痛明显；⑤穿刺
外科三基考试题含答案.doc
2014年外科三基考试题含答案5 姓名：科室：分数： A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案： E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案： C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案： C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案： C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案： D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血
6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案： D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案： E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案： E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案： B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案： D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案： D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案： E
外科题库及答案
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
医学外科试题及答案
医学外科试题及答案 第一部分选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1．管直肠周围脓肿常并发（） A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎 2．门脉高压症常见的原因为（） A．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形
3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（） A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌 4．I期乳癌指的是（） A．Tis N0M0 B．T1N0M0 C．T1-2N1M0 D．T2N0M0 5．最易发生嵌顿的疝是（） A．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝 6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）
A．前臂上段 B．前臂中段 C．前臂下段 D．环指、小指平面 7．腰椎间盘突出最重要的体征是（）A．椎旁压痛 B．棘突间压痛 C．直腿抬高实验（+），加强实验（+）D．腰椎侧突畸形 8．脊柱结核的好发部位是（） A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎 9．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（）A．横骨折 B．斜骨折
C．粉碎性骨折 D．青枝骨折 10．拇短展肌功能障碍见于（） A．桡神经损伤] B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤 11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（） A．陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B．隐入程度超过了0.8cm C．隐入程度超过了1.0cm D．隐入程度超过了1.5cm 12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A．胸腔穿刺术 B．胸部X线检查 C．胸腔超声波检查 D．胸腔血管造影检查
99级本科生外科学考试试题带答案.doc
1999年级本科生外科学试卷 一、A型题：(每题一个正确答案，每题一分) 1.脓肿形成的主要体征是：e A.局部有搏动性跳痛 B.周围组织有红肿 C.局部有明显压痛 D.局部有炎性肿块 E.局部有波动感 2.干性坏疽，下列哪一项叙述是错误的？d A.病变部位剧烈疼痛 B.病变部位皮肤由苍白逐渐变成黑色 C.病变部位干枯 D.病变部位与正常组织分界不明显 E.多无严重感染及全身症状 3.关于破伤风，下列哪项是错误的？B A.破伤风杆菌为厌氧杆菌 B.破伤风由毒素与神经组织结合引起肌痉挛 C.T.A.T只能中和解离毒素 D.潜伏期越长，预后愈佳 E.新生儿与年老人预后较差 4.有关外科临床的水、电解质及酸磴平衡失调以下 哪项是错误的？d A.等渗性脱水，因液体丧失于第三I'可隙内 B.急腹症常伴有轻重不等的代谢性酸中毒 C.胃肠减压，呕吐等常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤，腹部大手术后最初三天一般不需 补钾 5.局麻药中加入肾上腺素最主要目的是：e A.防止麻醉中血压下降 B.防止麻醉中心率减慢 C.延缓麻药吸收防止中毒 D.防止术野出血 E.延长作用时间 6.胃切除术后合并严重肺炎，呼吸急促曰唇轻度紫 幻f、测定：pH7.38, PCO220mmHg BE -10mEg/L 考虑有e A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 7.预防开放性伤口感染最关键的措施是d A.早期大剂量使用广谱抗菌素 B.注射破伤风类毒素 C.输血、抗休克 D.伤口早期彻底清创 E.增加营养，提高机体抵抗力 8.恶性肿瘤的临床特点是:d A.生长快、易转移、多有包膜、易复发 B.浸润生长、边界不清、多无包膜、易根治 C.浸润生长、易转移、易夏发、边界清 D.浸润生长、边界不清、多无包膜、易转移 E.生长迅速、常有溃疡、多无包膜、表面光滑 9.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是:d A.低位小肠梗阻 B.高位小肠梗阻 C.结肠梗阻 D.幽门梗阻 E.十二指肠第三段梗阻 10.关于输血的作用,下列哪项是错误的:d A.可补充血容量 B.改善循环能力 C.增加血浆蛋白，使伤口愈合 D.输入抗体可杀灭细菌 E.改善凝血功能，有助于止.血 11.反映微循环效能量可靠的指征是：c A.血压 B.脉搏 C.尿量 D.中心静脉压 E.皮肤温度 12.关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的:e A.四肢湿冷 B.收缩压V12kPa(90mmHg) C.尿量＜30ml/h D.脉压＜4kPa(30mmHg) E.脉搏＜90次/分 13.低血容量休克时，所谓有效循环量是指：d A.单位时间内通过毛细血管的血量 B.循环系统血量，加贮存于脾脏内的血量 C.|门1流至心脏内的血量 D.单位时间内心血管系统内循环的血量 E.每分钟内心脏搏出的血量 14.土坎崩塌压伤，当即昏迷。由学员护送，安全 到西安。途中做了一件最重要的措施是：e A.给止痛剂 B.输液抗休克 C.氧气吸入 D.给中枢兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 15.患者男性30岁，左鼻唇沟部长一小布已一周, 自行挤压后，局部红肿扩大，同侧眼结合膜水肿，伴有头痛、头昏，并寒战高热，诊断应考虑为：d A.蜂窝织炎 B.唇痈 C.败血症
外科学考试试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌
外科试题及答案
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（ 共25分） （细菌的混合感染 ） （高血钾 扩容 （有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变） ）（ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（ 初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧， 乳头 ） 内翻 （区域阻滞） ）） （8 ），下（ 耻骨联合 （ 人工呼吸 ）方法缝合 （神经阻滞） ），侧（腋中线） ）（心脏按压） ）小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血） 二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病 （48 凝血异常 ）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、 休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、 休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应 （B E5.0g ） 以上都不是 E.休克 头低位 C. 清除口腔呕吐物 （A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全 错误的是： C 钾排出减少 （A ） 抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史 （A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧 肠粘连 E 缺少术后早期活动 ） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒 （B ） 伤后4~5小时E 伤后6~8小时 ） 9、 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、 器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、 休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、 现代外科学的范畴不包括 （D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、 成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒 （B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植 ） 活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒 ） D.尿量少 （C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降 （A ） 脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症 肿瘤 （B E 暂停手术 浅II （A 体内内生水多
普通外科试题及答案大全
普通外科试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D
5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
外科学期末试卷(含答案)
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
医学实习生神经外科试题与答案
神经外科出科试题 一、单项选择题 ⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（） Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增 Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成 Ｅ.以上都不是 ⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（） Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘 Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常 Ｅ.颅内压轻度增高 ⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（） Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折 Ｅ.脑干损伤 ⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（） Ａ.脑震荡 B.硬脑膜外血肿 Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折 Ｅ.脑挫裂伤 ⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（） Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐 Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿 Ｅ.视网 二、填空 ⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 2.脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）. 3.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。
三、问答题 1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？ 2.头皮血肿的特点有哪些？ 神外 AEABB （头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）（视乳头水肿） （颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） （神志）、（瞳孔）及（生命体征） 保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。 （1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬，中心部较软，有波动感。 （2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。 （3）骨膜下血肿：局限于某一块颅骨的范围内，较硬略有波动感。若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。
外科三基考试试题及答案-外科三基考试题库
外科三基考试试题及答案 A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案：E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周、 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案：C A、龙胆紫 B、3%碘酊 C、70%酒精 D、90%酒精、10%甲醛溶液 3、用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案：C A、10分钟 B、20分钟、 C、30分钟 D、40分钟、 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案：C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合、蛇要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案：D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E填塞止血 6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案：D A、2~3天 B、3~4天 C、445天 D、5-6天 E、6~7天
7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案：E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案：E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案：B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案：D A、40% B、50% C、55% D、60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案：D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案：E A、长期禁食或进食不足 B、呕吐、持续胃肠减压 C、大量应用利尿药 D、代谢性碱中毒 E、缺氧、感染、损伤 13、低钾血症的表现下列哪项不正确答案：D A、四肢肌肉软弱无力 B、腱反射减退或消失 C、腹胀、肠麻痹 D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿 14、低钾血症治疗中错误的是答案：C A、首选口服 B、无尿病人，不得补钾 C、1000ml液体中加钾5g D、静滴每分钟不超过80滴 E、严禁静推
医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案
2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎
B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗
C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤
D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是 脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提 脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时 11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶 寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D. 宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D. 白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（） A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病 C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节 D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病 23.肛门病不可忽视的检查方法是（） A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌 肠X片 24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位 25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内 什么方位？（） A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点 二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答 案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。 ） 1.外科以毒来取名的病的共同点是（） A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差 2.疮疡溃后逆证的表现是（） A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛 3.外科运用补法的适应证是（） A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛 4.腐蚀药可用于（） A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃 5.常用的生肌收口药有（） A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹
《外科学》考试试题及参考答案(一)
20xx级口腔本科《外科学》试卷 姓名：学号：分数： 一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤
9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（） A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难 B、好发部位为胸下端 C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查 18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（） Ａ、腹股沟斜疝Ｂ、腹股沟直疝Ｃ、股疝 Ｄ、脐疝 E、切口疝
普外科试题及答案
普外科试题及答案 一、选择题： 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理
C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是( D ) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取( D )
《外科学》考试试题及参考答案(七)
《外科学》考试试题及参考答案 一、单选（每题1分，共20分） 1、腹部最易受损的内脏是 A．肝脏 B．十二指肠 C．横结肠 D．脾 2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是 A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 4、结肠癌最常见的型大体病理类是 A．肿块型 B．浸润型 C．溃疡型 D．弥散型 5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张 D．穿孔率可达50％，并发症及死亡率也比较高 6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是 A．B型超声检查 B．腹部x线平片 C．内镜逆行胰胆管造影 D．低张性十二指肠检查 7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度
B．前列腺增生持续的时间 C．前列腺增生部分的位置 D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 8、骨折的专有体征是 A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点 A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．骨纤维内瘤 10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A．溶血性金黄色葡萄球菌 B．乙型链球菌 C．嗜血属流感杆菌 D．白色葡萄球菌 E．产气荚膜杆菌 11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌 B．甲状腺癌 C．乳腺癌 D．胃肠道恶性肿瘤 12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项 A．低氧血症 B．代谢性酸中毒 C．高钾血症 D．高钠血症 13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术 A．妊娠期的甲状腺肿 B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A．与雌激素作用活跃有密切关系 B．好发于18~25岁 C．乳房胀痛具有周期性特点 D．月经周期对肿块的大小无影响 15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
肿瘤外科考试题及答案
一、 1．遗传易感性：肿瘤的病因中，遗传因素与人类癌症的关系虽无直接关系，但癌症有遗传倾向性，称为遗传易感性。如携带缺陷基因BRCA－1者易患乳腺癌。 2．TME：全直肠系膜切除术(total mesorectal excision) ，为中下部直肠癌根治性手术操作方式，可以有效的降低局部复发率，以及提高长期生存率。TME的手术原则是(1)直视下在骶前 间隙中进行锐性分离；(2)保持盆筋膜脏层的完整无破损；(3)肿瘤远端直肠系膜的切除不 得少于5cm。 3．PET：正电子发射型计算机断层（positron emission tomography），以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的γ光子，重建出示踪剂在体内的断层图像。 4．SSH：抑制性消减杂交（suppressiom subtractive hybridization），是近年发展起来的建立在抑制性PCR基础上的高效减数杂交技术。基本原理是将两个群体的mRNA反转录为 cDNA，其中含有特异性表达基因的样本为tester，另一组为driver，tester组和driver组cDNA 杂交，去除杂交体cDNA，没有形成杂交体的cDNA既是在tester中特异性表达或高效表 达、而在driver中不表达或低表达的基因。 5．PCR：聚合酶链反应或多聚酶链反应（Polymerase Chain Reaction），PCR是体外酶促合成特异DNA片段的新方法，主要由高温变性、低温退火和适温延伸三个步骤反复的热循环 构成：即在高温（95℃）下，待扩增的靶DNA双链受热变性成为两条单链DNA模板；而 后在低温（37～55℃）情况下，两条人工合成的寡核苷酸引物与互补的单链DNA模板结 合，形成部分双链；在Taq酶的最适温度（72℃）下，以引物3’端为合成的起点，以单核 苷酸为原料，沿模板以5’→3’方向延伸，合成DNA新链。这样，每一双链的DNA模板， 经过一次解链、退火、延伸三个步骤的热循环后就成了两条双链DNA分子。如此反复进 行，每一次循环所产生的DNA均能成为下一次循环的模板，每一次循环都使两条人工合 成的引物间的DNA特异区拷贝数扩增一倍，PCR产物得以2n的批数形式迅速扩增，经过 25～30个循环后，理论上可使基因扩增109倍以上，实际上一般可达106～107倍。 6．EMR：内镜下黏膜切除术。早期胃癌、结直肠癌仅局限在胃黏膜或黏膜下层，不会侵犯周围组织器官，也很少发生转移，因此可采用内镜下黏膜切除术治疗。 7．SLN：前哨淋巴结（sentinel lymph node），指区域淋巴结组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结，由于它最靠近原发灶并且在淋巴直接引流通路上，所以是最有可能发生肿瘤转移的 淋巴结。 二、 1．DNA甲基化的意义： DNA甲基化是指CpG二核苷酸中的胞嘧啶第5位碳原子被甲基化. DNA甲基化是一种基因外修饰，不改变DNA的一级结构; 他在细胞正常发育、基因表达模式以及基因组稳定性中 起着至关重要的作用。DNA甲基化在胃肠道恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用。细胞周期、 DNA修复、血管生成和凋亡等都涉及到相关基因的CpG岛甲基化。CpG岛甲基化导致基因失 活的分子机制包括DNA甲基转移酶(DNMTs)、CpG甲基化结合蛋白(MBDs)以及组蛋白去乙 酰化酶(HDACs)等相关蛋白.MBD可直接抑制转录，并与HDAC形成复合体.DNMT催化甲基 化生成，并与HDAC协同作用导致基因转录失活。与衰老相关的甲基化可影响众多基因CpG 岛，是老年人恶性肿瘤发生的主要危险因素；甲基化的另一种方式CpG岛甲基化表型(CIMP) 具有肿瘤独特性，P16、hMLH1、E-cadherin等重要肿瘤抑制基因失活与此有关. 恶性肿瘤DNA甲基化异常具有鲜明特征：肿瘤特异性，基因和组织特异性以及可逆性。 因此DNA甲基化检测作为一种新的分子生物学手段将会广泛应用于临床诊断、病情监测以及 疗效评价。甲基化检测技术的高敏感性和特异性，使其优于如微卫星不稳定性及LOH等检测 方法。PCR技术更适用于检测标本量较少的组织切片、痰及尿液等，并能定量分析以此进行