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不寐的中医护理(教材完整版)

不寐的中医护理(教材完整版)
不寐的中医护理(教材完整版)

不寐的中医护理

不寐的护理查房

不寐是因脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调所致。以不能获得正常睡眠为主要临床表现。病位在心。失眠症可参照本病护理。

一、临床表现:

以失眠为主症时,可伴头晕、头痛、心悸、健忘、精神异常等症状。多由思滤过度,内伤心脾;阳不交阴、心肾不交;阴虚火旺、肝阳扰动;心胆气虚或胃中不和所致。

二、护理评估

1、睡眠史及睡眠障碍的原因。

2、心理社会状况。

3、辩证:心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证。

三、一般护理

1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。

2、指导患者养成良好的睡眠习惯,就寝前不作就列活动,看电视、小说书宜过久,避免过度兴奋。

四、病情观察

1、观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠习惯等情况。

2、了解是否引用刺激性饮料,如咖啡、茶或可乐等。

3、观察患者夜尿情况。

五、给药护理

中药汤剂宜温服,观察药后的效果及反应。

六、饮食护理

1、饮食宜清淡可口,忌食辛辣、肥腻之品。

2、晚餐不宜过饱,临睡前不宜进食,饮浓茶、咖啡等,可于睡前饮量牛奶。

七、情志护理

1、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响,使其树立治疗信心。

2、嘱其家属及亲友劝导患者不能思虑过度。

八、临证(症)施护

1、睡前用热水泡脚,或热水浴。

2、心脾两虚者,水清按摩背部夹脊穴。

3、心气虚弱者,予酸枣仁粉睡前冲服。或遵医嘱指导患者用安神补心类药物。

九、健康指导

1、嘱患者注意精神调摄,喜怒有节,心情愉快。

2、每日应有适当的活动,以增强体质。

3、注意生活起居按时作息。

头痛的中医护理常规

头痛的中医护理常规 【概说】 头痛是由于外感内伤,脏腑功能失常,以头部疼痛为主要临床表现的病症。既可单独出现,亦可并见于多种急慢性疾病中。病位在脑,与肝、脾、肾三脏有关,分为外感、内伤两类。外感头痛以实证居多,内伤头痛则以虚证、虚实夹杂和本虚标实为主。现代医学中的血管神经性头痛、神经官能症、高血压病、脑动脉硬化、鼻窦炎、脑外伤后遗症等以头痛为主症,均可参照本证辩证施护。 【辩证施护】 (一)外感头痛 1、风寒头痛 (1)临床表现:头痛时作,痛连项背,起病较急,恶风畏寒,遇风加重,苔薄白,脉浮。 (2)调护原则:疏风散寒。 (3)调护方法: 1)药物调护:川芎茶调散,轻煎热服,并饮热粥和加衣盖被,以助药力。 2)针灸调护:选取上星、头维、太阳、百汇、风门、风府、外关、列缺等穴,毫针刺用泻法。 3)饮食调护:饮食宜辛温,多食葱、姜、芫荽、豆豉等;忌生冷瓜果。可用防风粥:防风10g,葱白、粳米适量,煮粥服食。 2、风热头痛 (1)临床表现:头痛而胀,甚至头痛如裂,遇凉减轻,得温加重,发热恶风,面红口渴,便秘尿黄,舌红、苔黄,脉象浮数。 (2)调护方法: 1)药物调护:芎芷石膏汤加减,稍凉服用。 2)针灸调护:同风寒头痛。 3)饮食调护:饮食宜清淡、易于消化,多食苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋等;忌辛辣、油腻、甘肥之品。可用葛根粉粥:葛根30g,粳米适量,煮粥服食。 3、风湿头痛 (1)临床表现:头痛如裹,昏胀沉重,纳呆胸闷,肢体困重,小便不利,苔白腻,脉濡。 (2)调护方法: 1)药物调护:羌活胜湿汤加减,温服。 2)针灸调护:选取太阳、头维、百会、风池、列缺、合谷等穴,毫针刺用补泻兼施法。 3)饮食调护:饮食宜清淡,易消化;忌生冷、油腻、甘肥之品。可用荷叶、藿香、佩兰等水煎代茶饮。 (二)内伤头痛 1、肝阳头痛 (1)临床表现:头胀头痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,或胁痛口苦,面红耳赤,苔薄黄,脉弦有力。 (2)调护原则:平肝潜阳。 (3)调护方法:

护理学笔记

《外科护理》自学笔记 自学主题(二)急性呼吸窘迫综合征病人的护理(1) 自学笔记 1. 概念 急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭。 2. 病因病理 病因: 1.休克各种类型休克,如感染性、出血性心源性和过敏性等,特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。 2.创伤多发性创伤,肺挫伤,颅脑外伤烧伤、电击伤、脂肪栓塞等 3.感染肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌原虫等的严重感染。 4.吸入有毒气体如高浓度氧、臭氧、氨氟、氯、二氧化氮光气、醛类、烟雾等 5.误吸胃液,特别是pH值<2.5溺水、羊水等。 6.药物过量巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因美沙酮、硫酸镁、特布他林链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意 7.代谢紊乱肝功能衰竭尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰腺炎2%-18%并发急性呼吸窘迫综合征 8.血液系统疾病大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。 9.其他子痛或先兆子痫、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征系统性红斑狼疮、心肺复苏后,放射治疗器官移植等。 综上所述创伤、感染、休克是发生ADRS的三大诱因占70%-85%,多种致病因子或直接作用于肺,或作用于远离肺的组织造成肺组织的急性损伤,而引起相同的临床表现。直接作用于肺的致病因子如胸部创伤、误吸、吸人有毒气体各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等;间接的因素有败血症。休克、肺外创伤药物中毒、输血、出血坏死型胰腺炎体外循环等。 病理 损伤疾病一引起肺泡和(或)肺血管内皮受损,使血管通透性增高,体液和血浆蛋白渗出血管外至肺间质和肺泡腔内,形成非心源性肺水肿。肺表面活性物质减少和活性降低,使肺泡发生早期关闭肺功能残气量降低及广泛性肺不张导致肺顺应性下降,通气/灌流比例失调和肺内分流量增加,引起顽固性低氧血症。 3. 临床表现 ARDS一般在原发病后12~72小时发生,表现为呼吸费力、深快,达28次/分以上,伴明显的发绀,一般氧疗不能缓解。早期体征:可无异常或仅闻少量细湿啰音,后期肺部啰音增多。临床分四期: 1期:除以上体征外,出现自发性过度通气,呼吸频率稍增快。 2期:发病后24~48小时表现为呼吸急促,浅而快,呼吸困难,发绀加重肺出现细小啰音,呼吸音粗糙,肺内分流量为15%~20%。 3期:进行性呼吸困难,发绀明显,两肺有散在湿性及干性啰音,肺内分流量为20%~25%。4期:呼吸极度困难,脑功能障碍,神志障碍或昏迷,肺部啰音增多,管状呼吸音肺内分流

精深中医药大学临床症状护理学第三次作业

中医药大学临床症状护理学第三次作业 注意1、题目多的课程如果做作业时题目不好找,可以试试用编辑中的查找,很方便。 2、做完一道题删一道,方便快捷 A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 属于干性咳嗽的原因是: [1分] E.咽炎 2. 下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素: [1分]

C.重度二尖瓣狭窄 3. 引起刺激性呕吐的是: [1分] B.咽炎 4. 属于心源性呼吸困难常见的原因是: [1分] B.急性心衰 5. 导致肢体动脉缺血的生活因素是: [1分] A.吸烟 6. 咳嗽伴有呕吐的原因是: [1分] E.咽部刺激 7. 发热伴有尿频、尿急、尿痛的是: [1分] B.尿道炎

8. 生理状态下,不能改变屈光度的屈光间质是: [1分] E.角膜 9. 疼痛常于吞咽食物时加剧的原因是: [1分] D.食道疾病 10. 肢体静脉回流受阻的临床表现是: [1分] A.踝部溃疡 11. 指导肥胖病人减肥的最佳方法是: [1分] A.控制进食总热量及运动疗法 12. 物体成像位置主要是在: [1分] C.视网膜黄斑 13. 因腹膜发炎而导致腹痛的原因是: [1分] D.阑尾炎穿孔

14. 咳粉红色泡沫痰的病证是: [1分] B.肺水肿 15. 因代疾病而导致腹痛的原因是: [1分] B.铅中毒 16. 心电图对下列哪种病理状态最有诊断价值: [1分] B.心肌供血情况 17. 心源性水肿首先出现在: [1分] A.足部 18. 干性咳嗽主要见于: [1分] D.胸膜炎 19. 肝硬化病人最危险的表现是: [1分]

E.消化道大出血 20. 突然发生刀割样腹痛多见于: [1分] C.脏穿孔 21. 可见急性腹痛伴有黄疸的疾病是: [1分] D.胆囊炎 22. 胸痛伴有高热、咳嗽的原因是: [1分] A.肺炎 23. 肝硬化出现低蛋白血症时的表现是: [1分] B.腹水 24. 剑突下痛多见于: [1分] E.胰腺炎

吐酸病胃食管反流病中医护理方案.doc

吐酸病(胃食管反流病)中医护理方案 (试行) 一、常见证候要点 (一)肝胃郁热证:烧心,反酸,胸骨后灼痛,胃脘灼痛,脘腹胀满,嗳气反食,心烦易怒,嘈杂易饥,舌红苔黄。 (二)胆热犯胃证:口苦咽干,烧心,脘胁胀痛,胸痛背痛,反酸,嗳气反流,心烦失眠,嘈杂易饥,舌红苔黄腻。 (三)中虚气逆证:反酸或泛吐清水,嗳气反流,胃脘隐痛,胃痞胀满,食欲不振,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔薄。 (四)气郁痰阻证:咽喉不适如有痰梗,胸膺不适,嗳气或反流,吞咽困难,声音嘶哑,半夜呛咳,舌苔白腻。 (五)瘀血阻络证:胸骨后灼痛或刺痛,后背痛,呕血或黑便,烧心,反酸,嗳气,胃脘隐痛,舌质紫暗或瘀斑。 二、常见症状/证候施护 (一) 烧心、反酸、嘈杂 1.观察烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后30分钟内不宜平卧,就寝时宜抬高床头30°。反酸明显者,用温淡盐水漱口。口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理,可遵医嘱应用中药含漱。 3.遵医嘱穴位贴敷,取天枢、中脘、膈俞、天突等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、神门等穴。 5.遵医嘱穴位按摩,取内关、胃俞、合谷、膈俞等穴。 6.遵医嘱穴位注射,取足三里、合谷等穴。 7.遵医嘱艾灸,取神阙、中脘、天枢等穴。

(二)胸骨后灼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素。 2.注意休息,少量饮温开水,可自上而下按摩胃脘部,使气顺而痛缓。 3.遵医嘱艾灸,取中脘、气海、关元、足三里等穴。 4.遵医嘱穴位按摩,取膻中、中脘、胃俞等穴。 (三)嗳气、胃脘胀满 1.观察嗳气的时间、次数及伴随症状。 2.遵医嘱穴位按摩,取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。 3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、天枢、胃俞等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、神门、肝胆等穴。 5.遵医嘱穴位注射,取足三里、合谷等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药:中药以餐后少量频服为宜(其他详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1) (二)特色技术 1.穴位贴敷(详见附录2)。 2.穴位注射(详见附录2)。 3.艾灸(详见附录2)。 4.耳穴贴压(详见附录2)。 5.穴位按摩(详见附录2)。 四、健康指导 (一)生活起居 1.季节变化时注意胃区保暖,避免受凉。

中医临床护理学复习题和作业

中医临床护理学 1、简述月经先期血热型的中医护理特点(分阴虚血热/阳盛血热/肝郁化热三个方面)。答:阴虚血热: 1)注意多休息,避免过劳和剧烈运动,如打球。游泳、跑步等,避免淋雨和洗冷水澡等。。2)嘱病人多饮开水,以充分补水,汗出时应及时擦干,以防着凉。 3)中药汤剂不宜久煎,宜偏凉服。可选用乌鸡白凤丸或六味地黄丸,经后始服,经行停药。4)平时配合滋阴生津之食疗。如:炖甲鱼、玉竹煲鸡菇汤、茜草乌龟汤、淡菜墨鱼汤、阿胶炖瘦肉、等,多食鱼肉、蛋、银耳及各种新鲜蔬菜和水果、亦可频服莲藕汁、甘蔗汁以清热生津,忌燥热、辛辣刺激助阳之品。 5)保持心情舒畅,避免激动,忧郁过度等情绪变化。 6)可用针灸治疗的方法:取关元、血海、三阴交等穴,毫针刺平补平泻法。 7)教导病人有关本病的知识。对已婚妇女做好计划生育宣教工作,指导病人使用合适的有效的节育措施,尽量减少人流损害宫腔,宜节制房事,防止房劳伤肾。 阳盛血热: 1)如有腹痛禁止热敷下腹。注意多休息,劳逸结合,避免剧烈运动。 2)可服食藕汁、生地汁、鲜旱莲草汁等以清热凉血止血,忌食辛辣煎炸助阳动火之品。3)中药汤剂宜饭后凉服。可选用固经丸或宫泰冲剂。 4)针灸方法:取关元、气海、曲池、三阴交等穴,毫针刺用平补平泻法。 5)保持情绪稳定,避免烦躁、恼怒等不不良情绪的刺激。 6)指导病人有关本病的知识。 肝郁化热: 1)生活起居有常,注意多休息,劳逸结合,避免剧烈运动等。 2)饮食宜选用月季花粥,或用佛手10g泡茶,随意饮用,忌食辛辣刺激之品。 3)中药汤剂宜饭后凉服。可选用丹栀逍遥丸服用。 4)调整心态,以保持气血平和,心情舒畅,避免精神刺激,树立战胜疾病的信心。 5)针灸方法:取气海、三阴交、太冲等穴,毫针刺用泻法。 6)教导病人有关本病的知识。对已婚妇女做好计划生育宣教工作,指导病人使用合适的有效的节育措施,尽量减少人流损害宫腔,宜节制房事,防止房劳伤肾。 2、简述月经后期血虚型的中医护理要点。 答:月经后期血虚型的中医护理要点为: 病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,室温宜偏暖,根据气候变化增减衣被,注意保暖。 应卧床休息,经期不宜劳累。 多与患者交流,以了解其生活起居、饮食、睡眠情志等情况;及时与病人的家属共同做好病人的情志护理。 严密观察病人的面色、脉象、舌脉、汗出、二便、月经周期等,必要时嘱病人保留经垫,估计出血量或观察经血的颜色。 保持外阴清洁,指导阴道分泌物多的病人每日清洁会阴,对不能自理者,每日应予会阴消毒1-2次,勤换内裤及经垫,内裤在阳光下暴晒6小时以上或及时烘干。 加强营养,胃纳佳者,可进血肉有情之品补之,如瘦肉、猪肝、肌肉、鱼肉之类;如脾胃欠佳者,则宜先健运脾胃,以素食为主,适当顿服精瘦肉淮杞子汤,或牛腩杞子汤。忌辛辣油腻之品。 中药汤剂宜用文火久煎,热服、顿服。

中医临床病症护理学B

中医临床病症护理学B 第一次作业 A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 下列哪一项不属中风脱证的主要症状?B.大小便闭 2. 关于胃阴不足型呕吐,下列叙述不正确的是?A.适当提高室温 3. 使用攻下逐水法注意事项下列哪项不正确?D.药液宜轻煎频服[1分 4. 使用膏药后,如出现皮肤发红,起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂等,形成“膏药风”者,应停止使用膏药,皮损处擦:B.青黛散软膏[1分] 5. 感冒属于下列何种病证? [1分] A.外感病证 B.心脑病证 C.肺系病证 D.内伤病证 E.肝胆病证 6. 患者,女性,38岁,结喉正中靠左侧有一半圆形肿块半年,初如小核桃,现如鸡蛋大小,肿块边界清楚,表面光滑,质地中等,无压痛,皮色如常,能随吞咽运动而上下活动,应为: [1分] A.瘿痈 B.血瘿 C.气瘿 D.肉瘿 E.石瘿 7. 初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,易向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃后状如蜂窝,范围较大,范围常超过9cm,大者可至30cm的是: [1分] A.流注 B.瘰疬 C.痈 D.有头疽8. 发于头部的黄癣中医称之: [1分 ] A.肥疮 B.鹅掌风 C.脚湿气 D.圆癣 E.白秃疮 9. 女性肛裂易发生在: [1分 ] A.截石位的6点处 B.截石位的12点处 C.截石位的3、7、11点处 D.截石位的11点处 E.截石位的3、7点处 10. 哮病发作时忌食? [1分 ] A.桑椹 B.蛤蚧 C.枇杷 D.荸荠 E.螃蟹 11. 干性坏疽不宜采用: [1分 ] A.75%乙醇消毒 B.新洁尔灭消毒 C.干纱布敷料包扎 D.软膏外敷 E.熏洗法 12. 可用于阳证肿疡的是: [1分 ] A.生肌玉红膏

不寐中医护理查房

中医护理:不寐心胆气虚证得中医护理1。创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。 2。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、 3.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4。因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。 5、守虑药物宜睡前1小时服用。 6。保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然得响声。 7、指导病人多与她人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊得心理状态。 8。不瞧情节惊险得小说或影视节目。 9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴、 10、指导病人做放松功或内养功每日1次、 中医护理:不寐阴虚火旺证得中医护理 2。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠。 3.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4、因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑、 5。守虑药物宜睡前1小时服用。 6、病室宜凉爽,忌燥热医。 7。睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠、 8、勿过劳、节房事。 9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。 10。可配服酸枣仁膏10g(睡前)。 11、针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

12.按摩肾俞、涌泉穴各50~100下。 13、睡前做放松功或内养功,每日坚持、 中医护理:不寐心脾两虚证得中医护理 2。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、 3、指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。 5、守虑药物宜睡前1小时服用、 6。创造安静舒适得睡眠环境。 7.劳逸适度,避免思虚过度、多与病人交谈,及进解除其心理矛盾。 8.选用营养丰富得食品适当进补,可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。 9。针灸神门、内关、三阴交、足三里;或耳穴埋针心、脾、神门穴。 10。睡前按摩合谷、足三里穴各50~100下。 11.睡前作放松功。睡前不交谈不愉快得问题,避免情绪激动。 中医护理:不寐得养生指导 (2)讲究饮食卫生,不暴饮暴食或食之过饱。 (3)善于自我调节心理平衡,保持乐观情绪、避免七情刺激、 (4)学会简单得自我安眠法。 ①诱导催眠法:默念数字,或听单调得滴水声,钟表滴答声。 ②自我按摩法。 ③坚持每日作气功。 中医不寐得护理查房 不寐,又称失眠,就是脏腑功能紊乱,气血亏虚,营养失调以及精神状态长期处于紧张而导致不能获得正常睡眠得病症,轻者难以入寐或易醒、早醒、时寐时醒,重者彻夜不眠,

中医临床病症护理学3答案

A型题: 1. 气血虚弱缺乳的主要证候,下列哪项是错误的: C.乳房胀满,乳汁难出 2. 小儿咳嗽与肺炎喘嗽在症状方面的区别是 B.气急 3. 患儿,4岁。急惊风后低热不退,形容憔悴,手足心热,肢体拘挛强直,舌绛少津。其病机是: A.阴虚风动 4. 消渴患者用药后出现头晕、心慌、无力、汗出、饥饿甚至昏迷等表现,为: E.低血糖反应 5. 阴虚肺燥咳嗽可见痰液为? C.痰中带血 6. 气滞血瘀型痛经的主证特点是: D.经行小腹胀痛拒按,乳胀胁痛,经行量少,淋漓不畅 7. 鼓胀的护理下列哪项不正确? A.薄衣裳 8. 患者女性,21岁,阴道突然大量出血,淋漓日久不净,血色深红,口干欲饮,烦躁面赤。应诊断为: B.血热型崩漏 9. 关于紫癜病证虚实的判断,错误的是: B.紫癜颜色较鲜明者多属虚 10. 小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是 E.肺脏娇嫩 11. 适宜应用探吐法的呕吐证型是: E.饮食停滞 12. “五迟”中不包括: A.囟迟 13. 以下属于特异性感染的是: A.烂疔 14. 开始眼睑浮肿,继则四肢全身皆肿,皮肤光亮,按之凹陷易复,伴有发热、咽痛、咳嗽等症,舌苔薄白,脉浮或数。可诊断为?

B.风水相搏型水肿 15. 哮病的特征性表现是? C.喉中水鸡声 16. 紫斑病位在: C.皮肤 17. 感冒的病机为? A.邪犯肺卫,卫表失和 18. 眩晕耳鸣,头痛且胀,烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。此眩晕证属: A.肝阳上亢 19. 猩红热的舌象为: C.草莓舌 20. 麻疹的皮疹首先见于: C.耳后、发际 B型题: A.头痛如裹 B.头痛绵绵 C.头痛且空 D.头痛连项背 E.头胀痛如裂 21. 风热侵袭头痛特点: E 22. 肝肾阴虚头痛特点: C A.堕胎 B.胎漏 C.滑胎 D.小产 E.胞漏 23. 妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为: A 24. 妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为: D A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.血热妄行 D.外感风邪 E.阴虚火旺 25. 紫癜鲜红,发热心烦,口渴便秘,应为: C 26. 紫癜色淡,病程较长,神疲纳呆,应为:

脾胃科中医特色优势重点专科建设方案

脾胃科中医特色优势重点专科建设方案脾胃科是我院的一个重点科室,为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规范,具有相当规模的中医特色优势重点专科,特制定本方案。 一、指导思想 依据国家中医药管理局相关规定及指南,发挥中医药优势,突出中医专科特色,充分认识中医特色优势重点专科建设在中医药事业发展中的战略地位,以提高脾胃专科学术水平和防治疾病能力为核心,加强基础设施条件建设,提高科学管理水平,优化临床诊疗方案,强化专科规范建设,加强学科带头人和专科骨干培养,促进中医医院内涵建设和中医学术创新,增强可持续发展能力,更好地发挥中医药在医疗保健中的作用,为人民群众健康和经济建设服务。 二、基本情况 綦江区中医院脾胃科成立于2002年,现有医护人员20名,医生7名,护士13名。其中副主任医师1名,主治医师2名,住院医师4人;副主任护师1名,护师3名,护士9名。编制床位25张,实际开放床位29张。年门诊人次,出院人次。开展的主要项目有:中西医结合治疗消化系统疾病、肝病及风湿性疾病、胃肠息肉切除经内镜高频电刀及氩气刀治疗、小肠疾病诊断、食

管支架置入、经胃镜胃肠营养管置入、经内镜镜下止血(注射药物或止血夹)、食管静脉曲张套扎治疗。 三、总体目标 通过开展中医特色优势重点专科建设,努力形成医疗、科研、教学、管理密切切合并互进的学科建设良性运行机制。使我科成为基本设施和医疗设备先进,医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强,适应医疗市场竞争,并通过和相关科室合作,带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。 四、实施方案 1、成立以科主任为组长的专科建设领导小组。 组长:陈思芸(副主任中医师) 副组长:蔡明建(主治中医师)张绍勇(主治中医师)、李传群(副主任护师) 成员:王勇(住院医师)、刘剑芳(住院医师)、张艳妮(住院医师)、李娟(护师) 2、实施办法: 1、基础设施建设 1)依托医院现有的基础设施及场所,进一步加强科室医疗环境建设,改善就医环境,突出中医氛围,为患者提供舒适、安

《中医临床护理学》试题库及答案(十一)

护理学专业 20XX年级 《中医临床护理学》期中考试(B) 考试时间:20XX年10月25日 一、选择题(每小题2分,共40分) 1—8题为A1型单选题:每题只有一个正确答案,请根据题干要求选择。 1. 泄泻的主要诊断依据是 A. 腹痛肠鸣,攻窜不止 B. 脘腹胀满,得矢气后痛减 C. 腹痛,纳呆 D. 腹痛,腹泻,里急后重 E. 大便粪质稀糖,次数增多 2.中风中经络急性期指的是 A.发病2周以内 B.发病3周以内 C.发病4周以内 D.发病6周以内 E.发病8周以内 3. 提出“无虚不作眩”的医家是 A.张仲景 B.朱丹溪 C.虞抟 D.张景岳 E.王清任 4.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,出自于 A.《素问·咳论》 B.《景岳全书·咳嗽》 C.《河间六书·咳嗽》 D.《一门法律》 E.《诸病源候论·咳嗽》 5. 下列除哪项外,均为胃痛与泄泻共同的发病原因 A. 外邪侵袭 B. 情志失调 C. 饮食所伤 D. 脾胃虚弱 E. 肾阳虚衰 6. 胸痹必备的理化检查项目是 A.心电图 B.心血流图 C.心功能测定 D.超声造影 E.运动功能试验7.下列各项中,不属于眩晕患者自我调控、制怒的方法是 A.转移法 B.等待法 C.躲避法 D.释放法 E.理智制怒法 8. 胃痛最主要的发病因素是 A.寒邪 B.湿邪 C.风邪 D.热邪 E.燥邪 9—12题为A2型单选题:每题只有一个正确答案,请根据题干要求选择。9. 患者,经常感冒,反复不愈。恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌苔淡白,脉浮无力。适合该患的饮食护理是 A.热稀粥 B.生姜红糖茶 C.西瓜汁 D.鲜芦根煎汤 E.黄芪大枣粥10. 患者与家人生气后,感觉脘腹胀闷疼痛,痛引胸胁、少腹,嗳气、矢气后疼痛减轻,苔薄,脉弦。其护治法则为 A.滋阴益胃 B.活血化瘀 C.温胃散寒 D. 疏肝理气 E.疏肝泻热11. 患者,症见半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,腹胀,便干便秘,头晕目眩,痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。其辨证为 A. 风痰入络 B. 痰热腑实 C. 阴虚风动 D. 痰浊瘀闭 E. 痰火扰心 12. 患者,症见头胀而眩晕,因烦劳或恼怒加剧,兼见偏头痛,面红目赤,口苦,舌红苔黄,脉弦。最适合该患者的食物是 A.百合、银耳 B.蛋类、红枣、山药 C.芹菜、海带 D.羊肉、胡桃肉 E.冬瓜、薏米 13—16题为B型单项选择题:每两题对应同一组(5个)备选答案,答案可以相同,亦可以不同,请根据题干要求做出选择。 A. 甘蔗、莲子、海带、菠菜、冰糖 B.荔枝、花生、胡萝卜、茄子、红糖 C.山药、红枣、莲肉、香菇、黄花 D.茴香、苏叶、薤白、桂枝、白酒 E.苦瓜、冬瓜、西瓜、萝卜、荸荠 13.以上各项中,属清补类食物的是 14.以上各项中,属温补类食物的是 A. 心悸健忘,少寐多梦 B. 心悸胸闷,面白肢冷 C. 心悸不宁,心烦失眠 D. 心悸少寐,善惊易恐 E. 心悸胸闷,痛如针刺 15. 心虚胆怯型心悸的特征是 16. 心阳不足型心悸的特征是 17—20题为多项选择题:备选答案中包含2个或2个以上正确答案,请根据题干要求做出选择。 17. 中风病发生的诱因包括 A.烦劳过度 B.气候骤变 C.情志过极 D.暴饮暴食 E.跌仆用力 18. 胸痹心痛常可窜及的部位有 A. 肩背 B. 前臂 C. 咽喉 D. 胃脘部 E. 腹部 19. 风寒咳嗽与风热咳嗽临床共有的症状是 A.鼻塞声重 B.鼻流浊涕 C.咳嗽咯痰 D.肢体酸楚 E.头痛汗出 20. 下列各项中,适合气虚感冒患者的饮食调护内容是 A. 生姜红糖茶 B. 鲜芦根煎汤代茶 C. 藿香、佩兰煎汤代茶 D. 山药粥 E. 黄芪大枣粥 二、填空题(每空2分,共10分) 1. 中医临床护理的特点是()和()。 2. 感冒的护治原则是()。 3. 胃痛的病机关键是()。 4. 中风中经络和中脏腑的鉴别要点是()。 三、名词解释(每题2分,共10分) 1.中医临床护理学 2.哮病 3.胸痹 4.胃痛 5. 中风 订---------------- 线----------------

脾胃肾病科中医特色护理

南京市中医院 脾胃科肾病科中医传统疗法目录 .耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。 .艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。 .穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。 .中药熏蒸扶正祛邪,排毒泄浊,消肿等。 .中药浴足促进血液循环,促进睡眠等。 .中药保留灌肠干预慢性结肠炎,慢性痢疾、高热排除毒素等。.中药外敷活血通络,收敛止痛等。 .中药涂擦(中药口腔护理)保持口腔的清洁,预防口腔感染。

南京市中医院 肾病、脾胃病科中医传统疗法操作规程特色疗法耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。 辨证选穴1.腰痛:腰骶、坐骨神经、臀、神门、皮质下、耳尖 2.水肿:肺、脾、肾、膀胱、三焦 3.泄泻:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门 4.胃痛:胃、十二指肠、脾、肝、神门、交感 5.呃逆:耳中、膈、胃、神门、相应病变脏腑(肺、脾、肝、肾) 禁忌症1.耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。 2.妇女怀孕期间慎用,有习惯性流产史者则禁用。 操作方法①耳穴探查,找出阳性反应点,并结合病情,确定主穴辅穴位。 ②以酒精棉球轻擦消毒。 ③左手手指托持耳廓,右手用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布,对准穴位紧贴压其上, 并轻轻揉按~分钟。使耳廓有发热、得气感。双侧耳穴轮流使用。 注意事项.如胶布过敏者,可用粘合纸代之。 .过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻压。.急性疼痛性病症宜重手法强刺激。 并发症 处理 撤籽后局部出现红肿、破损,应及时消毒处理,严防引起软骨膜炎。 评价.患者和家属能够理解耳穴埋籽的目的并主动配合。.病人有“得气”感,症状缓解。 .病人和家属能演示留籽按压的方法。

中医科护理常规doc资料

中医科护理常规 第一节中医内科一般护理常规 中医内科护理学是运用中医理论,阐述内科所属疾病的概念、病因病机、辨证论治、预防调护的一门临床护理学科。 1.入院护理病人入院时责任护士应热情主动迎接,准备好病床单位,做好入院宣教,建立住院信息,并通知管床医生。 2.饮食护理辨证施食,合理调配,五味不偏,注意饮食禁忌。 3.分级护理根据病情和自理能力,按医嘱给予分级护理。 4.病情观察 (l)生命体征观察:测量体温、脉搏、呼吸,每天测1次。体温超过37.5℃者每天测量4次,体温超过39℃者,每4小时测量1次,正常后连测3次,改为每天1次。入院时测量体重、血压并记录在体温单上。 (2)密切观察病情变化,包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象,发现异常及时处理。 5.药物应用正确指导服药,观察服药后反应和治疗效果,尤其是服用峻烈或有毒性的药物,更须严密观察和记录。 6.心理护理保持心态平和,做好情志的转化和调护,避免情志内伤。 7.起居护理顺应四时,起居有常,劳逸结合。 8.排便护理落实排便护理,观察其形状、色泽、气味、量。便秘3天以上者,报告医生,遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。 9.健康指导讲解治病防病及科学养生知识,养成良好生活习惯,戒烟酒,多运动,增强机体正气。 第二节不同病证护理常规

一、咳嗽 咳嗽是指肺失宣肃,肺气上逆作声,咳吐痰液的病变。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。 咳嗽病变有虚实之分。外感咳嗽属邪实,有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证;内伤咳嗽属邪实与正虚并见,有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。 1.按中医内科病人一般护理常规。 2.环境:病室内空气新鲜,绝对禁止吸烟,防止刺激性气味。 3.饮食护理:进高热量、富含蛋白质的流食或半流食,风寒咳嗽忌食生冷瓜果及肥甘滋腻之品;风热咳嗽忌辛辣、肥甘、厚味,可食梨、枇杷等水果;风燥咳嗽可食用川贝、百合、银耳、梨子等;痰湿蕴肺咳嗽可食用薏米、赤豆、山药,忌食黏甜食品及肥厚油腻之品。 鼓励病人多饮水。 4.病情观察:观察咳嗽的频率、声音及痰液的性质、颜色、气味,咳嗽的伴随症状,准确留取标本并及时送检。5.呼吸道护理 (1)痰液黏稠者,行雾化稀释痰液。 (2)咳痰无力者应协助排痰,必要时吸痰。 (3)咳嗽剧烈时遵医嘱给予化痰镇咳药,慎用作用强的镇咳药,配合针刺肺俞、列缺等穴。 6.口腔护理:保持口腔清洁,鼓励病人咳痰、排痰和饭前、饭后均应充分漱口。 7.健康指导:指导病人加强锻炼,正确的养生指导,合理膳食,戒烟戒酒。 二、哮病

中医临床护理学

一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 治则:解表达邪忌用补敛之品 二、咳嗽:是因脏腑功能失调,使肺失宣降、肺气上逆所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病证。有声无痰为咳,有痰无声为嗽。 三、哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。 哮病的主要病因是宿痰内伏于肺,而宿痰形成的原因有外邪侵袭、饮食失宜、正虚久病。基本病机是痰阻气道,痰气搏结,肺失宣肃。《金匮要略》将本病称为“上气”,指出其发作时的典型症状为“喉中水鸡声”;《证治汇补·哮病》:“哮即痰喘之久而常发者,内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰。三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”哮病为本虚标实之病。 哮病的病证分型: 1、冷哮:⑴症状表现:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞,舌质淡,苔白滑,脉浮紧;⑵治法:温肺散寒,化痰平喘;⑶代表方剂:射干麻黄汤; 2、热哮:⑴症状表现:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵作,痰黄黏稠,面红,伴有发热、心烦口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数;⑵治法:清热宣肺,化痰定喘;⑶代表方剂:定喘汤。 哮病发作诱因及先兆:发作前常有气候变化、饮食不当、情志失调、劳倦过度、等诱因,出现鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。 哮病的护治原则:发时治标,通过宣肺豁痰;平时治本,通过补益脾肺、肺肾双补。 四、喘证 1.实喘2.虚喘喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤 五、胸痹 病名首见《金匮》,“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛 《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛

《中医临床病证护理学B》第5次作业

A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 患者月经先后无定期,量少,色淡黯,神疲乏力,腰骶酸痛,头晕耳鸣,舌淡苔少,脉细尺弱。下列护理措施错误的是:[1分] B.热饮红糖黄酒 2. 胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧。可诊断为?[1分] B.胸痹 3. 水肿乃全身气化功能障碍的一种表现,其本在?[1分] A.肾 4. 心悸发作的诱发因素除外?[1分] A.跌仆损伤 5. 患儿,1岁。体重7.2 kg,面色无华,精神萎靡不振,不思饮食,腹大如鼓,青筋暴露,双踝浮肿,按之凹陷,舌质淡,苔薄白,指纹淡。其证候是:[1分] A.疳肿胀 6. 下列除哪项外,都是痄腮腮肿的特点[1分] D.皮肤发红 7. 患儿,2岁。发热咳嗽2天,高热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,突见面色苍白,口唇紫绀,精神萎靡,右胁下痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。其证候是:[1分] A.心阳虚衰 8. 下列特点不属于癥的是:[1分] C.推揉转动 9. 麻疹见形期约为[1分] D.2~3天 10. 患者人工流产后6天,高热腹痛,下腹痛拒按,阴道流血气味秽臭,量较多,脓血混杂,大便燥结,小便黄,舌红,苔黄厚,脉滑数,辩证为:[1分] C.热毒炽盛 11. 眩晕耳鸣,头痛且胀,烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。此眩晕证属:[1分] E.肝阳上亢 12. 下列证候哪一项不属于血瘀癥瘕[1分] E.固定不移

13. 产后感染邪毒发热的主要证候表现中,下列哪一项是错误的[1分] D.小腹疼痛拒按 14. 颜面疔疮早期局部疼痛甚者不可采用的方法是:[1分] D.切开 15. 血证的护理下列不正确的是?[1分] D.可使用灸法、熨法、熏蒸、热敷等温热疗法 16. 安宫牛黄丸开窍可用于?[1分] D.闭证 17. 解表药服药后以()为佳?[1分] A.遍身微汗 18. 进行泪道冲洗时,若冲洗时术者感到有阻力,并见大部分冲洗液从上泪点返流,少部分入咽部,说明[1分] A.泪小管阻塞 19. 患者产后乳汁分泌由少而无,乳房胀硬,疼痛,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,时有微热.舌质正常,苔薄黄,脉弦。下列护理措施错误的是:[1分] B.卧床休息以免影响乳汁分泌 20. 喘病的特征性表现是?[1分] D.呼吸困难 B型题: 下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案 1. 急惊风湿热疫毒证的证候特点为:[1分] E.初起即高热,迅速出现昏迷、抽搐,伴脓血便 2. 急惊风惊恐惊风证的证候特点为:[1分] A.惊惕颤栗,喜投母怀,夜间惊啼 3. 行痹感受邪气是:[1分] C.风 4. 痛痹感受邪气是:[1分] D.寒

59 脾胃科 胃痞病(功能性消化不良)中医诊疗方案(2017年版)

胃痞病(功能性消化不良)中医诊疗方案 (2017年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参考中华中医药学会脾胃病分会2016年制定的《消化不良中医诊疗共识意见》。 以胃脘痞胀、餐后饱胀不适、早饱为主症者,应属于中医“胃痞”的范畴。 2.西医诊断标准 参考国际罗马委员会2016年在DDW上发布的“罗马IV标准”。 FD罗马IV诊断标准:①符合以下标准中的一项或多项:a)餐后饱胀不适b)早饱感c)上腹痛d)上腹部烧灼感;②无可以解释上述症状的结构性疾病的证据(包括胃镜检查等),必须满足餐后不适或上腹痛综合征的诊断标准。上腹痛综合征:必须满足以下至少一项a)上腹痛(严重到足以影响日常活动)b)上腹部烧灼感(严重到足以影响日常活动),症状发作至少每周1天。餐后不适综合征:必须满足以下至少一项a)餐后饱胀不适(严重到足以影响日常活动)b)早饱感(严重到足以影响日常活动),症状发作至少每周3天。以上诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合诊断标准。 (二)证候诊断 1.脾虚气滞证:胃脘痞闷或胀痛,纳呆,嗳气,疲乏,便溏。舌淡苔薄白,脉细弦。 2.肝胃不和证:胃脘胀满或疼痛,两胁胀满,每因情志不畅而发作或加重,心烦,嗳气频作,善叹息。舌淡红苔薄白,脉弦。 3.脾胃湿热证:脘腹痞满或疼痛,口干或口苦,口干不欲饮,纳呆,恶心或呕吐,小便短黄。舌红苔黄厚腻,脉滑。 4.脾胃虚寒证:胃脘隐痛或痞满,喜温喜按,泛吐清水,食少或纳呆,疲乏,手足不温,便溏。舌淡苔白,脉细弱。 5.寒热错杂证:胃脘痞满或疼痛,遇冷加重,肢冷,便溏,口干或口苦,嘈杂泛酸。舌淡苔黄,脉弦细滑。 二、治疗方法 (一)辨证论治 1.脾虚气滞证

不寐中医护理查房

中医护理:不寐心胆气虚证得中医护理 1、创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。 2。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、 3.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动、 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。 5.守虑药物宜睡前1小时服用。 6。保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然得响声、 7。指导病人多与她人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊得心理状态。 8、不瞧情节惊险得小说或影视节目、 9。配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。 10.指导病人做放松功或内养功每日1次。 中医护理:不寐阴虚火旺证得中医护理 2、解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、 3。指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动、 4、因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。 5。守虑药物宜睡前1小时服用。 6。病室宜凉爽,忌燥热医、 7、睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠。 8。勿过劳、节房事。 9。可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。 10。可配服酸枣仁膏10g(睡前)。 11.针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

12。按摩肾俞、涌泉穴各50~100下。 13.睡前做放松功或内养功,每日坚持、 中医护理:不寐心脾两虚证得中医护理 2、解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠。 3。指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。 4.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑、 5、守虑药物宜睡前1小时服用。 6。创造安静舒适得睡眠环境。 7、劳逸适度,避免思虚过度。多与病人交谈,及进解除其心理矛盾。 8。选用营养丰富得食品适当进补,可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。 9、针灸神门、内关、三阴交、足三里;或耳穴埋针心、脾、神门穴。 10。睡前按摩合谷、足三里穴各50~100下。 11、睡前作放松功。睡前不交谈不愉快得问题,避免情绪激动。 中医护理:不寐得养生指导 (2)讲究饮食卫生,不暴饮暴食或食之过饱。 (3)善于自我调节心理平衡,保持乐观情绪、避免七情刺激、 (4)学会简单得自我安眠法。 ①诱导催眠法:默念数字,或听单调得滴水声,钟表滴答声、 ②自我按摩法。 ③坚持每日作气功。 中医不寐得护理查房 不寐,又称失眠,就是脏腑功能紊乱,气血亏虚,营养失调以及精神状态长期处于紧张而导致不能获得正常睡眠得病症,轻者难以入寐或易醒、早醒、时寐时醒,重者彻夜不眠,本病即可单独出现,亦可伴有心悸、健忘、头昏头晕及

《中医临床护理学》试题库及答案(八)

《中医临床护理学》试题库及答案 三、选择题 1、下列经络的命名正确的是()。 A、手太阴心经 B、手阳明胃经 C、足太阴脾经 D、足太阳胆经 2、足厥阴肝经的走向是()。 A、从足走头 B、从胸走手 C、从头走足 D、从足走腹(胸) 3、足阳明胃经的走向是()。 A、从足走头 B、从胸走手 C、从头走足 D、从足走腹(胸) 4、关于十二经脉的交接,下列哪项是错误的()。 A、阴经与阳经多在四肢部交接 B、阴经与阳经多在头面部交接 C、阳经与阳经多在头面部交接 D、阴经与阴经多在胸部交接 5、手厥阴心包经与下列哪经相表里?( )。 A、手阳明大肠 B、手少阴心经 C、手太阳小肠经 D、手少阳三焦经 6、根据十二经脉的交搠规律,手太阴肺经与()经脉相交接。 A、手少阴心经 B、手阳明大肠经 C、足太阳膀胱经 D、手少阳三焦经 7、手少阴心经与下列哪条经络相表里?()。 A、手阳明大肠 B、手厥阴心包经 C、手太阳小肠经 D、手少阳三焦经 8、下列腧穴对矫正胎位具有特殊治疗效果的是()。 A、足三里 B、丰隆 C、委中 D、至阴 9、常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是()。 A、关元 B、十宣 C、人中 D、印堂 10、具有解表清热,退热作用的穴位是()。

A、大椎 B、血海 C、列缺 D、三阴交 11、在腹中部,脐旁开2寸的穴位是()。 A、上脘 B、中脘 C、天枢 D、中极 12、既有固定的穴名,又有明确的位置,但不归属于十四经的是()。 A、经穴 B、阿是穴 C、经外穴 D、天应穴 13、患者,陈某,于今日午后在烈日下劳作,突然晕厥,现送入我院。医生诊断为中暑(暑厥)、根据上述病情,可选用的最佳穴位组是()。 A、关元、十宣 B、十宣、人中 C、人中、印堂 D、印堂、关元 14、对三阴交穴的描述,下列哪些是正确的()。 A、胫骨内侧缘后方 B、小腿前侧 C、足内踝尖上4 D、足内踝尖上6寸 15、左右手寸关尺分侯脏腑,目前一般是()。 A、左手:脾胃、肺、肾,右手:心、肝胆、肾 B、左手:心、脾胃、肾,右手:肺、肝胆、肾 C、左手:肺、脾胃、肾,右手:心、肝胆、肾 D、左手:脾胃、肺、肾,右手:心、肝胆、肾 B1型题,以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能一次、多次或不被选择。 (1~3题共用备选答案) A、在下腹部,前正中线脐下3寸 B、在下腹部,前正中线脐下4寸 C、在下腹部,前正中线脐上4寸 D、在下腹部,前正中线脐上2寸 E、在下腹部,前正中线脐上3寸 1、关元穴定位正确的是()。

胃脘痛(胃溃疡)中医护理方案.

胃脘痛(胃溃疡)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁,善叹息,遇情志不遂胃痛加重,嗳气频繁,口苦,性急易怒,嘈杂泛酸,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。 (二)脾胃气虚证:胃脘隐痛,腹胀纳少,食后尤甚,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄,消瘦,舌质淡苔白,脉缓弱。 (三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛重,得食痛减,纳呆食少,畏寒肢冷,头晕或肢倦,泛吐清水,便溏腹泻,舌质胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细或迟。 (四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感,口干口苦,吞酸嘈杂,烦躁易怒,便秘,喜冷饮,舌质红,苔黄或苔腐或苔腻,脉弦数或脉弦。 (五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛,似饥而不欲食,口干不欲饮,口干舌燥,纳呆干呕,失眠多梦,手足心热,大便干燥,脉细数,舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。 二、常见症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 (一)胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有呕吐或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。

3.根据证型,指导患者进行饮食调护,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。 4.调摄精神,指导患者采用有效的情志转移方法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵医嘱穴位按摩,取穴:中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸,取穴:中脘、气海、关元、足三里等。 9.遵医嘱药熨,脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。 10.遵医嘱拔火罐,取穴:背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗,取穴:中脘、天枢、关元、中极等。 (二)胃脘胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食,避免进食过饱。 4.保持心情舒畅,避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷,取穴:脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 6.遵医嘱穴位注射,取穴:双侧足三里、合谷。 7.遵医嘱艾灸,取穴:神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。 8.腹部按摩:顺时针按摩,每次15~20分钟,每日2~3次。 (三)嗳气、反酸 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧,发作时宜取坐位,可饮用温开水;若空腹时

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