抗菌药物临床应用指导原则试题及答案(2016医博士)

医博士抗菌药物临床应用指导原则(2015版)答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）答案不确定o A、24小时

o B、24～48小时

o C、72～96小时

o D、48～72小时

o E、48～96小时

? 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定

o A、青霉素类

o B、头孢菌素类

o C、碳青霉烯类

o D、氟喹诺酮类

o E、糖肽类

? 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定

o A、单纯的下尿路感染

o B、血流感染

o C、感染性心内膜炎

o D、骨髓炎

o E、中枢神经系统感染

? 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定

o A、普通感冒

o B、留置导尿管的患者

o C、建立人工气道的患者

o D、心力衰竭

o E、以上都是

? 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定

o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者

o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况

o C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型

o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是

抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定

o A、预防手术部位浅表切口感染

o B、预防手术部位深部切口感染

o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染

o D、预防手术部位感染

o E、术后可能发生的其他部位感染

? 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定

o A、疝修补术

o B、甲状腺腺瘤摘除术

o C、乳房纤维腺瘤切除术

o D、开放性骨折清创内固定术

o E、肿瘤物理消融术

? 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）答案不确定

o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制

o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权

o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用

o D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物

o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物

? 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定

o A、3类；3类

o B、4类；3类

o C、3类；4类

o D、4类；4类

o E、4类；5类

? 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）答案不确定

o A、非限制使用

o B、限制使用

o C、特殊使用

o D、随意使用

o E、经验使用

抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求

一、单项选择题（5道，共100分）CDBBA

? 1.明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用（20）

答案不确定

o A、非限制级抗菌药

o B、限制级抗菌药

o C、特殊级抗菌药

o D、限制级和特殊级抗菌药

o E、贵重抗菌药物

? 2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（20）答案不确定

o A、医政处长

o B、业务院长

o C、药事部主任

o D、医疗机构负责人

o E、科室主任

? 3.抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的（20）答案不确定

o A、2010

o B、2011

o C、2012

o D、2013

o E、2014

? 4.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在

多少以下（20）答案不确定

o A、20%，60%，40DDD

o B、60%，20%，40DDD

o C、45%，20%，40DDD

o D、60%，45%，40DDD

o E、60%，45%，20DDD

? 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品

种原则上不超过几种（20）答案不确定

o A、50,35

o B、45,35

o C、50,40

o D、40,35

o E、40,40

物专项整治检查评价表及使用解析AABAC

一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用

（20）答案不确定

o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况

o B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用

o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用

o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名

o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用

? 2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）答案不确定

o A、万古霉素

o B、阿奇霉素

o C、美罗培南

o D、头孢西丁

o E、莫西沙星

? 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）答案不确定

o A、注射用头孢呋辛

o B、左氧氟沙星氯化钠

o C、头孢唑啉

o D、头孢曲松

o E、氨曲南

? 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）答案不确定

o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合

o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程

o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合

o D、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理

o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合

? 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革

兰氏阴性杆菌感（20）答案不确定

o A、左氧氟沙星、阿米卡星

o B、莫西沙星、阿米卡星

o C、克林霉素、氨曲南

o D、阿奇霉素、氨曲南

o E、莫西沙星、氨曲南

专项整治绩效管理DDBCC

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.药师的素质培养目标不包括（20）答案不确定

o A、扎实的专业知识

o B、勤奋敬业的工作精神

o C、出色的语言表达能力

o D、出色的药事管理能力

o E、获取信息和解决问题的能力

? 2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）答案不确定

o A、治疗指数低的药物剂量过高(1.5～4倍正常量)的

o B、对于单一病情，有害的重复用药的

o C、给药间隔不正确的

o D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的

o E、相对患者状况来说，药物剂量太低的

? 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）答案不确定

o A、高度潜在的威胁生命的不良反应

o B、不符合医院相关政策的

o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的

o D、治疗指数低的药物剂量过高

o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的

? 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类

（20）答案不确定

o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的

o B、医生可能预知

o C、患者疾病造成的

o D、目前医疗技术尚未认识到的反应

o E、意外伤害

? 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）答案不确定

o A、灭菌注射用水5·0-7·0

o B、葡萄糖注射液3·2-5·5

o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5

o D、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0

o E、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·5

抗菌药物的合理应用DDDAD

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）

答案不确定

o A、青霉素类

o B、大环内酯类

o C、碳青霉烯类

o D、氟喹诺酮类

o E、β-内酰胺类

? 2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）答案不确定

o A、T>MIC

o B、AUC/MIC

o C、Cmax/MIC

o D、生物利用度

o E、MIC

? 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）答案不确定

o A、铜绿假单胞菌

o B、肺炎链球菌

o C、肠球菌

o D、脑膜炎奈瑟菌

o E、大肠杆菌

? 4.下列哪项为MPC的中文含义（20）答案不确定

o A、防耐药变异浓度

o B、突变选择窗

o C、最低抑菌浓度

o D、最低杀菌浓度

o E、最低抗菌药物后效应

? 5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标（20）答案不确定o A、金黄色葡萄球菌（SA）

o B、肺炎链球菌

o C、链球菌

o D、脑膜炎奈瑟菌（

o E、meningitidis）

o F、E ?coli

抗菌药物的作用特点（一）DCECA

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）答案不确定

o A、肝损害

o B、耳毒性

o C、二重感染

o D、过敏反应

o E、肾损害

? 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）答案不确定

o A、哌拉西林/他唑巴坦

o B、氨苄西林/舒巴坦

o C、头孢曲松/舒巴坦

o D、头孢哌酮/舒巴坦

o E、阿莫西林/克拉维酸

? 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）答案不确定

o A、苯巴比妥

o B、苯妥英钠

o C、氯硝基安定

o D、卡马西平

o E、丙戊酸钠

? 4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）答案不确定

o A、近中性溶液

o B、生理盐水

o C、10%葡萄糖注射液

o D、以上均是

o E、以上均不是

? 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）答案不确定o A、碳青霉烯类

o B、氯霉素类

o C、大环内酯类

o D、氨基糖苷类

o E、喹诺酮类

抗菌药物的作用特点（二）DCEBA

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）答案不确定

o A、青霉素

o B、头孢拉啶

o C、庆大霉素

o D、万古霉素

o E、链霉素

? 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）答案不确定

o A、耳毒性

o B、肾毒性

o C、过敏反应

o D、神经肌肉阻滞作用

o E、以上均不是

? 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）答案不确定

o A、MRSA

o B、VRE

o C、大肠杆菌

o D、不动杆菌

o E、铜绿假单胞菌

? 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）答案不确定

o A、阿奇霉素

o B、吉他霉素

o C、罗红霉素

o D、克拉霉素

o E、红霉素

? 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）答案不确定o A、软骨毒性

o B、癫痫样发作

o C、尖端扭转型室性心动过速

o D、皮肤过敏反应

o E、胃肠道反应

细菌培养和标本采集的规范EEDEB

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）答案不确定

o A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）

o B、真菌（包括肺孢子菌）

o C、病毒、支原体、衣原体与立克次体

o D、原虫、寄生虫

o E、以上都有可能

? 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）答案不确定

o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻

o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检

o C、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天

o D、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时

? 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）答案不确定

o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步

o B、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内

o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机

o D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大

o E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml

? 4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）答案不确定

o A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓

o B、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻

o C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少

o D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少

o E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低

? 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）答案不确定

o A、应在抗菌药物使用前采集标本

o B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念

o C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存

o D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂

o E、送检标本应注明来源和检验目的

药敏试验与药敏结果解读CDEEE

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的

（20）答案不确定

o A、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感

o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（除头孢洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药

o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，因为酶抑制剂可以抑制MRSA

o D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感

o E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感

? 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20）答案不确定

o A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对III代头孢菌素耐药，但是对IV代头孢大部分敏感

o B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感

o C、产ESBL菌株对一般对头霉素（如头孢西丁、头孢米诺等）敏感，但是产AmpC菌株对头霉素耐药

o D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药

o E、对于试验确证产ESBL的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）

? 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结

果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）答案不确定

o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感

o B、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林等）耐药

o C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感

o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐药

o E、上述说法都正确

? 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20）

答案不确定

o A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药

o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药

o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感，但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药

o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药

o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药

? 5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天

内出现。下列哪种说法是错误的（20）答案不确定

o A、所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌时都可能出现上述情况

o B、喹诺酮类治疗葡萄球菌时可能出现上述情况

o C、在延长疗程期间对万古霉素敏感的金葡菌可发展为万古霉素中介

o D、第三代头孢菌素治疗肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属时可能出现上述情况

o E、多数G-b在头孢菌素治疗中都会诱导产生AmpC酶，但只有高产AmpC酶菌株才会表现耐药性，而阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌和沙雷氏菌是高产AmpC酶的菌株，最容易出现III代头孢菌素治疗后的耐药现象，可以选择含有β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）的复方药物解决耐药问题

实验室菌检数据分析与临床应对EDDEC

一、单项选择题（5道，共100分）

? 1.联合用药指征不包括（20）答案不确定

o A、病原菌尚未查明的严重感染

o B、单一药物不能控制的混合感染

o C、单一药物不能控制的严重感染

o D、易对药物产生耐药性的感染

o E、需减少用药量

? 2.中度敏感不包括以下哪种情况（20）答案不确定

o A、当细菌引起的感染仅在应用高剂量抗菌药物时才有效

o B、常规剂量达到的血药浓度一般相当于或略高于对细菌的MIC o C、细菌处于体内抗菌药物浓缩的部位或体液中才被抑制

o D、尿路感染（尿药浓度远高于血药浓度）

o E、毒性较小的药物，适当加大剂量仍可获得临床疗效

? 3.感染基本控制的指征不包括以下哪项（20）答案不确定

o A、体温正常3天以上

o B、外围血象基本正常

o C、感染灶大部吸收

o D、痊愈出院

o E、病情好转后尽早从静脉改为口服

? 4.经验选择依据应考虑的方面不包括（20）答案不确定

o A、感染部位和轻重缓急

o B、病人年龄和基础疾病

o C、初次感染和反复感染

o D、是否用过抗生素、应用哪些抗生素、以及疗效如何

o E、行政规定

? 5.抗菌药物治疗方案选用依据不包括以下哪项（20）答案不确定

o A、病原学

o B、感染部位和严重程度

o C、体外实验结果

o D、患者年龄、生理和病理情况

o E、抗菌药物特点

江苏省常州市2014年中考政治试题(含答案)

常州市2014年初中毕业、升学统一文化考试 思想品德 （考试时间：50分钟满分：50分） 第Ⅰ卷（选择题共21分） 一、单项选择题（在下列各题的四个选项中，只有一项是最符合题意的，本大题共14小题，每小题 1.5分，共21分） 1 .2013年11月9日至12日，中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议在北京举行，会议 审议通过了 A.《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》 B.《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》 C.中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》 D.《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决议》 2. 2013年9月29日，中国大陆境内首个自由贸易区试验区正式挂牌建立，该自贸区位于 A.深圳 B.广州 C.厦门 D.上海 3. 2013年12月4日，被联合国教科文组织列入人类非物质文化遗产名录的项目 4. 下列古语与“量小失众友，度大集群朋”内涵一致的是 A.乐人之乐，人亦乐其乐 B.海纳百川，有容乃大 C.人须知耻，方能过而改 D.己所不欲，勿施于人 5. 有人认为，受教育程度越高的人享有的权利越多，该观点 A.正确，受教育程度高的人更有能力充分地行使权利 B.错误，人与人之间虽有差异，但在人格上是平等的 C.正确，世界上没有绝对的公平，要学会淡然接受现实 D.错误，公民受教育程度有高低，但在法律面前一律平等 6. 2014年3月31日是第19个全国中小学生安全教育日，主题是“强化安全意识，提升安全素养”， 开展安全主题教育活动 A.有利于增强未成年人法治观念 B.有利于提高未成年人自我保护意识 C.能确保未成年人远离违法犯罪 D.能完全避免未成年人受到意外伤害 7. 17岁的中学生张某发现学校文印室没人，于是顺手“拿”了一盒打印纸，此后他常常“顺手牵羊”， 案发时，他偷拿的纸张总价值已近万元，最终他被法院判处有期徒刑，这说明 A.违法犯罪行为都要承担刑事责任 B.法律是由国家制定或认可的 C.违法犯罪行为要受到法律制裁 D.法律维护正常的经济秩序

2016年抗菌药物培训考试试题及答案

2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时， 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 （）D. 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2020抗菌药物临床应用原则

2020抗菌药物临床应用指导原则 1.磷霉素的适应证，错误的是C、磷霉素钙可用于预防尿路感染 2.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂ADE 3.关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是ACDE 4.实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次 B、第一代头孢菌素 5.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D、6～8周 6.以下属于I类切口（清洁手术）的是E、手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官 7.使用四环素治疗无效的是A、变形杆菌 8.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B、克林霉素 9.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为A、青霉素G或青霉素V 10.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是C、宜选磺胶类治疗 11.浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（）给药D、一日一次 12.可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B 13.下列关于性传播疾病说法正确的是D、同时检查和治疗性伴侣 14.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物BDE 15.急性化脓性骨髓炎疗程为C、4～6周

16.经验治疗气性坏疽的宜选药物为B、克林霉素大剂量青霉素 17.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、？ 18.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 19.万古霉素对以下哪些微生物敏感A、葡萄球菌、链球菌 20.下列关于立克次体病说法正确的是A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病 21.关于利奈唑胺说法错误的是D、不会导致乳酸性酸中毒 22.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为A、氟康唑 23.碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物D、多立培南 24.关于宫颈炎治疗原则说法错误的是C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗 25.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天C、10 26.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（）予以治疗E、甲硝唑 27.利福平的抗菌作用特点不包括B、是治疗结核病的首选用药 28.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用A、氯霉素 29.为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平

抗菌药物合理应用培训试题(附答案)

抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择（每题3分，共24分） 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是（） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择（每题5分，共20分） 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： (1)有无指征应用抗菌药物； (2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 ☆抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物 2、应尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物种类及抗菌药物特点制定 （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 （二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 （三）给药途径： 1.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内 注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口 服时应及早转为口服给药。 2.抗菌药物的局部应用宜尽量避免： （四）给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药 代动力学和药效学相结合的原则给药。 （五）疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～ 96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、 布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方 能彻底治愈，并防止复发。 （六）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药， 仅在下列情况时有指征联合用药。 联合用药指征 1.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种以上病原菌感染。 3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 ☆抗菌药物预防性应用的基本原则 1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防 止任何细菌入侵，则往往无效。 2.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。短期

医患沟通(案例分析)习题含答案要点

医患（案例分析） 基础部分 1、一中年男患者，因“消化性溃疡伴上消化道出血（出血量较大）”首次入院治疗，因对病情转归及恢复时间没底，又因手头工作紧，家里小孩将迎接中考，故心情较抑郁。作为管床医生，你将如何与之做好沟通？ 答题要点： 住院初沟通：仪表端庄、神态自信、目光亲切；称呼得体，自我介绍后耐心、详细地询问病史及社会心理史；问诊、查体结束后，简介之后需进行的诊疗流程、注意事项、与相关医护的联系方式等。 治疗中沟通：据病情、检查结果、经济状况等制定相宜治疗方案，与患者及时沟通，使其了解治疗各阶段，既做好心理准备，也利于配合医护人员的诊疗工作。同时注意加快病人社会心理的康复。 出院沟通：可从康复处方、诊疗效果反馈、医疗服务等方面进行。 随访：增加医患沟通的外延，可主要通过电话、书信交流。 2、有一位外地农民来医院就诊，女性，不识字。腹部剧烈疼痛半天，在挂号窗口前不知挂哪科的号。请问如何引导病人挂号、就诊？ 答案要点：导医可上前询问，是上腹痛还是下腹痛，有无恶心呕吐，有无腹泻等症状，如有以上症状可以挂内科，如以上症状不明显可以挂外科，因为是女性，还可以挂妇科。应将病人送到诊室。 3、在医患日常的交流中，患者提出了医疗以外的如法律方面的较专业的问题，作为临床住院医师的你一时无法回答，请问应如何应对？ 答案要点：谦虚、实事求是、不回避自己的不足；鼓励、加强学习、与患者共同学习；扩大自己的知识面、广博知识，提高患者对自己的信任。 4、某外地农村患者至一大医院，进入门诊大厅，不知该往哪边走，你是医院的导医人员，请与他沟通使之顺利就医。 答案要点：亲切礼貌、平易近人，称呼得体；耐心询问以前病情，介绍医院诊疗情况；引导患者至正确的诊室就诊，鼓励患者、家常话。 5、医院推行“病人选医生”制度，你作为医务处领导，请简要分析该制度存在的问题。 答案要点：选择的盲目性；忽视了医疗工作的特殊性；择医重心的不平衡。 6、一位51岁的女性患者，因慢性腹泻反复发作6-7年又发3周，伴暗红色稀便、腹痛入院。初步诊断：慢性结肠炎、肠克隆氏病？入院后病人焦虑、常发脾气，睡眠差，食欲一般。在入院的第8天中午用餐时，发现食堂提供的菜中有一小虫子，此时菜已吃了一大半。患者随即大声叫喊，在工作人员赶到后提出妥善处理建议时，患者剧烈呕吐，之后发热一天（T37.5℃）。如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：正视患者反映意见，重视患者感受。对工作中的失误诚恳表示歉意。马上请主管床位医生到位，作必要检查妥善处理病情，争取患者配合和谅解。 7、在母婴病区，一位刚生产二天的产妇，从护士手中接过刚常规洗完的婴儿，给宝宝喂奶中，发觉婴儿食欲不好，精神差。即请新生儿科会诊，收住新生儿病房，经摄X片等检查，诊断：新生儿肺炎。产妇及家属认定是护士给婴儿洗澡受凉所致。要求医院保证患儿健康痊愈，并承担医疗费用。 如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：重视家属意见书，肯定意见中的合理部分，实事求事分析患儿情况，让家长了解新生儿洗澡环境和流程。 伦理 [案例一]

《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》

抗菌药物临床应用的指导原则 前言 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。 《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。对上述内容有以下几点说明。 1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。 2、本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。 3、本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。 4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。 5、本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。 6、本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍。

2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案

2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数： 一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。

2019抗菌药物临床应用原则

2019抗菌药物临床应用指导原则 1.磷霉素的适应证，错误的是C、磷霉素钙可用于预防尿路感染 2.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂ADE 3.关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是ACDE 4.实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次B、第一代头孢菌素 5.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D、6～8周 6.以下属于Ⅰ类切口（清洁手术）的是E、手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官 7.使用四环素治疗无效的是A、变形杆菌 8.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B、克林霉素 9.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为A、青霉素 G 或青霉素 V 10.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是C、宜选磺胺类治疗 11.浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（）给药D、一日一次 12.可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B 13.下列关于性传播疾病说法正确的是D、同时检查和治疗性伴侣

14.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物BDE 15.急性化脓性骨髓炎疗程为C、4～6周 16.经验治疗气性坏疽的宜选药物为B、克林霉素大剂量青霉素 17.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、7 18.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近 80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 19.万古霉素对以下哪些微生物敏感A、葡萄球菌、链球菌 20.下列关于立克次体病说法正确的是A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病 21.关于利奈唑胺说法错误的是D、不会导致乳酸性酸中毒 22.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为A、氟康唑 23.碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物D、多立培南 24.关于宫颈炎治疗原则说法错误的是C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗 25.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天C、10 26.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（）予以治疗E、甲硝唑

导医组综合试题

医辅部导医组综合试题 一、选择题： 1.导诊礼仪坐姿要求坐满椅子的（）。 A.全部 B、1/2 C、1/2～2/3 2.洗手法最少洗手时间为( ),总时长不少于（）秒。 A.15秒 40秒 B. 30秒 30秒 C.15秒 20秒 3.血压的测量位置为（）. A.桡动脉 B.肱动脉 C.股动脉 4体温计使用完毕后，浸泡的时间为第一次（）分钟，第二次为（）分钟。 A.50 ;20 B.5; 30 C.10 ;20 5. 生命体征包括:( ) A.体温、呼吸、脉率、血压 B.温度、呼吸、脉搏、血压 C.体温、呼吸、脉搏、血压 6. 铺好的无菌盘有效时间为（）小时，无菌包未被污染的情况下保存为（）天。 A.7小时，7天 B.4小时，7天 C.4小时，6天 7.手卫生消毒效果，监测的细菌，菌落总数应为（），外科消毒为（）。 A.≤10cfu㎝2≤5cfu/cm2 A.≤10cfu㎝2≤15cfu/cm2 C.≤5cfu㎝2≤5cfu/cm2 8.导诊的职能是（）。 A.热情.亲切.周到.温馨 B.迎宾.礼仪.咨询.导诊.分诊

C.规范.整洁.职业化 9.手势指引或给病人介绍时应手（）手指并拢手心略向上指向正确方向 A.弯曲45度 B.弯曲35度 C.弯曲25度 10.疾病证明诊断书不能超过（）天，特殊病种不能超过（）天。 A.3天3周 B.7天14天 C.3天7天 11.成人的脉搏正常范围为（）次/分。 A.50-90 B.60-100 C.55-90 12.一次性口罩的使用时间为（）。 A.7小时 B.4小时 C.6小时 13.呼吸正常范围为（）次/分，计时为（）分钟。 A.16-20;1分钟 B.15-25；2分钟 C.10-20；1分钟 14.以下哪项是测量血压时注意事项？（） A.血压计零点和心脏分别不在同一水平线上 B.测量前血压计袖带里空气不需要排空 C.袖带宽度适宜 15.血压正常范围收缩压为（）mmHg，舒张压为（） mmHg，A．90-140，55-90 B.90-140,60-90 C.85-138,55-85 16.腋温测量时水银柱应在( ) 以下；测量时间为 ( )分钟。 A.34度，5-10分钟 B.35度，6分钟 C.35度，5-10分钟 17.导医基本服务要求包括（） A.服务用语、微笑服务、主动服务 B.服务用语、行为规范、微笑服务 C.微笑服务、主动服务、迎送服务

2018年抗菌药物培训试题答案

2018年度 抗菌药物临床应用培训试题科室：姓名：得分： 单项选择题（每题 2.5 分 , 共 100 分） 1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（） A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点D以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( ) A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B 反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( ) A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 4、下列情况何种是预防用药的适应:( ) A 昏迷 B 中毒C上呼吸道感染 D 人工关节移植手术 5、预防用药用于何种情况可能有效:( ) A用于预防任何细菌感染B长期用药预防 C晚期肿瘤患者D风湿热复发 6、手术前预防用药目的是预防:( ) A 切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 7、外科手术预防用药多数不超过:( ) A手术后 3 天B24小时C术后1周D用至患者出院 8、全身性应用庆大霉素时应当注意的问题是:( ) A 肝脏功能B心衰C心率D肾毒性和耳毒性 9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( ) A 糖肽类 B 克林霉素 C 利福平 D大环内酯类10、肝 功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 :( ) A 氯霉 素 B庆大霉素 C红霉素酯化物 D利福平 11、厌氧菌感染不可以选用：( )

A 亚胺培南 B 氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素 12、治疗肠球菌属感染首选:( ) A 氯霉素 B氨苄西林 C左氧氟沙星 D头孢唑林 13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A 氨苄西林 B 头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛 14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) A 青霉素 B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类 D头孢菌素 15、新生儿感染治疗不宜选用：（） A 环丙沙星 B 头孢曲松 C青霉素 D以上都是 16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( ) A 青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( ) A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌 18、在骨组织中浓度高的药物为：( ) A 克林霉素 B 亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素 19、老年感染患者一般不宜选用：( ) A 青霉素类 B 克林霉素 C氨基糖苷类 D头孢菌素类 20、以下孕妇可使用的抗菌药为：( ) A 环丙沙星 B 庆大霉素 C青霉素 D四环素 21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( ) A 肺炎链球菌 B 厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是 22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( ) A 头孢唑林 B 红霉素 C氨苄西林 D磷霉素 23、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( ) A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素 C利福平 D氯霉素 24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是 25、阿莫西林 / 克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（） A 流感嗜血杆菌 B 大肠埃希菌 C 甲氧西林敏感金葡菌 D 溶血性链球菌

抗菌药物培训考试试题及答案

2016年抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题：(每空2分，共40分) 1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预 防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，

使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时， 必要时延长至_____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治

2019继续教育抗菌药物临床应用指导原则

1、10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg/d），每日总量不超过（B） 2、1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（A） 3、1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是（C、齐多夫定） 4、1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A<15% 5、3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B、头孢曲松 6、AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) 7、AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B、所有小于50岁的人群 8、埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A) 9、艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D、乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 11、安尼芬净推荐剂量为首剂： B、200mg 12、氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A、0、5～2、1h 13、白喉首选的抗菌药物为：B、青霉素G 14、白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C、发热 15、百日咳的潜伏期一般为(C) 16、百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D、40 17、败血症应首选：C、万古霉素 18、坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达 B 19、包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c 20、鼻病毒主要感染：B、上呼吸道

21、闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引 A 22、病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) 23、病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D、克林霉素 24、不动杆菌属中临床最常见的是： B、鲍曼不动杆菌 25、布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C) 26、布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D 27、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（D） 28、产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B、粪产碱杆菌 29、肠球菌所致感染多见于：D、尿路感染 30、成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B、金黄色葡萄球菌 31、成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A、AZT(或d4T)+3TC 33、成人伤寒患者首选的经验用药是：C、氟喹诺酮类 35、传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A、发热 37、传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D 38、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C) 39、从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)】 41、大环内酯类药物不包括：C、氯霉素 42、大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的 B 43、大约多少AIDS患者会出现PCP：a 44、单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜(A) 45、胆道系统感染病原菌最常见的是：B、肠源性革兰阴性杆菌

2016年抗菌药物临床应用指导原则考题及答案

《抗菌药物临床应用指导原则》培训试题 单位：姓名：分数： 单项选择题（3*10=30分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类 2.根据我院抗菌药物归类分线情况，属于二线药物的是（）： A. 注射用阿莫西林克拉维酸钾 B. 注射用头孢呋辛钠 C. 阿奇霉素分散片 D. 盐酸去甲万古霉素 3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 4.引起医院内感染的致病菌主要是（）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。 A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）： A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 二．判断题（3*10=30分） 1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（） 2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（） 3．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（） 4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（） 5．确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（） 6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（）

2019抗菌药物试题及答案培训资料

2019抗菌药物试题及 答案

2019抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题：(每空2分，共40分) 1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至

小时 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 ,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感染专科医生会诊记录. 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。 10、 I类切口（清洁手术）的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。 二、单项选择题：（每题2分，共40分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物临床应用的基本原则 上海华山医院抗生素研究所吴菊芳 一抗菌药物治疗性应用的基本原则 （一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 （二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 （三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证(参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”)正确选用抗菌药物。 （四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。 1 品种选择根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 2 给药剂量按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。 3 给药途径 （1）轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 有人认为局部使用抗菌药物对全身影响较小，不易产生耐药性，你如何看待局部使用抗菌药物？

医生应聘试题3(含答案)

医生应聘试题3（含答案） 一、单项选择题： 1、各类操作前后必须严格执行手卫生(A) A.对B.错 2、医疗机构应当实行传染病（B ）制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊 A.隔离、消毒B.预检、分诊C.分类、隔离D.定点、隔离 3、新型冠状病毒感染患者房间地面如有少量患者血液时，可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取（ C）的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除 A.500mg/L～ 1000mg/LB.1000mg/L～5000mg/LC.5000mg/L～ 10000mg/LD.10000mg/L～20000mg/L 4、新型冠状病毒肺炎疫情期间，关于手卫生的描述不正确的是（C ） A.手卫生无明显污染物时，应使用速干手消毒剂 B.对患者进行无菌操作前执行手卫生措施 C.有肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下洗手 D.戴手套和穿个人防护装备前，应严格采取手卫生措施

5、新型冠状病毒肺炎患者隔离的场所需采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风（）次，每次不少于（ D）分钟 A.1～2次；15分钟 B.1～2次；30分钟 C.2～3次；15分钟 D.2～3次；30分钟 6、关于新型冠状病毒肺炎患者特定场所终末消毒的描述，说法不正确的是（C ） A.终末消毒的目的是确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在B.终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理C.无症状感染者排出的排泄物无需进行终末消毒D.病例排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和场所，需进行终末消毒 7、对隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项（ C） A.使用单层专用包装袋，及时密封B.置于专用容器内，及时密封C.使用双层专用包装物，及时密封D.装于黄色塑料袋内，扎紧袋口 8、新型冠状病毒肺炎无症状感染者应集中隔离14天，原则上两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离(A) A.对B.错