中医妇科学试题
一.名词解释(每题3 分,共15 分)
1.天癸:天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
2.妊娠恶阻:妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。
3.脏躁:脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自控者称为脏躁。
4.崩漏:妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。
5.胎动不安:妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。
二.填空每空(0.5 分,共10 分)
_____ 是女子青春期发育成熟的主要标志。
2.《达生篇》中提出的六字真言是、。
3.冲任为病往往是通过—来体现调理冲任的。
4.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为—。
5.月经先后无定期的病机主要是—、—、_________
6.月经过多是指—、—。
7.崩漏的病机是___ 、____
8.女子年逾18岁,月经尚未来潮者,称为—。
9?月经不调主要是指 ______ 、 ____ 的改变。
10.________________ 痛经的治疗原则是。
11?妊娠病的治疗原则是—与—并举。
12.缺乳的病机为 _____ 、_____ 。
三.简答(每题5分,共10分)简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审?崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。
四.病例分析(共15 分)
仲某,女,20 岁,学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮,周期正常,但每于经前、经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁,经前1 周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天,量不多,色紫暗有块,块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。
(要求:写出:诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药)
五.单选题(每题1 分,共40分)
1.妇科第一首方剂是:
A 启宫丸
B 寿胎丸
C 四乌贼骨——芦茹丸
D 固冲汤
E 大补元煎
2.我国现存最早的妇产科专著是:
A《黄帝内经》B《千金要方》C《胎产书》D《傅青主女科》E《经效产宝》我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的:
A唐代B宋代 C 明代 D 元代 E 清代
4.“一源三歧”,同起于胞宫的奇脉是:
A 冲任带
B 督冲任
C 督冲带
D 任督带
E 任冲带
5. 妊娠期间,机体表现为—
的生理特点
—
A肾阴不足,心火上炎 B 肾阴不足,肝阳偏亢
C 阴衰阳盛,阴阳失调
D 血感不足,气易偏盛
E 以上都不是
6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是:
A肾气盛B天癸至C任脉通D冲脉盛 E 血溢胞宫
7. 新产后机体的生理特点
是:
A阴血不足,气易偏盛 B 肾阴不足,肝阳偏亢
C 肝失调达,气机逆乱
D 阴血骤虚,阳气易浮
E 肾阴不足,心火上炎
8. 正常恶露干净的时间为;
A产后2周内 B 产后3 周
C 产后6 周内D产后1周内
E 产后1 月内
9. 下列哪项不是血瘀所致的月经病:
A月经过少B月经先期 C 痛经 D 崩漏 E 经间期出血
10.经行先期,量少,色红,质稠,伴口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。代表方剂
是:A补中益气汤B固阴煎C两地汤D清经散E丹栀逍遥散
11.下列哪种情况属于月经先期:
A 月经周期提前3天
B 月经周期提前4天
C 偶尔一次月经提前 7 天
D 月经周期提前 10天
E 以上都不是
12. 下列哪项不属于月经病的临床表现; A 月经周期提
前10天
B 月经周期正
常,经量明显增多 C 经期少于2天或超过8天
D 月经每2个月来潮一次而机体无
其他不适
E 以上都不是
13.月经后期,量少,色暗有块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷。证属:
A 气滞
B 虚寒
C 实寒
D 气虚
E 血虚
14.治疗气滞血瘀型痛经,方药可选:
A 桃红四物汤
B 逍遥散
C 少腹逐瘀汤
D 膈下逐瘀汤
E 血府逐瘀汤
15.经后小腹隐隐作痛,月经量少,色淡,腰膝酸楚,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治
16.大补元煎用于:
B 血虚月经后期
D 气滞月经后期
E 痰湿月经后期
治疗方药宜选:
19.下列不属于肝郁化热所致的月经先期的临床表现:
A 月经周期提前
E 烦躁易怒,口苦咽干 20. 月经初潮的年龄是:
B 14 岁左右
C 18 岁左右
宜:A 补肾养血,调经止痛
B 补气养血,调经止痛
C 温经养血, 调经止痛
D 行气活血, 调经止痛
E 温经扶阳, 养血调
A 肾虚月经后期
C 血寒月经后期
17.痛经的治疗原则是根据“通则不痛”
的原理,以——为主 A 温经散寒,通经止痛 B 补气通络止痛
C 补血调经止痛
D 通调气血
E 化瘀通络
18.月经先期, 量少, 色淡, 质清稀,
伴腰膝酸软, 头晕耳鸣, 小便频数, 舌淡暗, 苔薄白。 A 补中益气汤
B 小建中汤
C 保阴煎
D 固阴煎
E 两地汤
B 量或多或少
C 经色紫红,质稠有块
心胸憋闷,面赤身热
A10 岁左右 D 20 岁左右
E 22 岁左右
E 饮食停滞,胃失和降
26.妊娠期间,出现以小腹疼痛为主要临床表现的病证,诊断为:
21.下列哪项不属于生理性带下:
A 带下无色,质粘,无臭 C 月经前后白带增多 E 带下量多,质稠,味臭 22.止带方用于何种带下病:
A 带下量多,色黄质稠,有臭味 C 带下赤白相兼,如脓样 E 带下粘稠,色黄无臭 23.妊娠病的治疗原则是:
A 益肾固本 C 治病与安胎并举 E 先安胎后治病
24.妊娠期间慎用或禁用的药物是: A 白术、黄芩 C 茯苓、山药 E 贮麻根、艾叶
25.妊娠恶阻的发病机理主要是:
A 冲气上逆,胃失和降 C 重伤津液,胃阴不足
旺
B 青春发育期白带增多
D 妊娠初期白带量多
B 带下量多,绵绵不断,色白质稠 D 带下赤白相兼,质粘无臭
B 健脾养血安胎
D 治病为主
B 续断、寄生 D 附子、肉桂
B 痰湿内停,阻滞胃脘 D 脾胃素虚,肝气偏
A 息胞
B 胎动不安
C 胞阻
27.胎漏、胎动不安的主要机理是: A 带脉亏虚,不能系胎
固
C 冲任气血失调,胎元不固 E 肾气亏虚,胎元不固 28.滑胎是指:
A 第一胎就出现流产者 D 胎漏
E 流产
B 脾虚化源不足,胎元不
D 肝瘀气滞,胎元不固
C 第三胎出现流产者
者
B 第二胎出现流产者 D 自然流产连续发生 2 次
E 自然流产连续发生3 次以上者29.气虚胎漏的治疗方药宜选:
A 寿胎丸
B 胎元饮
C 固冲汤30.妊娠肿胀是指:
A 妊娠期间出现肢体肿胀者
C 妊娠期间出现体重增加者
者
E 以上都不是
31.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选:
A 五苓散
B 白术散
C 鲤鱼汤32.寿胎丸的药物组成是:
A菟丝子、续断、寄生、阿胶
草
C 党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶
E 以上都不是
33.产后的病理特点是:
A 多虚多瘀
B 虚中夹瘀
C 虚寒夹瘀34.生化汤不适用于下列哪项病证:
A 瘀阻胞中,胞衣不下
D 保阴煎
E 泰山磐石散
B 妊娠期间出现下肢浮肿者
D 妊娠中晚期,肢体、面目发生肿胀
D 真武汤
E 实脾饮
B 熟地、白芍、山药、续断、甘D 党参、熟地、当归、白术、陈皮
D 肝脾失调
E 亡血伤津
B 瘀血内停,产后腹痛
C 瘀血阻滞,恶露不绝
D 寒凝经脉,产后腹痛
E 瘀阻冲任,产后发热
35.产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,方剂宜选:
A生化汤B清经散汤 E 左归丸
36.产后腹痛又称:
A胞阻B子病
胞 E 以上都不是37.气血虚弱所致缺乳的最佳方剂是:
A 通乳丹
B 补中益气汤
C 保阴煎
D 两地
C 儿枕痛D息
C 下乳涌泉散
D 丹栀逍遥散
E 以上都不
38.桂枝茯苓丸用于治疗——型徵瘕:
39.启宫丸是治疗哪一种不孕的首选方:
A 血瘀不孕
B 痰湿不孕
C 肝郁不孕
D 肾虚不孕
E 以上
都不是
40.某患者子宫脱垂伴小腹下坠,四肢乏力,精神疲倦,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。
方剂宜选:
A 六君子汤
B 补中益气汤
C 大补元煎
D 左归丸
上都不是
六. 多选题(每题 1分,共 10分)
1/ 在月经病的论治过程中要注意: A 辨他病与经病的关
B 辨标本缓急的不
C 辨月经周期各阶段的不同 ,经前勿任补,经后勿滥攻
D 临证用药以平和为宜
E 以上都不是 2、月经后期是指:
C 甚至 40—— 50 日一行 E 以上都不是
3、闭经可有——发展而来。 A 月经过多
B 月经先期
先后无定期
4、举元煎可用于治疗: A 气虚月经过多 B 气虚经期延长
C 气虚月经先期
D 脾虚崩漏
E 气血虚弱的闭经
治疗崩漏的三法是:
A 塞流
B 收涩止血
C 澄源
D 复
旧
E 益气固摄
带下病的治疗原则以哪几项为主:
A 健脾
B 升阳
C 除湿
D 清
热
E 补肾
热
八
A 气滞
B 血瘀 E 以上都不是
C 痰湿
A 月经周期延后3、5日
B 月经周期延后 7 日以上 D 连续 2 个周期以上
C 月经后期
D 月经过少
E 月经
胎漏的症状特点是:
A腹痛,阴道出血 B 妊娠后,阴道不时少量出血 C 无腹痛,腰
酸
D头晕,腰痛腹痛E以上均不是
脾虚妊娠肿胀的主症有:
A妊娠数月,面目四肢浮肿 B 皮厚色不变,按之随起 C 气短懒言,口淡无味
D食欲不振,大便溏薄 E 舌淡胖嫩,边有齿痕
妊娠痫证的临床表现有:
A忽然昏仆,不醒人事 B 多发生在妊娠早期 C 四肢抽搐,牙关紧闭
D少时自醒,醒后复发 E 面浮肢肿,小便短少
胎动不安的临床表现有:
A阴道少量出血 B 腰酸腹痛,胎动下坠 C 胸胁胀满
D小腹胀痛,恶心呕吐,头晕厌食 E 以上均不是
标准答案一. 名词解释
1.天癸:天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
2.妊娠恶阻:妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。
3.脏躁:脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自
控者称为脏躁。
4.崩漏:
妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。
5.胎动不安:妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道
少量出血者,称为胎动不安。
二.填空:
1 月经
2 睡忍痛、慢临盆
3 调补肝肾
4 崩漏
5 气血不调冲任功能紊乱血海蓄溢失常
6 月经量明显增多、期持续超过
7 天,总量亦增多者7 冲任损伤,不能固摄经血原发性闭经9 周期、经量10 通调气血11 治病安胎12 化源不足乳汁运行受阻
三.简答
1.答:诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛,以验恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰;三审乳汁行与不行,以及饮食的多少,以察胃气的盛衰。
2.答:崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。但止血方法,还须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。
澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗
崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。
复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期对于青春期的患者,宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者,重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者,则主要补
脾滋肾以调固冲任。总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主,不忘澄源。
四.病例分析
本病为痛经、证属气滞血瘀,因患者平素性情抑郁,肝气郁结,肝失疏泄,气机郁滞,肝经不利,故胸胁乳房胀痛,冲、任及胞脉郁滞不通,故经前经期小腹胀痛拒按。经行不畅,故量不多,气滞血瘀,故经色紫暗有血块,气郁而化热,故急躁易怒,舌紫暗,脉弦均为气滞血瘀之象。病位:在胞宫,病机:为冲任不畅,胞脉阻滞,气血运行不畅,不通则痛。
诊断:痛经
辨证:气滞血瘀
治法:行气活血,理气止痛。
方药:膈下逐瘀汤加减
桃仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g
莪术10g 五灵脂10g 乌药10g 香附12g
元胡15g 赤芍15g 益母草15g 血竭2g
五.单选题
1 C
2 E
3 B
4 B
5 D
6 A
7 D
8 B
9 E 10 C
11 D 12 D 13 C 14 D 15 A 16 A 17 D 18 D 19 C 20 B 21 E 22 A 23 C 24 D 25 A 26 C 27 C 28 E 29 B 30 D
31 B 32 A 33 A 34 A 35 C 36 E 37 A 38 B 39 B 40 B
六.多选题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10