2021年全科主治医师 2021年 第十单元 常用临床检验 《相关专业知识》

2021年第十单元常用临床检验

一、A1

1、脓血便多见于

A、急性细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、上消化道出血

D、霍乱

E、肛门出血

2、粪便中发现巨噬细胞有助于诊断

A、上消化道出血

B、霍乱

C、急性细菌性痢疾

D、肠隐孢子原虫感染

E、直肠癌

3、关于粪便隐血试验，下列叙述错误的是

A、只能检测显微镜下可见的少量红细胞

B、可检测肉眼见不到的消化道出血

C、包括化学法和免疫胶体金法

D、对临床诊断、治疗有重要意义

E、应做阴性和阳性对照试验

4、痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本

A、黏液

B、血液

C、脓血黏液处的粪便

D、脓液

E、无脓液的粪便

5、下列有关血液的叙述，错误的是

A、血液离体后可自行凝固

B、血浆约占血液的55%

C、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板

D、血液检验只用于各种血液系统疾病

E、婴幼儿常用的采血部位为足跟部

6、成人毛细血管采血最常用的部位是

A、足跟

B、耳垂

C、脚趾

D、头皮

E、手指

7、痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本

B、血液

C、脓血黏液处的粪便

D、脓液

E、无脓液的粪便

8、诊断乳腺癌可靠的特殊检查是

A、放射性核素检查

B、钼靶照相

C、红外线扫描

D、乳腺超声

E、细针穿刺

9、以下关于痰液标本采集叙述正确的是

A、做细胞学检查，以上午9～10时留痰最好

B、做细胞学检查，以清晨第一口痰最好

C、观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐

D、如不能及时送检，冷藏情况下可放置3天

E、观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐

10、动脉采血说法正确的是

A、多在股静脉穿刺采血

B、采血后不必立即送检

C、不必与空气隔离

D、常在肱动脉处采血。

E、采集时间不超过15分钟

11、诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、AFP

E、MAO

12、以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤

A、α-淀粉酶

B、转氨酶

C、异柠檬酸脱氢酶

D、鸟氨酸氨基甲酰酶

E、谷氨酸脱氢酶

13、恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是

A、白蛋白

B、铁蛋白

C、转铁蛋白

D、组蛋白

14、肝炎病毒中为DNA病毒的是

A、甲肝病毒

B、乙肝病毒

C、丙肝病毒

D、丁肝病毒

E、戊肝病毒

15、关于乙肝免疫学标志临床意义描述错误的是

A、HBsAg+是最早出现血清学标志

B、抗-HBs抗体是一种保护性抗体，可终生免疫

C、HBeAg是HBV活动性复制和传染性的标志

D、HBcAg血液中检测不到

E、HBV DNA是最敏感最直接的HBV感染指标

16、下列错误的是

A、生殖腺胚胎性肿瘤（如睾丸癌、畸胎瘤），病毒性肝炎、肝硬化，AFP也可升高

B、原结肠癌、直肠癌、乳腺癌，CEA可升高

C、类风湿因子对诊断类风湿关节炎有特异性

D、前列腺癌时可见PSA水平明显升高

E、C反应蛋白的含量变化对炎症、组织损伤、恶性肿瘤等疾病的诊断及疗效观察有重要意义

17、肿瘤标志物测定的临床意义，不正确的是

A、高危人群早期普查

B、辅助临床诊断

C、监测病情

D、普通人群早期普查

E、预后判断

18、具有感染性的HBV完整颗粒为

A、小球形颗粒

B、管型颗粒

C、Dane颗粒

D、异染颗粒

E、硫黄颗粒

19、血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于

A、慢性肝病

B、类风湿关节炎

C、肺结核

D、系统性红斑狼疮

E、多发性骨髓瘤

20、细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象，还可导致

A、败血症

B、结核

D、化脓性脑膜炎

E、毒血症

21、动脉采血主要用于

A、电解质检查

B、常规生化项目测定

C、血气分析

D、血氨检查

E、血糖监测

22、下列不属于血脂成分的是

A、磷脂

B、非酯化脂肪酸

C、胆固醇及其酯

D、甘油三酯

E、胆碱和胆胺

23、关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是

A、促进糖的异生

B、促进糖变为脂肪

C、促进肝葡萄糖激酶的活性

D、促进糖原合成

E、促进细胞膜对葡萄糖的通透性

24、肾小球可以滤过血浆是依靠

A、有效渗透压作用

B、有效滤过压作用

C、逆流倍增作用

D、主动转运

E、易化扩散

25、反映肾小球滤过功能较敏感的指标是

A、血尿素

B、血肌酐

C、血尿酸

D、尿肌酐

E、内生肌酐清除率

26、导致嘌呤分解增加的疾病有

A、多发性骨髓瘤

B、红细胞增多症

C、白血病

D、以上都是

E、以上都不是

27、以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平

B、年龄

C、睡眠

D、饮食

E、性别

28、急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是

A、两者同时增高

B、HU者持续增高，后者先高后低

C、前者增高迟于后者

D、前者增高早于后者，且下降缓慢

E、前者

29、极低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是

A、甘油三酯

B、胆固醇

C、胆固醇酯

D、载脂蛋白

E、磷脂

30、肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

A、白蛋白含量升高

B、球蛋白含量下降

C、白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D、白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

E、白蛋白和球蛋白含量都正常

31、关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力

B、血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

C、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

D、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强

E、酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

32、有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是

A、尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

B、尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C、尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D、尿亚硝酸盐试验检出率100%

E、尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关

33、白细胞管型常见于

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

34、下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主

A、白蛋白

B、IgG

C、转铁蛋白

D、β-微球蛋白

E、本周蛋白

35、红细胞管型常见于

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性肾盂肾炎

36、导致白细胞计数生理性减少的因素包括

A、运动

B、妊娠

C、吸烟

D、情绪激动

E、休息

37、中性粒细胞减少可见于

A、急性化脓性胆囊炎

B、伤寒

C、心肌梗死

D、消化道大出血

E、败血症

38、在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是

A、机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡

B、血液中抗凝物质增多

C、血管壁的完整性

D、纤溶激活物增多

E、神经体液的调节作用

39、新生儿红细胞比成人高，开始下降于

A、出生1周后

B、出生2周后

C、出生3周后

D、出生4周后

E、出生5周后

40、凝血酶原时间PT延长见于

A、慢性肝病

C、维生素K缺乏

D、DIC后期

E、以上均是

41、凝血酶原时间PT缩短见于

A、口服避孕药

B、纤溶亢进

C、维生素K缺乏

D、阻塞性黄疸

E、慢性肝病

42、当白细胞和血小板计数下降到什么程度时，应考虑减少放射剂量

A、白细胞小于6×109/L，血小板小于100×109/L

B、白细胞小于5×109/L，血小板小于100×109/L

C、白细胞小于4×109/L，血小板小于100×109/L

D、白细胞小于3×109/L，血小板小于100×109/L

E、白细胞小于2×109/L，血小板小于100×109/L

43、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于

A、0.5×109/L

B、1×109/L

C、1.5×109/L

D、2×109/L

E、2.5×109/L

44、对血液标本发生溶血影响最小的因素是

A、钾离子

B、葡萄糖

C、LDH

D、AST

E、ACP

45、下列哪项不是血小板在止血中具有的功能

A、血块收缩功能

B、聚集功能

C、黏附功能

D、释放功能

E、活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径

46、下列哪种情形使血液黏度增高

A、切变率降低

B、红细胞比积明显降低

C、温度升高

D、红细胞数减少

E、纤维蛋白原减少

A、红细胞与血红蛋白平行减少

B、血红蛋白减少比红细胞减少更明显

C、红细胞减少比血红蛋白减少更明显

D、红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少

E、红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内

48、属于病理性红细胞增高的原因是

A、剧烈运动

B、妊娠

C、肺心病

D、高原地区居民

E、恐惧

49、纤维蛋白（原）降解产物的作用是

A、抑制血液凝固

B、促进血液凝固

C、抑制纤维蛋白溶解

D、促进纤维蛋白溶解

E、无生理功能

二、A2

1、患儿男，5岁，因发热、腹痛、稀粘液便1天入院，大便常规示WBC+++，RBC++，最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、真菌性肠炎

C、细菌性痢疾

D、产毒性大肠杆菌肠炎

E、食饵性腹泻

2、53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是

A、宫颈涂片检查

B、分段诊刮

C、阴道镜检查

D、宫颈活检

E、阴道涂片雌激素水平测定

3、50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片IV级来诊，确诊首选辅助检查方法是

A、宫颈锥形切除

B、阴道镜检查

C、碘试验

D、宫腔细胞学检查

E、宫颈和颈管活组织检查

4、患者女性，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为

A、子宫内膜活检

C、注射甲羟孕酮

D、转外科

E、骨盆检查和巴氏涂片检查

5、患者，男性，22岁。T37.8°C，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性深，如深茶色。实验室检查：ALT 500U/L，TB 80μmol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可诊断为

A、急性甲型黄疸型肝炎

B、急性丙型肝炎

C、急性乙型黄疸型肝炎

D、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者

E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

6、某小学，2周来近30位学生相继出现精神差，食欲减退，其中10人皮肤发黄，查体发现这10位同学巩膜黄染，肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、丙型肝炎病毒感染

D、丁型肝炎病毒感染

E、戊型肝炎病毒感染

7、患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U/L，抗HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+），诊断为

A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎

8、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，WBC 10～20个/HP，应考虑做何种检查

A、尿细菌培养

B、血常规检查

C、尿蛋白定性

D、膀胱镜

E、肾盂造影

9、患者，女，41岁，因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿量3000ml/24h，比重1.025，尿蛋白质+、尿糖-。采用比重来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法是

A、化学试带法

B、折射仪法

C、尿比重计法

D、超声波法

E、称量法

10、6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因

A、血清铁

B、血清铁蛋白

C、红细胞游离原卟啉

D、红细胞计数

E、血红蛋白量

三、A3/A4

1、女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。

<1> 、初步检查应选

A、阴道镜下多点活检

B、碘试验

C、诊断性刮宫

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫腔镜检

<2> 、如初筛结果可疑，为确诊应首选

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫腔镜检

C、碘试验

D、诊断性刮宫

E、阴道镜下多点活检

2、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct 25%；RBC 3.20×1012/L。

<1> 、根据上述资料该患儿的贫血属于

A、单纯小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、大细胞正色素性贫血

E、大细胞低色素性贫血

<2> 、进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是

A、地中海贫血

B、慢性病性贫血

C、再生障碍性贫血

D、白血病

E、缺铁性贫血

<3> 、该患儿外周血涂片常可见到

A、白细胞胞内出现中毒颗粒

B、棘形红细胞

C、靶形红细胞

D、异型淋巴细胞

3、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%。

<1> 、为了解患者的感染程度你还应注意观察

A、中性粒细胞数以核象变化

B、外周血单核细胞比例

C、外周血淋巴细胞比例

D、有无异常淋巴细胞

E、嗜酸性粒细胞计数

<2> 、以下表述不符合严重感染的指标是

A、白细胞总数增加

B、嗜酸性粒细胞明显增多

C、中性粒细胞出现中毒颗粒

D、淋巴细胞相对减少

E、中性粒细胞出现核左移及退行性变

<3> 、下列可致中性粒细胞增多的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、水痘

C、伤寒

D、副伤寒

E、急性链球菌感染

四、B

1、A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜检查

D.子宫颈活体组织检查

E.后穹窿涂片检査

<1> 、普査子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是

A B C D E

<2> 、确诊宫颈癌的可靠检査为

A B C D E

2、A. IgA

B. IgD

C. IgE

D. IgG

E. IgM

<1> 、血清中含量最高的免疫球蛋白是

A B C D E

<2> 、对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是

A B C D E

<3> 、类风湿关节炎患者血清中增高的主要为

A B C D E

A B C D E

<5> 、新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。

【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970882,点击提问】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970883,点击提问】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】隐血是指消化道出血量很少，而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞。便隐血试验是指用化学或免疫学的方法证实微量血液的试验。

【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970884,点击提问】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。

【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970885,点击提问】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970906,点击提问】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970907,点击提问】

7、

【答案解析】对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970908,点击提问】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970912,点击提问】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午9～10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970913,点击提问】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】动脉采血多在肱动脉穿刺采血，也可用肱动脉或桡动脉采血。采得的血标本必须与空气隔离，立即送检。采集时间不超过15分钟，2～8℃冷藏或冰水浴中送检不超过30分钟。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970918,点击提问】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 AFP属于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP，故AFP为肝癌诊断的特异性指标。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970924,点击提问】

12、

【正确答案】 A

【答案解析】α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970925,点击提问】

13、

【正确答案】 B

【答案解析】铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970926,点击提问】

14、

【正确答案】 B

【答案解析】只有乙肝病毒为DNA病毒，其他都为RNA病毒。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970927,点击提问】

15、

【答案解析】抗-HBs抗体是一种保护性抗体，6～12月逐渐到高峰,10年内转阴。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970928,点击提问】

16、

【正确答案】 C

【答案解析】类风湿性疾病时，RF的阳性率70％～90％，故本试验对诊断类风湿关节炎的特异性不高。【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970929,点击提问】

17、

【正确答案】 D

【答案解析】肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970930,点击提问】

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 Dane颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒，直径为42nm，由包膜和核衣壳组成。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970932,点击提问】

19、

【正确答案】 E

【答案解析】多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970933,点击提问】

20、

【正确答案】 C

【答案解析】细胞免疫缺陷者易发生细菌性感染，且以化脓性细菌感染为主，细胞免疫缺陷者还易发生恶性肿瘤。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970934,点击提问】

21、

【正确答案】 C

【答案解析】临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血。动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970935,点击提问】

22、

【正确答案】 E

【答案解析】血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970936,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970937,点击提问】

24、

【正确答案】 B

【答案解析】肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970938,点击提问】

25、

【正确答案】 E

【答案解析】内生肌酐清除率可反映肾小球滤过率，肌酐的测定方法也较菊粉简便，易于在临床推广应用。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970939,点击提问】

26、

【正确答案】 D

【答案解析】在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。核酸代谢亢进可引起内源性UA生成增加，血清UA上升，见于白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970940,点击提问】

27、

【正确答案】 C

【答案解析】胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关，故地区、年龄、饮食及性别均与胆固醇的水平有关。目前未见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970941,点击提问】

28、

【正确答案】 C

【答案解析】急性胰腺炎时血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时达到高峰，尿淀粉酶12～24小时开始升高。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970942,点击提问】

29、

【正确答案】 A

【答案解析】 VLDL中含量最多的成分是TG。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970945,点击提问】

30、

【正确答案】 D

【答案解析】肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970952,点击提问】

31、

【正确答案】 C

【答案解析】尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970953,点击提问】

32、

【正确答案】 A

【答案解析】当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。

【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970957,点击提问】

33、

【正确答案】 E

【答案解析】白细胞管型管型内含有白细胞，由退化变性坏死的白细胞聚集而成，可单独存在，或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。当不染色时在普通光镜下难以区别，染色标本可仔细观察核及胞质。过氧化物酶染色呈阳性，此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给予诊断，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。

【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970958,点击提问】

34、

【正确答案】 A

【答案解析】选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障，尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。

【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970959,点击提问】

35、

【正确答案】 D

【答案解析】急性肾小球肾炎时，肾小球膜通透性增高，大量红细胞和尿蛋白从肾小球滤出，在肾小管中蛋白质嵌入红细胞，引起红细胞管型。

【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970962,点击提问】

36、

【正确答案】 E

【答案解析】白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达15×109/L以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970967,点击提问】

37、

【答案解析】某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，中性粒细胞也可减低。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970968,点击提问】

38、

【正确答案】 A

【答案解析】机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970969,点击提问】

39、

【正确答案】 B

【答案解析】红细胞比成人高，出生2周后开始下降。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970970,点击提问】

40、

【正确答案】 E

【答案解析】 PT延长见于：①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏症；②慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期；③可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标，INR达到2.0～3.0为宜。PT缩短见于：口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970971,点击提问】

41、

【正确答案】 A

【答案解析】 PT延长见于：①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏症；②慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期；③可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标，INR达到2.0～3.0为宜。PT缩短见于：口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970972,点击提问】

42、

【正确答案】 C

【答案解析】放疗中白细胞4×109/L、血小板100×109/L为警戒数，低于此数时，应考虑减少放射剂量。耳针、维生素B6、利血生、鲨肝醇、肌苷酸、花生衣糖浆等均有防治作用；白细胞低于3×109/L。时，应暂停治疗，并用抗生素，辅以输鲜血。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970978,点击提问】

43、

【正确答案】 D

【答案解析】中性粒细胞的绝对值随年龄而异，在足月新生儿为8×109/L，早产儿为6×109/L，生后1～2月低限为2.5×109/L，至1周岁其正常低限为1.5×109/L，此数值直至成人期皆作为正常的低限。成人及儿童的绝对值低于2.0×109/L，即可诊断为中性粒细胞减少症。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970979,点击提问】

44、

【正确答案】 B

【答案解析】待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970980,点击提问】

45、

【正确答案】 E

【答案解析】血小板在止血中不具有活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径的功能。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970985,点击提问】

46、

【正确答案】 A

【答案解析】血液是非牛顿流体，其黏度随切变率的降低而增高，其余备选答案均使血液黏度降低。【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970986,点击提问】

47、

【正确答案】 B

【答案解析】缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970987,点击提问】

48、

【正确答案】 C

【答案解析】剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970988,点击提问】

49、

【正确答案】 D

【答案解析】纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原和纤维蛋白被血浆素分解后产生的降解产物（FDP）。FDP 能抑制纤维蛋白形成，有抗凝血酶作用，抑制血小板粘附聚集和释放。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970989,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】粘液血便（便常规RBC++），大便常规中有WBC+++提示细菌感染，这些特征最可能诊断是细菌性痢疾。

【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970886,点击提问】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】根据患者为老年女性，已绝经，不规则阴道出血，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首先考虑子宫内膜癌，分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

【答疑编号101970914,点击提问】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】根据患者为老年女性，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片Ⅳ级，首先考虑宫颈癌，宫颈和颈管活组织检查是宫颈癌的确诊方法。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970919,点击提问】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】生殖系统成熟的女性，若大于40岁，不规则阴道流血，应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外，也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970920,点击提问】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】患者轻度发热，食欲不振，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV-IgM（+）可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg（+），HBcIgG（+），因此该患者原是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM（+），而HAV-IgM（-）。

【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970931,点击提问】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播，感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达6周。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970943,点击提问】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】抗HBc（+）说明既往感染过乙肝，HCV PCR（+），且有输血史，说明感染HCV。

【该题针对“临床生化”知识点进行考核】

【答疑编号101970944,点击提问】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，故应进一步做细菌培养。

【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970960,点击提问】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】尿比重可粗略评价肾脏浓缩稀释功能，但由于检测方法较多，对浓缩稀释功能评价的准确性不同，以折射仪法最好。

【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970961,点击提问】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】根据患儿的病史及临床特点考虑营养性缺铁性贫血，在贫血出现以前，即出现一系列的生化改变。当缺铁时，机体首先动用储存铁，以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髄中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少；继之，血清铁蛋白减少。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970973,点击提问】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】宫颈刮片细胞学检查是普查中最常用、简便、有效的方法。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970910,点击提问】

【正确答案】 E

【答案解析】阴道镜下多点活检有助于病理诊断，故选E。

【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】

【答疑编号101970911,点击提问】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】根据计算：MCV78fl，MCH 20pg，MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970975,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970976,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】地中海贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

【答疑编号101970977,点击提问】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。

【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高

全科医学题库(仅供参考)

全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部

服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队

全科主治医师考试模拟试题及答案

D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温

最新云南省中级主治医师(全科)考试试题

云南省中级主治医师(全科)考试试题 一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 2、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 3、正常口腔温度为 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃ 4、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用 5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 A：脚气性心脏病 B：心脏神经官能症 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特异性心包炎 7、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎

B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 8、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：－过性或功能性问题 E：高度分化性问题 9、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 10、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脱垂 D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎 11、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 12、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件 13、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液

全科医学主治医师基础知识-7

全科医学主治医师基础知识-7 (总分：41.50，做题时间：90分钟) 一、A1/A2(总题数：41，分数：41.50) 1.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括 A．人口主要特征一致 B．社会经济水平相当 C．与实验点不互相影响 D．有组织实施调查研究的能力 E．有组织实施干预活动的能力 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择的对照点不需要实施干预。 2.以下哪类人不适合做全科医生 A．具有自信心、自控力和决断力 B．喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 C．敢于和善于独立承担责任、控制局面 D．个性刻板，不喜欢与人沟通 E．知识技能兼顾现代医学与相关人文科学 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：全科医师需要具备特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。故选D。 3.循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．必要的医疗环境和条件 D．患者的参与和合作 E．临床流行病学基本方法和知识 （分数：1.00） A. B. √ C. D.

E. 解析： 4.以病人为中心的健康服务的基本点是 A．进入病人的世界 B．进入病人的家庭 C．全力救治病人 D．处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人生物医学方面的问题 E．只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是 A．有生殖能力 B．有满意安全的性生活 C．能自主决定是否生育 D．能自主决定生育间隔 E．哺乳期不需要避孕 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。 6.编制家系图时，其基本设计应为 A．含三代或三代以上 B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间 C．子女应按年龄大小依次从左向右排列 D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况 E．包括以上全部内容 （分数：1.00） A. B. C. D.

全科医学主治医师专业知识分类模拟4含答案

全科医学主治医师专业知识分类模拟4 A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A.过敏性紫癜 B.白血病 C.流行性出血热 D.血小板减少性紫癜 E.遗传性毛细血管扩张症 答案：E [解答] 遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。 2. 男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是 A.直肠癌 B.急性坏死性肠炎 C.胃癌 D.肠结核 E.Crohn病 答案：A [解答] 鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，

见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。 3. 女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是 A.梅尼埃病 B.脑栓塞 C.脑膜炎 D.青光眼 E.急性肝炎 答案：A [解答] 梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，可见发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，数小时后快相向健侧。 4. 男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素(-)，尿胆原(+)。最可能的诊断是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征 答案：A [解答] 溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生

全科医师考试试题及答案 内分泌代谢疾病

内分泌代谢疾病考试内容 糖尿病 甲状腺功能亢进 痛风 糖尿病 大纲 1.糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握 2.糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉 3.糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解 原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗（发病机制）。特征：血葡萄糖（血糖）水平增高； 影响因素：遗传与环境因素； 结果：慢性全身性的代谢性疾病； 糖、蛋白质、脂肪代谢异常，水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。 说说胰岛素 胰岛素是降血糖的，如何降？ 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用； 抑制糖原的分解，促进糖原合成； 抑制糖异生。 感受糖尿病

1.1型糖尿病 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。（1）遗传易感性

（2）环境因素 2.2型糖尿病 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。 3.其他特殊类型 4.妊娠糖尿病：在妊娠后，糖调节受损即可诊断 注意： 儿童糖尿病诊断标准与成人一致； 糖尿病的诊断应以血糖为准，尿糖及症状仅作为参考。 【例题】2型糖尿病的主要发病机制是 A.胰岛素抵抗 B.胰升血糖激素分泌升高 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素相对缺乏 E.编码胰岛素基因异常 『正确答案』A 临床表现 1型糖尿病2型糖尿病 发病年龄儿童、青少年中年 起病急剧隐匿缓慢 体重肥胖 胰岛素水平很低早期正常或偏高 “三多一少”症状明显不明显 酮症酸中毒易发生不易发生 胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）可阳性阴性 一、急性并发症 1.酮症酸中毒： 2.糖尿病高渗高血糖状态 3.糖尿病乳酸酸中毒 4.低血糖 乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

2015年全科医学主治医师考试题库及答案

2015年全科医学主治医师考试题库及答案 天宇考王主治医师全科学考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等。总题库量：8483道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 35、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指 A、该病的现患病率 B、该病的发病率 C、该病的病死率 D、医生根据症状判断患该病的概率 E、该患者在服务人群中所占有的比例 正确答案：D 36、全科医学"以社区为基础的服务"的含义是 A、为社区所有人口提供医疗服务 B、以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互相促进 C、全科医生走访社区所有人，提供健康与疾病管理 D、在社区提供家庭病床为主的服务 E、在社区设立诊室，仅关注就医者的健康 正确答案：B 37、全科医学产生的基础不包括

A、疾病谱及死因谱的变化 B、高科技医学的发展 C、医学模式的转变 D、人口老龄化 E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 正确答案：B 38、全科医学的理论基础是 A、生物-心理-社会医学模式 B、传统医学和现代医学基本理论 C、预防医学与临床医学 D、社区卫生服务 E、通科医生的发展 正确答案：A 39、全科医学的学科特点是 A、围宽广、容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观 B、不分科、大综合 C、强调预防为主，防治结合 D、坚持生物-心理-社会医学模式 E、通全而不专 正确答案：A

答案解析：全科医学（general practice）又称家庭医学（fanuly medicine），是一门面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业学科。全科医学具有独特的医学观和方法论以及系统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足，它充分发掘和利用社区资源，突出社区特点，满足社区卫生服务的需要，真正实现了医学模式的转变。全科医学虽然是原有通科医疗的回归和发展，但是全科医学是一门全新的医学学科，它的科学基础、知识结构、学科涵、服务类型和服务方式，与以往的通科医疗是不能同日而语的。 40、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 B、服务领域和容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 C、服务围包括个人、家庭、社区 D、服务层面包括生理、心理、社会 E、以上都是 正确答案：E 41、全科医学和替代医学的关系是 A、发展全科医学教育，培养全科医生 B、全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军 C、全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性 D、发展社区护理 E、全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务 正确答案：C 答案解析：全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。 42、全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是

全科医学主治医师基础知识-12

全科医学主治医师基础知识-12 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题(总题数：43，分数：96.00) 1.健康自我评价是指 （分数：4.00） A.把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价 B.把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价 C.自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价 D.无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价 E.以上都是√ 解析： 2.维持生命存在的最基本活动简称为 （分数：4.00） A.MADL https://www.sodocs.net/doc/6f4205548.html,DL C.ADL √ D.SADL E.BADL 解析： 3.操作性日常活动简称为 （分数：4.00） https://www.sodocs.net/doc/6f4205548.html,DL √ B.PADL C.OADL D.MADL E.SADL 解析： 4.脑卒中的危害主要表现在 （分数：4.00） A.运动功能障碍 B.脑部有出血，该出血吸收慢 C.语言功能障碍 D.高发病率、高病死率及高致残率√ E.思维能力下降 解析： 5.急性脑血管疾病包括 （分数：4.00） A.出血性和缺血性两类√ B.脑血栓和脑出血两类 C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类 D.脑栓塞、蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血三类 E.脑栓塞和蛛网膜下隙出血两类 解析： 6.脑血管疾病的主要危险因素包括 （分数：2.00） A.年龄、高血压、肥胖

B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病√ C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒 D.年龄、高血压、肥胖、高血脂 E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖 解析： 7.对缺血性脑血管疾病急救时应注意 （分数：2.00） A.保持病人安静，给予升压药物 B.保持病人安静，给予快速降压药物 C.保持病人安静，给予降压药物 D.保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂√ E.避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂 解析： 8.对出血性脑血管疾病急救时应注意 （分数：2.00） A.避免颅压增高的一切因素，给予降压药物 B.保持病人安静，给予降压药物 C.避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 D.保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 E.保持病人安静、头平位、尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化√解析： 9.慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则 （分数：2.00） A.消炎、祛痰、平喘、镇咳 B.消炎、祛痰、平喘 C.祛痰、平喘、镇咳 D.消炎、祛痰、解痉、平喘√ E.消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳 解析： 10.肺心病患者肺动脉高压的主要原因是 （分数：2.00） A.血管痉挛 B.常年咳嗽 C.肺气肿 D.低氧血症√ E.二氧化碳潴留 解析： 11.老年人高热症是指 （分数：2.00） A.深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 B.深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象√ C.深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 D.深部体温高于41℃ E.深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 解析： 12.老年人体温过低是指 （分数：2.00） A.深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉 B.深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

全科医学主治医师考试外科部分模拟题

一、以下每一道考题下面有。A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列哪一项属于多发性创伤 A.颅骨骨折、头皮血肿 B.脊柱骨折伴神经系统损伤 C.肋骨骨折伴肝破裂 D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克 E.挤压综合征 正确答案：C 2.关于乳房检查，下列说法错误的是 A.观察两侧乳房是否对称 B.有无皮肤、乳头异常 C.用手指掌面平放乳房上扪触 D.用手抓捏触诊肿块大小 E.必须检查腋窝淋巴结 正确答案：D 3.腰椎盘突出常出现在 A.L3～4

B.L4～5或L5～S1 C.L5～S1 D.L1～2 E.L5～S1椎旁 正确答案：B 4.有关感染的概念，错误的是 A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 B.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染 D.丹毒为皮内粘膜网状淋巴管的急性化脓性感染 E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染 正确答案：D 5.高位小肠梗阻的早期治疗应用 A.小肠切除 B.有效的胃肠减压 C.抗生素 D.进食和补液 E.抗胆碱药物 正确答案：B

6.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒 A.橡胶类物品 B.敷料 C.刀片和手术剪 D.药物 E.器皿 正确答案：C 7.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示 A.乳腺增生病 B.急性乳腺炎 C.乳腺癌 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤 正确答案：A 8.关于脂肪瘤，下列描述正确的是 A.脂肪瘤多有明显的症状 B.多发性脂肪瘤有家族史 C.多位于皮内

全科主治医师肿瘤防治

肿瘤防治 知识点一：概述 一、肿瘤的定义与分类 （一）肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和 外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表：肿瘤发展的几个阶段 （二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性） 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者 之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类

某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 （一）外在因素 （二）内在因素总结如下表： （一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素

续表 （二）内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。

5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二：肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的 表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 （一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附：肿瘤标志物 （二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 （1）X线检查 1 ）透视与平片：

全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)-试卷3

全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）-试卷3 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，患者的心功能分级应为 （分数：2.00） A.心功能I级 B.心功能Ⅱ级√ C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状心功能不全 解析：解析：心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会)：I级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。该患者属于活动轻度受限，心功能诊断为Ⅱ级。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。 2.不属于急性冠脉综合征的是 （分数：2.00） A.急性非ST抬高心肌梗死 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.急性ST抬高心肌梗死 E.稳定性劳力性心绞痛√ 解析：解析：急性冠脉综合征包括急性ST抬高心肌梗死、急性非ST抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。初发劳力性心绞痛及变异性心绞痛均属于不稳定性心绞痛。 3.心肌梗死最多见的并发症是 （分数：2.00） A.室壁瘤 B.心肌梗死后综合征 C.乳头肌功能失调或断裂√ D.栓塞 E.心脏破裂 解析： 4.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联 （分数：2.00） A.V 1、V 2、V 3 B.V 3、V 4、V 5√ C.V 1～5 D.I、V 1、V 5、V 6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF 解析： 5.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见 （分数：2.00） A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支√ C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉

2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题(5)

2019年全科主治医师考试真题题库 高考点的模拟试题及答案 【2019年主治医师（全科）模拟月考卷】 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在心电图上，Ⅰ度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是 A.P-R间期延长 B.心室律不整齐 C.心率大于40次/分 D.QRS波无脱漏 E.S-T段和T波变化 【正确答案】D 2.弗洛伊德认为，人格结构的构成为 A.自我-本我-超我 B.意识-前意识-潜意识 C.力比多 D.自我意识构成 E.以上都不对 【正确答案】A 3.意识障碍时，病人出现幻视，幻视的特点除外下列哪一项 A.形象鲜明生动 B.经常具有恐怖性质 C.常常引起病人不协调的精神运动性兴奋 D.ABC都对

E.ABC都不对 【正确答案】E 4.精神分裂症联想障碍的临床特点是 A.在意识模糊情况下，表现为概念间缺乏联系，形成无关词的堆积 B.联想变抑制，表现联想减慢和困难 C.意识清楚情况下，表现为联想松弛或破裂 D.联想加快、音联、意联 E.以上都不是 【正确答案】C 5.超短波对早期急性炎症治疗，显著水肿或血液循环障碍的部位，治疗剂量应选择 A.微热量 B.温热量 C.无热量 D.热量 E.高热量 【正确答案】C 6.阴虚内热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义 A.午后发热 B.夜间发热 C.时觉身心烦 D.骨蒸潮热，手足心热 E.发热而形寒怯冷

【正确答案】D 7."梅核气"的首选方药为 A.半夏厚朴汤 B.甘麦大枣汤 C.滋水清肝饮 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散 【正确答案】A 8.止血、调经、促排卵是下列哪种疾病的治疗原则 A.子宫肌瘤 B.青春期功血 C.黄体萎缩不全 D.更年期功血 E.晚期产后出血 【正确答案】B 9.中重度低体重的诊断标准为体重低于同性别、同年龄儿童的年龄别体重的中位数减 A.5%以下 B.10%以下 C.15%以下 D.1个标准差以下 E.2个标准差以下 【正确答案】E

2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论

全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术

二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。

全科医学1---全科医学及

全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生 全科医疗团队是指 * A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队 全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务 目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： * A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院 关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 * A.其服务内容是以医疗为主

B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的范围较窄 全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是 在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： * A. 程志潜先生的“定县模式” B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校 D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病 D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务 关于全科医学的描述正确的是 * A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以内科为主的综合性临床学科 有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生 全科医生提供的是什么样的服务？ * A.基层卫生保健服务

全科医师或社区社区医师晋升主治医师述职报告

述职报告 尊敬的院领导、各位主任、各位老师下午好： 我叫XXX，于XXX年来到我院，一直在XXX科工作至今。X 年来在医院领导及科主任的精心带领下，认真履行自己的本职岗位工作。现申报主治医师职称，特向各位领导汇报几年的工作：在思想政治方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，促使自己养成良好的职业道德和敬业精神。 在工作中，我深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各类业务培训，尤其是高血压、糖尿病等社区慢性病相关的业务技术及居家管理能力知识，学习新的社区干预防治技术及方法，并与XX 年XX月参加XX全科医学XX培训学习班，并取得结业证书。 在社区工作期间，积极围绕社区卫生服务工作，以提高自己的慢病管理水平、居家管理能力和社区常见病、多发病防治能力为前提，增强自己理论知识和业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，按时完成了上级交给的各项工作任务。回首几年的工作，深入社区，开展居民健康档案建立、健康教育、0-6岁儿童管理、老年人、高血压、糖尿病、重症精神病、传染病等重点人群管理、卫生监督协管、中医药健康管理、示范单位创建、慢病示

范区创建、死因监测、上级下发的临时任务等各项工作以及每年度市区卫计委的督导检查资料准备，总是让人感觉到忙与累而不出功绩，但我觉得很充实，因为我觉得能把健康知识带给社区居民，让他们防病于未然，我觉得值；尽管付出了很多，但看到社区居民从拒绝到认可、微笑和夸奖，我觉得所有的付出都值得。 在社区工作期间，严格按照上级工作要求，在院领导、科主任正确领导下，全科同志共同努力下，顺利完成各项目标任务，在市、区卫计委抽查、评估、验收时，顺利通过，并于XX中心被评为XX优秀社区卫生服务中心。同时在院领导、科主任的帮助和支持下我也先后荣获了XX年度XX卫生系统先进个人,自XX年X被评为我院先进个人。 总之，自参加工作以来，各位领导和主任给予了我很大的关心和帮助，在工作中我和我的同事们团结协作，互相支持，使我在各个方面都取得了不小的进步。但在某一些方面还存在明显不足，如自身的临床经验不足、社区卫生服务规范认识不足、社区沟通技能不到位、综合素养等方面均有待于在今后的工作中进一步提高。如果能够晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励，也是对我的激励和鞭策，在今后工作中，我会继续努力，再接再厉，克服不足，使自己成为一名合格的社区卫生服务工作者，争取未来取得更好成绩。 最后衷心的感谢各位领导、各位老师的聆听，汇报完毕。

2020年整合全科主治医师考试模拟试题及答案名师精品资料

2017年全科主治医师考试模拟试题及答案 一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因 是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理 是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因 子结合后阻碍维生素B12与内因子结合， 可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首 选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案：B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道