麻醉科常用药物使用指南
麻醉科常用药物使用指南
咪达唑仑注射液（力月西）1ml:5mg
适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。
不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛；
静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。
禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。
注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅；本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
咪达唑仑规格5ml：5mg
本品具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。药理作用特点为作用快，代谢灭活快，持续时间短。
用法与用量1 全麻诱导剂量为0.05~0.1mg/kg，依年龄、体格情况和是否用术前药而定。
2 局麻和区域阻滞的辅助用药剂量为0.03~0.06mg/kg。
右美托咪定规格2ml：200μg
右美托咪定是高选择性α-2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。
用法与用量1区域阻滞时持续泵注右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h)，可获得满意镇静，避免患者紧张和焦虑；
2困难插管和纤支镜检查时镇静
静脉泵注右美托咪定1μg/kg（10~15min）后，维持输注速度为0.2~0.7μg/kg/h，
在完善局麻下借助相关器材进行气管内插管或纤维支气管镜检查。
注意事项1无论是否给予负荷剂量，给药前本品2ml必须用0.9%氯化钠溶液或5% 葡萄糖溶液稀释至50ml，即4μg/ml。
2最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。所以使用右美托咪定一定要在补
足血容量后使用，重度心脏传导阻滞患者和重度心室功能不全患者慎用。
地佐辛注射液（加罗宁）1ml:5mg
适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。
禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。
注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观
察药效，出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
地佐辛规格1ml：5mg
地佐辛是κ受体激动剂，也是“受体拮抗剂”。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过5～9ng/ml时，产生缓解术后疼痛的作用；当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20～60分钟。
用法与用量1单次静脉注射5mg用于术后镇痛。
2术后静脉自控镇痛与舒芬太尼联合应用配成静脉镇痛泵，根据病人的体重、
年龄、疼痛程度、身体状况及舒芬太尼的用量调节剂量，一般两天镇痛泵不超
过20mg。
注意事项本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。
酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg
适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。
不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。神经系统：焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。
禁忌：对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患者。
注意事项：脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用，发生高血压时，立即停药。本品可抑制呼吸。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光，室温10—30℃保存。
盐酸吗啡注射液1ml:10mg
适应症：强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给药。
不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降，由于严重缺氧可致休克。
禁忌：颅内压增高或颅脑损伤，支气管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁用。
注意事项：本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。应用大量吗啡进行静脉注射全麻时。常和神经安定药并用，诱导中可发生低血压，手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升，应及早对症处理。吗啡注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后，应监测呼吸和循环功能。药液不可与氨茶碱，苯巴比妥类药、钠盐等碱性液接触或混合，以免发生混浊甚至沉淀。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg
适应症：麻醉与手术前中后的镇静与镇痛，麻醉前给药及诱导。
不良反应：一般反应会眩晕、视物模糊，恶心呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓。本品有成瘾性。
禁忌：支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力、对本品过敏者禁用。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。
注意事项：本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。心律失常、肝肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。本品药液有一定的刺激性不得误入气管、支气管，也不得涂于皮肤和黏膜。本品非静脉全麻药，快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气，运动员慎用。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
盐酸瑞芬太尼（瑞捷）1mg/2mg/5mg
适应症：全麻诱导和全麻中维持镇痛。
不良反应：本品具有u阿片受体类药物的典型不良反应，有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直，上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。禁忌：不能单独用于全麻，不能用于硬膜外和鞘内给药，过敏者、重症肌无力、支气管哮喘者禁用，禁与血制品经同一路径给药。
注意事项：本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。本品能引起呼吸抑制和窒息，需要在呼吸和心血管功能监测及辅助设备完备的情况下，由有资格和经验的麻醉师给药，给药时间不应低于60s，提前使用肌松药可防止肌肉强直的发生。本品能引起剂量依赖性低血压和心动过速，可以预先给予适量的抗胆碱药。应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：2—25℃遮光密闭保存。
瑞芬太尼规格1mg/支
芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，适合静脉持续输注。
用法与用量全麻及区域阻滞麻醉中瑞芬太尼以0.05～0.15μg/(kg·min)速度持续输注复合其它麻醉药维持麻醉。
注意事项区域阻滞时应注意呼吸抑制。
枸橼酸舒芬太尼注射液（舒芬尼）1ml:75ug、5ml:375ug
适应症：气管插管、人工呼吸的全身麻醉复合麻醉的镇痛用药，全麻诱导和维持用药。
不良反应：典型的阿片样症状，如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直、肌痉挛、低血压、心动过缓、恶心呕吐和眩晕、缩瞳和尿潴留、少见不良反应停止。
禁忌：对阿片类药过敏者。低血容量症、重症肌无力的病人慎用。
注意事项：本品按麻醉药品管理，避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物。深度麻醉时的呼吸抑制可持续至术后或复发。本品可导致肌肉僵直，可通过缓慢地静脉注射药物加以预防。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：室温保存。
舒芬太尼规格1ml：50μg
主要作用于μ阿片受体。其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小，虽然其消除半衰期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长（约为芬太尼的2倍）。
用法与用量 1 麻醉诱导0.1~0.2μg/kg缓慢静脉注射。
2 术后静脉自控镇痛剂量为1~2μg/kg。根据病人的体重、年龄、疼痛程度、
身体状况及复合其它用药调节剂量。
注意事项静脉推注时应缓慢给药，以免发生呛咳和胸壁僵直。
盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1mg
适应症：适用各种表浅、短小手术麻醉不合作小儿诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。
不良反应：麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、噩梦及谵语等，术中常有泪液、唾液分泌增多，血压、颅内压及眼内压升高。偶有呼吸抑制或暂停、喉痉挛及气管痉挛。
禁忌：顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病人禁用。
注意事项：颅内压增高、脑出血、青光眼患者不宜单独使用，静脉注射切记过快，否则易致一过性呼吸暂停。苏醒期间可出现噩梦幻觉，预先应用镇静药。完全清醒后心理恢复正常需一定时间，失代偿的休克病人或心功能不全病人可引起血压剧降，甚至心搏骤停。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭保存。
氯胺酮规格2ml：100mg
氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。可选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统。此外，对中枢神经系统中的阿片受体也有一定的亲和力。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态，其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛，并能进入梦境、出现幻觉。
用法与用量 1 小儿基础麻醉4~6 mg/kg肌注或者1~2 mg/kg静注，维持15~30分钟。
2 门诊小儿短小检查如MRI检查、CT检查等
丙泊酚规格50ml：50mg 和20ml：20mg
丙泊酚作用时间短、在体内消除快、苏醒迅速而完全，是一种适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉剂。
用法与用量1 麻醉诱导及维持诱导剂量为1~2.5mg/kg；麻醉维持为6~10mg/h的速度。或者血浆靶控诱导浓度为4~6μg/ml，维持2.0~3.0μg/ml。
2门诊无痛胃肠镜、无痛人流等短小手术，单次静脉注射1.5~2.5 mg/kg
3 门诊无痛纤支镜及ERCP 血浆靶控方法。
注意事项1 小儿用量稍增，老年人及ASA3级和4级的病人剂量稍减。
2 给药应缓慢，以免引起严重低血压。
3 注射痛，可以通过选择前臂及肘窝较粗的静脉的方法来减轻或者静注利多卡因
减轻。
依托咪酯（宜妥利）规格10ml：20mg
依托咪酯系一种催眠性静脉全麻药，是咪唑类衍生物，对呼吸循环影响轻微，诱导与苏醒均较快，安全性大，是麻醉诱导常用的药物之一。
用法与用量全麻诱导成人：0.15-0.3mg/kg静注，儿童和老年人0.15-0.2mg/kg静注。
注意事项依托咪酯对肾上腺皮质功能有抑制作用，故不适合持续给药。
注射用顺苯磺阿曲库铵规格10mg/支
与其它神经肌肉阻滞剂相比较，其作用起效时间和持续时间均为中等，系中时效非极化型肌松药。常用剂量不影响心、肝、肾功能，亦无明显的神经节阻滞作用，不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状，组铵释放的作用较小。用于住院病人全身麻醉的辅助用药，以便气管内插管以及提供手术期间的肌肉松弛。
用法与用量：静脉注射插管剂量：0.2~0.4mg/kg，维持剂量：0.1mg/kg。
七氟醚
七氟醚为无色透明、有香味无刺激的挥发性液体。血气分配系数为0.63，较现有的任何吸入性全麻药更为理想，油/气分配系数为42，在同类麻醉药中为最低。七氟醚诱导和苏醒迅速，又无刺激性气味，很适合小儿麻醉诱导。因其较低的血气分配系数使麻醉深度可控且可预测苏醒时间。
用法与用量1小儿麻醉诱导先以8%的浓度预充回路45~60sec，然后扣紧面罩让患儿吸入七氟醚，待患儿睫毛反射消失即可进行气管插管。
2 麻醉维持2%~3%。
注意事项1 小儿七氟醚麻醉后最常见的问题是苏醒期躁动，而苏醒期躁动又与术后非适应性行为改变有关，可于术毕给予适当镇痛药。
2 因七氟醚与钠石灰作用会产生少量的化合物A和化合物B产生肾毒性，故氧流
量最好>2L/min。
罗哌卡因（耐乐品）规格10ml：100mg
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，其作用持续时间长，且具有麻醉和止痛作用。其药理学特点为心脏毒性低微，感觉阻滞与运动阻滞分离较明显，具有外周血管收缩作用。用法与用量1硬膜外麻醉及腰麻一般为0.5~0.75%浓度。
2 神经阻滞颈丛为0.33%浓度，臂丛为0.4~0.5%浓度，腰丛神经阻滞、坐骨
神经阻滞及股神经阻滞为0.4%浓度。
3 无痛分娩浓度为0.1%。
4 术后硬膜外自控镇痛浓度为0.2%。
注意事项注意局麻药过量中毒。
利多卡因规格5ml:0.1g
本品为局麻药及抗心律失常药。本科室主要用于硬膜外麻醉及神经传导阻滞。本品也可用于室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
用法与用量1硬膜外麻醉一般为2%浓度。
2 神经阻滞腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞及股神经阻滞为1%浓度。
3 抗心律失常术中出现的室性心律失常如室早，静脉注射1～1.5mg/kg (一般
用50～100mg)作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注
射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg(3支)。
注意事项注意局麻药过量中毒。
复方利多卡因乳膏规格10g/支
本品为复方制剂，其组份为：丙胺卡因和利多卡因，每g本品含丙胺卡因25mg，利多卡因25mg。主要用于小儿包皮手术及美容科激光祛斑等。
用法与用量在皮肤表面涂上一层厚厚的乳膏，上盖密封敷膜，成人和1岁以上的儿童大约
1.5g/10cm2，小手术大约2g，涂药时间至少1小时，最长5小时，大面积皮肤手
术大约1.5~2g/10cm2，涂药时间至少2小时，最长5小时。
盐酸托烷司琼注射液2ml/10mg
适应症：用于细胞毒类药物化疗引起的呕吐。
不良反应：部分病人出现口渴、便秘、头痛、头晕、腹部不适等。上述反应轻微无须特殊处理。
禁忌：1.对本品过敏者。2.胃肠道梗阻者禁用。
注意事项：孕妇除必需外，不宜使用。哺乳妇女使用本品时应停止哺乳。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
盐酸多巴胺注射液2ml:20mg
适应症：心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
不良反应：胸痛、呼吸困难、心律失常、心搏快而有力，长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或发冷。外周血管长时间收缩，出现坏死。
禁忌：嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
注意事项：交叉过敏反应，用本品前纠正低血容量，滴注前必须稀释。选用粗大静脉，注意滴速，停用时应逐渐递减。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
多巴胺规格2ml：20mg
在外周，本药除激动DA受体外，也激动a和β受体发挥作用。低剂量时（滴注速度约为2μg/(kg·min)），主要激动血管的D1受体，而产生血管舒张效应，由于激动心肌β1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。用于各种类型休克，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法与用量静脉注射，1~5μg/(kg·min)，如危重病例，先按5μg/(kg·min)滴注，然后以5~10μg/(kg·min)递增至20~50ugμg/(kg·min)，以达到满意效应。
注意事项1对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；
2频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。
3在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
多巴酚丁胺规格2ml：20mg
盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1-受体兴奋剂能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加对β2及α受体作用相对较小。本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
用法与用量静脉注射，2.5~10μg/(kg?min)
注意事项需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg
适应症：蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症。
不良反应：对前列腺肥大者可引起排尿困难，大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。
禁忌：甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人慎用。
注意事项：交叉过敏反应对其他拟交感胺类药，对本品过敏者。如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状，应注意停药或调整剂量。短期内反复用药，作用可减弱。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
盐酸肾上腺素注射液（利舒安）1ml:1mg
适应症：严重呼吸困难、过敏性休克、延长浸润麻醉用药的作用时间、心脏骤停。
不良反应：1、心悸、头痛、血压升高、无力、呕吐、四肢发凉、眩晕。2、有时有心律失常，严重者可由于心事颤动而致死。3、局部有水肿、充血、炎症。
禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、循环虚脱及低血压、精神神经疾病。局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等与其他拟交感药有交叉过敏反应。可透过胎盘。抗过敏休克时，须补充血容量。
注意事项：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等病患者禁用。运动员慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:2mg
适应症：急性心肌梗死、低血压、休克及心跳骤停后血压维持。
不良反应：1、药液外漏可引起局部组织坏死。2、本品强烈的血管收缩导致缺氧和酸中毒。持久或大量使用可使心血流量减少，外周血管阻力升高。3、静脉炎，个别病人会过敏。4、缺氧、电解质失衡可出现心率失常。5、过量使用出现呕吐、抽搐、高血压。
禁忌：禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
注意事项：缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg
适应症：心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
不良反应：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、多汗乏力等。
禁忌：心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
注意事项：心率失常伴有心动过速、心血管疾病、糖尿病、高血压、甲亢慎用。交叉过敏病人对其他肾上腺素能激动药过敏者，对本品也常过敏。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
硫酸阿托品规格1ml：0.5g
本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
用法与用量1全身麻醉前给药成人0.01~0.02mg/kg；小儿0.01~0.15mg/kg，总量不超过
0.25mg。
2迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常成人静脉注射0.5~1 mg，按需可1~2小时一次，最大量为2 mg。
氢溴酸东莨菪碱注射液1ml:0.3mg
适应症：用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。
不良反应：口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、灼热。兴奋、烦躁等。
禁忌：1、对本品有过敏史者忌用。2、青光眼者禁用。3、严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻者禁用。
注意事项：前列腺肥大者慎用。反复注射要更换注射部位。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
盐酸消旋山莨菪碱规格1ml：10mg
抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍。用法与用量：1.常用量：成人每次肌注5～10mg，小儿0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。
2.抗休克：静注，成人每次10～40mg，小儿每次0.3～2mg/kg，
必要时每隔10～30分钟重复给药，也可增加剂量。
注意事项颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门阻塞、肠梗塞及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）1ml:1mg
适应症：1.用于有机磷毒物(农药)中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶（CheE）老化后维持阿托品化。2.用于麻醉前给药抑制唾液腺和气道腺体分泌。
不良反应：用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。一般不需特殊处理，停药后可自行缓解。
禁忌：青光眼患者禁用。
注意事项：1.本品对心脏（m2受体）无明显作用，故对心率无明显影响。2.当用本品治疗有机磷毒物（农药）中毒时，不能以心跳加快来判断是否“阿托品化”。3.心跳不低于正常值时，一般不需伍用阿托品。4.因抑制呼吸道腺体分泌，故对严重的呼吸道感染伴痰少粘稠者慎用。5.本品消除半衰期较长，每次用药间隔时间不宜过短，剂量不宜过大。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭保存，在有效期内使用。
注射用盐酸艾司洛尔100mg/10ml
适应症：1.用于心房颤动、心房扑动时控制心室率2.围手术期高血压3.窦性心动过速。
不良反应：大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。
禁忌症：1.窦性心动过缓患者禁用。2.Ⅰ度以上房室传导阻滞、心源性休克、重度心力衰竭者禁用。3.支气管哮喘或有支气管哮喘病史患者禁用。4.严重慢性阻塞性肺病患者禁用。
5.难治性心功能不全患者禁用。
6.对本品过敏者禁用。
注意事项：应严密监控患者，尤其是给药前血压低的患者，如出现心衰征兆，应立即停药。
手术期间和手术后心动过速和/或高血压；本品不能用于伴有低体温的血管收缩引起的高血压控制。应慎用于支气管痉挛性疾病患者，用药时应尽量使用小剂量。一旦出现支气管痉挛应立即停药，若可确诊应给予β2激动剂。但因患者心室率快故应身份注意。
肾功能损害者应慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
盐酸乌拉地尔注射液（压宁定）5ml：25mg
适应症：1.用于治疗高血压危象(如血压急剧升高)，重度和极重度高血压以及难治性高血压。
2.用于控制围手术期高血压。。
不良反应：使用本品后，病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，一般无须中断治疗。过敏反应少见(如骚痒、皮肤发红、皮疹等)。
禁忌：禁用于对本品成份过敏的患者。主动脉狭窄或动静脉分流的患者禁用(肾透析时的分流除外)。哺乳期妇女禁用。
注意事项：如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔相应的时间，使前者显示效应，必要时调整本药的剂量。血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
使用本品的疗程一般不超过7天。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：室温遮光密闭保存。
注射用硝普钠50mg/支
适应症：高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压；急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死。
不良反应：1、毒性反应来自其代谢物硫氰酸盐和氢氧化（视力模糊，张望，运动失调，昏迷，呼吸浅，瞳孔散大）。2、反跳性血压升高。3、皮肤色素沉着，皮疹。
禁忌：代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
注意事项：1、注意避光，溶液内不宜与其他药物混用。2、本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增加，提示代谢性酸中毒。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
硝普钠规格50mg/支
本品为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。
用法与用量静脉滴注，开始0.5μg/(kg?min)，根据治疗反应以0.5μg/(kg?min)递增，逐渐调整剂量，常用剂量为3μg/(kg?min)。用于高血压急症，外科麻醉期间进
行控制性降压也用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
注意事项硝普钠一定要避光。
硝酸甘油注射液1ml:5mg
适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应：头痛、眩晕、体位性低血压、心悸、口唇指甲青紫、气短等。
禁忌：禁用于心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者。
注意事项：使用有效缓解心绞痛的最小剂量。小剂量可能发生严重低血压。应慎用于血容量不足和收缩压低的患者。发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。大剂量引起剧烈头痛。易出现药物耐受性。使用本品要避光及采用非吸附本品的输液装置。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
硝酸甘油规格1ml:5mg
硝酸甘油能降低血管平滑肌张力，对静脉容量血管的这种作用比动脉血管显著，减少静脉回心血量而降低心脏充盈压力。心脏充盈压力的下降可减少左室舒张末期容积和前负荷，从而显著降低心肌耗氧量。硝酸甘油尚可降低全身血管阻力、肺血管和动脉血管压力，从而降低后负荷。硝酸甘油使血流沿心外膜到心内膜的侧枝血管床重新分布，从而改善心肌供氧。用法与用量静脉滴注，开始0.5μg/(kg?min)，根据治疗反应以0.5μg/(kg?min)递增，逐渐调整剂量，常用剂量为3μg/(kg?min)。在外科手术过程中，本品可用来降
低血压，保持一种可控性的低血压状态。在心脏血管手术过程中或术后，控
制心肌缺血。
氨茶碱注射液2ml:250mg
适应症：支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。
不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml，早期出现恶心呕吐、易激动，血清浓度大于20ug/ml出现心动过速、心律失常；大于40ug/ml出现发热、失水、惊厥、严重时呼吸心跳停止。
禁忌：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
注意事项：1、定期监测血清茶碱浓度；2、肾肝功能不全，年纪大于55岁，持续发热者应酌情调整药的剂量或延长用药间隔时间；3、患者心率或戒律的改变进行监测；4、高血压或非活动性消化性溃疡患者慎用本品。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
注射用呋塞米（阿亚西）40mg/支
适应症：水肿性疾病、高血压、预防性急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒物中毒。
不良反应：1、大剂量长期使用时会出现口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等；2、少见者有过敏反应；3、大剂量快速注射时出现耳鸣、听力障碍，在高钙血症时，可引起肾结石。
禁忌：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，妊娠三个月内的孕妇。
注意事项：1、交叉过敏；2、对诊断的干扰：可致血糖升高，尿糖阳性；3、以下情况慎用：无尿、肾功能不全、糖尿病、高碳酸血症、严重肝功能损害者、急性心肌梗死、胰腺炎、低钾血症、红斑狼疮。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
去乙酰毛花苷（西地兰）2ml:0.4mg
适应症：心力衰竭、心房颤动、心房扑动。
不良反应：常见：心律失常、恶心呕吐、下腹痛、异常无力。
禁忌：1、与钙注射液合用；2、任何强心苷制剂中毒；3、室性心动过速、心室颤动；4、梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；5、预激综合征伴心房颤动或扑动。
注意事项：以下情况慎用：1、低钾血症，高钙血症，甲状腺功能低下，缺血性心肌病，心肌炎活动期；2、用药前注意检查血压，心率及心律，心电图，电解质，肾功能；3、过量了，停药1到2天中毒变现可消退。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
盐酸去氧肾上腺素注射液1ml:10mg
适应症：用于治疗休克及麻醉时维持血压，也可用于治疗室上性心动过速。
不良反应：1、胸部不适或疼痛、眩晕呼吸困难等；2、反射性心动过缓、持续头痛及心率缓慢、呕吐头胀，提示血压过高；3、静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则，提示过量。
禁忌：高血压、冠状动脉硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用。
注意事项：1、交叉过敏反应：对其他拟交感胺如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲
肾上腺素、奥西那林、间羟胺过敏者，对本品可鞥也异常过敏；2、注意监测血压，防止药物外漏；3、心血管疾病及运动员慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
甲硫酸新斯的明注射液1ml:1mg
适应症：抗胆碱酯酶药。手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残余肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
不良反应：本品可致药疹，大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。
禁忌：1、对过敏体质者禁用；2、癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用；3、心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。注意事项：1、过量常规给予阿托品对抗之；2、甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
硫酸镁注射液10ml:2.5g
适应症：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
不良反应：潮红、出汗、口干、快速静脉注射时出现恶心、呕吐、心慌，减慢速度症状可消失。
禁忌：尚不明确。
注意事项：使用前检查肾功能，如肾功能不全应慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭，阴凉处保存。
氯化琥珀胆碱注射液（司可林）2ml:0.1g
适应症：去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
不良反应：1、高血钾症；2、心动过缓、结性心律失常和心搏骤停，尤其是重复大剂量给药最易发生；3、眼内压升高；4、胃内压升高；5、恶性高热及术后肌痛；6、肌张力增高。禁忌：脑出血、青光眼、视网膜剥离、严重创伤大面积烧伤、高钾血症患者禁用；2、使用抗胆碱酯酶药者慎用；3、不具备控制或辅助呼吸条件时，严禁使用。
注意事项：1、不具备控制和辅助呼吸条件时严禁使用；2、忌在病者清醒时给药；3、严重肝功能不全；4、使用抗胆碱酯酶药者慎用；5、出现长时间呼吸停止，必须用人工呼吸，亦可输血。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭保存。
胰岛素注射液10ml:400u
适应症：1、Ⅰ型糖尿病；2、Ⅱ型糖尿病有严重感染；3、糖尿病酮症酸中毒；4、继发于严
重胰腺疾病的糖尿病。
不良反应：1、过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿；2、低血糖反应、出汗、心悸、乏力、重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷；3、胰岛素抵抗，日剂量需查过200单位以上；4、注射部位脂肪萎缩、脂肪增生；5、眼屈光失调。
禁忌：对胰岛素过敏患者禁用。
注意事项：1、低血糖反应，严重低血糖昏迷，在有严重肝病肾病患者应密切观察血糖；2、在下列情况下胰岛素需量减少，肝功能不正常、甲状腺功能减退、呕吐、肾功能不正常、肾小球滤过率每分钟10-50ml，胰岛素的剂量减少到95-75%，肾小球滤过率每分钟10ml以下，胰岛素的剂量减少到50%；3、有下列情况胰岛素需增加：高热、甲亢、脂端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等；4、用药期间定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、心电图等；5、运动员慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭，在冷处（2-10℃）保存，避免冰冻。
地塞米松1ml：5mg
主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。
用法与用量静脉注射成人5~10mg；小儿2.5~5mg。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg/0.5g
适应症：除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。抗炎抗风湿抗过敏抗休克免疫抑制。
不良反应：感染和侵染；掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染眼部异常；后房囊下白内障、眼球突出。长期应用可引起青光眼（可能累及视神经），并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，应慎用于眼部单纯疱疹患者。心脏异常；某些敏感患者的充血性心力衰竭、心肌梗死后心肌破裂甲泼尼龙琥珀酸钠心率失常等。
禁忌：1.全身霉菌感染。2.对甲泼尼龙琥珀酸钠辅料过敏者。
相对禁忌症：1.特殊危险人群2.对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程：儿童、糖尿病患者、高血压患者、有精神病史者、有明显症状的某些感染性疾病。如结核病、或有明显症状的某型病毒性疾病，如波及眼部的疱疹及带状疱疹。为避免相容性和稳定性问题，应尽可能将本品与其他药物分开给药。
注意事项：如用药时发现不良反应或不良事件应告知医生，本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射，运动员慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：未溶解的药品，密闭，15-25摄氏度保存，用所附稀释液溶解所得的溶液可在室温（15-25摄氏度）下贮存48小时。
氨甲苯酸10ml：0.1g
能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，对一般慢性渗血的止血效果特别显著。常用于手术、内科疾病中纤维蛋白溶解亢进所致的出血。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、
上消化道出血等。
用法与用量静注每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水10~20ml稀释。一日量不得超过0.6g，儿童每次0.1g。
重酒石酸间羟胺1ml：10mg
主要作用于α受体，直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大，但能使休克患者的心输出量增加。对心率的兴奋不很显著，很少引起心律失常，无中枢神经兴奋作用。
用法与用量1防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压静脉注射，初量0.5～5mg，继而静滴；
注意事项1升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；
2药物过量，血压过高者可静注酚妥拉明5~10mg。
盐酸胺碘酮（可达龙）3ml：0.15mg
本药为抗心绞痛药，能选择性扩张冠状动脉血流量，同时减少心肌耗氧量，减慢心率，降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。用于室上性和室性心动过速，阵发性心房扑动和颤动，预激综合症，也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全及心绞痛等。用法与用量静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1~1.5mg/min维持，6小时后减至0.5~1mg/min，一日总量1200mg。
注意事项房室性传导阻滞及心动过缓者禁用。
纳洛酮规格2ml：2mg
本品为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于：1．解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。2．拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3.促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
用法与用量静注纳洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg；或先给负荷量：1.5~3.5μg/kg，以3μg/(kg?h)维持。
注意事项1. 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。
2. 由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷
入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。
3 心功能不全和高血压患者慎用。
酚妥拉明规格1ml：5mg
本品为α-受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。
用法与用量1用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5mg或滴注每分钟
0.5～1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象；
2用于已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效；
3用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注0.17～0.4mg/(kg·min)。
氯化钾注射液10ml:1g
适应症：引起的低钾血症，预防低钾血症，洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
不良反应：1、易刺激静脉内膜引起疼痛；2、快速滴注应注意发生高血钾症。
禁忌：1、高钾血症患者；2、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
注意事项：1、老年人肾脏清楚钾功能下降，较易发生高血钾；2、下列情况慎用：少尿时、肾上腺皮质功能减弱者、急慢性肾功能衰竭、胃肠道梗阻；3、高血钾症禁用；4、用药期间检查血钾、心电图、血镁、钠、钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭保存。
10%葡萄糖酸钙10ml:1g
适应症：治疗钙缺乏，碱中毒等所致的手足搐弱症；过敏性疾病；镁中毒、氟中毒的解救；
心脏复苏时应用。
不良反应：静注可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心；可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持续头疼、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐、心律失常等。禁忌症：高钙血症及高钙尿症患者；患有含钙肾结石或有肾结石病史者；结节病患者。
注意事项：药液外溢可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死；
排除对某些诊断的干扰；不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者；应用强心甙期间禁止静注本品；因本品属过饱和溶液，易析出白色结晶，故应用前仔细检查，如有结晶，可置于热水中待结晶完全溶解再使用。
应对方法（预防措施）：给药时严格控制速度，避免药液外溢所致产生的不良后果，观察有无不良反应。
贮藏方式：密封保存。
葡萄糖注射液20ml:10g
适应症：1、补充能量和体液；2、低血糖症；3、高钾血症；4、高渗溶液用作组织脱水剂；
5、配制腹膜透析液；
6、药物稀释剂；
7、静脉法葡萄糖耐量试验。
不良反应：1、静脉炎、反应性低血压、液体外渗可致局部肿痛；2、高血糖非酮症昏迷；3、电解质紊乱；4、原有心功能不全者，高钾血症。
禁忌：1、糖尿病酮症酸中毒未控制者；2、高血糖非酮症性高渗状态。
注意事项：1、分娩时注射过多可致产后婴儿低血糖；2、胃大部分切除口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征；3、周期性麻痹、低钾血症患者慎用；4、水肿及严重心、肾功能不全者慎用。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭保存。
灭菌注射用水10ml/支
适应症：注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂或各科内腔镜冲洗剂。
不良反应：尚不明确。
禁忌：不能作为脂溶性药物的溶剂。
注意事项：本品不能直接静脉注射。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭保存。
灭菌注射用水500ml/瓶
适应症：注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂或各科内腔镜冲洗剂。
不良反应：尚不明确。
禁忌：不能作为脂溶性药物的溶剂。
注意事项：本品不能直接静脉注射。
应对方法（预防措施）：患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式：密闭保存。
泊酚麻醉诱导：成人1.5~2.5mg/kg 给药速率20~50mg/min ASAIII级以上的患者给药应更慢（约20mg/10s）。
麻醉维持：成人持续输注4~8 mg/kg/h。老年人、危重患者低血容
量患者剂量减半。
得普利麻3岁以下（国产，6个月以下）小儿不宜
使用。
咪唑安定麻醉诱导：0.05~0.4mg/kg 手术时间特别长的术中可追
加诱导剂量的1/4~1/3。
氯胺酮肌注：4~6mg/kg 静脉注射1~2 mg/kg。
依托咪酯麻醉诱导0.1~0.4mg/kg 麻醉维持：4 ~8 mg/kg/h。
10岁以下的小儿不宜使用。
芬太尼1、成人静脉注射；全麻时初量2～5μg/kg。静脉维持，非心血管手术麻醉：1～2μg/kg/h，体外循环心脏手术时按
体重5～10μg/kg/h。2、术后静脉镇痛：10～20μg/kg
（48小时量，生理盐水稀释成100毫升），符合剂量
0.05～0.1 mg，体弱或患者年龄在70岁以上者减半，总
剂量≤0.7 mg/48h。3．硬膜外术后镇痛：负荷量和维持
量分别为静脉量的一半。3、2岁以下小儿不宜使用。
舒芬太尼诱导：一般手术1～2μg/kg 追加剂量0.5～1.0μg/kg；
心脏复杂大手术时可采用大剂量舒芬太尼麻醉，诱导10～
30μg/kg，术中以0.8～1.0μg/kg/h维持。
瑞芬太尼麻醉诱导：1～2μg/kg；麻醉维持0.25～1μg/kg/min。
阿曲库铵成人诱导0.3～0.6 mg/kg，肌松维持5～10μg/kg./min。40～45 min每次静脉追加0.2 mg/kg。
顺阿曲库铵成人诱导0.15 mg/kg，肌松维持0.06 mg/kg可维持肌有效松约40 min，1～2μg/kg/min可获得满意的肌
松效果。
维库溴铵1、成人诱导0.08～0.12 mg/kg，30～40 min静脉追加首次剂量的1/4。2、1岁以上小儿剂量与成人相同。1
岁以下小儿首次剂量为0.02 mg/kg，追加的剂量为首次的
1/4。3、剖腹产手术不应超过0.1 mg/kg。
罗库溴铵麻醉诱导：0.6 ～0.9 mg/kg，维持剂量0.15 mg/kg，合用长时间吸入麻醉时可减量至0.075～0.1 mg/kg。
琥珀胆碱成人和小儿全麻诱导：1～2 mg/kg，单次小于150 mg。
曲马多成人及12岁以上患者单次剂量均为100mg，一天不超过400mg。1岁以上小儿1～2 mg/kg，1岁小儿不宜使用。
纳洛酮成人首剂量0.4 mg，不满意可每隔2～3min静脉注射0.1～
0.2 mg，总剂量不超过10 mg。小儿首剂量为
0.01mg/kg，如不满意则按0.1 mg/kg给药。
地佐辛成人：单次肌注5 mg，单次静脉注射5 mg，以后2.5～10 mg/2～4小时。一天不超过120 mg。冠心病患者慎用。
昂丹司琼成人肌注或静脉注射4～8 mg，小儿静脉注射0.1 mg/kg，一天小于4 mg。
氟马西尼成人首剂量0.2 mg，60s后不能唤醒时可追加0.1 mg，可如此重复给药，总剂量不超过1 mg。
多巴胺静脉单次注射为50 μg/kg（10分钟内）。根据患者血压静脉泵注1～15μg/kg。
肾上腺素⑴抢救过敏性休克：0.1～0.5mg单次静脉注射。⑵抢救心脏骤停：单次静脉注射0.5～1.0 mg。小儿单次0.02
mg/kg。
异丙肾上腺素1、心脏骤停0.5~1mg iv。2、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以0.5~1 mg加在5%葡萄糖
注射液200~300ml 内缓慢静滴。
去氧肾上腺素 1. 成人常用量：明显的低血压时，一次静脉注射0.2 mg，按需每隔10-15分钟可给药一次。阵发性室上性心
动过速，初量0.5mg iv。严重低血压和休克可静脉滴注，
滴速使血压情况而定。
去甲肾上腺素 1. 成人单次静脉注射0.02～0.05 mg/kg，维持量2-4μg/min。 2. 小儿常用量：开始按体重以每分钟
0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
胺碘酮负荷量3mg/kg，然后以1～1.5 mg/min维持。
西地兰成人首剂0.4～0.6 ㎎iv，以后每2～4小时可再给0.2－
0.4㎎，总量小于1.6㎎。小儿首次静脉注射0.01～0.02
㎎/㎏。以5%GS稀释成40 ml（小儿10ml）。
乌拉地尔缓慢静注10～50 mg，监测血压变化,可重复用药。
艾司洛尔成人静脉负荷剂量0.5～1.0 mg/kg，维持泵注0.05～
0.20μg/kg./min。
氨茶碱 1.成人单次静脉注射或滴注0.125～0.25g，一天量为0.5～
1.0 g ，小儿单次静脉注射为2～4 mg/kg。均采用生理
盐水或5%GS稀释，浓度低于12.5 mg/ml，缓慢静脉注
射或滴注。
地塞米松成人静脉或肌肉注射单次：5～20 mg，危重者2～6 h可重复给药。小儿：0.2～0.5 mg/kg。
阿托品成人0.3～0.5mg/次,一天0.5～3.0 mg；小儿: 0.01～
0.02mg/kg/次,2～3次、天。
东莨菪碱成人每次0.3～0.5mg，小儿0.01 mg/kg。
长托宁成人和小儿一次剂量为0.01 mg/kg，高热患者慎用，青光眼患者禁用。
新斯的明成人和小儿一次最大剂量为：0.2 mg/kg，一天最大剂量小
于0.4 mg/kg。
速尿用于治疗水肿性疾病成人静脉注射5～40 mg，必要时2小时
后再追加。治疗左心衰静脉首次40 mg，必要时追加80
mg。小儿治疗水肿性疾病时，0.5～1 .0 mg/kg，必要时
2小时后再追加1 mg/kg，一天最大剂量不超过6 mg/kg。
硝酸甘油成人用于快速降压或治疗冠心病采用静脉单次注射50～200μg/kg，此后0.2～1.0 μg/kg/min恒速静脉泵注。
小儿患者用药的安全性和效果尚不确定。
麻醉科常用抢救药物
麻醉科常用抢救药物的计算方法和剂量表 硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h） 异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg ) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次 8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml）(ml/h) 多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg。min) 5--20μg/(kg.min) 硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg。min) 0.5--8μg/(kg.min) 硝酸甘油体重（kg）×0.3 1 0.1μg/(kg。min) 1--5μg/(kg.min) 最大剂量10μg/(kg.min) 多巴酚丁胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg.min) 肾上腺素体重（kg）×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg.min)、
常用药物溶媒指南
临床药物溶媒之选择 临床药物溶媒主要有两种：盐水、糖水。盐水主要用于电解质的调节，而糖水则主要补充能量。5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。 首先：要立足于病人的具体情况 1根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素4:1配对）. （3）如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.（4）如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能量. （5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。 2根据病人的化验结果：（1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择. 其次：溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑，下面以抗生素为例： 原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制 1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。 2、具体： 青霉素类、头孢类 在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。 而合成类抗生素如甲硝唑,喹诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。如培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。比如氟罗沙星就需要用5％G.S 250ML溶解，盐水就不行，因为加入盐水会出现白色混浊的悬浮物。 β—内酰胺类 在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。 大环内酯类 临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生理盐水静注或静滴。氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。 四环素类 复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。 氯霉素类 氯霉素pH为6.5～8.5，微溶于水，易溶于碱性溶剂中，与酸性药液混合易产生混浊或沉淀，故适宜在生理盐水中静滴。
麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用的药物及配置 麻醉前用药 阿托品：配置：0.1mg/ ml 用法：成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv 长托宁：配置：0.1mg/ ml 用法：成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kg iv 东莨胆碱: 用法：成人 0.3mg im(心脏手术) 吗啡：用法：成人0.01mg/kg im(心脏手术) 麻醉药镇静药： 力月西配置：成人1mg/ml；儿童（＜10kg）0.5mg /ml 用法：诱导：成人 0.03-0.05 mg/kg；儿童 0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂：氟马西尼用法：0.3mg iv 镇痛药： 芬太尼：配置：成人 25ug /ml 或 50ug /ml（心脏手术）；儿童 10ug /ml 用法：诱导：3-4 ug/kg，维持1-2ug/h 舒芬太尼：配置：成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml（心脏手术）；儿童 1ug /ml 用法：诱导：0.3-0.4 ug/kg，维持0.1-0.2ug/h 瑞芬太尼：配置：成人 50ug/ml，儿童 10-25ug/ml 用法：负荷剂量0.5-1ug/kg，麻醉维持 0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂：纳洛酮配置：0.04mg/ml，用法：3-5ug/kg iv 曲马多：用法成人或儿童 1-2mg/kg 特耐（帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im（磺胺过敏禁用，儿童不用） 肌肉松弛剂（神经肌肉接头阻滞剂） 维库溴铵：配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg 罗库溴铵: 配置：配置：成人 5mg/ml；儿童 2.5mg/ml 用法：0.6-1mg/kg 潘库溴铵：配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg 顺式阿曲库铵：配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：静推0.1～0.15mg／kg；静滴维持1～2mg/kg/min 司可林：(唯一的去极化肌松剂)配置： 10mg/ml 用法：1-2mg/kg 非去极化肌松药拮抗剂：新斯的明配置：与阿托品以2：1的比例配置，在TOF恢复后，新斯的明 0.02-0.07mg/kg 麻醉药： 异丙酚: 配置：成人 10mg/ml；儿童 5mg/ml 用法：诱导：成人1～1.5mg／kg，儿童2～2.5mg／kg； 泵入维持4～12mg/kg/h；TCI 0.3-0.6ug/ml 依托咪酯: 用法：0.3mg/kg 氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml，肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg，儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药 利多卡因：局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%，极限剂量7mg/kg 布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%，腰麻0.5%
正确使用生活中常用药物
正确使用生活中常用药物 姓名：11级公管2班吴山 摘要：掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词：常用药物，药物的使用方法和注意事项。 正文：目前，我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现，在充分满足人们防病、治病需求的同时，也导致药物不良反应问题日益严重。为此，如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年，我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物，进一步学习基本常用药物，才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法，主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的，其英文名称为Essential Medicine。2002年1月，WHO将基本药物定义为：能优先满足人们卫生保健需求的药物，是按照一定的遴选原则，经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年，我国政府制订了《国家基本药物目录》，迄今为
止已修订了4版。除此之外，还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。
呼吸科十种常见药物
一、抗生素类—泰能 【药品名称】 商品名称：泰能 通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠 英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection 【成份】本品为复方制剂，其组分为：亚胺培南和西司他丁钠。 【性状】本品为白色或浅茶色结晶性粉末。 【适应症】 本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌 联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝 胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感 染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及 败血症等。 【用法】静脉滴注或肌内注射。 【不良反应】 1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时 可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。 2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。 3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用本药时常可 发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。 4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。 5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假 膜性肠炎。 6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血 小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。
【注意事项】 1.过敏体质者慎用。 2.本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液相配伍。 3.本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。 4、静脉滴注时间大于2小时。 二、护胃药物—洛赛克 【药品名称】 商品名称：洛赛克 通用名称：注射用奥美拉唑钠 英文名称：Omeperazole Sodium for Injection 【成份】本品主要成份为奥美拉唑钠。 【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。 【适应症】 1.消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。 2.应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。 3.预防重症疾病（如脑出血，严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。 4.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 5.作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡，胃溃疡，反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。 【用法】静脉推注。 【不良反应】 1.不可逆性视觉损伤。
重症医学科常用药物
重症医学科常用药物 一、常用抢救药物 盐酸肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：小剂量扩张微小动脉，减少心肌耗氧量。大剂量改善冠状血流。增加心肌供血供氧。 2、副作用：头痛，心悸，血压升高，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 3、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 4、禁忌症：禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 5、用法用量：常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。 . 抢救过敏性休克：皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。 ②. 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)。 ③. 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 6、注意事项：①、用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压
突然上升而导致脑溢血。 ②、皮下注射要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 ③、用本品可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：增加心肌收缩力，松弛支气管，肠道平滑肌。 2、副作用：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。 3、适应症：适应于心脏骤停，房室传导阻滞，支气管哮喘，心源性和中毒性休克。 4、用法用量：①、救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1mg。②、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。 5、注意事项：①、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情变化调整用药。②、若心率110次／分钟以上，心电图异常或患者有胸痛时，立即停药及时报告医生。③、一旦出现腮腺肿大，应立即停药。 去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 1、药理作用：受体激动剂，使血管收缩，血压升高，心排出量增加。 2、副作用：局部组织缺血坏死，急性肾功能衰竭滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。
麻醉科常用药物使用指南
麻醉科常用药物使用指南 咪达唑仑注射液（力月西）1ml:5mg 适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。 不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛；静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。 禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。 注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅；本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 地佐辛注射液（加罗宁）1ml:5mg 适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。 禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg 适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。 不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。神经系统：焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。 禁忌：对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患者。 注意事项：脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用，发生高血压时，立即停药。本品可抑制呼吸。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光，室温10—30℃保存。 盐酸吗啡注射液1ml:10mg 适应症：强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给药。 不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒的
呼吸内科常见病的合理用药
呼吸内科常见病的合理用药 慢性阻塞性肺病如何用药治疗, 慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，包括慢性阻塞性支气管炎和慢性肺气肿，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，需要进行长期的规范化治疗。对它的治疗除了戒烟、康复锻炼、增强体质外，还应注意合理用药。 (1)抗感染治疗。漫阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染，其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验，可根据临床经验给予抗生素7,14天的治疗，如阿莫西林、喹诺酮类(如环丙沙星、氟臻酸等)，新型头孢菌素(如先力腾)。大环内酯类(如琥乙红霉素、乙醚螺旋霉素等)，氨基糖甙类(如立克菌星等)。近年来由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加，如果初期经验性治疗效果不佳，应尽早根据药敏试验结果更换适当的抗生素。 (2)解痉平喘。目前主要有三种类型的解痉平喘药:?β2受体激动剂如喘乐宁、喘康速气雾剂等。?抗胆碱能药如溴化异丙托品等。?甲基嘌呤类如优喘平、茶喘平等。应根据患者的个体情况选择使用，尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善，但可缓解症状，改善患者的活动能力。 (3)糖皮质激素类，如强的松，每千克体重0(4,0(6毫克，每日服用，连续2,3周。如果能明显改善肺功能，可考虑长期应用，但应及时减量到最低有效水平，预防并发症的发生。 此外还可使用化痰剂、粘液溶解剂等药物配合治疗，以提高疗效。 107(治疗哮喘的气雾剂有哪几种, 治疗哮喘的气雾剂有以下几种:
(1)舒喘灵气雾剂:主要兴奋β2受体，有显著的支气管扩张作用，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎，肺源性心脏病及慢性气管炎合并肺气肿者。本品在治疗剂量内对心血管和中枢神经系统影响较小，妊娠初期、高血压、心功能不全、甲亢及糖尿病人慎用。 (2)喘康速气雾剂:为选择性β2受体兴奋剂，可显著地扩张支气管，适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。喷雾每次1,2漱，每日3次;或气喘发作时用，一般每日喷雾吸人不超过8次。 (3)哮喘气雾剂:又叫异丙肾上腺素气雾剂，常用于哮喘发作时或有哮喘预感时喷雾吸入。此药可立即见效，但维持时间仅1小时左右，用药时间较长时可产生依赖性和耐药性，因此吸人时每喷1,2次，每日3,4次，仍无效者不宜再用，切勿随意增加次数和剂量，尤其是每分钟心率120次以上和甲状腺机能亢进者应禁用。本品治疗量不仅无升压作用，且会使血压下降，故也适用于有高血压的哮喘病人。 (4)愈喘气雾剂:含异丙肾上腺素及愈木酚甘油醚及维生素C等。本品既可平喘又可祛痰，适用于哮喘发作，亦可用于慢性支气管炎及肺气肿。高血压、甲亢病人慎用。 (5)丙酸培氯松气雾剂:本品不仅有解痉、预防和控制支气管哮喘发作的作用，而且还有消炎和抗渗出等作用，对长期依赖口服激素的支气管哮喘者，换用本品，口服激素可逐渐减量或不用，如将此药由鼻腔喷人，还可治疗过敏性鼻炎，能提高控制哮喘发作的疗效。本品无支气管扩张作用，在使用过程中，如果遇急性哮喘发作，可加用支气管扩张药或激素制剂。 (6)前列腺素风气雾剂:可刺激细胞内cAMP生成，抑制过敏物质及炎性介质的释放，从而扩张支气管。其扩张支气管作用比异丙基肾上腺素强5,10倍，作用时间长且无心血管系统副作用。主要用于支气管哮喘、哮喘持续状态，每次喷雾1,3
神经内科常用药物的相关知识
For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 神经内科常用药物的相关知识 输液用药 一、脑保护剂： 1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。 2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍 的治疗。 3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。 二、改善循环： 1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗 死。 2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。 3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。 4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。 5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。 6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善 脑功能。 7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死 的作用。 8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。 9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。 11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的 患者禁用） 12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。 13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5℃保存）
14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。 三、营养神经 1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。 2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。 四、免疫抑制剂 1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。 2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。 五、抗病毒 1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。 2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。 六、胃黏膜保护剂 1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。 七、醒脑 1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 八、脱水 1、20%甘露醇注射液 2、呋塞米注射液 3、甘油果糖注射液 4、白蛋白注射液 九、其他 1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。 2、痰热清注射液：清热、化痰、解毒。 3、苯巴比妥钠注射液：镇静，催眠和抗惊厥效应，还具有抗癫痫效应。 4、低分子肝素钙注射液：具有抗血栓形成和抗凝作用。 5、甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素，抗炎，免疫抑制，治疗休克，内分泌失调。 6、还原型谷胱甘肽：天然的活性物质肝病治疗的基础药。 7、硫辛酸注射液：防止因高血糖引起的神经病变。（避光） 8、氨茶碱注射液：支气管哮喘，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。
呼吸科常用药(详细参考)
呼吸科常用药 一、祛痰药： 1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。30mg tid po 2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若）4mg bid ivgtt 二、舒张支气管： 1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。1 2.5ug/25ug bid po 2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po 3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。一日四次喷 4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，根据变化减少吸入次数。 三、平喘： 1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po 2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点 四、保护胃粘膜： 1.瑞巴派特片100mg tid po 2.生理盐水20ml 泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt 五、抗感染： 1.生理盐水100ml 头孢唑肟3g bid ivgytt 2生理盐水100ml 美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt 3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt 六、抗过敏： 1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。10mg qd po（IgE升高者用） 2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po
ICU常用药物汇总!知识分享
I C U常用药物汇总!
一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷） 【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法】缓慢全效量：口服：一次0.5mg，一日4次。维持量：一般为一日1mg，2次分服。静脉注射：成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量 0.4～0.6mg；2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂：每片0.5mg。注射液：每支0.4mg（2ml）。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。【用法】全效量：成人口服1～1.5mg；于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次0.25～0.5mg，极量，一次1mg。维持量：成人每日0.125～0.5mg，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病
情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按5.5ug/kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。 【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂：每片0.25mg。注射液：0.5mg（2ml）。 【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。起始量为0.5～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油： 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。
呼吸科常用护理诊断
呼吸科常见疾病护理诊断一览表 肺脓肿 护理诊断 1.体温过高与肺组织炎性坏死有关 2.清理呼吸道无效与脓痰聚集有关 3.营养失调低于机体需要量与肺部感染导致机体消耗增加有关 4.气体交换受损与气道内痰液聚积、肺部感染有关 5.疼痛胸痛与炎症累及胸膜有关 观察要点：体温的变化、咳嗽、咳痰的量、颜色、性状、气味 潜在并发症：脓胸脓气胸支气管胸膜瘘 支扩 护理诊断 1.清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关 2.营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗和咯血有关 3.焦虑与疾病迁延个体健康受威胁有关 4.有感染的危险与痰多、粘稠、不易排出有关 观察要点：有无反复咯血及咯血量及有无窒息先兆 潜在并发症：大咯血窒息 肺结核 护理诊断 1.知识缺乏缺乏配合结核病药物治疗的知识 2.营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关 3.体温过高与结核分枝杆菌感染有关 4.疲乏与结核病毒性症状有关 5.有孤独的危险与呼吸道隔离有关 潜在并发症大咯血、窒息、呼吸衰竭肺心病胸腔积液气胸 慢阻肺 护理诊断 1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
2.清理呼吸道无效与分泌物增多粘稠、气道湿度减少和无效咳嗽有关 3.焦虑与健康状况的改变病情危重经济状况有关 4.活动无耐力与疲劳呼吸困难氧供与氧耗失衡有关 5.营养失调低于机体需要量与食欲减少、腹胀、呼吸困难、痰液粘稠增多有关观察要点：胸闷气促、咳嗽、咳痰的程度及痰液的色、量、味、皮肤等 潜在并发症呼吸衰竭自发性气胸肺心病肺部急性感染压疮 支气管哮喘 护理诊断 1.气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症和气道阻力增加有关 2.清理呼吸道无效与气道粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠和无效咳嗽有关 3.活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关 4.营养失调:低于机体需要量与呼吸困难、疲乏引起食欲下降有关 5.知识缺乏缺乏正确使用定量吸入性药物的相关知识 6.焦虑与疾病反复发作有关 观察要点：发作性呼气性呼吸困难伴有喘鸣及咳嗽症状； 气促、胸闷、呼吸困难、发绀和尿量 潜在并发症呼吸衰竭纵膈气肿肺心病皮下气肿 肺心病 护理诊断 1.气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关 2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液过多而黏稠有关 3.活动无耐力与心、肺功能减退有关 4.体液过多与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关 5.营养失调;低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关 6.有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关 观察要点：胸闷、气促、咳嗽、咳痰；意识、心理状态 潜在并发症肺性脑病心律失常休克消化道出血窒息压疮
麻醉科常用药物使用指南
麻醉科常用药物使用指南 咪达唑仑注射液(力月西)1mｌ:5ｍg 适应症:麻醉前给药,全麻诱导与维持,椎管内麻醉及局麻辅助用药。 不良反应:较常见得不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆与喉痉挛;静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎、 禁忌:对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症与严重抑郁状态患者禁用。 注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象,应注意保持病人气道通畅;本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合;慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人、 应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症、用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式:遮光、密闭保存。 地佐辛注射液(加罗宁)1ml:5ｍg 适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗得各种疼痛、 不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。 禁忌:对阿片类镇痛药过敏得病人禁用。 注意事项:本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应与严重哮喘; 本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖得病人不推荐使用;对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高得病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力;胆囊手术者慎用本品。 应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式:遮光、密闭保存、 酒石酸布托啡诺注射液(诺杨)1ｍl:1mg 适应症:用于治疗各种癌性疼痛,手术后疼痛。 不良反应:主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐;全身:虚弱、头痛、热感。心血管系统:血管舒张、心悸。消化系统:畏食便秘、口干、胃痛。神经系统:焦虑、意识模糊。呼吸系统:咳嗽、呼吸困难。 禁忌:对本品过敏者、年龄小于1８岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀得患者。 注意事项:脑损伤与颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全得患者慎用,发生高血压时,立即停药。本品可抑制呼吸。 应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式:遮光,室温10-30℃保存。 盐酸不啡注射液１ml:1０mg 适应症:强效镇痛药,用于其她镇痛药无效得急性锐痛,麻醉与手术前给药。 不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒得主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降,由于严重缺氧可致休克、 禁忌:颅内压增高或颅脑损伤,支气管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁用。 注意事项:本品为国家特殊管理得麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品得管理条例。应用大量不啡进行静脉注射全麻时。常与神经安定药并用,诱导中可发生低血压,手术开始遇
常用急救药品使用说明书
常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，?次，必要时1?2小时重复。极量：次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 ［药理及应用］直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2?5卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生 中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5?10卩g/kg?min）时，可明显激动［3 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞ 10卩g /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休
克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速, 最大不超过分。 ［注意］1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 2 、肾上腺素（副肾素） ［药理及应用］可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏B1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a -受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋B2 -受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 ［用法］1 ?抢救过敏性休克：肌注?1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2?抢救心脏骤停：1mg静注, 每3?5分钟可加大剂量递增（1?5mg重复。3.与局麻药合用：加少量（约1: 200000-500000）于局麻药内（V 300卩g）。 ［注意］1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明） 三、强心药 1 、西地兰（去乙酰毛花甙） ［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减 慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
常见药物基本知识
常见药物基本知识 1.香丹（丹参）：改善微循环 2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃 3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀 4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳 5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累 6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝 7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏 8.多巴胺：升血压 9.甘露醇：脱水利尿 10.西地兰：降心率 11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒 12.利巴韦林：抗病毒 13.低右：该死循环 14.柴胡、氨基比林：降温 15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环 16.肝素：抗凝 17.左卡：营养心肌 18.Vc组：抗病毒。补充Vc，治疗营养性心肌炎等 19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压
20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大：消炎注：应该先输消炎药。 又称 1.香丹：丹参 2.盐酸氨溴素：沐舒坦 3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松 4.盐酸异丙嗪：非那根 5.胞磷胆碱钠：胞二磷 6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮 7.青霉素：PNC 8.利巴韦林：病毒唑 9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林 10.辅酶A：CoA 11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安 12.胰岛素：RI 黄色：病重 红色：一级 绿色：新收 蓝色：病危 im肌注 iv静推 st立即 h皮下 DC停止 NS生理盐水 gs糖水 gns糖盐水
T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 XT血糖 物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等 长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓 空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。 氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧 降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油 雾化药物（高频） 庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶 呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆 抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。 护士都知道，医生都明白！！！ 1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳：百合固定口服液养阴清肺 3。白痰：固本止咳膏
呼吸内科用药分类参考
呼吸内科用药分类参考 1剂量换算；10mg-等于1万单位 糖皮质激素；氢化可的松20mg等于强的松5mg(1tab)等于地米0、75mg(1tab)等于甲强尨4mg(1tab) 2药物皮试问题；所有注射用B-内酰胺类（青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯类、但单环类及碳青霉烯类除外）连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂（碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA）等均需做皮肤过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试 3注射药物的稀释；注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用药首选GS稀释、（护肝降酶药还可以用10%Glucose稀释）、亦可以用NS作为稀释用水、脂质体分散系如紫杉醇和两性霉素B.脂质体必须用GS配制。其它药物配成注射剂时GS等同于NS(因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一般少用格林氏液配)、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多用500mlGS~NS.青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中。 3冲管；两种不同抗微生物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它需要冲管的情形还包括；输血及血制品（包括白蛋白）、脂肪乳剂、静脉化疗等。 4输液过程中不良反应的处理； 过敏性休克；皮试时亦可出现，应1立即停药（但要保留静脉通道）；2头低足高位；3 1：1000肾上腺素0.3~0.5ml iH/im st.其次地塞米松10mgi.v st.以上两药可重复使用。4呼吸支持；给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予肾上腺素0.3~0.5ml+NS3ml雾化喷喉、必要时气管切开；5补充血容量、使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物；6非拉根25~50mgi.m抗过敏、雷尼替丁0.3抗组胺i.m st.；7注意监测生命体征、出现心跳呼吸停者立即开始复苏。 输液反应；输液、血制品过程中出现寒战、高热（同时伴有面色苍白、胸闷、脉速、恶心、呕吐）时1立即停药（但保留静脉通道）2地塞米松10mg i.v st. 非拉根25~50mg i.m 3给氧、4适当补液；5血压下降者按过敏性休克处理。 第一大类抗微生物类药 抗生素；按药物分子结构分类 B=内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可胺类、四环素类、酰胺醇类、(氯霉素)、多粘菌素、磺胺类、利福霉素类、（利福平）、硝基呋喃类、（呋喃妥因）硝基米唑类、（甲硝唑）、褐霉素、磷霉素、环丝氨酸、恶唑烷酮类、（利奈唑胺）、链阳霉素类、酮基大环内酯类、甘氨酰环类、晚霉素类、肽内酯类、杆菌肽类等。 按作用机制分类； 1抑制细胞壁合成药物；B-酰胺类、糖肽类、环丝胺酸、杆菌肽；2抑制蛋白质合成的药物；氨基糖苷类、四环素类作用于核糖体30s亚基、大环内酯类、氯霉素、林可胺类作用于核糖体50s亚基、3改变细胞膜通透性药物；多粘菌素、氨基糖苷类、杆菌肽；4干扰DNA合成药物；喹诺酮类抑制DNA 螺旋酶；5抗代谢药物；磺胺类抑制二氢叶酸合成酶、甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶、 按作用方式分类； 1繁殖期杀菌剂；青霉素、头孢菌素、喹诺酮类等；2静止期杀菌剂；氨基糖苷类、多粘菌素等（对繁殖期及静止期细菌均有杀菌作用）；3快效抑菌剂；四环素类、氯霉素类及大环内酯类抗生素等；4慢效抑菌剂；磺胺类、环丝氨酸等。 按药效与血药浓度关系及抗生素后效应（PAE）分类； PAE指抗生素接触细菌后自体内清除、体内药物浓度低于最低抑菌浓度（MIC）或完全清除后细菌生