早产儿护理常规概述

早产儿护理常规

一、定义

早产儿：胎龄<37周出生的新生儿

低出生体重儿：出生体重<2500g者

极低出生体重儿：出生体重在1000～1500g的婴儿

超极低出生体重儿：出生体重<1000g婴儿

二、临床表现

1、体重2500g以下，身长不到47cm

2、哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下

3、皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软

4、指、趾甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少

5、男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇

生理特点：

1、呼吸系统：早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则；常发生呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

2、循环系统：心率快，血压较足月儿低，部分可伴有动脉导管未闭。

3、消化系统：早产儿吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜，但需及时

增加蛋白质。各种消化酶不足，尤其是胆酸的分泌较少，对脂肪的吸收较差。在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎，要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol／L。早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较重，持续时间长，易引起核黄疸。因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。

4、血液系统：早产儿血小板数量较足月儿略低，贫血常见；维生素K、铁及维生素D贮存较足月儿低，更易发生出血、贫血和佝偻病。

5、泌尿系统：早产儿肾脏浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反应低下，易发生低钠血症。葡萄糖阈值低，易发生糖尿。碳酸氢根阈值低、肾小管排酸能力差，在用普通牛奶人工喂养时，因为酪蛋白含量较高，可发生晚发性代酸。

6、神经系统：神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。

7、免疫系统：皮肤娇嫩，屏障功能弱，体液及细胞免疫功能均不完善，极易发生各种感染。

8、体温调节：体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化，且常因寒冷而导致硬肿症的发生。

三、护理诊断

1、体温过低：与体温调节功能差有关

2、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关

3、自主呼吸受损：与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关

4、有感染的危险：与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关

四、护理措施

1、维持体温稳定：早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55％～65％。应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，每日2～4次。一般体重小于2Kg者，应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于2Kg在箱外保暖者，还应给予戴绒布帽，以降低耗氧量和散热量；必要的操作如腹股沟采血等须解包时，应在远红外辐射床保暖下进行，没有条件者，则因地制宜，采取简易保暖方法，并尽量缩短操作时间。

2、合理喂养：早产儿各种消化酶不足，消化吸收能力差，但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃储留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确测量体重，以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K1，预防出血症。除此之外，还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。

3、维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓

度以维持动脉血氧分压50~70mmHg或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜，若持续吸氧最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，一旦症状改善立即停工，预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停发生。反复发作者可遵瞩给予氨茶碱静脉输注。

4、密切观察病情：应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应观察患儿的进食、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。若早产儿摄入量不足或疾病影响需药物治疗或补液时，要加强补液管理。配置液体时，剂量要绝对精确。在输液过程中，最好使用输液泵，严格控制速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。

5、预防感染：严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。

6、CPAP的使用：CPAP即持续气道正压通气

机制：治疗RDS的机制主要是避免肺泡塌陷，使肺泡稳定扩张，减少肺表面活性物质消耗，增加肺功能残气量，改善肺顺应性，改善氧合。

（1）适用征：及早使用可减少机械通气、轻度或早期NRDS、湿肺、呼吸暂停、感染性肺炎等。可使用鼻塞CPAP。

（2）禁忌证：有严重肺气肿、气漏、呼吸表浅无有效自主呼吸者。

先天隔疝、严重腹胀、新生儿持续肺动脉高压、鼻腔炎症、高颅压、出血者。

（3）压力：4-6cmH2O：吸入氧浓度：根据检测调整吸入氧浓度（4）严密监护心电，脉搏、呼吸频率和节律，体温，血压，血氧饱和度，血气。密切观察患儿的一般情况，意识，发绀及改善情况，四肢温暖及尿量等。保持患儿仰卧，清理鼻孔，吸净分泌物保持呼吸道通畅。

根据鼻孔大小选择合适的鼻塞，过大易使鼻腔软组织发生压迫性损伤，甚至坏死，过小则漏气，不能达到有效的通气压力，固定鼻塞的支架易压伤面部软组织，应用棉花或薄海绵垫起，在通气过程中经常检查防止鼻塞脱落，每次1~2h取下1次，检查鼻塞和鼻道是否通畅并轻轻按摩鼻翼和受压组织。

开通加温湿化装置，使气道保持温暖潮湿，防止痰液干结堵塞气道，避免通气过程中失水。定时翻身排背。保证湿化罐中水位，调节加热器，使气道温度维持在32℃～35℃，如不对吸入气体进行加热湿化，必造成下呼吸道失水，排痰不畅，发生气道堵塞、肺不张和继发感染等并发症。可使呼吸道黏膜及分泌物变冷变干燥，必要时予间歇雾化吸入起稀化痰液、维护气道黏膜正常防御功能作用

留置口饲胃管，既方便喂养，又可排气。高流速供气或患儿啼哭时易吞入气体而导致腹胀，应放置胃管排气。喂奶前或腹胀时及时抽吸胃管，防腹胀影响呼吸，或胃肠内容物反流导致误吸，加重病情。

根据监测调整吸入氧浓度

注意并发症的发生及处理：气压伤，鼻损伤，腹胀

五、健康宣教

防止感染：严格洗手，避免交叉感染。

注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。

婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反

射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。

有下列情况时，应及时与医生联系：

①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降

温措施后，仍没有效果者；

②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；

③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；

④突然发生腹胀时；

⑤发生痉挛、抽搐时。

在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。

胸腔闭式引流术患儿的护理常规

1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水

柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H 引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。

新生儿缺血缺氧性脑病

概述：

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症。是由于各种围产期因素引起的缺血和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤。病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等。关于HIE 的病因主要有：母亲因素，分娩因素，胎儿因素。发病机制为脑血流改

变，脑组织生化代谢改变，神经病理1 改变。其临床表现可分为轻、中、重三度：○轻度，生后24 小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，2 Moro 反射增强，其他反射正常，瞳孔扩大，心率增快，3~5 天后症状减轻或消失。○中度，24~72 小时症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛，下颌抖动，肌张力减退，瞳3 孔缩小，周期性呼吸伴心动过缓，1~2 周后逐渐恢复。○重度，初生至72 小时症状最明显，昏迷，深浅反应及新生儿反应均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓，低血压，呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。本病预后与病情的严重程度、抢救是否正确及时有密切关系，轻度病儿很少留有神经系统后遗症；中、重度病儿常留有脑瘫，共济失调，智力障碍和癫痫等神经系统后遗症。本病关键是预防，治疗以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。护理的重点为减少刺激，保持呼吸道通畅，纠正低氧血症，减轻脑组织缺氧，防止并发症的发生。

临床表现：

1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。

2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。

3.脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围

增大。

4.惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。

5.肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

6.原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

护理诊断：

1.清理呼吸道无效与无力清除呼吸道分泌物有关。

2.有感染的危险与免疫功能低下有关。

3.有窒息的危险与气道分泌物增加及抽搐有关。

4.潜在的并发症脑水肿，与大脑缺血缺氧有关。

5.恐惧（家长）与病情危重及愈后不良有关。

护理措施：

1.新生儿窒息复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。A、B、C最为重要。

2.保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。

新生儿一般护理常规(整理版)

新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

新生儿护理试题94217

案例分析 （一）患儿孕40+3周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心跳搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1:10000肾上腺素每次0.5ml/kg,共3次，持续胸外按压，正压通气，五分钟时患儿心率逐渐恢复至100~120次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30mi扩容，钠洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢，10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35.8摄氏度，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水II。无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9.4~12.3mmol/L，血气分析示混合性酸中毒。 选择题 1、该新生儿出生时Apgar评分是：（）A A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 2、该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：（）C A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 3、引起该新生儿窒息的可能因素有：（）D A、孕母因素 B、胎儿因素 C、分娩因素 D、脐带因素 4、新生儿Apgar评分项目正确的是：（）C A、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声 B、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声 C、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 5、进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3，正确的按压深度是：（）A A、1.5~2cm B、2~2.5cm C、1~1.5cm D、1.5~3cm 6、胸外按压：正压通气的比例是：（）A A、比例是3:1 B、比例是2：1 C、比例是30:2 D、比例是15:1 7、新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1:2，通气频率是：（）C A、40次/分 B、60次/分 C、40~60次/分 D、50次/分 （二）患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“中度子痫前期，妊辰合并慢性肾功能不全”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绀，紧急转入新生科治疗，体检：35.2摄氏度，P186次/分，R70次/分，SaO2 75%,“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。 选择题 1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（） C A、适于胎龄儿 B、大于胎龄儿 C、小于胎龄儿 D、早产儿 2、为该早产儿保暖的措施有：（）ABCD A、出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹 B、蒋患儿置于35摄氏度的远红外辐射台中处置

新生儿护理试题及答案

2018年新生儿护理试题及答案 1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是 A.母孕期碘缺乏 B.甲状腺发育异常 C.甲状腺激素合成障碍 D.垂体促甲状腺激素分泌不足 E.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 2.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是 A.终身服药 B.服至青春期后停药 C.临床症状消减后停药 D.服至青春期开始停药 E.临床症状消失后继续服1个月 3.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，错误的是 A.诊断后尽快用甲状腺素治疗 B.用药后精神食欲好转，即可减量 C.血清T4、可做为调节用药的参考 D.甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养 E.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量 4.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.胚胎期缺碘 B.甲状腺发育异常 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺激素合成障碍 E.甲状腺或靶器官反应低下 5.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清 3 4

6.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后 A.1天内 B.2天～3天 C.4天～5天 D.6天～7天 E.8天～9天 7.先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是 A.惊厥 B.易激惹 C.神经反射迟钝 D.智力发育低下 E.运动发育障碍 8.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征外观上有鉴别意义的是 A.伸舌 B.眼距宽 C.鼻梁低平 D.表情呆滞 E.面部粘液水肿 9.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是 A.补碘 B.营养神经 C.激素替代疗法 D.激素冲击疗法 E.低丙苯氨酸饮食 10.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，甲状腺素需服至 A.1岁 B.2岁 C.5岁 D.18岁

早产儿护理常规

早产儿护理常规? ? 按新生儿一般护理常规? 护理评估? 1、评估患儿早产的原因，胎龄，体重。? 2、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色。? 3、严密监测患儿生命体征，面色，血氧饱和度变化。? 4、?评估患儿家属对疾病的认知情况。?护理措施? 1、保持室温在24℃-26℃，晨间护理时提高到27℃-28℃，相对湿度55%-65%；每4小时测体温一次。? 2、保持中性温度:使用远红外抢救床或暖箱，根据具体情况调节温度并每准确记录。? 3、出暖箱者予戴帽以降低耗氧量和散热量。? 4、操作集中进行以避免体温随环境温度变化而波动。? 5、每日脱去衣服同一时间同一秤测量体重，并正确记录出入量? 6、遵医嘱予以静脉输液、全胃肠外营养疗法、鼻饲；每小时评估1次静脉注射部位，如发生外渗等情况及时处理。? 7、遵医嘱予以经口进食（母乳最佳，不能母乳喂养者早产儿配方奶），不耐受或吸吮能力差者予以鼻饲，少量多餐。?

8、将早产儿与可能患感染性疾病的患儿分开；专人护理，接触患儿前后均应严格洗手，必要时带手套操作，加强口腔、皮肤及脐部护理。? 9、遵医嘱予以心电监护，正确设置报警范围，严密监测HR、R、氧饱和度；呼吸暂停者给予托背、弹足底、吸氧处理，必要时予以呼吸机维持。? 10、严密观察呼吸状态，频率、深度、鼻翼煽动、呻吟、三凹症等，有异常及时告知医生并处理；有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定或在血气监测下指导用氧，禁忌过高的氧浓度，预防氧疗并发症。? 11、每3小时更换尿布时评估皮肤及粘膜情况，有变化时告知医生并处理；根据要求及患儿 耐受情况（除非禁忌），每2小时变化1次体位。? 12、严格控制输液速度和输液量，观察评估静脉注射部位，防止外渗，及时处理；氧饱和度探头至少每2小时更换位置防止压疮。?健康指导? 1、?听取父母诉说，提供有关信息，用通俗的言语解释病情。? 2、?讲解并示范婴儿的护理技术；告知父母有如下异常应及时就医：体重减轻或不增加、喂 食困难、发热、呼吸困难、昏睡、肌肉抽动、颤抖。?3、?保持房间空气新鲜，每日通风1～2次。? 4、帮助父母拟订家庭护理计划，解释保证婴儿护理良好的必要性，并告

新生儿.护理试题库完整

一、单选题 1、新生儿生理性体重下降一般不超过： (E ) A.出生时体重的2% B.出生时体重的4% C.出生时体重的5% D.出生时体重的8% E.出生时体重的10% 2、中性温度是指： (D ) A.肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.口温 3、早产儿的特点有： (C ) A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.皮肤毳毛少 D.乳腺有结节 E.指甲达到指尖 4、生理性黄疸多于： (A ) A.生后第2-3天出现，约2周左右消退 B.生后第4-10天出现，约2周左右消退 C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现，约10天左右消退 E.生后7天出现，进行性加重 5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】 A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降

E、血型抗体（游离、释放试验）阳性 6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】 A、葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、B群链球菌（GBS） D、表皮葡萄球菌 E、绿脓杆菌 7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】 A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B、胎膜早破 C、产时胎儿通过产道时吸入 D、产后感染 E、羊水穿刺 8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】 A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆 9、产儿的呼吸特点是【D】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

重症新生儿护理常规及专业技术规范

新生儿专科护理常规 (一)新生儿一般护理常规 (二)高危儿护理常规 (三)新生儿呕吐护理常规 (四)新生儿蓝光治疗护理常规(2013年新增) (五)新生儿腹泻护理常规(2013年新增) 2013修订

重症新生儿护理常规 (一)早产儿护理常规 (二)新生儿贫血护理常规 (三)新生儿肺炎护理常规 (四)新生儿窒息护理常规 (五)新生儿缺氧缺血性脑病护理常规(2013年新增) (六)新生儿败血症护理常规 (七)新生儿颅出血护理常规 (八)新生儿硬肿症护理常规 (九)新生儿高胆红素血症护理常规(2013年新增) 2013修订

新生儿疾病 新生儿一般护理常规 新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。在此期小儿的各系统发育不成熟，机体处于不稳定状态，且由宫生活向宫外生活过渡，生活方式及环境均发生了巨大变化，易受环境影响而致病，死亡率高。 1．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度22℃～24℃，湿度55％～65%。病室每日通风两次（30～60分钟），每日用三氧机空气消毒房间两次，每次1小时，保持室清洁。 2．保暖调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴露。 3．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。 4．抱与体位 (1)抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。 (2)抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。 (3)新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。 5．沐浴 (1)沐浴时房间温度应保持在27℃左右；水温在38～41℃，以手腕 测试较暖即可。 (2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。 (3)沐浴应从最干净的区域到最脏的区域，．即从眼睛、面部到头部、 四肢，最后清洗臀部。 (4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁，如腋下、颈部、男婴包皮、女婴 外阴等部位。

早产儿护理常规

早产儿护理常规 （一）一般护理：见新生儿一般护理常规 （二）病情观察：1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每2h记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状，观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况进食的状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。（三）症状护理：1、保暖：体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃，湿度保持在55-65%，体重小于1000克时，箱温保持在34-36℃。2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防窒息，必要时，给氧并观察呼吸情况。3、保护性隔离，严格执行无菌技术操作，接触早产儿前后要洗手，病室每日用空气消毒2次，早产儿每日沐浴次，保持皮肤清洁干净，做好脐护理，保持脐部干燥，使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次，患儿出箱后进行终末消毒。4、输液护理：早产儿应根据其体重及喂养的情况，控制其输液的量和速度。 （四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，对于

无法进食的早产儿给予鼻饲，无法从胃肠中给予营养的，应及时给予胃肠外营养，在给予静脉高营养时，应保护 早产儿的血管，防止液体外渗，并根据高营养液成分给 予避光输液。 （五）药物治疗护理：1、补充维k1，1mg连用三天，15天后加用维a和维d，早产儿可根据情况适当加量，四 周后补充铁及维e和叶酸。2、对于呼吸暂停的早产儿 可给氨茶碱静滴，负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg .（六）心理护理：做好心理护理，对早产儿进行抚触，给予一定的皮肤安慰，向家长讲解早产儿的生理特点，缓解 家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进早产儿康复。

早产儿护理常规讲解

早产儿护理常规 一、定义 早产儿：胎龄<37周出生的新生儿 低出生体重儿：出生体重<2500g者 极低出生体重儿：出生体重在1000～1500g的婴儿 超极低出生体重儿：出生体重<1000g婴儿 二、临床表现 1、体重2500g以下，身长不到47cm 2、哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下 3、皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软 4、指、趾甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少 5、男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇 生理特点： 1、呼吸系统：早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则；常发生呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。 2、循环系统：心率快，血压较足月儿低，部分可伴有动脉导管未闭。 3、消化系统：早产儿吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜，但需及时

增加蛋白质。各种消化酶不足，尤其是胆酸的分泌较少，对脂肪的吸收较差。在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎，要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol／L。早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较重，持续时间长，易引起核黄疸。因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。 4、血液系统：早产儿血小板数量较足月儿略低，贫血常见；维生素K、铁及维生素D贮存较足月儿低，更易发生出血、贫血和佝偻病。 5、泌尿系统：早产儿肾脏浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反应低下，易发生低钠血症。葡萄糖阈值低，易发生糖尿。碳酸氢根阈值低、肾小管排酸能力差，在用普通牛奶人工喂养时，因为酪蛋白含量较高，可发生晚发性代酸。 6、神经系统：神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。 7、免疫系统：皮肤娇嫩，屏障功能弱，体液及细胞免疫功能均不完善，极易发生各种感染。 8、体温调节：体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化，且常因寒冷而导致硬肿症的发生。 三、护理诊断 1、体温过低：与体温调节功能差有关

新生儿护理试题32164教程文件

新生儿护理试题 32164

案例分析 （一）患儿孕40+3周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心跳搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1:10000肾上腺素每次0.5ml/kg,共3次，持续胸外按压，正压通气，五分钟时患儿心率逐渐恢复至100~120次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30mi扩容，钠洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢，10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35.8摄氏度，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水II。无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9.4~12.3mmol/L，血气分析示混合性酸中毒。 选择题 该新生儿出生时Apgar评分是：（）A A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 2、该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：（）C A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 3、引起该新生儿窒息的可能因素有：（）D A、孕母因素 B、胎儿因素 C、分娩因素 D、脐带因素 4、新生儿Apgar评分项目正确的是：（）C

A、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声 B、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声 C、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 5、进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3，正确的按压深度是：（）A A、1.5~2cm B、2~2.5cm C、1~1.5cm D、1.5~3cm 6、胸外按压：正压通气的比例是：（）A A、比例是3:1 B、比例是2：1 C、比例是30:2 D、比例是15:1 7、新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1:2，通气频率是：（）C A、40次/分 B、60次/分 C、40~60次/分 D、50次/分 （二）患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“中度子痫前期，妊辰合并慢性肾功能不全”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绀，紧急转入新生科治疗，体检：35.2摄氏度，P186次/分，R70次/分，SaO2 75%,“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。 选择题 该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（）C 适于胎龄儿 B、大于胎龄儿 C、小于胎龄儿 D、早产儿

婴儿期的护理要点与禁忌

假如你想做个称职的妈妈或者爸爸，那么建议你在护理婴幼儿时率先掌握如下5要点。 断乳的时间和方法 在正常情况下，断乳过程从4—6个月开始，8—12个月结束，通常需经历几周至几个月的时间。 婴儿自出生至4—6个月内，生长发育速度很快，是体格和智力发育的关键时期，但此时婴儿体质极为柔弱，消化系统和免疫系统功能很不成熟，人乳不仅可为4—6个月以内婴儿提供生长发育所需的各种营养素，且适合于幼婴的消化功能，还含有各种免疫活性物质，可为婴儿提供最佳营养和最佳的被动性保护。因此把人乳作为这段时间的最理想食物，而把生化结构及成分复杂的其它食物推迟到4—6月龄后再添加是合理的，以减少婴儿发生胃肠道功能紊乱、食物过敏反应及感染性疾病的危险。 在逐步添加断奶食品的条件下，出生后8—12个月是完全脱离母乳的时间，母乳喂养如持续时间过长，不仅会引起营养不足，还会使婴儿眷念母乳而拒绝尝试其它食物，继而发生厌食、偏食，这是导致营养不良的常见原因。 在婴儿患病、身体不佳或天气炎热情况下，可适当延长母乳喂养时间。在乳品缺乏或不易获得动物性食品的地区，如母乳尚多，可推迟至岁到2岁停止母乳喂养，但需同时加强训练，以适应其它食物。 断乳为一有计划的自然过程，断奶食品数量和品种由少到多，逐渐减少母乳喂养次数，直至完全不吃母乳。骤然断乳的方法是不可取的，这样突然完全改变婴儿的饮食内容，婴儿不能完全适应，常引起拒食或消化功能紊乱，代谢失调而造成营养不良。 婴幼儿儿常听音乐的利弊 从胎儿开始音乐已与小儿有着密切的关系。英国一些精神病学家认为，怀孕12周后，胎儿对人的语言还没有什么反应，但他们已能“听懂”音乐。有的心理学家认为，音乐是婴儿与外部世界交流的前言语方式。优美动听和“多愁善感”的音乐对新生儿能起良好的作用，他们能很快安静下来并不再哭闹。美国一项临床试验表明，给处于躁动状态的早产儿播放音乐，在最初的十分钟内，早产儿的氧气饱和度上升、心跳和血压下降至正常值，可见，音乐起到安抚作用。一些研究指出：“2个月时，婴儿还躺着不动，但如果有人唱歌或演奏乐器，就会立刻吸引婴儿的注意，到5个月时，这种注意可保持小时。”一些研究者发现：1岁前(1—11个月)的婴儿对管弦乐和合唱的反应常是通过身体和脸面来表现的。 虽然，音乐能引起婴儿的反应，给婴儿听优美动听的音乐能起到良好的作用。但是，有些科学家认为，给婴儿常听音乐可能有害。如婴儿常听音乐可能养成沉默孤僻的个性，还会丧失学习语言的能力。故专家表示，在婴儿牙牙学语的年纪，父母不能每天长时间给婴儿听音乐，否则，会丧失学习语言的环境，久之，就会失去学习语言及说话的兴趣，反而养成沉默孤僻的个性。还有人认为，婴儿不宜长时间听节奏明快、优美动听的立体声音乐。这是因为婴儿的听觉器官正处在发育阶段，鼓膜、中耳听骨以及内耳听觉细胞都很脆弱，对声波的敏感度很强，很容易发生听觉疲劳。例如婴儿带上立体声耳机收听音乐，由于音量较大、耳机闭塞外耳道口，立体声音乐进人耳道内没有丝毫的缓和与回旋余地，直接刺激幼嫩的听觉器官，时间一长，就会使孩子的听力受影响。还会对孩子的身体造成危害。医学家认为，收听立体声音乐或使用立体声耳机的孩子，年龄越小，听觉器官受到的危害也就越严重。 综上所述，父母在给婴幼儿听音乐时要十分慎重，一不要给孩子较长时间听音乐，二不要给小儿听立体声音乐，更不要让孩子用耳机听，以防对孩子造成危害。而不能发挥音乐对小儿的良好作用。 如何防“对眼”

护士资格考点：早产儿常规护理

护士资格考点：早产儿常规护理 护士资格考点：早产儿常规护理 1.早产儿室：条件应与足月儿分开，除足月儿室条件外，还应 配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等 设备。工作人员相对固定，为加强早产儿的护理管理，最好开展系 统化整体护理。 2.维持体温稳定：早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理 时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%.应根据早产儿的体重、成 熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，每日2～4次。一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节“温箱使用法”)。体重大于2000g在箱外保暖者，还应给予戴绒布帽，以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时，应在远红外辐射床保暖下进行，没有条件者，则因地制宜，采取简 易保暖方法，并尽量缩短操作时间。 3.合理喂养：早产儿各种消化酶不足，消化吸收能力差，但生 长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养 者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生 胃储留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静 脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重，以便分析、调整 补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维 生素K1，预防出血症。除此之外，还应补充维生素A、C、D、E和 铁剂等物质。 4.预防感染：早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶都应及时处理。 经常更换体位，以防发生肺炎。制定严密的`消毒隔离制度，严禁非

儿科护理学考试试题及答案 (1)

2016年度儿科护理学试题 学号姓名 (专业(类)日午考)考试时间：90分钟 题号一二三四五合分合分人复查人 应得 40 10 20 18 12 100 分 实得 分 评卷 人 一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1、.麻疹最常见的并发症是（） A ．肺炎 B ．喉炎 C ．心肌炎 D ．脑炎 E . 结核 2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是 A ．水肿消退，肉眼血尿消失 B ．水肿消退，尿常规正常 C ．尿常规正 常，血压正常 D ．肉眼血尿消失，血沉正常 E ．水肿消退，尿蛋白正常 3、肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D心率＜60次/分 6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大 7、肺炎鼻导管给氧的方法是（） A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A ．脑膜炎奈瑟菌 B ．流感嗜血菌 C ．肺炎链球菌 D ．大肠埃希菌 E ．铜绿假单胞菌 9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm

-新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规 从出生到足28天的婴儿称新生儿。出生后7天内的新生儿又称早起新生儿。 根据胎龄可分为足月儿和早产儿。 1．护理评估 1．1病史：询问患儿母亲既往及现病史，了解患儿出生过程中相关情况,如评分、生命体征情况。 1．2生理特点：患儿呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、免疫系统，及体温调节、代谢功能情况。 1．3心理社会反应：因住院全无陪，患儿自身安全感降低及家属焦虑不安。 1．4辅助检查：血、尿、粪常规检查，结合病情及体检有针对性地进行辅助检查。 2．护理问题 2．1维持体温稳定 2．2保持呼吸道通畅 2．3预防感染 2．4合理喂养 2．5密切观察病情 3．护理措施 3．1新生儿室内空气新鲜，温度24—26℃，相对湿度55％—65％。 3．2工作人员进病室前应更衣，换鞋，洗手。

3．3保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物及呕吐物。 3．4严格执行新生儿室消毒隔离制度，防止交叉感染。接触患儿前后洗手或消毒手。食具、听诊器等用品“一人一用一消毒”。 3．5严格执行床边交接班制度：包括病情变化、仪器性能及使用、各种管道是否通畅等。 3．6保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，避免患儿颈部过度前曲或后仰，避免患儿用物阻挡患儿口、鼻腔引起窒息。遵医嘱给予合理氧疗方式。3．7做好新生儿一般护理：根据病情每日进行沐浴或擦浴，行皮肤、脐部及口腔护理，更换小单及衣被。 3．8喂养：根据病情按医嘱定时定量，选择适当方法喂养，喂奶后观察患儿有无溢乳、呛咳及吐奶，记录实际喂奶量及吸吮情况。提倡母乳喂养，无法母乳喂养者给予配方奶喂养。 3．9定时、定秤测量体重，每周测量体重一次，特殊患儿遵医嘱测量。 3．10病情观察：监测患儿体温、呼吸、心率、血压及血样饱和度变化，注意患儿皮肤颜色、大小便、出入量及哭声等情况，发现问题及时报告医生，及时配合处理。按医嘱控制输液速度，精确用量，巡视观察输液情况。 3．11各种抢救药品、仪器均应定人管理，定点放置，定期检查维修，用后消毒备

2早产儿护理常规

早产儿护理常规 1、按新生儿疾病一般护理常规护理。 2、早产儿室条件：最好与足月儿分开，室温保持在24~26℃，湿 度在55%～65%，以防呼吸黏膜干燥。 3、维持体温恒定，应根据早产儿的体重、出生胎龄、成熟度及病 情，给与不同的保暖措施。保暖方法因地制宜，有条件者可用暖箱保暖。调节适宜的暖箱温度，体重越低，暖箱温度越接近体温，使体温维持在36~37℃。体重在1500~2000g者，暖箱温度在30~32℃；体重在1000~1500g者，暖箱温度在32~34℃；体重在1000g以下者，暖箱温度在34~36℃；当体重超过2000g，体温正常，室温适宜，可出暖箱。条件不具备时，可用热水袋保温，热水袋的水温在55~60℃，经常换水，保持恒温，注意防止烫伤。4、呼吸管理：婴儿出生后即将头转向一侧，清除口、鼻部分泌物， 早产儿有呼吸窘迫或紫绀症状者，应立即给氧，但不宜长期持续使用。呼吸暂停者给与弾足底、拍背以刺激呼吸或复苏囊面罩加压给氧等处理，必要时用机械正压通气。 5、喂养：早产儿生后6h试喂糖水，1-2次吸吮及吞咽功能良好者 可直接哺乳，若无母乳，应予市售的专用于早产儿的配方乳为好，对既无吸吮能力、又无吞咽能力者，可予鼻饲或静脉营养。每天准确记录出入水量，磅体重，以便及时调整补充营养。出生后应补充维生素K，预防出血症。

6、皮肤、脐带护理：早产儿根据情况，病情稳定后再进行沐浴， 但沐浴前每天应擦洗全身一次，更换衣服、包被，出生后常以0.25%氯霉素滴眼，加强口腔及脐部、臀部护理，注意爽身粉不宜撒过多。 7、预防接种：出生后3d接种卡介苗，出生1d，1个月和6个月 应注射乙肝疫苗。 8、预防感染：工作人员必须严格执行消毒隔离制度，护理前后必 须洗手，室内所有物品定期更换消毒，严格控制流动探视人员。 9、观察病情：除做好生命体征监护外、还应观察患儿的精神反应、 哭声、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度、反射、进食、有无腹胀及大小便等情况。特别注意观察有无呼吸暂停发生。并注意监测血糖变化。

新生儿护理试题

新生儿护理试题 科室姓名成绩 一、选择题（每题2分，共计50分） 1、新生儿假月经出现在生后（） A.1～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～9天 E.9～11天 2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项（） A．脱水热．B．乳房肿块及假月经C．生理性黄疸D．生理性体重下降 3、小于胎龄儿是指：（） A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E.足月儿出生体重小于3000g 4、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：（） A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 5、不属于高危儿的小儿是：（） A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿 6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是（） A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主 D.节律不规则 E.每分钟40～45次 7、生理性黄疸多发生于：（） A.生后第4-10天出现黄疸，呈继续性加重 B.生后第2-3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸，10天后消退 8、过期产儿是指（） A.胎龄满40周以上 B.胎龄满41周以上 C.胎龄满42周以上 D.胎龄满43周以上 E.胎龄满44周以上 9.新生儿出现“马牙”或“板牙”，正确的处理是（） A.抗炎治疗 B.挑破 C.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除 10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是（） A.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚 D.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底 11.新生儿开始排胎粪的时间是（） A.生后8小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后48小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是（） A.觅食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射 13、足月新生儿病房的室温应保持在（） A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃ 14、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是（） A.3～5日 B.5～7日 C.7～14日 D.14～21日 E.21～28日 15.一皮新生儿胎龄290日，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是（） A.过期产儿，巨大儿 B.过期产儿，大于胎龄 C.足月儿，适于胎龄儿

早产儿护理常规

早产儿一般护理常规 早产儿指胎龄未满37周的婴儿。胎龄小样儿指出生体重与该胎龄应有体重相比，低于平均值二个标准差以下或比应有平均体重低20%以下的婴儿。如在孕37周后体重不足2500克时也为胎龄小样儿，但一般称之为足月低体重儿。早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。 1. 早产儿室 条件应与足月儿分开，除足月儿室条件外，还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定，为加强早产儿的护理管理，最好开展系统化整体护理。 2. 维持体温稳定 早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55％～65％。应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，每日2～4次。一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于2000g 在箱外保暖者，还应给予戴绒布帽，以降低耗氧量和散热量；必要的操作如腹股沟采血等须解包时，应在远红外辐射床保暖下进行，没有条件者，则因地制宜，采取简易保暖方法，并尽量缩短操作时间。 3. 合理喂养 早产儿各种消化酶不足，消化吸收能力差，但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃储留及呕吐为原则（见下表）。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重，以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K1，预防出血症。除此之外，还应补充维生素A、C．D、E和铁剂等物质。

新生儿护理常规及健康教育

新生儿护理常规及健康教育 1.病室要求保持空气清新与流通，阳光充足，每日开窗通风不少于2次，每次30min，但应避免对流风。室温以22～24℃为宜，相对湿度以55%～65%为宜。晨间沐浴时室温应保持在 28℃左右。 2.保持体温恒定体温不升或体重不足者，应给予保暖。置暖箱或远红外抢救台保暖，以保持体温恒定。注意集中操作，避免经常开箱门，影响保暖。体温过高，可松包被或适当物理降温。此外，接触新生儿的手、仪器、物品均应保持温度。 3.维持有效呼吸取仰卧位，肩下放置小软枕，避免颈部前屈或过度后仰，保持呼吸道通畅。及时清理口鼻腔分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。 4.合理喂养遵医嘱及时喂养，首选母乳喂养，不宜母乳喂养者，给予配方奶。无吸吮能力者可用滴管，吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。喂奶后，竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，名放床上，取头稍高右侧卧位，观察片刻，无异常方可离开，避免因吐奶而发生窒息。 5.病情观察与护理 （1）严密观察生命体征的变化，每4小时测体温1次，随时注意观察呼吸、心率的变化。每周测体重1～2次。 （2）观察面部及周身皮肤颜色，以及脐部和尿液、粪便、哭声、有无抽搐及饮食呕吐等情况，发现异常及时报告医师，给予处理。

6.预防感染 （1）严格执行新生儿室工作制度，做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。 （2）护士在操作过程中，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 （3）加强基础护理 ①皮肤护理:体温稳定后，每日沐浴1次，水温以40℃左右为宜，并应用婴儿沐浴液，将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱褶处清洗干净，洗净后擦干并涂爽身粉，保持皮肤清洁干燥。操作时动作要轻柔，并检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况。衣服宜宽大、质软，不用纽扣。 ②眼部护理:每日沐浴后，用0.9%氯化钠溶液棉签由内眦向外眦擦拭眼部。有分泌物时，遵医嘱应用眼药水或眼药膏，保持眼部清洁。 ③口腔护理:每日用0.9%氯化钠溶液棉签擦拭口腔2次，同时检查口腔有无异常，动作要轻柔。 ④脐部护理:每日沐浴后，用75%乙醇环形消毒脐带根部，观察脐带及周围皮肤有无异常，保持脐部清洁干燥。 ⑤臀部护理:每3小时更换尿裤1次，每次排便后用温水清洗会阴及臀部，腹泻儿应随时更换，保持臀部皮肤干燥，以防臀红的发生。 7.做好出院宣教喂奶方法、保暖、皮肤护理、预防感染、添加辅食的原则、定期检查等。

早产儿护理常规

早产儿护理常规 按新生儿一般护理常规 护理评估 1、评估患儿早产的原因，胎龄，体重。 2、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色。 3、严密监测患儿生命体征，面色，血氧饱和度变化。 4、评估患儿家属对疾病的认知情况。护理措施 1、保持室温在24℃-26℃，晨间护理时提高到27℃-28℃，相对湿度55%-65%；每4小时测体温一次。 2、保持中性温度:使用远红外抢救床或暖箱，根据具体情况调节温度并每准确记录。 3、出暖箱者予戴帽以降低耗氧量和散热量。 4、操作集中进行以避免体温随环境温度变化而波动。 5、每日脱去衣服同一时间同一秤测量体重，并正确记录出入量 6、遵医嘱予以静脉输液、全胃肠外营养疗法、鼻饲；每小时评估1次静脉注射部位，如发生外渗等情况及时处理。 7、遵医嘱予以经口进食（母乳最佳，不能母乳喂养者早产儿配方奶），不耐受或吸吮能力差者予以鼻饲，少量多餐。 8、将早产儿与可能患感染性疾病的患儿分开；专人护理，接触患儿前后均应严格洗手，必要时带手套操作，加强口腔、皮肤及脐部护理。 9、遵医嘱予以心电监护，正确设置报警范围，严密监测HR、R、氧饱和度；呼吸暂停者给予托背、弹足底、吸氧处理，必要时予以呼吸机维持。 10、严密观察呼吸状态，频率、深度、鼻翼煽动、呻吟、三凹症等，有异常及时告知医生并处理；有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定或在血气监测下指导用氧，禁忌过高的氧浓度，预防氧疗并发症。 11、每3小时更换尿布时评估皮肤及粘膜情况，有变化时告知医生并处理；根据要求及患儿 耐受情况（除非禁忌），每2小时变化1次体位。

12、严格控制输液速度和输液量，观察评估静脉注射部位，防止外渗，及时处理；氧饱和度探头至少每2小时更换位置防止压疮。健康指导 1、听取父母诉说，提供有关信息，用通俗的言语解释病情。 2、讲解并示范婴儿的护理技术；告知父母有如下异常应及时就医：体重减轻或不增加、喂 食困难、发热、呼吸困难、昏睡、肌肉抽动、颤抖。 3、保持房间空气新鲜，每日通风1～2次。 4、帮助父母拟订家庭护理计划，解释保证婴儿护理良好的必要性，并告知新生儿门诊的复诊预约时间。 5、早教，定期检查眼底、智力、生长发育，做好新生儿筛查，不适随诊；按时进行预防接种。

儿科护理学习题--第七章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题

第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1．早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A．出生体重＜1000g的新生儿B．出生体重＜1500g的新生儿C．出生体重＜2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A．生后6小时内、12小时内B．生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴

A．吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D．肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8．新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分C．冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E．新生儿Apgar评分 11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D．心率E．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A．惊厥B．意识模糊C．呼吸暂停 D．肌张力正常E．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是