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郑州市社会保险变更登记表
单位名称单位名称单位地址单位地址姓 名姓 名身份证号身份证号姓 名
姓 名所在部门
所在部门电 话电 话征集银行
征集银行
拨付银行拨付银行征集银行
征集银行拨付银行拨付银行拨付户名
拨付户名备注
原 登 记 事 项
变 更 事 项
户 名
征集户名
征集户名法人代表（负责人）
缴费单位专
管员
经办人： 处室（章）经办人： 处室（章）
此表一式三份 说明：除“单位编码”和“单位名称”必须填写外，无变化的项目不必填写
账 号
郑州市社会保险变更登记表
单位编码： 填表日期：
开户银行
社会保险经办机构审核
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