外科手消毒方法
外科手消毒方法
进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。
一、一般外科手消毒方法
1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法
1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
9、在手术室戴无菌手套，穿手术衣。
三、外科手消毒的注意事项
1、流动水冲洗时，应避免水溅湿洗衣服。
2、在不冲洗时应关闭流动水。
3、在整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部，使水由手指流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到刷手衣。
4、用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等，应放到指定的容器中，并一用一消毒；如果揉搓使用刷子，则应注意刷子毛应柔软，以免损伤医务人员的皮肤，并定期检查，剔除不合格产品。
5、不能佩戴假指甲。因有大量的研究表明，在洗手前后假指甲下的菌落数要远远超过普通指甲下的菌落数量。
6、手部皮肤无破损。因皮肤的破损使细菌更容易种植到各层皮肤，其完整性的破坏增加了医务人员和病人感染的机会。
7、传统的外科手消毒10分钟的揉搓对皮肤的损伤较大，而近来的临床研究表明，2∽6分钟的揉搓时间和10分钟的揉搓，手消毒效果没有显著的差异，所以建议外科手消毒揉搓2∽6分钟即可；由于减少外科手消毒的揉搓时间可提高医务人员的依从性，从而也可提高手消毒效果。
8、术后摘除外科手套后用皂液或其他清洁剂清洁双手，然后再进行其他的操作。
9、定期回顾外科洗手流程，总结存在的问题，并进行改进。对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。
10、如果使用乙醇类手消毒剂，应注意预防燃烧与爆炸。
洗手卫生手消毒和外科手消毒
医务人员手卫生规范 一、洗手与卫生手消毒 1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 2、在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： （1）直接接触每个患者前后，从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液 （2）体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4、医务人员洗手方法见附录A。 5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： （1）取适量的速干手消毒剂于掌心。 （2）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。 （3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 二、外科手消毒 1、外科手消毒应遵循以下原则： （1）先洗手，后消毒。 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书。 （2）勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒。
清洁洗手 手消毒 外科洗手操作规程
管理规程 1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。
3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁洗手10分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。 洗手具体步骤: 第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。 第二步:掌心对手背。 第三步:指端在掌心上揉搓。 第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。 第五步:旋转揉搓拇指。 第六步:旋转揉搓腕部。 3.1. 4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。 3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。 手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。 3.2.1指征 3.2.1.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 3.2.1.2出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。 3.2.1.3接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。 3.2.1.4接触特殊病原体之后。 3.2.1.5双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后； 3.2.1.6双手需保持较长时间抗菌活性时。 3.2.2快速手消毒剂使用方法 3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。 3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。 3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 外科洗手 3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2) 3.3.2手消毒前的准备 3.3.2.1换上清洁的洗手衣。 3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。 3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。
清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程
管理规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。 外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2. 目的 2.1 清洁洗手、手消毒：清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 22外科洗手：清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求； 维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。 但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效 消毒剂擦拭消毒。 3.1 清洁洗手（洗手） 3.1.1 洗手设备：包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶（内有黑色胶袋）。 3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，容器每月清洁和 消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2 洗手的指征 3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2 进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5 穿脱手套之前后。 3.1.2.6 餐饮前；便后；回家后。 3.1.3 洗手准备：修剪指甲（长度与指端皮肤平齐）、不涂指甲油、手部不戴任何首饰（除手表）。 3.1.4 洗手方法
外科手消毒的流程
外科手消毒流程 2014-05-17克斯特股份消博士消博士 KingFirst0719制造优质消毒产品，服务国民健康大业。感控专家——消博士。 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
2、医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3．6 暂居菌 transient skin r flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 4 手卫生的管理与基本要求 4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 WS/T313-2009 4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4．4 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
外科手消毒操作流程
医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员有肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，地面光滑无死角，易于清洁，每日清洁、消毒； 2、应为非手触式水龙头，数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂相互接触； 3、配备清洁剂。宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完清洁、消毒； 4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。 5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或者一次性使用； 6、外科手消毒剂符合国家有关规定； 7、外科手消毒剂采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒； 8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、方法 （一）洗手 1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，清洁双手时，或使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处； 2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）、进行外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法、 1：取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3； 2：揉搓：充分揉搓2～6分钟， 3：冲洗：用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3， 4：擦干：用无菌巾彻底擦干； 5：特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）再消毒双手后戴无菌手套。 方法二:免冲洗水消毒方法。 1、取液：取适量免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3； 2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。
外科手消毒的内容及流程
外科手消毒流程 董丽辉 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
外科手消毒方法
外科手消毒方法 进行外科手术或其她侵入性操作与戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。 一、一般外科手消毒方法 1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表与手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其她清洁剂清洁双手、前壁与上臂下1/3。清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量与清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂与上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂与上臂1/3。 5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂与上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其她揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂与上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝与拇指等容易遗漏的地方。 8、流动水下冲净双手、前臂与上臂下1/3的皮肤。 9、用无菌巾擦干双手、前臂与上臂下1/3的皮肤。 二、无水外科手消毒方法 1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表与手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其她清洁剂清洁双手、前臂与上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量与清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂与上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂与上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂与上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其她揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,并一用一消毒;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂与上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝与拇指等容易遗漏的地方。 8、持续揉搓直至彻底干燥。 9、在手术室戴无菌手套,穿手术衣。 三、外科手消毒的注意事项 1、流动水冲洗时,应避免水溅湿洗衣服。 2、在不冲洗时应关闭流动水。 3、在整个手消毒过程中应保持手指朝上,让手的位置高于肘部,使水由手指流向肘部,不能使水倒流,并且避免碰到刷手衣。 4、用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等,应放到指定的容器中,并一用一消毒;如果揉搓使用刷子,则应注意刷子毛应柔软,以免损伤医务人员的皮肤,并定期检查,剔除不合格产品。 5、不能佩戴假指甲。因有大量的研究表明,在洗手前后假指甲下的菌落数要远远超过普通指甲下的菌落数量。 6、手部皮肤无破损。因皮肤的破损使细菌更容易种植到各层皮肤,其完整性的破坏增加了医务人员与病人感染的机会。 7、传统的外科手消毒10分钟的揉搓对皮肤的损伤较大,而近来的临床研究表明,2∽6分钟的揉搓时间与10分钟的揉搓,手消毒效果没有显著的差异,所以建议外科手消毒揉搓2∽6分钟即可;由于减少外科手消毒的揉搓时间可提高医务人员的依从性,从而也可提高手消毒效果。 8、术后摘除外科手套后用皂液或其她清洁剂清洁双手,然后再进行其她的操作。 9、定期回顾外科洗手流程,总结存在的问题,并进行改进。对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。 10、如果使用乙醇类手消毒剂,应注意预防燃烧与爆炸。
外科手消毒方法
外科手消毒方法Last revision on 21 December 2020
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。 一、一般外科手消毒方法 1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。 5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。 8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。 9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。 二、无水外科手消毒方法 1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
医务人员外科手消毒标准操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程（一）定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 （二）设施 1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。 2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。 3.配备清洁剂，含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。 5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。 6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。 7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 8.干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 （三）方法 1.洗手 （1）揉搓：取适量点的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲上下的污垢和手部皮肤褶皱处。 （2）冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 2.外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法。 （1）取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓2-6分钟。 （3）冲洗：用流动水冲洗双手、和上臂下1/3。 （4）擦干：无菌巾彻底擦干。 （5）特殊情况下水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴手套。 方法二：免冲洗手消毒方法 （1）取液：取足量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程
清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。
外科手消毒评判标准(刷手)
手术室外科手消毒技术评价标准（100） 考号得分 评分要点与分值扣分 1.仪表（5） 符合手术室着装要求（1分），戴口罩（1分）、帽子(1分），头发、口鼻不得外 露（2分） 2.操作前（5） ①个人准备：去除饰物(1分），修剪指甲，锉平甲缘，长度应不超过指尖（1分） ②物品准备：洗手设施；洗手液、手消毒液（1分）；擦手巾（1分）；无菌手刷 （1分） 3.操作中（80） ①充分暴露上肢至上臂下1/3（2） ②取用洗手液（1分）和流动水初步清洗双手（2分）、前臂至上臂下1/3（2分） ③取无菌手刷（1分），接取适量洗手液于手刷上（2分） ④两手交替刷洗（五段式）按顺序刷手（共20分每个部位1分）：指尖、指甲、 手指、指间、手掌、手背；手腕；前臂；肘部；上臂下1∕。时间约3min（5分） ⑤用流动水按上述顺序冲净（2分），冲洗时水由指尖向肘部流下（倒流2分）， 在洗手的过程中勿溅湿刷手衣裤（2分） ⑥刷毕将手刷弃于回收容器内（2分） ⑦用擦手巾按顺序擦去水迹：先擦干双手（2分），将一块擦手巾斜对角打开（2 分），由一手从手腕—前臂--上臂下1/3处，不得回擦（2分），拿擦手巾的手不 要触碰已擦过皮肤的巾面（2分）。用另一块擦手巾同法擦另一手臂（6分）（使 用1块擦手巾的扣5分） ⑧将擦手巾弃于固定容器内（2） ⑨采用免冲洗手消法：取适量的手消液，涂擦（共10分每部位0.5分），待手消 液干燥（2分） ⑩。再取适量手消液涂擦双手至手腕（2分），待手消药液自行挥发干燥后，穿手 术衣、戴手套（2分） 3.操作后（10） ①消毒后的手、臂、肘部触及其他部位，必须重新洗手（3分）、消毒（4分）有 污染未重做不得分， ②消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体（3分），迅速进入手术 间，以免污染（有污染不得分） 评委： 要求：1.用时：6分钟（延长10秒，减1分） 2.刷手衣裤、口罩、帽子自备 物品准备：洗手设施、洗手液、手消毒液、擦手巾、无菌手刷（不计入考核时间）
医务人员外科手消毒标准操作规程
妇幼保健院 医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒（surgical hand antisepsis），即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。 2.应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂互相接触。 — 3.配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。 5.搓揉用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。 6. 外科手消毒剂应附和国家有关规定。采用非手触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 7. 干手物品及其盛装容器应一人一用一灭菌。配备计时装置 8.外科手消毒应遵循的原则： a.先洗手，后消毒 b.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒 . 9、严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒
过程中应保持双手位于胸前并高于肘部。 三、方法 （一）第一步清洁双手 1搓揉：取适量的抗菌洗手液清洗双手（按七步洗手法）、前臂和上臂下1/3，并认真搓揉。清洁双手时，可使用海绵。手刷等清洁指甲下的污垢和手臂皮肤皱褶处。 2.冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 3.擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）第二步快速手消毒 确认手及手臂清洁的情况下，按下列步骤进行外科手消毒； 1.取液：取适量（3ml）免洗外科手消毒剂于手掌心，另一指尖于该掌心揉搓，用剩余的消毒剂均应涂抹于另一手的手背,螺旋向上揉搓至手臂肘上1/3处。 2.再取（2-3ml）免洗外科手消毒剂于另一掌心，重复上一步骤。 3 最后再取（2-3ml）免洗外科手消毒剂按照七步洗手法认真搓揉双手至腕部，直至手消毒液彻底干燥，再戴外科手套。