老年人常用药物知识

老年人常用药物知识

随着社会的不断发展，人们对身心健康的要求也在不断提高，在家庭范围用药愈来愈广。进入老年期，身体各系统功能逐渐衰退，抗病能力减弱，发病率渐高，用药机会增加。对一些慢性病及疾病的恢复期，需在医生的指导下，在家庭中继续用药治疗，如用药不当，有时会发生严重不良后果。因此应学习和掌握一定的药物知识，了解老年人生理变化及用药特点，确保合理、准确、安全使用药物，达到治疗的目的。

老年人用药特点

进入老年，身体各系统的功能逐渐发生退行性变化，尤其代谢功能减低，随着年龄的增高，明显地影响药物的吸收、代谢和排泄及对药物的耐受性。据报道，老年人对药物发生不良反应的发生率比青年人高2—2．5倍，多数老年人同时患有多种病，用药多，药物之间配伍利弊是需要特别注意的，尽量避免可能产生的不良后果。老年人用药须注意：

(1)在用药时，避免或减少药物的副作用，对老年男性病

人，如用阿托品、654-2药物，要考虑到病人可能患有前列腺肥大，用药后可能发生排尿困难的副作用。用链霉素、庆大霉素时，要注意老年人易因前庭平衡障碍引起眩晕的副作用加重。

(2)药物剂量小于成年人，老年人用药量要因人而异，不应常规化。各种衰老变化均表示老年人对药物的耐受性有减低的趋势，为安全用药，老年人用药量可按成年人一般剂量的1／3或1／2，如退热的阿司匹林、消炎痛栓剂，如用成人量可因病人大汗降温过快而虚脱，对于毒副作用较大的药物，为安全考虑应从小剂量开始，逐渐观察调整，达到治疗需要量。如降压药、降糖药、强心药。

(3)注意避免蓄积中毒。多数药物在体内代谢要经过肝脏解毒，肾脏排泄，肝、肾功能差，药物会在体内蓄积时间长而发生毒性反应。老年人用药要慎选对肝、肾功能有明显损害的药物。

(4)合理应用抗生素，避免二重感染。因老年人抵抗力减退，发生感染几率高，反复应用抗生素，对药物敏感性降低。

由于老年人发病早期症状可不典型，如体温可不增高，甚至血白细胞也不增多，因而易忽略及时应用抗生素，当感染加重时再应用，往往已延误治病时间及用药时间。有时盲目地长期用大剂量的广谱抗生素，在老年人消化功能减退的情况下，很容易发生二重感染，因大量广谱抗生素既杀灭了致病的菌群，又杀灭了肠道内正常寄生的非致病菌，使肠内菌群失调，引起金葡菌肠炎、绿脓杆菌感染及霉菌感染(可波及口腔、肠道、呼吸道、泌尿道等多系统)。故老年病人应在医师指导下合理选用抗生素，严格掌握适应证，用药期间要用足治疗量，坚持定时按量，不自行增减药量，不乱用抗生素，在感染控制后及时停用。

药物是治病防病的重要条件，但又不是唯一条件，要治好病，尤其是老年人常见慢性病，还应注意提高人体的抗病、免疫能力、调节病人的内在潜能，以乐观情绪对待疾病，加之综合的护理措施，如适量运动、休息、饮食、睡眠，合理的生活规律，必要的体疗，理疗(光疗、电疗、水疗、针灸按摩)等。年老体衰者常同时有多种慢性病，运用中医传统辨证

论治，常可收到较好效果。

家庭用药常识

药物均具有二重性，既能治病，也具有毒、副作用，如果应用不当易产生不良后果，家庭用药应慎重并注意以下原则。

1．不随便用药

对没有明确诊断的病症，不能自我采取头痛医头、脚痛医脚的用药方式。症状是疾病的信号，是医生诊断疾病的依据，随便在确诊前用药，可造成假象掩盖病情，影响正确诊断而发生其他意外。如阑尾炎时腹痛延误治疗可发生阑尾化脓穿孔引起腹膜炎等。确诊后治疗用药应准确按医生指导要求的药物剂量、用法、时间应用。必要时建立卡片，防止错服、漏服。

2．老年人忌滥用解热去痛药

引起痛的原因较多，老年人对痛觉已比年轻人低，在未确诊时不随便用药，退烧药量要小，防止大汗虚脱，如消炎痛栓用1／3或1／2量即可。

3．老年人忌滥用安眠药

老年人睡眠时间逐渐减少，一般不需用药。但有些老人易患失眠，常服用安眠药，甚至产生依赖。但安眠药可引起不同程度的不适，如用药后头晕、乏力、步态不稳等。偶尔用药尚可帮助调整，如长期服用，可造成对药物的依赖或成瘾，并增加肝、肾代谢负担，给身体带来损害。对失眠应分析原因，如家庭、社会、工作原因引起心理压力或身体原因，而采取不同措施。适当选用副作用少，没有成瘾性的镇静药。因多数镇静药属精神类用药应注意妥善保管，不可存留过多，防止发生意外。采用体育锻炼，自我调整心理平衡，分散注意力，合理安排作息，防止昼夜倒错睡眠习惯等措施。

4．老年人忌滥用抗生素

抗生素在治疗感染性病中起重要作用，但都有相应的抗菌范围，并有不同副作用，有的还可发生严重的过敏反应，如青霉素及青霉素族的抗生素，应用前做皮肤过敏试验。阴性结果方能应用。对一些病毒引起的感染发烧，应用抗生素无效且浪费，并可加重肝、肾的损害。所以抗生素应在医生

指导下，根据病人的身体状况选择应用，不必迷信“好药”、“贵药”、“进口药”，有药物过敏史的病人要记清对哪些药物过敏，提供医生选药时参考。

5．老年人慎用降压药

高血压是危害老年人健康的常见病，合理用药可控制血压，预防脑血管意外。老年高血压坚持用药治疗可减少致死性心肌梗死，防止严重心力衰竭的发生，减少脑卒中的发病。但老年人对降压药敏感，易使血压急剧下降，或发生直立性低血压。在家庭中用降压药，也需监测血压，调整用药，使血压维持在理想高度。过低会影响心脑等重要器官供血，使血流缓慢而发生意外。从小剂量开始，达到治疗量后改为维持量以巩固疗效。避免漏服，如已忘记服药，不可在下次服药时加倍补服，以免药量大，血压降得太低。一般情况不主张睡前服降压药。

6．老年人不滥用维生素

维生素是人体代谢过程中必需的营养素。日常正常饮食可以保证人体需要量。有些人误以为维生素是补药，盲目大