护理质量数据统计表(季度)

表注： 5.夜班护理患者数：本季度每天夜班护理患者数总和。每日夜班护理患者数=（夜班接班时在院患者数+夜班时段内新入院患者数）×2。夜班包括大小夜班。

6.留置导管非计划拔管护理质量数据：气管导管包含气管插管和气管切开。导管留置日数=导管的拔除时间-置入时间。

7.导管相关性感染护理质量数据：①VAP：呼吸机相关性肺炎（同一患者在监测期间发生1次及以上呼吸机相关性肺炎，计算相应次数）。②CRBSI：导管相关血流感染。③CAUTI：导尿管相关性感染。④凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械通气的方式称有创机械通气。有创机械通气总日数是指在统计周期内所监测患者经人工气道（气管插管或气管切开）接呼吸机辅助通气的天数总和。

8.住院患者身体约束日数：每位患者每天使用1次或1次以上约束计一天。

1.在岗执业护士实际上班小时数：本季度科室在岗执业护士上班小时数累计求和。

2.白班责任护士数=每日实际工作时长/每日规定时长（8小时），例：1名白班责任护士实际工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10÷8=1.25）.依此计算本季度白班责任护士数总数。护士长担任责任护士工作时也需统计在内。

2.白班责任护士数=每日实际工作时长/每日规定时长（8小时），例：1名白班责任护士实际工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10÷8=1.26）.依此计算本季度白班责任护士数总数。护士长担任责任护士工作时也需统计在内。

4.夜班责任护士数：夜班不分大小夜班，统一计算为夜班。如果1名责任护士夜班工作时间12小时，计算为1.5名责任护士（12÷8=1.5）；如果1名护士夜班工作时间为4小时，则计算为0.5名夜班责任护士（4÷8=0.5）。依此计算本季度夜班责任护士数总数。

9.院内压疮发生情况：带入压疮患者若入院24小时后其他部位又发生压疮也算1例新发压疮。Ⅰ期压疮（指压不变白红斑）。

10.住院患者跌倒发生情况：①“跌倒”的纳入标准：所有住院患者、急诊观察室的患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒每次跌倒都需要计一例。②跌倒伤害指患者跌倒造成不同程度的伤害甚至死亡。③跌倒伤害严重度1级：不需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度（如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等）。④跌倒伤害严重度2级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害（如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕裂伤或小挫伤等）。⑤跌倒伤害严重度3级：需要医疗处置及会诊的伤害（如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等）。⑥跌倒死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。

表格中打“/”的部分不需填写。