重庆市红十字会医院(江北区人民医院)
感染管理工作手册科室:重症医学科
年度:2016年
(资料至少保存3年)
填写说明
1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容要求及时填写,字迹清楚。
2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。
3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查,督查结果列入考核。
4、对于院感科和本科在检查中发现的问题,科室应在月质量控制自查考核小结上有记录和评估分析,提出整改措施并落实。
5、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。
6、培训考核笔试必须保留试卷。
7、本手册按年度编印,每年一册,每年初更换新册,请注意保管。
一、科室控感组织:
二、科室2016 年医院感染管理工作计划
三、科室医院感染控制制度
四、科室感染管理小组职责:
五、感控医生及护士职责:
消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目、频率、正常值表1 消毒灭菌效果监测
表2 消毒灭菌剂监测
表3 医护人员手卫生监测
表4 输血科冰箱监测
表5 医院重点科室环境监测标准
重症医学科耐药菌监测登记(全年)
(第一页)
科耐药菌监测登记(全年)
(第二页)