内科护理学病例分析题57904

内科护理学病例分析题

1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

护理诊断：

体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关

护理目标：

1）发热引起心身反应减轻至消失

2）体温下降至正常

3）能说出发热的原因及学会物理降温方法

护理措施：

1）病情观察

2）保持情绪稳定及舒适体位

3）保持病室清洁

4）保持皮肤、口腔卫生

5）饮食

6）寒战和大量出汗的护理

7）降温护理

8）有关检查的护理

9）药物护理

10）出院指导

评价：

病人主动述说发热原因，会操作物理降温

体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹

壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

护理诊断：

体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关

有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关

知识缺乏：缺乏疾病防治知识

潜在并发症：血栓栓塞

护理措施：

（1）监测病情：

1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。

2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。

3）定期抽血，监测电解质情况。

（2）饮食护理

1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。

2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。

3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。

（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。（4）药物护理

遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。

（5）预防并发症

注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。

（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；

积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

3．男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施.

医疗诊断：急性心肌梗死

最重要的护理诊断：

疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关

护理措施：

（1）绝对卧床休息

（2）吸氧

（3）心电监护

（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪

（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）

（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。

（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。

（9）低热量流质饮食，避免过饱。

4．患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。

护理诊断：

气体交换受损：与肺淤血影响气体交换有关

护理措施：

（1）嘱病人卧床休息，取半坐卧位，协助生活护理。

（2）氧气吸入

（3）遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物，观察药物疗效及不良反应。（4）给高蛋白、高维生素、适当热量，易消化饮食，避免进食易产气食物，如豆类、萝卜等。

（5）教病人有效咳嗽，保持呼吸道通畅。

（6）密切观察病情变化，注意用药、用氧疗效。

（7）教病人避免诱发心衰的诱因。

5．患者男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮

酒。根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。

护理诊断：

知识缺乏：缺乏高血压病防治知识

或：

执行治疗方案无效：与有关高血压疾病防治知识缺乏有关

护理措施：

（1）评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。

（2）采用多种形式使病人了解高血压病危险因素、临床表现、并发症及治疗预防知识。

（3）和病人一起，制定针对病人情况的综合治疗护理计划。

1）饮食

2）戒烟，控制饮酒

3）规律生活，保持情绪稳定

4）适当运动

5）遵医嘱使用降压药物

6）定期监测血压

（4）教病人及家属监控计划执行情况

（5）定期复诊，调整治疗护理计划

6．有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰，拟进行体位引流，你应如何护理？

（1）评估病人肺脓肿的部位，以便采取适当的引流体位；评估病人的年龄、性别、营养、体力情况；评估病人呼吸道症状，痰液情况；评估病人自理及治疗配合情况；评估病人有无体位引流禁忌症。

（2）引流前采取必要的辅助治疗措施如湿化呼吸道等；引流过程中可叩

背协助痰液排出。

（3）选择合适引流时间，一般在餐前进行，每日2~3次，每次持续约5~15分钟，不超过30分钟。

（4）引流过程中注意观察病人反应，如有异常立即停止操作。

7．治疗哮喘的药物包括哪两类？每类药物中常用的药名（至少两种）及给药途径是什么？

治疗哮喘药物包括支气管舒张剂和抗炎药两大类。

（1）支气管舒张剂：

药物种类作用机制常用药物给药途径副作用

β2受体（+）作用于支气管平滑肌沙丁胺醇吸入心悸

β2受体，缓解痉挛特布它林口服、静脉肌颤

茶碱类抑制磷酸二酯酶活性氨茶碱口服、静脉消化道

拮抗腺苷作用心律失常

抗胆碱药抑制M受体，缓解异丙托溴胺吸入口苦

支气管平滑肌痉挛口干等

（2）抗炎药

糖皮质激素抑制气道变应性炎症倍氯米松吸入二重感染

布地奈德

地塞米松静脉

白三烯受体抑制剂抑制白三烯受体扎鲁司特口服胃肠道反应

抑制炎症反应

预防用药

色苷酸二钠肥大细胞膜稳定剂口服

酮替芬H1受体拮抗剂口服

8．患者男，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头痛，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板20X10 9/L而急诊入院，请写出威胁病人生命的护理诊断——潜在并发症：脑出血的预期目标，护理措施及评价。

护理诊断：

潜在并发症：脑出血

目标：护士能及时发现脑出血先兆，及时通知医生并配合处理

护理措施：

（1）嘱患者多卧床休息，头部少活动。

（2）避免咳嗽、便秘、打喷嚏等使颅内压增高因素。

（3）观察有无脑出血先兆，如剧烈头痛、恶心呕吐等。

（4）遵医嘱用药。

（5）一旦发生颅内出血，应立即采取如下措施：

1）使患者头偏向一侧，随时吸出呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；

2）开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液；

3）观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、脉搏及呼吸频率、节律。

评价：

病人住院期间未发生脑出血。

9．患者女性,24 岁, 计算机程序员, 近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院, 查体:T37.8 ℃,P100 次/min,R22 次/min,BP120/70mmHg，身高170cm, 体重45kg, 神志清, 左眼突出明显, 甲状腺II度对称性弥漫性肿大? 左上极有轻度震颤及血管杂音, 双肺( 一), 心率100 次/mim, 律齐, 未闻及杂音。腹（—）。双手、舌细震颤。测甲功示:FT3↑,FT4↑、TSH测不出, 血TSAb( 十) 、TRAb(+) ,初步诊断为: 甲状腺功能亢进症,Graves 病O

(1) 该患者目前最主要的护理诊断( 护理问题) 及其主要护理措施。

(2) 入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗, 护士应作用药指导的主要内容。

（1）答：

护理诊断：

营养失调：低于机体需要量：与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关

睡眠型态紊乱：与甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高有关

知识缺乏：缺乏疾病防治知识

护理措施：

(1)饮食：给高蛋白、高热量、高维生素，易消化少纤维饮食为原则。

增加进餐次数，多吃水果，避免辛辣刺激、粗纤维食物；避免富含碘盐食物；避免兴奋性饮料；保证入量，多饮水。

(2)休息：促进身心休息，减少消耗，病室应安静，避免强光和噪音刺

激刺激.

(3)健康教育：讲解疾病知识、饮食原则、突眼的防护办法以及坚持按

医嘱用药的意义；合理安排生活，保证充足营养，避免过度劳累、精神刺激、感染等；教育病人引起甲状腺危象的诱因、先兆症状等，有情况及时就诊。

（2）病人用丙基硫氧嘧啶治疗时注意事项：

1）用药后6~8周症状明显改善，逐渐减量，维持达1~1.5年

2）注意药物不良反应:如粒细胞减少、肝功能损害、药疹等。治疗开始后定期检查血白细胞计数及分类计数，如白细胞小于 3.0×10

9/L或中性粒细胞小于1.5×10 9/L应考虑停药.

10．男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先

进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。

答：

首先应检查的项目为：头颅CT检查。

潜在并发症：脑疝

护理措施：定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化，评估有无脑疝的先兆表现：剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重。如发现异常情况，立即报告医生。

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

内科护理学试题雅安职业技术学院

雅安职业技术学院 《内科护理学》试卷（1） 班级_____学号＿＿姓名＿＿＿＿成绩＿＿＿＿ 一、A1型题型（每题1分，共80分） 1．属于造血功能障碍所致的贫血是（ ） A 急性失血性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 地中海贫血 2．对甲亢的诊断具有决定意义的是（ ） A 甲状腺肿大 B 基础代谢增高 C 中枢神经系统兴奋性增高 D 食欲亢进、消瘦 E 血清甲状腺素增高 3．引起地方性甲状腺肿的主要原因是（ ） A 致甲状腺肿物质过多 B 缺碘 C 先天性甲状腺激素合成障碍 D 垂体分泌TSH 过多 E 甲状腺素分泌减少 4．溶血性贫血所致的小便改变是（ ） A 血尿 B 菌尿 C 蛋白尿 D 血红蛋白尿 E 管型尿 5．脑出血的主要病因是（ ） A 高血压病 B 脑血管畸形 C 脑肿瘤 D 脑外伤 E 出血性疾病 6．乙肝最主要的传播因素为：（ ） A 唾液 B 血液 C 汗液 D 大便 E 小便 7．疟疾的传播媒介是：（ ） A 苍蝇 B 蚊子 C 虱子 D 蜱 8．霍乱典型腹泻物呈：（ ） A 脓血样 B 果酱样 C 米泔样 D 陶土样 E 柏油样 9．乙肝两对半检测结果：HBSAg 阳性、：HBeAg 阳性、抗—HBC —IgM 阳性说明：（ ） A 急性期、传染性强 B 恢复期 C 既往感染 D 慢性期有传染性 E 有免疫力 10．乙肝两对半检测不包括：（ ） A HBSAg B 抗—s HB C Ag HB c D 抗—c HB E HBe HBeAg 及抗 11．甲肝的主要传播途径为：（ ） A 粪—口传播 B 经注射传播 C 接触传播 D 胎盘传播 E 虫媒传播 12．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主：（ ） A 隔离病人 B 隔离带菌者 C 切断传播途径 D 预防接种 E 接触者预防服药 13．保护易感人群效果最好的措施是：（ ） A 隔离 B 消毒、杀虫 C 接种疫苗 D 服药预防 E 注射免疫球蛋白 14．各型糖尿病必不可少的基础治疗是( ) A 抗感染 B 饮食治疗 C 口服降糖药 D 胰岛素治疗 E 纠正水电解质紊乱 15．SLE 典型皮肤红斑 为( ) A 网状红斑 B 环形红斑 C 蝴蝶状红斑 D 水肿性红斑 E 结节性红斑 16．引起1型、2型糖尿病发病的相同因素为（ ） A ．遗传因素 B ．自身免疫反应 C ．病毒感染 D ．胰高血糖素分泌过多 17．一伤寒病人入院后第3天仍未排大便，下列护理措施不正确的是（ ） A ．开塞露通便 B ．用温生理盐水低压灌肠 C ．50％硫酸镁导泻 D ．嘱病人大便时避免过度用力 18．女性，25岁，体检时发现HBsAg （+），HBeAg （+）， 抗-HBc （+），对其所生婴儿应采取最有效的保护措施是（ ） A ．母乳喂养 B ．注射高效价乙肝免疫球蛋白 C ．注射乙肝疫苗 D ．注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 19．流行性乙型脑炎的主要传染源是（ ） A ．病人 B ．蚊子 C ．猪 D ．牛 20．我国最常见的贫血类型为（ ） A ．再生障碍性贫血 B ．巨幼细胞性贫血 C ．缺铁性贫血 D ．恶性贫血 21．特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是（ ） A ．降低血管壁通透性 B ．刺激骨髓使血小板增生 C ．抑制血小板与抗体结合 D ．减少血小板破坏及抗体产生 22．治疗急性白血病的化疗药物所引起的不良反应，下列各项中错误的是（ ） A ．静脉炎 B ．骨髓抑制 C ．消化道反应 D ．视神经、听神经损害 23.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( )

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1.女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39C，入院 确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1 ) 发热引起心身反应减轻至消失 2)体温下降至正常 3)能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1 ) 病情观察 2) 保持情绪稳定及舒适体位

3) 保持病室清洁 4)保持皮肤、口腔卫生 5)饮食 6)寒战和大量出汗的护理 7)降温护理 8)有关检查的护理 9)药物护理 10)出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2．患者男，18 岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近 3 天加重入院，经血、

尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺(—) ，腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24 小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。

2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500 毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。（5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪； 积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。 3．男.66 岁, 因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室. 病人躁动不安, 面色苍白, 呼吸急促. 以往有冠心病病史12 年. 入院后立即进行心电图检查, 发

内科护理学病例分析题资料讲解

内科护理学病例分析 题

内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。（4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

内科护理学病例分析

、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3?4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38C,P116次份，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。② 体温过高与慢支并发感染有关。 【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 【分型】单纯型、喘息型 【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X 片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。 【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后。 【治疗要点】 急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗 慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似 临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1 ．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。 【护理措施】 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、 氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。 【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。 阻塞性肺气肿 【病例】 病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6 C, 脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸

XXXX年主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析3(专业实践能力1)

【题型】A3A4型题 患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为 Ａ.确切的接触史 B．毒蕈碱样和烟碱样症状 C.瞳孔缩小 Ｄ.血胆碱酯酶活力降低 E.呕吐物有大蒜味 【答案】D 【解析】 【题型】A３Ａ4型题 患者男,40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗,护理评估其阿托品化的指标不包括 A.瞳孔较前扩大 Ｂ.皮肤干燥 C．颜面潮红 Ｄ.肺部罗音减少 E.心率减慢 【答案】E 【解析】 【题型】Ａ３A4型题 患者男，４0岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 ６3.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步的治疗是 A.输血 Ｂ．镇静剂 C．加大阿托品用量 D.高渗脱水机 E.重用胆碱能复活剂 【答案】E 【解析】 【题型】A3Ａ４型题 患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T4０℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC１2.8×109/L中性8２%,脑脊液为无色透明 64.首先考虑的诊断是 A．伤寒

B.结核性脑膜炎 Ｃ．流行性乙型脑炎 D.流行脑脊髓膜炎 E.中毒性菌痢(脑型) 【答案】Ｃ 【解析】 【题型】A3A4型题 患者男，２6岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体:T40℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难,病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规:WBC12.8×10９/Ｌ中性８２%,脑脊液为无色透明 65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是 A．中和试验． B.病毒分离 C.血凝抑制试验 D.补体结合试验 Ｅ.特异性ＩｇM抗体检测 【答案】E 【解析】 【题型】Ａ３Ａ4型题 患者男,26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：Ｔ40℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×10９／L中性82%,脑脊液为无色透明 ６6.对该患者治疗的重点是 Ａ.抗病毒 B.提高免疫力 C.治疗并发症 D.对症、支持治疗,降低死亡率 Ｅ.抗菌治疗,预防感染 【答案】Ｄ 【解析】 【题型】Ａ3A４型题 患者男,26岁。发热、头痛４天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃，意识呈浅昏迷状态,呼吸困难,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1２．８×1０9/Ｌ中性8２％，脑脊液为无色透明 67.对该患者的护理措中不妥的是 A.绝对卧床休息 B.病人侧卧、头低脚高 C.保持水电平衡

中医内科护理学考试习题及答案

中医内科护理学考试习 题及答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

中医内科护理学考试试题及答案 二。填空：（每空1分，共14分） 1.胸痹的主要病机是_______；病位以_______为主，然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。（心脉痹阻；心，肝，脾，肾） .中风在临床上分为______与______；两者的区别在于_____________.（中经络，中脏腑；神志清与不清）。 3.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 4.治疗郁证的基本原则是理气开郁，调畅气机与__________.（移情易性）。 5.消渴的病机总属________，其中以______为本，_______为标，两者互为因果。（阴虚燥热；阴虚，燥热）。 6.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 三。问答题：（每题6分） 1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。 （答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白芨粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，及时与医生联系，并做好抢救准备。） 2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容？ （答：1.慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。 2.调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。

结合护士资格考试浅谈内科护理学教学

结合护士资格考试浅谈内科护理学教学 发表时间：2016-08-08T09:06:20.953Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：梁启斌[导读] 总之，通过分析考试大纲、日常教学渗透、加强考前培训，能让学生充分地理解与记忆，提高了考试通过率。梁启斌 （广西百色市民族卫生学校广西百色 533000） 【摘要】内科护理学是护士资格考试重点学科之一。为了能适应护士资格考试改革，本文从护士资格考试大纲、日常教学渗透、考前培训等方面在内科教学中进行了探讨和分析，以提高学生的考试通过率。 【关键词】护士资格考试；内科护理教学；考前培训 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0384-02 自2011年以来，国家护士资格考试进行了较大篇幅地改革，考试科目、考试内容和考试题型都有很大的变化。内科护理学作为主要考试科目之一，所占分值比例较大。本文通过分析教学大纲，调整内科护理学日常教学，加强考前培训，以提高学生的考试通过率。 1.考试大纲变革 2011年起卫生部对护士执业资格考试进行了大的变革，增加了护士执业资格考试的难度。考试大纲变化具体如下： 1.1 考试科目和考试内容变化 考试科目由原来的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力这四个科目改为专业实务和实践能力两个科目，考试内容在原来的基础上有所拓展，增加了《精神障碍病人的护理》、《生命发展保健》、《中医基础知识》、《护理法规与护理管理》、《护理伦理》、《人际沟通》。当然，侧重点还是在于内、外、妇、儿及护理学基础等专业课程。 1.2 考试题型和考试重点变化 考试题型取消了B型题，减少了A1型题分值，增加了A2和A3型题分值，并增加新的题型A4型题。考试重点也做了一些相应调整，减少了病因、发病机制、治疗等题量，而侧重于护理措施及健康教育等内容。这样的改革对学生提出了更高的要求，让学生由原来单纯的死背硬记转向高层次的综合、分析和应用，这不但能提升学生的临床专业技能，更贴近临床护理岗位的需求。 2.日常教学渗透 为了能适应护士资格考试新大纲的要求，内科护理学的日常教学要把握考试内容、渗透考试要点，以调整教学内容，改革教学方法。让学生能在日常学习中提高考试的意识，熟悉考试内容，做好考试准备。 2.1 调整教学内容 护士资格考试的内容和重点发生了变化，教学内容也应顺应做出调整，使之更符合于应试的需要。我校近年来招生规模不断扩大，学生人数逐年增多。其中，护理及助产专业的学生人数约占70%。生师比例严重失调，教学资源不能满足学生的需要，同时也给实习安排带来了极大的困难。为此，学校和实习医院进行了协调，自2011年起对护理及助产专业的学生采取分批实习的方法，部分班级学完所有课程后按原计划在第三学年实习，而部分班级则提前于第二学年下学期开始实习，实习结束后，再回校继续学习末完成的课程，同时也为护士资格考试做好准备。为顺应实习改革与护士资格考试的需要，学校对教学课程进行了宏观调整，笔者也对内科护理学的教学内容进行了微观调整。 2.1.1教学课程宏观调整自新生入学开始，学校有计划地进行安排，对要提前实习的班级有针对性地对教学科目进行调整，在第一、第二学期主要安排医学相关基础科目比如解剖、生理、病理等教学，在第二、三学期进行内、外、妇、儿、基护等临床课程教学，尽可能在学生实习前完成大部分临床课程的教学。 2.1.2内科护理学微观调整针对护士资格考试大纲要求，按照考试分值比例，笔者也对内科护理学的教学内容进行了相应调整。不论提前实习与否，所授课班级的内科护理学教学，侧重于考试分值占较大比例的章节，首先是呼吸、循环、消化这三大系统疾病，其次是泌尿、内分泌及神经系统疾病。对于具体的各种疾病，侧重于躯体评估、护理措施及健康教育。对提前学习的班级，尽可能完成各系统常见病、多发病的教学。 2.2 改革教学方法 护士考试大纲的改变涉及教学理念地转变，教学理念的转变也要求教学方法做出相应的改革。近年来，笔者在内科护理教学中，突破传统教学模式的束缚，树立以培养临床思维能力及提高应试能力为中心的教学理念，逐步引入PBL教学法、案例分析法、微课等教学方法，在日常教学中渗透护士资格考试要点。 2.2.1 PBL是以问题为基础的教学法，目前已成为国际上流行的一种教学方法[1]。在这种教学方法中，问题的设计是关键。而问题的提出，可以采用护士资格考试的要点。比如在讲授“呼吸衰竭”这疾病之前，提出“呼衰最主要症状是什么？突出的体征是什么？”“什么是Ⅱ型呼衰？Ⅱ型呼衰如何氧疗？为什么要这样给氧？”等问题。学生根据问题采取自学的形式，查阅资料，学习与问题有关的知识，再以小组讨论为主，在教师的引导下讨论学习，实现问题的解决，进而形成一整套以学生为中心、教师为引导者，以自我学习及小组讨论为教学形式的课程模式。这种教学法能让学生提高主动学习的意识，理解并强化考试要点。 2.2.2护士资格考试题型的改变，突出了实践能力的考核。内科护理学是一门实践性很强的学科。案例教学为实现理论联系实际找到了一个很好的契合点。案例中的问题往往对学生具有较大的吸引力，并能激发学生的学习积极性[2]。案例的选择应以考试大纲为准，精心选择大纲中常考到的疾病作为典型案例。在教学过程中可以通过多媒体展示案例，同时以提出问题的形式渗入考试要点。比如，“消化性溃疡病人的护理”这一内容，选择典型的“溃疡”病历或视频资料，展现案例时提出“溃疡主要损害因素是什么？”“溃疡腹痛的规律是什么？”“溃疡有哪几个并发症？”“溃疡病人饮食护理及用药护理的要点”等问题，这些问题也常成为护士资格考试的要点。学生通过分析案例能培养临床思维能力；通过解决问题，能进一步熟悉了考试的重点及难点。 2.2.3我校在所有的教室及实训室中都安装了多媒体教学设备，可满足“微课”教学需要。“微课”是指按照新课程标准及教学实践要求，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程[3]。内科护理学微课制作可围绕护士资格考试内容，集中某种疾病中的考试要点做成一个微课，也可以以某些重点、难点、考点做成多个微课。创建教学资源库，设立学生自学平台，有利于学生理解授课内容，熟悉考试知识点。

内科护理学试题A

《内科护理学》试题（A） 一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分) 1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 2、高血压危象可首选 A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶 3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是 A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h 4、脑血栓多见于哪个年龄阶段 A.40岁左右 B.60岁左右 C.50~60岁 D.50~70岁 5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是 A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是 A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食 B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食 C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食 D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食 7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是 A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂 8、下列哪种属于免疫风湿性疾病 A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风 9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是 A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术 10、提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹） 11、出现黑便提示每日出血量为 A.5ml以上 B.50～100ml C.250～300ml D.500～600ml 12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜 A.5～10min B.10～15min C.15～20min D.20～25min 13糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 14、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误 A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈，清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂 18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现 A、紫绀 B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥 19、心功能不全的早期表现是 A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到 21、心肌梗死的心电图波型是 A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸 22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于 A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张 23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天 24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到 A、眩晕或晕厥 B、气促 C、皮肤粘膜苍白 D、红细胞数减少较血红蛋白减少明显 25、哪项不符合特发性血小板减少性紫癜 A、脾肿大和贫血 B、多有畏寒和发热 C、多见于四肢粘膜出血 D、内脏出血 26、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因 A、感染力 B、外伤及手术台 C、妊娠及分娩 D、胰岛素过量 27、关于瘫痪的叙述哪项是错误的 A、瘫痪是指自主运动的减弱或消失 B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪 C、偏瘫是一侧肢体瘫痪 D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪 28、脑血栓形成的临床表现不会出现

内科护理学病例分析题doc资料

内科护理学病例分析题 1、女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标：发热引起心身反应减轻至消失；体温下降至正常；能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施：病情观察 保持情绪稳定及舒适体位 保持病室清洁 保持皮肤、口腔卫生 饮食 寒战和大量出汗的护理 降温护理 有关检查的护理 药物护理 出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2、患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。

（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。3．男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施. 医疗诊断：急性心肌梗死 最重要的护理诊断： 疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关 护理措施： （1）绝对卧床休息 （2）吸氧 （3）心电监护 （4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪 （5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等） （6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。 （7）预防便秘，可用缓泻药。 （8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。 （9）低热量流质饮食，避免过饱。 4．患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。 护理诊断： 气体交换受损：与肺淤血影响气体交换有关

新版北华大学护理考研经验考研参考书考研真题

在很多年之前我从来不认为学习是一件多么重要的事情，那个时候我混迹于人群之中，跟大多数的人一样，做着这个时代青少年该做的事情，一切都井井有条，只不过，我不知做这些是为了什么，只因大家都这样做，所以我只是随众而已，虽然考上了一个不错的大学，但，我的人生目标一直以来都比较混乱。 但是后来，对世界有了进一步了解之后，我忽而发现，自己真的不过是这浩渺宇宙中的苍茫一粟，而我自身的存在可能根本不能由我自己来把握。认识到个体的渺小之后，忽然有了争夺自己命运主导权的想法。所以走到这个阶段，我选择了考研，考研只不过是万千道路中的一条。不过我认为这是一条比较稳妥且便捷的道路。 而事到如今，我觉得我的选择是正确的，时隔一年之久，我终于涅槃重生得到了自己心仪院校抛来的橄榄枝。自此之后也算是有了自己的方向，终于不再浑浑噩噩，不再在时代的浪潮中随波逐流。 而这一年的时间对于像我这样一个懒惰、闲散的人来讲实在是太漫长、太难熬了。这期间我甚至想过不如放弃吧，得过且过又怎样呢，还不是一样活着。可是最终，我内心对于自身价值探索的念头还是占了上峰。我庆幸自己居然会有这样的觉悟，真是不枉我活了二十多个春秋。 在此写下我这一年来的心酸泪水供大家闲来翻阅，当然最重要的是，干货满满，包括备考经验，复习方法，复习资料，面试经验等等。所以篇幅会比较长，还望大家耐心读完，结尾处会附上我的学习资料供大家下载，希望会对各位有所帮助，也不枉我码了这么多字吧。 北华大学护理考研的初试科目为：

（101）思想政治理论 （201）英语一 （308）护理综合 参考书目为： 1.《内科护理学》尤黎明主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 2.《外科护理学》李乐之主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 3.《护理学基础》李小寒主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 4.《护理学导论》李小妹主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 跟大家先说一下英语的复习吧。 学英语免不了背单词这个难关，词汇量上不去，影响的不仅是考试成绩，更是整体英语能力的提升；背单词也是学习者最感到头痛的过程，不是背完了转身就忘，就是背的单词不会用，重点单词主要是在做阅读的时候总结的，我把不认识不熟悉的单词全都挑出来写到旁边，记下来反复背直至考前，总之单词这一块贵在坚持，背单词的日程一定要坚持到考研前一天。 因此，学会如何高效、科学地记忆词汇，养成良好的记单词习惯，才能达到事半功倍的学习效果，我用的是《木糖英语单词闪电版》，里面的高频词汇都给列出来了，真的挺方便的，并且刷真题我用的《木糖英语真题手译》这本书，我感觉对我帮助特别大，里面的知识点讲解的通俗易懂，而且给出的例子都很经典，不容易忘记。 前期，在这段时间最重要的是积累，也就是扩充自己的词汇量，基础相对差一些的同学可以背考研单词，而基础相对好一些的同学考研单词相对于你来说就

主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力

【题型】B型题 A.心肌收缩力显著减弱 B.心室前后负荷过重 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.房室传导异常 31.长期高血压患者出现心衰的原因是 A B C D E 【答案】C 【解析】 【题型】B型题 A.绝对卧床休息 B.加强活动，忌长时间保持同一姿势 C.及早功能锻炼，从被动活动开始 D.适当休息，限制关节活动 E.及早功能锻炼，从主动活动开始 32.系统性红斑狼疮病人急性活动期关节肿痛明显时的护理A B C D E 【答案】A 【解析】 【题型】B型题 A.绝对卧床休息 B.加强活动，忌长时间保持同一姿势 C.及早功能锻炼，从被动活动开始 D.适当休息，限制关节活动 E.及早功能锻炼，从主动活动开始

33.类风湿性关节炎恢复期病人的护理指导 A B C D E 【答案】C 【解析】 【题型】B型题 A.绝对卧床休息 B.加强活动，忌长时间保持同一姿势 C.及早功能锻炼，从被动活动开始 D.适当休息，限制关节活动 E.及早功能锻炼，从主动活动开始 34.对伴有晨僵症状的类风湿性关节炎病人的护理指导为A B C D E 【答案】B 【解析】 【题型】B型题 A.奥美拉唑 B.乳果糖 C.生长抑素 D.血管加压素 E.硫糖铝 35.能减少内脏血流，降低门静脉压的药物是 A B C D E

【答案】C 【解析】用药护理奥美拉唑是质子泵抑制剂，作用于壁细胞H+-K+-ATP酶来抑制胃酸分泌。乳果糖可被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道PH值，使肠道呈酸性，用于肝性脑病的病人。生长抑素可明显减少腹腔内脏血流量，降低门静脉压，用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。 【题型】B型题 A.奥美拉唑 B.乳果糖 C.生长抑素 D.血管加压素 E.硫糖铝 36.可被细菌分解成乳酸和乙酸，来降低肠道PH值的药物是 A B C D E 【答案】B 【解析】 【题型】B型题 A.奥美拉唑 B.乳果糖 C.生长抑素 D.血管加压素 E.硫糖铝 37.作用于壁细胞H+-K+-ATP酶来抑制胃酸分泌的药物是 A B C D E 【答案】A 【解析】 【题型】A3A4型题 患者女，24岁。发热，尿频、尿急伴腰痛4天，查体：体温38.2℃，右肋脊角有叩击痛。尿沉渣可见白细胞

内护循环系统内科护理学经典题型

第三章循环系统疾病病人的护理 循环系统 一、名解：高血压脑病高血压危象风湿活动心源性哮喘心律失常 二、简答题：1、急性肺水肿（心衰）的抢救措施血液系统 2.心功能分级及护理措施 3.洋地黄中毒反应及抢救措施 4.心电监护会出现哪些心律失常 三、病例分析： 患者，女，65岁，情绪激动后突然胸骨后疼痛，持续2h，伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解。既往高血压10年。T37℃，P84次/分，大汗淋漓，面色苍白，疼痛面容。心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未及。双下肢无水肿。血常规：WBC10.0×10^9/L,N64%，L26%。心电图：V1.V2呈QR型，V1.V2.V3导联ST短弓背向上型上抬，T波后肢倒置。查CK—MB明显升高，心肌钙蛋白T阳性。 （1）本病最可能的诊断是什么？ （2）主要的护理诊断有哪些？ （3）主要的护理措施有哪些？ 选择题答案： 第一节1-5ACCEB 6-10DEEEC 11-15EADAE 16-20CBBED 21-25DCACB 26-30CAECC 31-37DBCDDED 第二节1-5ABEEC 6-10DEEDD 11-15ABEDB 16-20AAADD 21-25EDABD 26-30EEBCC 31-35CED(A`D)B 36-40ACCEE 41-45EDDDC 46-50DBCEC 51-55EDEBE 56-60BDCCA 61-65BECDB 66-70DBABD 71-75EACEE 76-80BBBBD 81-85BAEBB 86-89DBDE 第三节1-5CAEBD 6-10BABEC 11-15ABDED 16-20DDCCE 21-25DCACE 26-30BACEE 31-35ECDBB 36-40BBCCD 第四节 1-5AAACA 6-10EAAEE 11-15DDABC 16-20BCABB 21-25DCAAB 26-30DCDCE 31-35ADCCB 36-38ADE 第五节 1-5DAEBD 6-10BDADE 11-15EECDA 16-20DEECC 21-25DDEBC 26-30DDEAE 31-35DCBDE 36-40EDEAA 41-45DDEDD 46-50EAAAA 51-55BEBAC 56-60DDEAA 61-65CBDEE 66-70DABAD 71-75BBBBD 76-80EEDAA 81-85AEECC 86-90DECDD 91-95CAEAE 96-100CCEEB 101-105CEDEE 106-110DAADE 第七节1-5CCCBB 6-10CBBED 11-15DEACD 16-20DECDD 21-25BDBCC 26-30DBEAD 31-35BBEAA 36-40CBEDC 41-45CDEAD 46-52ACDCBBE 第八节1-5CBEEE 6-10BABDC 11-15DAAEB 16-18DDD 第一节常见症状和体征的护理 一、A1／A2型题 1.循环系统疾病的常见症状不包括 A.发热 B.心悸 C.呼吸困难 D.水肿 E.晕厥 2.心源性呼吸困难最先出现的是 A.急性肺水肿 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸 3.循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指 A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

内科护理学病例分析

一、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳 嗽、痰液粘稠有关。②体温过高与慢支并发感染有关。 【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。【分型】单纯型、喘息型 【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒细胞计 数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。 【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后。【治疗要点】 急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗 慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似 临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。 【护理措施】． 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。 【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。

护理综合复习心得

护理综合复习心得 我的政治英语非常一般，仅仅是过线的水平，考研考高分，专业课是关键。就说说关于护理综合吧。 护理综合———综合了内科护理学、外科护理学、护理学基础，三部分。至于题型呢，除了有三道“价值”60分病案分析外，其余240分都是选择题，所以答好选择至关重要，那个大题呢，只要平时多积累，按照自己的想法写就得差不多的分，我想，这部分，不会拉开太大差距。说真的，有工作经验真的很优势，在脑外科工作也很优势，什么都接触，见的多，干的多，慢慢的就成习惯了，也就完全融入思想了。例如，给个PH值，二氧化碳分压什么的，马上就能判断是呼酸，呼碱……患者尿少了，皮肤出现紫色斑纹，马上判断是缺氧，休克前兆，还可能急性肾衰……对各种化验数值都很敏感，还有简单常见的症状，就能大概知道是什么病了，等等。我把这些叫做“职业习惯”。选择题，好多考试都有很多的选择题，我毕业之初考过护士职业注册，之后又考过护师，都是全部选择题，单选和多选，那时候就积累了做选择题的经验。一般这类的考试，一定不会在复习题集里出题，就算有也微乎其微，所以，不必看这些。 教科书———最好的材料。去年我看的时候，先是每科用一个月过一遍，大纲出来后，就在书上划出考点，而且，凡是有数字的部分都划出来，看的时候，反复看，仔细记。这个很重要，这样考的选择题，什么数字的，什么“最”的，很多，很容易出题，记的时候，把容易混淆的挑出来，再多用心记，如何记呢？用政治的理论，找共性和个性，哪里最不同，就重点记哪里，而且，真的，看书的时候就不能记的似是而非，那样的话，考试的时候也拿不准，所以，一定把每一点记得清清楚楚。如果可以，时间充裕，要做笔记，把看到的都写一遍，像过筛子那样选一遍，最后冲刺的时候，看精华就ok了，还节省时间，高效利用。我考英语的时候，分析啊，平时练到什么程度，考试就能发挥到什么样，所以，

内科护理_学病例分析题

内科护理学病例分析题 1 .女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39 C,入院确诊为急性 白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失

2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施：1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理

7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2 .患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检 查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（一），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识

潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。

2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。（5）预防并发症