2017年继续医学教育H7N9答案

（ 邪犯肺卫）型中东呼吸综合征的主症为发热，咽痛，头身疼痛，咳嗽少痰，乏力倦怠，纳食呆滞等（湿热郁阻证 ）黄热病的治法为清热化湿，透表解肌。

（阳气暴脱证 ）黄热病的表现为身热骤降，面色苍白，气短息微，大汗不止，四肢湿冷，烦躁不安或（正虚邪恋 ）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤

（正虚邪陷 ）型中东呼吸综合征的治法为回元固脱，解毒开窍。

H7N9禽流感病毒对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力（1年以上 ）

埃博拉病毒100℃（5分钟 ）即可灭活病毒

埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（1小时 ）。

埃博拉病毒的感染对象不包括（A家禽 ）

埃博拉病毒的自然宿主为（C狐蝠科的果蝠）

埃博拉病毒对（A红外线 ）不敏感

埃博拉病毒基因组编码为（C 7个结构蛋白和1个非结构蛋白 ）

埃博拉病毒属（D丝状 ）病毒科

埃博拉病毒在室温及4℃存放（ A.1个月）后，感染性无明显变化

埃博拉病毒中（B、扎伊尔型）毒力最强

埃博拉病毒中（C莱斯顿型 ）对人不致病

埃博拉出血热病程（C、4-5天）进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等

埃博拉出血热病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以（D肩部、手心和脚掌 ）多见

埃博拉出血热病人最显著的表现为（D、低血压、休克和面部水肿）

埃博拉出血热的保肝抗炎治疗宜应用（C、甘草酸制剂）

埃博拉出血热的发病主要集中在（D、成年人）

埃博拉出血热的流行病学史不包括（A、接触过被来自疫区的食品）

埃博拉出血热的潜伏期为（C 2-21天 ）

埃博拉出血热的潜伏期一般为（C 5-12天 ）

埃博拉出血热的主要治疗措施为（A、抗病毒治疗）

埃博拉出血热防控应严格执行（ C 首诊医师负责制）

埃博拉出血热非重病患者发病后（D 2周 ）逐渐恢复

埃博拉出血热患者病房地面（A每天 ）使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒

埃博拉出血热患者病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用（C、500mg/L-

1000mg/L ）的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂擦拭消毒

埃博拉出血热患者较大范围污染，消毒首选（A、漂白粉）

埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（ D、医用防护口罩）

埃博拉出血热确诊病例解除隔离治疗的条件为连续（A、2次 ）血液标本核酸检测阴性

采集埃博拉出血热患者标本时应当做好个人防护，标本转运应当按照（A、A类）感染性物质包装运输要求进行

城市型黄热病传播媒介主要是（B、埃及伊蚊 ）

城市型黄热病的主要传染源为（患者和隐性感染者）

从现有的资料看，（单峰骆驼 ）可能为MERS-CoV的中间宿主

丛林型黄热病的主要传染源为（B、猴及其他非人灵长类动物）

当埃博拉病毒释放到淋巴或血液中，可以引起（B、肝脏、脾脏）以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染

毒扰气营证黄热病的治法为(B、清气凉营，泻火解毒)

对医疗机构内埃博拉出血热密切接触者立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起D、2对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，要在发

病（D、48小时）内尽早应用抗流感病毒药物

对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（ B就地隔离）应急预发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史，并且体温（D、≥38.6℃ ）者，属

发热伴血小板减少综合征的治疗主要为（B、对症支持治疗 ）

关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是（A、骆驼可能是人类感染来源 ）

黄热病的典型病例临床过程不包括（D、休克期）

黄热病的临床诊断病例为疑似病例且（A、黄热病毒IgM抗体检测阳性）

黄热病的一般检查中呈升高的是（D、血肌酐水平 ）

黄热病的治疗中禁用（C、阿司匹林）

黄热病的主要传播途径（ 蚊叮咬传播）

黄热病毒60℃（30分钟 ）可灭活

黄热病毒的主要侵入部位不包括（B、肠道）

黄热病毒损害的主要靶器官（B、肝脏）

黄热病毒为（A、单股正链的RNA病毒）

黄热病毒有（A、1个 ）血清型

黄热病在肝脏引起的病理改变较少见的是（B、肝小叶中央实质细胞坏死）

截至目前，寨卡病毒病以（B、巴西 ）疫情最为严重

近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是（C、H7N9 ）

禽流感病毒目前无法感染（C、羊）

禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃（D、30分钟）以上可灭活

禽流感病毒依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为（E、18）个H亚型

热毒壅肺,内闭外脱型的人感染H7N9禽流感的治法为（A、清热解毒，宣肺止咳）

人感染H7N9禽流感的高危人群为在发病前（10天 ）接触过禽类或者到过活禽市场者，特别

人感染H7N9禽流感的潜伏期（C、多为7天以内，也可长达10天）

人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（A、肺炎）

禽流感患者其动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病特异性抗体水平呈（C、4倍

）或以上升高

人感染H7N9禽流感患者无创通气治疗（ A、1-2小时）无改善，需及早考虑实施有创通气

人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括（A、年龄≥45岁）

人感染H7N9禽流感治疗时，奥司他韦的成人剂量为（B、每次75mg，每日2次），疗程5-7天

人感染H7N9禽流感治疗时，重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为（C、300-600mg ），静脉滴人感染H7N9禽流感治疗药物首选（E、中药）

人感染H7N9禽流感重症病例病毒核酸阳性可持续（ C、3周以上）

人感染H7N9禽流感重症病例的主要标准是（D、需要气管插管行机械通气治疗 ）

人感染H7N9禽流感重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用（B、

帕拉米韦注射液）

人感染H7N9禽流感重症患者多在发病（D、3-7天）出现重症肺炎

人感染H7N9禽流感重症患者体温（C、39℃）

人感染H7N9禽流感重症患者胸部影像常呈双肺多发（ B、磨玻璃影）及肺实变影像

人感染H7N9禽流感住院患者，（B、间隔24小时病毒核酸检测2次阴性），解除隔离

收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循（B

、标准预防和额外预防）原则

医护人员参与救治中东呼吸综合征临床诊断病例时应采取（B、飞沫传播预防+接触传播预防）

医疗机构对中东呼吸综合征的防控，应做到（B、早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗 ）

医疗机构针对埃博拉出血热应采取的防控措施为（A、标准预防+接触隔离+飞沫隔离 ）

医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥皂水

医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时的防护是（A、戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴（D、外科口罩）并采取相应隔离防护措

施

以下埃博拉出血热留观病例不可解除留观的是（E、仅符合流行病学史中第1项标准，诊断为其它疾病者，按

照所诊断的疾病进行管理和治疗）

以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（B、氧合指数≥250mmHg）

以下符合埃博拉出血热流行病学史依据的是（D、发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史）

以下关于埃博拉病毒正确的是(A、对热有中度抵抗力)

以下关于埃博拉出血热传播途径正确的是(B、可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感以下关于埃博拉出血热的防控有误的是（ D、埃博拉出血热留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度，设立陪护）以下关于埃博拉出血热防控错误的是（B、严格执行主任医生负责制）

以下关于埃博拉出血热防控错误的是（C、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用100mg/L-500mg/L 以下关于埃博拉出血热防控错误的是（C、医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，粘膜应用

大量生理盐水冲洗或0.5%碘伏冲洗 ）

以下关于埃博拉出血热防控正确的是（A、埃博拉出血热主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其以下关于埃博拉出血热防控正确的是（A、采集标本时应当做好个人防护 ）

以下关于埃博拉出血热防控正确的是（D、病房地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，以下关于埃博拉出血热防控正确的是（E、诊疗过程中，医务人员可以无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受以下关于埃博拉出血热实验室检查错误的是（D、一般发病后一周内的病人血清中无法检测到病毒核酸）

以下关于埃博拉出血热实验室检查正确的是（C、早期可有蛋白尿）

以下关于埃博拉出血热血常规有误的是（C、中性粒细胞减少 ）

以下关于埃博拉出血热一般检查有误的是（ C、ALT升高大于AST升高）

以下关于埃博拉出血热正确的是（A、埃博拉病毒属丝状病毒科）

以下关于埃博拉出血热正确的是（C、埃博拉病毒扎伊尔型毒力最强）

以下关于埃博拉出血热正确的是（D、非重病患者发病后2周逐渐恢复）

以下关于埃博拉出血热正确的是（D、重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血以下关于发热伴血小板减少综合征隔离及防护有误的是（D、重症病人应采取“通用防护+接触隔离+飞沫隔离”措施）

以下关于发热伴血小板减少综合征实验室检查有误的是（D、常有高钾血症）

以下关于发热伴血小板减少综合征实验室检查正确的是（D、血小板降低）

以下关于发热伴血小板减少综合征有误的是（A、疑似病例：具有流行病学史、发热等临床表现且外周血血小板和白细胞升以下关于发热伴血小板减少综合征诊断有误的是（C、疑似病例：具有上述流行病学史、发热等临床表现且

外周血血小板和白细胞升高者）

以下关于发热伴血小板减少综合征正确的是（A、一般情况下无需对病人实施隔离 ）

以下关于黄热病病理改变有误的是（A、本病可引起广泛组织病变，其中肾脏病理变化具有诊断特异性）

以下关于黄热病发病机制有误的是（D、肾脏是主要靶器官）

以下关于黄热病临床表现有误的是（C、典型病例临床过程可分为感染期、缓解期、中毒期、休克期和恢复期

）

以下关于黄热病流行病学有误的是（B、城市型黄热病传播媒介主要是非洲伊蚊）

以下关于黄热病流行病学正确的是(D、受感染的蚊可终生携带病毒，并可经卵传代)

以下关于黄热病有误的是（A、黄热病毒为单股负链RNA病毒 ）

以下关于黄热病有误的是（D、肾功能检查：血肌酐水平下降 ）

以下关于黄热病诊断有误的是（E、疑似病例或临床诊断病例经实验室分离出黄热病毒可以

以下关于黄热病治疗和预防有误的是（D、前往黄热病流行区人员应在出发前至少7天接种黄热病疫苗 ）

以下关于黄热病中医治疗有误的是（C、余邪未净证的参考方药：生脉散合四逆汤加减）

以下关于禽流感病毒的叙述有误的是（D、无囊膜 ）

以下关于人感染H7N9禽流感错误的是(C、奥司他韦的成人剂量为每次50mg，每日3次，疗程5-7天)

以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（C、患者呼吸频率＞20bmp，应进行氧疗）

以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（C、建议使用金刚烷胺和金刚乙胺治疗）

以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（C、可持续人际间传播）

以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（D、潜伏期多为3天以内，也可长达7天）

以下关于人感染H7N9禽流感诊治有误的是（E、对症和支持治疗方案参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案》执行）禽流感正确的是（C、药物首选神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦

）

以下关于人感染H7N9禽流感正确的是（D、重症病例的主要标准是脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗以下关于人感染H7N9禽流感治疗有误的是（C、抗病毒药物使用之前需等待病原学检测结果）

以下关于人感染禽流感正确的是（B、禽流感病毒共11个H亚型）

以下关于医务人员对疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者进行气管插管等可能产生气溶胶的有创操作的着装

以下关于寨卡病毒病错误的是（C、临床诊断病例：疑似病例且寨卡病毒核酸检测阳性 ）

以下关于寨卡病毒病错误的是（C、人感染寨卡病毒后，约50%出现症状 ）

以下关于寨卡病毒病流行病学错误的是（ C、传播媒介主要为非洲伊蚊，白纹伊蚊黄头伊蚊也可能传播以下关于寨卡病毒病实验室检查错误的是（A、血常规：部分病例可有白细胞和血小板升高 ）

以下关于寨卡病毒病正确的是（ D、寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料显示为3-12天）

以下关于寨卡病毒病正确的是（E、寨卡病毒病通常以抗病毒治疗为主 ）

以下关于寨卡病毒错误的是（D、容易引起死亡 ）

以下关于中东呼吸综合征错误的是（A、对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的就以下关于中东呼吸综合征错误的是（D、正虚邪陷型的推荐方剂为麻杏石甘汤）

以下关于中东呼吸综合征的治疗，错误的是（C、出现低氧血症患者应给予氧疗）

以下关于中东呼吸综合征冠状病毒有误的是（C、无包膜）

以下关于中东呼吸综合征流行病学有误的是（D、多为聚集病例，发生在医院和家庭）

以下关于中东呼吸综合征实验室检查有误的是（D、病毒核酸检测为实验室检测的“金标准）

以下关于中东呼吸综合征正确的是（C、医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院

感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制 ）

以下关于中东呼吸综合征正确的是（A、患者经治疗体温基本正常、临床症状好转，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可以下关于中东呼吸综合征重症病例治疗有误的是（D、禁止使用微生态调节制剂）

以下属于神经氨酸酶抑制剂的是（C、奥司他韦 ）

瘀毒入血证黄热病的方药为（C、犀角地黄汤加减 ）

寨卡病毒60℃（ 30分钟）可灭活

寨卡病毒病的临床诊断病例是（A、疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性）

寨卡病毒病的流行病学史为发病前（C、14天）内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住

寨卡病毒病发病后症状持续（B、2-7天）缓解，预后良好

寨卡病毒病高热不退患者可服用解热镇痛药，如对乙酰基酚，成人用法为（C、250-500mg/次、每日3-4次）

寨卡病毒病主要与（D、登革热和基孔肯雅热）进行鉴别诊断

寨卡病毒传播媒介主要为（B、埃及伊蚊 ）

寨卡病毒为A、单股正链的RNA病毒

寨卡病毒最主要的传播途径是（ A、带病毒的伊蚊叮咬）

正虚邪陷型中东呼吸综合征的主症为（C、高热喘促，大汗出，四末不温，或伴见神昏，少尿或尿闭）

中东呼吸综合征病毒属于（ D、冠状）病毒科

中东呼吸综合征病理主要表现不包括（B、小叶性肺炎）

中东呼吸综合征的病毒核酸检测最好采用（D、real-time RT-PCR）

中东呼吸综合征的病例分类为（D、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）

中东呼吸综合征的潜伏期为（2-14天 ）

中东呼吸综合征的实验室检测以（B、下呼吸道标本）标本阳性检出率更高

中东呼吸综合征的一般实验室检查可有（淋巴细胞 ）减少

中东呼吸综合征发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，（磨玻璃影 ）为主，可中东呼吸综合征冠状病毒受体为（D、DPP4）

中东呼吸综合征冠状病毒受体为（二肽基肽酶 ）

中东呼吸综合征冠状病毒为线性非节段A、单股正链的RNA病毒

中东呼吸综合征患者经治疗体温基本正常、临床症状好转，病原学检测（间隔2-4天 ），

中东呼吸综合征患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（2-4天 ），连续

中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为（ 病毒分离）

中东呼吸综合征疑似及临床诊断病例如何隔离（单间隔离 ）

中东呼吸综合征重症病例多在（ 一周内）进展为重症肺炎

乏力倦怠，纳食呆滞等。

四肢湿冷，烦躁不安或神昏谵语，肌肤斑疹或见各种出血。舌质淡红，脉微欲绝 。

1年以上 ）

运输要求进行

之日起（D、21天 ）

B就地隔离）应急预案

、300-600mg ），静脉滴注，每日1次

肥皂水彻底清洗皮肤，再用（ A、0.05%碘伏）消毒液擦拭消毒护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服）

泌物、排泄物及其污染物感染)

格的探视制度，设立陪护）

等，用100mg/L-500mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒）体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染）

清扫、消毒。如遇污染，随时消毒）

液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境）

肠道、阴道及皮肤出血或血尿）

隔离+飞沫隔离”措施）

且外周血血小板和白细胞升高者）

诊疗方案》执行）

仍需要血管活性药物治疗）

的着装有误的是（A、戴医用外科口罩）

蚊黄头伊蚊也可能传播该病毒）

料显示为3-12天）

医疗机构，应建立患者的就地治疗应急预案）

隔2-4天，连续两次阴性，可出院或转至其他相应科室治疗）、每日3-4次）

磨玻璃影 ）为主，可出现实变影