考研生理学复习笔记呼吸

(五) 呼吸

(五) 呼吸 (1)

1 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 (1)

2 肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 (3)

3 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气/血流比值及

其意义。 (4)

4 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。

(6)

5 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、氢离子和低氧对呼吸的调节。肺牵

张反射。 (8)

1 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 肺通气的动力：由肺内压的变化建立的肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸机的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。①呼吸运动：主要吸气肌为膈肌和肋间外肌，主要呼气肌为肋间内肌和腹肌，辅助吸气肌为斜方肌、胸锁乳突肌。平静呼吸时，呼气运动由膈肌和肋间外肌舒张所致，是被动过程。用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动为腹式呼吸；以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动为胸式呼吸。②肺内压：吸气时，肺内压下降并低于大气压；吸气末，肺内压=大气压；呼气时，肺内压降低；呼气末，肺内压=大气压。口对口人工呼吸为正压人工呼吸，挤压胸廓为负压人工呼吸。③胸膜腔内压：=肺内压+（-）肺回缩压=-肺回缩压。在呼吸过程中，肺始终处于被扩张的状态倾向于回缩，因此平静呼吸时，胸膜腔内压总保持

负值，吸气时，负压更大，呼气时，负压减小。

肺通气阻力：分为弹性阻力（70%）和非弹性阻力（30%）。弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力。①弹性阻力和顺应性：物体对抗外力作用引起的变形的力称为弹性阻力，大小用顺应性衡量，顺应性越大，弹性阻力越小。肺的弹性阻力和顺应性：肺在被扩张时产生的回缩力，是吸气的阻力，呼气的动力。肺表面活性物质：肺泡I型细胞

I

产生，主要成分DPPC和SP。主要作用是降低肺泡液-气界面的表面张力，减小肺泡回缩力，有助于维持肺泡的稳定性，减少肺组织液生成，防止肺水肿，降低吸气阻力，减少吸气做功。胸廓的弹性阻力和顺应性：当肺容量小于肺总量的67%时，胸廓被牵引向内而缩小，弹性阻力向外，是吸气的动力，呼气的阻力。肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性：肺和胸廓在平静呼气末的位置和肺容量的大小取决于肺内向回缩力和胸廓外向弹性回位力之间的平衡状态。当肺回缩力下降时，平衡位置向外移位，胸廓外扩呈桶状，胸膜腔内负压减小，功能余气量增大。②非弹性阻力:总气道阻力主要发生在鼻（50%）、声门气管支气管等部位。气道管径缩小时，气道阻力显著增大，气道管径受以下四个方面因素的影响：跨壁压、肺实质对气道壁的牵引、自主神经系统调节（副交感管径变小，交感管径变大）、化学因素的

影响（CA使平滑肌舒张），发生周期性改变，吸气时气道阻力减小，呼气相反。

2 肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

肺容积和肺容量是评价肺通气功能的基础。

肺容积：分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，互不重叠，相加后等于肺总量。①潮气量（tidal volume）：每次呼吸时吸入和呼出的气体量，正常人400-500ml。②补吸气量和吸气储备量（IRV）：平静吸气末，再尽力吸气所能吸收的气体量，1500-2000ml。③补呼气量或呼气储备量（ERV）：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，900~1200ml。④余气量（residual volume，RV）：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体，1000~1500ml，避免肺泡塌陷，支气管哮喘和肺气肿患者余气量增加。

肺容量：包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。①深吸气量（inspiratory capacity，IC）：潮气量+补吸气量，衡量最大通气潜力的指标。②功能余气量（functional

residual capacity，FRC）：余气量+补呼气量，肺气肿患者FRC 增加，肺实变减小。③肺活量、用力肺活量和用力呼气量：用力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量称肺活量（vital capacity，VC），潮气量+补吸气量+补呼气量，不能很好反映肺组织的弹性状态和气道通畅程度。用力肺活量（FVC）：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量，正常FVCVC。第1s内的用力肺活量称为1s用力呼气量（FEV1），通常用FEV1占FVC的百分数表示，正常80%，在哮喘等阻塞性疾病患者，FEV1的降低比FVC更明显。④肺总量（TLC）：肺所能容纳的最大气体量，限制性通气不足时肺总量降低。

肺通气量：每分钟吸入或呼出气体的总量称肺通气量，等于潮气量×呼吸频率。

无效腔和肺泡通气量：吸入的气体，一部分留在鼻或口与细支气管之间的呼吸道内，不参与肺泡与血液之间的气体交换，这部分呼吸道的容积称解剖无效腔，进入肺泡的气体，因血流在肺内分布不均而不能都与血液进行气体交换，未能发生交换的肺泡容积称肺泡无效腔。这两部分无效腔称生理无效腔。肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。深而慢的呼吸可增加肺泡通气量。

3 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通

气/血流比值及其意义。

肺换气的基本原理：①气体的扩散：分压差越大，扩散速率越大；质量越轻的气体扩散越快；与扩散面积成正比，扩散距离成反比。②呼吸气体和人体不同部位气体的分压：

肺换气的过程：

影响肺换气的因素：气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度、扩散系数、通气/血流比值。①呼吸膜的厚度：气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比。②呼吸膜的面积：与扩散速率成正比。③通气/血流比值（V A/Q）：正常安静时0.84，V A/Q比值的增大或减小都会妨碍肺换气，导致二氧化碳潴留，缺氧，最为衡量肺换气功能的指标。

气体扩散速率：单位时间内气体扩散的容积，

△P：某气体分压差；A：扩散面积；S：气体分子溶解度；d：扩散距离；MW：分子量。

4 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。

氧和二氧化碳在血液中存在形式：

氧的运输：物理溶解1.5%，化学结合98.5%，Hb是有效运输氧的工具。Hb与氧结合快，可逆，不需酶的催化，受氧分压的影响。1个Hb可结合4分子氧，在100ml血液中，Hb 结合的最大氧量称血氧容量，而Hb实际结合的氧量称血氧含量，Hb氧含量与氧容量的百分比为血氧饱和度。当血液中Hb含量达5g/100ml以上时，皮肤、粘膜呈暗紫色，称为发绀（cyanosis）。

氧解离曲线：血氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。

①上段：氧分压60~100mmHg，平坦，反映Hb与氧结合的部分，氧分压的变化对血氧含量影响不大。②中段：40~60mmHg，陡峭，反映HbO2释放氧的部分。③下段：15~40mmHg，反映HbO2与O2解离的部分和血液中O2的储备。

影响氧解离曲线的因素：Hb对O2亲和力降低，曲线右移；Hb对O2亲和力增加，曲线左移。①pH和P CO2：pH降低或P CO2升高，氧解离曲线右移。pH改变时Hb的构象发生变化，酸度对Hb氧亲和力的影响称波尔效应（Bohr effect）。②温度：温度升高，氧解离曲线右移。③2,3-DPG：升高时，Hb对O2的亲和力降低，解离曲线右移。

二氧化碳的运输：物理溶解（5%），化学结合（95%），化学结合的主要形式是碳酸氢盐（88%）和氨基甲酰血红蛋白（7%）。

5 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、氢离子和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。

外周化学感受器：颈动脉体（呼吸调节）和主动脉体（循环调节），主要在机体低氧时驱动呼吸运动。当动脉血PO2降低，P CO2或氢离子浓度升高时，传入神经纤维放电频率增加，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性引起呼吸加深加快，肺通气量增加。CO2对外周化学感受器的刺激比氢离子强。

中枢化学感受器：延髓腹外侧部，分头、中、尾。头尾有化学感受性。生理刺激为脑脊液和局部细胞外液中的氢离子，不感受低氧的刺激。但血中氢离子不易通过血-脑屏障，故作用小。CO2对呼吸中枢的急性作用强，慢性作用弱（肾对pH的调节；碳酸氢根入脑，降低氢离子）。

CO2、氢离子和低氧对呼吸运动的调节：

①CO2对呼吸运动的调节：动脉血PCO2在一定范围内升高，可加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用，但反应较慢，当PCO2突然增高，外周起重要作用。

②氢离子对呼吸运动的调节：升高时呼吸加深加快，肺通气量增加。血液中的氢离子主要通过刺激外周化学感受器起作用，脑脊液中的氢离子是中枢化学感受器最有效的刺激物。

③低氧对呼吸运动的调节：PO2下降到80mmHg以下时，呼吸加深加快，肺通气量增加。严重肺气肿、肺心病外周化学感受器对低氧刺激适应很慢，称为驱动呼吸运动的主要刺激，氧疗是要注意。

肺牵张反射：由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射称pulmonary stretch reflex / Hering-Breuer reflex。

①肺扩张反射：感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，为牵张感受器，受到刺激时，传入冲动沿迷走神经进入延髓，使吸气转为呼气，加速吸气向呼气的转换，使呼吸频率增加。平静呼吸时不参与调节，在肺顺应性降低，扩张时对气道的牵张刺激较强，引起该反射，使呼吸变浅变快。

②肺萎陷反射：肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转为吸气，平静不参与，能够防止呼气过深以及在肺不张是起作用。

病理生理学各章节习题汇总

第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的( ) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素

3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D．某些条件可以促进疾病的发生 E．某些条件可以延缓疾病的发生 4．死亡的概念是指( ) A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．机体作为一个整体的功能永久性停止 E．体内所有细胞解体死亡 5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷 6．疾病发生中体液机制主要指( ) A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？ 2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？ 3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 第三章水、电解质代谢紊乱 【复习题】 一、选择题 A型题 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症 C．循环衰竭 D.脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )

西医综合考研生理学复习重点

西医综合考研：生理学复习重点 知识结构与复习重点： 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗

透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，几个“最”：窦房结自律性最高，心室肌细胞收缩力最强，浦肯野纤维传到速度最快，房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“最”：快速射血期末左室压力最高，等容舒张期末左室容积最小，心房收缩期末左室容积最大，快速射血期末主动脉压力最高，等容收缩期末主动脉压力最低，等容收缩期室内压升高最快。心输出量的调节也是考试重点，但在解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用，如：调节器官血流量其主

生理学考研问答题精选(98个)

生理学考研98 个问答题精选 1、试述O2 和CO2 在血液运输中的形式和过程 ［参考答案］ 02和C02在血液中以物理溶解和化学结合的方式运输。02和C02化学结合方式分别占各自总运输的98.5%和95%，物理溶解的量仅占 1.5%和5%。物理溶解的量虽然少，但是一重要环节，因为气体必须首先物理溶解后才能发生化学结合。 1）02 的运输：主要以Hb02 的方式运输，扩散入血的02 能与红细胞中Hb 发生可逆性结合：Hb+02 TH b02。在肺由于O 2分压高，促进02与Hb结合，将02由肺运输到组织；在组织处02 分压低，则Hb02 解离，释放出02。 2）C02 的运输：C02 也主要以化学结合方式运输。化学结合运输的C02 分为两种形 式：氨基甲酸血红蛋白形式和HC03-的方式。①HC03-方式：HC03-的方式占C02运输总 量的88%。由于红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，从组织扩散入血的大部分C02在红细 胞内生成碳酸，HC03-又解离成HC03-和H+。 HC03-在红细胞内与K+结合成KHC03-。随着红细胞内HC03-生成的增加，可不断向血浆扩散，与血浆中的Na+结合成NaHC03-, 同时血浆中Cl-向红细胞内扩散以交换HC03-。在肺部，由于肺泡气Pco2低于静脉血，上述反应向相反的方向进行，以HC03-形式运输的C02逸出，扩散到肺泡被呼出体外。②氨基甲酸血红蛋白方式，大约7%的C02 与Hb 的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白。这一反应无需酶的催化，，反应迅速，可逆，主要调节因素是氧和作用。由于氧和血红蛋白与C02 的结合能力小于还原血红蛋白，所以在组织外，还原血红蛋白的增多促进了氨基甲酸血红蛋白的生成，一部分C02 就以HHbNHC00H 形式运输到肺部。在肺部，氧和血红蛋白的生成增加，促使HHbNHC00H 释放出C02。 2、何谓心输出量？影响因素有哪些？并简述其机制。 ［参考答案］ （1）每分钟由一侧心室收缩射出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。正常成人安静时的心输出量约5L/min 。 （2）影响因素;心输出量取决于搏出量和心率。 1）搏出量的调节。 a. 异长自身调节：是指心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的变化。在心室 和其他条件不变的情况下，凡是影响心室充盈量的因素，都能引起心肌细胞本身初长度的变化，从而通过异长自身调节使搏出量发生变化。心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的总和，因此凡是影响两者的因素都能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling 机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。 能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling 机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。 b. 等长自身调节：是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度，使心脏搏出量和搏功发生改变而言。横桥连接数和肌凝蛋白的ATP 酶活性是控制收缩能力的主要因素。 c. 后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉血压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。另一方面，搏出量减少造成心室内余血量增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。随着搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒

病理生理学考试重点笔记(精华)

病生复习重点 第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？ 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探 讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义 标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 （一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处

病理生理学复习笔记

病理生理学复习笔记 第一章绪论与疾病概论 *病理生理学(pathophysiology):是研究疾病的发生、发展规律及其机制的一门科学。 病理生理学的主要任务是：以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点研，究疾病发生、发展和转归的规律与机制。 病理生理学的主要内容：疾病概论、基本病理过程、病理生理学各论。 *基本病理过程：多种疾病中都可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如：水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，水肿，休克，黄疸，昏迷，炎症等等。 *健康 (Health) 指不仅是没有疾病和病痛，而且在身体、心理和社会适应上处于完好状态。 *疾病 (disease)在病因的作用下，因机体自稳态紊乱而发生的异常生命活动过程并出现一系列功能、代谢、形态结构以及社会行为的异常。（当前医学模式为生物-心里-社会医学模式） 病因学）：研究引起，导致疾病发生的因素的科学。包括：原因、条件、诱因。 (1)*原因即病因，直接引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。主要有一下几种因素：①生物性因素；②理化因素；③营养性因素；④遗传性因素；⑤先天性因素；⑥免疫性因素；⑦精神和社会因素。 (2)*条件—影响疾病发生发展的机体内外因素。 (3)*诱因—促进疾病发生发展的因素，即加强病因作用的因素. 3.发病学（Pathogenesis）研究疾病发生发展过程中的规律和机制。 疾病发生的共同规律:1.屏障防御功能的破坏； 2.自稳态的紊乱； 3.损伤和抗损伤反应； 4.因果转换； 5.局部和整体的相互关联。 4.疾病的转归 (Fate of disease )－康复或死亡(recovery or death ) *脑死亡（Brain death) ：指大脑半球和脑干功能的全部、永久性停止。 (脑死亡的判断标准):(1)自主呼吸停止，经15min以上人工呼吸仍不能回复自主呼吸；(2)不可逆性昏迷，外界刺激无反应；(3)脑电波消失；(4) 颅神经反射消失；(5)瞳孔散大或者固定。 第二章水和电介质代谢障碍 1、体液的含量与分布 *渗透压(osmotic pressure)的概念：它是由溶液中溶质的微粒所产生的渗透效应形成的，取决于溶质的微粒数，与微粒的大小无关。 （血清钠130-150mmol/L 血浆渗透压280-310 mmol/L） 成人体液约占身体重的60%，其中细胞内液40%、细胞外液20%；毛细血管壁将细胞外液分为，血浆5%和组织间液15%。体液的含量因年龄、性别胖瘦不同而异。年龄越小体液占体重比例越大；成年男性体液比女性多6%；脂肪较多的肥胖者叫相同体重的肌肉发达者体液含量少。 血浆胶体渗透压：指血浆蛋白质分子所产生的渗透压。 特点：1、产生的渗透压是1.5 mmol/L。2、在维持血管内外体液交换和血容量方面起重要作用。 血浆晶体渗透压：指血浆中的晶体物质微粒(主要是电解质离子)所产生的渗透压。 特点：1、占血浆渗透压的绝大部分2、在维持细胞内外体液交换方面起重要作用。 2、水和电介质的平衡 每日最低尿量500ml 生理需水量: 1500ml/day 正常人每日水的摄入和排出量(体内、外水交换) 3、体液容量和渗透压平衡的调节 1、口渴中枢（粗调节）：a、血浆晶体渗透压的升高 b、有效血容量的减少 c血管紧张素II的增多。 2、抗利尿激素(ADH) 又称血管加压素，由下丘脑视上核合成，有神经垂体储存释放，作用于肾远曲小管和集合管促进水的重吸收。 3、醛固酮(ALD) 在肾上腺皮质合成，作用于肾远曲小管和集合管,保钠，保水，排钾，排氢. 4、心房钠尿肽(ANP)又叫心房肽，是一组由心房肌细胞产生的多肽。有利钠、利尿、舒张血管、降低血压的 作用。其生理性刺激包括：血容量增加、心房扩张、血钠增高及血管紧张素增多。

西医综合考研生理学要点归纳

2017西医综合考研：生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，窦房结自律性?高，心室肌细胞收缩力?强，浦肯野纤维传到速度?快，房室交接处

2015年暨南大学病理生理学试题示例,考研笔记,复试真题,考研真题,考研经验

1/8 【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站：https://www.sodocs.net/doc/7e5521504.html, 1 2015年暨南大学考研指导 育明教育，创始于2006年，由北京大学、中国人民大学、中央财经大学、北京外国语大学的教授投资创办，并有北京大学、武汉大学、中国人民大学、北京师范大学复旦大学、中央财经大学、等知名高校的博士和硕士加盟，是一个最具权威的全国范围内的考研考博辅导机构。更多详情可联系育明教育孙老师。 脑功能不全 【考查目标】 1.了解脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。 2.掌握认知障碍和意识障碍的概念、脑的结构基础、产生障碍的主要表现形式、病因和发病机制、对机体的影响。 3.了解脑功能不全防治的病理生理基础。 【考查内容】 一、脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。 二、认知障碍 认知障碍的概念 认知的脑结构基础 认知障碍的主要表现形式、病因和发病机制 认知障碍防治的病理生理基础。 三、意识障碍 意识障碍的概念 意识维持和意识障碍脑结构基础 意识障碍的主要表现形式、病因和发病机制、对机体的主要危害 意识障碍防治的病理生理基础。

2/8 【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站：https://www.sodocs.net/doc/7e5521504.html, 2 病理生理学实验 【考查目标】 掌握病理生理学各实验的目的、实验设计原理、材料与方法、注意事项等。着重动手能力和训练独立从事开展科学研究工作的能力。 【考查内容】 影响缺氧耐受性的因素、高钾血症、发热、水肿、缺氧、弥漫性血管内凝血（DIC ）、失血性休克、肠缺血再灌注损伤、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性脑病中的作用、酸碱平衡紊乱。 【考查要点】 各个实验的目的、设计原理、材料与方法、注意事项等。 Ⅳ试题示例 1、名词解释（共8小题，每题6分，共48分） 试题示例：

中国药科大学生理学考研复习笔记

中国药科大学生理学考研复习笔记 绪论 考纲要求 1、机体与环境的关系：刺激与反应，兴奋与抑制，兴奋性和阈。 2、稳态的概念，内环境相对恒定的重要意义。 3、神经调节、体液调节和自身调节的生理意义和功能。 考纲精要 一、生命活动的基本特征 新陈代谢、兴奋性、生殖。 1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。包括合成代谢和分解代谢。 2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。 刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。 衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。 阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。 3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。 二、生命活动与环境的关系 对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。反应有兴奋和抑制两种形式。 三、人体功能活动的调节机制 机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。 1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。基本调节方式：反射。反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

动物生理学考研复习资料全

一、概述 (5分) 1.机体功能与环境（1）体液与内环境的概念（2）稳态的概念 2.机体功能的调节（1）机体功能调节的基本方式（2）反射与反射弧的概念 动物生理学：是研究动物机体正常生命活动规律及其调控的科学。 动物生理学研究内容：①阐明机体各部分机能活动特点，以及各部分活动之间相互作用的规律；②阐明机体在与环境相互作用时，各器官、系统活动的变化规律。 动物生理学的研究水平：①整体和环境水平；②器官和系统水平；③细胞和分子水平。 动物生理学的研究方法：1.急性实验（①离体实验；②在体试验）2.慢性实验 内环境：即细胞外液是细胞在体内直接所处的环境。 内环境稳态：组成内环境的各种理化因素的变化都保持在一个较小的范围内，称为内环境稳态。 内环境稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的基本条件。 内环境稳态并非静止不动，而是处在一种动态平衡状态。 生理功能的调节方式：神经调节、体液调节、自身调节。 1.神经调节:指通过神经系统的活动对机体各组织、器官和系统的生理功能所发挥的调节作用。 反射：指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境的变化所产生的有规律的适应性反应。 神经调节的基本方式是反射。类型：1.非条件反射；2.条件反射 反射的结构基础是反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。 特点：迅速、准确、时间短、作用部位局限 2.体液调节：内分泌腺和具有内分泌功能的组织细胞产生的特殊化学物质，通过体液到达较远或邻近的特定器官、组织或细胞，影响并改变其生理功能的调节方式。 体液调节作用方式：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌 特点：范围广、缓慢、持续时间长 3.自身调节：许多组织、细胞自身也能对周围环境变化发生适应性的反应，这种反应是组织、细胞本身的生理特性，并不依赖于外来的神经或体液因素的作用，所以称之为自身调节。例如：血管平滑肌在收到牵拉刺激时，会发生收缩反应。 特点：范围小，不够灵活，是神经和体液调节的补充。 动物生理功能的控制系统：非自动控制系统（开环系统）、反馈控制系统（闭环系统）、前馈控制系统。 反馈调节：即受控部分发出反馈信号返回控制部分，使控制部分能够根据反馈信号来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行调节。 反馈包括正反馈和负反馈。 正反馈：从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。如：排便、分娩、血液凝固 负反馈：反馈信号能够降低控制部分的活动，称为负反馈。如：血压、体温、肺牵张、血钙、 二、细胞的基本功能（5分） 1.细胞的兴奋性和生物电现象（1）静息电位和动作电位的概念及其产生机制 （2）细胞兴奋性与兴奋的概念 （3）阈值、阈电位和锋电位 2.骨骼肌的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）骨骼肌的兴奋-收缩偶联 细胞膜的生理功能：物质转运和信号传导 物质转运方式：1.小分子物质或离子的转运：被动转运（单纯扩散、易化扩散）、主动转运 2.大分子物质或团块的转运：出胞和入胞

病理生理学笔记!

（一）细胞外液容量不足（低容量血症） 1.病因及发病机制 （1）肾外丢失呕吐、腹泻，烧伤等 （2）经肾丢失1）急性肾衰多尿期 2）某些慢性肾脏疾患 3）肾上腺皮质功能不全 4）长期使用利尿药 2. 低容量血症对机体的影响 心输出量下降－ ↓ 血压降低 ↓ 交感神经兴奋 ↓ 心输出量恢复 治疗等张盐水0.9%NaCl 半张盐水0.45%NaCl （二）细胞外液容量过多——水肿 病因 充血性心力衰竭，肝硬化，肾病综合症， 肾功能衰竭，饥饿或营养不良等 2 水肿发生的机制 （1）体内外液体交换失平衡——钠水潴留 1）肾小球滤过率下降广泛的肾小球病变 有效循环血量减少2）近曲小管重吸收增强 ANP(房钠肽) 减少 ANP抑制近曲小管重吸收 3）远曲小管重吸收增强醛固酮增多 ADH增多 （2）血管内外液体分布异常 组织液生成大于回流 1）毛细血管内流体静压增加 2）血浆胶体渗透压降低 3）毛细血管通透性增大 4）淋巴回流受阻 3 治疗: 限制钠水摄入 选用适当的利尿药 （一）低钠血症<130 mmol/L 1.病因及发病机制—水潴留或钠丢失 （1）水过量—稀释性低钠血症或水中毒 饮水过多或ADH分泌过多 （2）钠丢失—消耗性低钠血症 1）肾性失钠 主要见于长期使用利尿剂且低盐饮食者 2）肾外失钠呕吐腹泻等

2 对机体的影响 轻度：味觉减退，肌肉痉挛，头疼，恶心等 重度：（<120mmol/L）昏迷，反射,消失等 3. 治疗的病理生理基础 稀释性低钠血症限水 消耗性低钠血症补钠 生理盐水或高渗盐水 （二）高钠血症>150mmol/L 1 原因和机制 （1）水的丢失超过钠的丢失 1）肾外丢失发热，过度通气，大量出汗， 严重呕吐和腹泻等 2）经肾丢失ADH产生减少或作用减弱， 渗透性利尿，糖尿病，甘露醇。 （2）钠的摄入超过水的摄入误服食盐等 2. 对机体的影响 渴感，皮肤潮红，口舌干燥等 脑细胞脱水—疲乏，嗜睡，昏迷， 3. 治疗的病理生理基础 单纯水丢失补水 血容量减少先给等渗液补充血容 量，再给低渗液纠正 高渗状态 血容量增加利尿剂和5%葡萄糖 第三节钾代谢紊乱 （一）低钾血症<3.5mmol/L 1.原因和机制 （1）饮食摄入减少 （2）排出过多1）经胃肠道丢失 2）经肾丢失 3）经皮肤丢失 （3）钾分布异常钾向细胞内转移 1）急性碱中毒 2）大剂量胰岛素和葡萄糖 3）低钾血症型周期性麻痹 4）甲亢、钡中毒等 2.对机体的影响 （1）中枢神经系统萎靡，淡漠，昏迷 （2）心血管系统心律失常 （3）骨骼肌无力甚至瘫痪 呼吸肌麻痹 —低钾血症主要致死原因（4）胃肠道胃肠运动减弱 （5）肾脏浓缩功能受损，多尿 3.治疗的病理生理基础 轻度:进食含钾丰富的事物纠正 严重:见尿补钾，最易口服

病理生理学笔记

病理生理学 (pathophysiology) 第一章绪论 第一节病理生理学的任务地位与内容 (一) 主要任务 病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。 ◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制 (二)地位桥梁学科正常人体患病人体疾病诊治形态结构解剖、组织病理解剖学功能代谢生理、生化病理生理学临床各科 （三）内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学 1. 疾病概论 :又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。 2. 基本病理过程(pathological process) : 又称典型病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。 3. 各系统病理生理学又称病理生理学各论 主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。 风湿性心脏病 肺原性心脏病 高血压性心脏病 缺血性心脏病如何学好病理生理学 ★概念要清楚 第二节主要研究方法 1. 动物实验 ◆在动物身上复制人类疾病的模型 ◆动物的自发性疾病 临床观察以不损害病人健康为前提，观 察患病机体的功能代谢变化 第二章疾病概论 ◆病因学 ◆发病学 第一节健康与疾病 健康(health)的概念： 健康不仅是没有疾病，而且是一种 身体上、精神上和社会上的完全良好状态。 疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生 的异常生命活动过程。 症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常体征 (sign): 是指通过各种检查方法在患病 机体发现的客观存在的异常 第二节病因学(etiology) 研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律 一、疾病发生的原因 (一) 致病因素的概念： 能够引起某一疾病并决定疾病特异 性的因素称为致病因素，简称为病因。

考研生理学基础知识重点

运动生理学 名词解释 1.运动生理学：是人体生理学的一门应用分支学科，它是实用运动生理学的角度研究人体在体育运动的影响下技能 活动变化规律的科学，是体育科学基础理论的应用学科。 2.磷酸化：通常指二磷酸腺苷与磷酸根在连接，吸收能量形成atp的过程，有两种方式：一种是底物水平磷酸化， 在胞浆内一个不需养的代谢过程；另一种是氧化磷酸化，在线粒体内是一个需氧而复杂的代谢过程。 3.能量统一体：运动生理学把完成不同类型的运动项目所需能量之间，以及各能量系统供应的途径之间相互联系所 形成的整体，称之为能量统一体。他描述的是不同运动与能量系统不同途径之间相对应的整体关系。 4.乳酸能系统：是指糖原或葡萄糖在细胞浆内无氧分解生成乳酸的过程，再合成ATP的能量系统。 5.兴奋：是指组织细胞接受刺激产生动作电位的过程。 6.兴奋性：是指组织细胞接受刺激，具有产生动作电位的特性。 7.阈强度：是指在一定刺激作用的时间和强度——时间变化率下，引起组织兴奋的临界刺激强度。 8.动作电位：在有效刺激作用下，膜电位在静息电位基础上会出现迅速可逆性波动，这种可逆性的迅速变化的膜电 位成为动作电位。 9.肌肉的兴奋——收缩耦联：是指以膜电位变化为特征的肌细胞兴奋过程和肌纤维机械变化为特征的肌细胞收缩过 程之间的中介过程。 10.强直收缩：若增加刺激频率，使每次刺激的间隔短于单收缩所持续时间，肌肉收缩将出现融合现象，即肌肉不能 完全舒张，称为强直收缩。 11.缩短收缩：是指肌肉收缩时产生的张力大于外加的阻力，肌肉长度缩短。 12.拉长收缩：是指肌肉收缩时产生的张力小于外加的阻力，肌肉积极收缩但被拉长。 13.等长收缩：是指肌肉收缩时产生的张力等于外加的阻力，肌肉积极收缩但长度不变。 14.肌电图：是指将肌肉兴奋时的电变化经过引导、引导放大和记录所得到的图形。 15.运动单位：一个运动神经元与他所支配的那些肌纤维，组成一个运动单位。 16.脊髓反射：人们把那些潜伏期短，活动形式固定，只需外周传入和脊髓参与的反射活动称为脊髓反射。 17.姿势反射：在躯体活动过程中，中枢神经系统不断的调整不同部位的骨骼肌的张力，以完成各种动作，保持或变 更躯体各部分的位置，这种反射活动总称为姿势反射。 18.内分泌：是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞所共同组成的一个信息传递系统。他与神经 系统和免疫系统相互配合，共同调节全身各系统的功能活动，使机体各个系统的活动能适应人体内、外环境变化的需要。 19.应激反应：通常将机体操遇紧急情况时紧急动员交感—肾上腺髓质系统功能的过程称为应急反应。 20.肺活量：最大吸气后，尽力所能呼出的最大气量成为肺活量。 21.酸碱平衡：集体通过血液缓冲系统、肺、肾，调节体内酸性和碱性物质的含量及比例，维持体液pH恒定，称为 酸碱平衡。 22.碱储：NaHCO3 是血浆中含量最多的碱性物质，在一定程度上可以代表对固定酸的缓冲能力，故把血浆中的碳 酸氢钠看成血浆中的碱储备，简称碱储。 23.身体成分：是指组成人体的各组织、器官的总成分。根据各个成分的生理功效不同，常把体重分为体脂重和去脂 体重。身体成分以体脂%表示。 24.肥胖：是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是可以影响整个机体正常功能的生理过程。这种营养障碍性 疾病表现为机体脂肪组织量过多，和/或脂肪组织与其他软组织的比例过高。 25.体质指数：时体重（千克）与身高（米）平方的比值。是肥胖诊断指标之一。 26.免疫：现代免疫的概念是指机体能够识别“自己”和“非己”成分，并排除“非己”成分以保持机体安全的一种 生理功能。免疫反应的结果不总是对机体有利。 27.肌肉力量：集体依靠肌肉收缩克服和对抗阻力来完成运动的能力，通常按照其表现形式和构成特点区分为最大肌 肉力量、快速肌肉力量和力量耐力三种基本形式。 28.最大肌肉力量：通常是指肌肉进行最大随意收缩时表现出来的克服极限负荷阻力的能力。 29.快速肌肉力量：是指肌肉在短时间内快速发挥力量的能力，爆发力是快速肌肉力量的常见表现形式。

病理生理学笔记及重点

病理生理学笔记及重点

病生老师上课口述重点笔记 黄家珍1.分子病的类型？ （1）没缺陷所致的疾病 （2）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病（3）受体病 （4）膜转运障碍所致的疾病 2.脑死亡的概念？ 脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆的状态，目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡就意味着人的实质性死亡。 3.应激反应的概念？ 只要达到一定的强度，除了引起与刺激因素直接相关的变化外，还可以引起一组与刺激因素的性质无直接关系的全身性非特异性适应性反应。 4.应激时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。 5.应激性溃疡的概念？ 患者在遭受应激，如严重创伤、大手术、重伤

等情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂，浅溃疡，渗血等，严重时可致穿孔和大出血。 6.和应激性溃疡有关的因素？ （1）胃、十二指肠粘膜缺血 （2）胃腔内H+向粘膜内反向弥散 （3）其它（酸中毒、胆汁逆流） 7.糖皮质激素ACTH分泌增多是应激最重要的反应之一。 8.全身适应综合症的概念？ 是指烈性应激园持续作用于集体，集体所表现出的一个动态的连续反应过程，最终导致内环境紊乱和疾病。分成警觉期、抵抗期、衰竭期。 9.急性期反应蛋白是由肝细胞合成的。 10.交感肾上腺髓质系统主要通过肾上腺素、去甲肾上腺素两种激素作用。 11.体液容量及渗透压的调节 （1）口渴中枢 （2）ADH（通过渗透压和容量感受器传入下丘脑） （3）レニン—アギオテンシン—アルドステロイド

（4）心房钠尿肽 （5）水通道蛋白 12.体液渗透压正常范围：280—310mmol/L 正常血清钠浓度：130—150mmol/L （1）低容量性低钠血症：失Na>失水，血钠<130,血浆渗透压<280，细胞外液量减少，又称低渗性脱水。 （2）低容量性高钠血症：失水>失Na，血钠>150,血浆渗透压>310，细胞内外液量减少，又称高渗性脱水。 13.水肿的概念？ 过多的液体在组织间隙或体腔聚集。 14.水肿发病机制？ （1）血管内外液体交换平衡失调——组织液生成过多（全身） ?有效滤过压（20mm汞柱）增加——静脉压升高 ?血浆胶体渗透压降低——清蛋白减少 ?血管壁通透性增加 ?淋巴回流受阻 （2）体内外液体交换平衡失调——Na水潴留（局部）

疾病概论学习笔记

疾病概论 病理生理学的主要任务是：以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点研，究疾病发生、发展和转归的规律与机制。 病理生理学(pathophysiology): 是研究疾病的发生、发展规律及其机制的一门科学。 病理生理学的主要内容：疾病概论、基本病理过程、病理生理学各论。 基本病理过程：多种疾病中都可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如：水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，水肿，休克，黄疸，昏迷，炎症等等。 健康(Health) 指不仅是没有疾病和病痛，而且在身体、心理和社会适应上处于完好状态。 疾病(disease) 在病因的作用下，因机体自稳态紊乱而发生的异常生命活动过程并出现一系列功能、代谢、形态结构以及社会行为的异常。（当前医学模式为生物-心里-社会医学模式） 病因学：研究引起，导致疾病发生的因素的科学。包括：原因、条件、诱因。 (1)原因即病因，直接引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。主要有一下几种因素： ①生物性因素； ②理化因素； ③营养性因素； ④遗传性因素； ⑤先天性因素； ⑥免疫性因素； ⑦精神和社会因素。 (2)条件 —影响疾病发生发展的机体内外因素。

(3)诱因 —促进疾病发生发展的因素，即加强病因作用的因素. 3.发病学（Pathogenesis）研究疾病发生发展过程中的规律和机制。 疾病发生的共同规律: 1.屏障防御功能的破坏； 2..自稳态的紊乱； 3. 3.损伤和抗损伤反应； 4.因果转换； 5.局部和整体的相互关联。 4.疾病的转归(Fate of disease )－康复或死亡(recovery or death ) 脑死亡（Brain death) ：指大脑半球和脑干功能的全部、永久性停止。(脑死亡的判断标准): (1)自主呼吸停止，经15min以上人工呼吸仍不能回复自主呼吸； (2)不可逆性昏迷，外界刺激无反应； (3)脑电波消失； (4) 颅神经反射消失； (5)瞳孔散大或者固定。

北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架复习重点

北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架 复习重点 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的

病理生理学笔记

病理生理学笔记 第一节健康与疾病 健康的定义：健康不仅是没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。 疾病的定义：是在一定的条件下，病因与机体相互作用产生的损伤与抗损伤过程的规律活动。包括：①病因；②自稳调节紊乱；③出现症状和体征。 分子病：DNA变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 基因病：由基因本身突变、缺失、或其表达调控障碍引起的疾病。 脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡是脑死亡的标准。 基因病：基因本身突变、缺失或其表达调控障碍。 分子病：由DNA的遗传性变异所引起的，以蛋白质异常为特征的疾病。 第三章水、电解质代谢紊乱 水肿的定义：过多的液体在组织间隙或体腔内聚集。水肿发生于体腔内称为积液。 水肿的发生机制 （1）血管内外液体交换失衡：毛细血管液体静压声高，血浆胶体渗透压下降，微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻。 （2）体内外液体交换失衡—水钠潴留：肾小球滤过率下降，近曲小管、远曲小管和集合管重吸收水纳增多、引起水钠潴留，肾小球滤过分数增加。 4．低纳血症的三种情况比较 （1）低容量年个低纳血症（低渗性脱水） 1）概念：失纳多于失水，血清纳浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L伴细胞外液含量减少。 2）原因与机制：肾内、肾外丢失大量液体或液体聚集在“第三间隙” 3）对机体的影响：易休克；无口渴感；明显失水体征；经肾失纳者，尿纳增多，肾外因素所致者，尿纳减少。 （2）高容量性低纳血症（水中毒） 1）概念：水摄入过多，潴留体内，血清纳浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体纳总量正常或增多。 2）原因与机制：急性肾功能不全且输液不当。 3）对机体的影响：血液稀释；细胞内水肿；出现中枢神经系统症状；尿量增加，尿比重下降。 （3）等容量性低纳血症 1）概念：血清纳浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改变。 2）原因与机制：血管升压素（ADH）分泌异常综合症 3）对机体的影响：严重者可引起一系列神经中枢系统功能障碍。 5．高纳血症三种情况的比较 （1）低容量性高纳血症（高渗性脱水）