医院检验科值班制度

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

检验科值班制度

编制科室：知丁

日期：年月日

检验科值班制度

1. 检验科安排值班人员，实行24小时值班制。

2. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，负责急诊检验和科内必须进行的各项工作。

3. 值班人员不得擅离职守，如需进病房采血应告知急诊室人员。

4. 负责检查烘箱、温箱、冰箱等仪器设备是否正常运转，如有异常立即处理，处理有困难立即报告总值班。

5. 检查科内门、窗、水、电和煤气是否关好，确保科内安全。

6. 严格执行交接班制度，努力完成在班时间内的工作。如有尚待处理的工作，向接班人员交代清楚，如遇到疑难问题，应按级汇报并记好值班记录。知丁

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单,做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 ８、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因，针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。 检验科查对制度 １、建立健全查对制度，杜绝医疗事故,减少差错发生。 2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。 3、采集标本时: （１）门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。（2）住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量），同一病人,多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。 ４、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。 ７、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Ｒh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察

医务科重点工作管理梳理：三级医院评审最终版.docx

医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个)： 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5.影像检查中患者和隐私的防护管理； 6.医疗核心制度落实； 7.患者安全目标的管理； 8.围手术期管理； 9.入、出院（转科）管理； 10.抗菌药物应用管理； 11.多重耐药菌管理； 12.输血与药物不良反应管理； 13.有创诊疗操作管理； 14.新开展的业务技术管理； 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录：案例 职能部门间：协调会议

院--科间：每月质控员会议 临床--护理：如重点病人分层管理培训 临床--医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理： 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术...）㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类 ㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRRT） ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含： 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理

检验科各项制度

1.检验科工作制度 2.检验科质量管理制度 3.检验科急诊检验制度 4.检验科值班制度 5.检验科报告单签发制度 6.检验科安全管理制度 7.检验科标本管理制度 8.检验科查对制度 9.检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度

1实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。 2实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3建立《标本采集操作程序》，并向病人或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师共同签发，建立报告审核制度。 5遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，指定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。 7健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，存放2年以上。 8制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。 9建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。

最新一级医院检验科制度

一级医院检验科制度-质量控制制度 质量控制管理制度 1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。 2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD 以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。 4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。 5．如果超过正负2SD ，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签字，并交主任审查。 6．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。 8．细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。 9．实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果。 10．室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。 一质量控制的一些基本概念 1 室内质量控制：室内质量控制是各实验室为了监测和评估本实验室的工作质量，以 此决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查控制手段。室内质量控制负责对实验室的 整个分析测定过程进行监控，它是用统计学的方法来对各实验结果进行评估，从而监测和控 制本实验室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，将误差控制在允许误差范围内，或 减少到最低程度。 2 生化室内质量控制：生化室内质量控制是用统计学方法对生化实验结果的可靠性做 出评价，以决定生化检验报告可否发出的检查控制手段。 3 误差: 误差是指测定值与真值之间的不符合性。误差分为系统误差偶然误差随机 误差三大类。误差通常用准确度和精密度俩个的概念来表达。准确度是指测定值与真值之间

医院检验科规章制度

医院检验科规章制度 【篇一：医院各科室规章制度】 医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要 问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗 护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国 内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医 疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准 备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员 说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派 人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以 便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放 射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安 排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在 转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴 病人。 九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、 言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随 到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重 要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同 检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上 级医师签名。 5 、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、 借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医 务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6 、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不 断提高工作质量。 7 、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康 检查，并要妥善安排休假。 8 、注意用电安全，严防差错事故。 x 线机应指定专人保养，定期 进行检修。 检验科工作制度 1 、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的 明确。急诊检验单上注明“急”字。 2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。 对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下 班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3 、要认真 核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检 验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发 现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任 审签。 ○治疗室制度（外科处置室） 1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。 2 、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。 3 、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

医务科岗位职责及工作制度全

医务科工作制厘 1、在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理得有关工 作。 2、全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规走为明确得、较先进得、定性与走量相结合可考核得工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展得意见与建议。 3、负责拟走医疗工作计划与医疗质量控制标准，建立健全医疗业务管理得系列规章制度，并监督执行，定期检查考核, 及时反馈。 4、协助院感办做好医院感染管理与预防工作. 5、协调各医疗科室与医技科室之间得关系，搞好科室之间得协作,负责临床医务人员得轮换安排工作. 6、加强基础医疗质量与医技科室得管理。重点抓好病历、处方书写质量得控制及医技科室工作计划得完成落实。 7、经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗差错事故得发生,保证临床医疗安全，增强全体职工得质量意识与责任感。 8、负责医疗行政管理工作?处理医疗来信、来访、安排院内影转诊、卫生咨询宣传等工作。 9、组织卫技人员得有关业务学习与对业务人员得〃三基〃、 〃三严"考试、考核工作，配合人事、科教部门制走培训计划与做好医疗、医技人员得考核、职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划与人选。

10、认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题要协同有关方面及时处理。 11.参与医院得综合效益评价工作,配合有关部门制走、完善医疗质量指标与考核评价工作. 12、对业务科室进行监督、检查与指导,并督促健全制度, 对各科室发生得问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。 13.完成上级领导交办得其它任务。 医勢科工作流程 1、医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事得管理工作，负责制走、传达、贯彻、落实与监督医院各项医疗、医技、药事管理方案得切实执行,为医院业务工作得规范与可持续发展提供支持与保障；2必、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施得制定、传达、贯彻、落实与监督整改工作；协助医疗纠纷与医疗事故发生后得处理工作（汇报、调解、鉴走、司法途径及善后处理等事项）；A3、病案管理:承担病案管理工作，负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规走》得传达与贯彻落实;负责各科室现住院病历及归档病案得审查与监督管理工作；4、相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督:负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督；

医院检验科临检室工作制度

医院检验科临检室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。 4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。 5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。 6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。 7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。 医院检验科生化室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用5 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。 2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。 3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。 4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。 5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本

检验科规章制度.doc

目录 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5 5. 6 6. 7 7. 8 8. 9 9. 10 10. 11 11. 12 12. 13 13. 15 14. 16 15. 17 16. 18 17. 20 18. 21 19. 22 20. 24 21. 25 22. 26 23. 27 24. 28 25. 29 26.HIV 30

检验科规章制度 一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 二、遵守本室制定的一切操作规程。 三、尊重患者、用语文明、热情周到。 四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。 五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。 六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。 七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。 八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。 九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。 十、注重法律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供优质服务的同时，更好地保护自己。 十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

检验科主任 (副主任 )职责 一、在医务科的领导下，负责本科的检验、教学、科研的管理工作。 二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施，经常督促检查，近期总结汇报。 三、负责组织实施综合目标管理，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操 作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材。 四、审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 五、参加科室临床检验工作。并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。 六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育，遵守《医德规范》提高服务质量。 七、有计划地进行业务培训和技术考核。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。 八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。 九、制订本科室的科研规划，检查进度，总结经验。 十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目，不断改进各种检验方法。 十一、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度 、检验科工作制度 （1）实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与临床医学、教学与科研工作。 （2）实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 （3）检验单由具有处方权的医师（士）逐项填写，字迹要清楚，临床诊断 （印象）和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。 （4）检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。 （5）各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。 （6）加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。 （7）健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 （1）救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时

医院医务科工作职责

医院医务科工作职责医务科是医院重要的职能部门，在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。具体负责的工作如下：1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制，使其经常处于最佳状态，以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。2.拟定有关业务计划，医疗指标，经院长办公会批准后组织实施，并负责督促检查。3.深入医疗、医技科室，了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况，督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用，不断提高医疗质量。4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法，解释相关医疗政策，督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况，组织科室间协作，严防医疗差错事故的发生。5.负责组织重大抢险救灾，院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农，负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。7.督促检查药品、设备供应管理工作，保证医疗工作的正常运转。8.与党办共同进行医德医风教育，创佳评差工作，纠正行业不正之风。9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作，并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核，执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核，提高业务技术水平。10.负责进修生的管理工作。11.定期检查全院病案质量，及时推广先进的病案书写方法（表格病历、电子病历）。12.承担健康教育和全院职工的医疗保健工作，组织安排本单位职工的健康体检，建立健康档案，对查出问题安排诊治，并施以必要的跟踪防治；负责本院的计划生育工作。13.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定；全面负责医疗保险日常工作，负责协调有关医疗保险工作各项事宜；负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况；协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系；定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况，介绍医院内部管理政策。同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议，定期汇总并向领导汇报。14.负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作；为临床一线提供临床科研资料，接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。15.受理患者及家属对医院工作人员的投诉，负责医疗纠纷的处理，组织医疗事故的鉴定，并提出处理的初步方案；负责组织省、市人民政府指定的临床医学鉴定工作；负责为患者提供诊断证明的审核及签章。16.负责组织协调各业务科室的门诊、急诊管理工作。17.承办院领导交办的其它相关事项。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：

医院检验科工作制度和岗位职责

璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责 项目bsrkyy-jyk 编号：2015-0001 日期：2015年1月1日 版本：第一版，第0次修订 第1页，共28页 仁康医院检验科 工作制度和岗位职责 【检验科工作制度】 1. 热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。 2. 努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。 3. 收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时检验，随时发出报告。 4. 要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。 5. 检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿，应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。 6. 保证检验质量，每1～2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。 7. 建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。 8. 菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。 9. 严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。 10. 识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。 11. 讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、美观。 【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】 1. 每周主持召开科务会议一次，掌握本周情况，安排下周工作，布置各项任务。 2. 及时处理好行政管理和业务工作，不拖拉、不积压。 3. 日常工作中，随时解决疑难问题，并指导各组室的各项工作顺利开展。 4. 每周组织质量监督员对各组室工作质量（包括报告结果，登记情况，质量控制等）检查一次，发现问题及时纠正。 5. 每月检查各种制度执行情况一次，并对科室工作进行小结，对医疗差错和好人好事进行批评表扬，总结经验教训。 6. 每月召开核心小组会议（主任，专业组长参加）一次，研究讨论解决科内重大问题（如

检验科工作制度大全

检验科工作制度 1．承担全院门诊和住院病人检验工作，配合全院医疗、科研、教学任务。检验单由医师填写，要求字迹清楚，目的明确。 2．接收标本时要严格查对，标本不符合要求者须重新采集。一般病人检验应于24小时内出报告（门诊病人血、尿常规等即时出报告），急诊标本随到随做，应于2 小时内出报告，临检、生化、应24 小时值班。 3．认真核对检验结果后，方能填写检验报告，做好检验结果登记。一般检验可由检验师（士）签发报告，特殊检验或院外标本需经主管检验师以上人员审核，签发报告。经常主动与临床科联系，临床认为检验结果与病情不符或可疑时应对原始标本进行复查或重取标本复查。 4．严格执行查对制度。采取收集标本时查对科别、姓名、床号、标签号、检验目的、标本数量和质量，检验后查对目的结果，发报告时查对科别病房。书写报告单应字迹清楚、整洁并由专人审核报告结果。每日应做好工作量统计。 5．经常进行质控意识教育和质控知识培训，制定质控制度。注意仪器性能，坚持正规操作。做好各专业组室间质控。积极参加全国和全省室间质控，保证检验质量。 6、加强职工技术培训和进修实习人员教学工作，制定科内技术发展规划，配合全院医疗、科研，积极开展新的检验项目和技术革新。 7．认真执行试剂配制制度。所取试剂应仔细查对试药品名，不使用失效、药名不清楚及其他不符性状要求的试药。必须按实验要求称取试药，并作前后试剂对照和阳性对照。 8．制定菌种、毒株（种）、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器保管使用制度，并指 定专人负责，定期检查。 9．了解仪器构造、性能及安装使用注意事项，定期调试校对仪器灵敏度。精密仪器专人保管，注意防震、防潮、防尘和防酸碱腐蚀，发生故障及时请修配组检修。 10．各室向科主任制定请领物品计划，并登记建账。定期（按月）做出各检查项目统计分析报告。 检验科质量管理要求 1．制订质量管理的方针和目标 质量管理方针是实验室开展质量管理的“纲”，是建立质量保证体系的出发点。中心的质量方针，对内明确质量方向，激励员工的质量责任感；对外是管理者的决心和承诺。因此，质量方针要广泛征求意见，经管理层讨论定稿。向全体员工宣讲，要求每个员工落实到自己的本职岗位上。 质量管理目标是质量管理方针的具体化，管理者应将与质量关键要素有关的目标及其对所作的承诺写成文件。要求既有先进性，又有可行性，便于实施和检查。质量目标分近期（1 年内）和远期（3年或5年）目标，要求至少订出近期可控制、检查的目标，如检验报告差错率、事故率和报告及时率等。 2．建立科室质量保证的组织结构 依据质量管理方针、目标、工作和范围来设置组织结构。规定各部门间隶属关系和联系的接口方法。对所有从事对质量有影响的工作的人员，明确规定其责任、权限。把质量职权合理分配到各个层次及部门；明确规定不同部门、不同人员的具体职权，建立起集中统一、步调一致、协调配合的质量保证

医务科工作制度汇编[精编版]

医务科工作制度汇编[精编版] 医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案，修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查，并定时总结、汇报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊，医技与临床科室、临床

与临床科室之间的各种关系。贯彻

“一切为病人，全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实，每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论，并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案，组织重大抢救，院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上，做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天（8小时）。 11、遇有特殊任务、突发事件，服从院长统一安排，并努力完成任务。 12、努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。 临床科主任制度 1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。 4、组织学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。 5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规，严防差错事故发生，积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。 6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件，科主任必须随叫随到，手机24小时开机。

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度 一、检验科工作制度 （1）实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与临床医学、教学与科研工作。 （2）实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 （3）检验单由具有处方权的医师（士）逐项填写，字迹要清楚，临床诊断（印象）和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。 （4）检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。 （5）各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。 （6）加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。 （7）健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档保存至少3年。 二、检验科工作人员守则 （1）救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时间。

医务科的工作计划

医务科的工作计划 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 （2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班； （3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 （4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼； （5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在##年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 （1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

1医院检验科消防管理制度

70+120+120+70m连续梁桥及80+140+140+80m连续刚构桥施工方案 医院检验科消防管理制度 一、平面布置 1．生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。 2．试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。 3．室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。 二、试剂的储存与保管 1．乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰箱，以免发生爆炸。 2．用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。 3．试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。 4．乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。 三、主要操作 1．多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。 2．使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。 3．使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。 4．加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接 放在电炉上，而应下衬专用石棉网。 5．对易分解的试剂或强氧化剂（如过氮酸）在加热时易爆炸，务必小心，应在通风橱内操作；每次操作完毕后，应立即将易燃剧毒品归回原处，不得在台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装，定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。沙盘内高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己 1

检验科规章制度汇编

于都县计划生育服务站检验科目录 1.检验科规章制度…………………………………………………………………………2 2.检验科主任（副主任）职责………………………………………………………………3 3.检验科室长职责…………………………………………………………………………4 4.检验科主任（副主任）技师职责…………………………………………………………5 5.检验科主管技师职责……………………………………………………………………6 6.检验科技师职责…………………………………………………………………………7 7.检验科技士职责…………………………………………………………………………8 8.临检室工作人员职责……………………………………………………………………9 9.生化室工作人员职责…………………………………………………………………10 10.细菌室工作人员职责…………………………………………………………………11 11.免疫室工作人员职责…………………………………………………………………12 12.检验科工作守则………………………………………………………………………13 13.检验科工作制度………………………………………………………………………15 14.检验结果报告制度……………………………………………………………………16 15.检验样本登记审核制度………………………………………………………………17 16.检验科输血管理制度…………………………………………………………………18 17.检验科危险用品管理制度……………………………………………………………20 18.实验室质量控制制度…………………………………………………………………21 19.工作人员安全管理制度………………………………………………………………22 20.实验室安全操作制度…………………………………………………………………24 21.检验科预防感染制度…………………………………………………………………25 22.检验科消毒制度………………………………………………………………………26 23.检验科仪器管理制度…………………………………………………………………27 24.检验科仪器维护规定…………………………………………………………………28 25.检验科试剂管理制度…………………………………………………………………29 26.HIV抗体初筛试剂管理规定…………………………………………………………30 27.附件(检验登记表)……………………………………………………………………31 1

检验科工作制度及人员岗位职责

检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致，无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名字迹要能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正；检验结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放

原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。 1.2请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院采购中心统一采购。 1.3各实验室组长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地请购试剂，以免造成试剂的无故浪费。 1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》