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护士值班交接班制度

护士值班交接班制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

护士值班交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,

保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。

2.值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处

置,日、夜班应填写护士交班本。

3.严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工

作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。

4.每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者

未到之前,交班者不得离开岗位。

5.交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。

6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接

班后发现问题,应由接班负责。

7.交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头

交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到:

1)工作不完成,不交接。

2)重症病员交代不清,不交接。

3)为下一班工作准备不全,不交接。

4)物品、器械数目不清,不交接。

5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。

静脉输液目的

维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物治疗疾病,抢救休克,增加循环血量维持血压,输入脱水剂、利尿剂、消肿。

发热反应的治疗:1)原因:因输入致热物质引起。

2)症状:发冷、寒战和发热38摄氏度左右,严重可达40

度以上伴恶心、呕吐、头痛、脉速等

症状。

3)预防:输液用具做好致热原处理,严格执行无菌操作技

术和检查药液质量。

4)处理:减慢滴数或停止输液,报告医生,

高热病员给予物理降温,按医嘱给

予抗过敏药物或激素治疗,按时将

剩余溶液和输液器送检验室作细菌

培养。

吸痰注意事项

1.使用电动吸引器前,应先检查各部分连接是否正确,出气与进气

均匀勿接错,了解是否漏电,有无地线装置应先接电插极,再接电源。

2.插管时应停止负压,以免损伤粘膜,并随时观察患者口腔或鼻粘

膜,防止损伤出血。

3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。

4.吸痰动作要轻稳,吸引时禁止反复上下提插吸痰管。

5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰过程中严格掌握吸痰时间,不超

过15秒。

6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作,治疗盘内物品每日更

换1-2次,吸引瓶吸引管道每日更换一次,治疗盘每日更换。

7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时,应先气管切开-口腔-鼻腔。

8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人

呼吸缺氧状态。

9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗,以免液体进入电动吸引

器内造成损坏。

10.电动吸引器设专人保管,做好清洁,消毒工作定期检查其性能,

搬运时避免剧烈震动。

肌肉注射原则

1.严格遵守操作原则,注射前应洗手、戴口罩,选择正确注射部

位,用%碘伏棉签从中心向外程螺旋,直径5cm消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。

2.严格执行三查七对制度,做好三查七对仔细检查药液。

3.根据药液量,粘稠度和刺激性的强弱选择合适注射器和针头,注

射器应完整、无裂缝,不漏气,针头应锐利,无钩,无弯曲,型号合适,注射器和针头的衔接必须紧密,一次性注射器的包装应密封,在有效期范围内。

4.选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,不能在发炎硬结、

化脓、感染、疤痕及患皮肤病处注射。

5.注射的药物应安规定的时间及时抽取,注射前应排尽注射器内的

空气,以防空气进入血管形成空气栓子,排气时应防止浪费药液。

6.进针后,注射药液前应抽动活塞,检查有无回血,静脉注射必须

见回血方可注入,皮下肌内注射,如有回血应拔针重新注射,不可将溶液注入血管内。

7.熟练掌握无痛注射技术,解除病员思想顾虑。

药物配伍禁忌表

1.青霉素(可配伍)%氯化钠。

2.头孢唑林钠(可配伍)%氯化钠。

3.头孢哌酮钠(玲兰欣)(可配伍)5%葡萄糖,%氯化钠

4.头孢哌酮舒巴坦(优普酮)(可配伍)5%葡萄糖,%氯化钠

5.阿奇霉素(安美钦,星奇)(可配伍)5%葡萄糖,%氯化钠

6.头孢曲松钠(可配伍)5%葡萄糖,%氯化钠

7.头孢呋辛那(达力新)(可配伍)5%葡萄糖,%氯化钠

8.醅柄脂注射液(可配伍)5%葡萄糖,%氯化钠

9.肌胺肽甘注射液(可配伍)5%葡萄糖(缓慢每分钟2ml),%氯化钠

10.银杏达莫注射液(杏丁)(可配伍)5%-10%的葡萄糖,%氯化钠

11.天麻素注射液(可配伍)5%葡萄糖,% 氯化钠

12.盐酸左氧氟沙星注射液(左克),(可配伍)5%葡萄糖,%氯化

13.舒血宁注射液(学乐通)(可配伍)5%葡萄糖,%氯化钠

14.绒促性素,用法用量,用灭菌注射用水适量溶解,男性肌注

1000-4000单位,每周2-3次,女性5000-10000单位。

15.人用狂犬疫苗:上臂三角肌肉注射,幼儿可在大腿外侧区,禁止

臀部注射。

16.甲磺酸二氢麦角碱(可配伍)%氯化钠注射液。

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