结石成分分析及现状

结石成分化学分析及其应用

摘要: 目的：果：发现尿石症男性多于女性（2.4：1），上尿路多于下尿路（12：1）。尿石成分多为混合结石，鲜有单一成分，其中，尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分别为：91%，84.2%、78.9%及73.7%。结论：尿石症成分以尿酸、磷酸镁铵、草酸钙及磷酸钙为主，少有单一成分结石；发病可能与该地区人们饮食习惯及过去尿路感染治疗不正规有关，这对尿石症的治疗及预防均有一定的指导意义。

关键词：尿路结石; 化学分析; 成分

尿石症是泌尿系常见病之一,病因很复杂,有多种学说解释其发生机制[1 ],尿路结石化学成分复杂多样，对尿路结石成分进行分析,为深入探讨尿石成因以及治疗预防结石提供重要的线索及依据。尿路结石的检测方法包括物理的及化学的方法，,运用简易化学分析法进行结石分析是一种简便可行的方法。我院自2007年4月至2009年10月对本地区收集来的540例尿路结石进行了分析,现报道如下。

1材料

1. 1 标本来源系本地区门诊及住院患者自行排石，体外碎石或手术而获得的尿路结石。

1. 2 试剂盒试剂盒由广州医学院附属一医院泌尿外科结石成分分析实验室提供。

2方法

2. 1 取出结石标本，用蒸馏水洗净结石表面的污物后置于干燥箱50C以下2-4小时或置于室温中待自然干燥后备用。实现量度结石的大小、重量，观察结石的颜色、外形和性质并记录，然后将结石用研钵磨成粉末，取适量（1-2mg）于白色磁板各凹形孔内及2支试管，按操作方法加入各种试剂。根据颜色变化及反应判断结果。

2. 2 严格按照试剂盒操作说明，按分析步骤进行。按结果判定表判定为单一结石或复杂结石。

3 结果

3.1 病人的性别、年龄及结石的部位540例中男性381例（70.6%），女性159例（29.4%），男女比例为2.4：1。其中90%为28—55岁。上尿路结石519例（96%），下尿路结石21例（4%）。

3.2 结石重量及外观送检结石重量集中在5—50g,，平均16.3g,。结石色泽为灰白，多以磷酸钙为主，体积大；草酸钙结石为主则多为褐色及深褐色，质硬；磷酸镁铵结石呈污灰色，质松软；单纯尿酸结石少见，但结石中尿酸检出率高。

3.3 结石的化学成份540例尿石化学成份定性分析结果见表1

表1 540例尿石化学成份定性分析结果

尿石化学成份

结石部位总计肾输尿管膀胱例数%

草酸钙+磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵257 60 6 323 59.8 草酸钙+磷酸钙+尿酸66 37 0 103 19 磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵14 5 0 19 3.5 尿酸+磷酸镁铵12 25 9 46 8.5 磷酸镁铵+碳酸磷灰石 5 5 0 10 1.9 胱氨酸0 0 6 6 1.1 其他11 22 0 33 6.1

总计365 154 21 540 100 由上表可以看出，结石成份多以混合成份存在，特别是上尿路结石，无一例单一结石，只是在下尿路膀胱结石中才见单一成分，胱氨酸结石少许。结石各种成分中，尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分别为：91%，84.2%、78.9%及73.7%。

泌尿系结石的治疗经验和分析

泌尿系结石的治疗经验和分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】泌尿系结石金苇排石汤影像学检查 泌尿系统结石是临床常见疾病之一，对人体危害较多，可引起腰腹部疼痛等症状而影响正常生活，并且常常可反复发作；结石的存在容易引起泌尿系反复感染；结石也可引起尿路梗阻导致肾功能受损甚至肾功能衰竭，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。中医常称为“石淋”、“血淋”。 一、临床资料、治疗方法及效果 （一）临床资料 收集2004年至2009年在我院或者它院经影像学检查（例如B 超、CT、X线平片检查、IVP等)确诊为泌尿系结石的门诊病历218例，男性130例，女性95例，年龄在15岁—82岁之间，病程最长的为37年，最短的为2个月，其中，肾结石136例，输尿管结石51例，膀胱结石31例。主要症状以突发性腰或少腹剧烈疼痛，小便难或尿中挟有沙石，小便混、黄或排尿突然阻断，或排尿窘迫难堪或小便刺痛，尿中带血，也有无症状，在体检时发现的。

（二）治疗方法 清热利湿，通淋排石 1．单用金苇排石汤，不配其他疗法 金钱草60克、海金沙20克（包）、鸡内金15克、小石苇20克、米仁20克、车前子15克、威灵仙20克、白茅根20克、滑石20克（包）、生甘草9克。 2．应用加减法 ①肾绞痛的：金钱草可加重到200克、先煎汤代水煎药、琥珀6克（冲）、杜仲12克、川断15克； ②病情日久腰胀痛的：加六味丸或八味丸、杜仲10克； ③尿中有血的：加大小蓟30克、生地25克、焦山栀10克、严重的可加山七粉6克（吞）； ④排尿不畅的：加泽泻10克、木通9克。 每日一剂，煎成500ml，分2次服用，连服七天，有的根据病情适当延长，服药期间鼓励大量饮水，适当增加运动量。 （三）治疗效果 治愈123例，占56.4%，疼痛消失，结石完全排出，影像学检查无阳性结石好转83例，占38%，腰腹坠痛明显好转，结石部分排出或下移。 无效12例，占5.6%，症状、体征均无好转，影像学检查结石无变化。 总有效率为94.4%

泌尿系结石的治疗经验和分析

泌尿系结石的治疗经验和分析 （作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【关键词】泌尿系结石金苇排石汤影像学检查 泌尿系统结石是临床常见疾病之一，对人体危害较多，可引起 腰腹部疼痛等症状而影响正常生活，并且常常可反复发作；结石的存在容易引起泌尿系反复感染；结石也可引起尿路梗阻导致肾功能受损甚至肾功能衰竭，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。中医常称为“石淋”血淋” 一、临床资料、治疗方法及效果 （一）临床资料 收集2004年至2009年在我院或者它院经影像学检查（例如B 超、CT、X线平片检查、IVP等）确诊为泌尿系结石的门诊病历218 例，男性130例，女性95例，年龄在15岁一82岁之间，病程最长的为37年，最短的为2个月，其中，肾结石136例，输尿管结石51 例，膀胱结石31例。主要症状以突发性腰或少腹剧烈疼痛，小便难或尿中挟有沙石，小便混、黄或排尿突然阻断，或排尿窘迫难堪或小便刺痛，尿中带血，也有无症状，在体检时发现的。

（二）治疗方法 清热利湿，通淋排石 1.单用金苇排石汤，不配其他疗法 金钱草60克、海金沙20克（包）、鸡内金15克、小石苇20 克、米仁20克、车前子15克、威灵仙20克、白茅根20克、滑石20克（包）、生甘草9克。 2 .应用加减法 ①肾绞痛的：金钱草可加重到200克、先煎汤代水煎药、琥珀 6克（冲）、杜仲12克、川断15克； ②病情日久腰胀痛的：加六味丸或八味丸、杜仲10克； ③尿中有血的：加大小蓟30克、生地25克、焦山梔10克、严重的可加山七粉6克（吞）； ④排尿不畅的：加泽泻10克、木通9克。 每日一剂，煎成500ml，分2次服用，连服七天，有的根据病情适当延长，服药期间鼓励大量饮水，适当增加运动量。 （三）治疗效果 治愈123例，占56.4%，疼痛消失，结石完全排出，影像学检查无阳性结石好转83例，占38%，腰腹坠痛明显好转，结石部分排出或下移。 无效12例，占5.6%，症状、体征均无好转，影像学检查结石无变化。

泌尿系结石专家共识(DOC)

前言 尿石症是泌尿外科的常见病，患病率高达 5-10%，在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一，严重影响了人们的身体健康。 近年来我国泌尿外科发展迅速，结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨，但治疗方法的选择尚未进行规范化，导致部分医院在治疗方法的选择上随心所欲，或者根据其医疗条件选择治疗方法的问题。为了规范结石的治疗，我们将 2006 年欧洲泌尿外科学会公布的泌尿系结石诊疗指南进行了编译和整理，希望对我国的尿石症治疗的规范化有所帮助。 中华泌尿外科学会泌尿系结石学组 二〇〇六年六月 目录 1 背景 1.1 参考文献 2 分类 2.1 结石患者分类 2.2 结石形成的危险因素 2.3 参考文献 3 诊断 3.1 影像学检查 3.1.1 造影剂过敏 3.1.2 二甲双胍 3.1.3 肾功能不全 发生肾功能不全的危险因素 碘的剂量 3.1.4 未治疗的甲状腺功能亢进 3.1.5 参考文献 3.2 结石成分分析 3.2.1 参考文献 3.3 生化检查 3.3.1 急性期检查 3.3.2 尿液检查项目（寻找结石形成危险因素） 3.3.3 对检查项目的评价 3.3.4 参考文献 4 结石大小 4.1 参考文献

5 肾绞痛的治疗 5.1 镇痛 5.1.1 非甾体消炎药（NSAIDs） 5.1.2 预防肾绞痛复发 5.1.3 双氯芬酸钠对肾功能的影响 5.2 参考文献 6 取石的适应症 6.1 参考文献 7 肾结石的取石 7.1 体外冲击波碎石术（ESWL） 7.1.2 ESWL 治疗巨大肾结石 7.1.2.1 结石所在位置 7.1.2.2 结石大小 7.1.2.3 结石成分和硬度 7.1.2.4 参考文献 7.2 肾结石经皮肾碎石术 7.2.1 并发症 7.2.2 参考文献 7.3 鹿角形结石的治疗和结石大小的重要性 7.3.1 ESWL 7.3.2 经皮肾镜取石术（PNL） 7.3.3 ESWL 联合 PNL 7.3.4 经皮手术与 ESWL 的比较 7.3.5 参考文献 7.4 肾结石开放手术取石 7.4.1 开放性手术适应症 7.4.2 手术操作 7.4.3 参考文献 7.5 药物溶石 7.5.1 感染性结石 7.5.2 磷酸氢钙结石 7.5.3 胱氨酸结石 7.5.4 尿酸结石 7.5.5 草酸钙和尿酸铵结石 7.5.6 参考文献 7.6 肾结石治疗方法的介绍

结石成分分析及现状

结石成分化学分析及其应用 摘要: 目的：果：发现尿石症男性多于女性（2.4：1），上尿路多于下尿路（12：1）。尿石成分多为混合结石，鲜有单一成分，其中，尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分别为：91%，84.2%、78.9%及73.7%。结论：尿石症成分以尿酸、磷酸镁铵、草酸钙及磷酸钙为主，少有单一成分结石；发病可能与该地区人们饮食习惯及过去尿路感染治疗不正规有关，这对尿石症的治疗及预防均有一定的指导意义。 关键词：尿路结石; 化学分析; 成分 尿石症是泌尿系常见病之一,病因很复杂,有多种学说解释其发生机制[1 ],尿路结石化学成分复杂多样，对尿路结石成分进行分析,为深入探讨尿石成因以及治疗预防结石提供重要的线索及依据。尿路结石的检测方法包括物理的及化学的方法，,运用简易化学分析法进行结石分析是一种简便可行的方法。我院自2007年4月至2009年10月对本地区收集来的540例尿路结石进行了分析,现报道如下。 1材料 1. 1 标本来源系本地区门诊及住院患者自行排石，体外碎石或手术而获得的尿路结石。 1. 2 试剂盒试剂盒由广州医学院附属一医院泌尿外科结石成分分析实验室提供。 2方法 2. 1 取出结石标本，用蒸馏水洗净结石表面的污物后置于干燥箱50C以下2-4小时或置于室温中待自然干燥后备用。实现量度结石的大小、重量，观察结石的颜色、外形和性质并记录，然后将结石用研钵磨成粉末，取适量（1-2mg）于白色磁板各凹形孔内及2支试管，按操作方法加入各种试剂。根据颜色变化及反应判断结果。 2. 2 严格按照试剂盒操作说明，按分析步骤进行。按结果判定表判定为单一结石或复杂结石。 3 结果 3.1 病人的性别、年龄及结石的部位540例中男性381例（70.6%），女性159例（29.4%），男女比例为2.4：1。其中90%为28—55岁。上尿路结石519例（96%），下尿路结石21例（4%）。 3.2 结石重量及外观送检结石重量集中在5—50g,，平均16.3g,。结石色泽为灰白，多以磷酸钙为主，体积大；草酸钙结石为主则多为褐色及深褐色，质硬；磷酸镁铵结石呈污灰色，质松软；单纯尿酸结石少见，但结石中尿酸检出率高。 3.3 结石的化学成份540例尿石化学成份定性分析结果见表1 表1 540例尿石化学成份定性分析结果 尿石化学成份 结石部位总计肾输尿管膀胱例数% 草酸钙+磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵257 60 6 323 59.8 草酸钙+磷酸钙+尿酸66 37 0 103 19 磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵14 5 0 19 3.5 尿酸+磷酸镁铵12 25 9 46 8.5 磷酸镁铵+碳酸磷灰石 5 5 0 10 1.9 胱氨酸0 0 6 6 1.1 其他11 22 0 33 6.1

泌尿系结石成分分析及防治意义

泌尿系结石成分分析及防治意义 发表时间：2017-11-08T16:54:55.903Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期作者：李瑞宝李碧君林伟明农毅陈奇彪黄华聪 [导读] 通过对泌尿系结石的成分进行分析，可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导，积极预防泌尿系结石复发，提升患者的生活质量。 湛江市第二人民医院广东湛江 524003 【摘要】目的分析泌尿结石的成分，并对防治泌尿结石的意义进行探讨。方法选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，收集所有研究对象的结石标本，采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析，对所有患者泌尿结石成分进行回顾性分析。结果 320例泌尿系统结石患者中，混合结石最为常见，其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例（95.63%），含碳酸磷灰石195例（60.94%），磷酸铵镁90例（28.13%），尿酸类结石14例（4.38%）；上尿路结石各成分所占比明显高于下尿路结石（P＜0.05）。结论通过对泌尿系结石的成分进行分析，可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导，积极预防泌尿系结石复发，提升患者的生活质量。 【关键词】泌尿系结石；成分分析；防治意义 泌尿系结石又称为尿路结石，主要包括上尿路结石和下尿路结石，是泌尿外科临床上最为常见的疾病，也是住院患者所占比例最高的疾病。据调查显示，我国泌尿系结石的发病率约为1%~5%，且呈现出逐年递增的发展趋势[1-2]。因此，了解泌尿系结石的具体成分并在日常生活和饮食上积极防治，是降低疾病复发率的关键。本次研究以我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，旨在分析泌尿结石的成分，并对防治泌尿结石的意义进行探讨，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象，其中，男性患者230例，女性患者90例；年龄区间为14~78岁，平均年龄为（38.59±3.56）；上尿路结石267例，包括肾结石165例，输尿管结石102例；下尿路结石53例，包括膀胱结石34例，尿道结石19例。参与研究的所有病患资料完整，符合临床研究标准。 1.2研究方法 采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析，在测试前将结石试用清水洗干净，放在70℃到100℃的烘箱内将结石烘干。取出结石后，将1mg结石粉末和干燥后的200mg纯溴化钾混合，浓度为0.5%~2.0%。将其放在玛瑙乳钵内研碎到2μm以下，使用压片机对混合物进行加压处理，制成半透明片，放在红外光谱槽中进行迅速扫描，并使用电脑绘制红外光谱图，自动分析结石的成分。 1.3统计学分析 使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，采用（%）表示计数型指标，类型指标间的差异采用独立样本x2检验，以统计值P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1泌尿系结石患者的结石成分分析 320例泌尿系统结石患者中，混合结石最为常见，其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例（95.63%），含碳酸磷灰石195例（60.94%），磷酸铵镁90例（28.13%），尿酸类结石14例（4.38%），具体见表1。表1 泌尿系结石患者的结石成分分析（n=320，%） 3讨论

310例泌尿系结石成分分析与代谢评价

310例泌尿系结石成分分析与代谢评价 发表时间：2019-03-15T12:47:30.307Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年1期作者：唐富明[导读] 分析泌尿系结石成分，并评价其代谢。方法：选择我院2017年1月至2018年11月内收治的310例泌尿系结石患者作为研究对象 湖南省岳阳县人民医院 414100 【摘要】目的：分析泌尿系结石成分，并评价其代谢。方法：选择我院2017年1月至2018年11月内收治的310例泌尿系结石患者作为研究对象，分析结石成分，并评价其代谢水平。结果：①310例泌尿系结石病人，结石成分以草酸钙为主，占68.1%，其次是感染性结石，占14.5%，尿酸为主的结石（13.2%）、磷酸盐结石（2.3%）和胱氨酸结石（1.9%）所占比例较少；②310例病人中，274例代谢异常，占 88.3%（274/310），且主要表现为低枸缘酸尿症。结论：代谢异常与结石复发存在一定关系，准确分析结石的成分和代谢情况，对分析泌尿系结石的成因具有重要意义，在结石疾病防治中具有指导作用。 【关键词】泌尿系结石；成分分析；代谢评价 泌尿系结石，发病率高，对病人身心健康存在一定影响，需引起重视。通过检查，分析结石类型，了解结石成分，对制定治疗方案、病程观察、防止复发以及预后判断等都有一定帮助，且了解结石构成、分布与流行病的调查和防治研究，意义重大【1】。在此，为了分析泌尿系结石成分和代谢情况，本文选择310例泌尿系结石患者作为对象进行如下研究。 1资料和方法 1.1一般资料 选择我院2017年1月至2018年11月内收治的310例泌尿系结石患者作为研究对象，其中，159例男性，151例女性，最小年龄18岁，最大年龄82岁，平均年龄（51.38±5.83）岁，病程最短4d，最长17年，平均（41.93±5.84）个月。其中，310例患者中，125例单侧输尿管结石，89例单侧肾结石，44例膀胱结石，23例单侧肾结石并发输尿管结石，15例双肾结石，9例双侧输尿管结石，5例双肾结石并发单侧输尿管结石。 1.2方法 1.2.1成分分析 取得结石标本后，去污、干燥处理，并研碎，取1-2mg结石粉末共4份分别放在磁滴板孔中，按照以下顺序检测：①尿酸：添加尿酸试剂Ⅰ与Ⅱ，各2滴，显示蓝色则呈阳性；②磷酸盐：添加3滴磷酸试剂，可见黄色沉淀，附着在凹孔壁上，则呈阳性；③铵盐：添加2滴铵试剂，可见橘黄色沉淀则呈阳性；④胱氨酸：添加2ml试剂Ⅰ，试剂Ⅱ与Ⅲ各2滴，渐渐出现蓝色，则呈阳性；⑤碳酸盐：小试管内放置结石粉末，沿着管壁添加0.5ml盐酸，可见气泡则呈阳性，振动后放置；⑥草酸盐：还用上一试管，添加些许草酸试剂粉末，可见气泡，则呈阳性；⑦钙：小试管中放置结石粉末，加入0.5ml盐酸，加热溶解，冷却后，添加等量20%氢氧化钠，可见白色沉淀，表示存在钙或者镁；⑧镁：仍用⑦中的试管，混匀试管溶液，添加2滴镁试剂，液面可见蓝色环则呈阳性。 1.2.2代谢评价 采用生化仪器，检测空腹血液生化，收集当日晨起6点到次日早晨6点的尿液，混合均匀，取20ml尿液标本送检。采用化学显色法、光电比色法对尿钙、草酸、枸缘酸、镁、磷酸、尿酸、胱氨酸进行检测。24h尿液分析，代谢异常标准如下：（1）24h尿钙超过7.5mmol，判定为高尿钙症；②尿磷超过24.8mmol，判定为高磷尿症；③尿尿酸，>4.425mmol，表示高尿酸尿症；④尿镁低于2.46mmol，判定低镁尿症；⑤鸟草酸超过0.57mmol，诊断高草酸尿症；⑥枸缘酸小于1.66mmol，判定低枸缘酸尿症；⑦尿胱氨酸，大于2.49mmol，表示高胱氨酸尿症；⑧24h尿量不足2000ml，判定低尿量【2】。 2结果 2.1结石成分分析 本组310例泌尿系结石病人，分析结石成分发现，主要为草酸钙，具体情况如表1所示。表1：分析观察本组310例病人的结石成分【n，%】

580例泌尿系结石成分分析

580例泌尿系结石成分分析 摘要】目的研究湖北省麻城市泌尿系结石患者的结石成分及及构成情况。方法回顾性分析近两年泌尿系结石患者580例，使用红外光谱自动分析仪对其结石成分及特征进行统计分析。结果男性多于女性：男378例，女202例；中年人结石例数最多，为283例；上尿路结石例数与下尿路结石例数，分别为487例与93例；结石成分以草酸钙结石所占比例最高，达到75.34%;其次为碳酸磷灰石，达到12.58%。结论泌尿系结石患者结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主，患者以中年男性多发，结石发病部位主要为上尿路结石。 【关键词】泌尿系结石结石成分分析草酸钙碳酸磷灰石 The stone composition analysis of urinary tract stones in 580 patients Yuan yaomei;Zeng Linghao;Bai Haiao；Department of Urology, people′s hospital of Macheng,Hubei Province, 438300，China 【Abstract】 Objective To study the the composition and the ingredient of urolithiasis from the patients treated by Macheng people′s hospital. Methods Retrospective analysis the results of 580 samples were collected recent two years，relating to the of urolithiasis composition by infrared spectrophotometer and statistics analyzed with relevant clinical data. Results The male samples more than female samples ，male [作者简介：袁耀美，男，硕士，主治医师。]was 378 and female was 202. and the majority of these patients in the middle-aged group was 283;The upper urinary calculi were 487 and lower urinary calculi were 93；The top two highest rates of components detected were calcium oxalate (75.34%) and carbonate apatite (12.58%). Conclusions Most stones in this study group were calcium oxalate and calcium carbonate apatite stones. Most of them were middle-aged males, and the location of calculi major in upper urinary. 【Key words】urolithiasis; stone composition analysis; calcium oxalate; carbonate apatite 泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病。结石发病率、复发率以及结石组成、结构与尿石症患者的性别、年龄、饮食，地域等自然环境、社会生活条件密切相关，具有地域性分布特性。采用红外光谱自动分析法对麻城地区580例泌尿系结石标本进行成分分析，为当地泌尿系结石的防治措施的制定提供参考依据。 1资料与方法 1.1一般资料研究对象来自于本院两年（2016.1-2018.12）收治的泌尿系结石患者的尿路结石标本580例，男387例，女202例，年龄 11-85岁；通过药物排石、体外冲击波碎石术（ESWL）、经输尿管镜取石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、腹腔镜切开取石及经输尿管软镜取石术等手术及非手术途径获取结石样本，患者为麻城地区居民（极少数周边县市和外省患者）。 1.2 结石成分分析将结石样本收集后用灭菌用水反复冲洗，将结石表面的血迹污渍及残尿冲洗干净后，放入70℃烤箱内烘干约10min后碾碎粉末化，直接取用1mg结石标本与干燥的纯溴化钾200mg进行均匀混合 , 在玛瑙乳钵内充分研磨混匀成粉末状, 放于压片机模具中，用加压机加压3 min制成半透明状的压片，放入红外线光谱自动分析仪（兰莫德LIIR-20型）红外光谱槽中进行检测，自动生成红外光谱图及结石成分报告。 1.3 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，采用构成比和率来描述数据之间的关系计数资料用例(％)表示，数据以卡方检验分析，以P<0.05为差

泌尿系结石论文：312例泌尿系结石成分分析

泌尿系结石论文：312例泌尿系结石成分分析 【中文摘要】了解太原地区泌尿系结石化学成分构成，结合临床资料比较年龄、性别构成比例、上下尿路结石成分的特点及城市居住人群与农村居住人群的尿路结石成分的异同，为泌尿系结石的预防及治疗提供参考。方法：收集太原地区各医院2010年l月-2012年1 月门诊体外冲击波碎石后排出和住院患者手术取出的泌尿系结石标 本312例，并结合相应的临床资料进行对比分析。结果：尿路结石发病男性多于女性，男女比例为2.67:1，发病年龄在16~84岁之间，老年泌尿系结石有增加趋势。肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石成分也不相同；各种成分中胱氨酸结石占1.9%(6/312)，草酸钙结石占38.1%(119/312)，草酸钙+磷酸铵镁+碳酸磷灰石结石占 6.4%(20/312)，草酸钙+碳酸磷灰石结石占42.0%(131/312)，黄嘌呤结石占1.0%(3/312)，磷酸铵镁结石占2.2%(7/312)，碳酸磷灰石结石占3.8%(12/312)，无水尿酸结石占1.6%(5/312)，无水尿酸+草酸钙结石占2.9%(9/312)。上尿路结石占76.6%(239/312)，下尿路结石占23.4%(73/312)，比例为3.2:1。城市患者180例，农村患者132例，比例为1.36:1。结论：了解本地区尿路结石化学成分构成及分布状况，为预防结石的形成和复发、指导结石的治疗提供科学依据。 【英文摘要】: To analyze the chemical composition of urinary tract stones in Taiyuan area and toprovide reference

泌尿系结石的病因分析

泌尿系结石的病因分析 发表时间：2013-01-23T09:01:06.170Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：毛庆 [导读] 而当尿路通畅时，肾内游离的结晶就不能长大成为结石。 毛庆（安徽省合肥市第二人民医院急诊科安徽合肥 230011） 【摘要】目的：分析泌尿系结石的形成原因。方法：回顾性分析447例泌尿系结石患者的一般情况生活习惯饮食习惯等。结果：男性多发，25-60岁多发，饮水运动少多发，提示生活习惯饮食习惯和泌尿系结石密切相关。结论：泌尿系结石发病主要受饮食习惯和生活习惯影响，而家族遗传史也不可忽视。 【关键词】泌尿系结石病因 【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0231-01 泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病。我国是泌尿系结石的高发区之一，而且该病具有症状发生突然、剧烈、疼痛难以忍受等特点，给患者带来了很大的痛苦。严重威胁病患的身心健康，甚至严重的还会引起死亡。为了更好的认识该疾病并且采取有效的防治手段，现对该疾病的病因分析介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组447例患者，其中男312例，女135例，发病年龄区间为7-81岁，平均37岁。 1.2 检查方法：B超检查经济、简捷、无痛苦，是一种相对理想的检查方式。B超可发现绝大多数的结石，同时B超还可观察尿路的扩张程度,间接了解集合系统和肾实质的情况。但是由于受肠道内容物的影响，B超诊断输尿管中下段结石的敏感相对较低[1],但是多数尿结石含有钙盐，腹部X线平片在诊断泌尿系结石方面也有重要价值。 2 结果 2.1 患者性别分布。结石患者男性比例要高于女性，男性312例，女性135例。输尿管上段结石男性为91例，女性为32例，输尿管中下段结石男性为173例，女性为75例，肾结石男性26例，女性15例，肾结石合并输尿管结石男性22例，女性13例。 2.2 患者年龄分布。泌尿系结石男性发病年龄区间主要集中在25-50岁，占79.6%，女性主要集中在30-60岁，占71%。 2.3 患者职业分布。经我们统计，司机、办公室工作人员、管理人员发病率较高，约占总人数的74%。 2.4 患者饮食分布。统计发现，大部分患者饮水少，夏季多发，多数爱吃高蛋白高脂肪高糖食物，喜饮浓茶及喜吃腌制品及卤味等。 3 讨论 泌尿系结石病因较多，多发于输尿管和肾脏[2]，结石病人多数症状明显，面色苍白，出冷汗，坐立不安，往往伴有腰腹部剧烈疼痛，病人难以忍受，而且易复发，严重影响了患者的生活和工作。患者中男性多于女性，这应该与一种叫枸橼酸的物质有关，女性雌激素多，而雌激素有降低尿钙的作用[3]。 观察发现泌尿系结石男性发病年龄区间主要集中在25-50岁，女性主要集中在30-60岁，这可能因为越来越多的中青年喜欢吃高蛋白、高脂肪、高糖以及喜欢茶及碳酸饮料有关，因为高动物蛋白摄入可导致尿液中钙和尿酸含量的增加及枸橼酸盐的减少，导致尿PH值下降。而当尿PH值在4.5—5.5之间时，有利于尿酸沉淀，使草酸钙结石结晶容易形成从而易引起结石。糖可促进肠道的钙吸收，也相应地促进了草酸的吸收，这些饮食习惯易引起结石。 司机、办公室工作人员、管理人员发病率较高，约占总人数的74%，这可能和运动相对较少，饮水少有关。泌尿系结石形成的过程实际上是尿中结晶体形成的过程，结晶是在过饱和的尿中形成，晶体达到一定大小时，沉积在尿路的狭窄处，形成核心。尿的过饱和状态常在餐后和脱水时出现。而当尿路通畅时，肾内游离的结晶就不能长大成为结石。 综上所述，我们认为，泌尿系结石发病主要受饮食习惯和生活习惯影响，而家族遗传史也不可忽视，在治疗泌尿系结石的同时，降低结石发生率和复发率也不可忽视。 参考文献 [1]王玉，袁林.?泌尿系结石的诊断和治疗?，中国社区医师，医学专业，2010年第22期：第3页. [2]司永宝.?泌尿系结石的超声诊断分析?，中外医疗，2010年第6期：第175页. (3)Chisholm GD，Fair WR.Scientific Fonndations 0f Urology the third edition[M]／／Blacklock NJ.Heinemann Medical Books.Urlithiasis：Epidendiology，1999：170—175.

泌尿系结石专家共识

泌尿系结石专家共识(总18 页) 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

前言 尿石症是泌尿外科的常见病，患病率高达 5-10%，在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一，严重影响了人们的身体健康。 近年来我国泌尿外科发展迅速，结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨，但治疗方法的选择尚未进行规范化，导致部分医院在治疗方法的选择上随心所欲，或者根据其医疗条件选择治疗方法的问题。为了规范结石的治疗，我们将 2006 年欧洲泌尿外科学会公布的泌尿系结石诊疗指南进行了编译和整理，希望对我国的尿石症治疗的规范化有所帮助。 中华泌尿外科学会泌尿系结石学组 二〇〇六年六月 目录 1 背景 1.1 参考文献 2 分类 2.1 结石患者分类 2.2 结石形成的危险因素 2.3 参考文献 3 诊断 3.1 影像学检查 3.1.1 造影剂过敏 3.1.2 二甲双胍 3.1.3 肾功能不全 发生肾功能不全的危险因素 碘的剂量 3.1.4 未治疗的甲状腺功能亢进 3.1.5 参考文献 3.2 结石成分分析 3.2.1 参考文献 3.3 生化检查 3.3.1 急性期检查 3.3.2 尿液检查项目（寻找结石形成危险因素） 3.3.3 对检查项目的评价 3.3.4 参考文献 4 结石大小

4.1 参考文献 5 肾绞痛的治疗 5.1 镇痛 5.1.1 非甾体消炎药（NSAIDs） 5.1.2 预防肾绞痛复发 5.1.3 双氯芬酸钠对肾功能的影响 5.2 参考文献 6 取石的适应症 6.1 参考文献 7 肾结石的取石 7.1 体外冲击波碎石术（ESWL） 7.1.2 ESWL 治疗巨大肾结石 7.1.2.1 结石所在位置 7.1.2.2 结石大小 7.1.2.3 结石成分和硬度 7.1.2.4 参考文献 7.2 肾结石经皮肾碎石术 7.2.1 并发症 7.2.2 参考文献 7.3 鹿角形结石的治疗和结石大小的重要性 7.3.1 ESWL 7.3.2 经皮肾镜取石术（PNL） 7.3.3 ESWL 联合 PNL 7.3.4 经皮手术与 ESWL 的比较 7.3.5 参考文献 7.4 肾结石开放手术取石 7.4.1 开放性手术适应症 7.4.2 手术操作 7.4.3 参考文献 7.5 药物溶石 7.5.1 感染性结石 7.5.2 磷酸氢钙结石 7.5.3 胱氨酸结石 7.5.4 尿酸结石 7.5.5 草酸钙和尿酸铵结石 7.5.6 参考文献

泌尿系结石的分类及预防

泌尿系结石的分类及预防 一分类 常见结石按成分可分为五种：1.草酸钙结石：最为常见，占结石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为青壮年，以男性多见。2.磷酸钙结石：占结石的6-9%，在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。3.尿酸结石：占结石的6%，在酸性尿中形成，当尿PH值大于6.7时结石溶解，以男性多见。4.磷酸镁胺结石：占结石的10%，在碱性尿中形成，尿PH值小于7.2时结石溶解，以女性多见。5.胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0时结石溶解。 二预防 （-）注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。1草酸钙结石患者：宜少食草酸钙含量高的食品如胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐等。2.磷酸钙和磷酸镁铵结石患者：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。3尿酸结石患者：建议采碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；可适当摄入鸡蛋和牛奶。限制蛋白质摄入量。忌用的食品：肝、脑、肾等动物内脏、各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品，海产品（青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等），蔬菜（菠菜、菜花、龙须菜各种豆类、及蕈类），饮料（酒、浓茶、咖啡、可可等）。碱化尿液使尿的PH维持在6.5~6.8之间。4 胱氨酸结石：注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度碱化尿液，使尿的pH达到7.5以上。避免进食富含蛋氨酸的食物，入大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等，低蛋白质饮食可减少胱氨酸的排泄。限制钠盐的摄入，推荐钠盐的摄入量限制在2g/d以下。 （二）治疗引起泌尿系结石的某些原发病如：甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象，尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石